... (dd/mm/rrrr). data złożenia deklaracji, do której składana jest korekta. numery korygowanych pozycji deklaracji...

Transkrypt

1 DEKLARACJA DGO4 O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ: WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJE SIĘ DOMEK LETNISKOWY LUB INNEJ NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANEJ NA CELE REKREACYJNOWYPOCZYNKOWE (W TYM RODZINNYCH OGRODÓW DZIAŁKOWYCH), WYKORZYSTYWANEJ JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU, MIEJSCE SKŁADANIA: URZĄD MIEJSKI W BIELSKUBIAŁEJ NAZWA ORGANU, KTÓREMU SKŁADANA JEST DEKLARACJA: PREZYDENT MIASTA BIELSKABIAŁEJ POUCZENIE: Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z art. 3a 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji, w związku z art. 6n ust. 1 pkt 1 i art. 6q ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. I. CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI (należy zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać żądane dane) 1. Złożenie pierwszej deklaracji 2. Złożenie kolejnej deklaracji (zmiana danych zawartych w deklaracji poprzedniej) Czego dotyczy zmiana: data powstania obowiązku poniesienia opłaty data zaistnienia zmiany Ustanie obowiązku uiszczania rocznej opłaty* Przyczyna ustania obowiązku:... * nie wypełnia się części IV deklaracji 4. Korekta deklaracji. data złożenia deklaracji, do której składana jest korekta numery korygowanych pozycji deklaracji... II. INFORMACJE O NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA ORAZ POJEMNIKACH / WORKACH DO GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH II.1. ADRES NIERUCHOMOŚCI W BIELSKUBIAŁEJ, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA 5. ulica (pełna nazwa) 6. nr budynku 7. nr lokalu 8. nr działki/działek; obręb (należy wypełnić w przypadku, gdy nie wypełniono poz. 6) 9. opis lokalizacji nieruchomości (należy wypełnić w przypadku, gdy nie wypełniono poz. 6) II.2. RODZAJ NIERUCHOMOŚCI (należy zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać żądane dane) 10. domek letniskowy działka rekreacyjna lub inna nieruchomość wykorzystywana na cele rekreacyjnowypoczynkowe, wykorzystywana jedynie przez część roku rodzinny ogród działkowy liczba działek... II.3. OŚWIADCZENIE O SPOSOBIE ZBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH 11. odpady zbierane selektywnie (z podziałem na SUCHE, MOKRE oraz SZKŁO + dostarczanie niektórych odpadów do PSZOK) LOKALIZACJA POJEMNIKÓW / WORKÓW W MOMENCIE ODBIORU PRZEZ FIRMĘ WYWOZOWĄ (należy zaznaczyć II.4. właściwy kwadrat i wpisać żądane dane) 12. przed nieruchomością 13. inna... (podać lokalizację pojemników / worków) DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI STRONA 1 z 5

2 Mie POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, POLA CIEMNE URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, II.5. MIESIĄCE, W KTÓRYCH MAJĄ BYĆ ODBIERANE ODPADY KOMUNALNE Z NIERUCHOMOŚCI (należy zaznaczyć właściwy/e kwadrat/y) 14. styczeń maj wrzesień luty czerwiec październik marzec lipiec listopad kwiecień sierpień grudzień III. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ III.1. IMIĘ I NAZWISKO (dotyczy osób fizycznych) / NAZWA (dotyczy spółek oraz innych podmiotów niebędących osobą fizyczną) 15. III.2. STATUS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (należy zaznaczyć właściwy kwadrat) 16. osoba fizyczna 17. podmiot niebędący osobą fizyczną III.3. PESEL (dotyczy osób fizycznych) / NIP (dotyczy spółek oraz innych podmiotów niebędących osobą fizyczną) 18. PESEL 19. NIP III.4. FORMA WŁADANIA NIERUCHOMOŚCIĄ (należy zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać żądane dane) 20. właściciel 21. współwłaściciel liczba współwłaścicieli użytkownik wieczysty 23. najemca, dzierżawca 24. inna forma władania nieruchomością... ADRES ZAMIESZKANIA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (dotyczy osób fizycznych) / SIEDZIBA (dotyczy spółek oraz innych III.5. podmiotów niebędących osobą fizyczną) ORAZ DANE KONTAKTOWE 25. kraj 26. województwo 27. powiat 28. gmina 29. ulica (pełna nazwa) 30. nr domu 31. nr lokalu 32. miejscowość 33. kod pocztowy 34. nr telefonu kontaktowego 35. adres 36. imię ojca 37. imię matki 38. data urodzenia ADRES KORESPONDENCYJNY SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ adres do doręczeń (należy wypełnić w przypadku, gdy adres III.6. jest inny niż adres wskazany w części III.5.) 39. kraj 40. województwo 41. powiat 42. gmina 43. ulica (pełna nazwa) 44. nr domu 45. nr lokalu 46. miejscowość 47. kod pocztowy DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI STRONA 2 z 5

3 III.7. DANE MAŁŻONKA 48. imię 49. nazwisko 50. kraj 51. województwo 52. powiat 53. gmina 54. ulica (pełna nazwa) 55. nr domu 56. nr lokalu 57. miejscowość 58. kod pocztowy 59. PESEL IV. OBLICZENIE ROCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI WYSOKOŚĆ ROCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA DOMKU LETNISKOWEGO IV. 1. I INNEJ NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANEJ NA CELE REKREACYJNOWYPOCZYNKOWE, WYKORZYSTYWANEJ JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU 60. *informacje na temat wysokości rocznych stawek opłaty można znaleźć w objaśnieniach do deklaracji DOMEK LETNISKOWY LUB INNA NIERUCHOMOŚĆ WYKORZYSTYWANA RYCZAŁTOWA, ROCZNA STAWKA OPŁATY* NA CELE REKREACYJNO WYPOCZYNKOWE, [W ZŁ] WYKORZYSTYWANA JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU (wymieniony/a w części II.1. deklaracji)... Wysokość rocznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi... zł IV WYSOKOŚĆ ROCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA RODZINNEGO OGRODU DZIAŁKOWEGO RODZINNY OGRÓD DZIAŁKOWY LICZBA DZIAŁEK RYCZAŁTOWA, ROCZNA STAWKA OPŁATY* [W ZŁ] Wysokość rocznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (stanowi iloczyn liczby działek i ryczałtowej, rocznej stawki opłaty)... zł V. ZAŁĄCZNIKI VI. 62. załącznik DGOW (składany przez spółki nieposiadające osobowości prawnej) 63. pełnomocnictwo 64. inne... OŚWIADCZENIE/A I PODPIS/Y SKŁADAJĄCEGO/YCH DEKLARACJĘ 65. Oświadczam, że dane zawarte w deklaracji są zgodne z rzeczywistością. IMIĘ I NAZWISKO OSOBY SKŁADAJĄCEJ I PODPISUJĄCEJ DEKLARACJĘ:... IMIĘ I NAZWISKO OSOBY SKŁADAJĄCEJ I PODPISUJĄCEJ DEKLARACJĘ:... VII (miejscowość i data) (podpis/y) ADNOTACJE URZĘDOWE Sprawdzono pod względem formalnym data...podpis... DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI STRONA 3 z 5

4 OBJAŚNIENIA DOTYCZĄCE SPOSOBU WYPEŁNIENIA DEKLARACJI DGO4 O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANEJ PRZEZ: WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJE SIĘ DOMEK LETNISKOWY LUB INNEJ NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANEJ NA CELE REKREACYJNOWYPOCZYNKOWE (W TYM RODZINNYCH OGRODÓW DZIAŁKOWYCH), WYKORZYSTYWANEJ JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU, W przypadku niezłożenia deklaracji albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Prezydent Miasta BielskaBiałej po przeprowadzonym postępowaniu podatkowym określi, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi patrz art. 6o ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. OBJAŚNIENIA DO POSZCZEGÓLNYCH CZĘŚCI DEKLARACJI CZĘŚĆ I Ad 1. Pierwszą deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia powstania zobowiązania podatkowego (tj. uzyskania statusu właściciela nieruchomości). Ad 2. Kolejną deklarację składa się w terminie 14 od dnia zaistnienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty np. zmiana sposobu gromadzenia odpadów komunalnych. Ad 3. Ustanie obowiązku uiszczania rocznej opłaty deklarację składa się w przypadku np. sprzedaży nieruchomości. Ad 4. Korektę deklaracji składa się w przypadku nieprawidłowego wypełnienia deklaracji w zakresie np. danych o właścicielu nieruchomości, danych o nieruchomości. CZĘŚĆ II Ad 9. W przypadku, gdy nieruchomość nie posiada nadanego nr budynku należy opisać położenie nieruchomości w taki sposób, aby firma wywozowa nie miała problemów z jej zlokalizowaniem np. nieruchomość położona jest pomiędzy budynkiem nr 54 i 58 lub naprzeciwko budynku nr 55 itp. Ad 11. Zaznaczenie pozycji 11 oznacza, iż właściciel nieruchomości zobowiązany jest do gromadzenia odpadów komunalnych z podziałem na frakcje: odpady biodegradowalne tzw. MOKRE, odpady surowcowe tzw. SUCHE, opakowania szklane tzw. SZKŁO. W przypadku niezaznaczenia pozycji 11 właściciel nieruchomości zobowiązany jest do posiadania minimum jednego pojemnika / worka do gromadzenia odpadów zmieszanych oraz dostarczania niektórych odpadów do PSZOK. CZĘŚĆ III Ad 15. W przypadku: osób fizycznych należy podać imię i nazwisko składającego deklarację, spółek oraz innych podmiotów niebędących osobą fizyczną należy podać nazwę. Ad 18, 19. Jeżeli składającym deklarację jest osoba fizyczna należy podać PESEL, natomiast jeżeli składającym deklarację jest spółka lub inny podmiot niebędący osobą fizyczną należy podać NIP. Ad W przypadku Rodzinnych Ogrodów Działkowych deklarację dla wszystkich działek wchodzących w skład danego Rodzinnego Ogrodu Działkowego składa podmiot nim zarządzający. Ad 21. Jeżeli deklaracja składana jest przez współwłaściciela nieruchomości należy podać liczbę wszystkich współwłaścicieli włącznie ze współwłaścicielem składającym deklarację. Ad Należy podać adres zamieszkania (w przypadku osób fizycznych) albo adres siedziby (w przypadku, gdy składającym deklarację jest spółka lub inny podmiot niebędący osobą fizyczną). Jeżeli właściciel nieruchomości ustanowił pełnomocnika, który w jego imieniu podpisuje deklarację, należy wpisać dane właściciela nieruchomości, natomiast podpis na deklaracji składa pełnomocnik. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI STRONA 4 z 5

5 CZĘŚĆ IV Części IV nie wypełnia się w przypadku ustania obowiązku uiszczenia opłaty. Ad 60, 61. Ryczałtowe, roczne stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynoszą: ROCZNE, RYCZAŁTOWE STAWKI OPŁATY SELEKTYWNA ZBIÓRKA ODPADÓW KOMUNALNYCH NIESELEKTYWNA ZBIÓRKA ODPADÓW KOMUNALNYCH DOMKI LETNISKOWE I INNE NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANE NA CELE REKREACYJNO WYPOCZYNKOWE WYSOKOŚĆ ROCZNEJ STAWKI OPŁATY 144 zł 288 zł PŁATNOŚĆ W RATACH I II I II DZIAŁKA WCHODZĄCA W SKŁAD RODZINNEGO OGRODU DZIAŁKOWEGO WYSOKOŚĆ ROCZNEJ STAWKI OPŁATY / 1 DZIAŁKĘ 30 zł 60 zł PŁATNOŚĆ W RATACH I II I II CZĘŚĆ V Ad 62. Załącznik DGOW należy wypełnić w przypadku, gdy składającym deklarację jest spółka nieposiadająca osobowości prawnej (tj. spółka jawna, spółka partnerska, spółka komandytowa, spółka komandytowoakcyjna oraz spółka cywilna). Ad 63. Pełnomocnictwo winno być opłacone, o ile w ustawie o opłacie skarbowej nie przewidziano zwolnienia z poniesienia opłaty wysokość opłaty skarbowej została określona we wskazanej ustawie. Udzielone pełnomocnictwo musi być zgodne z przepisami działu IV rozdziału 3a Ordynacji podatkowej. Wzór pełnomocnictwa określił w drodze rozporządzenia Minister właściwy do spraw finansów publicznych. CZĘŚĆ VI Ad 65. Podpis na deklaracji składa: osoba fizyczna, albo osoba/y reprezentująca/e osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, albo pełnomocnik. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI STRONA 5 z 5