SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE Z DZIAŁALNOŚCI ZARZĄDU SEKCJI RYTMU SERCA POLSKIEGO TOWARZYSTWA KARDIOLOGICZNEGO W KADENCJI 2011-2013 Zarząd Sekcji Rytmu Serca PTK kadencji 2011-2013 został wybrany przez Walne Zgromadzenie Członków Sekcji w trakcie konferencji POLSTIM 2011 w Białystoku w dniu 02.06.2013. W skład Zarządu weszli: Przemysław Mitkowski - Przewodniczący, Jarosław Kaźmierczak Przewodniczący-Elekt, Andrzej Kutarski Poprzedni-Przewodniczący, członkowie: Oskar Kowalski, Ewa Lewicka, Barbara Małecka, Włodzimierz Mojkowski, Maciej Sterliński, Łukasz Szumowski. Na pierwszym posiedzeniu Zarząd wybrał ze swojego grona Sekretarza Ewę Lewicką i Skarbnika Macieja Sterlińskiego. Do Komisji Rewizyjnej Sekcji Rytmu Serca Walne Zgromadzenie Członków wybrało: Krzysztofa Błaszyka, Michała Chudzika i Artura Filipeckiego. Komisja Rewizyjna na swoim posiedzeniu wybrała ze swojego składu Przewodniczącego Krzysztofa Błaszyka. Działalność edukacyjna Zarząd Sekcji zorganizował: 2 konferencje POLSTIM o rekordowej liczbie sesji dydaktycznych: 2012 Kołobrzeg (Komitet Organizacyjny Elżbieta Zinka) - 39 sesji (w tym 6 satelitarnych i 10 sesji prac oryginalnych) 2013 Wrocław (Komitet Organizacyjny Artur Fuglewicz) - 36 sesji (w tym 5 satelitarnych i 9 sesji prac oryginalnych) Przewodniczącym Komitetu Naukowego obydwu konferencji był Przewodniczący-Elekt SRS PTK Jarosław Kaźmierczak. Do współtworzenia programu konferencji POLSTIM zapraszaliśmy zaprzyjaźnione Sekcje PTK: Elektrokardiologii Nieinwazyjnej i Telemedycyny Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Pielęgniarstwa i Techniki Medycznej Klub 30 2 sesje Sekcji podczas Kongresów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego: 2012 Poznań: Ryzyko braku skuteczności terapii ICD i/lub CRT sesja wspólna z EHRA 2013 Wrocław: Komorowe Zaburzenia Rytmu 2013 2 sesje Sekcji podczas Konferencji Sekcji Elektrokardiologii Nieinwazyjnej i Telemedycyny 2012 Zakopane-Kościelisko: Chorzy, którym potrafimy pomóc ekg i nie tylko 2013 Zakopane-Kościelisko: Migotanie przedsionków wybrane problemy kliniczne Zarząd Sekcji podjął decyzję o udzielaniu Patronatu Sekcji Rytmu Serca wydarzeniom edukacyjnym podejmującym problematykę diagnostyki i leczenia zaburzeń rytmu serca. Do czasu opracowania odpowiedniego regulaminu podjęto decyzję o przyznawaniu patronatu SRS PTK w wyniku głosowania członków Zarządu SRS PTK: Problemy i wyzwania elektroterapii w województwie świętokrzyskim, Jodłowy Dwór 27-28.01.2012 - Marianna Janion Migotanie przedsionków - stan wiedzy i współczesne metody postępowania, Warszawa 9-10.03.2012 - Maria Trusz-Gluza, Andrzej Lubiński
Sympozjum EP TIME 2012, Rzeszów 17-19.04.2012 - Sebastian Stec Kurs Nagły zgon sercowy, Poznań, 7-8.09.2012 - Przemysław Mitkowski Warsztaty EKG i kardiostymulator, Dobieszków 13-14.09.2012 - Andrzej Lubiński V Koszalińskie Warsztaty Ablacyjne, Koszalin/Mielno 10-12.10.2012 - Jarosław Kaźmierczak, Elżbieta Zinka Pacjent z wszczepionym urządzeniem stymulującym i antyarytmicznym w ogólnej praktyce lekarskiej, Warszawa 20.10.2012 - Hanna Szwed, M. Stopiński Konferencja "W Dobrym Rytmie", Serock 9-10.11.2012, - Przemysław Mitkowski Podstawy implantacji stymulatorów, Mierzęcin 25-27.10.2012 - Andrzej Kutarski Powikłania elektroterapii serca, Ryn 20-22.11.2012 - Andrzej Kutarski Sympozjum Zimowe Nagły zgon sercowy, Radziejowice 13-15.12.2012 - Andrzej Kutarski. Warsztaty Elektrofizjologiczne Kliniki Kardiologii WUM, Warszawa - 24-25.01.2013 - Edward Koźluk, Grzegorz Opolski ARYTHMIX Migotanie przedsionków, Warszawa 8-9.03.2013 - Maria Trusz-Gluza, Andrzej Lubiński I Akademia Elektrostymulacji: Podstawy implantacji i programowania stymulatorów serca, Łochów 20-22.03.2013 - Michał Chudzik X Koszlińskie Warsztaty Resynchronizacyjne, Koszalin/Mielno 24-26.04.2013 - Elżbieta Zinka Zarząd Sekcji Rytmu Serca składa podziękowania wszystkim osobom, które wzięły na siebie trud organizacji wydarzeń edukacyjnych. Współpraca z Zarządem PTK i Konsultantem Krajowym: Od początku kadencji Zarząd Sekcji współpracował z Konsultantem Krajowym w dziedzinie Kardiologii prof. Grzegorzem Opolskim oraz Władzami Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego w zakresie: Utrzymania poziomu finansowania procedur medycznych w elektrofizjologii i elektroterapii. Niestety, mimo szerokich działań, nie udało się utrzymać refundacji procedur E34 i E36 na dotychczasowym poziomie. Od 1.10.2012 roku NFZ zmniejszył refundację ww. procedur o ok. 14%, tłumacząc swoją decyzję istotnym spadkiem cen zakupu przez szpitale środków medycznych dla ich realizacji. Zarząd przekazał dane kosztowe z wybranych szpitali wykazując koszty na poziomie refundacji. Argumentacja ta jednak nie znalazła zrozumienia władz Narodowego Funduszu Zdrowia. Decyzja NFZ w opinii Zarządu będzie prowadziła do zakupu coraz prostszych i przestarzałych urządzeń, które nie są w stanie zapewnić optymalnej jakości świadczonych usług, znacznie utrudniają, czy nawet uniemożliwiają dostęp do nowoczesnych technologii, potencjalnie zwiększają częstość interwencji medycznych u pacjentów (w tym wymian i rewizji), prowadząc w okresie obserwacji do zwiększenia kosztów opieki nad chorymi. Zarząd obserwuje niezrozumiałe działania administracji niektórych ośrodków, dążących do maksymalizowania zysków w krótkim przedziale czasowym poprzez zakup najprostszych, o krótkim okresie żywotności środków medycznych. Taka polityka doprowadzi do kolejnej obniżki wyceny świadczeń i oddalenia dostępności do nowszych technologii poprawiających rokowanie pacjentów. Wprowadzenie nowych procedur medycznych i modyfikacja starych. Zarząd wnioskował o modyfikację zarządzenia określającego warunki wykonywania świadczeń zdrowotnych poprzez:
o o o Wprowadzenie do katalogu świadczeń możliwości sumowania procedur ekstrakcji elektrod z procedurą wszczepienia nowego systemu. Wprowadzenie tej zmiany, mimo że jest krokiem we właściwym kierunku, to nadal jest dalekie od optymalnego, ponieważ: nadal nie można sumować reimplantacji elektrody z powodu uszkodzenia z jej usunięciem (tj. E37 z 55b) wycena procedur 55b i 55c nie pozwala na wprowadzenie do rutynowej praktyki klinicznej nowych narzędzi do usuwania elektrod (Evolution, Spectranetics Laser Sheath). Refundacja usunięcia systemu w ramach procedury 55c nie odzwierciedla rzeczywistych kosztów leczenia chorych po usunięciu układu z przyczyn infekcyjnych (wielodniowa hospitalizacja przed reimplantacją, stymulacja czasowa, itd) Opiniowanie wprowadzenia do katalogu świadczeń: Krioablacji migotania przedsionków procedura wprowadzona Diagnostyki utrat przytomności, stanów przedomdleniowych przy użyciu ILR w trakcie prac legislacyjnych Zdalnego monitorowania urządzeń w trakcie prac legislacyjnych Opiniowanie wprowadzenia na listę leków zarejestrowanych w Polsce flekainidu w trakcie prac legislacyjnych Zarząd z niepokojem spogląda na przedłużanie się prac legislacyjnych związanych z wprowadzaniem do katalogu świadczeń nowych technologii, które poprawiają efektywność opieki nad pacjentami: Przewodniczący zaopiniował zarządzenia dotyczące wymogów realizacji świadczeń zdrowotnych. o Rozszerzenie listy pomieszczeń, w których mogą być wykonywane procedury z zakresu elektrofizjologii i elektroterapii o sale operacyjne o Usunięcie wymogu posiadania jednocześnie systemów do badań elektrofizjologicznych i ablacji oraz narzędzi i urządzeń niezbędnych do implantacji urządzeń w pracowniach wykonujących tylko jeden z tych zestawów procedur Przygotowanie projektu listy procedur ambulatoryjnej kontroli urządzeń wszczepialnych wraz z ich opisem oraz propozycją wyceny projekt został przyjęty przez MZ oraz NFZ i wprowadzony w życie od 1.01.2013. Specjalne podziękowania kieruję na ręce prof. Opolskiego, bez którego determinacji i oddania nie byłyby możliwe żadne skuteczne działania wobec MZ i NFZ. Współpraca zagraniczna: Jednym z priorytetów Zarządu było rozszerzenie współpracy międzynarodowej. W ramach tej współpracy: Udało się zaprosić do Polski na konferencję POLSTIM i Kongres PTK wybitnych specjalistów z zagranicy: Bruce a Wilkoffa (Poprzedni Prezydent HRS), Angelo Auriccio (Prezydent EHRA), Roberta Hatalę (Członek Zarządu EHRA ds. Kontaktów z Towarzystwami Narodowymi), Josefa Kautznera, Samuela Viskina, Trudie Lobban. Zorganizowano konferencję wspólną ESC Cardiologists of Tommorow/PTK Klub 30, zapraszając młodych elektrofizjologów z zagranicy Michala Pazdernika, Davida Dunckera Przeprowadzono rozmowy z przedstawicielami Zarządu EHRA w sprawach: o Certyfikatów indywidualnych PL/EHRA
o Zwiększenia reprezentatywności polskich specjalistów w aktywnościach edukacyjnych EHRA Przedstawiciele SRS PTK brali udział w spotkaniach: o EHRA Summit 2012, 2013 (poruszono zagadnienie kształcenia podyplomowego i zwiększenia dostępności do nowoczesnych procedur z zakresu elektrofizjologii i elektroterapii) o Eastern Initiative wyrównanie dostępu do procedur w krajach Europy Środowej i Wschodniej Złożono wniosek o organizację Europace 2015 niestety wniosek nie zdobył poparcia przede wszystkim ze względu na wysokie koszty organizacji wydarzenia w Polsce związane z przepisami VAT. Udzielono pomocy w zorganizowaniu spotkania pomiędzy PCC i Dyrektorem Biura Kongresów ESC w celu wyjaśnienia problemów związanych z finasowaniem wydarzeń ESC w Polsce i ewentualnego przygotowania korzystniejszej oferty na organizację Europace w przyszłości. Zarząd Sekcji podjął decyzję o refundacji opłaty członkowskiej EHRA dla pierwszych autorów pracy oryginalnych przyjętych do prezentacji w czasie POLSTIM 2012. Niestety, tylko niewielu autorów skorzystało z tej możliwości. Zarząd ma nadzieję, że w przyszłości możliwość refundacji spotka się z większym zainteresowaniem. Dokumenty SRS PTK: Zarząd przygotował/przyjął następujące dokumenty organizacyjne: o Zasady uzyskiwania certyfikatów indywidualnych w zakresie elektroterapii, kontroli urządzeń i elektrofizjologii przegłosowany przez SRS PTK i zatwierdzony przez Zarząd Główny PTK o Zasady przyznawania Medalu Honorowego im. Mariusz Stopczyka dla wybitnych osób praktycznie zajmujących się elektrofizjologią i elektroterapią o Zasady przyznawania tytułu Przyjaciel Polskiej Elektrofizjologii i Elektroterapii dla osób przedstawicieli przemysłu, wspierających rozwój elektroterapii i elektrofizjologii w Polsce. Finanse: Zarząd uporządkował sytuację finansową Sekcji i spowodował wprowadzenie obowiązujących w Polskim Towarzystwie Kardiologicznym zasad organizacji konferencji i kongresów. Działania te doprowadziły po raz pierwszy od 4 lat do zwiększenia zasobów finansowych na koncie sekcji w porównaniu do dnia rozpoczęcia kadencji o 360% w roku 2012 i szacunkowo o 280% w 2013 (po odliczeniu 30% zysku przekazanego na konto organizatora lokalnego zgodnie z zasadami PTK). Pozyskane środki pozwolą w kolejnej kadencji na sfinansowania wybranych działań statutowych. Inne: Zarząd podjął decyzję o przeniesieniu strony www sekcji na serwer PTK. Zdajemy sobie sprawę, że działalność informacyjna Zarządu jest daleka od doskonałości i powinna stanowić jeden z priorytetów dla przyszłego Zarządu Zarząd postanowił zatrudnić na umowę-zlecenie Asystentkę Zarządu Sekcji Rytmu Serca PTK.
Zdajemy sobie sprawę, że nie wszystkie problemy, przed którymi stanął Zarząd Sekcji udało się w pełni rozwiązać. Mamy jednak nadzieję, że dostrzegą Państwo istotne zmiany w stylu działania Sekcji, otwarcie na świat, kolegialność pracy, przebudowę finansów oraz tworzenie nowoczesnej i rozpoznawalnej grupy w obrębie PTK. Staraliśmy się Państwu służyć z całym oddaniem, reprezentując poglądy całej naszej grupy. Dziękuję wszystkim Członkom Zarządu Sekcji, Zarządu PTK i Konsultantowi Krajowemu w dziedzinie kardiologii oraz wszystkim Wam, Koleżanki i Koledzy, którzy wspieraliście nas w tej kadencji. Przemysław Mitkowski Przewodniczący Zarządu Sekcji Rytmu Serca PTK w kadencji 2011-2013