Regulamin programu Profilaktyka wystawienia rekomendacji do wykonania badania profilaktycznego: kolonoskopii, mammografii, cytologii

Transkrypt

1 Regulamin programu Profilaktyka wystawienia rekomendacji do wykonania badania profilaktycznego: kolonoskopii, mammografii, cytologii OPIS PROGRAMU 1. Wielospecjalistyczny Szpital SPZOZ w Zgorzelcu jest organizatorem projektów dotyczących wykonywania badań profilaktycznych wczesnego wykrywania raka jelita grubego, raka szyjki macicy oraz raka piersi. 2. Głównym celem projektów jest zwiększenie zgłaszalności na ww. badania profilaktyczne oraz wydłużenie aktywności zawodowej na rynku pracy. ROZLICZENIA PROGRAMU 3. Ze względu na realizację ww. celu WS-SPZOZ przewiduje dla swoich pracowników (osób polecających) dodatkowe wynagrodzenie za: wystawienie rekomendacji dla osoby, która wykonana badanie profilaktyczne (załącznik nr 1) oraz rozpowszechnianie informacji o możliwości wykonania badania profilaktycznego w siedzibie WS-SPZOZ w Zgorzelcu. 4. Obowiązkiem osoby Polecającej będzie wystawienie kompletnie wypełnionego druku rekomendacji dla osoby Polecanej oraz dostarczenie kopii wystawionej rekomendacji do Działu Marketingu i Rozwoju w budynku administracji. 5. Do zaleconego badania kolonoskopowego, osoba Polecająca wyda osobie Polecanej preparat przeczyszczający (2 saszetki) nazwa leku CitraFleet. 6. Miejsce wydania ww. leku dla osoby Polecającej znajduje się w budynku administracji pok. 23, ul. Lubańska Zgorzelec. 7. Wydanie leku osobie Polecającej zostanie potwierdzone protokołem odbioru. 8. W momencie kiedy osoba polecana wykona badanie profilaktyczne, rozliczane będzie dodatkowe wynagrodzenie dla osoby polecającej w wysokości: 40 zł brutto za wykonanie badania kolonoskopowego, 25 zł brutto za wykonanie badania mammograficznego, 15 zł brutto za wykonanie badania cytologicznego. 9. Rozliczenie wynagrodzenia nastąpi w miesiącu następnym po wykonaniu badania na podstawie protokołu ilościowego z wykonanych rekomendacji.

2 10. Wynagrodzenie zostanie wypłacone w następnym miesiącu po rozliczeniu, o którym mowa w pkt Zaproponowane kwoty będą doliczane do wynagrodzenia podstawowego otrzymywanego z racji wykonywanej pracy w ramach zawartej umowy z WS-SPZOZ w Zgorzelcu. 12. Koordynatorami Projektów są: Katarzyna Matla tel Kamil Barczyk tel DO KOGO ADRESOWANE SĄ BADANIA PROFILAKTYCZNE 13. Projekty adresowane są do osób pracujących, tj. osób w wieku 15 lat i więcej, które wykonują pracę, za którą otrzymują wynagrodzenie, z której czerpią zyski lub korzyści rodzinne lub osoby posiadające zatrudnienie lub własną działalność (działalność gospodarczą, gospodarstwo rolne, praktykę zawodową), które jednak chwilowo nie pracowały ze względu na np. chorobę, urlop, spór pracowniczy czy kształcenie się lub szkolenie. 14. Badania profilaktyczne w określonej grupie wiekowej mogą wykonywać aktywne zawodowo mieszkanki subregionu jeleniogórskiego, tj. mieszkanki powiatów: bolesławieckiego, jaworskiego, jeleniogórskiego, miasta Jeleniej Góry na prawach powiatu, kamiennogórskiego, lubańskiego, lwóweckiego, zgorzeleckiego, złotoryjskiego. 15. Badania cytologiczne w ramach Projektu mogą wykonywać kobiety pracujące, które w dniu przystąpienia do projektu znajdują się w wieku lat, i które nie wykonywały cytologii w ciągu ostatnich 36 miesięcy (decyduje data urodzenia). 16. Badania mammograficzne w ramach Projektu mogą wykonywać kobiety będące w dniu przystąpienia do Projektu osobami pracującymi w wieku lat (decyduje data urodzenia), które nie wykonywały mammografii w ciągu ostatnich 24 miesięcy. 17. Badania kolonoskopowe w ramach Projektu mogą wykonywać: kobiety i mężczyźni aktywni zawodowo, którzy w dniu przystąpienia do Projektu znajdują się w wieku lat, zarówno bez objawów klinicznych jak i z objawami choroby, kobiety i mężczyźni w wieku lat, pochodzący z rodzin HNPCC (z zespołem dziedzicznego niedoboru naprawy źle sparowanych zasad) lub FAP (rodzinnej polipowatości gruczolakowatej), czyli z potwierdzonym przez Poradnię Genetyczną obciążeniem genetycznym.

3 WYKONANIE BADANIA PROFILAKTYCZNEGO 18. Do wykonanego badania profilaktycznego pacjentowi przynależy zwrot wysokości kosztów dojazdu komunikacją publiczną lub samochodem prywatnym (0,8358 zł/km). 19. Pacjenci potrzebujący wsparcia w opiece nad osobą zależną na czas badania, mogą otrzymać refundację kosztów opieki do wysokości 200 zł (za okazaniem rachunku). 20. Przed wykonaniem badania kolonoskopowego dla pacjenta wydawany jest darmowy preparat na przeczyszczenia przez osobą polecającą. 21. Badania mammograficzne i cytologiczne w ramach Projektów wykonywane są nieodpłatnie i bez skierowania po uprzednim zarejestrowaniu. 22. Badania kolonoskopowe w ramach Projektu wykonywane są nieodpłatnie, a każdy pacjent zakwalifikowany do badania otrzymuje od osoby Polecającej lub lekarza kierującego nieodpłatny lek przygotowujący do zabiegu. 23. Tuż przed badaniem kolonoskopowym pacjent wypełnia wraz z lekarzem kwalifikującym Ankietę, która pełni funkcję Skierowania na badanie kolonoskopwe. Należy podać lekarzowi wszystkie istotne informacje dotyczące aktualnego stanu zdrowia, przebytych chorób, stosowanej farmakoterapii. 24. Główny punkt kwalifikacji do badania kolonoskopowego oraz samego badania znajduje się w Pracowni Endokopii przy ul. Lubańskiej w Zgorzelcu. 25. Przed badaniem należy poinformować osobę polecaną o przygotowaniu do badania kolonoskopowego na podstawie instrukcji, która znajduje się na stronie internetowej: REJESTRACJA 26. Rejestracja na badanie kolonoskopowe odbywa się osobiście bądź drogą telefoniczną, od poniedziałku do piątku. Osobiście, w godz , w Pracowni Endoskopowej na parterze głównego budynku Wielospecjalistycznego Szpitala SPZOZ w Zgorzelcu, przy ul. Lubańskiej Telefonicznie, w godz , pod nr tel Rejestracja na badanie cytologiczne odbywa się osobiście bądź drogą telefoniczną, od poniedziałku do piątku, w godz , w wybranych punktach diagnostycznych: Zgorzelec, ul. Warszawska 30, tel ,

4 Zgorzelec, ul. Lubańska 11-12, tel , Gryfów Śląski, ul. Malownicza 1, tel , Zawidów, ul. Skłodowskiej Curie 6, tel , Pieńsk, ul. Dąbrowskiego 64, tel , Olszyna, ul. Wolności 21, tel Rejestracja na badanie mammograficzne odbywa się osobiście bądź drogą telefoniczną, od poniedziałku do piątku. Osobiście, w godz , w Pracowni Diagnostyki Obrazowej na II piętrze głównego budynku Wielospecjalistycznego Szpitala SPZOZ w Zgorzelcu, przy ul. Lubańskiej Telefonicznie, w godz , pod nr tel oraz Badanie wykonywane jest w Pracowni Diagnostyki Obrazowej na II piętrze głównego budynku Wielospecjalistycznego Szpitala SPZOZ w Zgorzelcu, przy ul. Lubańskiej

5 Rekomendacja wykonania badania (*zaznacz właściwe): CYTOLOGICZNEGO MAMMOGRAFICZNEGO KOLONOSKOPOWEGO ZE ZNIECZULENIEM Dane osoby polecanej: Imię i Nazwisko: PESEL: Zawód:.. Miejsce aktywności zawodowej (nazwa): Nr telefonu: Dane osoby polecającej: Imię Nazwisko:. Komórka organizacyjna:... Adres zamieszkania:.. Rejestracja cytologia: Rejestracja mammografia: Rejestracja Zgorzelec, ul. Warszawska 30, kolonoskopia: tel Szpital Zgorzelec Zgorzelec, ul. Lubańska 11-12, Pracownia Diagnostyki Obrazowej Szpital Zgorzelec tel ul. Lubańska Zgorzelec Pracownia Endoskopii Gryfów Śląski, ul. Malownicza (II piętro) ul. Lubańska Zgorzelec 1, tel (Parter przy SOR) tel Zawidów, ul. Skłodowskiej Curie 6, tel lub tel Pieńsk, ul. Dąbrowskiego 64, tel Olszyna, ul. Wolności 21, tel DATA I GODZINA UMÓWIENIA BADANIA: Rekomendacja wykonania badania (*zaznacz właściwe): CYTOLOGICZNEGO MAMMOGRAFICZNEGO KOLONOSKOPOWEGO ZE ZNIECZULENIEM Dane osoby polecanej: Imię i Nazwisko: PESEL: Zawód:.. Miejsce aktywności zawodowej (nazwa): Nr telefonu: Dane osoby polecającej: Imię Nazwisko:. Komórka organizacyjna:... Adres zamieszkania:.. Rejestracja cytologia: Rejestracja mammografia: Rejestracja Zgorzelec, ul. Warszawska 30, kolonoskopia: tel Szpital Zgorzelec Zgorzelec, ul. Lubańska 11-12, Pracownia Diagnostyki Obrazowej Szpital Zgorzelec tel ul. Lubańska Zgorzelec Pracownia Endoskopii Gryfów Śląski, ul. Malownicza 1, (II piętro) ul. Lubańska Zgorzelec tel (Parter przy SOR) tel Zawidów, ul. Skłodowskiej Curie 6, tel lub tel Pieńsk, ul. Dąbrowskiego 64, tel Olszyna, ul. Wolności 21, tel DATA I GODZINA UMÓWIENIA BADANIA:

6