InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group. EDU Plus - Akcja szkolna 2016 / 2017 (wytyczne sprzedaży - II Oddział Katowice)

Transkrypt

1 EDU Plus - Akcja szkolna 2016 / 2017 (wytyczne sprzedaży - II Oddział Katowice) 1

2 Wytyczne Celem Wytycznych jest przedstawienie zasad wznawiania i zawierania nowych umów ubezpieczenia w oparciu o ogólne warunki ubezpieczenia Edu Plus i taryfę składek Edu Plus, Wytyczne dotyczą umów zawieranych/wznawianych w okresie od r. II Oddział w Katowicach - zgoda na stosowanie odstępstw od zakresu ubezpieczenia - lokalna oferta oddziału KOD zgody DUOiZ: 2016/04/151 Podstawa zawarcia ubezpieczeń w roku szkolnym 216/2017 w zakresie NNW: OWU Edu Plus zatwierdzone uchwałą nr 01/08/2015 z dnia 8 grudnia 2015r. umowy zawarte do 15 maja 2016r. Umowy zawarte od 15 maja 2016r. - podstawa zawarcia ubezpieczeń OWU Edu Plus zatwierdzone uchwałą nr 01/29/02/2016 z dnia 29 marca 2016r 2

3 Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? ubezpieczony osoba fizyczna, która w dniu przystąpienia do ubezpieczenia nie ukończyła 65 lat, na rzecz której Ubezpieczający zawarł umowę ubezpieczenia; ubezpieczenie grupowe umowa ubezpieczenia zawierana na rachunek osób fizycznych, przy czym minimalna grupa osób przystępujących do ubezpieczenia wynosi co najmniej 3 osoby, a w przypadku rozszerzenia opcji głównej o opcje dodatkowe (D1-D15), minimalna grupa osób przystępujących do ubezpieczenia wynosi co najmniej 5 osób; 3

4 Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? ubezpieczenie indywidualne umowa ubezpieczenia zawierana przez Ubezpieczającego będącego osobą fizyczną na rachunek dziecka; ubezpieczenie rodzinne umowa ubezpieczenia zawierana przez Ubezpieczającego będącego osobą fizyczną na rachunek dzieci, przy czym minimalna liczba osób objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach w/w umowy ubezpieczenia wynosi co najmniej 2 osoby; 4

5 Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? dziecko każde dziecko własne Ubezpieczającego lub dziecko w pełni, bądź nie w pełni przez niego przysposobione, w wieku do 18 lat, a w przypadku uczęszczania do szkoły publicznej lub niepublicznej (w tym uczelni wyższej), znajdującej się na terenie Rzeczypospolitej Polski, w trybie dziennym, zaocznym lub wieczorowym, w rozumieniu Ustawy o systemie oświaty oraz Ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym, z wyłączeniem kursów oraz kształcenia korespondencyjnego - w wieku do 25 lat; 5

6 Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? dzień pobytu w szpitalu pobyt na oddziale szpitalnym trwający co najmniej 24 godziny, służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego, spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu Ubezpieczonego ze szpitala, w przypadku wypłaty świadczenia, liczone są łącznie jako jeden dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu; pobyt w szpitalu pobyt na oddziale szpitalnym służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą, trwający przez okres co najmniej trzech dni. Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że przyjęcie do szpitala nastąpiło w okresie ubezpieczenia. 6

7 Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie mające miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej wywołane przyczyną zewnętrzną, na skutek której Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. - za nieszczęśliwy wypadek uważa się również zawał serca lub udar mózgu, za wyjątkiem ubezpieczenia na wypadek śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku; 7

8 Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? rekreacyjne uprawianie sportu podejmowana dobrowolnie, nie w celach zarobkowych, forma aktywności fizycznej Ubezpieczonego polegająca na uprawianiu sportu w celu odpoczynku lub rozrywki, niezwiązana z uczestniczeniem w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych organizowanych przez kluby, związki, organizacje sportowe oraz szkolne (uczniowskie) kluby sportowe, wykonywana w czasie wolnym od pracy/nauki; 8

9 Co oznaczają kluczowe określenia użyte w OWU? uciążliwe leczenie leczenie Ubezpieczonego będące następstwem nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, w wyniku którego nie nastąpił uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego (0% uszczerbku na zdrowiu), bądź trwałe inwalidztwo częściowe, złamania kości, rany cięte lub szarpane, uraz narządów ruchu, wstrząśnienie mózgu, ale przebieg leczenia spowodował czasową niezdolność do nauki lub pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni; 9

10 Jaką ochronę zapewnia ubezpieczenie? 10

11 Jaką Opcję ubezpieczenia wybrać? Podstawowa Plus Podstawowa Progresja Ochrona Plus Ochrona 11

12 Maksymalne sumy ubezpieczenia Opcja Podstawowa Opcja Podstawowa Plus zł Opcja Ochrona Plus Opcja Progresja zł Opcja Ochrona Wariant 0-11, tj: 12

13 Opcje Dodatkowe Opcja Dodatkowa D1 - śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego PLN Możliwość Możliwość rozszerzenia rozszerzenia każdej każdej z opcji z opcji głównej głównej o 15 dowolnie o 15 dowolnie wybranych Opcji wybranych Opcji Dodatkowych Dodatkowych D1-D15 D1-D15 Opcja Dodatkowa D2 - oparzenia w wyniku NW PLN Opcja Dodatkowa D3 odmrożenia PLN Opcja Dodatkowa D4 - pobyt w szpitalu w wyniku NW PLN Opcja Dodatkowa D5 - pobytu w szpitalu w wyniku choroby PLN Opcja Dodatkowa D6 - poważne zachorowania PLN Opcja Dodatkowa D7 - koszty operacji plastycznych w wyniku NW PLN 13

14 Opcje Dodatkowe Opcja Dodatkowa D8 - operacje w wyniku NW PLN Opcja Dodatkowa D9 - operacje w wyniku choroby PLN Możliwość rozszerzenia każdej z opcji głównej o dowolnie wybranych Opcji Dodatkowych D1-D15 Opcja Dodatkowa D10 - koszty leczenia w wyniku NW PLN Opcja Dodatkowa D11 - czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w wyniku NW (tylko forma grupowa) PLN Opcja Dodatkowa D12 - zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca PLN Opcja Dodatkowa D13 - koszty leczenia stomatologicznego w wyniku NW PLN Opcja Dodatkowa D14 - uciążliwe leczenie w wyniku NW (tylko forma grupowa) PLN Opcja Dodatkowa D15 - Assistance Edu Plus PLN (tylko forma grupowa) 14

15 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D1 śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego świadczenie w wysokości 100% SU określonej w umowie Ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D1 wypadek komunikacyjny w związku z ruchem pojazdu, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty NW 15

16 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D2 oparzenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości stanowiącej procent SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D2 świadczenie uzależnione od stopnia oparzenia Stopień oparzenia Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D2 II stopień III stopień IV stopień

17 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D3 odmrożenia świadczenie w wysokości stanowiącej procent SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D3 świadczenie uzależnione od stopnia odmrożenia Stopień odmrożenia Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D3 II stopień III stopień IV stopień

18 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D4 pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości 1% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D4 za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu począwszy od 1-go dnia pobytu w szpitalu, będącego następstwem NW, który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej pod warunkiem, że pobyt w szpitalu trwał co najmniej 3 dni. począwszy od 1-go dnia w przypadku kolejnych, następujących po sobie pobytów w szpitalu w związku z tym samym NW maksymalnie za 90 dni pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że przyjęcie do szpitala nastąpiło w okresie ubezpieczenia. 18

19 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D5 pobyt w szpitalu w wyniku choroby świadczenie w wysokości 1% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D5 za każdy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu począwszy od 1-go dnia pobytu w szpitalu, będącego następstwem NW, który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej pod warunkiem, że pobyt w szpitalu trwał co najmniej 3 dni. począwszy od 1-go dnia w przypadku kolejnych, następujących po sobie pobytów w szpitalu w związku z tą samą chorobą maksymalnie za 60 dni pobytu w szpitalu Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że przyjęcie do szpitala nastąpiło w okresie ubezpieczenia. 19

20 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D6 poważne zachorowania świadczenie w wysokości 100% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D6, pod warunkiem zachorowania i zdiagnozowania u Ubezpieczonego w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej poważnego zachorowania nowotwór złośliwy utrata mowy paraliż utrata słuchu niewydolność nerek transplantacja głównych organów poliomyelitis utrata wzroku anemia aplastyczna stwardnienie rozsiane 20

21 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D7 koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego wypadku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 20% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D7 operacja plastyczna została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw NW, który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, koszty operacji plastycznej zostały poniesione w okresie nie dłuższym niż jeden rok od daty NW 21

22 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D8 operacje w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości stanowiącej procent SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D8 świadczenie uzależnione od rodzaju operacji określonej wyłącznie w TABELI nr 8 operacja została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw NW, który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej operacja została przeprowadzona w trakcie co najmniej trzydniowego pobytu w szpitalu jeżeli w wyniku tego samego NW została wykonana więcej niż jedna operacja, przysługuje świadczenie będące sumą kwot za każdy rodzaj operacji, ale wysokość świadczenia nie może przekroczyć SU ustalonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D8 22

23 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D9 operacje w wyniku choroby świadczenie w wysokości stanowiącej procent SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D9 świadczenie uzależnione od rodzaju operacji określonej wyłącznie w TABELI nr 9 operacja została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia choroby, która została zdiagnozowania po raz pierwszy w okresie ubezpieczenia operacja została przeprowadzona w trakcie co najmniej trzydniowego pobytu w szpitalu jeżeli w wyniku tej samej choroby zostanie wykonana więcej niż jedna operacja, przysługuje świadczenie będące sumą kwot za każdy rodzaj operacji, ale wysokość świadczenia nie może przekroczyć SU ustalonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D9 23

24 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D10 koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D10 koszty leczenia powstały w następstwie NW, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej zostały poniesione na terytorium RP w okresie nie dłuższym niż 12 miesięcy od daty NW W przypadku odbudowy stomatologicznej utraconego lub uszkodzonego zęba świadczenie zlimitowane jest do wysokości 10% su nie więcej niż 500 zł na jedno i wszystkie zdarzenia o ile nie wykupiono opcji dodatkowej D13 ( wtedy rozszerzenie nie ma zastosowania) 24

25 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D11 czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości 0,1% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D11 za każdy dzień czasowej niezdolności do pracy lub nauki świadczenie przysługuje od 10-go dnia czasowej niezdolności do pracy lub nauki, w przypadku gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub nauki trwała nieprzerwanie do 30 dni świadczenie przysługuje od 1-go dnia czasowej niezdolności do pracy lub nauki - w przypadku gdy czasowa niezdolność trwa nieprzerwanie powyżej 30 dni świadczenie przysługuje maksymalnie za 10 miesięcy czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nauki w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej 25

26 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D12 zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca świadczenie w wysokości 20% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D12 wada wrodzona serca została zdiagnozowana w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej 26

27 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D13 koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego wypadku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 10% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D13 koszty leczenia stomatologicznego powstały w następstwie NW, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej zostały poniesione na odbudowę stomatologiczną uszkodzonego lub utraconego zęba stałego zostały poniesione w okresie ubezpieczenia na terytorium RP, w okresie maksymalnie 6 miesięcy od daty NW 27

28 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D14 uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku wypłata świadczenia w wysokości 2% SU określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D14 NW nie pozostawił uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego (0% uszczerbku na zdrowiu), bądź trwałego inwalidztwa częściowego, złamania kości, ran ciętych lub szarpanych, urazów narządów ruchu, wstrząśnienia mózgu przebieg leczenia spowodował czasową niezdolność do nauki i/ lub pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni 28

29 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Opcje Dodatkowe D1-D15 - świadczenia Opcja Dodatkowa D15 Assistance Edu Plus pomoc medyczna wizyta lekarza Centrum Assistance organizacja wizyty u lekarza specjalisty wizyta pielęgniarki dostawa leków opieka domowa po hospitalizacji transport medyczny infolinia medyczna indywidualne korepetycje pomoc rehabilitacyjna 29

30 Koszty dystrybucji Max 20% (darowizna/fundusz prewencyjny, prowizja ) Ubezpieczenie grupowe Max 28% (darowizna/fundusz prewencyjny, prowizja ) Max 40% (darowizna/fundusz prewencyjny, prowizja ) Max 50% (darowizna/fundusz prewencyjny, prowizja ) Ubezpieczenie indywidualne / rodzinne 25% (prowizja) 30

31 Okres ubezpieczenia 12 miesięcy Ubezpieczenie grupowe 13 miesięcy 24 miesiące krócej niż 12 miesięcy Ubezpieczenie indywidualne / rodzinne 12 miesięcy 31

32 Zawarcie umowy ubezpieczenia? FORMA UBEZPIECZENIA UBEZPIECZENIE INDYWIDUALNE UBEZPIECZENIE RODZINNE UBEZPIECZENIE GRUPOWE UBEZPIECZENIE UBEZPIECZENIE UBEZPIECZENIE INDYWIDUALNE RODZINNE GRUPOWE FORMA IMIENNA FORMA IMIENNA FORMA FORMA IMIENNA BEZIMIENNA WNIOSKO-POLISA 32

33 Zniżki / zwyżki w ubezpieczeniu grupowym Zwyżka za wyczynowe uprawianie sportu KOD zgody DUOiZ: 2016/04/151 w wysokości 30% Za zapłatą dodatkowej składki w Opcji Podstawowej, Ochrona, InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group udziela również ochrony osobom wyczynowo uprawiającym sport, tj. biorącym udział w: treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach pozaszkolnych klubów, związków i organizacji sportowych zwyżka składki wynosi wówczas 30%. Bez zwyżki składki InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group udziela ochrony osobom biorącym udział w: a) treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach szkolnych (uczniowskich) klubów sportowych, b) podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji w klasach/szkołach sportowych. c) uprawiającym sport podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji, d) biorącym udział w zawodach wewnątrzszkolnych lub międzyszkolnych, e) rekreacyjnie uprawiającym sport. 33

34 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Dodatkowe środki dla Szkoły Nowość: Możliwość zamiany 10% zniżki z tytułu osób w trudnej sytuacji materialnej na drugi fundusz prewencyjny na dożywianie dzieci w szkole, w wysokości 15% zebranej składki, na podstawie umowy funduszu) ( W kompetencjach Oddziału, kwota funduszu 2000 zł). W przypadku wyższej kwoty konieczny jest wniosek Oddziału skierowany do DWS. 34

35 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group DODATKOWE KORZYŚCI DLA UBEZPIECZONYCH Dodatkowe Korzyści: Bon zniżkowy: 50 zł BON ZNIŻKOWY EDU PLUS! Osoba, w momencie otrzymania certyfikatu potwierdzającego przystąpienie do umowy ubezpieczenia otrzymuje bezpłatnie imienny bon zniżkowy uprawniający do otrzymania zniżki przy płatności składki ubezpieczeniowej z tytułu indywidualnej umowy ubezpieczenia w ramach n/w produktów: Pakiet Auto, Moja Rodzina, Bezpieczny Dom, Dom Max, NNW Plus, Bon Voyage, obowiązkowe ubezpieczenie OC rolników z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego tylko łącznie z obowiązkowym ubezpieczeniem. budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego od ognia i innych zdarzeń losowych. Zasady udzielania zniżek określa REGULAMIN PROGRAMU BONÓW ZNIŻKOWYCH 35

36 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Dodatkowe narzędzia Rada Rodziców Szkoła 1. Fundusz prewencyjny nie tak 2. Darowizna tak tak jeśli ubezpieczającym był innym podmiot np. fundacja, zrzeszenie 3. Dofinansowanie posiłków nie tak 36

37 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Jakie jest możliwe wsparcie finansowe? - wskazówki 1. Fundusz prewencyjny Komu możemy przekazać środki z funduszu prewencyjnego i na jakie cele? Środki finansowe przekazujemy na działania mające na celu poprawę bezpieczeństwa, np: działania propagandowo szkoleniowe (organizacja konkursów, programów edukacyjnych); instalacja urządzeń zabezpieczających przed wypadkami; finansowanie materiałów edukacyjnych z zakresu: pierwszej pomocy przedmedycznej, bezpieczeństwa w ruchu drogowym, zagrożeń pożarowych, bezpiecznego korzystania z internetu, profilaktyki przeciw zażywaniu narkotyków, alkoholu i dopalaczy wśród nieletnich, bezpiecznego odpoczynku podczas wakacji i ferii, zdrowej żywności Jeśli szkoła nie jest zainteresowana funduszem? Co możemy zaoferować? 2. Darowizna 3. Sprzedawca Komu możemy przekazać? Nie ubezpieczającemu. Możemy Radzie Rodziców. Zgodnie z art. 54 ust. 8 ustawy o systemie oświaty Rada Rodziców może gromadzić środki z dobrowolnych składek rodziców oraz innych źródeł. Jest uprawniona do zawierania umowy darowizny w charakterze obdarowanego. W zawarciu umowy ubezpieczenia pośredniczy profesjonalny pośrednik, który jest wynagradzany za zawarcie lub wykonywanie umowy ubezpieczenia. 37

38 Dokumentacja ubezpieczeniowa Polisy wystawiane są tylko i wyłącznie w portalu ( brak polis papierowych) Aneksy wystawiane są tylko i wyłącznie w portalu ( brak aneksów papierowych): funkcjonują dwa rodzaje aneksów: aneksem nr 1 dokonuje się zmiany ilości ubezpieczonych osób, po jego wystawieniu w przypadku potrzeby dokonania zmian w zakresie ubezpieczenia ( zmiana sumy ubezpieczenia, wybranej opcji, świadczeń dodatkowych, itp) wystawia się aneks nr 2 Uwaga! na etapie aneksowania umowy nie ma możliwości dokonania zmiany składki jednostkowej, brak możliwości udzielenia dodatkowej zniżki lub zwyżki. Wystawienie aneksów możliwe jest tylko i wyłącznie dla polis o statusie Zaakceptowana. Aneks rozliczający ostateczną liczbę osób przystępujących do ubezpieczenia jest możliwy do wystawienia, do momentu deklaracji w iportalu ostatecznej liczby osób ubezpieczonych. Po wystawieniu aneksu rozliczającego i zadeklarowaniu ostatecznej liczby osób nie będzie możliwe wprowadzenie zmian do umowy aneksem zmieniającym pozostałe warunki ubezpieczenia. Umowy Darowizny wystawiane są tylko i wyłącznie na portalu, w momencie wystawiania aneksu końcowego, rozliczającego ostatecznie składkę w danej placówce. Umowy Darowizny zawsze podpisuje Dyrektor Oddziału lub Z-ca Dyrektora Oddziału. Na etapie wystawiania umowy Darowizny należy wybrać osobę reprezentującą Oddział (Dyrektor/ z-ca Dyrektora) Postanowienia dodatkowe obowiązkowo załączane ( wklejane) do polisy w pozycji uwagi 38

39 Postanowienia odmienne od owu - KOD zgody DUOiZ: 2016/04/151 Opcja Podstawowa: W przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku NW na terenie placówki oświatowej wypłacane jest dodatkowe świadczenie w wysokości 150% sumy ubezpieczenia W przypadku śmierci obojga rodziców w wyniku NW wypłacane jest podwyższone świadczenie w wysokości 30% sumy ubezpieczenia W przypadku pogryzienia Ubezpieczonego przez inne niż pies zwierzęta oraz ukąszenia przez owady oraz zdiagnozowanie u Ubezpieczonego boleriozy lub wirusowego zapalenia mózgu przenoszonego przez kleszcze wypłaca się dodatkowe jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia pod warunkiem przebywania ubezpieczonego w szpitalu przez okres minimum 24 h W przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku padaczki - jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie Ubezpieczenia, pod warunkiem, iż padaczka została zdiagnozowana w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Ograniczenie do danego roku polisowego nie ma zastosowania w przypadku kontynuacji umowy w InterRisk. 39

40 Postanowienia odmienne od owu - KOD zgody DUOiZ: 2016/04/151 Opcja Podstawowa c.d.: Wyłączono z definicji sportów wysokiego ryzyka jeździectwo wypłata świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku NNW (opcja D4) lub choroby (Opcja D5) od pierwszego dnia pobytu pod warunkiem, że pobyt w szpitalu trwał co najmniej 3 dni Koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku z rozszerzeniem o odbudowę stomatologiczną uszkodzonego lub utraconego zęba stałego limit 10 % sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 500 zł na jedno i wszystkie zdarzenia, o ile nie wykupiono Opcji dodatkowej D13 wtedy rozszerzenie nie ma zastosowania Zmieniona definicja wyczynowego uprawiania sportu - bez zwyżki składki udziela się ochrony osobom biorącym udział w: treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach szkolnych (uczniowskich) klubów sportowych, podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji w klasach/szkołach sportowych, uprawiającym sport podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji, biorącym udział w zawodach wewnątrzszkolnych lub międzyszkolnych, rekreacyjnie uprawiającym sport 40

41 Postanowienia odmienne od owu - KOD zgody DUOiZ: 2016/04/151 Opcja Ochrona: W przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku NW na terenie placówki oświatowej wypłacane jest podwyższone świadczenie w wysokości 150% sumy ubezpieczenia W przypadku śmierci obojga rodziców w wyniku NW wypłacane jest podwyższone świadczenie w wysokości 30% sumy ubezpieczenia W przypadku pogryzienia Ubezpieczonego przez inne niż pies zwierzęta oraz ukąszenia przez owady wypłaca się dodatkowe jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia pod warunkiem przebywania ubezpieczonego w szpitalu przez okres minimum 24 h wypłata świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku NNW (opcja D4) lub choroby (Opcja D5) od pierwszego dnia pobytu pod warunkiem, że pobyt w szpitalu trwał co najmniej 3 dni 41

42 Postanowienia odmienne od owu - KOD zgody DUOiZ: 2016/04/151 Opcja Ochrona c.d.: Wyłączono z definicji sportów wysokiego ryzyka jeździectwo Koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku z rozszerzeniem o odbudowę stomatologiczną uszkodzonego lub utraconego zęba stałego limit 10 % sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 500 zł na jedno i wszystkie zdarzenia, o ile nie wykupiono Opcji dodatkowej D13 wtedy rozszerzenie nie ma zastosowania, Zmieniona definicja wyczynowego uprawiania sportu - bez zwyżki składki udziela się ochrony osobom biorącym udział w: treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach szkolnych (uczniowskich) klubów sportowych, podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji w klasach/szkołach sportowych, uprawiającym sport podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji, biorącym udział w zawodach wewnątrzszkolnych lub międzyszkolnych, rekreacyjnie uprawiającym sport 42

43 Edu Plus likwidacja szkód 43

44 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Ustalenie i wypłata roszczenia Podstaw owa Ochrona Plus Ochrona Progresj a Stopień uszczerbku na zdrowiu lub rodzaj inwalidztwa, ustalany jest zaocznie przez lekarza zaufania na podstawie zgłoszonego roszczenia i dostarczonej dokumentacji z przebiegu leczenia lub na podstawie badania przeprowadzonego przez lekarza zaufania z udziałem Ubezpieczonego Stopień uszczerbku na zdrowiu ustalany jest wyłącznie na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu. 44

45 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Ustalenie i wypłata roszczenia Podstawowa Plus Stopień uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu Edu Plus i wyłącznie za uszkodzenia ciała wyszczególnione w Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu Edu Plus, która stanowi załącznik nr 1 do niniejszych OWU. Likwidator ustala wysokość uszczerbku 45

46 InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Co zrobić żeby dostać świadczenie? Zgłosić szkodę do InterRisk Telefoniczne za pośrednictwem InterRisk Kontakt Tradycyjnie: Pisemnie na adres: InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group SU VE DLS NNW, Al. Jerozolimskie 162, Warszawa Osobiście w dowolnej jednostce InterRisk Elektronicznie: Online przez Portal Klienta InterRisk Pocztą elektroniczną interrisk.szkody@vigekspert.pl Formularz zgłoszenia szkody do pobrania na 46