REGULAMIN uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca! Wersja 1.0 z r.
|
|
- Dominika Krupa
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 REGULAMIN uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca! Wersja 1.0 z r. 1 Postanowienia ogólne 1. Projekt Opieka i praca to się opłaca! (dalej zwany Projektem ) realizowany jest przez Warmińsko- Mazurski Zakład Doskonalenia Zawodowego w Olsztynie (dalej: WMZDZ ) na podstawie umowy dofinansowania nr RPWM /16 zawartej z Województwem Warmińsko-Mazurskim Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata , Oś priorytetowa 10: Regionalny rynek pracy, Działanie 10.4: Pomoc w powrocie lub wejściu na rynek pracy osobom sprawującym opiekę nad dziećmi do lat Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 3. Celem projektu jest pomoc niepracującym rodzicom dzieci do lat 3 w powrocie do pracy lub jej znalezieniu poprzez wsparcie finansowe (zgodnie z 4) oraz aktywizacyjne (szkoleniowo-doradcze z pośrednictwem pracy), zgodnie z Obszar realizacji projektu obejmuje swoim zasięgiem powiaty subregionu ełckiego, tj: ełcki, giżycki, gołdapski, olecki, piski, węgorzewski. 5. Okres realizacji projektu: r r. 6. Biuro projektu mieści się w Ełku, przy ul. Gdańskiej 24A. Adresy pozostałych Punktów Obsługi Uczestników projektu (dalej jako: POU) dostępne są na stronie internetowej: dziecko.wmzdz.pl. 7. Wszelkie niezbędne informacje o projekcie publikowane będą na stronie internetowej dziecko.wmzdz.pl, a także udostępniane osobiście lub telefonicznie w POU. 2 Uczestnicy 1. Projekt jest adresowany do 100 osób, które muszą spełniać łącznie następujące warunki: a. zamieszkiwanie na terenie subregionu ełckiego (w rozumieniu Kodeksu Cywilnego, tj. jako: miejsce przebywania z zamiarem stałego pobytu ) b. sprawowanie opieki nad dzieckiem od ukończenia przez nie 20 tygodnia życia do lat 3 (bycie rodzicem lub opiekunem prawnym) c. nie wykonywanie pracy zawodowej ze względu na obowiązek opieki na dzieckiem, tj.: i. pozostawanie bez zatrudnienia lub ii. przebywanie na urlopie macierzyńskim/rodzicielskim (ostatnie 2 miesiące) lub wychowawczym. d. pomyślne przejście procedury rekrutacyjnej, o której mowa w 3. e. dobrowolne podpisanie oświadczenia na temat przetwarzania danych osobowych wraz z zobowiązaniem do udzielania informacji o sytuacji własnej na rynku pracy celem pomiaru rezultatów projektu oraz umowy uczestnictwa w projekcie (zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego regulaminu). 3 Rekrutacja 1. Nabór do projektu (przyjmowanie dokumentów rekrutacyjnych) odbywać się będzie w 4 zamkniętych turach, planowanych wstępnie na okresy: VIII/IX.2016, XI/XII.2016, II/III.2017, V Każdy nabór trwać będzie minimum 7 dni. 2. Wszelkie informacje o naborach, w tym ich daty, ogłoszenie, ewentualne przedłużenie oraz listy rankingowe, będą publikowane na stronie internetowej projektu ( 3. W każdym naborze przewidziano średnio po 25 miejsc, z możliwością zwiększenia, o ile wystąpią oszczędności finansowe. Część miejsc w każdym z naborów może zostać zarezerwowana dla osób z niepełnosprawnościami, o ile taka potrzeba zostanie zidentyfikowana w trakcie realizacji projektu. Informacja o tym fakcie będzie każdorazowo zamieszczana na stronie internetowej projektu. 1
2 4. Udział w projekcie dostępny będzie dla osób najbardziej potrzebujących wsparcia, co znajduje odzwierciedlenie w przyjętych kryteriach rekrutacyjnych: a. dochody netto na 1 członka rodziny (średnia z ostatnich 3 pełnych miesięcy kalendarzowych, na podstawie oświadczenia składanego przez uczestnika na Formularzu uczestnika projektu (stanowiącym załącznik 1 do niniejszego regulaminu); przez dochody rozumiemy środki finansowe pochodzące z wynagrodzenia za pracę, tj. umowy o pracę, umowy cywilnoprawnej lub działalności gospodarczej/rolniczej): do 1000 zł 10 punktów, od 1000 zł do 2000 zł 5 punktów, powyżej 2000 zł 0 punktów. b. rodzic/opiekun samotnie wychowujący dziecko (tj. osoba nie pozostająca w związku małżeńskim): 7 punktów c. kobiety: 5 punktów d. co najmniej 1 z rodziców/opiekunów prawnych jest osobą niepełnosprawną: 10 punktów e. sprawowanie opieki nad dzieckiem niepełnosprawnym: 10 punktów 5. Osoby zainteresowane udziałem w projekcie (kandydaci) będą wypełniać Formularz rekrutacyjny zawierający oświadczenia i informacje niezbędne do stwierdzenia ich kwalifikowalności (zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik 1 do niniejszego regulaminu) i przekazywać go w terminie trwania naboru (zgodnie z pkt.1) do POU. Do Formularza trzeba dołączyć dodatkowe dokumenty, potwierdzające spełnienie kryteriów uczestnictwa, tj.: a. akt urodzenia dziecka; b. orzeczenie o niepełnosprawności rodzica/rodziców lub dziecka (o ile dotyczy), c. zaświadczenie z Urzędu Pracy o zarejestrowaniu jako osoba bezrobotna (o ile dotyczy); d. zaświadczenie z zakładu pracy o aktualnym statusie (przebywaniu na urlopie macierzyńskim, rodzicielskim lub wychowawczym) o ile dotyczy. 6. Dopuszczalne jest złożenie kopii dokumentów, o których mowa w pkt. 5. Kopie załączonych dokumentów winny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Kandydata poprzez opatrzenie każdej strony kopii klauzulą: Za zgodność z oryginałem", aktualną datą oraz własnoręcznym podpisem, po okazaniu kadrze projektu oryginału dokumentu. 7. WMZDZ zastrzega sobie prawo do wezwania kandydata do złożenia dodatkowych dokumentów potwierdzających jego sytuację, zarówno materialną, jak i osobistą. Niezłożenie tych dokumentów w terminie 5 dni roboczych od wezwania jest równoważne z rezygnacją danej osoby z udziału w projekcie. 8. Za weryfikację dokumentów i tworzenie listy rankingowej będzie odpowiedzialna 3-osobowa Komisja rekrutacyjna, powołana przez Prezesa Zarządu WMZDZ, która swoją pracę udokumentuje protokołem. Oceny będą dokonywane na Rekrutacyjnej karcie oceny Kandydata na uczestnika projektu Opieka i praca to sie opłaca! (zgodnej ze wzorem stanowiącym załącznik nr 5 do niniejszego regulaminu). 9. Po każdej turze utworzona zostanie lista rankingowa, uszeregowana według zdobytych punktów. W przypadku uzyskania przez kilku Kandydatów identycznej liczby punktów, o kolejności na liście rankingowej decydować będzie dochód na członka rodziny. Uczestnicy przyjmowani będą do projektu według pozycji na liście, do wyczerpania środków (pozostali utworzą listę rezerwową), zawierając umowy uczestnictwa w projekcie (zgodnie z załącznikiem 2), do których obowiązkowo trzeba dołączyć kopię umowy na opiekę nad dzieckiem z instytucją (lub inny, równoważny dokument potwierdzający sprawowanie opieki nad dzieckiem, np. zaświadczenie, kopię deklaracji przyjęcia, itp.) lub nianią. Kopia umowy na opiekę nad dzieckiem (lub dokumentu równoważnego) musi być dostarczana także każdorazowo w przypadku zmiany. 10. Przyznana przez Komisję Rekrutacyjną liczba punktów i związane z nią miejsce na liście rankingowej jest ostateczne i nie przysługuje od niej odwołanie, ani możliwość uzupełnienia dokumentacji. 4 Wsparcie finansowe 1. Po podpisaniu umowy udziału w projekcie, uczestnik przez 12 kolejnych miesięcy (ale nie dłużej niż do ukończenia przez dziecko 3 roku życia i nie dłużej niż do końca projektu, z możliwością wcześniejszego przerwania w przypadku naruszenia warunków umowy) będzie miał prawo do uzyskania zwrotu części faktycznie poniesionych przez siebie kosztów opieki nad dzieckiem, ale nie więcej niż: a) 95% i 1140 zł miesięcznie przy opiece instytucjonalnej w żłobku, klubie dziecięcym lub u 2
3 dziennego opiekuna, z zachowaniem zasad wymienionych w pkt. 2. b) 93% i 1305 zł przy opiece sprawowanej przez nianię, z zachowaniem zasad wymienionych w pkt Początek faktycznego świadczenia usług opiekuńczych przez instytucję lub nianię może mieć miejsce nie wcześniej niż po zakończeniu urlopu macierzyńskiego/rodzicielskiego, a jednocześnie nie później niż powrót Uczestnika do pracy. W przypadku osób na urlopach macierzyńskich/rodzicielskich (czyli urlopów, w ramach których z tytułu sprawowania opieki nad dzieckiem pobierają świadczenia pieniężne) oznacza to, że początek opieki powinien przypaść na ostatni dzień urlopu macierzyńskiego / rodzicielskiego lub pierwszy dzień pracy. Wynika to z zasady zakazu podwójnego finansowania tej samej usługi ze środków publicznych (opłacania niani ze środków projektu oraz rodzica z zasiłku macierzyńskiego / rodzicielskiego, za sprawowanie opieki nad tym samym dzieckiem). 1 2 Umowa na opiekę nad dzieckiem z nianią lub instytucją musi być zawarta nie wcześniej niż po złożeniu dokumentów rekrutacyjnych i nie później niż w dniu podpisania umowy uczestnictwa w projekcie, a zarazem przed powrotem Uczestnika do pracy (najpóźniej w dniu rozpoczęcia pracy). 2. Żłobek, klub dziecięcy lub dzienny opiekun musi znajdować się w rejestrze żłobków i klubów dziecięcych lub wykazie dziennych opiekunów, prowadzonym przez właściwego wójta, burmistrza lub prezydenta miasta pełny wykaz placówek można znaleźć m.in. na portalu Empatia ( Refundowane są wyłącznie koszty podstawowej opieki, tj. pobytu i wyżywienia, bez ewentualnych zajęć dodatkowych. Każdy uczestnik ma ponadto prawo do jednorazowego uzyskania refundacji opłaty wpisowej do żłobka lub klubu dziecięcego. a) Opieka w przedszkolu (dziecka po ukończeniu 2,5 roku życia) nie kwalifikuje się do objęcia wsparciem w ramach projektu. 3. Niania musi być legalnie zatrudniona na tzw. umowę uaktywniającą, co m.in. oznacza brak możliwości zatrudnienia jako niani rodzica dziecka. Refundowane są wyłącznie koszty poniesione przez rodzica (bez uwzględnienia składek ubezpieczenia społecznego pokrywanego przez ZUS), zatem co do zasady jest to kwota netto otrzymana przez nianię. 4. Podstawową formą wypłat będzie refundacja, dokonywana w comiesięcznych transzach, na rachunek bankowy uczestnika, po złożeniu przez niego Wniosku o wypłatę (zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik 3 do niniejszego regulaminu) z dołączonymi dowodami potwierdzającymi poniesione wydatki (w pełnej wysokości, obejmującej zarówno kwotę refundowaną, jak i wymagany wkład własny), tj. rachunek lub fakturę (od instytucji lub niani) oraz dowód zapłaty (pokwitowanie, kopię przelewu, adnotację zapłacono gotówką, itp.) W przypadku uczestników ścieżki aktywizacyjnej, o której mowa w 5, przez pierwsze 4 miesiące stosowany będzie system mieszany, zaliczkowo-refundacyjny. Pierwsza transza zostanie wypłacona uczestnikowi w formie zaliczkowej (tj. po złożeniu Wniosku o zaliczkę, zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik 3a do niniejszego regulaminu, do 10 dnia miesiąca, bez dowodów w postaci faktycznie poniesionego wydatku). Następne, tj. II, III i IV transza będą wypłacane po złożeniu kompletnego Wniosku (czyli wraz z dowodami potwierdzającymi poniesione wydatki za miesiąc poprzedni) w kwocie uwzględniającej różnicę pomiędzy już wypłaconą a faktycznie rozliczoną zaliczką. W przypadku V transzy refundacja nastąpi po dołączeniu do wniosku dokumentów za miesiąc, którego dotyczy i miesiąc poprzedni i będzie pomniejszona o ewentualną różnicę wynikającą z wypłaconej zaliczki a faktycznie poniesionymi kosztami za miesiąc IV. Kolejne transze będą wypłacane na warunkach refundacyjnych, zgodnie z pkt Wnioski należy składać do najbliższego Punktu Obsługi Uczestnika lub do Biura Projektu w Ełku (ul. Gdańska 24A). Dopuszczalne jest zarówno złożenie wniosku osobiście, jak i przesłanie pocztą lub kurierem (z zachowaniem terminu wskazanego w pkt. 6, rozumianego jako data wpływu dokumentów do POU). 6. Uczestnik zobowiązany jest do bieżącego i terminowego składania Wniosków o wypłatę, tj. do 15 dnia każdego miesiąca (z uwzględnieniem zapisów 4 1 ). WMZDZ zastrzega sobie prawo do nieprzyjęcia (i nieopłacenia) wniosków złożonych po terminie. Ewentualne przyjęcie opóźnionych wniosków uzależnione będzie od przedstawienia przez Uczestnika wyczerpujących wyjaśnień opisujących powody opóźnienia. Nie złożenie Wniosku o wypłatę przez Uczestnika przez kolejne 2 miesiące jest równoważne z jego rezygnacją z uczestnictwa w projekcie, z uwzględnieniem zapisów 6 pkt Udział Uczestnika w projekcie uznaje się za zakończony przed upływem okresu 12 miesięcy, co powoduje zaprzestanie dalszych wypłat, w przypadku: a) wystąpienia okoliczności powodujących, że wsparcie finansowe nie będzie Uczestnikowi dłużej potrzebne - wówczas składa on stosowne oświadczenie informujące o tym fakcie; 3
4 b) naruszenia przez Uczestnika warunków zawartej Umowy-deklaracji uczestnictwa w projekcie lub Umowy uczestnictwa w ścieżce aktywizacyjnej (w tym opuszczenia więcej niż 20% zajęć aktywizacyjnych). 5 Wsparcie aktywizacyjne 1. Każdy bezrobotny lub bierny zawodowo (w tym przebywający na urlopach wychowawczych) uczestnik projektu w dniu podpisania umowy odbędzie krótką, 1-godzinną sesję doradczą z doradcą zawodowym (w tym rozmowa i testy dot. motywacji, samooceny i wiary we własne możliwości), celem zidentyfikowania jego potrzeb w zakresie dodatkowych działań aktywizacyjnych. Następnie, zostaną uszeregowani na liście rankingowej (wspólnej dla całego subregionu i publikowanej na stronie internetowej projektu według następujących kryteriów: 1. długość pozostawania bez zatrudnienia: a) powyżej 2 lat: 10 punktów; b) 1-2 lata: 5 punktów; c) poniżej 1 roku: 2 punkty 2. niskie kwalifikacje (tj. wykształcenie do poziomu matury włącznie): 8 punktów 3. wyuczony zawód znajdujący się na liście zawodów nadwyżkowych w regionie (zamieszczanej na portalu 10 punktów 4. wysoka motywacja do zmiany/podwyższania kwalifikacji: 4 punkty 5. niska samoocena i wiara we własne możliwości: 4 punkty. Pierwszych 10% osób z każdego naboru (szacunkowo będą to 2-3 osoby w każdym naborze, docelowo w całym projekcie przewidziano 10 miejsc) według pozycji na liście rankingowej zostanie wyłonionych do dodatkowego wsparcia (w przypadku identycznej liczby punktów, o miejscu na liście rankingowej decydować będzie dochód na 1 członka rodziny) i podpisze umowę szkoleniowo-doradczą (zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik 4 do niniejszego regulaminu), wchodząc na ścieżkę aktywizacyjną, realizowaną równolegle do ścieżki finansowej 2. Wsparcie aktywizacyjne, czyli szkoleniowo-doradcze, będące przedmiotem umowy szkoleniowodoradczej, o której mowa w pkt.1, obejmie: a. indywidualne poradnictwo zawodowe zakończone stworzeniem Indywidualnego Planu Działania - 12 godzin na osobę; b. wsparcie szkoleniowe w formie realizowanego przez WMZDZ (lub inną instytucję szkoleniową posiadającą wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych prowadzonego przez Wojewódzki Urząd Pracy w Olsztynie) kursu zawodowego, pozwalającego nabyć kompetencje, kwalifikacje i/lub uprawnienia zawodowe niezbędne na rynku pracy. Rodzaj, tematyka i zakres szkolenia zależna będzie od predyspozycji uczestnika i zidentyfikowanych potrzeb lokalnego rynku pracy; c. pośrednictwo pracy, polegające na kojarzeniu uczestników projektu z potencjalnymi pracodawcami poprzez przedstawienie uczestnikowi projektu min. 3 ofert pracy. 3. Wsparcie aktywizacyjne, o którym mowa w pkt.2, jest finansowane przez WMZDZ ze środków projektu. WMZDZ pokrywa wszystkie niezbędne koszty organizacji wsparcia, w szczególności zapewnia doradców, wykładowców i instruktorów, materiały dydaktyczne, wyżywienie, odzież ochronną, badania lekarskie, opłaty egzaminacyjne, zwrot kosztów dojazdu uczestnika na szkolenie, itp. Uczestnik nie ponosi żadnych opłat związanych z udziałem w tym wsparciu. 4. Zwrot kosztów dojazdu, w wysokości ceny biletu transportu publicznego (PKS/PKP 2 klasa), przysługuje uczestnikom projektu wyłącznie w trakcie realizacji szkolenia, o którym mowa w pkt. 2 lit. b. Wypłata dokonywana będzie jednorazowo, w terminie 7 dni od dnia zakończenia danego rodzaju wsparcia, na pisemny wniosek uczestnika projektu zawierający numer konta bankowego. W uzasadnionych przypadkach, szczególnie przy kursach trwających powyżej 2 tygodni, możliwe będzie częstsze składanie wniosków o refundację. Zwrot kosztów dojazdu środkami publicznymi (PKS/PKP 2 klasa) z miejscowości zamieszkania do miejsca realizacji zajęć, dokonywany będzie na podstawie dostarczonych WMZDZ oryginałów biletów lub w uzasadnionych przypadkach (np. braku dogodnych połączeń środkami publicznymi) złożonego oświadczenia o dojeździe własnym środkiem transportu wraz z kopią dowodu rejestracyjnego pojazdu i oświadczenia Uczestnika lub zaświadczenia z PKP/PKS o cenie biletu na trasie przejazdu. 5. Pośrednictwo pracy będzie udzielane w okresie trwania umowy uczestnictwa w projekcie. 6. Każdy uczestnik zobligowany jest do aktywnego i systematycznego uczestnictwa w oferowanym 4
5 wsparciu określonym w ust. 2 (tj. w min. 80% zajęć w odniesieniu do szkoleń oraz 100% godzin indywidualnego poradnictwa zawodowego) potwierdzonych podpisem odpowiednio na liście obecności i Karcie Usług. 7. W przypadku szkoleń pozwalających nabyć uprawnienia zawodowe, uczestnik projektu, po ukończeniu zajęć, zobowiązany jest przystąpić do egzaminu zewnętrznego, w wyznaczonym przez WMZDZ miejscu i czasie. 8. Każdy uczestnik zobligowany jest do zapoznania się z ofertami pracy przedstawionymi mu w ramach udzielanego pośrednictwa pracy. 6 Postanowienia końcowe 1. Uczestnicy projektu zobowiązani są do poinformowania WMZDZ o każdej zmianie statusu na rynku pracy (w szczególności w przypadku podjęcia zatrudnienia) oraz o zmianie danych osobowych (w tym adresu zamieszkania, numeru telefonu, zmiany nazwiska) niezwłocznie po zaistnieniu zmiany. 2. Uczestnik projektu podlega procedurom monitoringu i oceny efektywności działań projektu i zobowiązuje się do udzielania WMZDZ i innym upoważnionym instytucjom wszelkich informacji niezbędnych do prawidłowego monitoringu projektu, w tym uczestnictwa w badaniach ewaluacyjnych, w okresie do 3 miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie. 3. W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie, nieukończenia go z własnej winy, niedotrzymania pozostałych warunków niniejszej umowy, podania nieprawdziwych danych lub zatajenia prawdy, Uczestnik zobowiązuje się do zwrotu wszystkich kosztów poniesionych przez WMZDZ wraz z odsetkami. 4. Sprawy nieuregulowane w niniejszym Regulaminie rozstrzygane są przez WMZDZ. 5. Ostateczna interpretacja Regulaminu należy do WMZDZ w oparciu o dokumenty projektowe i wytyczne dla instytucji biorących udział we wdrażaniu Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata Niniejszy Regulamin wchodzi w życie z dniem r. WMZDZ zastrzega sobie możliwość wniesienia zmian do Regulaminu. Aktualny Regulamin WMZDZ umieści na stronie internetowej projektu. Załączniki: 1. Formularz rekrutacyjny / uczestnika projektu 2. Wzór Umowy uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca z załącznikiem dot. przetwarzania danych osobowych 3. Wzór Wniosku o wypłatę 3a Wzór Wniosku zaliczkowo-rozliczeniowego 4. Wzór Umowy - deklaracji uczestnictwa w ścieżce aktywizacyjnej projektu Opieka i praca to się opłaca 5. Rekrutacyjna karta oceny Kandydata na uczestnika projektu Opieka i praca to sie opłaca! 6. Aktywizacyjna karta oceny Uczestnika projektu Opieka i praca to sie opłaca! 5
6 Dane dodatkowe Kryteria rerkutacyjne Dane kontaktowe Dane uczestnika Załącznik nr 1 do regulaminu - Formularz rekrutacyjny/uczestnika 1 projektu Lp. Nazwa Pola do wypełnienia/zaznaczenia 1 Imię / imiona 2 Nazwisko 3 Miejsce urodzenia (miasto i województwo) 4 PESEL 5 Wykształcenie brak podstawowe gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe 6 Adres zamieszkania ulica, nr domu, nr lokalu, miejscowość, kod Gmina Powiat 7 Telefon 8 Adres poczty elektronicznej Informacje dotyczące dzieci poniżej 3 roku życia, nad 9 którymi osoba sprawuje opiekę (można podać kilka dat) Status osoby na rynku pracy (można zaznaczyć jedną lub kilka opcji) Miesięczne dochody netto na 1 członka rodziny (średnia z 3 miesięcy; dochody z pracy zarobkowej) Sytuacja rodzinna (można zaznaczyć żadną, jedną lub dwie opcje) Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań data/daty urodzenia: Osoba bezrobotna / bierna zawodowo: gotowa do podjęcia pracy i aktywnie poszukująca zatrudnienia zarejestrowana w Urzędzie Pracy inna niepełnosprawność Osoba zatrudniona, przebywająca na urlopie: macierzyńskim / rodzicielskim (ostatnie 2 mies.) wychowawczym samotny rodzic / opiekun (nie pozostający w związku małżeńskim) co najmniej 1 z rodziców/opiekunów jest osobą niepełnosprawną tak nie odmowa podania informacji 15 Osoba z niepełnosprawnościami tak nie odmowa podania informacji 16 Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących 16a w tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z 17 jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu 18 Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej) tak tak tak tak nie nie nie nie tak nie odmowa podania informacji Potwierdzam prawdziwość powyższych danych i poprzez złożenie niniejszego formularza deklaruję gotowość przystąpienia do projektu Opieka i praca to się opłaca!.... Data i czytelny podpis uczestnika projektu Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby rekrutacji do projektu Opieka i praca to się opłaca!, zgodnie z art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Data i czytelny podpis uczestnika projektu Załączniki: 1. kopia aktu urodzenia dziecka 2. kopia orzeczenia o niepełnosprawności rodzica i/lub dziecka (o ile dotyczy) 3. zaświadczenie z Urzędu Pracy o zarejestrowaniu jako osoba bezrobotna (o ile dotyczy) 4. zaświadczenie z zakładu pracy o przebywaniu na urlopie związanym z opieką nad dzieckiem (o ile dotyczy) 1 kandydat staje się uczestnikiem projektu po pozytywnym zakończeniu procesu rekrutacji, w momencie podpisania umowy uczestnictwa w projekcie. Załącznik nr 1 do regulaminu 6
7 Załącznik nr 2 do regulaminu - Wzór UMOWA deklaracja uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca! (RPWM /16) współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata zawarta w dniu: w... pomiędzy: Warmińsko-Mazurskim Zakładem Doskonalenia Zawodowego w Olsztynie, zwanym dalej WMZDZ, reprezentowanym przez p. Henryka Narwojsza Prezesa Zarządu a Panią / Panem:... PESEL: zwaną/ym dalej Uczestnikiem Strony uzgodniły, co następuje: 1 1. Uczestnik oświadcza, że jest rodzicem/opiekunem prawnym dziecka od 20 tygodnia do 3 roku życia, którego akt urodzenia stanowi załącznik do niniejszej umowy, pozostającym aktualnie poza rynkiem pracy ze względu na obowiązek opieki nad tym dzieckiem. 2. Uczestnik potwierdza prawdziwość i aktualność swoich danych osobowych, będących podstawą do zakwalifikowania go do udziału w projekcie, zawartych w Formularzu rekrutacyjnym / Uczestnika stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy lub dołącza zaktualizowane dokumenty potwierdzające jego status na rynku pracy, o ile wystąpiła zmiana w tym zakresie. a) WMZDZ zastrzega sobie prawo do wezwania kandydata do złożenia dodatkowych dokumentów potwierdzających jego sytuację, zarówno materialną, jak i osobistą. Nie złożenie tych dokumentów w terminie 5 dni roboczych od wezwania jest równoważne z rezygnacją danej osoby z udziału w projekcie. 3. Uczestnik deklaruje przystąpienie do Projektu oraz zobowiązuje się do podjęcia działań na rzecz zatrudnienia tj. podjęcia pracy lub jej aktywnego poszukiwania, w tym do aktywnego i systematycznego uczestnictwa w przewidzianych dla niego formach wsparcia w projekcie. 4. Uczestnik, będący osobą bezrobotną lub bierną zawodowo, zobowiązuje się poddać procesowi identyfikacji potrzeb związanych z aktywizacją zawodową (udział w sesji doradczej). W przypadku skierowania go na ścieżkę aktywizacyjną projektu, podpisze dodatkową umowę uczestnictwa, regulującą szczegóły korzystania z tego wsparcia. 5. Uczestnik oświadcza, że zapoznał się z obowiązującym na dzień podpisania niniejszej Umowy Regulaminem uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca!, nie wnosi do jego zapisów żadnych zastrzeżeń i akceptuje go. 6. Uczestnik oświadcza, że został poinformowany o celu zbierania danych osobowych, prawie wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania oraz wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych, podpisując oświadczenie zawarte w załączniku Przedmiotem niniejszej Umowy jest udzielenie uczestnikowi przez WMZDZ ze środków Projektu, na zasadach określonych w Regulaminie uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca!, wsparcia finansowego w zakresie zapewnienia miejsca opieki nad dzieckiem do lat 3, przez okres 12 kolejnych miesięcy, licząc od dnia rozpoczęcia wykonywania umowy na opiekę nad dzieckiem, nie dłużej jednak niż do ukończenia przez dziecko 3 roku życia i nie dłużej niż do zakończenia projektu ( r.). Ustalony w ten sposób okres mija w dniu W przypadku osób na urlopach macierzyńskich/rodzicielskich, początek faktycznego świadczenia usług opiekuńczych przez instytucję lub nianię może mieć miejsce nie wcześniej niż po zakończeniu urlopu macierzyńskiego/rodzicielskiego, a jednocześnie nie później niż powrót Uczestnika do pracy. 2. Wsparcie finansowe, o którym mowa w ust. 1, obejmuje refundację...% faktycznie poniesionych przez uczestnika kosztów opieki (niepotrzebne skreślić): 1) instytucjonalnej w żłobku, klubie dziecięcym lub u dziennego opiekuna (w tym wpisowe) 2) indywidualnej u niani zatrudnionej na podstawie umowy uaktywniającej. 3. Koszt wsparcia, o którym mowa w ust. 2, wyniesie... zł średniomiesięcznie, czyli łącznie w trakcie obowiązywania niniejszej umowy nie więcej niż... zł (słownie:... zł). 4. Podstawową formą wypłat będzie refundacja, dokonywana w comiesięcznych transzach, na rachunek bankowy uczestnika, po złożeniu przez niego Wniosku o wypłatę (zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik 3 do Regulaminu) z dołączonymi dowodami potwierdzającymi poniesione w 100% wydatki (łącznie z wkładem własnym), tj. rachunek lub fakturę (od instytucji lub niani) oraz dowód zapłaty (pokwitowanie, kopię przelewu, Załącznik nr 2 do regulaminu 7
8 adnotację kwituję odbiór gotówki, itp). 5. W przypadku uczestników ścieżki aktywizacyjnej, o której mowa w 1 pkt. 4, przez pierwsze 4 miesiące stosowany będzie system mieszany, zaliczkowo-refundacyjny. Pierwsza transza zostanie wypłacona uczestnikowi w formie zaliczkowej (tj. po złożeniu wniosku, do 10 dnia miesiąca, bez dowodów w postaci faktycznie poniesionego wydatku). Następne, tj. II, III i IV transza będą wypłacane po złożeniu kompletnego Wniosku (czyli wraz z dowodami potwierdzającymi poniesione wydatki za miesiąc poprzedni) w kwocie uwzględniającej różnicę pomiędzy już wypłaconą a faktycznie rozliczoną zaliczką. W przypadku V transzy refundacja nastąpi po dołączeniu do wniosku dokumentów za miesiąc, którego dotyczy i miesiąc poprzedni i będzie pomniejszona o ewentualną różnicę wynikającą z wypłaconej zaliczki a faktycznie poniesionymi kosztami za miesiąc IV. Kolejne transze będą wypłacane na warunkach refundacyjnych, zgodnie z pkt Wnioski należy składać do najbliższego Punktu Obsługi Uczestnika lub do Biura Projektu w Ełku (ul. Gdańska 24A). Dopuszczalne jest zarówno złożenie wniosku osobiście, jak i przesłanie pocztą lub kurierem (z zachowaniem terminu wskazanego w pkt. 7). 7. Uczestnik zobowiązany jest do bieżącego i terminowego składania Wniosków o wypłatę, tj. do 15 dnia każdego miesiąca, z uwzględnieniem zapisów pkt.5. WMZDZ zastrzega sobie prawo do nieprzyjęcia (i nieopłacenia) wniosków złożonych po terminie. Nie złożenie Wniosku o wypłatę przez Uczestnika przez kolejne 2 miesiące jest równoważne z jego rezygnacją z uczestnictwa w projekcie, z uwzględnieniem 3 pkt Udział Uczestnika w projekcie uznaje się za zakończony przed upływem okresu 12 miesięcy, co powoduje zaprzestanie dalszych wypłat, w przypadku: 1) wystąpienia okoliczności powodujących, że wsparcie finansowe nie będzie Uczestnikowi dłużej potrzebne - wówczas składa on stosowne oświadczenie informujące o tym fakcie; 2) naruszenia przez Uczestnika warunków zawartej Umowy-deklaracji uczestnictwa w projekcie lub Umowy uczestnictwa w ścieżce aktywizacyjnej (w tym opuszczenia więcej niż 20% zajęć aktywizacyjnych) Uczestnik podlega procedurom monitoringu i oceny efektywności działań projektu i zobowiązuje się do udzielania WMZDZ i innym uprawnionym podmiotom wszelkich informacji niezbędnych do prawidłowego monitoringu i pomiaru rezultatów projektu, w tym w szczególności do wypełniania ankiet ewaluacyjnych, w terminie do 3 miesięcy od zakończenia udziału w projekcie. 2. W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie, nieukończenia go z własnej winy, niedotrzymania pozostałych warunków niniejszej umowy, podania nieprawdziwych danych lub zatajenia prawdy, Uczestnik zobowiązuje się do zwrotu wszystkich kosztów poniesionych przez WMZDZ wraz z odsetkami. 3. Udział w projekcie uznaje się za nieukończony z winy uczestnika w przypadku nieuzasadnionego nie podjęcia przez niego pracy lub co najmniej nie rozpoczęcia jej aktywnego poszukiwania w terminie do 4 tygodni od otrzymania ostatniej transzy wsparcia finansowego. 4. Niniejsza umowa obowiązuje od momentu podpisania do dnia zakończenia udziału uczestnika w projekcie zgodnie z zaplanowaną ścieżką i wypełnienia przez niego wszystkich zobowiązań, w tym w zakresie przekazywania informacji, o którym mowa w pkt. 9 i 10 Oświadczenia stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 5. Zmiany w treści umowy wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 6. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie zapisy Umowy o dofinansowanie projektu, zasady realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko - Mazurskiego na lata oraz przepisy powszechnie obowiązującego prawa 7. Wszelkie spory mogące wyniknąć w związku z realizacją niniejszej umowy strony będą się starały rozwiązać polubownie. W przypadku niemożności polubownego rozwiązania sporu, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie właściwego rzeczowo sądu powszechnego. 8. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. WMZDZ Uczestnik Załączniki: 1. Formularz rekrutacyjny/uczestnika projektu z załącznikami 2. Oświadczenie uczestnika projektu 3. Kopia umowy na opiekę nad dzieckiem (z nianią lub instytucją) lub dokumentu równoważnego. Załącznik nr 2 do regulaminu 8
9 Załącznik nr 2 do Umowy - OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Opieka i praca to się opłaca! oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych w odniesieniu do zbioru pn. Regionalny Program Operacyjny Województwa Warmińsko-Mazurskiego jest Województwo Warmińsko-Mazurskie reprezentowane przez Zarząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego z siedzibą w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie przy ul. Emilii Plater 1, Olsztyn. 2. Administratorem moich danych osobowych w odniesieniu do zbioru pn. Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego. 3. Na podstawie Porozumienia nr RPO/IP/2/2015 z dnia 24 sierpnia 2015r. w sprawie powierzenia przetwarzania danych osobowych oraz Porozumienia nr RPO/IP/3/2015 z dnia 22 października 2015r. w sprawie dalszego powierzenia przetwarzania danych osobowych w ramach Centralnego Systemu Teleinformatycznego wspierającego realizację programów operacyjnych w związku z realizacją RPO WiM na lata , Zarząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego powierzył przetwarzanie moich danych Wojewódzkiemu Urzędowi Pracy, z siedzibą przy ul. Głowackiego 28, Olsztyn, pełniącemu funkcję Instytucji Pośredniczącej Programu; 4. Moje dane osobowe przetwarzane są na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.). Dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata (dalej: RPO WiM ) na podstawie: w odniesieniu do zbioru pn. Regionalny Program Operacyjny Województwa Warmińsko-Mazurskiego : a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z późn. zm.), b) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z str. 470 z późn. zm.), c) Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (Dz. U. z 2016 r. poz. 217), w odniesieniu do zbioru pn. Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych : a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z późn. zm.), b) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z str. 470 z późn. zm.), c) Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (Dz. U. z 2016 r. poz. 217), d) Rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr Załącznik nr 2 do regulaminu 9
10 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z , str. 1). 5. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu pn. Opieka i praca to się opłaca! w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, zarządzania, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WiM Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Beneficjentowi realizującemu projekt - Warmińsko- Mazurskiemu Zakładowi Doskonalenia Zawodowego w Olsztynie z siedzibą przy ul. Adama Mickiewicza 5, Olsztyn. 7. Moje dane osobowe mogą zostać powierzone specjalistycznym podmiotom realizującym badania ewaluacyjne, kontrole i audyt w ramach RPO WiM na zlecenie Instytucji Zarządzającej RPO WiM, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjenta. 8. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. 9. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę Beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. 10. W terminie 3 miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie przekażę Beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy. 11. Mam prawo dostępu do treści swoich danych osobowych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS Załącznik nr 2 do regulaminu 10
11 Załącznik 3 do regulaminu wzór Wniosek o wypłatę nr.../.../... z dnia... (nr / miesiąc / rok) Ja, niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) PESEL: zamieszkały/a (adres zamieszkania) w oparciu o zawartą na okres od... do... umowę uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca! (RPWM /16) wnoszę o wypłatę kolejnej transzy refundacyjnej poniesionych przeze mnie kosztów opieki nad moim dzieckiem, zgodnie z dołączonymi dowodami (kopia rachunku/faktury wraz z dowodem zapłaty) oraz poniższym wyliczeniem: A) Poniesiony koszt opieki zgodnie z dowodami: B) Wskaźnik refundacji: (93% nianie, 95% żłobki) C) Kwota do wypłaty (A*B, nie więcej niż 1140 zł (żłobki) lub 1305 zł (nianie)) Słownie kwota do wypłaty: D) Wkład własny uczestnika (A-C) Proszę o dokonanie przelewu na mój rachunek bankowy o numerze:..... Czytelny podpis uczestnika Sprawdzono i zatwierdzono pod względem kompletności i poprawności:..... podpis Dyrektora Centrum Edukacji ZDZ Załącznik nr 3 do regulaminu 11
12 Załącznik 3a do regulaminu wzór Wniosek zaliczkowo-rozliczeniowy nr.../.../... z dnia... (nr / miesiąc / rok) Ja, niżej podpisana/y... (imię i nazwisko) PESEL: zamieszkała/y (adres zamieszkania) w oparciu o zawartą na okres od... do... umowę uczestnictwa w projekcie Opieka i praca to się opłaca! (RPWM /16) rozliczam 2 niniejszym otrzymaną w poprzednim miesiącu zaliczkę, zgodnie z dołączonymi dowodami (kopia rachunku/faktury wraz z dowodem zapłaty) oraz poniższym wyliczeniem: A) Otrzymana w poprzednim miesiącu zaliczka 1 : B) Koszt opieki za poprzedni miesiąc zgodnie z dowodami 1 : C) Wskaźnik refundacji (93% nianie, 95% żłobki) D) Faktyczna kwota przysługująca do wypłaty za poprzedni miesiąc 1 (B*C, nie więcej niż 1140 zł (żłobki) lub 1305 zł (nianie)) E) Rozliczenie zaliczki 1 (A-D): F) Wkład własny Uczestnika (B-D): i wnoszę o wypłatę kolejnej transzy na pokrycie kosztów opieki nad moim dzieckiem, w wysokości uwzględniającej koszty opieki za poprzedni miesiąc i rozliczenie zaliczki (tj. D-E):... zł, słownie: zł Proszę o dokonanie przelewu na mój rachunek bankowy o numerze: Sprawdzono i zatwierdzono pod względem kompletności i poprawności:..... Czytelny podpis uczestnika..... podpis Dyrektora Centrum Edukacji ZDZ 2 nie dotyczy pierwszego składanego wniosku o zaliczkę Załącznik nr 3a do regulaminu 12
13 Załącznik nr 4 do Regulaminu wzór UMOWA uczestnictwa w ścieżce aktywizacyjnej projektu Opieka i praca to się opłaca! (RPWM /16) współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata zawarta w dniu: w... pomiędzy: Warmińsko-Mazurskim Zakładem Doskonalenia Zawodowego w Olsztynie, zwanym dalej WMZDZ, reprezentowanym przez p. Henryka Narwojsza Prezesa Zarządu a Panem/ Panią:... PESEL: zwanym/ą dalej Uczestnikiem Strony uzgodniły, co następuje: 1 9. Przedmiotem niniejszej Umowy jest udzielenie uczestnikowi przez WMZDZ ze środków Projektu kompleksowego wsparcia szkoleniowo-doradczego nakierowanego na podjęcie zatrudnienia. 10. Wsparcie szkoleniowo-doradcze, o którym mowa w pkt. 1, obejmuje: d. indywidualne poradnictwo zawodowe zakończone stworzeniem Indywidualnego Planu Działania - 12 godzin na osobę; e. wsparcie szkoleniowe w formie realizowanego przez WMZDZ (lub inną instytucję szkoleniową posiadającą wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych prowadzonego przez Wojewódzki Urząd Pracy w Olsztynie) kursu zawodowego, pozwalającego nabyć kompetencje, kwalifikacje i/lub uprawnienia zawodowe niezbędne na rynku pracy. Rodzaj, tematyka i zakres szkolenia zależna będzie od predyspozycji uczestnika i zidentyfikowanych potrzeb lokalnego rynku pracy; f. pośrednictwo pracy, polegające na kojarzeniu uczestników projektu z potencjalnymi pracodawcami poprzez przedstawienie uczestnikowi projektu min. 3 ofert pracy. 11. O terminie realizacji szkolenia wskazanego w pkt. 2 ppkt. 2), WMZDZ będzie informował uczestnika projektu z min. 3-dniowym wyprzedzeniem, przekazując mu harmonogram zajęć. 12. Wszystkie niezbędne i uzasadnione koszty wsparcia, o którym mowa w pkt. 2, w szczególności wynagrodzenie doradców, wykładowców i instruktorów, materiały dydaktyczne, wyżywienie, odzież ochronną, badania lekarskie, opłaty egzaminacyjne, zwroty kosztów dojazdu uczestnika na szkolenie, itp., będą w całości pokrywane przez WMZDZ ze środków projektu. Udział Uczestnika w ścieżce aktywizacyjnej jest bezpłatny. 13. Zwrot kosztów dojazdu, w wysokości ceny biletu transportu publicznego (PKS/PKP 2 klasa), przysługuje uczestnikom projektu wyłącznie w trakcie realizacji szkolenia, o którym mowa w pkt. 2 lit. b. Wypłata dokonywana będzie jednorazowo, w terminie 7 dni od dnia zakończenia danego rodzaju wsparcia, na pisemny wniosek uczestnika projektu zawierający numer konta bankowego. Zwrot kosztów dojazdu środkami publicznymi (PKS/PKP 2 klasa) z miejscowości zamieszkania do miejsca realizacji zajęć, dokonywany będzie na podstawie dostarczonych WMZDZ oryginałów biletów lub w uzasadnionych przypadkach (np. braku dogodnych połączeń środkami publicznymi) złożonego oświadczenia o dojeździe własnym środkiem transportu wraz z kopią dowodu rejestracyjnego pojazdu i oświadczenia Uczestnika lub zaświadczenia z PKP/PKS o cenie biletu na trasie przejazdu. 14. Pośrednictwo pracy będzie udzielane w okresie trwania umowy uczestnictwa w projekcie. 15. Każdy uczestnik zobligowany jest do aktywnego i systematycznego uczestnictwa w oferowanym wsparciu określonym w ust. 2 (tj. w min. 80% zajęć w odniesieniu do szkoleń oraz 100% ustalonych z doradcą godzin indywidualnego poradnictwa zawodowego) potwierdzonych podpisem odpowiednio na liście obecności i Karcie Usług Doradczych. 16. W przypadku szkoleń pozwalających nabyć uprawnienia zawodowe, uczestnik projektu, po ukończeniu zajęć, zobowiązany jest przystąpić do egzaminu zewnętrznego, w wyznaczonym przez WMZDZ miejscu i czasie. Załącznik nr 4 do regulaminu 13
14 17. Każdy uczestnik zobligowany jest do zapoznania się z ofertami pracy przedstawionymi mu w ramach udzielanego pośrednictwa pracy W przypadku rezygnacji z udziału w ścieżce aktywizacyjnej objętej niniejszą umową, nieukończenia jej z własnej winy, niedotrzymania pozostałych warunków niniejszej umowy lub podania nieprawdziwych danych, Uczestnik zobowiązuje się do zwrotu wszystkich kosztów poniesionych przez WMZDZ. 10. Udział w ścieżce aktywizacyjnej uznaje się za nieukończony z winy uczestnika w przypadku niezrealizowania zaplanowanego doradztwa, nieusprawiedliwionej nieobecności podczas więcej niż 20% zajęć w odniesieniu do szkoleń lub nieusprawiedliwionej nieobecności na egzaminie zewnętrznym. 11. Uczestnik ma prawo przerwać udział w projekcie bez ponoszenia konsekwencji, o których mowa w punkcie 1, o ile przyczyną przerwania udziału w projekcie jest samozatrudnienie lub podjęcie zatrudnienia na czas min. 3 miesięcy na podstawie umowy o pracę (w wymiarze co najmniej ½ etatu) lub cywilnoprawnej (wartość umowy nie mniejsza niż 3-krotność minimalnego wynagrodzenia). Taki przypadek należy udokumentować przekazując do WMZDZ zaświadczenie o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej i zgłoszeniu do ZUS (dotyczy osób samozatrudnionych) lub kopię umowy o pracę, umowy zlecenia lub umowy o dzieło (dotyczy osób zatrudnionych). 12. Niniejsza umowa obowiązuje od momentu podpisania do dnia zakończenia udziału uczestnika w projekcie zgodnie z zaplanowaną ścieżką i wypełnienia przez niego wszystkich zobowiązań, w tym w zakresie przekazywania informacji, o którym mowa w pkt. 9 i 10 Oświadczenia stanowiącego załącznik nr 2 do umowy uczestnictwa w projekcie. 13. Zmiany w treści umowy, wyjątkiem niezbędnych i uzasadnionych zmian w harmonogramie zajęć, wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 14. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie zapisy Umowy o dofinansowanie projektu, zasady realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko - Mazurskiego na lata oraz przepisy powszechnie obowiązującego prawa 15. Wszelkie spory mogące wyniknąć w związku z realizacją niniejszej umowy strony będą się starały rozwiązać polubownie. W przypadku niemożności polubownego rozwiązania sporu, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie właściwego rzeczowo sądu powszechnego. 16. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. WMZDZ Uczestnik Załącznik nr 4 do regulaminu 14
15 Załącznik nr 5 do Regulaminu - wzór Rekrutacyjna karta oceny Kandydata na uczestnika projektu Opieka i praca to sie opłaca! Imię i nazwisko Kandydata:... PESEL Kandydata: Data i miejsce oceny:... A. Ocena formalna Kryterium Źródło Spełnia 1 zamieszkiwanie na terenie subregionu ełckiego 2 sprawowanie opieki nad dzieckiem od ukończenia przez nie 20 tygodnia życia do lat 3 3 nie wykonywanie pracy zawodowej ze względu na obowiązek opieki na dzieckiem, tj.: formularz rekrutacyjny / uczestnika kopia aktu urodzenia dziecka - pozostawanie bez zatrudnienia lub formularz rekrutacyjny / uczestnika - przebywanie na urlopie macierzyńskim / rodzicielskim (ostatnie 2 miesiące) lub wychowawczym. zaświadczenie z zakładu pracy Nie spełnia Nie dotyczy B. Ocena punktowa 1 Kryterium dochody netto na 1 członka rodziny Wartość lub informacja o spełnieniu Skala - do 1000 zł 10 punktów, zł 5 punktów, - powyżej 2000 zł 0 punktów Przyznan e punkty 2 samotne wychowywanie dziecka tak nie - rodzic/opiekun nie pozostający w związku małżeńskim: 7 punktów - rodzic/opiekun w związku małżeńskim: 0 punktów 3 płeć kobieta mężczyzna - kobieta: 5 punktów - mężczyzna: 0 punktów 4 niepełnosprawnoś ć rodzica dziecka tak nie - co najmniej 1 z rodziców/opiekunów dziecka jest osobą niepełnosprawną: 10 punktów - żaden z rodziców/opiekunów dziecka nie jest osobą niepełnosprawną: 0 punktów 5 niepełnosprawnoś ć dziecka tak nie - dziecko jest osobą niepełnosprawną: 10 punktów - dziecka nie jest osobą niepełnosprawną: 0 punktów RAZEM Podpisy Komisji rekrutacyjnej: Przewodniczący Członek 1 Członek Załącznik nr 5 do regulaminu 15
16 Załącznik nr 6 do regulaminu - wzór Aktywizacyjna Karta oceny Uczestnika projektu Opieka i praca to sie opłaca! Imię i nazwisko Uczestnika:... PESEL Kandydata: Data i miejsce oceny:... A. Ocena formalna Kryterium Źródło Spełnia Nie spełnia 1 bycie osobą bezrobotną lub bierną zawodowo formularz rekrutacyjny / uczestnika B. Ocena punktowa Kryterium Wartość lub informacja o spełnieniu Skala Przyznane punkty 1 długość pozostawania bez zatrudnienia - powyżej 2 lat: 10 punktów; lata: 5 punktów; - poniżej 1 roku: 2 punkty 2 niskie kwalifikacje (wykształcenie do poziomu matury włącznie) tak nie - wykształcenie do poziomu matury włącznie: 8 punktów - wykształcenie wyższe: 0 punktów 3 wyuczony zawód znajdujący się na liście zawodów nadwyżkowych w regionie tak nie - wyuczony zawód znajdujący się na liście zawodów nadwyżkowych w regionie: 10 punktów - wyuczony zawód nie znajdujący się na liście zawodów nadwyżkowych w regionie: 0 punktów 4 motywacja do zmiany/podwyższania kwalifikacji wysoka niska - wysoka: 4 punkty - niska: 0 punktów 5 samoocena i wiara we własne możliwości wysoka niska - wysoka: 0 punktów - niska: 4 punkty RAZEM Podpis doradcy zawodowego:... Załącznik nr 6 do regulaminu 16
Umowa deklaracja uczestnictwa
Umowa deklaracja uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w ramach Legnicko- Głogowskiego Obszaru Interwencji (RPDS.08.04.01-02-0005/17) współfinansowanego
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16
Załącznik nr 2 do Regulaminu Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM.02.01.00-28-0073/16 1. Ja niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie SUKCES ZACZYNA
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących
UMOWA SZKOLENIOWO - DORADCZA udziału w projekcie Rozpocznij działanie!
UMOWA SZKOLENIOWO - DORADCZA udziału w projekcie Rozpocznij działanie! współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Kujawsko-Pomorskie Biuro FRDL
Kujawsko-Pomorskie Biuro FRDL Projekt: DZIECKO POD OPIEKĄ CZAS NA PRACĘ Projekt Dziecko pod opieką czas na pracę realizowany jest przez Fundację Rozwoju Demokracji Lokalnej w ramach Regionalnego Programu
Załącznik 2. Wzór umowy na świadczenie usług w ramach ścieżki szkoleniowej
Załącznik 2. Wzór umowy na świadczenie usług w ramach ścieżki szkoleniowej UMOWA DEKLARACJA UCZESTNICTWA W ŚCIEŻCE SZKOLENIOWEJ PROJEKTU TWOJE ŻYCIE W TWOICH RĘKACH NR w ramach Programu Operacyjnego Kapitał
podstawowe gimnazjalne ...
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Zał. nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Deklaracja dotyczy
Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.
Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina
(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP.08.06.00-32-K028/18-00 współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego
4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe
KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy krawiectwa - innowacje w przemyśle mody 2 Nr umowy: RPMA.10.003.04-14-1230/15-00
3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"
Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Tytuł projektu: Innowacyjne kursy krawiectwa miarowego od tradycyjnej technologii po miarową konstrukcję
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)
Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.
ZAKRES DANYCH DO SL2014 Imię/imiona Nazwisko PESEL Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina Miejscowość
FORMULARZ REKRUTACYJNY
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji w projekcie: Pracujący opiekun - Ikar FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Pracujący opiekun - Ikar współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach
Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału)
Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału) uczestnika projektu pt. e-kompetentni (nr wniosku o dofinansowanie: RPWP.08.02.00-30-0329/15), realizowanego przez stowarzyszenie HUMANEO w ramach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy
Data wpływu Numer identyfikacyjny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy 1 2 3 4 Imię Nazwisko
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (OSOBY ZE ZDIAGNOZOWANĄ
REGULAMIN uczestnictwa w projekcie Aktywny rodzic Wersja 1.2 z r.
REGULAMIN uczestnictwa w projekcie Aktywny rodzic Wersja 1.2 z 06.09.2016 r. 1 Postanowienia ogólne 1. Projekt Aktywny rodzic (dalej zwany Projektem ) realizowany jest przez Warmińsko-Mazurski Zakład Doskonalenia
FORMULARZ REKRUTACYJNY
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji w projekcie: Aktywny opiekun Monasti II edycja FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Aktywny opiekun Monasti II edycja współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego
ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu
ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE Dane uczestnika Imię Nazwisko Kraj Rodzaj uczestnika Nazwa i adres instytucji/organizacji Polska pracownik lub przedstawiciel instytucji/
DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla
Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane
I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel
Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych
FORMULARZ REKRUTACYJNY
Imię/Imiona: Nazwisko: Biuro Projektu pt. Profilaktyka raka szyjki macicy w SPZOZ NR1 Bełżyce FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Profilaktyka raka szyjki macicy. Regionalny Program Operacyjny Województwa
Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.
Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA
Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO Lokalny Ośrodek Wiedzy i Edukacji - LOWE podstawą aktywizacji edukacyjnej osób dorosłych w powiecie świdnickim realizowanego w ramach projektu: modelowe Lokalne Ośrodki Wiedzy
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Ja, niżej podpisany/a DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE...... (imię i nazwisko) PESEL: 1. Deklaruję udział w Projekcie Krok w stronę pracy (nr RPSL.07.01.03-24-01FH/15), realizowanym przez OŚWIATA Sp.
Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:
Zał nr do Regulaminu udziału w Projekcie Formularz zgłoszeniowy do Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny - szansa na rozwój zawodowy Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Płeć: Data
Gmino zaopiekuj się maluchem
Strona 1 Część I Karty zgłoszeniowej Identyfikator Karta zgłoszeniowa Gmino zaopiekuj się maluchem Uprzejmie prosimy o czytelne wypełnienie rubryk drukowanymi literami lub komputerowo oraz zaznaczenie
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,
Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa
Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa szkoła nauczanie wspomagane narzędziami TIK w Szkole Podstawowej Nr 130 w Łodzi Ja, Imię i nazwisko: JAN KOWALSKI Adres:.. UL, WESOŁA 15 M 1
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych
ANKIETA REKRUTACYJNA
Data, godzina i minuta wpłynięcia ankiety do biura projektu:. Osoba przyjmująca ankietę: ANKIETA REKRUTACYJNA Dotyczy projektu Wysoka jakość kształcenia zawodowego uczniów większe szanse zatrudnienia współfinansowanego
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu, data urodzenia) DANE KONTAKTOWE
FORMULARZ REKRUTACYJNY
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji w projekcie: Pracujący opiekun - Ikar FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Pracujący opiekun - Ikar współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej
KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU
Data wpływu Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Skuteczne ratowanie życia kompleksowy zestaw szkoleń zgodny z potrzebami Ratownictwa Medycznego. POWR.05.04.00-00-0097/16
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Młody gastronom - start do kariery zawodowej OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu Młody gastronom - start
UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR
UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR «Numer_umowy» zawarta w Bydgoszczy w dniu «Data_podpisania_umowy» pomiędzy: Polskim Towarzystwem Ekonomicznym Oddział w Bydgoszczy, zwanym dalej Beneficjentem lub Liderem
Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji
Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu Kalejdoskop kompetencji 2 Nr projektu RPWM.02.02.01-28-0122/16 3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest
(RPDS /17)
Umowa deklaracja uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat na obszarze Aglomeracji Jeleniogórskiej (RPDS.08.04.03-02-0001/17) współfinansowanego ze środków
Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) Dane uczestnika 2 Nazwisko 3 Płeć kobieta mężczyzna 4 Wiek w chwili przystąpienia do projektu 5 PESEL 6 Seria i numer dowodu
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA Lp. Nazwa DANE WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko uczestnik a 3 Płeć Kobieta
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia PESEL DANE OSOBOWE
Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)
Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych
Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku
KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość
KWESTIONARIUSZ do udziału w projekcie pt. Znowu aktywni współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 Imię/Imiona Nazwisko Data
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)
Dzieńdoberek RPZP.08.01.00-32-K055/16 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie
FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA
SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych
Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Poznań 10.06.2019r. Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego, w ramach realizacji
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych
FORMULARZ REKRUTACYJNY PROJEKT: NIEPEŁNOSPRAWNI AKTYWNI NA RYNKU PRACY NR: RPMP /15
FORMULARZ REKRUTACYJNY PROJEKT: PEŁNOSPRAWNI AKTYWNI NA RYNKU PRACY NR: RPMP.08.02.00-12-0203/15 Numer Formularza Rekrutacyjnego 1 Data wpływu Formularza Rekrutacyjnego 2 Podpis osoby przyjmującej Formularz
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Instrukcja wypełnienia deklaracji 1. Deklaracja udziału w projekcie została przygotowana zgodnie z wymogami formalnymi, obowiązującymi dla projektów
FORMULARZ REKRUTACYJNY
FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt pt. Lotniczy Żłobek Numer projektu RPKP.08.04.01-04-0046/17 Projekt współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa
WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI
WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dane osobowe Wnioskodawcy: Imię i nazwisko. PESEL. Adres zamieszkania Wydział Biologii UW Wydział Chemii UW Nr
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji pn. Bo są Radosne Skrzaty czas wracać do pracy
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji pn. Bo są Radosne Skrzaty czas wracać do pracy FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU pt. Bo są Radosne Skrzaty czas wracać do pracy nr RPWM.10.04.00-28-0024/18 realizowanego
Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15
Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR.04.03.00-IP.07-00-001/15 Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, IV osi priorytetowej Innowacje Społeczne i współpraca
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU
Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Rozwój potencjału kształcenia zawodowego w Zespole Szkół Budowlanych nr 1 w Płocku. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn.: Rozwój potencjału kształcenia
Każdy uczestnik zobowiązany jest jednorazowo o przesłanie w formie papierowej na adres: CMKP
UWAGA: Prosimy o zapoznanie się z poniższą informacją. Każdy uczestnik zobowiązany jest jednorazowo o przesłanie w formie papierowej na adres: CMKP ul. Marymoncka 99/103, 01-813 Warszawa A. B. Niżej załączone
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet V. - Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.4. - Kompetencje zawodowe i rozwój kadr medycznych
OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 6 do Regulaminu rekrutacji i udziału OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE w projekcie Pomysł - samozatrudnienie realizowanym w ramach Osi Priorytetowej VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data
Województwem Śląskim, zwanym dalej Beneficjentem. Województwa Śląskiego. zwanym dalej Stypendystą PESEL ul.
(Wzór) Załącznik nr 4 do Uchwały nr 1890 / 217 / V / 2017 Zarządu Województwa Śląskiego z dnia 19 września 2017 r. Umowa Stypendialna nr./2018 zawarta w dniu w Katowicach pomiędzy Województwem Śląskim,
FORMULARZ REKRUTACYJNY KANDYDATA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie FORMULARZ REKRUTACYJNY KANDYDATA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Dziecko w żłobku to aktywny zawodowo rodzic Nr wniosku: RPPK.07.04.00-18-0008/18
Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Mój zawód-moja przyszłość Część I. DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ SIĘ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Załącznik nr 4 do Regulaminu Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek Data ur.
FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU
FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU Mazowiecka Akademia Kompetencji Językowych i Komputerowych, projekt współfinansowany w ramach EFS, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2014-2020,
Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału),
Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału), uczestnika projektu pt. Nowe kwalifikacje w branży informatycznej (nr projektu RPPK.09.05.00-18-0063/17), realizowanego przez HUMANEO z siedzibą w
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem
Kujawsko-Pomorskie Biuro FRDL
Kujawsko-Pomorskie Biuro FRDL Dziecko pod opieką to Twój czas na pracę! Zasady realizacji wsparcia Projekt pn. Dziecko pod opieką to Twój czas na pracę! (dalej zwany Projektem ) realizowany jest przez
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO
Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)
Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a
Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu
Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja Proszę czytelnie wypełnić formularz uczestnictwa w projekcie i w miejscu do tego wyznaczonym złożyć czytelny podpis. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku obcokrajowców prosimy wpisać datę urodzenia) Numer
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpiem do projektu pn. Interdyscyplinarny program stażowy dla studentów Nauk o Ziemi - 'NoZ na Staż' oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Tytuł Projektu Nr Projektu Oś priorytetowa Działanie Poddziałanie Lider Projektu Krok w stronę pracy RPSL.07.01.03-24-01FH/15 VII Regionalny rynek pracy
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL 6 Płeć 7 Wiek
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel Lp. 1 I. Dane dot. projektu Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola Dane uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS Informacje o projekcie Nazwa beneficjenta Numer umowy o dofinansowanie
FORMULARZ REKRUTACYJNY projekt pt. Nauka przez działanie nr RPWM /16
FORMULARZ REKRUTACYJNY projekt pt. Nauka przez działanie nr RPWM.02.02.01-28-0191/16 UWAGA! Proszę o wypełnienie wszystkich białych pól formularza w sposób czytelny, drukowanymi literami Imię (imiona)
Formularz rekrutacyjny dla nauczyciela do projektu Żywienie dietetyczne
Formularz rekrutacyjny dla nauczyciela do projektu Żywienie dietetyczne Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu Żywienie dietetyczne 2 Nr projektu RPWM.02.04.01-28-0046/18 3 Priorytet, w ramach którego realizowany
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu Odkrywcy Sekretów Nauki - Wzrost kompetencji uczniów i nauczycieli
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Lp. Nazwa i nr Projektu Młody budowlaniec sukces zawodowy nr POWR.01.02.01-24-0402/15 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Data urodzenia 4 Miejsce urodzenia 5 PESEL Dane podstawowe 6 Wykształcenie
DOKUMENTY REKRUTACYJNE
DOKUMENTY REKRUTACYJNE Dzieńdoberek II RPZP.08.01.00-32-K044/17 1. Deklaracja uczestnictwa; 2. Karta rekrutacyjna; 3. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (fakultatywnie); 4. Oświadczenie rodzica
I. Dane personalne uczestnika
1. Imię (imiona) Zał. 1 do Regulaminu uczestnictwa Kwestionariusz zgłoszeniowy do projektu Podniesienie kompetencji w zakresie utworzenia i prowadzenia instytucji opieki nad dziećmi do lat 3 I. Dane personalne
DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI
DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI Po zapoznaniu się z celami i założeniami oraz Regulaminem udziału w projekcie Moda na sukces czyli akademia otwartego
Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej
Formularz Zgłoszeniowy dla Uczniów/Uczennic do projektu Edukacja w Leścach" RPLU.12.02.00-06-0111/16 Regionalny Program Operacyjny Województwa Lubelskiego 2014-2020 Oś Priorytetowa 12 Edukacja, kwalifikacje
Deklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i wsparcia uczniów zdolnych w projekcie Małopolskie Talenty I i II etap edukacyjny Gmina Wolbrom Deklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym
Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006,
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU dotyczące przetwarzania danych osobowych W związku z przystąpieniem przeze mnie do Projektu pn. Koralowe smyki oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU pt. Rozwój opieki żłobkowej w Gminie Wojaszówka nr RPPK.07.04.00-18-0018/18 realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata