1. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego uzyskuje informacje od: a) wykaz dysponentów zespołów ratownictwa medycznego wykaz nr 1;

Transkrypt

1

2

3

4 Załącznik Nr I do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 8/2011 z dnia 11stycznia 2011 r. PROCEDURA Nr I Procedura pozyskiwania informacji od dysponentów jednostek systemu, zakładów opieki zdrowotnej i jednostek współpracujących z systemem, obrazujących stan gotowości jednostek systemu, jednostek współpracujących z systemem, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, innych jednostek organizacyjnych szpitali oraz centrum urazowego - zgodnie z treścią przepisów: art. 15 ust. 1 i 2 i art. 32 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym, 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 39, poz. 322). 1. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego uzyskuje informacje od: 1) dysponentów jednostek systemu, 2) jednostek współpracujących z systemem, 3) zakładów opieki zdrowotnej. Zakres przedmiotowy i tryb uzyskiwania informacji od zobowiązanych podmiotów przedstawia załącznik nr 1 do Procedury Nr I. 2. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego otrzymuje z Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi na bieżąco uaktualniane wykazy i informacje: a) wykaz dysponentów zespołów ratownictwa medycznego wykaz nr 1; b) wykaz szpitalnych oddziałów ratunkowych - wykaz nr 2; c) wykaz jednostek współpracujących z systemem wykaz nr 3; d) wykaz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego wykaz nr 4;

5 e) wykaz posiadanej przez szpitale aparatury wysokospecjalistycznej ( sprzęt do dializoterapii, tomografii komputerowej, rezonans magnetyczny, sprzęt do koronarografii i angioplastyki) wykaz nr 5; f) wykaz sal operacyjnych szpitalach wykaz nr 6; g) wykaz szpitali z liczbą stanowisk intensywnej terapii w OIOM i SOR wykaz nr 7; h) informację o szpitalach, którym Wojewoda Łódzki wydał zgodę na czasowe zaprzestanie działalności całkowicie lub w zakresie niektórych jednostek lub komórek; i) informację o szpitalach, w których czasowo całkowicie lub częściowo zaprzestano działalności z powodu siły wyższej lub decyzji administracyjnej podjętej na podstawie odrębnych przepisów. 3. Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi zamieszcza na stronie internetowej ŁUW w Łodzi, jako część wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, aktualne wykazy jednostek współpracujących z systemem oraz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego (wykaz nr 3 i 4).

6 lp Zakres przedmiotowy i tryb pozyskiwania informacji od zobowiązanych podmiotów Zakres przedmiotowy informacji 1. Liczba wyjazdów do miejsca zdarzenia dla każdego będącego w dyspozycji zrm, w tym: liczba interwencji zakończonych transportem pacjenta do szpitala (podać nazwę zakładu opieki zdrowotnej) liczba interwencji zakończonych udzieleniem pomocy pacjentowi na miejscu zdarzenia 2. Liczba i rodzaj zrm wyłączonych z działalności operacyjnej (np.: awaria, naprawa, dezynfekcja, przegląd, inne) 3. Liczba zdarzeń (podać miejsce i rodzaj), których następstwem jest stan nagłego zagrożenia zdrowotnego osób ( podać liczbę). (dotyczy m. in. zdarzeń: masowych, katastrof, większych wypadków komunikacyjnych) Dysponeci zrm, w tym Lotnicze Pogotowie Ratunkowe Załącznik nr 1 do Procedury Nr I Tryb przekazywania informacji przez wymienione podmioty: Dysponenci sor Jednostki współpracujące z systemem (PSP, OSP działające w ramach KSRG, Policja) Za dobę do godz. 12 następnego dnia roboczego Na bieżąco Na bieżąco Na bieżąco Zakłady opieki zdrowotnej 4. Liczba zdarzeń dot. odmowy zadysponowania zrm Za dobę do godz. 12 następnego dnia roboczego 5. Stan zdrowia osób znajdujących się Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Na żądanie

7 w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego 6. Dane obejmujące imię, nazwisko, wiek i płeć osoby znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego 7. Brak gotowości szpitalnych oddziałów ratunkowych, centrum urazowego, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego i innych jednostek organizacyjnych szpitali do przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego 8. Brak gotowości jednostek współpracujących z systemem do niesienia pomocy osobom znajdującym się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego 9. Czasowym całkowitym lub częściowym braku możliwości udzielania świadczeń zdrowotnych przez komórki organizacyjne szpitala wraz z informacją o przyczynie i przewidywanym okresie trwania tych ograniczeń 10. Czasowym wyłączeniu z użycia aparatury wysokospecjalistycznej, której awaria uniemożliwia udzielanie zakontraktowanych świadczeń medycznych, a w szczególności: LKRM Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Na żądanie LKRM Niezwłocznie, na bieżąco Na bieżąco Niezwłocznie, na bieżąco Na bieżąco Niezwłocznie, na bieżąco

8 do dializoterapii, tomografu komputerowego, rezonansu magnetycznego, sprzętu do koronarografii i angioplastyki 11. Liczba aktualnie wolnych stanowisk intensywnej terapii 12. Liczba aktualnie wolnych miejsc szpitalnych na poszczególnych oddziałach 13. Liczba sal operacyjnych i zabiegowych, zespołów operacyjnych wyłączonych z gotowości powyżej 6 godzin z przyczyn nie związanych z aktualnie wykonywanymi zabiegami operacyjnymi Stan na godz.: 8.00, i przekazywany w ciągu 1 godziny Stan na godz.: 8.00, i przekazywany w ciągu 1 godziny Stan na godz.: 8.00, i przekazywany w ciągu 1 godziny Na bieżąco

9 Załącznik Nr II do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 8 /2011 z dnia 11 stycznia 2011 r. PROCEDURA Nr II Nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych oraz udzielanie dyspozytorom medycznym niezbędnych informacji i merytorycznej pomocy - zgodnie z treścią art. 27 ust. 1-3 i art. 29 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym. 1. Do kompetencji Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego należy w szczególności: a) nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych, do zadań których należą: - przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów i niezwłoczne dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia; - zbieranie aktualnych informacji o dostępnych w rejonie operacyjnym jednostkach systemu, których mowa w art. 32 ust. 1, i ich gotowości oraz przekazywanie tych informacji Lekarzowi Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego; - powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, centrów urazowych lub jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego; - powiadamianie o zdarzeniu jednostek współpracujących z systemem, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia; b) bieżące monitorowanie zdarzeń, których skutki mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób (we współpracy z innymi służbami ratowniczymi i porządkowymi); c) koordynacja współpracy dyspozytorów medycznych w przypadku zdarzeń wymagających użycia jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1, spoza jednego rejonu operacyjnego;

10 d) wydawanie poleceń dyspozytorom medycznym zadysponowania zespołów ratownictwa medycznego poza rejon operacyjny działania dysponenta jednostki, na wniosek innego dyspozytora medycznego w przypadku konieczności użycia jednostek systemu spoza obszaru działania dysponenta jednostki; e) udzielanie dyspozytorom medycznym i kierującym akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych niezbędnych informacji, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, w zakresie podejmowania medycznych czynności ratunkowych.

11 Załącznik Nr III do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 8/2011 z dnia 11 stycznia 2011 r. PROCEDURA Nr III Procedura użycia jednostek systemu spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki, na którym wystąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego - zgodnie z treścią art. 27 ust. 2 i art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym. W przypadku konieczności użycia jednostek systemu spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki koordynację działań dyspozytorów medycznych przejmuje Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego. 1. Dyspozytor medyczny po otrzymaniu zgłoszenia i ustaleniu, że istnieje konieczność użycia jednostek spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki i nie jest w stanie posiadanymi środkami zabezpieczyć zdarzenia, zgłasza Lekarzowi Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego wniosek o użycie jednostek należących do innych dysponentów. 2. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego, w oparciu o informacje uzyskane od dyspozytora medycznego lub osoby kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, ustala, wyznacza i powiadamia niezbędne do użycia: - jednostki systemu, - jednostki współpracujące, - centrum urazowe, - jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, - w razie potrzeby inne zakłady opieki zdrowotnej. 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego wyznacza dyspozytorów medycznych realizujących wskazane zadania dla całego terenu, którego dotyczy sytuacja. 4. Wyznaczeni dyspozytorzy nawiązują niezwłocznie kontakt z dyspozytorem właściwym dla miejsca zdarzenia, w celu uzyskania informacji na temat zapotrzebowania na działania

12 jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne i jednostek współpracujących z systemem w celu realizacji zadań ustawowych. 5. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego przekazuje osobie kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, niezbędne informacje ułatwiające prowadzenie medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia, o które wystąpi kierujący ww. akcją. 6. Jeżeli u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, wystąpi stan, który wymaga bezpośrednio transportu do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa, osobę taką transportuje się bezpośrednio do wskazanej jednostki. 7. W przypadku transportu poza rejon operacyjny działania dysponenta jednostki, transport koordynuje Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego. 8. W przypadku zakończenia działań ratowniczych, powodujących konieczność użycia jednostek systemu spoza obszaru działania dysponenta jednostki, wyznaczony przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego dyspozytor zgłasza Lekarzowi Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego zakończenie działań, a następnie Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego informuje wyznaczonych dyspozytorów medycznych realizujących wskazane zadania dla całego obszaru, którego dotyczyła sytuacja.

13 Załącznik Nr IV do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 8/2011 z dnia 11 stycznia 2011 r. PROCEDURA Nr IV Procedura określająca tryb postępowania wydawania decyzji administracyjnych o postawieniu w stan podwyższonej gotowości zakładów opieki zdrowotnej oraz o możliwości zwolnienia ich z pozostawania w stanie podwyższonej gotowości - zgodnie z treścią art. 30 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Osoby powołane na stanowisko Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego mogą być imiennie upoważnione na czas określony przez Wojewodę Łódzkiego do wydawania decyzji administracyjnych o postawieniu zakładów opieki zdrowotnej w stan podwyższonej gotowości. Upoważnienia pozostają na stałe do wglądu w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi 1. Zdarzeniami uzasadniającymi wdrożenie procedury są: a) wystąpienie katastrof naturalnych i awarii technicznych, w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 roku o stanie klęski żywiołowej; b) inne zdarzenia, jeżeli w ocenie Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego skutki tych zdarzeń mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób. 2. Źródłami pozyskiwania informacji o zdarzeniach spełniających kryteria określone w pkt. 1 mogą być: - dyżurny operacyjny wojewódzkiego centrum zarządzania kryzysowego, - dyspozytorzy medyczni, - dyspozytorzy innych służb ratowniczych lub porządkowych, - osoby kierujące akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia, - świadkowie będący bezpośrednio na miejscu zdarzenia, - media publiczne i prywatne (radio, telewizja, internet), - inne. 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego po uzyskaniu informacji o zdarzeniu,

14 w zależności od źródła informacji, dokonuje jej weryfikacji, w celu ustalenia autentyczności zdarzenia. 4. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego na podstawie informacji ustala podmiotowo zakład (lub zakłady) opieki zdrowotnej, wymagający postawienia w stan podwyższonej gotowości. 5. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego powiadamia, za pośrednictwem Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi, Wojewodę Łódzkiego o zaistniałym zdarzeniu oraz konieczności postawienia w stan podwyższonej gotowości określonego zakładu (lub zakładów) opieki zdrowotnej. Wojewoda na podstawie otrzymanych informacji uzgadnia i potwierdza zasadność postawienia zakładu (lub zakładów) opieki zdrowotnej w stan podwyższonej gotowości. 6. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego opracowuje treść projektu decyzji o postawieniu zakładu (lub zakładów) opieki zdrowotnej w stan podwyższonej gotowości (w przypadku konieczności wydania decyzji dla więcej niż jednego odrębną dla każdego zakładu). Wzór decyzji stanowi załącznik nr 1 do Procedury Nr IV. 7. Podpisaną decyzję Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego przekazuje natychmiast właściwemu zakładowi dostępnymi środkami komunikacji. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego, w zależności od sposobu przekazania decyzji, odbiera potwierdzenie jej otrzymania przez zakład. 8. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego na bieżąco informuje zakład (lub zakłady) opieki zdrowotnej postawiony w stan podwyższonej gotowości o zapotrzebowaniu na

15 świadczenia zdrowotne niezbędne dla prowadzonej akcji ratowniczej, weryfikując posiadane informacje z aktualnymi możliwościami zakładu. 9. Jeżeli z informacji, uzyskiwanych na bieżąco zgodnie z pkt. 1-3 i 8, w ocenie Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego zachodzi konieczność postawienia w stan podwyższonej gotowości dodatkowe zakłady opieki zdrowotnej, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego podejmuje czynności opisane w pkt Jeżeli z informacji, uzyskiwanych na bieżąco zgodnie z pkt. 1-3 i 8, w ocenie Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego nie zachodzi konieczność pozostawania określonych zakładów opieki zdrowotnej w stanie podwyższonej gotowości, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego informuje Wojewodę Łódzkiego, za pośrednictwem Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi, o możliwości zwolnienia określonych zakładów z pozostawania w stanie podwyższonej gotowości. W toku dalszych czynności, Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego podejmuje działania i decyzje odpowiednio do procedur opisanych w pkt Wzór decyzji stanowi załącznik nr 2 do Procedury Nr IV. 11. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego o zakończeniu akcji ratowniczej oraz podjętych, w związku z zakończeniem akcji, decyzjach informuje Wojewodę Łódzkiego zgodnie z pkt Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego odnotowuje w raporcie z całodobowego dyżuru wydane decyzje o postawieniu szpitali w stan podwyższonej gotowości oraz decyzje o ich zwolnieniu z pozostawania w stanie podwyższonej gotowości.

16 Załącznik nr 1 do Procedury Nr IV WOJEWODA ŁÓDZKI Łódź, dnia... r. ZK.I-.../../... Decyzja nr... Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 169, poz. 1387, z 2003 r. Nr 130, poz i Nr 170, poz. 1660, z 2004 r. Nr 162, poz. 1692, z 2005 r. Nr 64, poz. 565, Nr 78, poz. 682 i Nr 181, poz. 1524, z 2008 r. Nr 229, poz. 1539, z 2009 r. Nr 195, poz i Nr 216, poz. 1676, z 2010 r. Nr 40, poz. 230, Nr 254, poz i Nr 182, poz. 1228) oraz art. 30 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r. Nr 191, poz. 1410, z 2007 r. Nr 89, poz. 590 i Nr 166, poz. 1172, z 2008 r. Nr 17, poz. 101 i Nr 237, poz. 1653, z 2009 r. Nr 11, poz. 59 i Nr 122, poz. 1007, z 2010 r. Nr 107, poz.679 i Nr 219, poz.1443), w związku z wystąpieniem w dniu... roku /katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób/ nakładam na /wszystkie lub niektóre zakłady opieki zdrowotnej, działające na obszarze województwa łódzkiego/ obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

17 od dnia... roku / z ewentualnym wskazaniem terminu końcowego po analizie okoliczności wskazanych przez lekarza koordynatora w piśmie informującym o potrzebie postawienia w stan podwyższonej gotowości /, poprzez np.: zwiększenie gotowości do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zoz i, (lub) dysponentów RM; - udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w miejscu wskazanym w decyzji nakładającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, przez osoby wykonujące zawód medyczny w danym zakładzie opieki zdrowotnej; - udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przy użyciu sprzętu i aparatury medycznej... w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności. Uzasadnienie... /uzasadnienie faktyczne - zawiera wskazanie faktów, które uznano za udowodnione, dowodów, na których się oparto, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówiono wiarygodności i mocy dowodowej, - zaś uzasadnienie prawne - wyjaśnienie podstawy prawnej decyzji, z przytoczeniem przepisów prawa/. Pouczenie Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie 14 dni od dnia otrzymania decyzji. Wojewoda Łódzki imię i nazwisko Otrzymują: 1. oznaczenie strony lub stron 2. a/a Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. 2. Dyrektor Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

18 Załącznik nr 2 do Procedury Nr IV WOJEWODA ŁÓDZKI ZK.I-.../.../... Łódź, dnia...r. Decyzja nr... Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 169, poz. 1387, z 2003 r. Nr 130, poz i Nr 170, poz. 1660, z 2004 r. Nr 162, poz. 1692, z 2005 r. Nr 64, poz. 565, Nr 78, poz. 682 i Nr 181, poz. 1524, z 2008 r. Nr 229, poz. 1539, z 2009 r. Nr 195, poz i Nr 216, poz. 1676, z 2010 r. Nr 40, poz. 230, Nr 254, poz i Nr 182, poz. 1228) w związku z art. 30 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r. Nr 191, poz. 1410, z 2007 r.nr 89, poz. 590 i Nr 166, poz. 1172, z 2008 r. Nr 17, poz. 101 i Nr 237, poz. 1653, z 2009 r. Nr 11, poz. 59 i Nr 122, poz. 1007, z 2010 r. Nr 107, poz.679 i Nr 219, poz.1443) oraz decyzją nr... Wojewody Łódzkiego z dnia... roku, w związku z ustąpieniem skutków... /katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób/ odwołuję z dniem... roku nałożony na... /wszystkie lub niektóre zakłady opieki zdrowotnej, działające na obszarze województwa łódzkiego/... obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

19 Uzasadnienie... /uzasadnienie faktyczne - zawiera wskazanie faktów, które uznano za udowodnione, dowodów, na których się oparto oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówiono wiarygodności i mocy dowodowej, - zaś uzasadnienie prawne - wyjaśnienie podstawy prawnej decyzji, z przytoczeniem przepisów prawa/. Pouczenie Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie 14 dni od dnia otrzymania decyzji. Wojewoda Łódzki imię i nazwisko Otrzymują: 1. oznaczenie strony lub stron 2. a/a Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. 2. Dyrektor Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

20 Załącznik Nr V do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 8/2011 z dnia 11 stycznia 2011 r. WYTYCZNE Nr I Koordynacja transportu osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego poza rejon operacyjny dysponenta - zgodnie z zapisem art. 44 i 45 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym. 1. Transport pacjenta w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego z miejsca zdarzenia odbywa się do najbliższego pod względem dotarcia szpitalnego oddziału ratunkowego lub innego szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, z uwzględnieniem aktualnego stanu pacjenta. 2. W przypadku, gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, który wymaga transportu z miejsca zdarzenia bezpośrednio do szpitala, w którym znajduje się centrum urazowe, albo do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio do wskazanego szpitala, w którym znajduje się centrum urazowe albo wskazanej jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. W przypadku transportu poza rejon operacyjny działania dysponenta jednostki, transport koordynuje Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego. 3. Dyspozytor lub LKRM powiadamia ustalony zgodnie z pkt 2 szpitalny oddział ratunkowy lub inny szpital o transporcie pacjenta i obowiązku przyjęcia osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 4. W przypadku odmowy przyjęcia pacjenta przez szpitalny oddział ratunkowy lub wskazany szpital LKRM odnotowuje ten fakt w raporcie i dokonuje ustalenia innego szpitalnego oddziału ratunkowego lub szpitala, zgodnie z pkt 1-3. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

21 5. O fakcie odmowy przyjęcia pacjenta w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez szpitalny oddział ratunkowy lub szpital, LKRM powiadamia Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego urzędu Wojewódzkiego w Łodzi. 6. Do czasu opracowania przez Ministra Zdrowia standardów postępowania zespołu ratownictwa medycznego i kierującego, zaleca się przy podjęciu decyzji, co do transportu pacjenta, kierowanie się przez LKRM, w szczególności: - stanem pacjenta, - wiedzą medyczną, - dostępnością świadczeń zdrowotnych. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

22 Załącznik Nr VI do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 8/2011 z dnia 11 stycznia 2011 r. WYTYCZNE NR II Zasady współpracy Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego z innych województw - zgodnie z treścią art. 21 ust. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym. 1. Sytuacje wymagające współpracy z organami administracji publicznej i jednostkami systemu z innych województw, to w szczególności zdarzenia: a) stany nagłego zagrożenia zdrowotnego mające miejsce na granicy lub w pobliżu granicy województwa; b) transport pacjenta wymagającego hospitalizacji w innym województwie, ze względu na czas dotarcia do jednostki systemu; c) stany nagłego zagrożenia zdrowotnego wymagające udzielenia świadczeń medycznych niedostępnych na terenie województwa łódzkiego; d) katastrofy naturalne, klęski żywiołowe i awarie techniczne, powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób lub inne zdarzenia, wymagające udziału zespołów ratownictwa medycznego spoza danego województwa. 2. W przypadkach wymienionych w pkt 1 Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego jest obowiązany do kontaktu z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego z innych województw w celu ustalenia możliwości udzielenia pacjentom świadczeń medycznych przez jednostki systemu, centra urazowe, jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, jednostki współpracujące z systemem lub inne zakłady opieki zdrowotnej. 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego województwa łódzkiego każdorazowo uzgadnia z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego z innych województw: a) właściwe jednostki systemu, centra urazowe, jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub inne zakłady opieki zdrowotnej, do których mają być kierowani pacjenci z miejsca zdarzenia; Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

23 b) który z lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego przejmuje na siebie obowiązki: - powiadomienia właściwych zakładów opieki zdrowotnej, - koordynacji transportu przez teren innych województw. 4. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego otrzymuje z Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi listę stanowisk wraz z danymi teleadresowymi lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego na terenie całego kraju. Obowiązek aktualizacji danych otrzymanych z Wydziału spoczywa na Lekarzu Koordynatorze Ratownictwa Medycznego. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

24 Załącznik Nr VII do Zarządzenia Wojewody Łódzkiego Nr 8/2011 z dnia 11 stycznia 2011 r. WYTYCZNE Nr III Sporządzanie raportu z całodobowego dyżuru - zgodnie z treścią 3 pkt 3 rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego (Dz. U. nr 39, poz. 322). 1. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego pełniący dyżur ma obowiązek prowadzić na bieżąco raport z całodobowego dyżuru. Wzór raportu stanowi załącznik nr 1 do Wytycznych Nr III. 2. Raport po sporządzeniu przesyłany jest pocztą elektroniczną do: a) Pełnomocnika Wojewody Łódzkiego ds. Ratownictwa Medycznego; b) Dyrektora i Zastępcy Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi; c) Kierownika Oddziału Zarządzania Kryzysowego w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego ŁUW w Łodzi, d) Dyrektora Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl

25 Nr sprawy: ZK.I- /./ RAPORT Z CAŁODOBOWEGO DYŻURU LEKARZA KOORDYNATORA RM w dniu (od godziny 0:00 do godziny 24:00) Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź, tel. (42) Osoby pełniące dyżur: od godz.0:00 do godz. 8:00 od godz.8:00 do godz.20:00 od godz.20:00 do godz. 0:00 1. Informacja o aktualnym ograniczeniu czasowym działalności oddziałów szpitalnych z terenu województwa: 2. Informacje o awariach specjalistycznego sprzętu medycznego, wyłączeniu sal operacyjnych, oraz awariach i wyłączeniach zespołów ratownictwa medycznego (ZRM) wraz z przyczynami. 3. Analiza wolnych łóżek na oddziałach szpitalnych z terenu województwa łódzkiego: 4. Polecenia wydane dyspozytorom z terenu województwa: 5. Wyjazdy ZRM poza rejon operacyjny wraz z przyczynami. 6. Informacja o wystąpieniu zdarzeń masowych z dużą liczbą poszkodowanych w trakcie doby sprawozdawczej: 7. Odmowa przyjęcia osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez szpitalny oddział ratunkowy lub szpital Stwierdzone lub podejrzewane wykorzystanie zespołów ratownictwa medycznego niezgodnie z przeznaczeniem.. 9. Wnioski LKM o wprowadzenie stanu podwyższonej gotowości szpitali. 10. Polecenia przełożonych, inne ważne informacje i spostrzeżenia. Podpisy:... Uwaga: każdy z dyżurujących LKRM dokonuje wpisów wraz z odnotowaniem czasu przyjęcia zgłoszenia, sporządzenia informacji, itp. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi ul. Piotrkowska 104, ŁÓDŹ sekretariat@lodz.uw.gov.pl