FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr I - drób -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:...

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr I - drób -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Filet z kurczaka Kg Filet z piersi indyka Kg 10 3 Kurczak świeży Kg Podudzie z kurczaka Kg 80 5 Porcja rosołowa, Kg Udo z kurczaka Kg Wątroba z kurczaka Kg 260 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy

2 FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr II warzywa i owoce -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Załącznik nr 2 Miejscowość data... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Ananas konserwowy w puszce masa 565 g Szt Arbuz Kg Banan Kg Borówka czarna Kg 40 5 Brokuły Szt Brukselka świeża Kg 80 7 Brzoskwinia świeża Kg Brzoskwinia w puszce waga 820g Szt Burak czerwony Kg Buraki czerwone suszone masa 100 g Szt Cebula Kg Chrzan tarty masa 180 g Szt Cukinia świeża Kg Cytryna Kg Czosnek świeży Szt Dżem owocowy masa 380 g Szt. 540

3 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 17 Fasola jaś średnia Kg Fasola konserwowa czerwona waga 400g Szt Fasola szparagowa mrożona Kg Fasola szparagowa świeża Kg Grejpfrut Kg Groch łuskany Kg Groszek zielony konserwowy waga 400g Szt Gruszka Kg Jabłka Kg Kalafior Szt Kalarepa Szt Kapusta biała Kg Kapusta czerwona Kg Kapusta kiszona Kg Kapusta pekińska Szt Kapusta włoska Kg Ketchup masa 1000g Szt Kiwi Szt Koncentrat pomidorowy masa 850 g Szt Koncentrat pomidorowy masa 200g Szt Koncentrat buraczany 300 ml Szt Koper pęczek 600

4 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 39 Kukurydza konserwowa waga 340g Szt Mak niebieski Kg Mandarynka Kg Marchew Kg Marmolada twarda Kg Mieszanka tropikalna- owoce w puszce masa 560 g Szt Migdały 100g Szt Migdały płatki 100g Szt Natka pietruszki pęczek Ogórek kiszony (Worki) Kg Ogórek konserwowy masa 860 g Szt Ogórek świeży Kg Orzechy włoskie łuskane Kg Papryka konserwowa masa 900g Szt Papryka świeża Kg Pieczarka świeża Kg Pieczarki konserwowe masa 750g Szt Pietruszka korzeń Kg Pomarańcze Kg Pomidor Kg Por Szt Porzeczka czarna Kg Porzeczka czerwona Kg Rabarbar Kg Rodzynki 100 g Szt Rzodkiewka pęczek 600

5 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 65 Sałata zielona Szt Seler korzeń Kg Sok owocowy marchew, jabłko, banan 1 L L Sok pomidorowy L Sok wieloowocowy L Susz warzywny masa 100 g Szt Syrop owocowy L Szczypiorek pęczek Szpinak świeży masa 250 g Szt Śliwka polska świeża Kg Truskawka mrożona Kg Truskawka świeża Kg Winogrona Kg Wiórki kokosowe masa 100 g Szt Wiśnie mrożone Kg Wiśnie świeże Kg Ziemniaki Kg Zupa warzywna mrożona Kg 100 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy

6 Załącznik nr 3 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE Pakiet nr III - pieczywo zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Bułka Kg Bułka grahamka Kg Bułka tarta Kg Chleb graham krojony Kg Chleb pszenno-żytni zwykły krojony Kg Chleb wieloziarnisty krojony Kg Chleb żytni krojony Kg Drożdżówka Szt Pączek Szt Strucla Kg Weka krojona Kg 820 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy

7 Załącznik nr 4 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr IV nabiał i tłuszcze -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Deser mleczny z czekoladą i orzechami masa 100 g Szt Drożdże piekarskie Kg 15 3 Jogurt naturalny 130 g Szt Jogurt owocowy 130g Szt Jogurt owocowy z musli masa 175 g Szt Jogurt owocowy z ziarnami 175 g Szt Kefir L Majonez masa 310 g Szt Margaryna palma Kg Miks tłuszczowy do smarowania pieczywa o udziale tłuszczu mlecznego na poziomie minimum 10 % tłuszczu całkowitego Kg 950

8 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 11 Margaryna mleczna Kg Masło spożywcze o zawartości tłuszczu mlecznego 82%, nie solone, bez dodatku oleju, Kg Maślanka 0,5 l Szt Mleko słodzone zagęszczone masa 400g Mleko UHT o zawartości tłuszczu minimum 2,0 % Szt. 25 L Olej rzepakowy L Ser biały półtłusty Kg Ser biały chudy Kg Ser żółty Kg Serek śmietankowy o zawartości tłuszczu minimum 31,5 g masa 150 g Szt Serek ziarnisty masa 200 g Szt Serek homogenizowany bez cukru masa 150g Serek homogenizowany waniliowy słodzony masa 150 g Szt. 300 Szt Serek topiony kremowy Kg Śmietana UHT - 30% tłuszczu mlecznego L Śmietana ukwaszona w kartonie- 15% tłuszczu mlecznego Litr 120

9 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy

10 Załącznik nr 5 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr V pozostałe artykuły spożywcze -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. 1 Aromaty do ciast 10 ml Szt Barszcz biały masa 50g Szt. 380 VAT % Kwota VAT Wartość 3 Budyń bez cukru masa 60g Szt Budyń z cukrem masa 60g Szt Chrupki kukurydziane masa 60g Kg 20 6 Ciastka krajanka Kg 20 7 Ciastka kruche Kg 20 8 Ciastka kruche w czekoladzie Kg 80 9 Ciastka kruche z kremem w polewie czekoladowej Kg Ciastka kruche z marmoladą Kg Cukier biały Kg Cukier puder Kg 50

11 13 Cukier wanilinowy masa 32g Szt Cukierki krówka mleczna Kg Cukierki toffi Kg Curry masa 18 g Szt Cynamon masa 20 g Szt Czekolada gorzka bez cukru masa 100 g Szt Czekolada mleczna masa 100 g Szt Czekolada nadziewana 100 g Szt Galaretka owocowa w proszku masa 75 g Szt Gałka muszkatołowa masa 10 g Szt Gorczyca masa 40 g Szt Goździki masa 10 g Szt Herbata ekspresowa 100 szt. Szt Herbata owocowa 20 szt. Szt Herbatniki w czekoladzie masa 80 g Szt Imbir masa 15 g Szt Kakao ciemne masa 200g Szt Kasza gryczana Kg Kasza jaglana Kg Kasza jęczmienna Kg Kasza manna Kg Kasza pęczak Kg 216

12 35 Kawa Inka masa 150g Szt Kminek masa 20 g Szt Kisiel bez cukru masa 77 g Szt Kisiel z cukrem masa 77 g Szt Konserwa Gulasz Angielski masa 300 g Szt Kostka rosołowa masa 60g Szt Krakersy masa 180 g Szt Kwasek cytrynowy masa 50 g Szt Liść laurowy masa 6g Szt Majeranek masa 10g Szt Makaron kokardka duża Kg Makaron krajanka Kg Makaron pełnoziarnisty świder Kg Makaron świder Kg Mąka pełnoziarnista typ większy, bądź równy 950 Kg Mąka pszenna tortowa Kg Mąka ziemniaczana Kg Miód sztuczny masa 400 g Szt Musztarda krem z gorczycy z miodem masa 200 g Szt. 40

13 54 Musztarda masa 900 g Szt Ocet 0,5 l Szt Paluszki masa 200g Szt Papryka ostra mielona masa 20 g Szt Papryka słodka mielona masa 20 g Szt Pasztet drobiowy w puszce masa 155 g Szt Pieczywo chrupkie masa 280 g Szt Pieprz czarny mielony masa 20g Szt Pieprz ziarnisty masa 15g Szt Pieprz ziołowy masa 20 g Szt Pierniczki w czekoladzie Kg Płatki kukurydziane Kg Płatki owsiane Kg Proszek do pieczenia masa 36g Szt Przyprawa do grilla masa 100 g Szt Przyprawa do gyrosa masa 30 g Szt Przyprawa do kurczaka masa 20g Szt Przyprawa do mięsa masa 30 g Szt Przyprawa do piernika masa 20g Szt Przyprawa typu jarzynka do potraw Kg Przyprawa w płynie typu Maggi masa 1000 g Szt. 140

14 75 Ryż naturalny Kg Ryż biały Kg Ryż biały w saszetkach masa 400 g Szt Soda oczyszczona masa 80 g Szt Sól jodowana Kg Suchary masa 225 g Szt Wafelki kruche przekładane masą w obwodowej polewie czekoladowej masa 50 g Szt Wafelki przekładane kremem masa 20 g Szt Wafle ryżowe masa 100g Szt Wafle tortowe okrągłe suche masa 140g Ziele angielskie masa masa 15g Szt. 80 Szt Zioła tymianek masa 20 g Szt Zioła bazylia masa 10 g Szt Zioła oregano masa 10 g Szt Zioła prowansalskie masa 10 g Szt Zupa borowikowa masa 45 g Szt Zupa ogonowa masa 41 g Szt Zupa pieczarkowa masa 45 g Szt Zupa żurek masa 46 g Szt Żelatyna wieprzowa masa 50 g Szt. 40

15 95 Żurek naturalny w butelce 500 ml Szt. 80 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy

16 Załącznik nr 6 FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr VI - ryby -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Miejscowość data... Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Filet mrożony limanda Kg 80 2 Filet mrożony miruna Kg 80 3 Filet mrożony panga Kg Konserwa makrela w oleju masa 170 g Szt Konserwa makrela w pomidorach masa 170g Szt. 200 Konserwa śledź w oleju masa 170 g Szt Konserwa śledź w pomidorach masa 170 g Szt Makrela wędzona Kg Paprykarz Szczeciński masa 330 g Szt Płaty śledziowe Kg Płaty śledziowe po góralsku Kg Płaty śledziowe po wiejsku Kg 100

17 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 13 Płaty śledziowe w sosie śmietanowym Kg Tuńczyk rozdrobniony w sosie własnym185 g Szt. 888 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy czytelny podpis osoby uprawnionej reprezentowania wykonawcy

18 FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE pakiet nr VII - MIĘSO I WĘDLINY - zapotrzebowanie roczne () Nazwa wykonawcy:... Załącznik nr 7 Miejscowość data... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Baleron gotowany Kg 60 2 Boczek rolowany Kg 60 3 Boczek wędzony gotowany Kg 80 4 Filet wędzony z indyka Kg 60 5 Flaki wołowe Kg 60 6 Golonka surowa Kg 20 7 Karczek wieprzowy b/k Kg Kaszanka Kg Kiełbasa swojska Kg Kiełbasa biała Kg Kiełbasa dębicka Kg Kiełbasa krakowska parzona Kg Kiełbasa mozaikowa Kg Kiełbasa parówkowa Kg Kiełbasa podwawelska Kg Kiełbasa senatorska Kg Kiełbasa słoikowa Kg 20

19 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 18 Kiełbasa szynkowa Kg Kiełbasa śląska Kg Kiełbasa toruńska Kg Kiełbasa zielonogórska Kg Kiełbasa zwyczajna Kg Kiełbasa żywiecka Kg Kości konsumpcyjne drobne ze schabu Kg Łopatka wieprzowa b/k Kg Mielonka lunch-meat Kg Mięso rosołowe wołowe rozbratel z kością Kg Mięso gulaszowe wołowe Kg Mięso mielone wołowo-wieprzowe Kg Mięso z szynki wieprzowej Kg Mortadela Kg Nogi wieprzowe Kg Parówka cienka Kg Pasztet pieczony Kg Pasztetowa Kg Pieczeń rzymska Kg Pieczeń wołowa b/k Kg Polędwica drobiowa Kg Salceson Kg Salceson drobiowy Kg 60

20 Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 41 Schab b/k Kg Schab wieprzowy z/k Kg Słonina Kg Smalec Kg Szynka drobiowa gotowana Kg Szynka konserwowa Kg Szynka wieprzowa gotowana Kg Wątroba wieprzowa Kg Żeberko wieprzowe paski Kg 180 Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy

21 Załącznik nr 8 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE Pakiet nr VIII Jaja spożywcze - zapotrzebowanie roczne () Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1. Jaja spożywcze klasa A kategoria wagowa M (jaja średnie) Szt Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy do reprezentowania wykonawcy

22 Załącznik nr 9 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE Pakiet nr IX Mleko świeże pełne niepasteryzowane o zawartości tłuszczu minimum 3,5 % - zapotrzebowanie roczne () Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1. Mleko świeże pełne niepasteryzowane o zawartości tłuszczu minimum 3,5 % l Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/ imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy do reprezentowania wykonawcy