Aby zrozumieć stan kręgosłupa warto najpierw zapoznać się z pewnymi podstawowymi informacjami na jego temat.

Transkrypt

1 Zdjęcia i teksty opisują metodę TESSYS joimax informacje dla pacjenta Aby zrozumieć stan kręgosłupa warto najpierw zapoznać się z pewnymi podstawowymi informacjami na jego temat. Przegląd anatomiczny Kręgosłup składa się z trzech głównych części: Kręgosłup (tj., kości i dyski) Elementów nerwowych (czyli rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych) Struktur wspierających (np. mięśni i więzadeł) Kręgosłup stanowi elastyczną ramę dla naszego ciała, jest jego centralną osią, która umożliwia nam zginanie się lub rozciąganie, zapewniając stabilną podstawę. Kręgosłup zapewnia wsparcie strukturalne dla tułowia oraz otacza i zapewnia ochronę dla rdzenia kręgowego. Kręgosłup to także punkty mocowania dla mięśni pleców i żeber oraz stanowi genialne połączenie ludzkich kości, więzadeł, dysków, mięśni oraz nerwów, których współpraca umożliwia nam optymalne wykonywanie wszystkich tych czynności. Kręgosłup z jego 24 kręgami jest podzielony na 3 części; odcinek szyjny (C) składa się z 7 kręgów, piersiowy odcinek kręgosłupa (T) składa się z 12 kręgów piersiowych, a odcinek lędźwiowy (L), składa się z 5 kręgów. Ogólnie, kręgi są ponumerowane w następujący sposób: pierwszym jest kręg szyjny oznaczony C1, a ostatni z kręgów szyjnych to C7. Pierwszy z kręgów piersiowych jest oznaczony jako T1, a ostatni kręg piersiowy jest oznaczany symbolem T12. Pierwszy z kręgów lędźwiowych jest oznaczony jako L1, a ostatni kręg lędźwiowy jest oznaczany symbolem L5. Za kręgiem L5 znajduje się kość krzyżowa i kość ogonowa. Pomiędzy drugim kręgiem szyjnym a pierwszym kręgiem krzyżowym znajdują się dyski. Mają one miękką część środkową, a otoczone są zewnętrznym twardym pierścieniem. Dyski umożliwiają ruchy kręgosłupa, a także działają jako amortyzatory między każdym z kręgów. Dyski są określone przez kręgi graniczące z nimi. Kiedy lekarz mówi o przepuklinie dysku L4-5, ma na myśli dysk znajdujący się pomiędzy 4 a 5 kręgiem lędźwiowym. Każdy z kręgów jest połączony z kręgiem powyżej i poniżej za pomocą wielu różnych połączeń. Zazwyczaj każdy kręg ma 4 stawy międzywyrostkowe. Pomiędzy pierwszym i drugim kręgiem szyjnym istnieje specjalny staw, które umożliwia obrót głowy. Pierwszy i drugi kręg są przez to inne i ich budowa nie jest zgodna z większością typowych zasad anatomicznych. Z boku, kręgosłup przypomina dwukrotnie wygiętą literę S. Jako, że kręgosłup pomaga nam stać prosto, jego kształt jest przystosowany do ciężaru ciała i rozprowadza go wprost w dół przez miednicę. Każdy pojedynczy segment kręgosłupa ma również unikalną krzywiznę. Krzywizna szyjna jest nazywana lordoza szyjną lub wygięciem do przodu, krzywizna klatki piersiowej jest zwana kifozą piersiową lub wygięciem do tyłu, a krzywizna lędźwiowa jest zwana lordozą lędźwiową (wygięcie do przodu). Patrząc od tyłu, kręgosłup jest prosty. Website Text for Customers_tlum_12.12_ANG-PL Strona 1 z 5

2 Dlaczego kurczymy się w ciągu dnia Każda osoba jest wyższa rano niż wieczorem. Wynika to z codziennego nacisku wywieranego w pozycji stojącej lub z nieodpowiedniej pozycji siedzącej, co prowadzi do utraty cieczy i utraty masy przez nasze dyski. W nocy, kiedy śpisz, dyski między kręgami nawodniają się i odzyskują pełną objętość i wymiary. Kiedy śpimy nasze ciało może zmieniać swoją wysokość do trzech centymetrów. Wypadnięcie dysku lub przepuklina Dyski leżą pomiędzy powierzchniami końcowymi kręgów, które tworzą kręgosłup. Składają się one z twardej powłoki zewnętrznej, otaczającej galaretowaty materiał. Dyski umożliwiają ruchy kręgosłupa, działając jako amortyzatory. Nerwy, które biegną z mózgu do rąk i nóg leżą w kanale kręgowym. Kiedy nerwy opuszczają kręgosłup, aby przejść do mięśni i skóry, przechodzą bardzo blisko tylnej krawędzi dysku. Jeśli dysk jest uszkodzony, miękki środek może się wysunąć (wypadnięcie) i nacisnąć na nerw. Taki przypadek znany jest jako przepuklina dysków lub pęknięcie dysku, a czasami jest mylnie nazywany przez laików dyskopatią. Przepuklina dysku może wystąpić w dowolnym miejscu na grzbiecie, ale najczęściej ma miejsce w dolnej części pleców i szyi. Uszkodzenie dysku może na początku spowodować tylko ból pleców lub karku i nie będzie automatycznie powodować bólu w innych miejscach. Problemy pojawiają się, gdy wybrzuszony lub rozlany materiał dysku uciska otaczające nerwy. Gdy to nastąpi, często prowadzi do bardzo mocnego bólu pleców, który promieniuje do nóg, (rwa kulszowa), a pacjenci często skarżą się na uczucie przypominające kłucie szpilką lub igłą w stopy lub palce u stóp. Możliwe jest również odczuwanie zdrętwienia w obszarze skóry, za który jest odpowiedzialny dany nerw oraz osłabienie mięśni obsługiwanych przez dany nerw. Nierzadko duże wypadanie będzie naciskać na nerwy odpowiedzialne za jelita lub pęcherz, prowadząc do powstania problemów z pęcherzem moczowym lub jelitami. Jeśli czują Państwo słabość lub drętwienie obu nóg, wraz z utratą kontroli nad pęcherzem lub jelitami, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Może to być oznaką rzadkiego, ale poważnego problemu, noszącego nazwę zespół ogona końskiego. Większość ludzi, którzy cierpią z powodu przepukliny dysku nie wymagają operacji, ponieważ ich objawy mają tendencję do ustępowania z czasem. Tylko 10% osób z problemami wywołanymi przepukliną dysku, powodującą zauważalne objawy, jest w końcu poddawanych operacji. W jaki sposób dochodzi do powstania wypadnięcia / przepukliny dysku? Przepuklina lub wypadnięcie dysku mogą być spowodowane przez zwyrodnienia dysku, starzenia się, lub obrażenia kręgosłupa. Degeneracja może wynikać z drobnych pęknięć w zewnętrznych włóknach dysku. Jądro miażdżyste wewnątrz dysku może zostać wyparte przez pęknięcia lub rozerwania, powodujące wypukłość dysku, pęknięcie lub rozerwanie na fragmenty. Przepuklina dysku może rozwijać się jako część normalnego procesu starzenia się, ponieważ po 30 roku życia, jądro lub centrum tarczy zaczyna tracić płyn, zwiększając ryzyko kontuzji. Urazy mogą wystąpić z powodu nagłego ciężkiego wysiłku, powtarzalnych czynności i ogólnego zużycia. Website Text for Customers_tlum_12.12_ANG-PL Strona 2 z 5

3 Rozpoznanie i leczenie Diagnoza Dobre leczenie powinno być zawsze oparte na dokładnej diagnozie. Kompleksowy proces diagnostyczny obejmuje historię choroby, diagnostykę fizyczną i neurologiczną, w tym zwykłe badanie rentgenowskie i tomografię komputerową lub obrazowanie rezonansem magnetycznym. Leczenie Dobrą wiadomością jest to, że większość przepuklin dysków nie wymaga leczenia i mogą zniknąć samoistnie. W większości przypadków, jeśli ból pleców lub lub ból nóg u pacjenta wynika z przepukliny dysku lędźwiowego, poprawa zacznie się być odczuwalna po około sześciu tygodniach. Podczas oczekiwania na to, czy problem ustąpi samoistnie, kilka możliwości leczenia nieoperacyjnego może pomóc zmniejszyć ból pleców, ból nóg, i dyskomfort spowodowany przez przepuklinę dysku. Niektóre z typowych zabiegów nieoperacyjnych obejmują: Fizykoterapię Zabiegi osteopaty / chiropraktyka Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) Steroidy doustne (np. prednizon lub methyprednisolone) Zastrzyki do znieczulenia zewnątrzoponowego (kortyzon) Jeśli ból i inne objawy występują nadal po sześciu tygodniach i jeśli ból jest ostry, uzasadnione jest rozważenie operacji usunięcia dysku, w celu złagodzenia bólu wynikającego z przepukliny dysku. Website Text for Customers_tlum_12.12_ANG-PL Strona 3 z 5

4 Kiedy przeprowadzać zabieg? Operacja kręgosłupa jest brana pod uwagę, jeżeli niechirurgiczne leczenie nie złagodziło objawów. Stały ból, osłabienie nóg lub utrata funkcjonalności wymaga dalszej oceny. Rzadko pacjent może mieć objawy nietrzymania jelit lub pęcherza moczowego, lub drętwienia pachwin bądź genitaliów. Taka sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Przy podejmowaniu decyzji o przeprowadzaniu zabiegu należy wziąć pod uwagę wyniki testów diagnostycznych i badania fizycznego, Państwa reakcję na leczenie niechirurgiczne oraz rozmowy między Państwem a lekarzem na temat różnych opcji chirurgicznych i oczekiwanych rezultatów. Jeśli operacja jest zalecana, należy zawsze zapytać o cel operacji i o to jakich wyników można się spodziewać. Nigdy nie należy się obawiać uzyskania niezależnej opinii. Konwencjonalna chirurgia kręgosłupa wymaga długiego nacięcia i długiego okresu rekonwalescencji. Minimalnie inwazyjne techniki zmieniają oblicze chirurgii kręgosłupa, a małoinwazyjna chirurgia kręgosłupa staje się alternatywną i wiarygodną metodą leczenia różnych schorzeń kręgosłupa. Minimalnie inwazyjna chirurgia, zwana również operacjami przez dziurkę od klucza wykorzystuje cienki, teleskopowy instrument, znany jako endoskop, któr wprowadza się przez małe nacięcia. Endoskop jest podłączony do małej kamery wideo, która pozwala na wyraźne pokazanie wnętrza ciała pacjenta na ekranach monitorów w sali operacyjnej, umożliwiając wprowadzanie przez chirurga małych instrumentów chirurgicznych przez bardzo małe nacięcia. Technika endoskopowa pozwala na znacznie łagodniejsze podejście do operacji przepukliny dysku niż klasyczne otwarte procedury chirurgiczne. Zalety TESSYS Tkanki otaczające kręgosłup są chronione poprzez zastosowanie tej minimalnie inwazyjnej procedury, która ogranicza pooperacyjny ból mięśni, a także powstawanie blizn. Ten rodzaj zabiegów zmniejsza ryzyko zakażenia i ułatwia znacznie szybszy proces rekonwalescencji niż w przypadku otwartego klasycznego zabiegu chirurgicznego. Zabieg chirurgiczny Podczas zabiegu pacjent jest układany w pozycji bocznej ustalonej lub na brzuchu. Poprzez rurkę roboczą, chirurg wprowadza endoskop, korzystając z rentgena do kontroli plasowania instrumentów. Endoskop ma kanał roboczy, przez który można wprowadzić kilka drobnych instrumentów. Endoskop jest także podłączony do kamery, która podczas zabiegu przesyła obraz do monitora, pozwalając chirurgowi na wizualizowanie użycia instrumentów, co powoduje kontrolowane usuwanie uszkodzonego materiału dysku. Operacja trwa około 45 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym z uspokojeniem polekowym. Pacjenci są zwykle w stanie wrócić do domu tego samego dnia lub w ciągu 24 godzin. Amerykańska klinika The Cleveland Clinic Foundation, poinformowała, że pacjent leczony za pomocą metody TESSYS nie będzie odczuwał bólu w ciągu trzech do sześciu tygodni, a okres rekonwalescencji po konwencjonalnym zabiegu otwartym jest szacowany na trzy do sześciu miesięcy. Wczesne wyniki badań klinicznych u pacjentów leczonych metodą TESSYS potwierdzają wskaźnik sukcesu większy niż 93%. Website Text for Customers_tlum_12.12_ANG-PL Strona 4 z 5

5 Usuwanie materiału z przepukliny dysku za pomocą endoskopu. Website Text for Customers_tlum_12.12_ANG-PL Strona 5 z 5