THE REPORT ON THE FOURTH INTERNATIONAL CONGRESS. WOMAN AND MAN. Reproductive And Sexual Health

Transkrypt

1 SPRAWOZDANIE Z IV MIĘDZYNARODOWEGO KONGRESU MEDYCZNEGO KOBIETA I MĘŻCZYZNA zdrowie reprodukcyjne i seksualne THE REPORT ON THE FOURTH INTERNATIONAL CONGRESS. WOMAN AND MAN. Reproductive And Sexual Health XX dr n. med. Paulina Klonowska-Woźniak 1 1 Specjalistyczna Prywatna Praktyka Lekarska, Poznań Streszczenie W dniach kwietnia 2016 r. odbył się, tym razem w Gdyni, IV Międzynarodowy Kongres Medyczny Kobieta i Mężczyzna zdrowie reprodukcyjne i seksualne. Poruszano na nim bieżące zagadnienia dotyczące fizjologii i patologii szeroko pojętego zdrowia seksualnego. W ciągu dwóch dni trwania konferencji, specjaliści z kraju i ze świata, przedstawiali najnowsze zagadnienia z seksuologii, ginekologii oraz urologii, a także psychoseksuologii. Prelegenci omawiali najnowszą wiedzę popartą wynikami aktualnych badań, zwracając uwagę na ich praktyczny aspekt. Słowa kluczowe: raport, kongres medyczny, seksuologia Summary The Fourth International Medical Congress. Woman and Male. Reproductive and Sexual Health took place in Gdynia on April Raised on the current issues concerning the physiology and pathology of sexual health. During the conference, specialists from Poland and other countries, presented latest issues of sexology, gynecology, urology and psychosexology. The speakers discussed the latest knowledge, supported by the results of recent studies. Keywords: report, medical congress, sexology

2 Sprawozdanie z IV Międzynarodowego Kongresu Medycznego Kobieta i Mężczyzna zdrowie reprodukcyjne i seksualne 47 Komitetowi Naukowemu Kongresu przewodniczyli: prof. Romuald Dębski, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii Szpitala Bielańskiego SPZOZ w Warszawie, prof. Zbigniew Lew-Starowicz, kierownik Zakładu Seksuologii Medycznej i Psychoterapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie, prof. Marek Sosnowski, kierownik Kliniki Urologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Wojskowej Akademii Medycznej Centralnego Szpitala Weteranów w Łodzi. Komitet Organizacyjny tworzyli: dr hab. Michał Lew-Starowicz, kierownik Oddziału Leczenia Pierwszych Objawów Psychozy i Zapobiegania Nawrotom w Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie oraz dr hab. Marcin Matuszewski, kierownik Katedry i Kliniki Urologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Patronat naukowy nad Kongresem objęli: Polskie Towarzystwo Andrologiczne, Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii, Polskie Towarzystwo Seksuologiczne, Polskie Towarzystwo Urologiczne. Wśród rodzimych prelegentów mogliśmy wysłuchać takich znanych i poważanych specjalistów w dziedzinach seksuologii, ginekologii, urologii, psychiatrii i psychologii, jak m.in.: prof. Ewa Barcz, prof. Maria Beisert, prof. Piotr Chłosta, Prof. Romuald Dębski, prof. Kazimierz Krajka, prof. Robert Krysiak, prof. Zbigniew Lew-Starowicz, prof. Lechosław Putowski, prof. Tomasz Rechberger, prof. Marcin Słojewski, prof. Marek Sosnowski, prof. Marcin Wojnar, prof. Zbigniew Wolski. Zaproszeni goście zagraniczni, którzy przedstawili zagadnienia związaną z życiem seksualnym człowieka to: prof. Selim Cellek, który zajmował się farmakologią i medycyną translacyjną w Wielkiej Brytanii, wykładowca uniwersytecki, ekspert i recenzent czasopism medycznych, laureat nagrody ESMM w 2003 r., obecnie Przewodniczący Komitetu ds. grantów ESSM; prof. Mario Maggi, kierownik Zakładu Medycyny Seksualnej i Andrologii Uniwersytetu we Florencji, członek wielu towarzystw naukowych, a w latach Prezes Włoskiego Towarzystwa Andrologii i Medycyny Seksualnej oraz redaktor współpracujący z pismami Journal of Sexual Medicine i International Journal of Endocrinology; prof. Chiara Simonelli od 2010 r. Prezydent Europejskiej Federacji Seksuologii, zajmuje się psychologią i psychopatologią zachowań seksualnych na Uniwersytecie Sapienza w Rzymie, w 2008 r. laureatka złotego medalu przyznanego przez Europejską Federację Seksuologii. Wykład inauguracyjny został wygłoszony przez prof. Kazimierza Krajkę i poświęcony był chirurgicznej konwersji osób transseksualnych typu mężczyzna/kobieta. Prof. Krajka podzielił się swoim wieloletnim doświadczeniem zawodowym w zakresie kwalifikowania, technik operacyjnych oraz prowadzenia pooperacyjnego osób transseksualnych. Przedstawił możliwości operacyjne oraz liczną dokumentację zdjęciową przeprowadzonych zabiegów, co pozwoliło zebranym zapoznać się z postępowaniem chirurgicznym w procedurze korekty płci osób transseksualnych M/K. Omówił także problematykę powikłań dotyczącą tych zabiegów wykonywanych poza granicami naszego kraju oraz korygujących je operacji przeprowadzonych w Klinice Urologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. W trakcie pierwszej sesji międzynarodowi wykładowcy przedstawili zagadnienia związane z rożnymi aspektami seksuologii. Prof. Mario Maggi omówił strategię postępowania w przypadku niedoboru testosteronu u młodych mężczyzn. Prof. Selim Cellek poddał szczegółowej analizie znaczenie inhibitorów PDE5 w medycynie. Poza ich niekwestionowaną skutecznością w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn przedstawił możliwości zastosowania tych leków w takich chorobach ogólnoustrojowych jak: obwodowa neuropatia cukrzycowa, choroba Duchenne a czy objawy ze strony dolnego odcinka dróg moczowych towarzyszące łagodnemu rozrostowi stercza. Prof. Chiara Simonelli na podstawie wyników badań naukowych oraz doświadczeń własnych wynikających z pracy zarówno w prywatnych, jak i publicznych placówkach, omówiła sposoby radzenia sobie z psychologicznymi aspektami zaburzeń seksualnych występujących w trakcie terapii kobiet, mężczyzn i par. Podkreślała znaczenie modelu bio-psycho-społecznego dla zrozumienia złożoności czynników psychologicznych i wynikającej z niego konieczności interdyscyplinarnego podejścia do problemów seksualnych pacjentów.

3 48 P. Klonowska-Woźniak Sesja druga dotyczyła zagadnień z zakresu ginekologii i położnictwa, przewodniczył jej prof. Romuald Dębski, który szczegółowo przedstawił rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące zapobiegania śródporodowym urazom kanału rodnego oraz struktur dna miednicy. Monika Łukasiewicz wykazała istotę rehabilitacji seksualnej oraz znaczenie i konieczność jej zastosowania u kobiet po leczeniu nowotworów ginekologicznych. Agnieszka Sękowska przybliżyła tematykę dotyczącą etiologii i wielodyscyplinarnego postępowania w zespołach bólowych miednicy mniejszej. Prof. Ewa Barcz omówiła zagadnienie endometriozy z punktu widzenia zarówno lekarza prowadzącego, jak i pacjentki. W trakcie kolejnej sesji, plakatowej, przedstawione zostały zagadnienia: wpływu obrazu własnego ciała na akceptację seksualną, zdrowia psychicznego kobiet biseksualnych, stosowania antykoncepcji awaryjnej versus poczucie religijności, masażu relaksacyjnego w ciąży oraz jego wpływu na satysfakcję z życia seksualnego, znaczenia telemedycyny w profilaktyce i terapii dysfunkcji mięśni dna miednicy, funkcjonowania psychoseksualnego kobiet po chirurgicznym leczeniu raka piersi, psychologicznych aspektów niepłodności, wpływu aktywności fizycznej kobiet na ich zadowolenie z wyglądu i życia seksualnego oraz analizy przestępstw przeciwko wolności seksualnej na podstawie 2796 opinii sądowo-lekarskich. Sesji czwartej, zajmującej się tematyką schorzeń układu moczowo-płciowego, przewodniczył prof. Zbigniew Wolski. Zostały w niej przedstawione następujące zagadnienia: przez prof. Rechbergera nietrzymania moczu i pęcherza nadreaktywnego u kobiet, przez prof. Chłostę potrzeby i możliwości wykorzystywania neuromodulacji nerwów krzyżowych w chorobach pęcherza moczowego oraz przez dr hab. n. med. Michała Lwa-Starowicza oczekiwania mężczyzn względem terapii zaburzeń erekcji oraz znaczenie czynników wpływających na współpracę lekarza z pacjentem i optymalizację rezultatów leczenia przez jednoczesne zastosowanie farmakoterapii, edukacji i psychoterapii w procesie leczniczym. Sesja piąta poświęcona była tematyce urologicznej. Poprowadził ją i rozpoczął prof. Marek Sosnowski omawiając algorytmy leczenia zaburzeń erekcji u pacjentów z rakiem stercza w zależności od stanu zaawansowania choroby podstawowej i rodzaju jej leczenia. Następnie prof. Chłosta zanalizował zagadnienie współżycia płciowego i szczegółowego rozpatrywania wskazań do uzupełnianiu niedoboru testosteronu u osób starszych doświadczonych rakiem gruczołu krokowego. Prof. Wolski przybliżył tematykę zaburzeń erekcji oraz niepłodności w chorobach i po operacjach układu moczowo-płciowego. Pierwszy dzień konferencji zakończyła sesja poświęcona ginekologii i położnictwu pod przewodnictwem prof. Dębskiego. Prof. Ewa Barcz omówiła zagadnienie zwiększonego ryzyka występowania problemów urologicznych w ciąży, związanego m.in. z samą fizjologią ciąży i porodu oraz ich diagnostykę i zalecane postępowanie. Dr n.med. Marzena Dębska przedstawiła istotę właściwej oceny, w diagnostyce prenatalnej, układu moczowego u płodu oraz następstwa jego wad wrodzonych i możliwości postępowania leczniczego. Prof. Rechberger zapoznał uczestników konferencji z możliwościami i sposobami operacyjnego leczenia agenezji pochwy, omówił też postępowanie (w tym stosowanie dylatatorów) i rekonwalescencję pacjentek po takim zabiegu oraz ich powrót do aktywność seksualnej następujący po około tygodniach od operacji. W trakcie Kongresu odbyła się uroczystość wręczenia wyjątkowych wyróżnień statuetek Kobieta i Mężczyzna, które są przyznawane badaczom za ich szczególny wkład w interdyscyplinarny rozwój seksuologii. Laureatami tegorocznej nagrody zostali, będący zasłużonymi autorytetami dla tej dziedziny nauki w Polsce, prof. Maria Beisert z Poznania oraz prof. Zbigniew Lew-Starowicz z Warszawy. Dzień drugi Kongresu rozpoczęła sesja poświęcona seksuologii. Przewodniczył jej prof. Zbigniew Lew- -Starowicz, który omówił wyniki raportu dotyczącego seksualności Polaków w roku 2016 oraz porównał je do rezultatów badań z lat ubiegłych. Wnioski płynące

4 Sprawozdanie z IV Międzynarodowego Kongresu Medycznego Kobieta i Mężczyzna zdrowie reprodukcyjne i seksualne 49 z tej korelacji to: wcześniejsze dojrzewanie oraz bardziej świadoma inicjacja seksualna u obu płci, zwiększenie odsetka kobiet świadomych swoich oczekiwań i wymagań wobec seksu, wzrost odsetka relacji partnerskich, liberalizacja życia seksualnego oraz większa otwartość w społeczeństwie polskim na sprawy dotyczące seksu. Prof. Robert Krysiak przedstawił obszerny i wnikliwy wykład na temat diagnostyki i leczenia dysfunkcji seksualnych na podłożu zaburzeń hormonalnych u kobiet. Zwrócił uwagę na brak jednoznacznych algorytmów postępowania w tych przypadkach oraz na wiodącą zasadę ich terapii, którą jest wyrównanie zaburzeń hormonalnych poprzez zastosowanie, w zależności od rodzaju podstawowego schorzenia endokrynologicznego: farmakoterapii, postępowania zabiegowego, radioterapii lub leczenia izotopowego. Natomiast prof. Marcin Wojnar wyłożył istotę wpływu picia alkoholu na powstawanie i utrzymywanie się zaburzeń funkcji seksualnych zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Sesja siódma Kongresu została poświęcona nowym trendom w leczeniu schorzeń układu moczowo- -płciowego. Prof. Lechosław Putowski przedstawił zagadnienie płodności mężczyzn po 40 roku życia, jakości ich plemników oraz obniżonych zdolności reprodukcyjnych i zwiększonej częstotliwości schorzeń u ich potomstwa, a także wskazał możliwe sposoby oddziaływania na poprawienie parametrów nasienia. W sesji tej zostały jeszcze omówione zalecenia do stosowania żelu Androtop u mężczyzn oraz koncepcja Corefit System w reedukacji dna miednicy po urazach okołoporodowych oraz zabiegach uroginekologicznych i urologicznych. W sesji dziewiątej zostali ogłoszeni laureaci sesji plakatowej Kongresu. Jury w składzie: prof. Romuald Dębski, dr hab. Michał Lew-Starowicz oraz dr hab. Marcin Matuszewski przyznało dwie nagrody oraz wyróżnienie. Pierwsze miejsce otrzymała praca pt.: Wykorzystanie telemedycyny w profilaktyce i terapii dysfunkcji mięśni dna miednicy kobiet autorstwa Urszuli Wójtowicz i Huberta Hurasa. Drugie miejsce przyznano pracy pt.: Stosowanie antykoncepcji awaryjnej a poczucie religijności oraz kryzysu w wartościowaniu przygotowanej przez zespół w składzie: mgr Agata Rudnik, mgr Joanna Koss, prof. Mariola Bidzan. Natomiast wyróżnienie otrzymała praca pt.: Badanie wpływu masażu relaksacyjnego w trakcie ciąży na poziom satysfakcji z życia seksualnego kobiet prezentacja projektu badawczego zespołu w składzie: mgr Katarzyna Urtnowska, dr hab. n. med. Grzegorz Ludwikowski, dr n. med. Irena Bułatowicz. Kolejna sesja poświęcona była tematyce urologicznej. Poprowadził ją dr hab. Marcin Matuszewski, który przedstawił zagadnienie mechanizmów powstawania i sposobów leczenia dysfunkcji nietrzymania moczu. Natomiast prof. Marcin Słojewski ze swadą odkrywał przed słuchaczami tajniki zagadnień dotyczących znaczenia gruczołu krokowego w szeroko pojętej seksualności mężczyzn. Dr n. med. Roman Sosnowski omawiał wpływ palenia tytoniu na powstawanie chorób układu moczowo-płciowego. Ostatnie dwie sesje Kongresu odbyły się równolegle. Jedna z nich była poświęcona spotkaniu rezydentów urologii północno-zachodniego oddziału PTU, a druga zagadnieniom seksuologii. Sesji seksuologicznej przewodniczył prof. Zbigniew Lew-Starowicz. Prof. Maria Beisert w swoim wystąpieniu skonfrontowała mity dotyczące wpływu przemocy seksualnej doświadczanej przez chłopców z wynikami badań empirycznych. Omówiła zagadnienie wykorzystania seksualnego chłopca oraz jego konsekwencje na rozwój i kształtowanie seksualności dorosłego mężczyzny, w zależności od zaistniałych czynników ryzyka wystąpienia traumy, takich jak: cechy czynu, cechy ofiary, cechy sprawcy, kontekst i środowisko ofiary. Dr n. med. Robert Kowalczyk omawiał pojęcia związane z osobami nieheteroseksualnymi czyli osobami LGBTQ. Poruszył m.in. kwestie definicji i procesu kształtowania się orientacji seksualnej, zagadnienie tożsamości płciowej oraz społecznych wyznaczników normy, termin dysforii płciowej, a także standardy postępowania z pacjentami LGBT

5 50 P. Klonowska-Woźniak w służbie zdrowia. Natomiast dr hab. n. med. Michał Lew-Starowicz w wykładzie Eros vs. życie czyli jak zachować seksualną długowieczność odwoływał się do modelu biopsychospołecznego funkcjonowania człowieka oraz do metateorii Life-span poddając analizie wzajemny wpływ funkcjonowania seksualnego, zdrowia i długowieczności człowieka. IV Międzynarodowy Kongres Medyczny Kobieta i Mężczyzna podsumował i zakończył Konsultant Krajowy z zakresu seksuologii oraz Prezes Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego prof. Zbigniew Lew-Starowicz, podkreślając wartość merytoryczną i naukową obrad oraz zachęcając do uczestnictwa w kolejnej edycji Kongresu.

6

7