Załącznik A- Opis przedmiotu zamówienia/ Formularz cenowy

Transkrypt

1 Załącznik A- Opis przedmiotu zamówienia/ Formularz cenowy UWAGA! Niniejszy Formularz stanowi treść oferty i nie podlega uzupełnieniu ani poprawieniu z zastrzeżeniem art. 87 ust. 2 ustawy PZP. Niedołączenie do formularza cenowego oferty niniejszego dokumentu, skutkować będzie odrzuceniem oferty jako niespełniającej wymogów SIWZ. Zamawiający informuje, iż w przypadku gdy dla jednej pozycji w Pakiecie Wykonawca oferuje produkty o różnych (kilku) numerach katalogowych w kolumnie Oferowany produkt Wykonawca winien wpisać wszystkie oferowane numery katalogowe. Wszystkie numery katalogowe wpisane w ofercie muszą być tożsame z numerami katalogowymi zawartymi w dokumentach, o których mowa w Rozdziale VI ust.2) SIWZ. W przypadku, gdy w wyniku udzielonych przez Zamawiającego wyjaśnień Wykonawca oferuje inny produkt, niż określony pierwotnie w Opisie przedmiotu zamówienia, w Załączniku A należy uwzględnić zmiany i wpisać faktycznie oferowany produkt, dopuszczony przez Zamawiającego na etapie zadawania pytań. Wszelkie miejsca w opisie przedmiotu zamówienia gdzie zostały wskazane znaki towarowe, patenty lub pochodzenie należy rozumieć, że dopuszcza się składanie ofert równoważnych. Zamawiający wyraża zgodę na wycenę produktu w opakowaniu innej wielkości niż podana w opisie przedmiotu zamówienia z jednoczesnym przeliczeniem ilości opakowań aby liczba sztuk była zgodna z zamawianą. Jeżeli w wyniku przeliczeń wychodzi wartość ułamka należy podać ilość do dwóch miejsc po przecinku. W przypadku niedostępności zamawianego produktu w wyniku braku produkcji lub tymczasowego wstrzymania produkcji oraz braku zamiennika zamawianego produktu należy podać ostatnią cenę sprzedaży oferowaną przez wykonawcę. Pakiet 1- stent samorozprężalny do dróg żółciowych usuwalny RSEMS Stent metalowy samorozprężalny do dróg żółciowych usuwalny, materiał nitynol, system znaczników rtg stentu+marker optyczny w systemie wprowadzającym, system antymigracyjny, system do usuwania-lasso, długość 40,60,80,100,120 mm do wyboru zamawiającego, szerokość 6,10 mm do wyboru zamawiającego. Pakiet 2- prowadnice endoskopowe o dwóch rodzajach giętkości Prowadnice endoskopowe o dwóch rodzajach giętkości końcówki do wyboru zamawiającego, średnica 0,025", 0,035 do wyboru zamawiającego, długość 270,450 cm do wyboru zamawiającego, końcówka prosta i zakrzywiona do wyboru zamawiającego, końcówka z powłoką hydrofilną na długości 70mm+/-10mm widoczna w rtg, system 16 szt. barwnego znakowania powłoki zewnętrznej na dystalnych 45cm+/-cm dla oceny odległości i ruchu, rdzeń prowadnicy nitylowy, izolowane elektrycznie.

2 Pakiet 3- balony ekstrakcyjne do dróg żółciowych Balony ekstrakcyjne do dróg żółciowych na krótkie lub długie prowadnice do wyboru zamawiającego, trzystopniowe, napełniane powietrzem z trzech skalibrowanych strzykawek dołączonych do opakowania, znaczniki radiologiczne powyżej lub poniżej balona do wyboru zamawiającego, kompatybilny z prowadnicą 0,035", długośc 22 szt. całkowita powyżej 180cm, balon o kształcie jabłka. Pakiet 4- koszyki ekstrakcyjne do dróg żółciowych koszyki ekstrakcyjne do dróg żółciowych wielorazowego lub jednorazowego użytku do wyboru zamawiającego, cztery lub ośmioramienne tworzące parasol do wyboru zamawiającego, wprowadzanie bez lub po prowadnicy 0,035" do wyboru zamawiającego, port injekcyjny, średnica koszyka po otwarciu 20mm+/-2mm, końcówka w 5 szt. kształcie kulki lub grzybka, wykluczona tuleja jako sposób łączenia koszyka z linką-drut lity od grzybka do rękojeści, proporcje zamówienia wielorazowe-jednorazowe 8:2 Pakiet 5- papilotom igłowy Papilotom igłowy, wielorazowy lub jednorazowy do wyboru zamawiającego, współpracujący z prowadnicą 0,035" lub bez, ostrze wysuwane długości 4mm +/-1mm, kształtu okrągłej igiełki lub szpatułki do wyboru zamawiającego, 2 szt. proporcje zamówienia 80% wielorazowe, 20% jednorazowe. Pakiet 6- papilotomy z klasyczną cięciwą Papilotomy z klasyczną cięciwą, jedno lub wielorazowego użytku do wyboru zamawiającego, długość cięciwy 30mm +/- 5mm, minimum 2 rozmiary do wyboru zamawiającego, współpracujące z prowadnicą 0,035", z izolacją elektrycznej części bliższej cięciwy lub bez do wyboru przez zamawiającego, proporcje zamówienia 80% 2 szt. wielorazowe, 20% jednorazowe.

3 Pakiet 7- stent samorozprężalny do dróg żółciowych SEMS-Stent samorozprężalny do dróg żółciowych, materiał nitynol, niepokrywany, częściowo pokrywany tj. z odkrytymi obiema końcówkami lub całkowicie pokrywany do wyboru zamawiającego, materiał pokrycia silikon, system znaczników rtg stentu i optyczny na zestawie wprowadzającym, system antymigracyjny, średnica stentu po 16 szt. rozprzęgnięciu 8,10 mm do wyboru zamawiającego, długość stentu 30,40,50,60,70,80,100 cm do wyboru zamawiającego. Pakiet 8- proteza do dróg żółciowych Proteza do dróg żółciowych, długość protezy 5,7,9,12,15 cm do wyboru zamawiającego, średnica 8,5; 10 Fr. do wyboru zamawiającego, gięta centralnie; dystalnie do wyboru zamawiającego, widoczna w promieniach rtg, 5 szt. dopuszczalny jeden otwór boczny dodatkowy na końcu temperowanym poza dwoma obecnymi przy zaczepach. Pakiet 9- proteza do dróg żółciowych typu podwójny świński ogon Proteza do dróg żółciowych typu podwójny świński ogon, cienkościenna, znacznik endoskopowy od strony dwunastniczej, długość 3,5,7,10,12,15 cm do wyboru zamawiającego, średnica 7, 10 Fr. do wyboru 16 szt. zamawiającego, widoczna w promieniach rtg, znacznik optyczny Pakiet 10- prowadnice endoskopowe wielorazowego użytku prowadnice endoskopowe wielorazowego użytku(sterylizacja w autoklawie), końcówka nitrylowa widoczna w rtg, hydrofilna, pokrycie prowadnicy teflon, średnica 0,021",0,025",0,035" do wyboru zamawiającego, długość 480cm+/-30cm, barwny system znakowania dla oceny ruchu Pakiet 11- wielorazowy zestaw elementów do wprowadzania stentów Wielorazowy zestaw elementów do wprowadzania stentów 10F, konwencjonalny lub typu one-action do wyboru zamawiającego, średnica stentu 10F, zestaw zawiera cewnik prowadzący i popychacz, gotowy do użycia, 2 szt. wytrzymałość minimum 20 cykli sterylizacji, kompatybilny z prowadnicą 0,035".

4 Pakiet 12- narzędzia do gastroskopii i kolonoskopii Jednorazowe igły do ostrzykiwania, w teflonowej osłonce odpornej na załamania,wyposażone w mechanizm pozwalający na regulację długości wysuwania igły oraz jej blokadę w wybranej pozycji,średnica ostrza igły 21-23G,długość ostrza 4-6 mm,długość całkowita 240cm. szczypce biopsyjne jednorazowego użytku,średnica narzędzia 1,8; 2,2; 2,4mm i 2,8mm,długość robocza 160 i 240cm,łyżeczki z okienkiem i ząbkami z możliwością biopsji stycznej,osłonka z tworzywa sztucznego pokryta substancją hydrofilną z trzema markerami sygnalizacyjnymi odległość, do wyboru: z igłą i bez igły, trzy rozmiary 176 szt. łyżeczek opresyjnych(okrągłe i elipsoidalne z okienkiem bocznym oraz duże pogłębione z podwójnymi okienkami. Pętle do polipektomii jednorazowego użytku wykonane z plecionego drutu, długość robocza min. 240cm, średnica 3. osłonki 2,4mm, średnica otwartej pętli: 10,11,13,15,20,25,27,30,33mm, dostępne kształty: owal, hexagonal, 220 szt. crescent, okrągła, potwierdzenie posiadania wskazań do zimnej biopsji ( znak CE). klipsy hemostatyczne jednorazowego użytku, z klipsem załadowanym do zestawu, szerokość rozwarcia ramion 4. klipsa 11mm, z możliwością manualnej kontroli obrotu dedykowanym obrotowym pokrętłem a także z możliwością kilkakrotnego otwarcia i zamknięcia ramion klipsa przed całkowitym uwolnieniem, dostępne w długościach 155 oraz 235 cm, min. średnica kanału roboczego 2,8mm. Siatka do zbierania polipów, jednorazowego użytku, jałowa, z dostępną funkcją rotaci wokół osi za pomocą 5. pierścienia w obudowie rękojeści, średnica kanału 2,5mm, długość 230cm, rozmiar 3x5,5cm. Zestaw szczoteczek czyszczących, jednorazowych.szczotka do czyszczenia kanałów roboczych, dwustronna, 6. długość 240cm, średnica każdej z główek 5mm i długości 13mm, średnica teflonowego cewnika 1,65mm. Szczotka krótka do czyszczenia gniazd zaworów, główki o średnicy 10mm oraz długości 40mm. Opakowanie 80 zestaw zawiera 50 zestawów. 7. Czterokomorowa pułapka na polipy- opakowanie zawiera 25 sztuk. Pakiet 13- narzędzia do endoskopii Hemospray-urządzenie hemostatyczne do tamowania krwawień w układzie pokarmowym. Zestaw gotowy do użycia, rękojeśc z proszkiem- hemostatykiem podawanym ciśnieniowo przez cewnik o średnicy 7 Fr i 10 Fr, długość narzędzia cm, Endoskopowy marker na bazie pierwiastka węgla, nie wchłaniany przez organizm 10x5ml z końcówką luer, dostosowane do pracy z gastroskopami, kolonoskopami wszystkich producentów. 3. Ustniki endoskopowe 48F z otworami dodatkowymi na sprzęt anestezjologiczny, niezależnie od otworu na endoskop, mocowanie elastyczne, regulowane. 100 szt. Klipsownica z ząbkami do zabezpieczenia endoskopowo szyciem ścian tkanek układu pokarmowego oraz 4. krwawień, długość 230cm, sztywna zbrojna koszulka 7Fr 16mm rozwarcie, mikro ząbki na końcach, rotacja 360 stopni. Multikołowe lateksowe zestawy do obliteracji żylaków przełyku, z powiększonym polem widzenia, mechanizm 5. spustowy działa za pomocą lnianego cięgna chroniącego kanał roboczy przed uszkodzeniem, liczba gumek 4/6/10 1 zestaw szt. w zestawie do wyboru przez lekarza.

5 Szczypce biopsyjne gastroskopowe(wielorazowego użytku),obrotowe, łyżeczki biopsyjne typu standardowego, 6. owalne z okienkiem i z igłą lub bez igły, możliwość biopsji stycznej lub nie, łyżeczki gładkie lub szczęki aligatora i ząb szczura-, długość narzędzia 155cm, min. średnica kanału roboczego 2,8mm(parametry do wyboru przez 9 szt. zamawiającego). Szczypce biopsyjne kolonoskopowe(wielorazowego użytku), łyżeczki biopsyjne typu standardowego, owalne z 7. okienkiem i z igłą lub bez igły, możliwość biopsji stycznej lub nie, łyżeczki gładkie lub szczęki aligatora i ząb szczura-, długość narzędzia 230cm, min. średnica kanału roboczego 2,8mm(parametry do wyboru przez zamawiającego). Pakiet 14- materiały laparoskopowe Klipsy jednorazowe do klipsownicy wielorazowej, standardowe, kąt rozwarcia 90 lub 135 stopni, długośc ramion klipsa 9mm, 40sztuk w opakowaniu, klipsy umieszczone w kadridżach, niebieski lub fioletowy kolor kadridża 3 op. oznaczają typ klipsa (parametry do wyboru zamawiającego). Klipsownica wielorazowa jednoelementowa.narzędzie z funkcją rotacji do zakładania klipów na krwawiące naczynia i szypuły polipów, cięgno do osadzania klipów zakończone stożkiem, współpracuje ze sterylnymi klipsami w kadridżach, maksymalna średnica części wprowadzonej 2,75mm, długość narzędzia 165,195,230cm( do wyboru przez zamawiającego), min. średnica kanału roboczego 2,8mm, autoklawowalna, opakowanie -1 sztuka 3. Dren kanału roboczego do pompy płuczącej OFP op.po 50 sztuk 4. Dren kanału pomocniczego do pompy płuczącej OFP op.po 50 sztuk