ZGŁOSZENIE POMYSŁU do Konkursu INNOWACYJNY POMYSŁ 2008

Transkrypt

1 ZGŁOSZENIE POMYSŁU do Konkursu INNOWACYJNY POMYSŁ 2008 KONKURS Zgłoszenie pomysłu do Konkursu należy przysłać do 17 listopada, em na adres Rozstrzygnięcie Konkursu do 12 grudnia 2008 WARSZTATY Warsztaty listopada - komercjalizacja innowacji "Od pomysłu do rynku", w budynku Wydziału Prawa Uniwersytetu Łódzkiego, Łódź, ul.kopcińskiego 8/12, sala 135, I piętro W warsztatach można wziąć udział niezaleznie od Konkursu Zgłoszenia na warsztaty, na oddzielnym formularzu, który można pobrać z należy przysłać do 30 października, em na adres konkurs@uni.lodz.pl Powiemy, jak: - ocenić szanse rynkowe innowacyjnego projektu czy technologii i wprowadzić na rynek - korzystnie sprzedać innowację - pozyskać finansowanie na: o wdrożenie innowacji lub technologii o rozwój i sukces innowacyjnej firmy informacje: konkurs@uni.lodz.pl na Państwa pytania odpowiedzą pracownicy Centrum Innowacji - Akcelerator Technologii Fundacji UŁ Data wypełnienia zgłoszenia 0. NAZWA ZGŁASZANEGO POMYSŁU ZGŁASZAM POMYSŁ do Konkursu INNOWACYJNY POMYSŁ 2008 OPIS Innowacyjnego Pomysłu 1. KONCEPCJA I ZAAWANSOWANIE Koncepcja Pomysłu Krótki opis Pomysłu (idea, technologia, produkt, usługa, aplikacja itp., oraz czego dotyczy Pomysł i co można dzięki niemu osiągnąć) max. 6 zdań Rozwinięcie koncepcji (szerszy opis wg uznania) Aktualny stan rozwoju Pomysłu lub jego koncepcji? (prosimy zaznaczyć odpowiednio) Jaki jest stopień zaawansowania prac? W jakim stadium rozwoju znajduje się obecnie produkt/usługa? Pomysł? Działający model fizyczny? Prototyp? Gotowy do wejścia na rynek? 1

2 Gotowa koncepcja biznesowa? Wczesny etap (produkt i/lub usługa w trakcie rozwoju lub opracowywania) Produkt i/lub usługa lub technologia są gotowe do sprzedaży Produkt i/lub usługa są już sprzedawane Inny jaki? 2. PRODUKTY I USŁUGI, TECHNOLOGIA, ZASTOSOWANIE (prosimy opisać w polach poniżej) Opis produktów lub usług, które mogą być świadczone na podstawie Pomysłu Technologia i/lub innowacja, która jest przedmiotem projektu, lub planowana do użycia W jakich dziedzinach, branżach, sektorach dany Pomysł może być zastosowany? Jaki problem może być rozwiązany dzięki danemu Pomysłowi (technologii / innowacji)? Kto będzie klientem docelowym na produkt lub usługę opartą na danym Pomyśle lub danej technologii / innowacji? Kto odniesie korzyści z używania danej innowacji? Jakie to będą korzyści? Czy są możliwe do przedstawienia jakieś mierzalne rezultaty zastosowania Pomysłu? Jakie? Czy istnieje (widoczne) zapotrzebowanie rynkowe na produkt lub usługę opartą na danej technologii? Czy jest prawdopodobne, a jeśli tak to kiedy, udoskonalenie Pomysłu / przedstawienie rezultatów jego zastosowania? Jakie nowe technologie i rozwiązania oraz produkty i usługi mogą zostać stworzone na bazie rozpatrywanego Pomysłu, jeśli prace nad jego rozwojem będą kontynuowane? 3. RYNEK I KONKURENCJA( prosimy opisać w polach poniżej) Potencjalna konkurencja i sytuacja na rynku dot. planowanego lub realizowanego projektu Podobne projekty w kraju / za granicą. Jakie są inne konkurencyjne rozwiązania? Na czym polega innowacyjność i konkurencyjność Pomysłu? Dlaczego Pomysł jest lub będzie uznany przez rynek za bardziej pożądane rozwiązanie? Czy i w jaki sposób zapotrzebowanie rynkowe zostało rozpoznane / stwierdzone? O jaki rynek chodzi? Czy chodzi o rynek lokalny, krajowy czy międzynarodowy? Jak duży jest rynek (wartośc rynku?)? Kto jeszcze na nim działa? Czy jest jakaś dominująca firma? Jak uczestnicy rynku zareagują na Państwa produkt / usługę? 4. OCHRONA WŁASNOŚCI INTELEKTUALNEJ 2

3 Kto jest właścicielem Pomysłu? Czy własność intelektualna lub przemysłowa jest chroniona? w jaki sposób? Czy jest zgłoszenie patentowe? na jakie rynki? data zgłoszenia Czy jest patent? na jakie rynki? data uzyskania patentu zakres patentu (prosimy również podać numer patentu) Kto jest właścicielem (właścicielami) zgłoszenia patentowego lub patentu 5. CELE, KTÓRE CHCĄ ZREALIZOWAĆ ZGŁASZAJĄCY POMYSŁ Cele krótkoterminowe (do 12 miesięcy) Cele długoterminowe (12 do 36 miesięcy) 6. BIZNES PLAN / PLAN WDROŻENIA Czy jest prowadzona działalność Data rozpoczęcia działalności gospodarcza w celu realizacji Pomysłu? Forma prowadzenia działalności Czy jest planowana działalność gospodarcza w celu realizacji Pomysłu? Planowana data rozpoczęcia działalności Planowana forma rozpoczęcia działalności Czy istnieje pisemna forma biznes planu lub analizy możliwości komercjalizacji do wglądu? W jaki sposób produkt / serwis / usługa / aplikacja / technologia ma zarabiać? Oczekiwana wielkość inwestycji wg przewidywań lub biznesplanu ( w PLN)? i na co środki będą przeznaczone (prosimy opisać w perspektywie najbliższych 12 miesięcy, oraz w perspektywie miesięcy, lub dłużej) Wizja rozwoju Pomysłu w przyszłości (krótki opis). Dalsze plany związane z Innowacyjnym Pomysłem Jakie są następne kluczowe kroki, które muszą Państwo podjąć w celu rozpoczęcia lub rozwinięcia technologii / działalności / przedsięwzięcia? (prosimy o krótki opis) W jaki sposób rozwój Pomysłu był finansowany do tej pory? Czy przedsięwzięcie ma zapewnione finansowanie na co najmniej następnych sześć miesięcy? Jakie są źródła tego finansowania? Jeśli rozwój Pomysłu wymaga dalszego finansowania ile środków jest potrzebnych przez następne 3 lata (lub w dłuższym okresie)? Na jakie cele związane z Pomysłem przeznaczone będą środki? Czy Pomysł będzie dalej rozwijany lub wdrażany? W jaki sposób Pomysł będzie dalej rozwijany lub wdrażany lub finansowany? Zgłaszający pomysł lub zespół chce założyć 3

4 przedsiębiorstwo i wdrażać pomysł przez własną firmę Pomysł będzie wdrażany przez zgłaszające go przedsiębiorstwo W dotychczasowych ramach zespołu badawczego uczelni (instytutu) W ramach programu UE (jakiego programu) Zgłaszający (lub zespół) chce sprzedać pomysł (np. w formie licencji itp.) W inny sposób jaki? Czy próbowali Państwo pozyskać finansowanie ze źródeł funduszy kapitałowych venture capital (lub kapitał zalążkowy, lub anioł biznesu)? Jeśli tak, prosimy o podanie nazwy funduszu oraz rezultatów ubiegania się o takie finansowanie 7. POMYSŁODAWCY / UDZIAŁOWCY / ZESPÓŁ BADAWCZY / ZESPÓŁ WDRAŻAJĄCY Proszę przedstawić każdą z osób, uwzględniając jej kompetencje do realizacji Pomysłu 8. POTRZEBY ZWIĄZANE Z REALIZACJĄ POMYSŁU Jakiego rodzaju potrzeby uznają Państwo za najważniejsze dla realizacji projektu? Wyposażone biuro jaka orientacyjnie powierzchnia będzie potrzebna? Infrastruktura inna jakie wyposażenie jest potrzebne (prosimy wymienić) Pomoc w rozpoczęciu i zarejestrowaniu działalności gospodarczej Analiza i krytyczna ocena przygotowanego przez Państwo biznesplanu Pomoc w przygotowaniu biznesplanu 9. INNE Pomoc w znalezieniu i dostępie do potencjalnych źródeł finansowania, w szczególności do inwestorów Pomoc w przygotowaniu wniosku do programów UE Powiększenia zespołu w następnych 6-12 miesiącach (o ile osób) Doradztwo lub szkolenia z jakiego zakresu (prosimy opisać lub wymienić) Programy edukacyjne i szkoleniowe dla przedsiębiorców Inne jakie? Czy zgłaszający Pomysł są zainteresowani jego rozwijaniem pod opieką Inkubatora Uniwersytetu Łódzkiego lub Centrum Transferu Technologii UŁ? Jeśli jest osoba lub instytucja opiniująca Pomysł, prosimy o podanie kontaktu oraz opinii Prosimy o załączenie recenzji, publikacji, opinii, dodatkowych opisów, opracowań itp. Załączniki prosimy załączyć i zrobić listę załączanych dokumentów do niniejszego 4

5 zgłoszenia 1. Pomysł zgłasza: 1.1 Student ZGŁASZAM POMYSŁ do Konkursu INNOWACYJNY POMYSŁ 2008 Absolwent W imieniu przedsiębiorstwa - Przedsiębiorca/wła ściciel lub udziałowiec firmy Osoba indywidualna, zatrudniona w przedsiębiorstwie Osoba indywidualna, inny status 2. DANE OSOBY zgłaszającej lub LIDERA ZESPOŁU zgłaszającego pomysł 2.1 Imię i nazwisko 2.2 Adres zamieszkania 2.3 Adres do korespondencji (jeśli inny niż adres zamieszkania) 2.4 Telefon (stacjonarny i komórkowy) www 3. Osoby ze środowiska akademickiego (prosimy zaznaczyć odpowiednio X, oraz uzupełnić) 3.1 Student Aktualny rok studiów 3.2 Absolwent Pracownik akademicki Doktorant Rok ukończenia studiów 4. Studentów, Absolwentów, Pracowników akademickich, Doktorantów prosimy o informacje dot. uczelni: 4.1 Nazwa uczelni, miasto 4.2 Wydział /Katedra /Specjalizacja 4.3 Jeśli drugi kierunek studiów prosimy o informację, jak dla podstawowego kierunku: 4.4 Wydział /Katedra /Specjalizacja 4.5 Promotor nazwisko 4.6 Stopień naukowy i funkcja pełniona na uczelni 5. Osoby spoza środowiska akademickiego (prosimy zaznaczyć odpowiednio X, oraz uzupełnić) 5.1 Przedsiębiorca - właściciel lub udziałowiec firmy Pracownik firmy Stanowisko w firmie Indywidualna osoba Stanowisko lub funkcja w firmie 5.2 Nazwa przedsiębiorstwa 5.3 Adres przedsiębiorstwa 5.4 Telefon do firmy 5.5 www firmy 5.6 Ilość zatrudnionych w firmie 5.7 Miesiąc i rok założenia firmy 5

6 1. DANE POZOSTAŁYCH CZŁONKÓW ZESPOŁU zgłaszającego pomysł DRUGA OSOBA (Dla trzeciego i każdego kolejnego członka zespołu należy skopiować tę tabelę i wypełnić) 1.1 Imię i nazwisko 1.2 Adres zamieszkania 1.3 Adres do korespondencji (jeśli inny niż adres zamieszkania) 1.4 Telefon (stacjonarny i komórkowy) Osoby ze środowiska akademickiego (prosimy zaznaczyć odpowiednio X, oraz uzupełnić) 2.1 Student Aktualny rok studiów 2.2 Absolwent Pracownik akademicki Doktorant Rok ukończenia studiów 3. Studentów, Absolwentów, Pracowników akademickich, Doktorantów prosimy o informacje dot. uczelni: 3.1 Nazwa uczelni, miasto 3.2 Wydział /Katedra /Specjalizacja 3.3 Jeśli drugi kierunek studiów prosimy o informację, jak dla podstawowego kierunku: 3.4 Wydział /Katedra /Specjalizacja 3.5 Promotor nazwisko 3.6 Stopień naukowy i funkcja pełniona na uczelni 4. Osoby spoza środowiska akademickiego (prosimy zaznaczyć odpowiednio X, oraz uzupełnić) 1.Przedsiębiorca - właściciel lub udziałowiec firmy Pracownik firmy Stanowisko w firmie Indywidualna osoba Stanowisko lub funkcja w firmie 4.1 Nazwa przedsiębiorstwa 4.2 Adres przedsiębiorstwa 4.3 Telefon do firmy 4.4 www firmy 4.5 Ilość zatrudnionych w firmie 4.6 Miesiąc i rok założenia firmy Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie moich danych osobowych przez Centrum Innowacji - Akcelerator Technologii Fundację Uniwersytetu Łódzkiego oraz Centrum Transferu Technologii Uniwersytetu Łódzkiego (Zgodnie z Ustawą z dnia o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. nr 133 poz. 883 z późniejszymi zmianami). Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie powyższych informacji dla potrzeb procesu oceny projektów prowadzonego przez Centrum Innowacji - Akcelerator Technologii Fundację Uniwersytetu Łódzkiego i Centrum Transferu Technologii Uniwersytetu Łódzkiego, w ramach Konkursu INNOWACYJNY POMYSŁ 2008 i/lub Programu szkoleniowo-doradczego. Podpis zgłaszającego: Data