DO WYKONAWCÓW. Data

Transkrypt

1 DO WYKONAWCÓW Data Dotyczy: wyjaśnień do specyfikacji istotnych warunków zamówienia Na usługę grupowego ubezpieczenia pracowników i członków ich rodzin ZP 6/2009. Zgodnie z art. 38 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych niniejszym informuję, Ŝe potencjalny wykonawca zwrócił się z pytaniami dotyczącymi SIWZ, tj.: 1. Prosimy o potwierdzenie czy będzie spełniony wymóg w pkt.7 w Części III SIWZ, jeŝeli wykonawca tylko wskaŝe jakie obowiązują wyłączenia dotyczące przedmiotu zamówienia zgodnie z załączonym ogólnymi warunkami ubezpieczenia Wykonawcy. 2. Wnioskujemy o wykreślenie wymogu określonego w pkt.10 Części III dot. posiadania placówki likwidacji szkód na terenie miasta Stargardu Szczecińskiego w którym pracują osoby uprawnione do wykonywania czynności likwidacyjnych lub posiadać infolinię i adres . Zdaniem wykonawcy wymóg ten ogranicza równy dostęp do udziału w przetargu wszystkim Zakładom Ubezpieczeń. Zakres ubezpieczenia oraz sposób likwidacji szkód nie wymaga zapewnienia placówki likwidacji szkód w miejscowości będącej siedzibą Zamawiającego. Wykonawca przystępując do przetargu akceptuje fakt zapewnienia prawidłowej obsługi w zakresie likwidacji szkód w przypadku wyboru jego oferty. 3. Do zakresu ubezpieczenia określonego w trzech wariantach, w pkt.11, Części III SIWZ prosimy o: 1) potwierdzenie, Ŝe liczba dni pobytu określona w pkt.18 dal wariantu I i II jest maksymalną liczbą dni za które przysługuje świadczenie, i tak : 14 dni za pobyt w szpitalu za powodu nieszczęśliwego wypadku, 14 dni za pobyt w szpitalu z powodu nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego, 14 dni za pobyt w szpitalu z powodu nieszczęśliwego wypadku przy pracy, 14 dni za pobyt w szpitalu z powodu zawału serca lub krwotoku śródmózgowego. 2) określenie maksymalnej liczby dni, za które będzie przysługiwać świadczenie w następujących zdarzeniach: pobyt w szpitalu z innego powodu (pkt.18, Wariant I i II) określono cały pobyt od 15 dnia, wnioskujemy o przyjęcie wypłaty świadczenia maksymalnie za 90 dni pobytu. pobyt w szpitalu OIOM (pkt.20 Wariant I) wnioskujemy o przyjęcie wypłaty świadczenia maksymalnie za 90 dni pobytu. 3) określenie jakie operacje chirurgiczne zaliczane są do I, II i III klasy (pkt.21,22,23 Wariantu I) 4) potwierdzenie, Ŝe sumy ubezpieczenia za świadczenia leczenia szpitalnego poza terytorium Polski w Wariancie I obowiązują jak wymienione w pkt.18 Wariantu I (z uwzględnieniem wnioskowanych powyŝej zmian). 4. Prosimy o uzupełnienie SIWZ w Części IV o termin rozpoczęcia okresu ubezpieczenia.

2 5. W nawiązaniu do wykazu dokumentów określonych w Części VI.1. wnioskujemy o: 5.1 określenie oświadczenia dot. wykazu podmiotów reasekurujących (pkt.7) jako załącznika fakultatywnego, którego brak nie powoduje wykluczenia z udziału w postępowaniu przetargowym. 5.2 wprowadzenie moŝliwości dla wykonawcy wskazania w złoŝonej ofercie informacji stanowiących tajemnice przedsiębiorstwa i aby wskazane informacje nie podlegały ujawnieniu osobom trzecim poprzez złoŝenie oświadczenia o ich zastrzeŝeniu jako informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa. 6. W związku z zapisem pkt.3 w Części XIV SIWZ prosimy o wyraŝenie zgody na zawieranie polis rocznych na kaŝdy kalendarzowy rok ochrony ubezpieczeniowej 3 polisy rocznie obejmujące 3 letni okres ubezpieczenia. 7. Prosimy o uzupełnienie SIWZ o dane dotyczące przebiegu szkodowości w okresie ostatnich 3 lat, tj.: wypłacone świadczenia, liczba wypłaconych świadczeń oraz utworzone rezerwy na świadczenia zgłoszone i nie wypłacone. W odpowiedzi na powyŝsze pytania kolejno odpowiadamy: 1. Zamawiający nie ustala wymagań dotyczących sposobu przedstawienia występujących wyłączeń odpowiedzialności Wykonawcy. Wymagane jest aby przedstawiona lista (katalog) wyłączeń był kompletny w stosunku do wszystkich zdarzeń objętych ubezpieczeniem. 2. Zamawiający w pkt.10 Rozdział III określił, Ŝe wymaga posiadania placówki likwidacji szkód LUB infolinii i adresu Jak wskazano w tabeli zdarzeń objętych ubezpieczeniem Zamawiający wymaga wypłaty świadczeń za pełne leczenie szpitalne trwające minimum 4 dni. W wysokości zaleŝnej od wskazanych przypadków róŝnej dla pierwszych 14 dni i kolejnych (tj. od 15 dnia do końca pobytu w szpitalu). 3.2 Za czas pobytu w szpitalu z innego powodu (pkt.8 par.5) oraz pobytu od 15 dnia z przyczyn wskazanych (w pkt.18 par 1-4) ubezpieczonemu przysługiwać będzie jednakowe dzienne świadczenie. Świadczenie ubezpieczonego za pobyt na OIOM jest świadczeniem jednorazowym, niezaleŝnym od długości jego trwania. 3.3 OPERACJE CHIRURGICZNE KLASY I 1. Rozległa resekcja tkanki mózgowej 2. Wycięcie zmiany tkanki mózgowej 3. Stereotaktyczna ablacja tkanki mózgowej 4. Przeszczep nerwu czaszkowego 5. Wewnątrzczaszkowe przecięcie nerwu czaszkowego 6. Wycięcie zmiany nerwu czaszkowego 7. Operacja naprawcza nerwu czaszkowego 8. Wewnątrzczaszkowa stereotaktyczna dekompresja nerwu czaszkowego 9. Usunięcie zmiany opony mózgu 10. Rekonstrukcja opony twardej 11. DrenaŜ przestrzeni zewnątrzoponowej 12. DrenaŜ przestrzeni podogonowej 13. Częściowe usunięcie rdzenia kręgowego 14. Operacja korzenia nerwu rdzeniowego 15.Wycięcie przysadki mózgowej 16. Operacja szyszynki 17. Całkowita rekonstrukcja sutka

3 18. Operacja ślimaka 19. Wycięcie gardła 20. Rekonstrukcja krtani 21. Częściowe wycięcie tchawicy 22. Przeszczep płuca 23. Wycięcie płuca 24. Usunięcie zmiany tkanki płucnej metodą otwartą 25. Wycięcie przełyku i Ŝołądka 26. Całkowite wycięcie przełyku 27. Zespolenie omijające przełyku 28. Operacja naprawcza przełyku 29. Całkowite wycięcie Ŝołądka 30. Całkowite wycięcie odbytnicy i okręŝnicy 31. Całkowite wycięcie okręŝnicy 32. Wycięcie odbytnicy 33. Przeszczep wątroby 34. Częściowe wycięcie wątroby 35. Usunięcie zmiany wątroby 36. Zespolenie przewodu pokarmowego 37. Przeszczep trzustki 38. Całkowite wycięcie trzustki 39. Wycięcie głowy trzustki 40. Zespolenie przewodu trzustkowego 41. Przeszczep płuc i serca 42. Korekcja całkowita tetralogii Fallota 43.Wewnątrzprzedsionkowe przełoŝenie spływu Ŝylnego (op. Musztarda) 44. Korekcja całkowitego nieprawidłowego spływu Ŝylnego 45. Zamknięcie ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej 46. Zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej 47. Zamknięcie ubytku przegrody międzykomórkowej 48.Terapeutyczna przeznaczyniowa operacja przegrody serca 49. Wytworzenie wewnatrzsercowego kanału zastawkowego 50. Wytworzenie wewnatrzsercowego kanału innego rodzaju 51. Plastyka przedsionka serca 52. Walwuloplastyka mitralna 53. Walwuloplastyka aortalna 54. Plastyka zastawki trójdzielnej 55.Plastyka zastawki tętnicy płucnej 56. Plastyka niesprecyzowanej zastawki serca 57. Rewizja plastyki zastawki serca 58. Otwarta walwulotomia 59. Zamknięta walwulotomia 60. Usunięcie zwęŝenia struktur związanych z zastawkami serca 61. Pomostowanie tętnicy wieńcowej za pomocą Ŝyły odpiszczelowej 62. Pomostowanie tętnicy wieńcowej za pomocą allograftu 63. Pomostowanie tętnicy wieńcowej za pomocą protezy 64. pomostowanie tętnicy wieńcowej z tętnicą piersiową wewnętrzną 65. Otwarta koronaroplastyka 66. Otwarta operacja układu bodźcoprzewodzącego serca 67.Inny stały sposób stymulacji serca

4 68. Wycięcie osierdzia 69. Otwarta operacja złoŝonych wad wielkich naczyń 70. Otwarta operacja zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego 71. Przeskórna operacja dotycząca wad wielkich naczyń 72. Zespolenie aortalno płucne z uŝyciem wstawki naczyniowej 73. Zespolenie podobojczykowo płucne z uŝyciem wstawki naczyniowej 74. Operacja naprawcza tętnicy płucnej 75. Wytworzenie pozaanatomicznego pomostu aortalnego 76. Wycięcie tętniaka aorty ze wskazań nagłych 77. Wymiana aortalnej protezy naczyniowej 78. Plastyka aorty 79.Rekonstrukcja tętnicy szyjnej 80. Operacja tętniaka tętnicy mózgu 81. Rekonstrukcja tętnicy podobojczykowej 82. Rekonstrukcja tętnicy nerkowej 83. Rekonstrukcja innych gałęzi trzewnych aorty brzusznej 84. Operacja tętniaka tętnicy biodrowej ze wskazań nagłych 85. Rekonstrukcja tętnicy biodrowej 86. Operacja tętniaka tętnicy udowej ze wskazań nagłych 87. Rekonstrukcja tętnicy udowej 88. Zespolenie Ŝyły wrotnej lub gałęzi Ŝyły wrotnej 89. Całkowite wycięcie pęcherza moczowego 90. Operacja naprawcza pękniętej przepony 91. Otwarcie czaszki 92. Operacja odbarczająca kręgosłup piersiowy 93. Pierwotna operacja odbarczajaca kręgosłup lędźwiowy (nie obejmuje wycięcia krąŝka międzykręgowego) 94. Korekcja po operacji odbarczenia kręgosłupa lędźwiowego 95. Pierwotne wycięcie krąŝka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego 96. Korekcja po wycięciu krąŝka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego 97. Pierwotne wycięcie krąŝka międzykręgowego kręgosłupa piersiowego 98. Korekcja po wycięciu krąŝka międzykręgowego kręgosłupa piersiowego 99. Korekcja po wycięciu krąŝka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego 100. Pierwotne usztywnienie (artrodeza) stawu kręgosłupa szyjnego 101. Korekcja deformacji kręgosłupa za pomocą wszczepianych urządzeń mechanicznych 102. Wszczepienie kończyny protezy. OPERACJE CHIRURGICZNE KLASY II 1. DrenaŜ okolicy zmiany tkanki mózgowej 2. Wszczepienie stymulatora mózgu 3. Wentrykulostomia 4. Operacja dotycząca przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu 5. Zewnątrzczaszkowe usunięcie nerwu błędnego 6. Zewnątrzczaszkowe usunięcie innego nerwu czaszkowego 7. Wycięcie zmiany nerwu obwodowego metodą mikrochirurgiczną 8. Sympatektomia szyjna 9. Wycięcie tarczycy 10. Wycięcie nieprawidłowo połoŝonej tkanki tarczycy 11. Wycięcie tarczycy językowej 12. Wycięcie przytarczycy 13. Wycięcie grasicy

5 14. Wycięcie nadnercza 15. Operacja nieprawidłowo połoŝonej tkanki nadnerczy 16. Całkowite wycięcie sutka 17. Wycięcie gałki ocznej 18. Usunięcie zmiany oczodołu 19. Operacyjna plastyka oczodołu 20. Korekcja opadania powieki 21. Wycięcie zmiany krtani metodą otwartą 22. Wycięcie krtani 23. Terapeutyczna operacja gardła przy uŝyciu endoskopu (nie obejmuje usunięcia ciała obcego z gardła bez nacięcia) 24. Operacja naprawcza gardła 25. Plastyka nosa 26. Wycięcie nosa 27. Operacja aparatu przedsionkowego 28. Operacja trąbki Eustachiusza 29. Usunięcie zmiany ucha środkowego 30. Rekonstrukcja kosteczek słuchowych 31. Operacja naprawcza błony bębenkowej 32. Otwarcie wyrostka sutkowatego 33. Plastyka ucha zewnętrznego 34. Wycięcie ucha zewnętrznego 35. Operacja ciała szklistego 36. Wprowadzenie sztucznej soczewki 37. Wewnątrztorebkowe usunięcie soczewki 38. Zewnatrztorebkowe usunięcie soczewki 39. Nacięcie tęczówki z wytworzeniem przetoki 40. Zabieg naprawczy odklejania siatkówki z klamrowaniem 41.Plastyka rogówki 42. Częściowe rozdzielenie ścięgna mięśnia okoruchowego 43. Usunięcie mięśnia okoruchowego 44. Repozycja mięśnia okoruchowego 45. ZłoŜona operacja na mięśniach okoruchowych 46. Zespolenie dróg łzowych z jama nosowa 47. Plastyka tchawicy 48.Protezowanie tchawicy metodą otwarta 49. Otwarta operacja ostrogi tchawicy 50. Częściowe usunięcie oskrzela 51. Operacja za pomocą endoskopu dolnego odcinka układu oddechowego metodą fibroskopową (nie obejmuje fiberoskopii diagnostycznej, nie obejmuje usunięcie ciała obcego bez nacięcia) 52. Operacja z pomocą endoskopu dolnego odcinka układu oddechowego metodą bronchoskopową (nie obejmuje bronchoskopii diagnostycznej, nie obejmuje usunięcia ciała obcego bez nacięcia) 53. Operacja śródpiersia metodą otwartą (nie obejmuje biopsji diagnostycznych) 54. Operacja śródpiersia przy uŝyciu endoskopu 55. Korekcja deformacji wargi 56. Wycięcie języka 57. Korekcja deformacji podniebienia 58. Rekonstrukcja innej struktury jamy ustnej (z wyłączeniem zębów i dziąseł)

6 59. Częściowe wycięcie przełyku 60. Usunięcie zmiany przełyku metodą otwartą 61. Rewizja zespolenia przełyku 62. Wytworzenie przetoki przełykowej 63. Nacięcie przełyku 64. Operacja Ŝylaków przełyku metodą otwarta 65. Wprowadzenie endoprotezy przełyku metodą otwartą 66. Operacja naprawcza przepukliny przeponowej 67. Częściowe wycięcie Ŝołądka 68. Usunięcie zmiany Ŝołądka metodą otwartą 69. Operacja plastyczna Ŝołądka 70. Zespolenie Ŝołądkowo dwunastnicze 71. Zespolenie Ŝołądkowo - czcze 72. leczenie operacyjne choroby wrzodowej Ŝołądka 73. Pyloromyotomia 74. Wycięcie dwunastnicy 75. Usunięcie zmiany dwunastnicy metodą otwartą 76.Zespolenie omijające dwunastnicy 77. Leczenie operacyjne choroby wrzodowej dwunastnicy 78. Wycięcie jelita czczego 79. Usunięcie zmiany jelita czczego metoda otwartą 80. Jejunostomia 81. Otwarty drenaŝ trzustki 82. Nacięcie trzustki 83. Całkowite wycięcie śledziony 84. Usunięcie zmiany trzustki 85. Przezdwunastnicze nacięcie zwieracza brodawki Vatera metodą otwartą 86. Przezdwunastnicza plastyka zwieracza brodawki Vatera metodą otwartą 87. Nacięcie przewodu Ŝółciowego 88. Operacja naprawcza przewodu Ŝółciowego 89. Zespolenie przewodu Ŝółciowego wspólnego 90. Usunięcie zmiany dróg Ŝółciowych 91. Wycięcie przewodu Ŝółciowego wspólnego 92. Operacja naprawcza pęcherzyka Ŝółciowego 93. Zespolenie pęcherzyka Ŝółciowego 94. Przeznaczyniowe zabiegi operacyjne na naczyniach wątrobowych 95. Endoskopowa operacja wątroby z uŝyciem laparoskopu 96.Zespolenie omijające jelita czczego 97. Terapeutyczna operacja jelita czczego przy uŝyciu endoskopu 98. Wycięcie jelita krętego 99. Usunięcie zmiany jelita krętego metodą otwartą 100.Zespolenie omijające jelita krętego 101. Rewizja zespolenia jelita krętego 102. Wytworzenie ileostomii 103. Rewizja ileostomii 104. Terapeutyczna operacja jelita krętego przy uŝyciu endoskopu 105. Resekcja poprzecznicy 106. Rozszerzona prawostronna hemikolektomia 107. Lewostronna hemikolektomia 108. Wycięcie esicy

7 109. Usunięcie zmiany okręŝnicy metodą otwartą 110. Zespolenie omijające okręŝnicy 111. Wyłonienie jelita ślepego 112. Nacięcie okręŝnicy 113. Operacja okręŝnicy metodą otwartą z uŝyciem endoskopu 114. Usunięcie zmiany odbytnicy metoda otwartą 115. Ufiksowanie odbytnicy metodą otwartą 116. Operacja ufiksowania odbytnicy poprzez zwieracz odbytu 117. Operacja ufiksowania odbytnicy z dojścia przez krocze 118. Wycięcie odbytu 119. Operacja naprawcza odbytu 120. Zabiegi w zakresie przegród serca na zamkniętym sercu 121. Przezskórna operacja dotycząca zastawki serca 122. Wszczepienie systemu wspomagania serca 123. DrenaŜ osierdzia 124. Nacięcie osierdzia 125. Przezskórna operacja tętnicy płucnej 126. Przeznaczyniowa operacja aorty 127. Przeznaczyniowa operacja tętnicy szyjnej 128. Przeznaczyniowa operacja tętnicy podobojczykowej 129. Przeznaczyniowa operacja tętnicy mózgowej 130. Przeznaczyniowa operacja tętnicy nerkowej 131. Przeznaczyniowa operacja gałęzi trzewnych aorty brzusznej 132. Przeznaczyniowa operacja tętnicy biodrowej 133. Przeszczep nerki 134. Całkowite wycięcie nerki 135. Częściowe wycięcie nerki 136. Usunięcie zmiany nerki metodą otwartą 137. Zabieg naprawczy nerki metodą otwarta 138. Nacięcie nerki 139. Wycięcie moczowodu 140. Wytworzenie przetoki moczowodowej 141. Reimplentacja moczowodu 142. Operacja naprawcza moczowodu 143. nacięcie moczowodu 144. Terapeutyczna operacja moczowodu przez nefroskop 135. Częściowe wycięcie pęcherza moczowego 136. Powiększenie pęcherza 137. usunięcie zmiany pęcherza metodą endoskopową 138. Brzuszno pochwowa plastyka ujścia pęcherza u kobiet 139. Brzuszna plastyka ujścia pęcherza u kobiet 140. Przezpochwowa operacja ujścia pęcherza u kobiet 141. Wycięcie prostaty metoda otwarta 142. Wycięcie cewki moczowej 143. Operacja naprawcza cewki moczowej 144. Obustronne wycięcie jader 145. Obustronne sprowadzenie jader 146. Operacja naprawcza powrózka nasiennego 147. Operacja pęcherzyków nasiennych 148. amputacja prącia

8 149. Wycięcie sromu 150. Całkowite wycięcie macicy droga brzuszna 151. Wycięcie macicy drogą przezpochwową 152. Całkowite obustronne wycięcie przydatków macicy 153. Nacięcie jajowodu 154. Odległy przeszczep płata skórno mięśniowego 155. Przeszczep płata skórnego z unerwieniem 156. Częściowe wycięcie ściany klatki piersiowej 157. Rekonstrukcja ściany klatki piersiowej 158. Wycięcie opłucnej metodą otwarta 159. Plastyka nawrotowej przepukliny pachwinowej 160. Plastyka nawrotowej przepukliny udowej 161. Plastyka nawrotowej przepukliny w bliźnie pooperacyjnej 162. Wtórna operacja naprawcza ścięgna 163. Przeszczep mięśnia 164. Doszczętne blokowe wycięcie węzłów chłonnych 165. Operacja przewodu limfatycznego 166. Operacja naprawcza czaszki 167. Wycięcie Ŝuchwy 168. Rekonstrukcja stawu skroniowo Ŝuchwowego 169. Korekcja po operacji odbarczenia kręgosłupa szyjnego 170. Operacja odbarczająca inne części kręgosłupa 171. Pierwotne wycięcie krąŝka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego 172. Wycięcie niesprecyzowanego krąŝka międzykręgowego 173. Pierwotne usztywnienie (artrodeza) innego stawu kręgosłupa 174. Korekcja usztywnienia stawów kręgosłupa 175. Usunięcie zmiany kręgosłupa 176. Odbarczenie złamania kręgosłupa metodą otwartą 177. Unieruchomienie złamania kręgosłupa metodą otwartą 178. Całkowita rekonstrukcja kciuka 179. Całkowita rekonstrukcja przodostopia 180. Całkowita rekonstrukcja tyłostopia 181. Usunięcie zmiany kości 182. Otwarte chirurgiczne złamanie kości 183. Kątowe okołostawowe rozdzielenie kości 184. Rozdzielenie trzonu kości 185. Pierwotne otwarte nastawienie złamania kości ze stabilizacją wewnętrzną 186. Pierwotne otwarte nastawienie złamania koście ze stabilizacja zewnętrzną 187. Pierwotne otwarte nastawienie przezstawowego złamania kości 188. Wtórne otwarte nastawienie złamanej kości 189. Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego z uŝyciem cementu 190. Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego bez uŝycia cementu 191. Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego z uŝyciem cementu 192. Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego bez uŝycia cementu 193. całkowita endoprotezoplastyka innych stawów z uŝyciem cementu 194. Całkowita endoprotezoplastyka innych stawów bez uŝycia cementu 195. Protezowanie głowy kości udowej z uŝyciem cementu 196. Protezowanie głowy kości udowej beŝ uŝycia cementu 197. Protezowanie głowy kości ramiennej z uŝyciem cementu 198. Protezowanie głowy kości ramiennej bez uŝycia cementu

9 199. Przywrócenie ruchomości usztywnionego stawu 200. Pierwotne operacyjne nastawienie urazowego zwichnięcia stawu 201. Operacja chrząstki półksięŝycowatej metodą otwartą 202. Protezowanie ścięgna 203. Operacja stabilizująca staw metodą otwartą 204. Terapeutyczna endoskopia innego stawu 205. Reimplantacja kończyny górnej 206. Reimplantacja innego narządu 207. Amputacja kończyny górnej na wysokości ramienia 208. Amputacja kończyny dolnej na wysokości uda 209. Przezskórna balonowa angioplastyka tętnicy wieńcowej OPERACJE CHIRURGICZNE KLASY III 1. Wycięcie nerwu obwodowego 2. Zniszczenie nerwu obwodowego 3. Nacięcie sutka 4. Operacja dotycząca brodawki gruczołu sutkowego 5. Protezowanie gałki ocznej 6. Rewizja protezy gałki ocznej 7. Nacięcie oczodołu 8. Rozcięcie kąta szpary powiekowej 9. Usunięcie zmiany powieki 10. Wycięcie nadmiaru powieki 11. Rekonstrukcja powieki 12. Korekcja deformacji powieki 13. Nacięcie powieki 14. Ochronne zeszycie szpary powiekowej 15. Operacja gruczołu łzowego 16. Operacja kanału łzowego 17. Usunięcie zmiany spojówki 18. Operacja naprawcza spojówki 19. Nacięcie spojówki 20. Wycięcie zmiany rogówki 21. Operacja naprawcza rogówki 22. Nacięcie rogówki 23. Usunięcie zmiany twardówki 24. Nacięcie twardówki 25. Wycięcie tęczówki 26. Nacięcie tęczówki 27. nacięcie soczewki torebki oka 28. Zniszczenie zmiany siatkówki 29. Usunięcie zmiany ucha zewnętrznego 30. DrenaŜ ucha zewnętrznego 31. DrenaŜ ucha środkowego 32. Operacja przegrody nosa 33. Operacja małŝowiny wewnętrznej nosa 34. Operacja tamponada krwawienie z nosa wewnętrznego 35. Operacja nosa zewnętrznego 36. Operacyjne otwarcie zatoki szczękowej z dostępu podwargowego 37. Operacja zatoki czołowej 38. Operacja zatoki klinowej

10 39. Operacja zatoki nosa 40. Terapeutyczna operacja krtani przy uŝyciu endoskopu 41. Tracheotomia (nie obejmuje tracheotomii czasowej) 42. Częściowe usunięcie wargi 43. Usunięcie zmiany wargi 44. Usunięcie zmiany języka 45. Nacięcie języka 46. Usunięcie zmiany podniebienia 47. Wycięcie migdałków 48. Usunięcie zmiany z innej struktury jamy ustnej (z wyłączeniem zębów) 49. Wycięcie ślinianki 50. Usunięcie zmiany ślinianki 51. Nacięcie gruczołu ślinowego 52. Przeszczepienie przewodu ślinowego 53. Usunięcie kamienia z przewodu ślinowego metodą otwartą 54. Podwiązanie przewodu ślinowego 55. Poszerzenie przewodu ślinowego 56. Endoskopowe usunięcie zmiany przełyku metodą fiberoskopową 57. Endoskopowe usunięcie zmiany Przełyku z zastosowaniem sztywnego ezofazoskopu 58. Operacja antyrefluksowa 59. Rewizja po zabiegu antyrefluksowym 60. Gastrostomia 61. Usunięcie zmiany górnego odcinka przewodu pokarmowego metodą endoskopowa 62. Terapeutyczna operacja dwunastnicy przy uŝyciu endoskopu 63.Śrudbrzuszne manipulacje na jelicie krętym 64. Wycięcie wyrostka robaczkowego ze wskazań nagłych 65.Śrudbrzuszne manipulacje na okręŝnicy 66. Usunięcie zmiany okręŝnicy przy uŝyciu endoskopu 67. Endoskopowe usunięcie zmiany esicy z zastosowaniem sztywnego sigmoidoskopu 68. Wycięcie hemoroidów 69. DrenaŜ przez okolice krocza 70. Wycięcie zatoki włosowej 71. nacięcie wątroby 72. Wycięcie pęcherzyka Ŝółciowego 73. Nacięcie pęcherzyka Ŝółciowego 74. Przezskórna terapeutyczna operacja pęcherzyka Ŝółciowego 75. Endoskopowe nacięcie zwieracza Oddiego 76. Endoskopowe wprowadzenie protezy do przewodu Ŝółciowego 77. Endoskopowa operacja przewodu trzustkowego 78. Przezskórna rewizja połączenia przewodu Ŝółciowego 79. Endoskopowy zabieg terapeutyczny dróg Ŝółciowych 80. Przezskórna implantacja protezy przewodu Ŝółciowego 81. Operacja w zakresie przewodu Ŝółciowego poprzez dren T (Kehra) 82. Wprowadzenie stałego rozrusznika serca przez Ŝyły 83. Przeznaczyniowa operacja tętnicy udowej 84. Rewizja po rekonstrukcji innej tętnicy 85. Wycięcie innej tętnicy 86. Operacja naprawcza innej tętnicy 87. Przeznaczyniowa operacja terapeutyczna innej tętnicy

11 88. Zespolenie tętniczo Ŝylne 89. Wytworzenie zastawki Ŝyły obwodowej 90. Operacja Ŝylaków kończyny dolnej z usunięciem Ŝyły odpiszczelowej 91. Usunięcie skrzepliny z Ŝył metodą otwartą 92. Przeznaczyniowa operacja terapeutyczna naczynia Ŝylnego 93. Usunięcie kamienia z nerki metodą endoskopową 94. Operacja nerki przez nefrostomię 95. Terapeutyczna operacja moczowodu przez ureteroskop 96. Operacja w zakresie ujścia moczowodu 97. Operacyjne wytworzenie przetoki pęcherzowo skórnej 98. Endoskopowa operacja zwiększająca pojemność pęcherza 99. Terapeutyczna endoskopowa operacja ujścia pęcherza u kobiety 100. Endoskopowa operacja w obrębie ujścia pęcherza moczowego u męŝczyzn 101. Terapeutyczna endoskopia cewki moczowej 102. Operacja w zakresie ujścia cewki moczowej 103. Usunięcie moszny 104. usunięcie zmiany jadra 105. Jednostronne wycięcie jądra 106. Protezowanie jadra 107. Operacja wodniaka jądra 108. Operacja najądrza 109. Wycięcie nasieniowodu 110. Operacja Ŝylaków powrózka nasiennego 111. Usunięcie zmiany prącia 112. Operacja plastyczna prącia 113. Protezowanie prącia 114. Operacja łechtaczki 115. Operacja gruczołu Bartholina 116. Wycięcie zmiany sromu 117. Operacja naprawcza w obrębie sromu 118. Nacięcie kanału pochwy 119. Wycięcie pochwy 120. Nacięcie zrostów pochwy 121. Usunięcie zmiany pochwy 122. Operacja plastyczna pochwy 123. Plastyka wpadniętej pochwy połączona z resekcją szyjki macicy 124. Plastyka sklepienia pochwy 125. Operacja w obrębie zatoki Douglase a 126. Wycięcie szyjki macicy 127. Wycięcie zmiany szyjki macicy 128. całkowite jednostronne wycięcie przydatków macicy 129. Częściowe wycięcie jajowodu 130. Wszczepienie protezy jajowodu 131. Operacyjne obustronne zamknięcie światła jajowodów 132. Operacja dotycząca strzępków jajowodu 133. Częściowe wycięcie jajnika 134. Operacyjne zniszczenie zmiany jajnika 135. Operacja naprawcza jajnika 136. Operacja endoskopowa dotycząca jajnika 137. Operacja więzadła szerokiego macicy

12 138. Operacja innego więzadła macicy 139. Odległy przeszczep płata skórno powięziowego 140. Odległy przeszczep uszypułowanego płata skórnego 141. Przeszczep płata skóry owłosionej 142. Operacja uwolnienia blizny z uŝyciem płata skórnego 143. Miejscowy przeszczep płata skórno mięśniowego 144. Miejscowy przeszczep płata skórno powięziowego 145. Miejscowy przeszczep uszypułowanego tkanką podskórną płata skóry 146. Przeszczep płata śluzówki 147. Siatkowy autoprzeszczep skóry 148. Przeszczep śluzówki 149. Przeszczepienie innej tkanki do skóry 150. Wprowadzenie ekspandera pod skórę 151. Rewizja ekspandera w tkance podskórnej 152. Operacja terapeutyczna opłucnej przy uŝyciu endoskopu 153. Proste wycięcie worka przepukliny pachwinowej 154. Pierwotna plastyka przepukliny pachwinowej 155. Pierwotna plastyka przepukliny udowej 156. Plastyka przepukliny pępkowej 157. Pierwotna plastyka przepukliny w bliźnie pooperacyjnej 158. Plastyka przepukliny ściany jamy brzusznej o innym umiejscowieniu 159. Operacja dotycząca pępka 160. Usunięcie zmiany otrzewnej metodą otwartą (nie obejmuje uwalniania zrostów otrzewnej) 161. DrenaŜ otwarty jamy otrzewnej 162. Operacja dotyczącą sieci 163. Operacja dotycząca krezki jelita cienkiego 164. Operacja dotycząca krezki okręŝnicy 165. Operacja dotycząca tylnej ściany jamy otrzewnej 166. Terapeutyczna operacja endoskopowa otrzewnej 167. Przeszczep powięzi 168. Wycięcie powięzi brzucha 169. Usunięcie zmiany powięzi 170. Wycięcie torbieli galaretowatej pochewki ścięgna 171. Powtórne wycięcie torbieli galaretowatej pochewki ścięgna 172. Operacja kaletki maziowej 173. PrzełoŜenie ścięgna 174. Pierwotna operacja naprawcza ścięgna 175. Wycięcie ścięgna 176. Uwolnienie ścięgna 177. Zmiana długości ścięgna 178. Wycięcie pochewki ścięgna 179. Wycięcia mięśnia 180. Operacja naprawcza mięśnia (nie dotyczy prostego szycia mięśnia) 181. Uwolnienie przykurczu mięśnia 182. DrenaŜ węzła chłonnego 183. Operacja dotycząca kieszonki skrzelowej 184. Wycięcie kości twarzy 185. Nastawienie złamania szczęki metodą otwartą 186. Nastawienie złamania innych kości twarzy metodą otwarta

13 187. Nastawienie złamania Ŝuchwy metodą otwartą 188. Wycięcie kości ekotopowej 189. Rozdzielenie kości stopy 190. DrenaŜ kości 191. Zamknięte nastawienie złamania kości ze stabilizacją wewnętrzną 192. Zamknięte nastawienie złamania kości z przezskórną stabilizacją zewnętrzną 193. Operacyjna stabilizacja oddzielonej nasady kości 194. Protezowanie stawu innej kości z uŝyciem cementu 195. Protezowanie stawu innej kości bez uŝycia cementu 196. Usztywnienie (artrodeza) stawów palucha 197.Usztywnienie (artrodeza) innego stawu z przeszczepem kostnym zewnatrzstawowym 198. Usztywnienie (artrodeza) innego stawu z innym przeszczepem kostnym 199. Korekcja usztywnienia (artrodezy) innego stawu 200. Wtórne nastawienie urazowego zwichnięcia stawu metodą otwartą 201. Wzmocnienie ścięgna protezą 202. Uwolnienie przykurczu stawu 203. Operacja struktur okołostawowych palucha 204. Terapeutyczna endoskopia chrząstki półksięŝycowatej 205. Terapeutyczna endoskopia innych struktur stawowych 206. Terapeutyczna endoskopia innych chrząstek stawowych 207. Terapeutyczna endoskopia stawu kolanowego 208. Amputacja ręki na wysokości nadgarstka 209. Amputacja kończyny dolnej na poziomie podudzia i stopy 210. Amputacja palucha 3.4 Wysokość świadczenia z tytułu leczenia szpitalnego w kraju jak i po za jego terytorium jest identyczna. 4. Zamawiający ustala termin rozpoczęcia okresu ubezpieczenia na IV kwartał 2009 roku Zamawiający w najbliŝszym czasie dokona stosownych zmiany SIWZ, w zakresie wymaganych dokumentów. 5.2 Ochrona informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa Wykonawcy moŝe zostać wprowadzona zgodnie z zasadami określonymi w art.8 ustawy PZP. 6. Zamawiający wymaga zawarcia umowy zgodnej z ogólnymi warunkami stanowiącymi załącznik nr 3 SIWZ. Zamawiający nie stawia warunków dotyczących okresów polisowania. 7. Z informacji jaką uzyskaliśmy do dnia dzisiejszego od ubezpieczyciela (brak potwierdzenia pisemnego), szkodowość za ostatnie 3 lata wyniosła 70% wypłacono 96 świadczeń w wysokości zł. Z powaŝaniem Piotr Traczyk

14 DO WYKONAWCÓW Data Dotyczy: wyjaśnień do specyfikacji istotnych warunków zamówienia Na usługę grupowego ubezpieczenia pracowników i członków ich rodzin ZP 6/2009. Zgodnie z art. 38 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych niniejszym informuję, Ŝe potencjalny wykonawca dnia zwrócił się z pytaniami dotyczącymi SIWZ, tj. Wykonawca stosownie do art. 38 ust. 1 ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych zwraca się z wnioskiem o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia w następującym zakresie: 1. Czy Zamawiający posiada obecnie grupowe ubezpieczenie na Ŝycie dla pracowników? 2. JeŜeli tak, jaki jest wynik szkodowości dotychczasowego ubezpieczenia? Prosimy o podanie ilości szkód oraz kwot wypłaconych odszkodowań za okres ostatnich 3 lat. 3. Czy postępowanie prowadzone jest przy udziale brokera ubezpieczeniowego? JeŜeli tak, to czy w składce ma być uwzględniona prowizja/kurtaŝ? W jakiej wysokości? 4. Zamawiający podał warunek mówiący o tym, ze "Zmawiający wymaga kontynuacji dotychczasowego ubezpieczenia, bez okresu karencji". Czy Wykonawca ma obejmować ochroną pracowników bez karencji, czy chodzi tutaj o brak jakichkolwiek karencji w całym okresie obowiązywania ubezpieczenia, czy tylko dla osób, które będą kontynuowały ubezpieczenia pod warunkiem, ze wcześniejsza umowa ubezpieczenia zostanie rozwiązana i okres miedzy zakończeniem ochrony z tytułu wcześniejszej umowy ubezpieczenia, a przystąpieniem do Umowy zawartej z Wykonawcą był nie dłuŝszy niŝ 30 dni? 5. Czy jest moŝliwe, aby prawo do indywidualnej kontynuacji (IKG) przysługiwało pracownikom, którzy maja co najmniej 12 miesięczny staŝ w ubezpieczeniu grupowym? Czy warunki dla IKG dla przetargu MZK w Stargardzie Szczecińskim będą obowiązywały na podstawie OWU wraz z załącznikami dla IKG obowiązujących w OWU Wykonawcy? Prosimy o doprecyzowanie, na jakich warunkach ma być kontynuowane ubezpieczenie po ustania stosunku pracy z ubezpieczającym. 6. Czy zapewnienie obsługi likwidacji szkód na terenie Stargardu Szczecińskiego jest warunkiem koniecznym do spełnienia warunków przetargu? 7. W tabeli określającej zakres ryzyk jest podana klauzula: Przeprowadzone operacje chirurgiczne wg klasy I, Przeprowadzone operacje chirurgiczne wg klasy II, Przeprowadzone operacje chirurgiczne wg klasy III. Prosimy o określenie, co oznaczają klasy I, II, III i jakiego typu operacje chirurgiczne zawierają się w ww. klasach. 8. Czy w klauzuli Leczenie szpitalne, Zamawiający dopuszcza rozszerzenie odpowiedzialności Wykonawcy o pobyty w szpitalu na terenie krajów Unii Europejskiej pod warunkiem przetłumaczenia dokumentacji medycznej na język angielski? Czy rozszerzenie na kraje UE jest wystarczające? 9. "Zamawiający wymaga przedstawienia występujących wyłączeń odpowiedzialności Wykonawcy za zdarzenia objęte ochroną ubezpieczeniową" - Czy Wykonawca moŝe dołączyć do oferty obowiązujące OWU czy musi wskazać w OWU wszystkie paragrafy, w których są wyłączenia odpowiedzialności? 10. W SIWZ jest zawarta informacja o tym, Ŝe: "Wykonawca ma obowiązek zawrzeć umowę zgodnie z ogólnymi warunkami umowy stanowiącymi załącznik nr 3 do niniejszej SIWZ." - Czy pozostałe warunki nieokreślone w załączniku nr 3 mogą być uregulowane przez OWU Wykonawcy? 11. Czy w klauzuli "Śmierć rodziców, teściów, macochy i ojczyma" chodzi o wypłatę świadczenia z tytułu śmierci macochy lub ojczyma pod warunkiem, ze biologiczna matka lub biologiczny ojciec nie Ŝyje? Prosimy o doprecyzowanie zakresu odpowiedzialności z tytułu tej klauzuli.

15 12. W PRZEDMIOCIE ZAMÓWIENIA pkt. 2 Zamawiający podaje przewidywaną liczbę osób do ubezpieczenia około 150. Czy przewidywana liczba osób w ubezpieczeniu dotyczy w sumie pracowników i członków ich rodzin - współmałŝonkowie oraz pełnoletnie dzieci? 13. Czy Zamawiający wyraŝa zgodę na wprowadzenie minimalnego limitu partycypacji w wysokości 75% uprawnionych nie mniej niŝ 113 uprawnionych? Ubezpieczenie dla współmałŝonków oraz pełnoletnich dzieci minimum 10% uprawnionych nie mniej niŝ 15 uprawnionych? 14. Prosimy o doprecyzowanie, jakich osób dotyczy ubezpieczenia członków rodzin pracowników MZK Stargard Szczeciński. Czy dotyczy to współmałŝonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników? W odpowiedzi na powyŝsze pytania kolejno odpowiadamy: 1. Zamawiający w chwili obecnej posiada grupowe ubezpieczenie. Jak wskazano w SIWZ ubezpieczeniem tym objętych jest 141 osób (130 osób wariant I, 6 osób wariant II, 5 osób wariant III). 2. Wyniki szkodowości z okres ostatnich trzech lat dotychczasowego ubezpieczenia został przedstawiony w odpowiedzi na pytania z dnia r. 3. Zamawiający prowadzi postępowanie samodzielnie. W rozdziale XII Zamawiający wskazał dokładny sposób wyliczenia ceny oferty. 4. Zamawiający wymaga aby osoby dotychczas objęte ubezpieczeniem oraz osoby przystępujące do ubezpieczenia w ciągu 1 miesiąca od podjęcia pracy, były objęte pełną ochroną ubezpieczenia od momentu podpisania umowy czy teŝ złoŝenia deklaracji (bez okresu karencji). 5. Zamawiający nie dopuszcza tworzenia ograniczeń w prawie do indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia. Kontynuacja ubezpieczenia po ustaniu stosunku pracy odbywać się będzie na warunkach określonych w złoŝonej ofercie. 6. Odpowiedź na pytanie dotyczące obsługi likwidacji szkód Zamawiający udzielił poprzedniemu Wykonawcy w związku z pytaniami z dnia r. 7. Odpowiedź na pytanie dotyczące klas operacji chirurgicznych Zamawiający udzielił poprzedniemu Wykonawcy w związku z pytaniami z dnia r. 8. Zamawiający nie zezwala na wprowadzenie ograniczeń zarówno dotyczących obowiązków tłumaczenia dokumentacji jak i zakresu terytorialnego. 9. Wystarczającym będzie, jeśli Wykonawca dołączy do oferty OWU, pod warunkiem, Ŝe stanowią one katalog zamknięty w odniesieniu do wszystkich wskazanych przez Zamawiającego zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową. 10.Pozostałe warunki umowy nieokreślone w załączniku nr 3 mogą być uregulowane przez OWU Wykonawcy, jeśli są zgodne z SIWZ oraz toŝsame z zobowiązaniem wykonawcy zawartym w jego ofercie. 11.W zdaniu śmierć rodziców, teściów, macochy, ojczyma wypłata świadczenia przysługuje bezwarunkowo za kaŝdą z tych osób. 12.Przewidywana liczba osób do ubezpieczenia około 150 osób obejmuje pracowników i członków ich rodzin. Liczba ta stanowi podstawę obliczenia oferty. 13.Zamawiający nie wyraŝa zgody na wprowadzanie minimalnych limitów. Ubezpieczenie grupowe jest ubezpieczeniem dobrowolnym. Jak wskazał Zamawiający liczba osób ubezpieczonych jest wielkością przewidywaną (szacunkową). Wielkości aktualne liczebności w poszczególnych grupach Zamawiający przedstawił w strukturze wiekowej ubezpieczonych (tabela punkt 4 rozdział III SIWZ). 14. Ubezpieczenie członków rodzin pracowników MZK dotyczy współmałŝonków oraz ich pełnoletnich dzieci.

16 DO WYKONAWCÓW Data Dotyczy: wyjaśnień do specyfikacji istotnych warunków zamówienia Na usługę grupowego ubezpieczenia pracowników i członków ich rodzin ZP 6/2009. Zgodnie z art. 38 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych niniejszym informuję, Ŝe potencjalny wykonawca dnia zwrócił się z pytaniami dotyczącymi SIWZ, tj. 1. Czy Zamawiajacy wyraŝa zgodę na zastąpienie zdarzeń z pkt.17 i 24, jednym pkt. wystąpienia cięŝkiej choroby z katalogiem chorób: zawału serca, nowotworu, udaru mózgu, niewydolności nerek, poraŝenia, całkowitej utraty wzroku, śpiączki, oparzenia, utraty mowy, utraty słuchu, guza mózgu, utraty kończyn oraz operacja bypass, przeszczep narządów, operacja zastawek serca, operacja aorty? 2. Czy Zamawiający wyraŝa zgodę na podanie wysokości świadczenia z tytułu pobytu na OIOM zamiast jednorazowej kwoty za minimum 48h pobytu, w postaci kwoty za kaŝdy dzień w wysokości minimum 200zł/dzień? 3. Czy Zamawiający wyraŝa zgodę na podział operacji na VI grup w zaleŝności od stopnia skomplikowania przy czym świadczenie za najbardziej skomplikowane operacje będzie w wysokości nie mniejszej niŝ 1500 zł? 4. Czy kwoty świadczeń z tytułu wymienionych zdarzeń mogą być wyŝsze? Bardzo proszę równieŝ o informację na temat roszczeń zgłoszonych i wypłaconych w ciągu ostatnich 3 lat. W odpowiedzi na powyŝsze pytania kolejno odpowiadamy: 1. Zamawiający nie wyraŝa zgody na zastąpienia zdarzeń z pkt. 17 i 24, jednym pkt. Wystąpienia cięŝkiej choroby z katalogu chorób. Zamawiający wymaga wypłaty świadczenia w przypadku wystąpienia cięŝkiej choroby do 70 roku Ŝycia w wysokości 3000 zł oraz dodatkowych świadczeń w przypadku specjalistycznego leczenia w kwocie 2500 zł. 2. Zamawiający nie wyraŝa zgody na podanie wysokości świadczenia z tytułu pobytu na OIOM zamiast jednorazowej, w postaci kwoty za kaŝdy dzień. 3. Zamawiający nie wyraŝa zgody na podział operacji na VI grupy. 4. Zamawiający określił kwoty naleŝnych świadczeń dla kaŝdego zdarzenia w celu stworzenia warunków uczciwej konkurencji między Wykonawcami oraz w celu jednoznacznej oceny ofert jedynym kryterium to cena zaleŝna od wysokości składek. Mając powyŝsze na uwadze Zamawiający wymaga aby świadczenia wskazane w składanych w ofertach nie były niŝsze od wymaganych 5. Wyniki szkodowości z okres ostatnich trzech lat dotychczasowego ubezpieczenia został przedstawiony w odpowiedzi na pytania z dnia r. Z powaŝaniem Piotr Traczyk