Departament Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi. Monitoring

Transkrypt

1 Departament Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi Monitoring PROGRAMU WOJEWÓDZKIEGO - STRATEGII POLITYKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO NA LATA Część II DIAGNOZA STANU ZDROWIA MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO W 2010 ROKU W przypadku braku informacji za 2010 rok autorzy opracowania korzystali z najnowszych dostępnych danych Łódź, luty 2012

2 SPIS TREŚCI 1. CHARAKTERYSTYKA POPULACJI RUCH NATURALNY LUDNOŚCI Współczynnik urodzeń żywych Współczynnik noworodków z niską masą urodzeniową Współczynnik płodności kobiet Współczynnik zgonów Przyrost naturalny Współczynnik umieralności niemowląt Zgony dzieci i młodzieży Przeciętne dalsze trwanie życia STRUKTURA ZGONÓW Choroby układu krążenia Nowotwory złośliwe Zewnętrzne przyczyny zgonów Inne przyczyny zgonów STACJONARNA OPIEKA MEDYCZNA Struktura hospitalizacji według ICD SPECJALISTYCZNA OPIEKA AMBULATORYJNA PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA POMOC DORAŹNA MEDYCYNA SZKOLNA Realizacja zadań z zakresu medycyny szkolnej Testy przesiewowe Profilaktyczne badania lekarskie Grupowa profilaktyka próchnicy zębów EPIDEMIOLOGIA CHORÓB ZAKAŹNYCH I ZATRUĆ Zatrucia i zakażenia pokarmowe Choroby wieku dziecięcego Wirusowe zapalenie wątroby

3 9.4. Zakażenia wirusem HIV i zachorowania na AIDS Inne choroby zakaźne Choroby weneryczne Zatrucia chemiczne Gruźlica Grypa STRUKTURA NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI ZAPOBIEGANIE CHOROBOM Szczepienia ochronne Działania profilaktyczne realizowane na terenie województwa łódzkiego Współpraca z organizacjami pozarządowymi RYZYKOWNE ZACHOWANIA ZDROWOTNE Palenie papierosów Używanie substancji psychoaktywnych Konsumpcja alkoholu ŚRODOWISKOWE UWRUNKOWANIA ZDROWIA Struktura populacji według poziomu wykształcenia Rynek pracy i dochody ludności Środowisko fizyczne Ocena infrastruktury wodociągowo-kanalizacyjnej i ocena stanu sanitarnego wody pitnej Ocena jakości powietrza PODSUMOWANIE BIBLIOGRAFIA

4 1. CHARAKTERYSTYKA POPULACJI Województwo łódzkie zajmuje obszar km 2 i znajduje się na 9 miejscu pod względem wielkości powierzchni w kraju [1]. Składa się z 21 powiatów, 3 miast na prawach powiatu oraz 177 gmin (18 miejskich, 134 wiejskich i 25 miejsko-wiejskich). W dniu 31 grudnia 2010 roku liczba ludności w województwie łódzkim wynosiła osób, tj. o mniej niż w 2009 roku. Populacja naszego regionu stanowiła 6,6% liczby ludności Polski, sytuując Łódzkie na 6 miejscu wśród pozostałych województw. Ponad połowę (52,5%) populacji stanowiły kobiety ( ). Prawie jedna trzecia ( osób czyli 29,1%) mieszkańców województwa zamieszkiwała Łódź. Dużą liczbę mieszkańców odnotowano także w powiatach: zgierskim ( ), tomaszowskim ( ), sieradzkim ( ), pabianickim ( ) oraz radomszczańskim ( ). Najmniejszą liczbą ludności, podobnie jak w roku poprzednim, charakteryzowały się powiaty: brzeziński (30.625), skierniewicki (37.639) oraz poddębicki (41.562). Liczbę mieszkańców poszczególnych powiatów przedstawia wykres nr 1[2]. Wykres Nr 1. Ludność województwa łódzkiego według stanu na roku w podziale na powiaty (według danych Banku Danych Lokalnych) , brzeziński łódzki wschodni 67,4 30,6 119 pabianicki zgierski Łódź 162,5 bełchatowski 113,1 78,3 116,8 90,6 opoczyński piotrkowski radomszczański tomaszowski 119,7 Piotrków Trybunalski 77,4 50,9 łaski pajęczański poddębicki 52,5 119,5 41,6 sieradzki wieluński wieruszowski 77,7 101,3 67,6 42,2 zduńskowolski kutnowski łęczycki 52,1 80,9 48,9 37,6 łowicki rawski skierniewicki Skierniewice 49 liczba ludności (w tys.) 4

5 Gęstość zaludnienia w województwie łódzkim wynosiła średnio 139 osób na 1 km², przewyższając tym samym wartość dla Polski (122 osoby/km²) [3]. Na tle innych województw, Łódzkie zajmuje 5 miejsce w kraju. Większą gęstością zaludnienia w 2010 r. charakteryzowały się województwa: śląskie (376 osób/km²), małopolskie (218 osób/km²), mazowieckie (147 osób/km²) oraz dolnośląskie (144 osoby/km²). Spośród powiatów ziemskich najmniejszą gęstość zaludnienia zaobserwowano w powiecie poddębickim (47 osób/km²), skierniewickim (50 osób/km²) oraz piotrkowskim (63 osoby/km²), a największą w pabianickim (242 osoby/km²), zgierskim (190 osób/km²) oraz zduńskowolskim (183 osoby/km²). Gęstość zaludnienia nie zmieniła się w sposób znaczący w odniesieniu do roku poprzedniego [3]. Prawie dwie trzecie ludności województwa łódzkiego tj. 64,0% ( ), o 0,6% mniej niż w roku poprzednim stanowili mieszkańcy miast, zaś pozostała część ( osoby 36%) tj. o 0,2% więcej niż w 2009 roku, zamieszkiwała tereny wiejskie. Od kilku lat, także w innych województwach Polski, wyraźnie widoczna jest tendencja malejąca udziału procentowego ludności miejskiej na rzecz ludności wiejskiej [3]. Spośród powiatów ziemskich najwyższy odsetek ludności miejskiej posiadały powiaty: pabianicki (72,4%) i zgierski (72,2%). W 2010 roku Łódzkie należało do grupy województw, w których liczba ludności malała najszybciej. Średnioroczne tempo przyrostu liczby ludności osiągnęło ujemną wartość - 0,29%, podczas gdy średnia wartość dla Polski równa była 0,09% [4]. W 2010 roku, podobnie jak w roku poprzednim, region łódzki charakteryzował się najwyższym w Polsce współczynnikiem feminizacji na 100 mężczyzn przypadało 110 kobiet. Wartość średnia tego wskaźnika dla Polski wyniosła 107. W populacji miejskiej województwa łódzkiego współczynnik feminizacji, przy przeciętnej w skali kraju 111, osiągnął wartość 115, natomiast wśród ludności zamieszkującej tereny wiejskie wartość 102, przy średniej w skali kraju 101. Powiaty, które charakteryzowały się najwyższym odsetkiem kobiet to Łódź (współczynnik feminizacji wynosił 120), powiat pabianicki (114) oraz zgierski (110) [3]. Na jedną kobietę między 15 a 49 rokiem życia w regionie przypadało średnio 1,34 dzieci. Wartość współczynnika dzietności dla całej Polski była nieznacznie wyższa i wynosiła 1,38 [4]. Najbardziej korzystną sytuację demograficzną określa natomiast współczynnik kształtujący się na poziomie około 2. Mediana wieku ludności województwa łódzkiego w 2010 roku wynosiła 37,5 lata dla mężczyzn i 43,0 lat dla kobiet. Dla Polski wartości te osiągnęły poziom odpowiednio 36,2 lat oraz 40,0 lat. Ludność zamieszkująca w miastach (mediana wieku równa 41,45 lat) była starsza średnio o około 3 lata w porównaniu z mieszkańcami wsi (38,25 lat) [4]. W strukturze ludności regionu łódzkiego do 39 roku życia przeważają mężczyźni. Już w przedziale wieku lata odsetek mężczyzn maleje, a w przedziale wieku powyżej 80 lat jest on prawie 2,5 krotnie niższy niż odsetek kobiet. Obserwowana przewaga kobiet jest efektem zjawiska nadumieralności mężczyzn [2]. Od kilku lat nieustannie wzrasta liczba osób w wieku poprodukcyjnym, a zmniejsza się liczba mieszkańców w wieku produkcyjnym i przedprodukcyjnym. Udział procentowy poszczególnych grup wiekowych w strukturze populacji województwa łódzkiego w 2010 roku przedstawia wykres nr 2. 5

6 Wykres Nr 2. Struktura populacji województwa łódzkiego w 2010 roku według grup wiekowych (według danych Urzędu Statystycznego w Łodzi) 18,8% 17,4% wiek przedprodukcyjny (0-17) wiek produkcyjny (K:18-59, M:18-64) wiek poprodukcyjny (K> 60, M> 65) 63,8% W 2010 roku Łódzkie zamieszkiwane było przez dzieci i młodzieży w wieku od 0 do 17 lat, z czego 51,3% stanowili mężczyźni. Liczba mieszkańców w wieku przedprodukcyjnym spadła, w porównaniu do roku poprzedniego o 1,4%. Obniżył się także o 0,2% udział osób z tego przedziału wiekowego w populacji [2]. Województwo łódzkie należy do regionów o niskim odsetku dzieci i młodzieży do 17 roku życia (17,4%). Niższe wartości zanotowano jedynie w opolskim (16,8%) oraz śląskim (17,2%). [3]. W 2010 roku województwo łódzkie zamieszkiwało osób w wieku produkcyjnym (tj. kobiety: lat, mężczyźni: lat), o mniej niż rok wcześniej. Ponad połowę tej grupy (52,1%) stanowili mężczyźni. W 2010 roku mieszkańcy w wieku produkcyjnym stanowili 63,8% populacji, co plasowało województwo łódzkie na 11 miejscu w kraju pod względem udziału osób w tym wieku w populacji [3]. Nadal w regionie zauważalny był wzrost liczby ludności w wieku poprodukcyjnym (kobiety powyżej 60 roku życia, mężczyźni 65 lat i więcej). W 2010 roku liczba mieszkańców z tego przedziału wiekowego wynosiła , o więcej niż w roku poprzednim. W tej grupie znaczną większość stanowiły kobiety 71,4%. Jednocześnie, województwo łódzkie charakteryzowało się najwyższym odsetkiem osób w wieku poprodukcyjnym w Polsce (18,8%), którego wielkość w skali kraju wynosiła 16,9% [3]. Według danych prognostycznych dla regionu łódzkiego, osoby w wieku poprodukcyjnym w 2035 roku mają stanowić aż 28,7 % mieszkańców. Strukturę ludności według danych prognostycznych na 2035 rok, przedstawia poniższy wykres [2]. Wykres Nr 3. Struktura populacji województwa łódzkiego według danych prognostycznych na 2035 rok (według danych GUS Bank Danych Lokalnych) 28,70% 14,70% wiek przedprodukcyjny (0-17) wiek produkcyjny (K:18-59, M:18-64) 56,60% wiek poprodukcyjny (K> 60, M> 65) 6

7 W 2010 roku w regionie łódzkim na 100 osób w wieku produkcyjnym przypadało 56 osób w wieku nieprodukcyjnym, co uplasowało województwo łódzkie na 10 miejscu w Polsce (7 w 2009 roku). Spośród powiatów województwa łódzkiego (z miastami na prawach powiatu) najwyższym współczynnikiem obciążenia demograficznego charakteryzował się powiat skierniewicki, gdzie na 100 osób w wieku produkcyjnym przypadało 65 osób w wieku nieprodukcyjnym. Jego najniższy poziom odnotowano w powiecie bełchatowskim (47 osób). W Łodzi w końcu roku 2010 na 100 osób w wieku produkcyjnym, przypadało 55 osób w wieku nieprodukcyjnym (o 1 osobę więcej niż przed rokiem) [3]. Obserwowane w województwie zjawisko starzenia się społeczeństwa ma nadal istotny wpływ na kształtowanie się zachorowalności i chorobowości, w szczególności na choroby przewlekłe, tj. choroby układu krążenia, układu oddechowego, pokarmowego, nowotwory i schorzenia narządu ruchu. Tym samym determinuje ono ilość świadczeń zdrowotnych zarówno lecznictwa otwartego jak i zamkniętego, z których korzysta ta grupa wiekowa [2, 3]. 2. RUCH NATURALNY LUDNOŚCI W 2010 roku w województwie łódzkim zarejestrowano urodzeń żywych, o 526 mniej niż w roku poprzednim (spadek o 2,0%) oraz zgonów, czyli o 695 zgonów mniej niż w 2009 roku (spadek o 2,2%) [2] Współczynnik urodzeń żywych Od kilku lat w regionie wyraźnie widoczny jest wzrost współczynnika urodzeń żywych (liczba urodzeń żywych na ludności). Jednakże w roku 2010 współczynnik urodzeń żywych uległ niewielkiemu spadkowi i wynosił 10,04 (był niższy o 0,21 niż w 2009 roku) przy średniej dla Polski równej 10,8 (o 0,2 mniej niż w roku poprzednim). Wartość współczynnika była zdecydowanie wyższa na terenach wiejskich (10,67 ), aniżeli w miastach (9,69 ) [3]. Wśród powiatów województwa łódzkiego w 2010 roku najniższy współczynnik urodzeń żywych na ludności odnotowano w kutnowskim (9,01 ) i pabianickim (9,25 ) oraz w Łodzi (8,91 ). Najwyższe współczynniki urodzeń żywych odnotowano natomiast w powiecie skierniewickim (11,97 ), opoczyńskim (11,81 ), bełchatowskim (11,79 ) [3] Współczynnik noworodków z niską masą urodzeniową W momencie kończenia prac nad dokumentem (grudzień 2011 roku) brak było danych dotyczących Polski za 2010 rok. W 2010 roku w województwie łódzkim nadal odnotowywany był wysoki odsetek urodzeń noworodków z masą do gramów. Wynosił on 6,44% i był na podobnym poziomie jak w roku ubiegłym (6,85%). W Polsce dzieci z masą urodzeniową poniżej gramów stanowiły w 2010 roku 5,7% ogółu noworodków, tj. o 0,2% mniej niż w 2009 roku [10,11]. 7

8 2.3. Współczynnik płodności kobiet W 2009 roku współczynnik płodności kobiet, określający liczbę urodzeń żywych na kobiet w wieku rozrodczym (tj. w wieku lat), osiągnął wartość 42,3 i wzrósł w stosunku do roku poprzedniego o 1,4. Największą wartością współczynnika płodności charakteryzowały się kobiety w wieku lat (97,6). Na terenach wiejskich (45,5), podobnie jak w 2008 roku, odnotowano wyższy współczynnik aniżeli w miastach (40,5) [2] Współczynnik zgonów Współczynnik zgonów (liczba zgonów na ludności) osiągnął w 2010 roku wartość 12,3 (ogółem dla Polski 9,9) i był niższy niż w roku poprzednim o 0,3 [3]. Z odnotowanej w regionie ogólnej liczby zgonów (o 695 mniej niż w 2009 roku) prawie dwie trzecie (63,2%) dotyczyło mieszkańców miast, a pozostałe 36,8% ludności z terenów wiejskich. Współczynnik zgonów na obszarach wiejskich województwa ukształtował się na poziomie 12,5 (o 0,1 niższy niż w roku 2009), natomiast w miastach 12,1 (o 0,3 niższy niż w roku poprzednim) [3]. Najwyższą wartość współczynnik zgonów osiągnął w Łodzi i wyniósł 13,84 (2009 r.- 14,31). Następnie powiaty: kutnowski (13,33) oraz łęczycki (13,29). W powiecie bełchatowskim oraz Skierniewicach współczynniki zgonów ukształtowały się na najniższym poziomie w województwie (8,74 i 9,24) [3]. W tym samym roku wśród mężczyzn odnotowano zgony (o 388 mniej niż w 2009 roku), co stanowiło 52,1% ich ogólnej liczby oraz zgonów kobiet (o 307 mniej niż w 2009 roku). Współczynnik zgonów dla płci męskiej ukształtował się na poziomie 13,5, a dla płci żeńskiej 11,3 [2] Przyrost naturalny W 2010 roku w województwie łódzkim odnotowano niższy ujemny przyrost naturalny niż w roku poprzednim. Różnica pomiędzy liczbą urodzeń żywych, a liczbą zgonów wynosiła (-5.695) osób, o 169 mniej niż w roku 2009 (-5.864). W porównaniu do 2009 roku, różnica ta nieco zwiększyła się na terenach wiejskich z wartości (-1.680) w 2009 roku do (-1.708) w 2010 roku, a w miastach uległa zmniejszeniu z (-4.184) w 2009 roku do (-3.987) [3]. W 2010 roku wskaźnik przyrostu naturalnego na ludności wyniósł -2,24 (-2,31 w roku 2009) zaś wartość współczynnika dla Polski 0,9 na ludności. Przyrost naturalny w miastach osiągnął poziom -2,46 (-2,57 w 2009 r.) i był znacznie niższy niż na wsi, tj. -1,86 (-1,84 w 2009 roku) [3]. Wśród powiatów najniższy przyrost naturalny w 2010 roku odnotowano w Łodzi, w przeliczeniu na mieszkańców wyniósł on (-4,92). Dodatni przyrost naturalny w województwie zaobserwowano w powiecie bełchatowskim (3,05), w Skierniewicach (2,25), w powiecie zduńskowolskim (0,96) oraz opoczyńskim (0,88) [3] Współczynnik umieralności niemowląt W 2010 roku w województwie łódzkim odnotowano 101 zgonów niemowląt (o 40 mniej niż w 2009 roku). Współczynnik umieralności niemowląt na urodzeń 8

9 żywych osiągnął poziom 3,96 i był niższy o 1,45 w porównaniu z poprzednim rokiem (5,41). Współczynnik umieralności niemowląt dla miast wynosił 4,3, zaś dla wsi 3,5. Współczynnik zgonów w tej grupie wiekowej dla Polski wynosił 4,98 [2, 3]. W 2010 roku najwyższą wartość współczynnika zgonów niemowląt na urodzeń żywych odnotowano w Piotrkowie Trybunalskim (10,23), natomiast w powiecie rawskim nie odnotowano zgonów niemowląt [3] Zgony dzieci i młodzieży W 2010 roku w województwie odnotowano 227 zgonów dzieci i młodzieży do 19 roku życia (o 89 mniej niż w 2009 roku). Ponad połowa (56,4%) tych zgonów dotyczyła chłopców (128), natomiast 43,6% zgonów zarejestrowano wśród dziewczynek (99). W analizowanej grupie wiekowej najwięcej zgonów, podobnie jak rok wcześniej, odnotowano wśród dzieci do 4 roku życia (53,7% wszystkich zgonów). Prawie jedna trzecia (32,2%) wszystkich zgonów dotyczyła młodzieży letniej; w tej grupie znacznie częściej umierali chłopcy (76,7%), aniżeli dziewczęta (23,3%) [2] Przeciętne dalsze trwanie życia W 2010 roku przeciętna liczba lat dalszego trwania życia w województwie łódzkim osiągnęła, podobnie jak rok wcześniej, najniższe w Polsce wartości 70,1 dla noworodka płci męskiej i 79,4 dla noworodka płci żeńskiej [1]. Odpowiednio, średnie wartości dla Polski wynosiły: 72,1 lat dla mężczyzn i 80,6 lat dla kobiet [4]. Wykres Nr 4. Przeciętne dalsze trwanie życia kobiet i mężczyzn w chwili urodzenia, w 2010 roku dla województwa łódzkiego oraz Polski (według danych Głównego Urzędu Statystycznego) ,4 80, ,1 70, Kobiety woj. lódzkie Polska Mężczyźni 9

10 3. STRUKTURA ZGONÓW Choroby będące głównymi przyczynami zgonów w województwie łódzkim nie ulegają zmianie od wielu lat. Strukturę zgonów w regionie w latach przedstawia wykres nr 5. Wykres Nr 5. Najczęstsze przyczyny zgonów w województwie łódzkim w latach , współczynnik na 10 tys. ludności (według danych GUS - Bank Danych Lokalnych) , ,6 28, ,2 7,9 6,7 6,9 6,2 6 0 choroby ukł. krążenia nowotwory ogółem zewnętrzne przyczyny zgonów choroby ukł. oddechowego choroby ukł. pokarmowego 3.1. Choroby układu krążenia Od kilkunastu lat najczęstszą przyczyną zgonów mieszkańców województwa łódzkiego oraz całej Polski są choroby układu krążenia (CHUK). W 2009 roku spowodowały one zgon osób w regionie (o 59 zgonów więcej niż w 2008 roku), co stanowiło 45,7% ogólnej liczby zgonów. Współczynnik zgonów z powodu CHUK osiągnął w województwie łódzkim wartość 57,4 na ludności i był o 0,4 wyższy niż w roku poprzednim, zaś jego wartość była drugą najwyższą w kraju (najwyższa w województwie świętokrzyskim 60,7). Wartości współczynnika zgonów w latach dla regionu oraz Polski przedstawia wykres nr 6. Wykres Nr 6. Współczynnik umieralności z powodu chorób układu krążenia na 10 tys. ludności w latach dla województwa łódzkiego i Polski (według danych GUS) ,2 58, ,3 46,6 57, woj. łódzkie Polska 10

11 Ogółem, w Polsce w 2009 roku choroby układu krążenia były przyczyną 46,2% zgonów, a współczynnik na ludności osiągnął wartość 46,6. Spośród CHUK najwięcej zgonów w województwie łódzkim spowodowanych było chorobami naczyń mózgowych (25%), chorobą niedokrwienną serca (20,8%) oraz miażdżycą (20,5%) Nowotwory złośliwe W 2009 roku nowotwory nadal stanowiły drugą pod względem częstości występowania przyczynę zgonów w województwie. Z tego powodu odnotowano zgony (o 117 więcej niż w roku 2008), w tym wywołanych postaciami złośliwymi nowotworów (21,5% wszystkich zgonów). Współczynnik umieralności z powodu nowotworów w województwie osiągnął najwyższą wartość w kraju 28,1 (współczynnik dla Polski 25,2). Wykres Nr 7. Współczynnik umieralności z powodu nowotworów (ogółem) na 10 tys. ludności w latach dla województwa łódzkiego i Polski (według danych GUS - Bank Danych Lokalnych) ,1 27, , ,6 25, , woj. łódzkie Polska W 2009 roku 23,2% zgonów z powodu nowotworów złośliwych stanowiły zgony wywołane postaciami złośliwymi nowotworów tchawicy, oskrzela i płuca, 16,4% rakiem żołądka, okrężnicy i odbytnicy, zaś 8,1% nowotworami złośliwymi piersi i szyjki macicy u kobiet Zewnętrzne przyczyny zgonów Trzecią, pod względem częstości występowania, przyczynę zgonów w 2009 roku, podobnie jak w latach poprzednich, stanowiły zewnętrzne przyczyny czyli wypadki, urazy i zatrucia. Spowodowały one 6,3% wszystkich zgonów w regionie (o 0,3% mniej niż w 2008 roku). W 2009 roku odnotowano zgonów wywołanych wypadkami, urazami lub zatruciami, a współczynnik umieralności osiągnął wartość 7,9 na ludności i był o 0,3 niższy niż rok wcześniej. Wartości współczynnika zgonów na przełomie lat dla regionu oraz Polski przedstawia wykres nr 8. Znaczna większość zewnętrznych przyczyn zgonów (20,4%) to wypadki oraz ich nieszczęśliwe następstwa, podobny odsetek zewnętrznych przyczyn zgonu stanowiły zdarzenia komunikacyjne - 20,3%. Niepokojący jest fakt, iż w 2009 roku w województwie 11

12 łódzkim zarejestrowano aż 560 przypadków samobójstw, tj. o 97 więcej niż w roku poprzednim (27,8% zgonów wywołanych przyczynami zewnętrznymi). Wykres Nr 8. Współczynnik umieralności z powodu zewnętrznych przyczyn zgonów (wypadki, urazy, zatrucia) na 10 tys. ludności w latach dla województwa łódzkiego i Polski (według danych GUS-Bank Danych Lokalnych) ,5 6,6 8 6,5 8,2 6,6 7,9 6, woj. łódzkie Polska 3.4. Inne przyczyny zgonów Do innych przyczyn zgonów należą choroby układu oddechowego, które w 2009 roku w województwie łódzkim spowodowały 5,5% wszystkich zgonów. Współczynnik umieralności na ludności na choroby układu oddechowego osiągnął wartość 6,9, tj. o 0,2 wyższą niż rok wcześniej. Zgony spowodowane były także w 4,8% chorobami układu trawiennego. Współczynnik zgonów z tej przyczyny wynosił 6,0 na ludności i zmalał o 0,2 w stosunku do 2008 roku. Inne przyczyny zgonów to: zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywiania i przemiany metabolicznej 1,8% wszystkich zgonów, choroby układu nerwowego i narządów zmysłów - 1,6% choroby układu moczowo-płciowego 1,2%, zaburzenia psychiczne wraz z zaburzeniami zachowania 0,6%, niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze 0,5% oraz schorzenia układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej 0,2%. [2]. 4. STACJONARNA OPIEKA MEDYCZNA Według danych uzyskanych z Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi, na dzień roku na terenie województwa łódzkiego w lecznictwie stacjonarnym funkcjonowało łóżek rzeczywistych, w tym łóżek szpitalnych i miejsc w zakładach opiekuńczo leczniczych. Ogółem w województwie funkcjonowało 71 jednostek udzielających świadczenia z zakresu lecznictwa zamkniętego i 28 zakładów opiekuńczo leczniczych, w tym: 15 szpitali i 4 zakłady opiekuńczo lecznicze (będące w strukturze szpitali) podległe Samorządowi Województwa Łódzkiego; 12

13 17 szpitali i 5 zakładów opiekuńczo leczniczych (w tym 4 będące w strukturach szpitali) podległych samorządom powiatowym i gminnym, w tym placówki podległe prezydentowi miasta Łodzi; 28 niepublicznych szpitali i 19 niepublicznych zakładów opiekuńczo leczniczych (w tym 7 będących w strukturach szpitali); 6 placówek podległych Uniwersytetowi Medycznemu; 2 placówki podlegające Ministerstwu Zdrowia; 1 placówka, dla której organem założycielskim jest Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji. W strukturze łóżek szpitalnych w 2010 roku przeważały łóżka związane ze specjalnościami choroby wewnętrzne (kod ) 24,2% oraz łóżka specjalności zabiegowych (kod , 4840) stanowiące 24,1% wszystkich łóżek. Tabela Nr 1. Baza lecznictwa zamkniętego według organów założycielskich stan na dzień roku (według danych WCZP w Łodzi) Organ założycielski szpitale zakłady opiekuńczo - lecznicze liczba zakładów liczba łóżek liczba zakładów liczba łóżek Samorząd województwa 15 (17)* Samorząd powiatowy i gminny Uniwersytet Medyczny Ministerstwo Zdrowia MSWiA Zakłady niepubliczne Ogółem * Według informatora WCZP w Łodzi liczba szpitali podległych Samorządowi Województwa Łódzkiego wynosi 17, gdyż zgodnie ze statystyką prowadzoną przez WCZP w Łodzi, jako odrębny szpital liczony jest Ośrodek Pediatryczny im. J. Korczaka w Łodzi wchodzący w skład Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi oraz Szpital w Tuszynie będący częścią Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi. Liczba łóżek w województwie łódzkim w 2010 roku zwiększyła się w stosunku do roku 2009 o 594 łóżka (3,85%). Należy jednak podkreślić, że wzrost tej wartości związany jest z faktem, iż zgodnie z przyjętą koncepcją sprawozdawczości resortu Zdrowia za 2010 rok, w liczbie łóżek rzeczywistych uwzględniane są miejsca dla noworodków i wcześniaków. W związku z powyższym uwzględniając 606 łóżeczek dla tej grupy pacjentów, stwierdzić można rzeczywisty spadek liczby wszystkich łóżek o 66. Największy spadek procentowy odnotowano w oddziałach dla przewlekle chorych (o 85,26% w związku z brakiem kontraktu całkowicie usunięto 81 łóżek, w specjalizacji tej pozostało jedynie 14 niefunkcjonujących łóżek w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w Zduńskiej Woli) oraz w oddziałach onkologii ginekologicznej (o 51,55% tj. 50 łóżek zmiana ta dotyczy jedynie zmiany kodu resortowego, automatycznie o tą wartość wzrosła 13

14 liczba łóżek radioterapii onkologicznej). Należy także zauważyć, iż największe bezwzględne zmniejszenie liczby łóżek odnotowano w oddziałach neurologicznych (o 82 łóżka) i neonatologicznych (o 54 łóżka). W tym samym okresie znaczący wzrost liczby łóżek zaobserwowano w oddziałach intensywnej opieki medycznej dla dzieci (o 51 łóżek, czyli o 98,08%) oraz procentowo w oddziałach intensywnego nadzoru kardiologicznego (o 253,33%) i w oddziałach udarowych (o 84,21%). Szczegółowe dane na ten temat zawarte są w tabeli nr 4. Ogółem w 2010 roku w zakładach lecznictwa stacjonarnego w ramach hospitalizacji całodobowej (bez ruchu międzyoddziałowego) leczono osoby (o 3,91% więcej niż w roku 2009), z czego 99,45% pacjentów leczono w szpitalach, a 0,55% w zakładach opiekuńczo leczniczych. Natomiast uwzględniając ruch międzyoddziałowy, w jednostkach lecznictwa zamkniętego leczono w 2010 roku osób i było to o 1,19% więcej, niż w roku Analizując liczbę leczonych chorych w poszczególnych oddziałach w latach , największe zmniejszenie ich liczby zaobserwowano w oddziałach neurochirurgicznych dla dzieci (o 38,49%). Znaczący wzrost liczby leczonych zanotowano w tym samym czasie w oddziałach intensywnego nadzoru kardiologicznego (o 164,11%, czyli aż o osób więcej, niż w roku 2009), urologicznym dla dzieci (o 117,28%) oraz w oddziałach intensywnej opieki medycznej dla dzieci (61,13%). Szczegółowe dane przedstawia tabela nr 5. Średnie wykorzystanie łóżka rzeczywistego kształtowało się w 2010 roku na poziomie 73,18%. Wskaźnik procentowego wykorzystania łóżka spadł w porównaniu z rokiem poprzednim o 3,02%. Najwyższe procentowe wykorzystanie łóżek (ogółem w szpitalach i zakładach opiekuńczo leczniczych) było w zakładach podległych Samorządowi Województwa Łódzkiego (76,98%) oraz w placówkach niepublicznych (74,13%). Najniższe procentowe wykorzystanie bazy łóżkowej w 2010 roku zanotowano w Szpitalu MSWiA 61,10%. Dokonując analizy procentowego wykorzystania łóżek w poszczególnych oddziałach można zauważyć, iż najniższy wskaźnik w roku 2010 zanotowano w oddziałach chirurgii plastycznej (18,21%) i chorób zawodowych 1 (19,57%). Natomiast wykorzystanie procentowe łóżek powyżej 90% zaobserwowano w 9 specjalnościach, przy czym najwyższym wskaźnikiem charakteryzowały się: oddział neurochirurgiczny dla dzieci (120,00%), szpitalne oddziały ratunkowe (118,34%), oddział alergologii dla dzieci (113,47%), hospicjum stacjonarne (110,87%), oddział rehabilitacji psychiatrycznej (99,70%), zakłady opiekuńczolecznicze i pielęgnacyjno-opiekuńcze (93,65%), oddziały nefrologiczne dla dzieci (92,27%), oddziały psychiatryczne (92,08%), oraz oddziały hematologiczne (90,36%). Szczegółowe dane zawiera tabela nr 6. Średni czas pobytu pacjenta w zakładzie lecznictwa zamkniętego w roku 2010 wynosił 6,60 dni, z czego: - 5,99 dni w szpitalach (krótszy o 0,23 dnia, niż w roku 2009); - 117,96 dni w zakładach opiekuńczo leczniczych (o 9,69 dnia dłuższy, niż w roku 2009). Najkrótszy czas pobytu pacjenta w oddziale zaobserwowano w Szpitalu MSWiA w Łodzi i ukształtował się on na poziomie 4,28 dnia. Najdłużej zaś pacjenci przebywali 1 Oddziały chorób zawodowych podano w Tabelach Nr 4 6 z kodem 9000 jako inna i nieokreślona komórka działalności medycznej 14

15 w oddziałach funkcjonujących w jednostkach niepublicznych (8,09 dnia) oraz w placówkach podległych Samorządowi Województwa Łódzkiego (7,43 dnia). Ponadto, w 2010 roku odnotowano zmiany dotyczące formy organizacyjno-prawnej szpitali. Od 1 sierpnia w miejsce zlikwidowanego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Brzezinach działalność rozpoczął Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Powiatowy w Brzezinach, natomiast od 1 grudnia w miejsce zlikwidowanego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kutnie, działalność rozpoczął Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Kutnowski Szpital Samorządowy w Kutnie. Z dniem 1 kwietnia 2010 roku nastąpiło włączenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 3 im. dr Seweryna Sterlinga w Łodzi w struktury Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM w Łodzi. W okresie 2010 r. uruchomione zostały dwa kolejne w województwie łódzkim centra kardiologii inwazyjnej: Centrum Kardiologii Allenort w Kutnie (19 łóżek), Łęczyckie Centrum Kardiologii Inwazyjnej i Angiologii w Łęczycy (21 łóżek). Tabela Nr 2. Ogólne informacje dotyczące bazy lecznictwa zamkniętego w 2010 roku (stan na dzień roku) według organów założycielskich (według danych WCZP w Łodzi) Organ założycielski liczba łóżek (łącznie z ZOL) liczba leczonych chorych* średni pobyt chorego (w dniach) % wykorzystanie Samorząd województwa ,43 76,98 Samorząd powiatowy i gminny Szpitale kliniczne i instytuty naukowo-badawcze** ,92 68, ,97 69,32 MSWiA ,28 61,10 Zakłady niepubliczne ,09 74,13 Ogółem ,60 73,18 * bez ruchu międzyoddziałowego, ** w tym Ministerstwo Zdrowia i Uniwersytet Medyczny. Tabela Nr 3. Wskaźniki dotyczące bazy lecznictwa zamkniętego w latach (według danych WCZP w Łodzi) Wyszczególnienie różnica 2009/2010 Liczba łóżek (łącznie z ZOL) Liczba leczonych chorych (bez ruchu międzyoddziałowego) Średni pobyt chorego (w dniach) 6,83 6,60-0,23 % wykorzystanie 76,20 73,18-3,02 15

16 W liczbie łóżek rzeczywistych nie uwzględniono 470 miejsc ( leczonych chorych) w oddziałach dziennych: rehabilitacyjnych, psychiatrycznych, uzależnień i hosteli, alergologicznych, gastroenterologicznych, medycyny nuklearnej, chirurgii ogólnej, naczyniowej, onkologii, leczenia bólu, chorób wewnętrznych [28]. Tabela Nr 4. Liczba łóżek w poszczególnych oddziałach w latach (według danych WCZP w Łodzi) Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy rok % spadku/wzrostu liczby łóżek 2009/2010 I. Komórki organizacyjne związane ze specjalnością choroby wewnętrzne 1 Oddział chorób wewnętrznych ,58 2 Oddział zaburzeń metabolizmu kostnego nd 3 Oddział alergologii dla dzieci ,00 4 Oddział diabetologiczny ,00 5 Oddział diabetologiczny dla dzieci ,00 6 Oddział endokrynologiczny ,00 7 Oddział gastroenterologiczny i gastrologiczny 4050/ ,88 8 Oddział gastroenterologiczny dla dzieci ,00 9 Oddział geriatryczny nd 10 Oddział hematologiczny ,00 11 Oddział kardiologiczny ,83 12 Oddział kardiologiczny dla dzieci ,71 13 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego ,33 14 Oddział nefrologiczny ,10 15 Oddział nefrologiczny dla dzieci ,00 16 Oddział medycyny nuklearnej 4140 (9000) 0 0 nd 17 Oddział toksykologiczny ,00 18 Oddział toksykologiczny dla dzieci ,00 19 Oddział dla przewlekle chorych ,26 20 Oddział medycyny paliatywnej ,00 II. Komórki organizacyjne innych specjalności zachowawczych 21 Oddział dermatologiczny ,17 22 Oddział dermatologiczny dla dzieci ,00 23 Oddział neurologiczny ,24 24 Oddział neurologiczny dla dzieci ,00 25 Oddział udarowy ,21 26 Oddział chemioterapii ,00 27 Oddział chemioterapii dla dzieci ,00 28 Oddział radioterapii ,97 29 Oddział onkologii ginekologicznej ,55 30 Oddział intensywnej opieki medycznej 4260/ ,09 16

17 Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy rok % spadku/wzrostu liczby łóżek 2009/ Oddział intensywnej opieki medycznej dla dzieci 4261/ ,08 32 Oddział gruźlicy i chorób płuc ,82 33 Oddział gruźlicy i chorób płuc dla dzieci 4271/ ,00 34 Oddział reumatologiczny ,67 35 Oddział rehabilitacyjny 4300/4302 / ,44 36 Oddział rehabilitacyjny dla dzieci ,00 37 Oddział rehabilitacji kardiologicznej ,39 38 Oddział chorób zakaźnych ,48 39 Oddział chorób zakaźnych dla dzieci ,20 40 III. Inna i nieokreślona komórka działalności medycznej ,00 Komórki organizacyjne związane z opieką nad matką i dzieckiem 41 Oddział pediatryczny 4401/ ,31 42 Oddział patologii noworodka ,22 43 Oddział ginekologiczno-położniczy ,30 IV. Komórki organizacyjne specjalności zabiegowych 44 Oddział chirurgiczny ogólny 4500/4508 / ,19 45 Oddział chirurgii jednego dnia ,00 8 nd 46 Chirurgiczny dla dzieci ,00 47 Oddział chirurgii klatki piersiowej ,00 48 Oddział chirurgii naczyniowej ,90 49 Oddział chirurgii onkologicznej ,70 50 Oddział chirurgii plastycznej ,00 51 Oddział chirurgii ręki ,44 52 Oddział oparzeń dla dzieci ,00 53 Oddział kardiochirurgiczny ,00 54 Oddział kardiochirurgiczny dla dzieci ,00 55 Oddział neurochirurgiczny ,00 56 Oddział neurochirurgiczny dla dzieci ,00 57 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej ,37 58 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci ,69 59 Oddział okulistyczny ,67 60 Oddział okulistyczny dla dzieci ,00 61 Oddział otolaryngologiczny ,48 62 Oddział otolaryngologiczny dla dzieci ,00 63 Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej 4630/ ,00 64 Oddział urologiczny ,89 65 Oddział urologiczny dla dzieci ,00 V. Komórki organizacyjne związane z chorobami psychicznymi i uzależnieniami 66 Oddział psychiatryczny 4700/4712 / ,54 67 Oddział psychiatryczny dla dzieci 4701/ ,76 68 Oddział rehabilitacji psychiatrycznej ,00 69 Oddziały odwykowe ,03 17

18 Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy rok % spadku/wzrostu liczby łóżek 2009/2010 VI. 70 Zakłady opiekuńczo - lecznicze i pielęgnacyjno - opiekuńcze Zakłady opiekuńczo-lecznicze i pielęgnacyjno - opiekuńcze ,76 71 Hospicja stacjonarne ,00 VII. Opieka doraźna 72 Szpitalny Oddział Ratunkowy ,16 73 Szpitalny Oddział Ratunkowy dla dzieci ,00 SUMA ,03 74 Oddział neonatologiczny ,18 VIII. 75 Dzienne ośrodki i oddziały rehabilitacyjne 76 Dzienne oddziały psychiatryczne, uzależnień i hostele Oddziały dzienne 2300/ /2712 / , ,42 77 Dzienne oddziały alergologiczne ,00 78 Dzienne oddziały gastroenterologiczne nd 79 Dzienne oddziały medycyny nuklearnej ,00 80 Dzienny oddział okulistyczny nd 81 Dzienny oddział chirurgii ogólnej nd 82 Dzienny oddział chirurgii ogólnej, naczyniowej, onkologii, leczenia bólu, chorób wewnętrznych ,00 Tabela Nr 5. Liczba leczonych chorych (wraz z ruchem międzyoddziałowym) w poszczególnych oddziałach w latach (według danych WCZP w Łodzi) Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy rok % spadku/wzrostu liczby leczonych 2009/2010 I. Komórki organizacyjne związane ze specjalnością choroby wewnętrzne 1 Oddział chorób wewnętrznych ,40 2 Oddział zaburzeń metabolizmu kostnego nd 3 Oddział alergologii dla dzieci ,76 4 Oddział diabetologiczny ,16 5 Oddział diabetologiczny dla dzieci ,85 6 Oddział endokrynologiczny ,58 7 Oddział gastroenterologiczny i gastrologiczny 4050/ ,17 8 Oddział gastroenterologiczny dla dzieci ,37 9 Oddział geriatryczny nd 10 Oddział hematologiczny ,44 11 Oddział kardiologiczny ,26 18

19 Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy rok % spadku/wzrostu liczby leczonych 2009/ Oddział kardiologiczny dla dzieci ,85 13 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego ,11 14 Oddział nefrologiczny ,89 15 Oddział nefrologiczny dla dzieci ,91 16 Oddział medycyny nuklearnej 4140 (9000) 0 0 nd 17 Oddział toksykologiczny ,85 18 Oddział toksykologiczny dla dzieci nd 19 Oddział dla przewlekle chorych nd 20 Oddział medycyny paliatywnej ,15 II. Komórki organizacyjne innych specjalności zachowawczych 21 Oddział dermatologiczny ,63 22 Oddział dermatologiczny dla dzieci ,71 23 Oddział neurologiczny ,88 24 Oddział neurologiczny dla dzieci ,53 25 Oddział udarowy ,55 26 Oddział chemioterapii ,29 27 Oddział chemioterapii dla dzieci ,79 28 Oddział radioterapii ,90 29 Oddział onkologii ginekologicznej ,22 30 Oddział intensywnej opieki medycznej 4260/ ,96 31 Oddział intensywnej opieki medycznej dla dzieci 4261/ ,13 32 Oddział gruźlicy i chorób płuc ,79 33 Oddział gruźlicy i chorób płuc dla dzieci 4271/ ,27 34 Oddział reumatologiczny ,73 35 Oddział rehabilitacyjny 4300/4302 / ,34 36 Oddział rehabilitacyjny dla dzieci ,95 37 Oddział rehabilitacji kardiologicznej ,08 38 Oddział chorób zakaźnych ,47 39 Oddział chorób zakaźnych dla dzieci ,82 40 III. Inna i nieokreślona komórka działalności medycznej ,74 Komórki organizacyjne związane z opieką nad matką i dzieckiem 41 Oddział pediatryczny 4401/ ,39 42 Oddział patologii noworodka ,43 43 Oddział ginekologiczno-położniczy ,35 IV. Komórki organizacyjne specjalności zabiegowych 44 Oddział chirurgiczny ogólny 4500/4508 / ,68 45 Oddział chirurgii jednego dnia nd 46 Chirurgiczny dla dzieci ,27 47 Oddział chirurgii klatki piersiowej ,62 48 Oddział chirurgii naczyniowej ,52 49 Oddział chirurgii onkologicznej ,06 50 Oddział chirurgii plastycznej ,41 51 Oddział chirurgii ręki ,76 52 Oddział oparzeń dla dzieci ,68 19

20 Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy rok % spadku/wzrostu liczby leczonych 2009/ Oddział kardiochirurgiczny ,64 54 Oddział kardiochirurgiczny dla dzieci ,12 55 Oddział neurochirurgiczny ,21 56 Oddział neurochirurgiczny dla dzieci ,49 57 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej ,18 58 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci ,53 59 Oddział okulistyczny ,80 60 Oddział okulistyczny dla dzieci ,71 61 Oddział otolaryngologiczny ,72 62 Oddział otolaryngologiczny dla dzieci ,03 63 Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej 4630/ ,48 64 Oddział urologiczny ,27 65 Oddział urologiczny dla dzieci ,28 V. Komórki organizacyjne związane z chorobami psychicznymi i uzależnieniami 66 Oddział psychiatryczny 4700/4712 / ,53 67 Oddział psychiatryczny dla dzieci 4701/ ,86 68 Oddział rehabilitacji psychiatrycznej ,08 69 Oddziały odwykowe ,94 VI. 70 Zakłady opiekuńczo - lecznicze i pielęgnacyjno - opiekuńcze Zakłady opiekuńczo-lecznicze i pielęgnacyjno - opiekuńcze ,64 71 Hospicja stacjonarne ,57 VII. Opieka doraźna 72 Szpitalny Oddział Ratunkowy ,01 73 Szpitalny Oddział Ratunkowy dla dzieci ,46 SUMA (wraz z ruchem międzyoddziałowym) ,19 74 Oddział neonatologiczny ,14 VIII Dzienne ośrodki i oddziały rehabilitacyjne Dzienne oddziały psychiatryczne, uzależnień i hostele Oddziały dzienne 2300/ /2712 / , ,52 77 Dzienne oddziały alergologiczne ,67 78 Dzienne oddziały gastroenterologiczne nd 79 Dzienne oddziały medycyny nuklearnej ,89 80 Dzienny oddział okulistyczny nd 81 Dzienny oddział chirurgii ogólnej nd 82 Dzienny oddział chirurgii ogólnej, naczyniowej, onkologii, leczenia bólu, chorób wewnętrznych ,75 20

21 Tabela Nr 6. Procentowe wykorzystanie łóżek w poszczególnych oddziałach w latach (według danych WCZP w Łodzi) Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy % wykorzystanie łóżek I. Komórki organizacyjne związane ze specjalizacją choroby wewnętrzne 1 Oddział chorób wewnętrznych ,18 78,22 2 Oddział zaburzeń metabolizmu kostnego ,93 0,00 3 Oddział alergologii dla dzieci ,23 89,10 4 Oddział diabetologiczny ,90 74,95 5 Oddział diabetologiczny dla dzieci ,49 74,95 6 Oddział endokrynologiczny ,10 59,46 7 Oddział gastroenterologiczny i gastrologiczny 4050/ ,57 74,78 8 Oddział gastroenterologiczny dla dzieci ,20 45,17 9 Oddział geriatryczny ,00 39,04 10 Oddział hematologiczny ,90 90,36 11 Oddział kardiologiczny ,29 79,01 12 Oddział kardiologiczny dla dzieci ,13 62,71 13 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego ,93 62,89 14 Oddział nefrologiczny ,13 79,84 15 Oddział nefrologiczny dla dzieci ,81 92,27 16 Oddział medycyny nuklearnej 4140 (9000) 0,00 0,00 17 Oddział toksykologiczny ,40 48,81 18 Oddział toksykologiczny dla dzieci ,00 0,00 19 Oddział dla przewlekle chorych ,79 0,00 20 Oddział medycyny paliatywnej ,90 85,15 II. Komórki organizacyjne innych specjalizacji zachowawczych 21 Oddział dermatologiczny ,86 53,52 22 Oddział dermatologiczny dla dzieci ,74 55,31 23 Oddział neurologiczny ,64 83,47 24 Oddział neurologiczny dla dzieci ,79 42,60 25 Oddział udarowy ,60 53,62 26 Oddział chemioterapii ,85 77,38 27 Oddział chemioterapii dla dzieci ,59 54,78 28 Oddział radioterapii ,88 55,66 29 Oddział onkologii ginekologicznej ,71 36,81 30 Oddział intensywnej opieki medycznej 4260/ ,03 66,27 31 Oddział intensywnej opieki medycznej dla dzieci 4261/ ,56 87,12 32 Oddział gruźlicy i chorób płuc ,07 87,95 33 Oddział gruźlicy i chorób płuc dla dzieci 4271/ ,46 45,82 34 Oddział reumatologiczny ,52 72,41 35 Oddział rehabilitacyjny 4300/4302/ ,71 87,05 36 Oddział rehabilitacyjny dla dzieci ,71 80,78 37 Oddział rehabilitacji kardiologicznej ,04 88,95 38 Oddział chorób zakaźnych ,57 68,87 39 Oddział chorób zakaźnych dla dzieci ,70 67,68 21

22 Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy % wykorzystanie łóżek III. Inna i nieokreślona komórka działalności medycznej ,57 19,57 Komórki organizacyjne związane z opieką nad matką i dzieckiem 41 Oddział pediatryczny 4401/ ,74 55,78 42 Oddział patologii noworodka ,49 70,66 43 Oddział ginekologiczno-położniczy ,67 62,72 44 Oddział ginekologiczny ,76 51,68 45 Oddział położniczy ,53 73,10 IV. Komórki organizacyjne specjalności zabiegowych 46 Oddział chirurgiczny ogólny 4500/4508/ ,45 64,39 47 Oddział chirurgii jednego dnia ,00 28,97 48 Chirurgiczny dla dzieci ,15 57,02 49 Oddział chirurgii klatki piersiowej ,27 80,67 50 Oddział chirurgii naczyniowej ,83 72,58 51 Oddział chirurgii onkologicznej ,57 52,07 52 Oddział chirurgii plastycznej ,07 18,21 53 Oddział chirurgii ręki ,58 58,53 54 Oddział oparzeń dla dzieci ,28 60,58 55 Oddział kardiochirurgiczny ,10 59,5 56 Oddział kardiochirurgiczny dla dzieci ,60 62,23 57 Oddział neurochirurgiczny ,79 75,44 58 Oddział neurochirurgiczny dla dzieci ,75 120,00 59 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej ,42 66,11 60 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci ,37 56,31 61 Oddział okulistyczny ,95 52,44 62 Oddział okulistyczny dla dzieci ,11 64,03 63 Oddział otolaryngologiczny ,37 52,90 64 Oddział otolaryngologiczny dla dzieci ,31 64,63 65 Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej 4630/ ,30 33,78 66 Oddział urologiczny ,82 63,43 67 Oddział urologiczny dla dzieci ,51 59,29 V. Komórki organizacyjne związane z chorobami psychicznymi i uzależnieniami 68 Oddział psychiatryczny 4700/4712/ ,46 92,08 69 Oddział psychiatryczny dla dzieci 4701/ ,97 70,31 70 Oddział rehabilitacji psychiatrycznej ,50 99,70 71 Oddziały odwykowe ,85 89,48 VI. 72 Zakłady opiekuńczo - lecznicze i pielęgnacyjno - opiekuńcze Zakłady opiekuńczo-lecznicze i pielęgnacyjno - opiekuńcze ,13 93,65 73 Hospicja stacjonarne ,88 110,87 VII. Opieka doraźna 74 Szpitalny Oddział Ratunkowy ,18 118,34 75 Szpitalny Oddział Ratunkowy dla dzieci ,33 65,27 SUMA 76,20 73,18 76 Oddział neonatologiczny ,97 43,87 22

23 Lp. Nazwa oddziału szpitalnego kod resortowy % wykorzystanie łóżek VIII. Oddziały dzienne 77 Dzienne ośrodki i oddziały rehabilitacyjne 2300/ ,35 101,64 78 Dzienne oddziały psychiatryczne, uzależnień i hostele /2712/ ,86 53,07 79 Dzienne oddziały alergologiczne ,84 245,48 80 Dzienne oddziały gastroenterologiczne ,00 18,16 81 Dzienne oddziały medycyny nuklearnej ,86 8,49 82 Dzienny oddział okulistyczny ,00 0,00 83 Dzienny oddział chirurgii ogólnej ,00 0,00 84 Dzienny oddział chirurgii ogólnej, naczyniowej, onkologii, leczenia bólu, chorób wewnętrznych ,14 128, Struktura hospitalizacji według ICD 10 Dane dotyczące struktury hospitalizacji według ICD 10 w placówkach z terenu województwa łódzkiego w latach uzyskano z Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. Niniejsze informacje pochodzą z kart statystycznych MZ/Szp-11, wystawianych w chwili wypisu pacjenta ze szpitala (sprawozdawczość nie dotyczy szpitali i oddziałów psychiatrycznych oraz stacji dializ). Z analizy uzyskanych danych wynika, iż w 2010 roku miały miejsce hospitalizacje, tj. o 3,05% więcej, niż w roku 2009, w którym liczba hospitalizacji wyniosła Od wielu lat najczęstszą przyczyną pobytu w szpitalu mieszkańców województwa łódzkiego są choroby układu krążenia. W 2010 roku odnotowano hospitalizacje z tego powodu, co stanowiło 16,78% wszystkich hospitalizacji. Drugą, pod względem częstości występowania, przyczyną hospitalizacji były schorzenia zaliczone do kategorii urazy, zatrucia i inne skutki 9,89% ( przypadków hospitalizacji). Na trzeciej pozycji znalazły się nowotwory 9,06% ( przypadków), zaś kolejną przyczynę stanowiły choroby układu trawiennego 8,57% wszystkich hospitalizacji ( przypadków). W 2010 roku, w stosunku do roku poprzedniego, najbardziej wzrosła liczba hospitalizacji z powodów zaliczanych do kategorii zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (o 82,32%) oraz czynników wpływających na stan zdrowia (o 46,85%). W omawianym okresie czasu zmalała natomiast liczba pobytów w szpitalu ze względu na przyczyny zwane niektórymi stanami rozpoczynającymi się w okresie okołoporodowym (spadek o 12,91%) oraz z powodu nowotworów (spadek o 8,14%). Szczegółowe informacje na temat struktury hospitalizacji według ICD 10 w województwie łódzkim w latach przedstawia tabela nr 7. 23

24 Tabela Nr 7. Struktura hospitalizacji według ICD 10 w zakładach opieki zdrowotnej zlokalizowanych na terenie województwa łódzkiego w latach (według danych WCZP w Łodzi) Zasadnicza przyczyna hospitalizacji % wzrostu/spadku liczby (rozdziały ICD-10) liczba odsetek liczba odsetek hospitalizacji 2009/2010 OGÓŁEM ,00% ,00% 3,05 I. Choroby zakaźne i pasożytnicze (A00 - B99) ,21% ,04% -4,68 II. Nowotwory (C00 - D48) ,16% ,06% -8,14 III. Choroby krwi i narządów krwiotwórczych (D50 - D89) ,68% ,72% 9,45 IV. Zaburzenia wydzielania wewnętrznego (E00 - E90) ,47% ,45% 2,41 V. Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00 - F99) ,38% ,67% 82,32 VI. Choroby układu nerwowego (G00 - G99) ,75% ,80% 4,42 VII. Choroby oka i przydatków oka (H00 - H59) ,75% ,71% 1,58 VIII. Choroby ucha i wyrostka sutkowego (H60 - H 95) ,58% ,61% 7,45 IX. Choroby układu krążenia (I00 - I99) ,05% ,78% 1,41 X. Choroby układu oddechowego (J00 - J99) ,97% ,45% -3,67 XI. Choroby układu trawiennego (K00 - K93) ,86% ,57% -0,29 XII. Choroby skóry i tkanki podskórnej (L00 - L99) ,67% ,68% 3,72 XIII. Choroby układu kostno - stawowego (M00 - M99) ,59% ,64% 4,16 XIV. Choroby układu moczowo - płciowego (N00 - N99) ,18% ,88% -0,69 XV. Ciąża, poród i połóg (O00 - O99) ,68% ,19% -2,77 XVI. Niektóre stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym (P00 - P99) ,30% ,26% -12,91 XVII. Wady rozwojowe wrodzone (Q00 - Q99) ,04% ,01% -0,07 XVIII. Objawy różne (R00 - R99) ,75% ,36% 16,28 XIX. Urazy, zatrucia i inne skutki (S00 - T98) ,26% ,89% 10,11 XX. Czynniki wpływające na stan zdrowia (Z00 - Z99) ,68% ,24% 46,85 24