Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nieubezpieczonym oraz innym osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ZAKŁAD DIAGNOSTYKI ul. Kopernika 15b tel. 12-424-83-68, 424-83-78, 424-83-91 Pracownia Toksykologii - tel. 12-424-83-82 - tel. 12-424-83-75 Pracownia Neurogenetyki - ul. Botaniczna 3, tel. 12-424-86-16 DODATKOWY PUNKT POBRAŃ KOMERCYJNYCH ul. Kopernika 19 pok. 15 tel. 12-424-77-32 l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia 1 A01.20.20 Badanie ogólne moczu 6,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 2 A01.20.20 A19.20.13 Badanie ogólne moczu z oceną osadu 8,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 3 A17.06.11 Kał na krew utajoną 10,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 4 C53.103.02 Morfologia (8 parametrów) 7,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 5 C53.103.02.01 Morfologia (8 param. + retikulocyty) 11,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 6 C55.103.02 Morfologia (25 parametrów) 12,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 7 C55.103.02.01 Morfologia (25 param. + retikulocyty) 17,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 8 C59.102.09 OB 5,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 9 G03.122.17 Antytrombina III 7,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 10 G11.122.17 APTT 7,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 11 G21.122.17 Wskaźnik protrombiny 7,00 Zakład Diagnostyki [analityka] Strona 1 z 25
12 G25.122.17 Czas trombinowy 7,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 13 G53.122.17 Fibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki [analityka] 14 I09.11.191 Albumina 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 15 I09.20.1112 Albumina mocz poranny 30,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 16 I09.28.1112 Albumina w PMR 30,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 17 I77.11.191 Białko całkowite 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 18 A05.20.191 Białko w moczu 10,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 19 I79.11.072.1 Elektroforeza białek (wzór odsetkowy) 15,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 20 I79.11.072.2 Białko monoklonalne w surowicy 60,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 21 I79.20.074.1 Białko monoklonalne w moczu 80,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 22 I87.11.191 Bilirubina bezpośrednia 8,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 23 I89.11.191 Bilirubina 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 24 I97.11.065 Chlorki 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 25 I99.11.191 Cholesterol 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 26 K01.11.191 HDL-cholesterol 7,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 27 K03.11.191 LDL-cholesterol direct 8,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 28 K04.11.191 Lipidogram (chol.tg.hdl.ldl) 17,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 29 M67.11.191 Lipaza 10,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 30 M10.06.21 Kalprotektyna 120,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] Strona 2 z 25
31 L23.11.191 Fosfor (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 32 L23.202.191 Fosfor (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] 33 L43.11.191 Glukoza 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 34 L43.11.191x2 Test obciążenia glukozą (test dwupunktowy) 10,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 35 L43.11.191x3 Test obciążenia glukozą (test trzypunktowy) 15,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 36 L43.11.191x5 Test obciążenia glukozą (test pięciopunktowy) 25,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 37 A15.20.191 Glukoza w moczu 9,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 38 L55.103.054 HbA1c (hemoglobina glikowana) 30,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 39 M37.11.191 Kreatynina (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 40 M37.11.23 Klirens kreatyniny 11,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 41 M37.20.191 Kreatynina (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] 42 M45.11.191 Kwas moczowy (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 43 M45.202.191 Kwas moczowy (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] 44 M53.11.191 TBA 30,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 45 M73.11.065 Lit 12,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 46 M87.11.191 Magnez (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 47 M87.202.191 Magnez (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] 48 N13.11.191 Mocznik (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 49 N13.202.191 Mocznik (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] Strona 3 z 25
50 N45.11.065 Potas (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 51 N45.202.065 Potas (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] 52 N72.11.1133 Przeciwciała a-gad 50,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 53 O35.11.065 Sód (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 54 O35.202.065 Sód (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] 55 O49.11.191 Trójglicerydy 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 56 O75.11.23 Wapń zjonizowany 10,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 57 O77.11.191 Wapń (surowica) 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 58 O77.202.191 Wapń (mocz) 5,50 Zakład Diagnostyki [biochemia] 59 O93.11.23 TIBC 11,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 60 O94.11.191 UIBC 6,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 61 O95.11.191 Żelazo 5,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 62 M69.11.1112 Oznaczenie stężenia Lipoproteiny a(lp(a)) 32,00 Zakład Diagnostyki [biochemia] 63 I25.11.191 Amylaza (surowica) 6,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 64 I25.20.191 Amylaza (mocz) 6,50 Zakład Diagnostyki [enzymy] 65 I19.11.191 AspaT 5,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 66 I17.11.191 AlaT 5,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 67 L11.11.191 Fosfataza alkaliczna 5,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 68 L15.11.191 Fosfataza kwaśna 7,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] Strona 4 z 25
69 L17.11.191 Fosfataza sterczowa 10,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 70 L31.11.191 GGTP 5,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 71 K95.11.191 Cholinesteraza 5,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 72 K33.11.191 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 5,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 73 M18.11.191 CPK 7,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 74 M19.11.191 CPK-MB 11,00 Zakład Diagnostyki [enzymy] 75 M31.11.1137 Kortyzol 25,00 Zakład Diagnostyki [hormony i metabolity hormonów] 76 L69.11.1137 TSH 14,00 Zakład Diagnostyki [hormony i metabolity hormonów] 77 O55.11.1137 FT3 14,00 Zakład Diagnostyki [hormony i metabolity hormonów] 78 O69.11.1137 FT4 14,00 Zakład Diagnostyki [hormony i metabolity hormonów] 79 L05.11.1137 Ferrytyna 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 80 O43.11.1112 Transferyna 32,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 81 I95.11.1112 Ceruloplazmina 32,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 82 L07.11.1137 AFP 25,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 83 I63.11.1137 Free PSA 32,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 84 I52.11.1137 HE - 4 100,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 85 I41.11.1137 CA 125 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 86 I43.11.1137 CA 15-3 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 87 I45.11.1137 CA 19-9 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] Strona 5 z 25
88 I53.11.1137 CEA 27,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 89 I61.11.1137 PSA 25,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 90 L93.11.1112 IgG 22,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 91 L93.28.1112 IgG w PMR 22,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 92 L95.11.1112 IgM 22,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 93 L85.11.1112 IgA 22,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 94 L89.11.1112 IgE całkowite 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 95 I65.11.1112 Alfa 1 antytrypsyna 35,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 96 N07.11.1112 Beta-2 mikroglobulina w surowicy 25,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 97 N07.20.1112 Beta-2 mikroglobulina w moczu 25,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 98 N33.11.1133 Peptyd C 55,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 99 N24.11.1137 NT-proBNP 60,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 100 L97.11.1137 Insulina 20,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 101 I81.11.1112.1 CRP (HS) 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 102 I81.11.1113 CRP 20,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 103 K04.11.1112 Oznaczenie BTP 90,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 104 K75.11.1112 C3 składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 105 K77.11.1112 C4 składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 106 L96.11.1112 C1 inhibitor 50,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] Strona 6 z 25
107 L50.11.1112 Haptoglobina 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 108 I09.202.1112 Mikroalbumina w moczu 25,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 109 I79.20.074.2 Selektywność białkomoczu (elektroforeza białek w moczu) 40,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 110 N47.11.1112 Prealbumina 45,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 111 M83.11.1112 Łańcuchy lekkie kappa (surowica) 50,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 112 M85.11.1112 Łańcuchy lekkie lambda (surowca) 50,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 113 M83.20.1112 Łańcuchy lekkie kappa (mocz) 50,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 114 M85.20.1112 Łańcuchy lekkie lambda (mocz) 50,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 115 M83.11.1112.1 Wolne łańcuchy kappa (surowica) 70,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 116 M85.11.1112.1 Wolne łańcuchy lambda (surowica) 70,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 117 O28.11.1112 Rozpuszczalny receptor dla transferryny stfr 40,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 118 U75.11.1112 ASL 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 119 K21.11.1112 RF 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 120 I79.11.1104 Immunofiksacja (surowica) 130,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 121 N26.11.1112 Alfa-1 kwaśna glikoproteina 30,00 Zakład Diagnostyki [białka swoiste] 122 I83.11.1137 SHBG 22,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 123 K27.11.1137 DHEA-S 23,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 124 K99.11.1137 Estradiol 20,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 125 L47.11.1137 beta - HCG 22,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] Strona 7 z 25
126 L47.20.110 Badanie jakościowe HCG w moczu 8,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 127 L65.11.1137 FSH 20,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 128 L67.11.1137 LH 20,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 129 N55.11.1137 Progesteron 20,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 130 L79.11.1132 17-OH-progesteron 40,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 131 N59.11.1137 Prolaktyna 25,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 132 O41.11.1137 Testosteron 25,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 133 L68.11.1137 Oznaczenie hormonu AMH 150,00 Zakład Diagnostyki [hormony płciowe] 134 K10.11.1137 Białko PAPP-A 45,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 135 L48.11.1137 wolne B-HCG 45,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 136 N66.11.1137 Anti-CCP 60,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 137 O09.11.1137 Anti-TPO 30,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 138 O83.11.1137 Witamina B12 25,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 139 N29.11.1137 PTH 25,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 140 O18.11.1137 Anti-TG 30,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 141 I82.11.1137 Białko S-100 65,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 142 O65.11.1137 TG 25,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 143 M41.11.1137 Kwas Foliowy 25,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] 144 O91.11.1137 Witamina D3 (total) 65,00 Zakład Diagnostyki [immunochemia] Strona 8 z 25
145 A01.20.20 Mocz ogólny 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 146 C53.103.02 Morfologia (8 parametrów) 9,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 147 C55.103.02 Morfologia (25 parametrów) 15,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 148 G03.122.17 Antytrombina III 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / Analityka 149 G11.122.17 APTT 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 150 G21.122.17 Wskaźnik protrombiny (INR) 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 151 G49.122.1113 D - dimer 32,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 152 G53.122.17 Fibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 153 G77.122.012 FDP 35,00 Zakład Diagnostyki CITO / ANALITYKA 154 G05.122.17.1 Oznaczenie biiałka C (aktywność) 28,00 Zakład Diagnostyki CITO / Analityka 155 A03.28.131 Cytoza w PMR 30,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 156 M67.11.191 Lipaza 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 157 I09.11.191 Albumina 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 158 I17.11.191 ALT 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 159 I19.11.191 AST 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 160 I23.103.191 Amoniak 30,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 161 I25.11.191 Amylaza (surowica) 12,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 162 I25.20.191 Amylaza (mocz) 12,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 163 I77.11.191 Białko 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA Strona 9 z 25
164 I81.11.191 CRP 30,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 165 I89.11.191 Bilirubina 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 166 I97.11.065 Chlorki 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 167 K33.11.191 LDH 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 168 K95.11.191 CHE 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 169 L11.11.191 Fosfataza alkaliczna 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 170 L23.11.191 Fosfor 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 171 L31.11.191 GGTP 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 172 L43.11.191 Glukoza 7,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 173 L47.11.11342 HCG 40,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 174 M18.11.191 CPK 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 175 M19.11.191 CPK MB 12,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 176 M19.126.20.1 CK MB mass 40,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 177 M37.11.191 Kreatynina 7,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 178 M87.11.191 Magnez 10,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 179 N03.11.11342 Mioglobina 35,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 180 N11.104.191 Lactat (mleczany) 9,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 181 N13.11.191 Mocznik 7,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 182 N24.11.11342 NT-proBNP 90,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA Strona 10 z 25
183 N45.11.065 Potas 7,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 184 N58.11.11342 PCT (Prokalcytonina) 80,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 185 O29.092.065 RKZ (równowaga kwas zasad) 15,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 186 O35.11.065 Sód 7,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 187 O59.11.11342 Troponina I 25,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 188 O75.11.23 Wapń zjonizowany 16,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 189 O77.11.191 Wapń 8,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 190 A03.28.191 Białko w PMR 12,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 191 I97.28.191 Chlorki w PMR 7,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 192 L43.28.191 Glukoza w PMR 12,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 193 L69.11.1137 TSH 20,00 Zakład Diagnostyki CITO / BIOCHEMIA 194 - Wewnątrzpłytkowa synteza p/ciał przeciw Borelia sp. (AJIGG) 73,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 195 L93.28.072 Elektroforeza płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku prążków oligoklonalnych 225,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 196 N25.126.16 Osmolalność osocza 5,50 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 197 N25.20.16 Osmolalność moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 198 N64.11.1106 Oznaczanie przeciwciał anty-hu, anty-ri, anty-yo klasy IgG metoda westernblot 215,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 199 Q90.11.1106 Przeciwciała przeciw gangliozydom IgG met. western-blot 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 200 Q92.11.1106 Przeciwciała przeciw gangliozydom IgM met. western-blot 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 201 S21.11.1133 Oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki Strona 11 z 25
202 S21.28.1133 203 S23.11.1106 204 S25.11.1133 205 S25.28.1133 206 S27.11.1106 207 E05.10.442 Oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciw Borreli Burgdoferii w płynie mózgowo-rdzeniowym Oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy metodą westernblot Oznaczanie przeciwciał klasy IgM przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy Oznaczanie przeciwciał klasy IgM przeciw Borreli Burgdoferii w płynie mózgowo-rdzeniowym Oznaczanie przeciwciał klasy IgM przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy metodą westernblot Kontrola obecności p/ciał w surowicy pacjenta mikrotestem AHG/enzym na poszerzonym panelu krwinek wzorcowych 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Neurogenetyki 75,00 Zakład Diagnostyki 208 E05.11.421 Weryfikacja p/ciał na drugim panelu krwinkowym AHG/IgG 25,00 Zakład Diagnostyki 209 E05.11.422 Weryfikacja p/ciał na drugim panelu krwinkowym AHG 30,00 Zakład Diagnostyki 210 E17.10.42 BTA poliwalentny 15,00 Zakład Diagnostyki 211 E19.103.42 BTA Screening I - badanie uzupełniające 60,00 Zakład Diagnostyki 212 E19.103.42.01 BTA Screening II - badanie uzupełniające 29,00 Zakład Diagnostyki 213 E67.103.42 214 E67.103.42 215 E67.103.42 + E67.103.41.01 216 E67.103.42.04 217 E67.103.42.c Jedno oznaczenia grupy krwi do "Krew karty" (jedno pacjent ma) Oznaczenie grupy układu ABO i RH z kontrolą przeciwciał met. mikrotestów aparat wraz z powtórzenmiem met. tradycyjną 40,00 Zakład Diagnostyki 40,00 Zakład Diagnostyki Dwa oznaczenia grupy krwi do "Krew karty" 60,00 Zakład Diagnostyki Weryfikacja grupy (grupa w systemie)+ kontropla p/ciał w PTA (tylko jeżeli 1 badanie było wykonane w PST) Oznaczenie grupy układu ABO i RH z kontrolą przeciwciał met. mikrotestów aparat wraz z powtórzeniem met. Tradycyjną CITO 32,00 Zakład Diagnostyki 58,00 Zakład Diagnostyki 218 E75.10.41.02 Oznaczenie miana zimnych autoprzeciwciał z wykonaniem BTA 67,00 Zakład Diagnostyki 219 E83.103.42 PTA ciężarnych 55,00 Zakład Diagnostyki Strona 12 z 25
220 E83.103.42.02 PTA ciężarne kolejne (tylko jeżeli I oznaczenie w PST) 43,00 Zakład Diagnostyki 221 E83.103.42.c PTA ciąża I (p/ciała ENZ/AHG) cito 62,00 Zakład Diagnostyki 222 J09.103.42.05 PTA Hematologiczny (grupa, p/ciała Enzym + AHG + BTA poliwalentny) Badanie automat - p.rutynowa 64,00 Zakład Diagnostyki 223 J15.10.42 Ustalenie antygenu D z układu Rh met mikrotestów 43,00 Zakład Diagnostyki 224 J17.10.42 USTALENIE FENOTYPU UKŁADU Rh I ANTYGENU K (Cw-C-c-E-e- K) na mikrotestach 44,00 Zakład Diagnostyki 225 KK Krew karta (cena brutto z VAT) 12,30 Zakład Diagnostyki 226 E05.10.442.c Kontrola obecności p/ciał w surowicy pacjenta mikrotestem AHG/enzym na poszerzonym panelu krwinek wzorcowych - CITO 80,00 Zakład Diagnostyki 227 E05.11.422.c Weryfikacja p/ciał na drugim panelu krwinkowym AHG - CITO 35,00 Zakład Diagnostyki 228 E19.103.42.01.c BTA Screening II - badanie uzupełniające - CITO 29,00 Zakład Diagnostyki 229 E19.103.42.c BTA Screening I - badanie uzupełniające - DYŻUR 60,00 Zakład Diagnostyki 230 E29.103.425 Kwalifikacja do immunoglobuliny (p/ciała w AHG) 44,00 Zakład Diagnostyki 231 E61.10.426 Oznaczenie grupy krwi noworodka z powtórzeniem 23,00 Zakład Diagnostyki 232 E61.10.426.c Oznaczenie grupy krwi noworodka z powtórzeniem - CITO 25,00 Zakład Diagnostyki 233 E67.103.42.04.c 234 E79.10.41 235 E79.10.41.c 236 E81.10.41 237 E81.10.41.01 Weryfikacja grupy (grupa w systemie)+ kontropla p/ciał w PTA (tylko jeżeli 1 badanie było wykonane w PST) - CITO Oznaczenie p/ciał anty A lub anty B klasy IgG (termostabilnych) z zastosowaniem krwinek dziecka Oznaczenie p/ciał anty A lub anty B klasy IgG (termostabilnych) z zastosowaniem krwinek dziecka - CITO Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) bez użycia krwinek dziecka Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) badanie kontrolne 36,00 Zakład Diagnostyki 75,00 Zakład Diagnostyki 95,00 Zakład Diagnostyki 57,00 Zakład Diagnostyki 46,00 Zakład Diagnostyki Strona 13 z 25
238 E81.10.41.01.c 239 E81.10.41.c Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) badanie kontrolne - CITO Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) bez użycia krwinek dziecka - CITO 61,00 Zakład Diagnostyki 68,00 Zakład Diagnostyki 240 E83.103.42.02.c PTA ciężarne - kolejne - CITO 55,00 Zakład Diagnostyki 241 E89.103.427.02 242 E89.103.427.02.c Próba zgodności dla osoby dorosłej biorca z kontrolą p/ciał AHG - Automat Próba zgodności dla osoby dorosłej biorca z kontrolą p/ciał AHG - Automat - DYŻUR 32,00 Zakład Diagnostyki 46,00 Zakład Diagnostyki 243 E91.103.427 PZ DAWCA - Automat - praca rutynowa 25,00 Zakład Diagnostyki 244 E91.103.427.c PZ DAWCA - Aytomat - DYŻUR 36,00 Zakład Diagnostyki 245 E97.10.42.01 transfuzji uzupełniającej noworodek - brak krwi matki 43,00 Zakład Diagnostyki 246 E97.10.42.01.c transfuzji uzupełniającej noworodek - brak krwi matki - DUŻUR 58,00 Zakład Diagnostyki 247 E99.10.42.01 248 E99.10.42.01.c 249 J01.10.42 250 J01.10.42.c 251 J09.103.42.05.c 252 J17.10.41 253 J17.10.41.c transfuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka - Biorca (matka + dziecko) transfuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka - Biorca (matka + dziecko) - DUŻUR Próba zgodności do transuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka DAWCA Próba zgodności do transuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka DAWCA - DYŻUR PTA Hematologiczny (grupa, p/ciała Enzym + AHG + BTA poliwalentny) Badanie automat - DYŻUR Ustalenie fenotypu układu Rh i antygenu K (Cw-C-c-E-e-K) metodą probówkową Ustalenie fenotypu układu Rh i antygenu K (Cw-C-c-E-e-K) metodą probówkową - DYŻUR 64,00 Zakład Diagnostyki 74,00 Zakład Diagnostyki 17,00 Zakład Diagnostyki 21,00 Zakład Diagnostyki 74,00 Zakład Diagnostyki 31,00 Zakład Diagnostyki 38,00 Zakład Diagnostyki 254 J29.10.41 Wydanie krwi dla noworodka do kolejnej transfuzji 14,00 Zakład Diagnostyki 255 J29.10.41.c Wydanie krwi dla noworodka do kolejnej transfuzji - CITO 25,00 Zakład Diagnostyki 256 99.999.19 Rozmrożenie osocza 18,00 Zakład Diagnostyki Strona 14 z 25
257 99.999.3 Obsługa banku krwi 4,50 Zakład Diagnostyki 258 99.999.4 Wydanie odpisu badania 2,50 Zakład Diagnostyki 259 99.999.4.c Wydanie odpisu badania - CITO 4,50 Zakład Diagnostyki 260 K15.11.193 Cynk w surowicy metodą AAS 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 261 K93.105.194 Acetylocholinesteraza krwinkowa - CITO 80,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 262 M96.11.193 Miedź w surowicy metodą AAS 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 263 M96.202.193 Miedź w dobowej zbiórce w moczu metodą AAS 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 264 P01.20.054 1-OH-pyren w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 265 P04.105.055 Aldehyd octowy w krwi żylnej (heparyna) metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 266 P05.11.054 Opiaty w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 267 P05.20.053 Kodeina w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 268 P05.20.054 Opiaty w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 269 P05.20.059 Kodeina w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 270 P05.20.059 Opiaty jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 271 P05.20.059.c Opiaty jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 272 P05.20.1132 Opiaty w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 273 P06.20.1133 Amanityna w moczu metodą ELISA - CITO 690,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 274 P07.20.059 Amfetamina jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 275 P07.20.059.c Amfetamina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 15 z 25
276 P07.20.1132 Amfetamina w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 277 P11.20.26 Arsen w moczu szybkim testem chemicznym - CITO 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 278 P12.20.054 3-hydroksy-benzo(a)piren w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 279 P13.20.059 Barbiturany jakościowo w moczu szybkim testem 25,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 280 P13.20.059.c Barbiturany jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 281 P13.20.1132 Barbiturany w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 282 P18.11.054 BZP w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 283 P18.20.054 BZP w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 284 P27.11.053 Etylenowy glikol w surowicy metodą GC - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 285 P27.20.053 Etylenowy glikol w moczu metodą GC - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 286 P31.11.1132 Alkohol etylowy w surowicy metodą EMIT - CITO 55,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 287 P32.20.059 Ekstazy jakościowo w moczu szybkim testem 15,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 288 P32.20.059.c Ekstazy jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 289 P32.20.1132 Ekstazy w moczu metodą EMIT - CITO 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 290 P33.20.194 Fenol w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 291 P34.20.053 Kwas fenoksyoctowy w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 292 P36.20.059 Fencyklidyna jakościowo w moczu szybkim testem 15,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 293 P36.20.059.c Fencyklidyna jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 294 P40.20.26 Gramokson jakościowo w moczu szybkim testem barwnym - CITO 35,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 16 z 25
295 P41.105.194 Hemoglobina tlenkowęglowa w krwi żylnej (heparyna) metodą spektrofotometryczną - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 296 P43.105.193 Kadm w krwi żylnej (heparyna) metodą AAS 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 297 P43.20.193 Kadm w moczu metodą AAS 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 298 P44.20.059 299 P44.20.059.c Kanabinoidy syntetyczne (JWH) jakościowo w moczu szybkim testem Kanabinoidy syntetyczne (JWH) jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 34,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 300 P45.20.059 Kokaina jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 301 P45.20.059.c Kokaina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 302 P45.20.1132 Kokaina w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 303 P46.20.054 Kotynina w moczu metodą HPLC 210,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 304 P49.11.054 Leki w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 305 P49.20.054 Leki w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 306 P4901.20.053 Aminofenazon w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 307 P4903.20.053 Atropina w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 308 P4904.20.053 Bisoprolol w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 309 P4905.20.053 Kapropryl w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 310 P4906.20.053 Chlorprotiksen w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 311 P4907.20.053 Dekstrometorfan w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 312 P4908.20.053 Dimenhydrynat w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 313 P4909.20.053 Flupentyksol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 17 z 25
314 P4910.20.053 Haloperidol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 315 P4911.20.053 Hydroksyzyna w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 316 P4913.20.053 Klonidyna w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 317 P4914.11.054 Klozapina w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 318 P4914.20.053 Klozapina w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 319 P4914.20.054 Klozapina w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 320 P4915.20.053 Kwas mefenamowy w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 321 P4917.20.053 Metamizol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 322 P4918.20.053 Metoprolol w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 323 P4919.20.053 Oksprenolol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 324 P4920.11.054 Olanzapina w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 325 P4920.20.053 Olanzapina w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 326 P4921.20.053 Opipramol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 327 P4922.20.053 Peryndopryl w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 328 P4923.20.053 Petydyna w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 329 P4924.20.053 Prydynol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 330 P4925.20.054 Sulfonylomocznika pochodne w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 331 P4926.20.053 Tiagabina w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 332 P4927.20.053 Todralazyna w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 18 z 25
333 P4928.20.053 Tramadol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 334 P4928.20.059 Tramadol jakościowo w moczu szybkim testem 20,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 335 P4928.20.059.c Tramadol jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 336 P4929.20.053 Tryheksyfenidyl w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 337 P4930.11.054 Wenlafaksyna w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 338 P4930.20.053 Wenlafaksyna w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 339 P4930.20.054 Wenlafaksyna w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 340 P4931.20.053 Zolpidem w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 341 P4932.20.053 Zopiklon w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 342 P4933.20.053 Zuklopentyksol w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 343 P4934.20.053 Baklofen w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 344 P4935.11.054 Kwetiapina w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 345 P4935.20.053 Kwetiapina w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 346 P4935.20.054 Kwetiapina w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 347 P4936.20.053 Mianseryna w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 348 P4938.11.054 Sulpiryd w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 349 P4938.20.054 Sulpiryd w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 350 P4939.11.054 Risperidon w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 351 P4939.20.054 Risperidon w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 19 z 25
352 P4940.20.059 Oksykodon jakościowo w moczu szybkim teste 20,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 353 P4940.20.059.c Oksykodon jakościowo w moczu szybkim teste - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 354 P4941.11.054 Ibuprofen w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 355 P4941.20.054 Ibuprofen w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 356 P4943.11.194 Izoniazyd w surowicy metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 357 P4943.20.053 Izoniazyd w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 358 P4945.20.054 Ketoprofen w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 359 P4946.20.059 Ketamina jakościowo w moczu szybkim testem 20,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 360 P4946.20.059.c Ketamina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 361 P4947.20.054 Amlodypina w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 362 P4950.11.1132 Lamotrygina w surowicy metodą EMIT 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 363 P4951.11.1132 Levetiracetam w surowicy metodą EMIT 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 364 P4953.11.054 Okskarbazepina w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 365 P4961.20.059 Buprenorfina jakościowo w moczu szybkim teste 20,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 366 P4961.20.059.c Buprenorfina jakościowo w moczu szybkim teste - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 367 P4963.20.059 Fentanyl w moczu szybkim testem 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 368 P4963.20.059.c Fentanyl w moczu szybkim testem - CITO 70,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 369 P51.105.055 Lotne związki organiczne w krwi żylnej (heparyna) metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 370 P51.20.055 Lotne związki organiczne w moczu metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 20 z 25
371 P5101.11.055 Glikol propylenowy w surowicy krwi metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 372 P5102.105.055 Izopropanol w krwi żylnej (heparyna) metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 373 P5102.11.055 Izopropanol w surowicy metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 374 P5102.20.055 Izopropanol w moczu metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 375 P57.11.054 Metadon w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 376 P57.20.059 Metadon jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 377 P57.20.059.c Metadon jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 378 P59.20.053 Metakwalon w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 379 P59.20.059 Metakwalon w moczu szybkim testem 20,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 380 P59.20.059.c Metakwalon w moczu szybkim testem - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 381 P60.20.059 Metamfetamina jakościowo w moczu szybkim testem 15,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 382 P60.20.059.c Metamfetamina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 383 P61.105.194 Methemoglobina w krwi żylnej (heparyna) metodą spektrofotometryczną - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 384 P65.105.055.c Mtanol w krwi żylnej (heparyna) metodą GC - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 385 P65.105.194 Metanol w krwi żylnej (heparyna) metodą spektrofotometryczną - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 386 P65.11.055.c Metanol w surowicy metodą GC - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 387 P65.11.194 Metanol w surowicy metodą spektrofotometryczną - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 388 P65.20.055.c Metanol w moczu metodą GC - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 389 P65.20.194 Metanol w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 21 z 25
390 P70.20.1132 LSD w moczu metodą EMIT 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 391 P71.105.193 Ołów w krwi żylnej (heparyna) metodą AAS 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 392 P71.202.193 Ołów w moczu metodą AAS 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 393 P72 Mefedron w moczu szybkim testem 45,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 394 P72.11.054 Mefedron w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 395 P72.20.054 Mefedron w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 396 P73.20.191 p-aminofenol jakościowo w moczu metodą kolorymetryczną - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 397 P75.11.1132 Paracetamol w surowicy metodą EMIT - CITO 120,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 398 P75.11.194 Paracetamol w surowicy metodą spektrofotometryczną - CITO 120,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 399 P75.20.053 Paracetamol w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 400 P75.20.059 Paracetamol w moczu szybkim testem 20,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 401 P75.20.059.c Paracetamol w moczu szybkim testem - CITO 50,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 402 P79.11.054 Benzodiazepiny w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 403 P79.11.1132 Benzodiazepiny w surowicy metodą EMIT - CITO 55,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 404 P79.20.054 Benzodiazepiny w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 405 P79.20.059 Benzodiazepiny jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 406 P79.20.059.c Benzodiazepiny jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 407 P79.20.1132 Benzodiazepiny w moczu metodą EMIT - CITO 55,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 408 P81.20.053 Fenotiazyny w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 22 z 25
409 P81.20.26 Fenotiazyny jakościowo w moczu szybkim testem barwnym - CITO 35,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 410 P84.20.059 Propoksyfen w moczu szybkim testem 20,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 411 P84.20.059.c Propoksyfen w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 412 P85.20.053 Propranolol w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 413 P88.11.194 Rodanki w surowicy metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 414 P88.20.194 Rodanki w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 415 P91.11.194 Salicylany w surowicy metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 416 P91.20.194 Salicylany w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 417 P92.20.26 418 P94.105.194 Sulfonamidy jakościowo w moczu szybkim testem barwnym - CITO Sulfhemoglobina w krwi żylnej (heparyna) metodą spektrofotometryczną - CITO 35,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 80,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 419 P99.20.059 THC jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 420 P99.20.059.c THC jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 421 P99.20.1132 THC w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 422 R03.20.194 Kwas trójchlorooctowy w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 423 R05.11.1132 Trójcykliczne antydepresanty w surowicy metodą EMIT - CITO 80,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 424 R05.20.059 425 R05.20.059.c Trójcykliczne antydepresanty jakościowo w moczu szybkim testem Trójcykliczne antydepresanty jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 15,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 45,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 426 R09.105.055 Aceton w krwi żylnej (heparyna) metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 427 R09.11.055 Aceton w surowicy metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 23 z 25
428 R09.20.055 Aceton w moczu metodą GC 150,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 429 R11.122.054 Kwas glutaminowy w osoczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 430 R11.20.26 GHB jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 431 R13.20.26 GBL jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 65,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 432 T05.20.053 Amitryptylina w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 433 T07.20.053 Chinidyna w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 434 T11.103.1136 Cyklosporyna w surowicy metodą ChLIA 110,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 435 T17.11.1136 Digoksyna w surowicy metodą ChLIA - CITO 80,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 436 T17.11.20 Oznaczenie DIGOKSYNY z surowicy 80,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 437 T19.20.053 Doksepina w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 438 T25.11.1136 Fenobarbital w surowicy metodą ChLIA - CITO 90,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 439 T27.11.1136 Fenytoina w surowicy metodą ChLIA - CITO 90,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 440 T31.20.26 Imipramina jakościowo w moczu szybkim testem barwnym - CITO 35,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 441 T33.11.1136 Karbamazepina w surowicy metodą ChLIA - CITO 80,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 442 T35.20.053 Klomipramina w moczu metodą TLC 140,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 443 T51.11.054 Propafenon w surowicy metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 444 T51.20.054 Propafenon w moczu metodą HPLC 200,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 445 T53.20.053 Prymidon w moczu metodą TLC 130,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 446 T54.103.1136 Sirolimus w surowicy metodą ChLIA 110,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii Strona 24 z 25
447 T55.11.1136 Teofilina w surowicy metodą ChLIA - CITO 90,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 448 T56.103.1136 Takrolimus w surowicy metodą ChLIA 105,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 449 T59.11.1136 Kwas walproinowy w surowicy metodą ChLIA - CITO 80,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 450 T60.103.1132 Kwas mykofenolowy w osoczu (EDTA) metodą EMIT 190,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 451 T61.11.1136 Wankomycyna w surowicy metodą ChLIA 90,00 Zakład Diagnostyki Pracownia Toksykologii 452 Z.11.0021 Odwirowanie krwi i zebranie surowicy 10,00 Zakład Diagnostyki ZD - 07 453 - Przechowywanie materiału /24g 0,50 Zakład Diagnostyki ZD - 07 454 - Rozporcjonowanie próbek 1,00 Zakład Diagnostyki ZD - 07 Jeżeli świadczenie nie dotyczy zakresu opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, to cena świdczenia będzie powiększona o należny podatek VAT w wysokości 23%. Strona 25 z 25