Sprawa nr 08/2013 Załącznik nr 2 (do specyfikacji)

Transkrypt

1 ..., dnia... maja 2013 roku.... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Sprawa nr 08/2013 Załącznik nr 2 (do specyfikacji) F o r m u l a r z o f e r t o w y Nazwa wykonawcy 1 Uwagi Siedziba wykonawcy Oddział wykonawcy najbliższy siedziby Zamawiającego Adres do korespondencji Nr telefonu Nr faksu Strona www 2 Adres 3 Nr NIP Nr REGON Nr KRS lub wpisu do ewidencji Zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia w okresie i miejscu określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. do sukcesywnych dostaw artykułów spożywczych w okresie od dnia określonego w umowie przez okres jednego roku, w ilościach określonych w Zestawieniu asortymentów zamówienia stanowiącym załącznik nr 1. 1 Nazwa zgodna z zapisem w rejestrze KRS lub ewidencji działalności gospodarczej. 2 Jeżeli wykonawca posiada własna stronę. 3 Jeżeli wykonawca posiada pocztę własne konto poczty elektronicznej. 1

2 Lp. Produkt oraz nazwa producenta Jednostki miary Ilość zamawiana Wielkość opakowania proponowana przez wykonawcę proponowany producent Cena jednostkowa netto (za 1 lub ) Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Akceptujemy 30 dniowy termin płatności, zobowiązuję do realizacji codziennych dostaw, na podstawie zamówienia przekazywanego z jednodniowym wyprzedzeniem. Akceptuję projekt umowy i zobowiązuję się do jej zawarcia, w przypadku wyboru naszej oferty, na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Do niniejszego kwestionariusza załączam komplet dokumentów przewidzianych w specyfikacji. Oferta złożona została na... ponumerowanych i podpisanych (ewentualnie parafowanych) stronach. Jednocześnie informuję, że dane składające się na ofertę zawarte na stronach... stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania, jak i innym osobom i podmiotom. 1. FASOLA SUCHA o jakości nie gorszej niż polryza FASOLA SUCHA o jakości nie gorszej niż polryza GROCH ŁUS. SUCHY o jakości nie gorszej niż polryza GROCH ŁUS.SUCHY o jakości nie gorszej niż polryza PODGRZYBEK SUSZ. o jakości nie gorszej niż Valenzi 3 6. PODGRZYBEK SUSZ. o jakości nie gorszej niż Valenzi 7 7. MAK SUCHY o jakości nie gorszej niż carun MIÓD NATUR.JEDNOR.o jakości nie gorszej niż "Tymbark" szt MIÓD SZTUCZNY o jakości nie gorszej niż Pudliszki PASZTET PODLASKI o jakości nie gorszej niż Profi PASZTET PROCH.DR. o jakości nie gorszej niż Prochowice SZPROT PODWĘDZANY.W OLEJU o jakości nie gorszej niż big-fish TUŃCZYK W SOSIE WASNYM o jakości nie gorszej niż Pudliszki 60 niż 400 g niż 5 niż 400 g niż g od 20 g do25 g niż 300 g niż 50 g niż 160 g g g 2

3 14. TUŃCZYK W SOSIE WŁASNYM o jakości nie gorszej niż Lorado SOK POMARAŃCZOWY o jakości nie gorszej niż "Fortuna" l SOK POMARAŃCZOWY o jakości nie gorszej niż "Fortuna" l SOK Z CZARNEJ PORZECZ.o jakości nie gorszej niż "Fortuna" l SOK JABŁKOWY o jakości nie gorszej niż " Fortuna" l SOK GRAPEFRUIT.BIAŁY o jakości nie gorszej niż" Fortuna" l SOK GRAPEFRUIT. CZER.o jakosci nie gorszej niż "Fortuna" l SOK POMIDOR.o jakości nie gorszej niż "Fortuna" l SOK POMIDOR.o jakości nie gorszej niż"fortuna" l PIECZARKA KONS.MARYNYNOWANA o jakości nie gorszej niż Rolnik PIECZARKA KONS.MARYNOWANA o jakości nie gorszej niż Rolnik CHRZAN KONSERWOWY TARTY o jakości nie gorszej niż Fruktus FASOLA KONSERERWOWA zielona o jakości nie gorszej niż Kwidzyń FASOLKA KONSERWOWA zielona o jakości nie gorszej niż Kwidzyń FASOLKA KONS.CZERWONA o jakości nie gorszej niż Kwidzyń FASOLKA KONS.CZERW. o jakości nie gorszej niż Kwidzyń GROSZEK KONSERWOWY o jakości nie gorszej niż Kwidzyń GROSZEK KONS. O jakości nie gorszej niż Kwidzyń 32. OGÓRKI KONSER. o jakości nie gorszej niż Simpol 33. OGÓRKI KONSER. o jakości nie gorszej niż Simpol 34. SZCZAW KONSER. o jakości nie gorszej niż Simpol KONC.POMIDOR. 30% o jakości nie gorszej niż "Bażant" KONC.POMIDOR. 30% o jakości nie gorszej niż "Bażant" OLIWKI KONSER.ZIELONE o jakości nie gorszej niż Dripol 38. SZPARAGI KONSER. o jakości nie gorszej niż Dripol KUKURYDZA KONS. O jakości nie gorszej niż Kwidzyń KUKURYDZA KONS. O jakości nie gorszej niż Kwidzyń 750 1, ml 250 ml 200 ml 300 ml niż 370 g 900 g niż 300 g niż od 1,8 do 2,60 niż 470 g nie większa niż 900 g niż 400 g od 1,80 do 2,60 niż 900 g 1,7 niż 900 g niż 150 g g niż 1000 g niż 400 g niż 400g od 1,8 do 2,60 3

4 41. PAPRYKA KONS.ĆWIARTKI o jakości nie gorszej niż Simpol PAPRYKA KONS.ĆWIARTKI o jakości nie gorszej niż Simpol KOMPOT CZARNA PORZ. O jakości nie gorszej niż Simpol l KOMPOT WIŚNIA o jakości nie gorszej niż Simpol l KOMPOT Z ARONI o jakości nie gorszej niż Simpol l KOMPOT TRUSKAWKA o jakości nie gorszej niż Simpol l DŻEM NISKOSŁ.TRUSK.o jakości nie gorszej niż "Łowicz" DŻEM NISKOSŁ. CZAR. PORZ.o jakości nie gorszej niż"łowicz" DŻEM NISKOSŁ.BRZOSK.o jakości nie gorszej niż "Łowicz" DŻEM NISKOSŁ.WIŚNIA o jakości nie gorszej niż" Łowicz" DŻEM NISKOSŁ.ŚLIWKA o jakości nie gorszej niż "Łowicz" DŻEM NISKOSŁ.MORELA o jakości nie gorszej niż Łowicz DŻEM JEDNORAZ.o jakości nie gorszej niż " Tymbark"(RÓŻNE SMAKI) szt GALARETKA OWOC.WIŚNIA.o jakości nie gorszej niż Deleckta 7, GALARETKA OWOC.WIŚNIA.o jakości nie gorszej niż Delekta 7, GALARETKA OWOC.AGREST. o jakości nie gorszej niż Delekta 7, GALARETKA OWOC.AGREST.. o jakości nie gorszej niż Delekta 7, GALARETKA OWOC.TRUSK.. o jakości nie gorszej niż Delekta 7, GALARETKA OWOC.TRUSK.. o jakości nie gorszej niż Delekta 7, GALARETKA OWOC.POMAR.. o jakości nie gorszej niż Delekta 7, GALARETKA OWOC.POMAR.. o jakości nie gorszej niż Cykoria 7, MARMOLADA WIELOOW. o jakość i nie gorszej niż Megafrucht MARMOLADA WIELOOW. o jakość i nie gorszej niż Megafrucht ANANASY KONS.PLASTRY O jakości nie gorszej niż Dripol 65. MORELE SUSZ. o jakości nie gorsz\ej niż Edal 66. RODZYNKI o jakości nie gorszej niż Edal nie większa niż 900 g od 3,75 do 4, ml 900 ml 900 ml 900 ml niż 25 g od 60g - 75 g 1 od 60g - 75 g 1 od 60g - 75 g 1 od 60g - 75 g niż 1 niż niż 1,5 od 565 g do 3,05 niż 150 g od 100 g do 4

5 67. ŚLIWKA KALIF. SUSZON.BEZ PESTEK o jakości nie gorszej niż Edal BRZOSKWINIE KONS. POŁÓWKI.o jakości nie gorszej niż Dripol OLEJ UNIWERSALNY o jakości nie gorszej niż Kruszwica l OLEJ UNIWERSALNY o jakości nie gorszej niż Kruszwica l OLEJ UNIWERSALNY o jakości nie gorszej niż Kruszwica l RYŻ o jakości nie gorszej niż Polryza RYŻ o jakości nie gorszej niż Polryza MĄKA PSZENNA o jakości nie gorszej niż Stoisław MĄKA TORTOWA o jakości nie gorszej niż Stoisław MĄKA ZIEMNIACZANA o jakości nie gorszej niż Stoisław KASZA GRYCZANA o jakości nie gorszej niż Polryza KASZA GRYCZANA o jakości nie gorszej niż Polryza KASZA MANNA o jakości nie gorszej niż Polryza KASZA JĘCZMIENNA WIEJSKA o jakości nie gorszej niż Polryza KASZA KUKURYDZIANA o jakości nie gorszej niż Kupiec PŁATKI OWSIANE GÓRSKIE PŁATKI KUKURYDZ. O jakości nie gorszej niż Bifood KRAKERSY SUPER o jakości nie gorszej niż Lajkonik SUCHARY BEZ CUKRU o jakości nie gorszej niż Mamut CUKIER KRYSZTAŁ o jakości nie gorszej niż Diamant CUKIER PUDER o jakości nie gorszej niż Konopak CUKIER WANILIOWY o jakości nie gorszej niż Ziołopex szt KAKAO NATUR. o jakości nie gorszej niż Decomoreno KAKAO NATUR.. o jakości nie gorszej niż Decomoreno MAKARON NITKA CIENKI.o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON NITKA CIENKI o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON KOLANK. Z FALB.o jakości nie gorszej niż" Malma" MAKARON KOLANK.Z FALB.o jakosci nie gorszej niż"malma" MAKARON ŁAZANKI o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON ŁAZANKI o jakości nie gorszej niż "Malma" 150 niż 150g od 820 g do g 3 litr 5 litr niż od 1 do 5 od 1 do 5 od 1 do 5 od do g 250g 285 g 300g 1 od do 1 16g 32g 80g g niż 200 g niż

6 97. MAKARON ŚWIDERKI DUŻY o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON ŚWIDERKI DUŻY o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON MUSZEL.DUŻA o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON MUSZEL.DUŻA o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON SPAGE. o jakości nie gorszej niż "Malma" MAKARON SPAGE. o jakości nie gorszej niż "Malma" KAWA NAT. rozpusz.o jakości nie gorszej niż Gold Jacobs KAWA NAT rozpusz. o jakości nie gorszej niż Gold Jacobs HERBATA EKSPR. o jakości nie gorszej niż Ceylon szt HERBATA EKSPR. o jakości nie gorszej niż Lipton szt HERBATA Z RÓŻY o jakości nie gorszej niż Bastek szt OCET o jakości nie gorszej niż Octim l CYNAMON o jakości nie gorszej niż Ziołopex GAŁKA MUSZKAT.MIELON. o jakości nie gorszej niż Ziołopex KECZUP o jakości nie gorszej niż Włocławek KECZUP o jakości nie gorszej niż Włocławek LIŚĆ LAUROWY o jakości nie gorszej niż Edal MAJERANEK o jakości nie gorszej niż Edal MAJONEZ o jakości nie gorszej niż "Winiary" MAJONEZ o jakości nie gorszej niż "Winiary" MUSZTARDA o jakości nie gorszej niż Frukrus MUSZTARDA o jakości nie gorszej niż Frukrus OREGANO-przyprawa o jakości nie gorszej niż Ziołopex PAPRYKA SŁODKA MIEL. o jakości nie gorszej niż Ziołopex PRZYPRAWA DO DROBIU o jakości nie gorsza niż" Knorr" PRZYPRAWA DO RYB o jakości nie gorszej niż "Knorr" PRZYPRAWA W PŁYNIE MAGGI winiary l PRZYPRAWA VEGETTA ZIOŁA PROWANSALSKIE o jakości nie gorszej niż Ziołopex PRZYPRAWA CHIŃSKA o jakości nie gorszej niż,,knorr'' niż 5 niż 100 g niż 200 g 100 szt./op. 100 szt./op. 20 szt./op. niż 500 ml 20 g- 35g 10 g- 30g niż 970 g niż 200 g 400 g 700 g 280 g 900 g 10 g 30g 20 g 50g 20 g 500g 20 g 500g niż g 20g 36 g 50g 6

7 127. PIEPRZ NATURALNY MIEL. o jakości nie gorszej niż Ziołopex PIEPRZ ZIOŁOWY o jakości niż 1 20 g 40g nie gorszej niż Ziołopex ZIELE ANGIELSKIE o jakości nie gorszej niż Ziołopex PRZYPRAWA DO PIERNIKA 7 20 g 40g 131. SÓL DROBNOZIARNISTA o jakości nie gorszej niż Kłodawa 1400 niż SÓL DROBNOZIARNISTA o jakości nie gorszej niż Kłodawa 200 niż IMBIR o jakości nie gorszej niż Ziołopex 1,50 20 g 40g 134. SÓL PELKOWA o jakości nie 1 gorszej niż Prymat AROMATY do ciast mixpaluszki o jakości nie gorszej Nie większe niż Delekta szt 1000 niż 10 ml 136. KWASEK CYTR. o jakości nie gorszej niż Edal 73 niż 137. SODA OCZYSZCZONA o jakości nie gorszej niż Edal 7 40 g 60g 138. ŻELATYNA o jakości nie gorszej niż Ziołopex g 70g 139. ŻELATYNA o jakości nie 1 gorszej niż Ziołopex PROSZEK DO PIECZENIA o jakości nie gorszej niż Ziołopex szt g 32g 141. BULION-ROSÓŁ Z KURY o jakości nie gorszej niż "Knorr" , BULION GRZYBOWY o jakości nie gorszej niż" Knorr" BARSZ. CZERW.KONC. o jakości nie gorszej niż Krakus l 22 niż 300ml 144. BARSZCZ BIAŁY o jakości nie gorszej niż "Knorr" BUDYŃ WANILIOWY o jakości nie gorszej niż Delekta g 75g 146. BUDYŃ WANILIOWY o jakości nie gorszej niż Delekta 25 niż BUDYŃ ŚMIETANKOWY o jakości nie gorszej niż Delekta g 75g 148. BUDYŃ ŚMIETANKOWY o jakości nie gorszej niż Delekta 25 niż KISIEL TRUSKAWKOWY o jakości nie gorszej niż Delekta g 500g 150. KISIEL WIŚNIOWY o jakości nie gorszej niż Delekta g 500g 151. KISIEL WIŚNIOWY o jakości nie gorszej niż Delekta 22 niż Woda mineralna Kropla Beskidu gazowana szt ,5 l 153. WODA MINERALNA ŻYWIEC niegazowana szt ,5 l 154. KOTLETY SOJOWE o jakości nie gorszej niż Sante g 155. PASZTET SOJOWY o jakości nie gorszej niż Sante g 130g 156. PIECZYWO CHRUPKIE DIETET. o jakości nie gorszej 140 g 160g niż Wasa g 160g 157. PIECZYWO CHRUPKIE BEZGLUT. o jakości nie gorszej niż Wasa 7

8 158. PIECZYWO-CHLEB BEZGLUT. o jakości nie gorszej niż Wasa SOS SAŁATKOWY KNORR 140 g- 160g niż 700 g X Razem X X X X Wartość realizowanego zamówienia: Wartość zamówienia Netto Brutto X PLN PLN Słownie:.. PLN.. PLN (podpis i pieczątka osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) 8