pola zacienione wypełnia Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego jasne pola wypełnia wnioskodawca Zarządzającej

Transkrypt

1 pola zacienione wypełnia Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego jasne pola wypełnia wnioskodawca Numer rejestru Ministerstwa: Data wpływu do Instytucji Zarządzającej Data wpływu do DF Program: Promocja literatury i czytelnictwa Czasopisma Nabór nr: Decyzja Ministra Miejscowość kwota: zł Warszawa rozdział: zł rozdział: zł dnia data decyzji: Lista preferencji wniosków z dnia: (pieczęć wnioskodawcy) MINISTERSTWO KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO Warszawa ul. Krakowskie Przedmieście 15/17 Wniosek o dofinansowanie zadania realizowanego ze środków pozostających w dyspozycji ministra właściwego do spraw kultury i ochrony dziedzictwa narodowego 2015 Numery NIP oraz REGON wnioskodawcy. Kod jednostki samorządu terytorialnego wg GUS Nr NIP: Nr REGON: Kod JST wg GUS 1 : Miejscowość, data i termin naboru: Miejscowość: Warszawa Data: Termin naboru: nmlkji nmlkj nmlkj Inny Wybrany termin I. Nazwa Programu/Priorytetu: Nazwa programu: Promocja literatury i czytelnictwa Strona 1 / 19

2 Nazwa priorytetu: Czasopisma II. Nazwa instytucji zarządzającej Programem / Priorytetem: Departament Mecenatu Państwa III. Nazwa własna zadania: Produkcja cyfrowego i tradycyjnego czasopisma "Pisarze.pl" oraz aktualizacja jego platformy technologicznej w 2015 roku. IV. 1. Rodzaj zadania (określony w regulaminie danego Programu / Priorytetu): Rodzaj zadania: wydawanie ogólnopolskich czasopism kulturalnych, w tym dla dzieci i młodzieży, w wersji papierowej i/lub elektronicznej IV.2. Tryb finansowania zadania (właściwe zaznaczyć) 2 : a) nmlkji Zadanie finansowane w trybie 1 rocznym (realizowane wyłącznie w roku 2015 ) b) nmlkj Zadanie finansowane w trybie 2 letnim c) nmlkj Zadanie finansowane w trybie 3 letnim V. Informacje o wnioskodawcy: V.1. Pełna nazwa wnioskodawcy: Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska V.2. Osoby upoważnione do reprezentowania wnioskodawcy, składania oświadczeń woli i zaciągania w jego imieniu zobowiązań finansowych,zgodnie z wpisem w odpowiednim rejestrze lub uzyskanym pełnomocnictwem: Imię: Bogumiła Nazwisko: Wrocławska Stanowisko: Kierownik Tel. kom.: Nr telefonu: Nr faksu: bogumila.wroclawska@gmail.com V.3. Osoba odpowiedzialna za przygotowanie wniosku i kontakty z Instytucją Zarządzającą (nr telefonu, nr fax u i adres ): Imię: Filip Nazwisko: Wrocławski Stanowisko: Menedżer kultury Tel. kom.: Nr telefonu: Nr faksu: filip.wroclawski@gmail.com V.4. Adres wnioskodawcy: Ulica: Mostowa Numer domu: 2 Numer lokalu: 4 Kod pocztowy: Poczta: Warszawa Województwo: mazowieckie Miejscowość: Warszawa Powiat: m.st. Warszawa Gmina: Śródmieście Nr telefonu: Nr faksu: Strona 2 / 19

3 V.5. Adres do korespondencji: Ulica: Mostowa Numer domu: 2 Numer lokalu: 4 Kod pocztowy: Poczta: Warszawa Województwo: mazowieckie Miejscowość: Warszawa Powiat: m.st. Warszawa Gmina: Śródmieście Nr telefonu: Nr faksu: filip.wroclawski@pisarze.pl V.6. Nazwa banku i numer rachunku bankowego: Nazwa banku: mbank S.A. Oddział Bankowości Detalicznej Nr rachunku: V.7. Forma organizacyjno prawna: Podmiot prowadzący działalność gospodarczą V.7a Rodzaj podmiotu: osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą V.7b Dane właściwego rejestru: V.8. Czy wnioskodawca jest organizacją pożytku publicznego (właściwe zaznaczyć): nmlkj Tak nmlkji Nie V.9. Rozdział klasyfikacji budżetowej (wypełniają tylko samorządowe instytucje kultury) V.10. nie dotyczy Nazwa i adres realizatora zadania (wypełnić jedynie w przypadku gdy jednostka samorządu terytorialnego występuje w imieniu prowadzonej przez siebie samorządowej instytucji kultury): nie dotyczy VI. Zakres zadania i jego charakterystyka VI. 1. Syntetyczny opis projektu: Projekt dotyczy redagowania i wydawania czasopisma literacko artystycznego "Pisarze.pl" w 2015 roku. Zakłada on publikację 51 kolejnych numerów bezpłatnego e tygodnika oraz opracowanie i publikację 4 numerów tego samego tytułu w formie zintegrowanego, tradycyjnego kwartalnika oraz przeprowadzenie niezbędnej konserwacji zaplecza technicznego. Projekt przyjmuje zachowanie obecnego charakteru merytorycznego periodyku. Wśród publikowanych artykułów pojawią się felietony dotyczące spraw kultury i sztuki, poezja, informacje artystyczne, krytyka literacka. Realizacja projektu ma podnieść wydajność platformy internetowej czasopisma, poprawić jej przejrzystość i kompatybilność z urządzeniami mobilnymi oraz wprowadzić udogodnienia dla osób niewidomych, słabowidzących i osób z niepełnosprawnością ruchową. Dzięki nowatorskim technologiom poniesiony zostanie poziom interakcji pomiędzy czytelnikiem i autorem. VI. 2. Szczegółowy opis zadania A. Informacje ogólne A1. Cykl: nmlkj Zadanie jednorazowe nmlkji Zadanie cykliczne Lp Miejsce realizacji zadania Strona 3 / 19

4 A2. Miejsce realizacji: 1 Adres realizacji projektu (miejscowość, ulica, nr domu): Warszawa, gm. Warszawa, pow. Warszawa, woj. mazowieckie Mostowa 2/4 A3. Zasięg zadania: Międzynarodowy A4. Współorganizatorzy w realizacji zadania: Nazwa podmiotu Stowarzyszenie Pisarzy Polskich Związek Literatów Polskich Kwota (nieujęta w preliminarzu) opis A5. Partnerzy medialni: Tygodnik Społeczno Oświatowy Głos Nauczycielski A6. Adres internetowy: Wkład rzeczowy (opis) Inne formy współpracy (opis) Współpraca merytoryczna Współpraca merytoryczna B. Opis zadania, w tym: B.1. Ogólna koncepcja oraz przewidywane jakościowe rezultaty realizacji zadania Zadanie na rok 2015 polega na wydaniu kolejnych 51 numerów czasopisma literackoartystycznego "Pisarze.pl" (numery od 231 do 281) w formie internetowego e tygodnika oraz 4 numerów tego samego tytułu w formie papierowej zawierającej zbiór artykułów z ostatnich 3 miesięcy działalności e tygodnika. Na powyższe złoży się przynajmniej 150 nowych artykułów, w tym: felietony, recenzje, reportaże i wybory poezji. Tematyka czasopisma pozostanie bez zmian; dotykać będzie spraw społeczno kulturalnych prezentując różnoraką twórczość artystyczną. Z obecnych trendów wynika, że tytuł będzie trafiał codziennie do czytelników z całego świata, z czego ponad 80% wywołań pochodzić będzie z Polski. Na pierwszy kwartał zaplanowane są również niezbędne prace konserwacyjne, których rezultatem będzie podniesienie wydajności platformy WWW czasopisma o minimum 50% i znaczny wzrost jego funkcjonalności. B.2. Elementy składowe zadania (program, opis poszczególnych działań) Zadanie składa się z następujących działań: Działanie 1. Utworzenie zespołu projektowego, ustanowienie metod nadzoru realizacji projektu Działanie 2. Produkcja cyfrowej wersji tytułu "Pisarze.pl" w formie e Tygodnika w ilości 51 numery: tworzenie nowych artykułów, redakcja, korekty, webmastering. Działanie 3. Produkcja papierowej wersji tytułu "Pisarze.pl" w formie kwartalnika w ilości 4 numery po 200 egzemplarzy: zbiór artykułów, przygotowanie opracowania graficznego, skład cyfrowy, druk, prace introligatorskie, dystrybucja przez prenumeratę i podczas wydarzeń społeczno kulturalnych. Działanie 4. Administracja i konserwacja technologiczna: wykonywanie stosownych konwersji i aktualizacji oprogramowania CMS, optymalizacja działania oprogramowania witryny, poprawa bezpieczeństwa. Działanie 5. Rozwój projektu: opracowanie nowej szaty graficznej, zwiększenie dostępności witryny WWW przez wprowadzenie udogodnień dla osób słabo widzących, niewidomych i z niepełnosprawnością ruchową oraz dostosowanie do najpopularniejszych urządzeń mobilnych: smartfonów, tabletów, ultrabook ów i czytników książek. Wprowadzenie technologii integrujących wydanie tradycyjne i cyfrowe. B.3. Informacje na temat osób odpowiedzialnych za koordynację merytoryczną i organizację zadania (wykształcenie/kwalifikacje, doświadczenie zawodowe) Bohdan Wrocławski redaktor naczelny e Tygodnika Pisarze.pl wykształcenie wyższe, pisarz, autor wielu książek oraz sztuk teatralnych, Bogumiła Wrocławska właścicielka Impresariatu Artystycznego (wydawcy Pisarze.pl), koordynator wykształcenie średnie, menadżer kultury, Krzysztof Wójcik szef działu informatycznego wykształcenie wyższe, webmaster, grafik, administrator systemu CMS, Andrzej Walter obsługa finansowa projektu wykształcenie wyższe ekonomiczne, literat, Prof. Piotr Müldner Nieckowski współpraca merytoryczna wykształcenie wyższe, pisarz, lekarz, Strona 4 / 19

5 językoznawca (frazeolog i leksykograf), wydawca Filip Wrocławski nadzór technologiczny wykształcenie średnie, informatyk, grafik, wydawca B.4. Recenzje wydawnicze nie dotyczy B.5. Odbiorcy zadania B.5.1. Grupy wiekowe: nmlkj Dzieci nmlkj Młodzież nmlkji Dorośli nmlkji Seniorzy B.5.2. Charakterystyka oferty realizowanej w ramach zadania dla poszczególnych grup odbiorców (w tym dla wskazanych grup wiekowych) Czasopismo oferuje szeroki wachlarz artykułów społeczno kuturalnych i artystycznych. Są one skierowane do czytelnika w każdym wieku, ponieważ nie prezentują treści nieodpowiednich dla osób nieletnich. Aktualną grupę odbiorców stanowią w znacznym stopniu osoby dorosłe, co wynika z ich naturalnych preferencji czytelniczych. Projekt nie zakłada podziału zawartości ze względu na grupę wiekową odbiorców. B.6. Sposób promocji zadania oraz opis dystrybucji pisma Pismo dystrybuowane będzie na dwa sposoby, zależnie od wersji. Wersja cyfrowa dystrybuowana jest przez internet bezpłatnie z wykorzystaniem protokołu HTTP. Strona generowana jest na serwerach Apache z systemem Linux przez silnik PHP z bazą danych MySQL. Aktualnie wykorzystuje system zarządzania treścią Joomla 1.5, a w przeciągu kwartału planowana jest konwersja do WordPress lub nowszego. Wersja tradycyjna dystrybuowana będzie przez prenumeratę a także na stoiskach towarzyszących wydarzeniom, nad którymi Pisarze.pl obejmie patronaty w roku Kwartalnik będzie można też pobrać w wersji e book. B.7. Informacje dodatkowe Informacje na temat internetowej wersji czasopisma zakres treści publikowanych na stronie(w tym dostępność numerów archiwalnych) Wersja tradycyjna stanowić będzie zbiór artykułów z wersji elektronicznej. Zawartość papierowego i cyfrowego będzie się powielać. Na stronie dostępne jest pełne archiwum dotychczasowej działalności czasopisma. B.8. Czy inwestycja dotyczy nieruchomości, która jest zabytkiem wpisanym do rejestru zabytków (właściwe zaznaczyć) nie dotyczy VII. Koszty, źródła finansowania oraz harmonogram realizacji zadania: W kosztorysie zadania należy uwzględnić wyłącznie koszty niezbędne dla realizacji tego zadania. Nie może w nim być uwzględniony podatek od towarów i usług (VAT), w wysokości której podatnikowi przysługuje prawo do jego odzyskania lub rozliczenia w deklaracjach składanych do US. Możliwość Strona 5 / 19

6 odzyskania podatku VAT rozpatruje się w świetle przepisów ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (tekst jednolity Dz.U. z 2011 r. nr 177, poz ze zm.). VII. 1. Źródła finansowania zadania 2015 Źródło Kwota Procent całości zadania Całkowity przewidywany ,00 koszt realizacji zadania 3 1. Wkład własny wnioskodawcy, w tym: a) Finansowe środki wnioskodawcy 4 b) Dotacje celowe z budżetu jednostek samorządu terytorialnego c) Dotacje celowe z budżetu państwa (z wyłączeniem środków pozostających w dyspozycji Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego) d) Od sponsorów lub innych podmiotów nie zaliczanych do sektora finansów publicznych e) Środki zagraniczne, w tym europejskie f) Inne źródła 2. Przewidywane przychody z realizacji zadania (np. wpływy z biletów, ze sprzedaży publikacji, akredytacji, opłat uczestników) 3. Środki pozostające w dyspozycji Ministra (kwota wnioskowana): Podmiot przekazujący środki brak brak Stypendium ZAiKS dla Bohdana Wrocławskiego brak VII. 2. Efekty rzeczowe i źródła przychodów z realizacji zadania (nie dotyczy programu Rozwój Infrastruktury Kultury) 2015 Rodzaj 52 numery Pisarze.pl w formie cyfrowego tygodnika Nakład Sprzedawa ne tak/nie Uzyskane przychody nielimitowany nie 0 4 numery Pisarze.pl w formie tradycyjnego kwartalnika 200 nie 0 Uzyskane przychody razem: 0,00 VII.3. Preliminarz całkowitych kosztów zadania wraz ze źródłami finansowania: 2015: Koszty z podziałem na źródła finansowania Lp. Nazwa kosztu i sposób kalkulacji PLN Koszt ogółem PLN Wnioskowane dofinansowani e MKiDN PLN Wkład własny PLN Przewidywane przychody PLN Strona 6 / 19

7 1 Opracowanie składów DTP wersji papierowe Honoraria Usługi drukarskie/introligatorskie: druk 4 zeszytów kwartalnika po 200 egzemplarzy Reklama tytułu typu "outdoor" Prace rejestracyjne i obróbka multimedialna w ramach przygotowania materiałów audialnych i audiowizualnych Koszta biurowe, utrzymanie stanowisk komputerowych i związane z tym materiały eksploatacyjne Utrzymanie serwera i domeny Opracowanie nowej szaty graficznej Konwersja oprogramowania CMS i bazy danych oraz prace konserwacyjne o charakterze programistycznym Podniesienie funkcjonalności strony: dostosowanie dla osób słabo widzących, niewidomych i z niepełnosprawnością ruchową Optymalizacja kodu mająca na celu zwiększenie kompatybilności strony z urządzeniami mobilnymi RAZEM: Wydatki bieżące Wydatki inwestycyjne Kosztorys odzwierciedla cel na który jest przyznane dofinansowanie Podpis dyrektora instytucji zarządzającej Data VII.4. Harmonogram realizacji zadania 6 : 2015: Dzień rozpoczęcia zadania: Termin (RRRR MM DD) Działanie Publikacja numeru 231 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 232 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 233 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 234 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Strona 7 / 19

8 Publikacja numeru 235 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 236 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 237 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 238 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 239 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 240 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 241 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 242 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 243 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 244 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 245 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 246 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 247 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 248 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 249 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 250 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 251 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 252 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 253 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 254 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 255 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 256 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 257 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 258 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Strona 8 / 19

9 Publikacja numeru 259 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 260 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 261 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 262 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 263 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 264 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 265 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 266 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 267 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 268 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 269 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 270 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 271 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 272 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 273 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 274 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 275 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 276 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 277 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 278 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 279 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 280 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Publikacja numeru 281 e tygodnika i opracowanie materiałów do kolejnego Zaprojektowanie numeru 1 kwartalnika: zbiór artykułów, skład i łamanie tekstu, wykonanie projektu graficznego Strona 9 / 19

10 Produkcja i wprowadzenie do dystrybucji numeru 1 kwartalnika: druk, prace introligatorskie i logistyka Zaprojektowanie numeru 2 kwartalnika: zbiór artykułów, skład i łamanie tekstu, wykonanie projektu graficznego Produkcja i wprowadzenie do dystrybucji numeru 2 kwartalnika: druk, prace introligatorskie i logistyka Zaprojektowanie numeru 3 kwartalnika: zbiór artykułów, skład i łamanie tekstu, wykonanie projektu graficznego Produkcja i wprowadzenie do dystrybucji numeru 3 kwartalnika: druk, prace introligatorskie i logistyka Zaprojektowanie numeru 4 kwartalnika: zbiór artykułów, skład i łamanie tekstu, wykonanie projektu graficznego Produkcja i wprowadzenie do dystrybucji numeru 4 kwartalnika: druk, prace introligatorskie i logistyka Konwersja platformy CMS z Joomla na WordPress Opracowanie nowej szaty graficznej strony WWW Otwarcie nowej wersji Pisarze.pl na Wordpress, beta testy platformy Zamknięcie starej wersji Pisarze.pl, ostateczne prace integracyjne Dzień zakończenia zadania: VII.5. Procentowy udział dofinansowania powyżej regulaminowego limitu nmlkj tak nmlkji Uzasadnienie nie (Uwaga! W przypadku braku akceptacji Ministra dla poniższego uzasadnienia wniosek zostanie odrzucony jako błędny formalnie!) VIII. Czy zadanie, na które składany jest wniosek jest powiązane z innymi zadaniami, o dofinansowanie których ubiega się wnioskodawca w bieżącym roku ze środków pozostających w dyspozycji ministra w ramach tego samego bądź innych Programów Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego? Jeżeli tak proszę podać nazwę zadania, program oraz wnioskowaną kwotę dofinansowania. nmlkj tak nmlkji nie Nazwa zadania Program Wnioskowana kwota dofinansowani a IX. Nazwy zadań oraz wysokość przyznanego dofinansowania w ramach Programów Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego w roku 2014 (należy podać numery i daty umów/porozumień): Lp. Data (RRRR MM DD) Numer umowy / porozumienia Nazwa zadania Kwota 1 Strona 10 / 19

11 X. Załączniki L.p. Nazwa pliku X.1. Obowiązkowe załączniki Nazwa załącznika (zgodna z regulaminem programu) Elektroniczna wersja 2 ostatnich numerów czasopisma Poprawność załącznika (Wypełnia instytucja zarządzająca) TAK NIE XI. Oświadczenia 1. Niniejszym oświadczam 8, że: A) B) C) zapoznałem się z treścią regulaminu programu, oraz że informacje podane przeze mnie w niniejszym wniosku są prawdziwe; jestem osobą uprawnioną lub posiadam pełnomocnictwo do reprezentowania podmiotu Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska, a także składania oświadczeń woli i zaciągania w jego imieniu zobowiązań finansowych. Preliminarz zadania nie uwzględnia podatku od towarów i usług (VAT), w wysokości której podatnikowi przysługuje prawo do jego odzyskania lub rozliczenia w deklaracjach składanych do US. W przypadku zaistnienia przesłanek umożliwiających odzyskanie podatku zobowiązuję się do poinformowania MKiDN o tym fakcie, a także do zwrotu równowartości otrzymanych lub rozliczonych środków finansowych na rachunek bankowy MKiDN (proporcjonalnie do udziału środków Ministra w finansowaniu danej faktury/rachunku). 2. Oświadczam też, że podmiot pn. Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska gfedcb gfedcb gfedcb A) posiada zasoby rzeczowe i kadrowe niezbędne do realizacji zadania; gfedcb B) nie zalega z płatnościami na rzecz podmiotów publiczno prawnych; gfedcb C) D) przedstawiony preliminarz zadania uwzględnia jedynie środki, które docelowo ujęte będą w ewidencji księgowej podmiotu pn. Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska ; będzie księgował wszystkie przychody planowane z tytułu realizacji zadania będącego przedmiotem niniejszego wniosku gfedcb gfedcb Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych powyżej. Imię i nazwisko Stanowisko/funkcja Pieczęć imienna Podpis Bogumiła Kierownik Wrocławska 1 Dotyczy tylko jednostek samorządu terytorialnego. 2 Możliwość b) i c) dotyczy wyłącznie programów/priorytetów, których regulaminy dopuszczają finansowanie w takim trybie. 3 Uwaga! Dotyczy wyłącznie środków, które są ujęte w ewidencji księgowej wnioskodawcy 4 Rodzaje wydatków inwestycyjnych są wyszczególnione w 3 i 5 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 2 grudnia 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu finansowania inwestycji z budżetu państwa (Dz.U. z 2010 r., Nr 238, poz. 1579) 5 Harmonogram zadania powinien być sporządzony w układzie chronologicznym i uwzględniać etapy: przygotowawczy, realizacji zadania, podsumowania. W harmonogramie muszą się znaleźć wszystkie informacje na temat pozycji generujących koszty z preliminarza. 6 Od tego dnia można realizować wszystkie płatności z dofinansowania, także z finansowych środków Strona 11 / 19

12 wnioskodawcy oraz innych źródeł. 7 Do tego dnia musi nastąpić realizacja wszystkich płatności z dofinansowania, także z finansowych środków wnioskodawcy oraz innych źródeł. 8 Wniosek i oświadczenie muszą być podpisane przez osoby upoważnione do reprezentowania wnioskodawcy wymienione w pkt. V. 2. UWAGA! W przypadku stwierdzenia, że we wniosku podano nieprawdziwe informacje, minister właściwy ds. kultury i ochrony dziedzictwa narodowego zastrzega sobie prawo do odrzucenia wniosku lub do anulowania podjętej decyzji o dofinansowaniu. Strona 12 / 19

13 Załącznik nr 1 Miejscowość i data: WYKAZ WSKAŹNIKÓW przewidywanych rezultatów realizacji zadania Miejscowość: Warszawa Data: Nazwa zadania: Produkcja cyfrowego i tradycyjnego czasopisma "Pisarze.pl" oraz aktualizacja jego pl... Nazwa wnioskodawcy: Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska Wskaźniki Lp. Wskaźnik Jedn. miary Wartości 1 Liczba numerów czasopisma wydanych w ramach zadania szt. 55 1a 1b Liczba numerów czasopisma wydanych w ramach zadania w formie papierowej Liczba numerów czasopisma wydanych w ramach zadania w formie elektronicznej szt. 4 szt Liczba załączników wydanych wraz z czasopismem szt. 0 3 Liczba wydanych zeszytów czasopisma szt Nakład każdego numeru/ zeszytu czasopisma szt Liczba unikalnych użytkowników w wypadku posiadania strony internetowej pisma osoby /podpis, pieczęć imienna/ Strona 13 / 19

14 Załącznik nr 2 INFORMACJA O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS Miejscowość i data: Miejscowość: Warszawa Data: I. Dane dotyczące wnioskodawcy 1. Nazwa wnioskodawcy Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska 2. Adres wnioskodawcy: Województwo: mazowieckie Powiat: m.st. Warszawa Gmina: Śródmieście Miejscowość: Warszawa Ulica: Mostowa Numer domu: 2 Numer lokalu: 4 Kod pocztowy: Poczta: Warszawa Nr telefonu: Nr faksu: filip.wroclawski@pisarze.pl 3. Numer identyfikacji podatkowej NIP: Nr REGON : Nr i data wpisu do Księgi rejestrowej instytucji kultury RRRR MM DD nie dotyczy II. Pomoc publiczna 5. Czy wnioskodawca prowadzi działalność gospodarczą? nmlkji Tak nmlkj Nie Jeśli tak, to w jakim zakresie? Zarządzanie kulturą i sztuką, działalność wydawnicza, organizacyjna i teatralna 6. Jaki jest zasięg terytorialny prowadzonej działalności gospodarczej i jaka jest lokalizacja podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie? Zasięg ogólnopolski. Lokalizacja: Warszawa, Mostowa 2/4. 7. Jakie kategorie osób korzystają z usług wnioskodawcy? Członkowie stowarzyszeń twórczych i artyści. 8. Na jaki cel wnioskodawca przeznacza środki z działalności gospodarczej? Na utrzymanie i dalszy rozwój działalności Strona 14 / 19

15 9. Czy zadanie jest związane w jakikolwiek sposób z prowadzoną przez wnioskodawcę działalnością gospodarczą? nmlkji Tak nmlkj Nie Jeśli tak, to w jakim zakresie? Zadanie jest powiązane z działalnością gospodarczą środowiskiem docelowym. 10. Informacja o każdej pomocy innej niż de minimis, jaką wnioskodawca otrzymał w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikowanych oraz na dane zadanie inwestycyjne, z którym związana jest pomoc de minimis. 11. Adnotacje urzędowe. III. OŚWIADCZENIE o otrzymanej pomocy de minimis 1 w ciągu bieżącego roku budżetowego oraz dwóch poprzedzających go lat budżetowych* UWAGA! Zgodnie z art. 44 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. Nr 123, poz. 1291) w przypadku nieprzekazania lub przekazania nieprawdziwych informacji o pomocy publicznej, o których mowa w art. 39 Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów może, w drodze decyzji, nałożyć na beneficjenta pomocy karę pieniężną do wysokości równowartości euro. Oświadczam, iż Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska (pełna nazwa Wnioskodawcy) nmlkj nmlkji w ciągu bieżącego roku budżetowego oraz dwóch poprzedzających go lat budżetowych otrzymał/a pomoc de minimis w następującej wielkości: w ciągu bieżącego roku budżetowego oraz dwóch poprzedzających go lat budżetowych nie otrzymał/a pomocy de minimis. IV. OŚWIADCZENIE O NIEZNAJDOWANIU SIĘ W TRUDNEJ SYTUACJI EKONOMICZNEJ Oświadczam, iż Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska nmlkji (pełna nazwa Wnioskodawcy) nie jest przedsiębiorcą(przedsiębiorstwem) znajdującym się w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z ). Osoby upoważnione do reprezentowania Wnioskodawcy (imię, nazwisko, funkcja) Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwoś ć danych zamieszczonych powyżej. Imię i Nazwisko Stanowisko / funkcja Telefon, Fax Strona 15 / 19

16 Bogumiła Wrocławska Kierownik , com. (podpisy i pieczęcie imienne) Strona 16 / 19

17 Załącznik nr 3 Miejscowość, data i termin naboru: Syntetyczny opis działalności wnioskodawcy wraz z perspektywami dalszego rozwoju Miejscowość: Warszawa Data: I. Nazwa Programu/Priorytetu: Promocja literatury i czytelnictwa Czasopisma II. Nazwa zadania: Produkcja cyfrowego i tradycyjnego czasopisma "Pisarze.pl" oraz aktualizacja jego platformy technolog... III. Nazwa wnioskodawcy: Impresariat Artystyczny Bogumiła Wrocławska III.1. Rok powstania/założenia wnioskodawcy: 1995 III.2. Liczba zatrudnionych pracowników/członków wnioskującego podmiotu: 3 IV. Najważniejsze elementy dotychczasowej działalności IV.1. Opis dwóch najważniejszych zadań w sferze kulturalnej zrealizowanych przez wnioskodawcę w czasie 2 ostatnich lat 1 : a) Akcja "Wiersz Dnia" realizowana jest przez portal społeczno kulturalny Pisarze.pl przy współpracy ze Związkiem Literatów Polskich. Powstała z pomysłu rozwinięcia działającego już od dawna przy portalu działu "Poezja na Dziś". Przed rozpoczęciem akcji uzyskaliśmy patronat medialny od agencji reklamowej Stroer. Dzięki niemu Wiersz Dnia można było przez wiele miesięcy przeczytać na stacjach warszawskiego metra. Patronem akcji jest MKiDN. b) gfedc nie dotyczy 2 Powołaliśmy najbardziej prestiżowy portal literacki w polsce Pisarze.pl (ćwierć miliona wizyt w ciągu pierwszego roku). Celami działania portalu jest animacja kultury i sztuki, upowszechnianie polskiej poezji i promocja wielu artystów. W redakcji portalu udzielają się czynnie członkowie i głowy Związku Literatów Polskich, Stowarzyszenia Pisarzy Polskich i autorzy niezrzeszeni. IV.2. Opis dwóch najważniejszych zadań inwestycyjnych z dziedziny kultury zrealizowanych przez wnioskodawcę w czasie 3 ostatnich lat 3 : a) W ramach naszej Agencji Impresaryjnej Aktorzy.pl od blisko dwudziestu lat działa Teatr Lektur Szkolnych, który proponuje bardzo szerokie spektrum programów teatralnych dla dzieci i młodzieży, w szczególności lektur szkolnych. W ciągu ostatnich 2 lat do repertuaru teatru dołączyły: adaptacja Pinokia, Koziołka Matołka, a także legendy warszawskie, Zemsta czy monodram przeciwdziałający narkomanii "Złoty Strzał". Spektakle oferujemy placówkom oświatowym i kulturalnym. Strona 17 / 19

18 b) gfedc nie dotyczy 4 Organizacja międzynarodowych plenerów artystycznych we własnym domu pracy twórczej nad morzem. V. Plan rozwoju wnioskodawcy w obszarze działalności kulturalnej i (lub) inwestycyjnej na najbliższe 3 lata z uwzględnieniem roli niniejszego zadania: Wnioskodawca planuje dynamiczny rozwój tytułu Pisarze.pl i realizację kolejnej akcji kulturalnej w przyszłym roku a także rozbudowę domu pracy twórczej, organizację kolejnych plenerów artystycznych i kilka kolejnych premier teatralnych... /podpis osób upoważnionych do reprezentowania wnioskodawcy, pieczęcie imienne/ 1 UWAGA! w punktach a) i b) należy opisać 2 różne zadania a nie 2 edycje jednego zadania cyklicznego! W przypadku jeśli wniosek dotyczy zadania cyklicznego w punkcie a) należy opisać edycje tego zadania z ostatnich 2 lat. 2 Wypełnić w przypadku gdy podmiot nie prowadził żadnej działalności w opisanym zakresie lub prowadził ją w ograniczonym wymiarze(tylko 1 zadanie w ciągu 2 lat). Dodatkowe informacje na temat powodu braku działalności należy umieścić w punkcie a). 3 W wypadku gdy podmiot nie prowadził żadnej inwestycji w opisanym zakresie lub prowadził ją w ograniczonym wymiarze(tylko 1 inwestycja w ciągu 3 lat) należy opisać ten fakt w punkcie a). UWAGA! W punkcie. a) i b) należy opisać 2 różne inwestycje a nie 2 etapy tej samej inwestycji! 4 Patrz przypis 2 UWAGA! W przypadku stwierdzenia, że we wniosku podano nieprawdziwe informacje, minister właściwy ds. kultury i ochrony dziedzictwa narodowego zastrzega sobie prawo do odrzucenia wniosku lub do anulowania podjętej decyzji o dofinansowaniu. Strona 18 / 19

19 Strona 19 / 19