Gdynia, dnia... Prezydent Miasta Gdyni al. Marszałka Piłsudskiego 52/54 81-382 Gdynia Wniosek o dokonanie wpisu do ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie, obiektu niebędącego obiektem hotelarskim oraz pól biwakowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych (t.j. Dz. U. 2017 r.1553 z późniejszymi zmianami). 1. Nazwa własna obiektu:... adres obiektu... numer telefonu... e-mail... strona www... 2. Imię i nazwisko wnioskodawcy... adres wnioskodawcy:... numer telefonu... e-mail... 3. Oświadczam, że obiekt zgłaszany do ewidencji spełnia wymogi budowlane, sanitarne i przeciwpożarowe - określone w ustawie z dn. 29.08.1997 r. o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych (t.j. Dz.U.2017 poz. 1553 z późniejszymi zmianami) oraz w rozporządzeniu z dn. 19.08.2004 r. w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie (t.j. Dz.U. 2017 poz. 2166) niezbędne do prowadzenia usług hotelarskich. 4. Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku i załącznikach zostały wpisane prawidłowo, zgodnie ze stanem faktycznym w dniu sporządzenia wniosku. Jednocześnie zobowiązuję się pisemnie informować o każdej zmianie, w terminie natychmiastowym od jej zaistnienia. 5. Oświadczam, że na podstawie przepisów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 w sprawie ochrony osób fizycznych w związku przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46WE wyrażam zgodę na: 1
1) przetwarzanie danych o obiekcie wskazanych w pkt 1 tj.: nazwa własna obiektu, adres obiektu, nr telefonu obiektu, adres e-mail obiektu, strona www obiektu w zakresie niezbędnym dla prowadzenia ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie, obiektu niebędącego obiektem hotelarskim, jak również na przetwarzanie tych danych w celach promocyjnych, naukowo-badawczych i statystycznych, 2) przetwarzanie moich danych osobowych wskazanych w pkt 2 tj.: imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, nr telefonu, adres e-mail, w zakresie niezbędnym dla prowadzenia ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie, obiektu niebędącego obiektem hotelarskim. 6. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, iż: 1) ewidencja obiektów świadczących usługi hotelarskie, obiektu niebędącego obiektem hotelarskim jest jawna, 2) Administratorem danych osobowych jest Prezydent Miasta Gdyni, 3) dane, o których mowa w pkt 1 i 2 mogą być przekazane przez Administratora innym organom, podmiotom i instytucjom na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa, 4) przysługuje mi prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych. Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych będzie równoznaczne z wycofaniem informacji o obiekcie z ewidencji, jednakże Administrator może być zobowiązany do dalszego przetwarzania danych zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującego prawa, w sytuacji gdyby nakładały one na niego obowiązek archiwizacji, 5) przysługuje mi prawo wglądu w moje dane osobowe, 6) przysługuje mi prawo do żądania sprostowania przetwarzanych przez Administratora moich danych osobowych, 7) czas przetwarzania danych osobowych wiązać się będzie z okresem figurowania danych w ewidencji oraz okresem archiwizacji zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującego prawa, 8) wszelkie uwagi w zakresie ewentualnych naruszeń w zakresie przetwarzania danych osobowych należy kierować na adres inspektora ochrony danych osobowych w Urzędzie Miasta Gdyni: e-mail: iod@gdynia.pl, adres do korespondencji: 81-382 Gdynia, al. Marszałka Piłsudskiego 52-54.......... (data i miejscowość) (czytelny podpis wnioskodawcy) Załączniki: 1. Opis obiektu zał. nr 1. 2. Deklaracja dotycząca spełniania minimalnych wymagań co do wyposażenia dla obiektów świadczących usługi hotelarskie, niebędących obiektami hotelarskimi oraz dla pół biwakowych - zał. nr 2. 2
1. Dane o obiekcie Załącznik nr 1 - Opis obiektu / pola biwakowego nazwa własna obiektu adres telefon strona internetowa e-mail 2. Okres świadczenia usług: Stały Sezonowy w okresie od... do... 3. Liczba miejsc noclegowych: Wyszczególnienie ogółem Pokoje z łazienką i WC Miejsca noclegowe Pola biwakowe i miejsca na ustawienie namiotów, przyczep samochodowych i mieszkalnych Mieszkania / Apartamenty Pokoje 1-osobowe Pokoje 2-osobowe Liczba stanowisk dla namiotów:... Pokoje 3-osobowe Pokoje 4-osobowe Pokoje ponad 4-osobowe Liczba stanowisk dla przyczep samochodowych, mieszkalnych:... Domki turystyczne Ogółem liczba pokoi: Ogółem liczba miejsc noclegowych:. 4. Udogodnienia w obiekcie dla osób niepełnosprawnych: podjazd winda w łazience w WC 3
5. Wyposażenie obiektu w urządzenia sportowo - rekreacyjne: Wyszczególnienie x - tak Wyszczególnienie x - tak Basen kryty Basen odkryty Bilard Boisko do siatkówki / koszykówki Kort tenisowy Mini golf Możliwość jazdy konnej Pokój zabaw / plac zabaw dla dzieci Sauna Siłownia Solarium Tenis stołowy Wypożyczalnia rowerów Wypożyczalnia sprzętu wodnego Inne: 6. Usługi gastronomiczne Wyszczególnienie x - tak Wyszczególnienie x - tak Aneks kuchenny w pokoju Czajnik elektryczny i naczynia w pokoju Dostęp do czajnika i naczyń (np. na korytarzu) Dostęp do lodówki (np. na korytarzu) Jadalnia Kuchnia samoobsługowa Lodówka w pokoju Restauracja lub bar w obiekcie Śniadania w cenie Śniadania za dopłatą Inne: 7. Dodatkowe usługi i udogodnienia Wyszczególnienie x - tak Wyszczególnienie x - tak Akceptacja kart płatniczych Akceptacja zwierząt domowych Dostępna pralka Grill Informacja o mieście, regionie Internet Ogród Parking na terenie obiektu Parking na terenie obiektu Płatność kartą Przechowalnia bagażu Recepcja całodobowa Sala konferencyjna Telefon Telewizor w pokojach Znajomość języka angielskiego Znajomość języka niemieckiego Znajomość języka rosyjskiego Inne języki (jakie?): Inne usługi dodatkowe: 4
Załącznik nr 2 MINIMALNE WYMAGANIA CO DO WYPOSAŻENIA DLA INNYCH OBIEKTÓW, W KTÓRYCH ŚWIADCZONE SĄ USŁUGI HOTELARSKIE (Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 19 sierpnia 2004 r. w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie, tekst jednolity Dz.U.2017.2166) Lp. Wymagania X spełnia 1. I. Dla wynajmowania miejsc na ustawienie namiotów i przyczep samochodowych Teren obozowiska wyrównany, suchy, ukształtowany w sposób zapewniający odprowadzenie wód opadowych i uprzątnięty z przedmiotów mogących zagrażać bezpieczeństwu. 2. Punkt poboru wody do picia 1) i potrzeb gospodarczych 3. Miejsce wylewania nieczystości płynnych odpowiednio zabezpieczone i oznakowane 4. Pojemnik na śmieci i odpady stałe, regularnie opróżniany 5. Ustęp utrzymywany w czystości II. Dla wynajmowania miejsc w namiotach, przyczepach mieszkalnych, domkach turystycznych i obiektach prowizorycznych 1. Stanowiska dla namiotów i przyczep mieszkalnych oraz dojścia do stanowisk utwardzone 2. Oświetlenie dojść do stanowisk i obiektów higieniczno-sanitarnych 3. Półka lub stelaż na rzeczy osobiste 4. Oddzielne łóżka lub łóżka polowe dla każdego korzystającego z namiot, w odległości nie mniejszej niż 30 cm pomiędzy łóżkami III. Dla wynajmowania miejsc i świadczenia usług w budynkach stałych 1. Ogrzewanie w całym obiekcie w miesiącach X-IV, temperatura minimum 18 o C 2. Instalacja sanitarna: zimna woda przez całą dobę i dostęp do ciepłej wody 2) 3. Maksymalna liczba osób przypadających na jeden w.h.s. 15 4. Wyposażenie podstawowe w.h.s.: 1) natrysk lub wanna 2) umywalka z blatem lub półką i wieszakiem na ręcznik 3) WC 4) lustro z górnym lub bocznym oświetleniem 5) uniwersalne gniazdko elektryczne z osłoną 6) pojemnik na śmieci (niepalny lub trudno palny) 7) dozownik do płynnego mydła i ręczniki papierowe IV. Dla wynajmowania miejsc noclegowych w pomieszczeniach wspólnych (salach) 1. Powierzchnia sal nie mniejsza niż 2,5 m 2 na jedną osobę (przy łóżkach piętrowych 1,5 m 2 ) 2. Wyposażenie sal sypialnych: 1) łóżka jednoosobowe o wymiarach minimum 80 x 190 cm 2) oddzielne zamykane szafki dla każdej osoby 3) stół 4) krzesła lub taborety (1 na osobę) lub ławy 5) wieszaki na odzież wierzchnią 6) lustro 5
7) oświetlenie ogólne 3. Dostęp do w.h.s. jak w I p. 12 i 13 V. Dla wynajmowania samodzielnych pokoi 1. Powierzchnia mieszkalna w m 2 : 1) pokój 1- i 2- osobowy 6 m 2 2) pokój większy niż 2- osobowy dodatkowo 2 m 2 na każdą następną osobę 3) 2. Zestaw wyposażenia meblowego: 1) łóżka jednoosobowe o wymiarach minimum 80 x 190 cm lub łóżka dwuosobowe o wymiarach minimum 120 x 190 cm 2) nocny stolik lub półka przy każdym łóżku 3) stół lub stolik 4) krzesło lub taboret (1 na osobę, lecz nie mniej niż 2 na pokój), lub ława 5) wieszak na odzież oraz półka lub stelaż na rzeczy osobiste 3. Pościel dla jednej osoby: 1) kołdra lub dwa koce 2) poduszka 3) poszwa 4) poszewka na poduszkę 5) prześcieradło 4. Oświetlenie minimum jeden punkt świetlny o mocy 60 W 5. Zasłony okienne zaciemniające 6. Dostęp do w.h.s. jak w I p. 12 i 13 7. Kosz na śmieci niepalny lub trudno palny VI. Dla pól biwakowych 1. Ogrodzenie terenu 4) 2. Pojemnik na śmieci 3. Umywalnie osobne dla kobiet i mężczyzn 5) 4. Ustępy osobne dla kobiet i mężczyzn 6) 5. Punkty poboru wody do picia na terenie obozowiska W kolumnie 3 zaznaczyć x spełnienie wymagań Objaśnienia odnośników i skrótów: 1) 2) 3) 4) 5) 6) dopuszcza się miejsca biwakowania przy szlakach wodnych bez punktu poboru wody do picia, minimum dwie godziny rano i dwie godziny wieczorem o ustalonych porach, w pomieszczeniach o wysokości co najmniej 2,5 m dopuszcza się łóżka piętrowe powierzchnia pokoju może zostać zmniejszona o 20% może być prowizoryczne dopuszcza się umywalnie zbiorowe typu rynnowego niezadaszone, na terenach skanalizowanych ustępy spłukiwane wodą bieżącą, na terenach nieskanalizowanych - biotoalety w.h.s. - węzeł higieniczno-sanitarny 6