- 1 - NEUROMOVE NM900

Transkrypt

1 - 1 - NEUROMOVE NM900

2 - 2 - Spis treści: Informacje bezpieczeństwa 3 Programowanie Neuro-Move 6 Regulacja progu 6 Czas odpoczynku 6 Zmiana parametrów 7 Częstotliwość 7 Szerokość impulsu 7 Czas stymulacji 7 Czas narastania (Ramp-On) 7 Czas opadania (Ramp-Off) 8 Zakres czułości 8 Czas zabiegu 8 Ustawienia fabryczne 9 Status stanu baterii 9 Włączenie głosu 9 Dziennik 9 Opis trybów działania 10 Tryb: Rehabilitacja po udarze 10 Tryb: Uszkodzenia Rdzenia (SCI) 11 Tryb: Manualny 11 Tryb: Tylko stymulacja 11 Komunikaty głosowe 12 Gwarancja 12 Kontakt 12

3 - 3 - INFORMACJE BEZPIECZEŃSTWA Klasyfikacja sprzętu Zgodnie ze standardem Międzynarodowej Komisji Elektrotechnicznej IEC , Europejskim standardem EN , Elektroniczny Sprzęt Medyczny, Ogólne wymagania dotyczące bezpieczeństwa, Neuro-Move jest klasyfikowany jako: Sprzęt typu BF Typ BF oznacza, że urządzenie zapewnia szczególny stopień ochrony przed porażeniami elektrycznymi, w szczególności w odniesieniu do upływności prądowej. Cześć wykonawcza typu BF spełnia zasadę pływającej masy, czyli jest odizolowana od innych elementów sprzętu. Klasyfikacja Dyrektywy ds. Urządzeń Medycznych (MDD) Neuro-Move jest urządzeniem medycznym klasy IIa zgodnie z Europejską Dyrektywą ds. Urządzeń Medycznych. Urządzenie zasilane wewnętrznie Neuro-Move należy do grupy urządzeń zasilanych wewnętrznie. Uwaga: Należy stosować tylko ładowarkę akumulatorów: Zynex Medical P/N Napięcie wejściowe: VAC, Hz. Napięcie wyjściowe: 12 VDC, 1.25 A. Zgodność elektromagnetyczna Zgodność z normą IEC Temperatura Zakres temperatury pracy: 0-50 C ( F) Zakres temperatury przechowywania: C ( F) Odporność na wodę Urządzenie to nie posiada żadnych specjalnych zabezpieczeń przeciwko dostaniu się wody. Łatwopalne środki znieczulające Urządzenie to nie nadaje się do stosowania w obecności łatwopalnych substancji znieczulających w formie mieszaniny z powietrzem, tlenem, czy azotanem tlenu. Dezynfekcja Wszelkie stałe elementy mające kontakt z pacjentem powinny być dezynfekowane i czyszczone 70% roztworem alkoholu izopropylowego. SYMBOLE Poniżej podane są definicje oznaczeń występujących na urządzeniu. Sprzęt typu BF. Symbol ten oznacza, że części aplikacyjne pacjenta (elektrody) są typu BF (pływająca masa) oferując użytkownikowi szczególny poziom bezpieczeństwa. Uwaga, zapoznaj się z dokumentacją urządzenia. Przed stosowaniem urządzenia,

4 OSTRZEŻENIA użytkownik powinien przeczytać, zrozumieć i przestrzegać wszystkie instrukcje dostarczone wraz z urządzeniem, w szczególności uwagi, ostrzeżenia i środki ostrożności.. Gotowość/włączenie. Umieszczenie takiego symbolu przy przycisku oznacza, że w sposób cykliczny załącza on urządzenie do pracy lub przełącza w tryb gotowości. Uwaga: w celu rozłączenia zewnętrznej ładowarki, odłącz przewód zasilający zasilacza z gniazdka sieciowego. Gospodarka zużytym sprzętem elektronicznym (WEEE). To urządzenie może zawierać substancje niebezpieczne dla środowiska lub ludzkiego zdrowia. Powinno być usuwane w odpowiedni sposób i w zgodzie z lokalnymi przepisami. Urządzenie nie spełnia funkcji urządzenia medycznego, gdy jest stosowane podczas ładowania akumulatorów zasilaczem. Wyłącznik urządzenia nie izoluje urządzenia od zasilania zewnętrznego. Wyjmij wtyczkę sieciową zasilacza z gniazdka sieciowego, aby bezpiecznie odłączyć zasilanie napięcia sieciowego. Urządzenie posiada możliwość generowania prądu przy gęstości prądu skutecznego elektrod ponad 2 ma/cm 2, co może wymagać szczególnej uwagi ze strony operatora. Aby nie przekroczyć wartości 2 watów/cm 2, maksymalne ustawienia natężenia stymulacji dla następujących zalecanych elektrod wynoszą odpowiednio (przy obciążeniu 1000 Ω): o 1 (25 mm) okrągłe: 28 ma o 2 (50 mm) okrągłe: 100 ma o 2 (50x50 mm) kwadratowe: 100 ma Kształt/parametry impulsu wyjściowego Aplikując impulsy stymulacji o określonej energii, Neuro-Move utrzymuje stały prąd stymulacji. Z tego względu jego napięcie wyjściowe, prąd i moc są zależne zarówno od obciążenie, jak i od szerokości i częstotliwości impulsów. Maksymalne napięcie szczytowe, jakie wytwarza Neuro- Move wynosi 100 V (przy obciążeniu 1 KΩ), co zgodnie z prawem Ohma odpowiada maksymalnemu prądowi szczytowemu 100 ma i mocy 1.28 W. Maks. szczytowe napięcie wyjściowe (obciążenie 1 KΩ) = 100 V Maks. szczytowy prąd wyjściowy (obciążenie 1 KΩ) = 100 ma Maks. szczytowe napięcie wyjściowe (obciążenie 500 Ω ) = 50 V Maks. szczytowy prąd wyjściowy (obciążenie 500 Ω ) = 100 ma Maks. szczytowe napięcie wyjściowe (obciążenie 2 KΩ ) = 100 V Maks. szczytowy prąd wyjściowy (obciążenie 2 KΩ ) = 50 ma Zakres szerokości impulsu: µs Zakres częstotliwości impulsu: Hz Maksymalne napięcie skuteczne (obciążenie 1 KΩ ) = V Maksymalny prąd skuteczny (obciążenie 1 KΩ ) = ma Maksymalna moc wyjściowa (obciążenie 1 KΩ ) = 1.28 W Maksymalne napięcie skuteczne (obciążenie 500 Ω ) = V Maksymalny prąd skuteczny (obciążenie 500 Ω ) = ma Maksymalna moc wyjściowa (obciążenie 500 Ω ) = 0.64 W Maksymalne napięcie skuteczne (obciążenie 2 KΩ ) = V Maksymalny prąd skuteczny (obciążenie 2 KΩ ) = ma Maksymalna moc wyjściowa (obciążenie 2 KΩ ) = 0.64 W Jak widać z powyższego zestawienia, urządzenie pozwala na generowanie wartości skutecznych

5 - 5 - prądu i napięcia rzędu odpowiednio ponad 10 ma i 10 V, do obciążenia 1000 Ω. Żółta dioda LED z przodu urządzenia wskazuje, że urządzenie dostarcza energię o jakiejkolwiek niezerowej wartości natężenia wyjściowego (1-100 ma). Pacjenci z implantami elektronicznymi (np. z rozrusznikiem serca) nie powinni być poddawani stymulacji bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem lub specjalistą medycznym. Stymulacji nie wolno stosować w poprzek klatki piersiowej, gdyż przepływ prądu przez serce może być przyczyną arytmii serca. Jednoczesne podłączenie pacjenta do sprzętu operacyjnego wysokich częstotliwości może być przyczyną poparzeń w miejscu stosowania elektrod i może uszkodzić stymulator. Stosowanie w bliskiej odległości (do 1 m) od źródeł fal krótkich lub sprzętu leczącego mikrofalami, może zakłócać stabilność sygnału wyjściowego. WSKAZANIA Utrzymanie i zwiększenie zakresu ruchu w ramach rehabilitacji po udarze mózgu poprzez reedukację mięśni. Relaksacja spazmu mięśniowego, przeciwdziałanie i hamowanie atrofii mięśniowej, zwiększenie lokalnego krążenia krwi, ograniczenie obrzęku. Biofeedback oraz relaksacja. PRZECIWWSKAZANIA Recepcyjna lub ogólna afazja w stopniu, przy którym pacjent nie jest w stanie zrozumieć procesu leczenia za pomocą Neuro-Move. Elektryczne stymulatory mięśniowe nie powinny być stosowane u osób z rozrusznikiem serca na żądanie. Elektryczne stymulatory mięśniowe powinny być stosowane tylko pod nadzorem medycznym jako leczenie wspomagające. REAKCJE UBOCZNE Podrażnienia skóry i poparzenia pod elektrodami w wyniku oddziaływania elektrostymulacji mięśniowej. KONSERWACJA I KALIBRACJA Nie zdejmuj obudowy. Urządzenie nie posiada elementów serwisowanych przez użytkownika. Wszelkie naprawy powinny być wykonywane przez autoryzowany personel. Na żądanie, dostawca dostarczy schemat elektryczny układu, listę elementów składowych, opisy i inne informacje wymagane w celu dokonania naprawy przez wykwalifikowany personel. Żadne kontrole profilaktyczne nie są wymagane. Testy fabryczne zapewniają odpowiednią dokładność i reakcje urządzenia. W razie takiej konieczności, skontaktuj się z Zynex Medical w celu przeprowadzenia rekalibracji fabrycznej.

6 - 6 - PROGRAMOWANIE Nie ma potrzeby regulacji normalnych ustawień. Zobacz poniżej, aby się dowiedzieć jak zmienić domyślny tryb pracy Rehabilitacja Po Udarze na bardziej czuły tryb Uszkodzenie Rdzenia Kręgowego (SCI). Programowanie urządzenia odbywa się poprzez przechodzenie poprzez różne funkcje programowe, które kolejno zostały opisane poniżej. W celu zaprogramowania danej funkcji programowej, naciskaj sekwencyjnie przycisk Program, aż funkcja pokaże się na ekranie. Naciskanie nieprzerywane spowoduje przejście do kolejnych funkcji z pominięciem tych, których ustawienie nie jest wymagane. Aby wyjść z trybu programowania, naciskaj nieprzerwanie przycisk Program, aż nastąpi wyjście z trybu programowania. Uwaga: Urządzenie samoczynnie wyjdzie z trybu programowania, gdy w ciągu 20 sekund nie naciśnięto żadnego klawisza.. Regulacja progu (Adjust Threshold) W celu zmiany progu naciśnij przycisk Program. Próg jest poziomem impulsu, przy którym wyzwalana jest stymulacja. Gdy pacjent potrafi wytworzyć wystarczającą moc własnego sygnału, aby osiągnąć lub przekroczyć próg, do elektrod wysłany zostanie sygnał stymulacji elektrycznej mięśni w celu wywołania skurczu. Próg zobrazowany jest na ekranie w formie linii poziomej. W trybie Rehabilitacji Po Udarze oraz Uszkodzenie Rdzenia Kręgowego (SCI), próg automatycznie co 15 sekund obniża lub podwyższa swój poziom, aby na bieżąco śledzić postępy pacjenta. W trybie Ręcznym, próg pozostaje cały czas na stałym poziomie. Zobacz rozdział Tryby Działania. Aby zwiększyć lub zmniejszyć wielkość progu, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. Przebieg zmian progu przedstawia rysunek obok. W trybie Rehabilitacji Po Udarze oraz Uszkodzenie Rdzenia Kręgowego (SCI), podczas kolejnego okresu próbkowania (15 sekund) próg ustawi się na nową wartość automatycznie. W trybie Ręcznym, próg pozostanie na takim poziomie, na jakim został ustawiony. Zobacz rozdział Tryby Działania. Czas odpoczynku (Rest Period) Aby zmienić czas odpoczynku, naciśnij dalej przycisk Program. Czas odpoczynku jest to czas pomiędzy kolejnymi stymulacjami, kiedy to pacjent powinien się maksymalnie rozluźnić. Czas odpoczynku reguluje się w zakresie sekund. Wartością domyślną jest 15 sekund. Uwaga: W trakcie trwania czasu odpoczynku, w górnym prawym rogu ekranu świeci się słowo Relax. Aby zwiększyć lub zmniejszyć czas odpoczynku, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. Aby zmienić tryb działania, naciskaj przyciski góra/dół.

7 ZMIANA PARAMETRÓW Aby zmienić parametry urządzenia, naciśnij dalej przycisk Program, a następnie przycisk strzałki w dół. Częstotliwość Określa częstotliwość impulsów stymulacji. Na przykład, częstotliwość 50 Hz oznacza 50 impulsów w ciągu 1 sekundy, czyli 1 impuls co sekundy. Zakres zmian częstotliwości wynosi Hz, a wartość domyślna wynosi 50 Hz. Aby zwiększyć lub zmniejszyć częstotliwość impulsów, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. Zwykle nie ma konieczności zmiany tego parametru przez użytkownika. Szerokość impulsu (Pulse Width) Aby zmienić szerokość impulsu stymulacji, naciśnij dalej przycisk Program. Zakres zmian szerokości impulsu wynosi µs (mikrosekund) w krokach co 5 µs. Wartość domyślna: 200 µs. Zwykle nie ma konieczności zmiany tego parametru przez użytkownika. Aby zwiększyć lub zmniejszyć szerokość impulsów, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. Czas Stymulacji (Stimulation Period) Aby zmienić szerokość impulsu stymulacji, naciśnij dalej przycisk Program. Czas stymulacji jest okresem czasu, w którym urządzenie faktycznie wysyła impulsy elektryczne w celu wywołania skurczu mięśnia. Zakres zmian czasu stymulacji wynosi sekund. Wartość domyślna: 5 sekund. Uwaga: W chwili stymulacji w lewym górnym rogu ekranu pojawi się słowo Stim równocześnie z wartością natężenia. Aby zwiększyć lub zmniejszyć czas stymulacji, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. Czas Narastania (Ramp-On Time) Aby zmienić czas narastania, naciśnij dalej przycisk Program. Tuż po rozpoczęciu stymulacji, amplituda impulsów zaczyna rosnąć stopniowo od zera do ustalonej wartości maksymalnej. Jest to bardziej komfortowe dla pacjenta, niż gdyby amplituda

8 - 8 - miała by od razu osiągnąć pełną moc. Przykładowo, przy czasie narastania równym 1 sekundę, amplituda impulsów osiągnie swoją maksymalną wartość dopiero po 1 sekundzie. Czas narastania można ustawić w zakresie sekund. Wartość domyślna: 1 sekunda. Zwykle nie ma konieczności zmiany tego parametru przez użytkownika. Aby zwiększyć lub zmniejszyć czas narastania, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. Czas Opadania (Ramp-Off Time) Aby zmienić czas narastania, naciśnij dalej przycisk Program. Podobnie jak w przypadku czasu narastania, kiedy czas stymulacji kończy się, urządzenie stopniowo przez określony czas zmniejsza amplitudę impulsów do wartości zerowej. Przykładowo, przy czasie opadania równym 1 sekundę, amplituda impulsów osiągnie swoją wartość zerową dopiero po 1 sekundzie. To również jest bardziej komfortowe dla pacjenta, niż gwałtowne przerwanie stymulacji. Czas opadania można ustawić w zakresie sekund. Wartość domyślna: 1 sekunda. Zwykle nie ma konieczności zmiany tego parametru przez użytkownika. Aby zwiększyć lub zmniejszyć czas opadania, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. Zakres Czułości (Sensitivity Range) Aby zmienić zakres czułości, naciśnij dalej przycisk Program. Zakres czułości oznacza zakres poziomu sygnału odbieranego z organizmu pacjenta, który może być uchwycony przez Neuro- Move. W trybie Rehabilitacji Po Udarze dostępny jest tylko jeden zakres: µv (mikrowoltów). Gdy zakres ten nie zapewnia wystarczającej czułości, to przełącz urządzenie w tryb Uszkodzenia Rdzenia Kręgowego (SCI) (wyświetlany poziom sygnału jest bardzo niski lub ledwo widoczny). W trybie SCI, dostępne są dwa zakresy do wyboru: µv oraz µv. Użyj drugiego zakresu, gdy pierwszy jest zbyt czuły (osiąga maksimum). Aby zmienić zakres czułości, użyj przycisków strzałki w górę lub w dół. Czas zabiegu (Treatment Timer) Aby zmienić czas zabiegu, naciśnij dalej przycisk Program. W Neuro-Move można określić czas trwania sesji zabiegowej w zakresie minut w krokach co 10 minut. Domyślnie urządzenie działa w sposób ciągły. Po osiągnięciu wyznaczonego czasu zabiegu, urządzenie automatycznie się wyłączy. Tylko w trybie ciągłym, urządzenie nigdy nie wyłączy się samo. Aby zwiększyć lub zmniejszyć czas zabiegu, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół.

9 - 9 - USTAWIENIA FABRYCZNE (SET DEFAULTS) Aby wymusić ustawienia fabryczne, naciśnij dalej przycisk Program. Jeżeli któryś z parametrów zostanie pomyłkowo źle ustawiony, to Neuro-Move daje możliwość powrotu do domyślnych ustawień fabrycznych. A ustawić domyślne ustawienia, naciśnij przycisk strzałki w dół. Na ekranie wyświetli się: Defaults Done. Naciśnij znowu przycisk Program, aby wyjść z pozycji zmiany parametrów (Change Parameters). STAN NAŁADOWANIA AKUMULATORA Stan naładowania (Charge) wbudowanego akumulatora litowo-jonowego 7.4 V, 2000 mah wyświetlany jest podczas ładowania lub rozładowywania. Ładowanie następuje po podłączeniu zasilacza sieciowego. Rozładowanie następuje gdy zasilacz zostanie odłączony. Pokazywana wartość oznacza % pełnego naładowania. 100% oznacza pełne naładowanie. Zaleca się wykonać ładowanie akumulatora przynajmniej co 2-3 tygodnie. WŁĄCZENIE GŁOSU (AUDIO) Aby wyłączyć lub włączyć komunikaty głosowe, naciśnij dalej przycisk Program. Neuro-Move wysyła komunikaty głosowe instruujące pacjenta podczas pracy urządzenia. Dokładny opis komunikatów głosowych zawarty jest w rozdziale Komunikaty Głosowe. Głos jest domyślnie włączony. Aby włączyć lub wyłączyć komunikaty głosowe, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. DZIENNIK (COMPLIANCE DATA) Aby przejrzeć dziennik stosowania, naciśnij dalej przycisk Program. Urządzenie gromadzi informacje o tym, ile razy i jak długo wykonywało stymulację na poziomie większym niż 5 ma (miliamperów). Aby przejrzeć dziennik stosowania, naciśnij przycisk strzałki w dół. Naciśnij dalej przycisk Program, aby wyjść z trybu programowania. Na ekranie wyświetli się Restarting Ready Mode - czyli ponowne uruchomienie do trybu gotowości.

10 OPIS TRYBÓW DZIAŁANIA Neuro-Move posiada cztery tryby działania. Trzy z nich: Rehabilitacja Po Udarze, SCI oraz Ręczny wykonują elektrostymulację nerwowo-mięśniową wyzwalaną sygnałem EMG. Czwarty tryb, Tylko Stymulacja wykonuje jedynie zwykłą elektrostymulację. Tryb: Rehabilitacja Po Udarze Elektrody mocowane są przy docelowej grupie mięśni, która ma podlegać monitorowaniu i ćwiczeniu. Elektrody wykrywają niewielkie sygnały wytwarzane przez pacjenta przy próbie wykonania ruchu kończyną kontrolowaną przez monitorowaną grupę mięśni. Sygnały te zobrazowane są graficznie na ekranie w formie słupków pionowych. Im wyższy słupek, tym większy poziom wykrytego sygnału. Nowy słupek jest dodawany do wykresu co pół sekundy. Wykres jest wyrównany do prawej strony. Nowe słupki dodawane są od prawej strony przesuwając wszystkie wcześniejsze słupki w lewo. Wykres mieści maksymalnie 120 słupków, co daje obraz historii z ostatnich 60 sekund zabiegu. Wzdłuż wykresu widoczna jest ponadto pozioma linia progu. Oznacza ona poziom, przy którym urządzenie wyzwoli sygnał stymulacji elektrycznej do monitorowanej grupy mięśni. Wyzwolenie sygnału nastąpi, gdy poziom sygnału EMG odebranego z monitorowanej grupy mięśni będzie większy lub równy od poziomu wyznaczonego poziomą linią. Po wyzwoleniu, urządzenie wykona jeden cykl stymulacji. Cykl zabiegowy składa się z trzech faz: Gotowość, Stymulacja i Odpoczynek. Podczas fazy Gotowości urządzenie monitoruje docelową grupę mięśni w celu wykrycia impulsów elektrycznych odpowiadających próbom poruszenia kończyną. Sygnał ten zobrazowany jest w formie słupków na wykresie. Faza ta odpowiada temu, co jest powszechnie znane jako biofeedback. Pacjent widzi na ekranie to, co się dzieje i dzięki temu próbuje bardziej wytężyć swoje siły, aby uzyskać wyższy poziom. W trakcie fazy Gotowości, próg nadąża za postępami pacjenta. Przykładowo, próg automatycznie opadnie, gdy siła sygnału wywołanego przez pacjenta nagle zmniejszy się, jak pokazano na rysunku. Faza stymulacji następuje wtedy, gdy pacjent osiągnie swój cel, tj. gdy wyzwoli stymulację. Zdołał on wytworzyć sygnał ruchowy większy lub równy tak zwanemu progowi, przez co zapoczątkował jeden cykl stymulacji. W tym momencie urządzenie będzie wysyłać do elektrod impulsy o zaprogramowanym kształcie przez zaprogramowany okres czasu. Gdy urządzenie zostanie wyzwolone, próg ulegnie podniesieniu. Zauważ, że podczas automatycznego ustalania się progu, może on być podwyższony tylko wtedy, gdy pacjent wyzwoli urządzenie. Podczas fazy Stymulacji, linia progu jest przerywana, co oznacza, że monitorowanie sygnału EMG zostało zawieszone. Wykres sygnału EMG nie jest w tym czasie wykreślany, jak widać na obrazku powyżej. Faza ta odpowiada pewnej formie warunkowania Pawłowa. Czyli przyjmując, że uwarunkowany zewnętrznie skurcz mięśniowy jest nagrodą, pacjent będzie pozytywnie nastawiony na otrzymanie nagrody. Będzie uwarunkowany do wykonywania ruchów i przez to do osiągnięcia skurczu. Celem jest to, aby w miarę upływu czasu, pacjent uzyskiwał coraz większą wprawę w

11 wykonywaniu ruchu bardziej samodzielnie, niż za sprawą zewnętrznej stymulacji. Faza Odpoczynku zaczyna się po ustąpieniu stymulacji zewnętrznymi impulsami wywołującymi skurcz. Pacjent jest w tej fazie nakłaniany do robienia czegoś odwrotnego, niż musiał robić w fazie Gotowości. Pacjent powinien w tym czasie odprężyć się, aby dojść do stanu, przy którym poziomy sygnału na ekranie są rzeczywiście obniżone. Faza ta trwa przez zaprogramowany okres czasu, po którym urządzenie znowu powraca do fazy Gotowości i cały cykl zaczyna się na nowo. Podczas fazy odpoczynku linia progu pozostaje przerywana, ale poziomy sygnału EMG nadal są wyświetlane. Podobnie jak w fazie Gotowości, nadal mamy tu do czynienia z zasadami biofeedback u. W tym przypadku, pacjent nadal widzi rezultaty swoich wysiłków, ale tak steruje sygnałem, aby sprowadzić go do niskiego poziomu odpowiadającego stanowi zrelaksowania się mięśni. Gdy faza odpoczynku zakończy się, system przechodzi do fazy Gotowości zaczynając nowy cykl. Pacjent powraca do trybu, gdzie znowu próbuje podnieść słupki, tzn. zaczyna wytężać uwagę i wyobrażać sobie ruch kończyną tak mocno, jak to jest tylko możliwe, aby wyzwolić urządzenie. Najlepiej, aby ponowne wyzwolenie wystąpiło na wyższym poziomie niż poprzednio. Tryb: Uszkodzenie Rdzenia (SCI) Jest to tryb podobny do trybu Rehabilitacji Po Udarze, ale posiada dużo większą czułość sygnałów odbieranych z elektrod. Stosowany jest przy rehabilitacji po uszkodzeniu rdzenia, ale niekiedy może być też użyteczny przy rehabilitacji po udarze mózgu, gdy tryb Rehabilitacja Po Udarze ze swoim zakresem µv nie zapewni wystarczającej czułości. Aby pogodzić wymagania obu rodzajów terapii, urządzenie posiada w tym trybie możliwość wybrania dwóch zakresów czułości: µv oraz µv. Fazy Gotowości, Stymulacji i Odpoczynku są takie same jak w trybie Rehabilitacji Po Udarze. Jedyną różnicą jest to, że dla tego samego poziomu sygnału wykrytego w fazie Gotowości i Odpoczynku, słupki na wykresie są wyższe niż w trybie Rehabilitacji Po Udarze. Tryb: Ręczny Tryb ten jest podobny do trybu Rehabilitacji Po Udarze, ale wymaga ręcznego ustawienia progu. Próg należy ustawić w trybie programowania opisanym wcześniej w rozdziale Programowanie Neuro-Move. W trybie Manualnym, próg nie zmienia się automatycznie tak, jak to się dzieje w trybie Rehabilitacji Po Udarze. Fazy Gotowości, Stymulacji i Odpoczynku są takie same jak w trybie Rehabilitacji Po Udarze. Tryb: Tylko Stymulacja W tym trybie urządzenie pracuje tylko jako zwykły elektrostymulator nerwowo-mięśniowy, czyli nie jest niczym wyzwalane, aby przeprowadzać stymulację. Zabieg składa się z powtarzanych ciągle cykli stymulacji i odpoczynku. Ponieważ docelowa grupa mięśni nie jest tu monitorowana, więc faza Gotowości tutaj nie występuje.

12 Aby zwiększyć lub zmniejszyć intensywność stymulacji, użyj przycisku odpowiednio strzałki w górę lub w dół. KOMUNIKATY GŁOSOWE (AUDIO PROMPTS) Neuro-Move posiada wbudowany zestaw komunikatów głosowych wspomagających użytkownika podczas działania urządzenia. Komunikaty głosowe można włączyć lub wyłączyć podczas programowania. Zobacz wcześniejszy rozdział Programowanie Neuro-Move. Ustaw poziom stymulacji. W momencie włączenia urządzenia pojawi się komunikat set stim (ustaw poziom stymulacji) z jednym powtórzeniem. Zwiększ poziom stymulacji. Gdy poziom stymulacji został ustawiony na wartość od 3 ma do 9 ma, pojawi się komunikat increase stim i powtórzy się raz. Stymulacja poniżej poziomu 10 ma jest na ogół niewystarczająca, aby wywołać skurcz mięśniowy, dlatego nie jest przyjmowana przez system. Faza Odpoczynku. Na początku fazy odpoczynku, urządzenie wypowie słowo relax w celu zachęcenia pacjenta do obniżenie poziomu sygnału EMG na kontrolowanej grupie mięśniowej. Faza Gotowości. Na początku fazy Gotowości, urządzenie wypowie słowo ready w celu zachęcenia pacjenta do rozpoczęcia poruszania kontrolowaną grupą mięśni. Faza stymulacji wyzwalanej. Kiedy pacjent poprzez nasilenie wysiłku mięśni jest w stanie wytworzyć sygnał EMG o poziomie większym lub równym progowi, wtedy urządzenie rozpocznie cykl stymulacji. Na początku stymulacji urządzenie wypowie słowo good, aby poinformować pacjenta o sukcesie i że rozpoczęła się właśnie stymulacja mięśni wywołana zewnętrznymi impulsami elektrycznymi. Alarm elektrod. Jeżeli podczas stymulacji pojawi się komunikat głosowy check electrodes, wtedy pacjent powinien sprawdzić położenie elektrod oraz ich właściwe kontaktowanie ze skórą. Więcej informacji o prawidłowym rozmieszczeniu elektrod i o zasadach ich użytkowania znajduje się w Instrukcji Użytkownika. Pamiętaj, że komunikat ten może dotyczyć również uszkodzenia przewodów doprowadzających. GWARANCJA Neuro-Move posiada 24-miesieczną gwarancję na uszkodzenia produktu i materiałów poczynając od daty dostarczenia. Gwarancja nie obejmuje akcesoriów. Gwarancje określa, że produkt jest eksploatowany zgodnie z instrukcją obsługi. Gwarancja nie ma zastosowania, gdy uszkodzenie nastąpiło w wyniku nieprawidłowego obchodzenia się z urządzeniem lub w wyniku modyfikacji bądź napraw nie uzgodnionych z firmą Zynex Medical, Inc. KONTAKT Producent: Zynex Medical, Inc Park Meadows Dr. Lone Tree, CO 80124, USA Autoryzowany dystrybutor i serwis (za pośrednictwem AP Plan): Dillenburg Medical B.V., Holandia Otterkiig 20 J 1822 BW Alkmaar TEL: Dystrybucja w Polsce: AP Plan ul. Świderskiego 13, Leszno Sklep diamedica: