METRYKI SZPITALI ZAŁĄCZNIK DO RAPORTU
|
|
- Aniela Tomaszewska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 METRYKI SZPITALI ZAŁĄCZNIK DO RAPORTU ŁÓDŹ WRZESIEŃ 2005 LUTY
2 Spis treści 1. PLACÓWKI PODLEGŁE SAMORZĄDOWI WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO 4 Szpital Wojewódzki im. Jana Pawła II w Bełchatowie 4 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi 18 Wojewódzki Zespół ZOZ Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi 27 Wojewódzki Szpital Opieki Długoterminowej i Hospicyjnej w Sieradzu 36 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi 41 Samodzielny Szpital Wojewódzki im. M. Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim 58 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Madurowicza w Łodzi 68 SPZOZ PABIAN-MED w Pabianicach 80 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi 86 Specjalistyczny Psychiatryczny ZOZ w Łodzi 98 Wojewódzkie Centrum Ortopedii i Rehabilitacji Narządu Ruchu im. dr Z. Radlińskiego w Łodzi 103 Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ dla Dzieci ze Schorzeniami Dróg Oddechowych i Zespołami Nerwicowymi w Rafałówce 112 Wojewódzki Szpital Zespolony w Skierniewicach 113 SPZOZ dla Dzieci z Chorobami Narządu Ruch, Dróg Oddechowych i Wad Wymowy w Sokolnikach 127 Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Warcie 128 SPZOZ im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu 132 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej Curie w Zgierzu PLACÓWKI PODLEGŁE MINISTERSTWOM 157 Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr med. J. Nofera w Łodzi 157 Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi 164 ZOZ MSWiA w Łodzi PLACÓWKI PODLEGŁE UNIWERSYTETOWI MEDYCZNEMU 188 Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 1 im. N. Barlickiego w Łodzi 188 Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 2 im. WAM w Łodzi 203 Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 3 im. S. Sterlinga w Łodzi 221 Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 im. M. Konopnickiej w Łodzi 231 2
3 Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 5 im. gen dyw. B. Szareckiego w Łodzi 241 Centralny Kliniczny Szpital Uniwersytetu Medycznego w Łodzi PLACÓWKI PODLEGŁE SAMORZĄDOM TERYTORIALNYM 255 I Szpital Miejski im. E. Sonnenberga w Łodzi 255 II Szpital Miejski im. dr L. Rydygiera w Łodzi 261 III Szpital Miejski im. dr K. Jonschera w Łodzi 269 IV Szpital Miejski im. dr H. Jordana w Łodzi 279 ZOZ dla Szkól Wyższych PaLMA w Łodzi 285 SPZOZ w Brzezinach 290 SPZOZ w Głownie 301 SPZOZ Szpital im. A. Toczewskiego w Kutnie 311 SPZOZ w Łasku 321 SPZOZ w Łęczycy 331 ZOZ w Łowiczu 342 SPZOZ Szpital Rejonowy w Opocznie 351 SPZOZ w Pajęcznie 360 SPZOZ w Poddębicach 365 Szpital Powiatowy w Radomsku 373 SPZOZ Szpital Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej 382 SPZOZ w Wieruszowie 388 Szpital Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim 396 SPZOZ w Tomaszowie Mazowieckim 407 SPZOZ w Wieluniu 418 SPZOZ w Zduńskiej Woli 430 Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgierzu 440 3
4 1. PLACÓWKI PODLEGŁE SAMORZĄDOWI WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Szpital Wojewódzki im. Jana Pawła II w Bełchatowie 1. APARATURA MEDYCZNA Szpital dysponuje ogółem 544 własnymi aparatami medycznymi, o łącznej wartości brutto ,58 zł. Poziom umorzenia księgowego aparatury wynosi 88,8%. Jednocześnie, szpital dzierżawi 8 aparatów medycznych. Wydatki na zakup aparatury medycznej w kolejnych latach z podaniem kwot - zilustrowano na wykresie. Przyjmując, że czas faktycznej amortyzacji aparatury medycznej jest równy 8 lat (daje to roczny odpis amortyzacyjny na poziomie 12,5%), wydatki na zakup aparatury medycznej powinny w ostatnich latach wynieść zł rocznie , , , , Oczekiwany poziom rocznych wydatków wartość aparatów , , , , , ,00 0, i wcześniej rok produkcji Wydatki na zakup aparatury medycznej w kolejnych latach. Komentarz: Ogólna kwota przeznaczona na zakup aparatury medycznej w badanym okresie jest systematycznie zbyt niska do odtworzenia zasobów. 4
5 Liczbę własnych aparatów szpitala w zależności od roku produkcji zestawiono na poniższym wykresie ilość aparatów i wcześniej rok produkcji Liczba aparatów zakupionych (zainstalowanych) w kolejnych latach. Komentarz: Liczba aparatów medycznych kupowanych w kolejnych latach potwierdza zbyt wolne odtwarzanie posiadanych zasobów aparaturowych. Podział własnej aparatury szpitala na grupy wiekowe zestawiono w poniższej tabeli i wykresie, porównując do modelowego procentowego udziału grup wiekowych w całkowitych zasobach. Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Grupa 4 Udział procentowy [%] 17,1 24,6 13,6 44,7 Wartość optymalna [%] 30,0 40,0 20,0 10,0 Wartość odstępstwa [%] -12,9-15,4-6,4 34,7 Komentarz: Zgodnie z przyjętymi kryteriami, sytuację szpitala w udziale procentowym grup wiekowych aparatów w zasobach szpitala należy ocenić jako zadowalającą. 5
6 udział procentowy 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 44,7 40,0 30,0 24,6 20,0 17,1 13,6 10, grupa wiekowa Udział procentowy Wartość optymalna [%] APARATURA RENTGENOWSKA Szpital dysponuje 3 aparatami rentgenowskimi do radiografii i 2 do radioskopii. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań rentgenowskich na aparacie do radiografii wynosi w kolejnych latach: Liczba badań (projekcja roczna) (8 050) Przyjmując, że aparat użytkowany był 365 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 22,05 Taki poziom intensywności wykorzystania należy ocenić jako niski. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań rentgenowskich na aparatach do radiografii i radioskopii wynosi w kolejnych latach: Radiografia: Liczba badań (projekcja roczna) (31 530) 6
7 Przyjmując, że aparaty użytkowane były 365 dni w roku, wykonano na nich statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań radiograficznych: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 43,19 Radioskopia Liczba badań (projekcja roczna) 280 (560) Przyjmując, że aparaty użytkowane były 365 dni w roku, wykonano na nich statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań radiograficznych: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 0,77 Zatem, poziom wykorzystania aparatów (radiografia i radioskopia) należ ocenić jako zadowalający. TOMOGRAF KOMPUTEROWY Szpital dysponuje 1 tomografem komputerowym. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań tomograficznych wynosi w kolejnych latach: Liczba badań (projekcja roczna) (2 940) Przyjmując, że aparat użytkowany był 365 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 11,76 Taki poziom intensywności wykorzystania należy ocenić jako zadowalający. 7
8 ULTRASONOGRAFY Szpital dysponuje 1 aparatem USG. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań USG wynosi w kolejnych latach: Liczba badań (projekcja roczna) (9 506) Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 250 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 38,02 Bazując na danych z powyższej tabeli, stopień intensywności wykorzystania aparatów USG należy uznać za odpowiedni. REZONANS MAGNETYCZNY Szpital dysponuje 1 systemem rezonansu magnetycznego. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań rezonansem wynosi w kolejnych latach: Liczba badań (projekcja roczna) 634 (1 268) Przyjmując, że aparat użytkowany był 250 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 5,07 Taki poziom intensywności wykorzystania należy ocenić jako zadowalający. 8
9 DEFIBRYLATORY Szpital dysponuje 7 defibrylatorami, 2 zestawami reanimacyjnymi z defibrylatorami, 4 wózkami reanimacyjnymi z defibrylatorami i 6 walizkami reanimacyjnymi z defibrylatorami, Defibrylatory wyprodukowane zostały w latach: 1986 (3 szt.), 1987, 1988 (2 szt.), 1989 (2 szt.), 1990 (2 szt.), 1991, 1992, 1993 (2 szt.), 1996, 1998, 2000, 2003, Stan techniczny defibrylatorów należy ocenić jako zadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę defibrylatorów należy ocenić jako odpowiednią. RESPIRATORY Szpital dysponuje 12 respiratorami. Respiratory wyprodukowane zostały w latach 1985, 1989, 1991, 1993 (2 szt.), 1995, 1996, 1998, 1999 (2 szt.), 2000, Stan techniczny respiratorów należy ocenić jako zadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę respiratorów należy ocenić jako zadowalającą. APARATY DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Szpital dysponuje 10 aparatami do znieczulenia ogólnego. Aparaty wyprodukowane zostały w latach 1984, 1985, 1986, 1987, 1988, 1994, 1997, 1998, 2003, Stan techniczny aparatów należy ocenić jako zadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę aparatów do znieczulenia ogólnego należy ocenić jako niezadowalającą. POZIOM WYPOSAŻENIA APARATUROWEGO BLOKU OPERACYJNEGO Łącznie, bloki operacyjne dysponują 36 aparatami medycznymi, co stanowi 6,6% zasobów aparaturowych szpitala. Łączna wartość brutto tych aparatów wynosi ,67 zł, co stanowi 6,8% wartości brutto aparatury szpitalnej. POZIOM WYPOSAŻENIA APARATUROWEGO ODDZIAŁU INTENSYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ Oddział intensywnej opieki medycznej dysponuje 54 aparatami medycznymi, co stanowi 9,8% zasobów aparaturowych szpitala. Łączna wartość brutto tych aparatów wynosi ,37 zł, co stanowi 11,22% wartości brutto aparatury szpitalnej. Oddział dysponuje 4,5 aparatami/łóżko - wskaźnik oczekiwany: 10 aparatów/łóżko. 9
10 POZIOM WYDATKÓW NA SERWIS APARATURY MEDYCZNEJ Wydatki na serwis aparatury w roku 2004 są równe 4,7% wartości aparatury brutto. Ten poziom wydatków należy ocenić jako odpowiedni. POZIOM WYPOSAŻENIA SZPITALA W NAWIĄZANIU DO WYMOGÓW ROZPORZĄDZENIA (lista braków aparaturowych załączona) 1. Oddział anestezjologii i/lub intensywnej terapii - wymagania dotyczące oddziału jako całości niewielkie braki 2. Wymagania dotyczące stanowiska intensywnej terapii - niewielkie braki 3. Wymagania dotyczące stanowiska do znieczulenia znaczące braki 4. Aparatura anestezjologiczna - niewielkie braki 5. Sala pooperacyjna (sala wybudzeń)- wymagania dotyczące sal jako całości - niewielkie braki 6. Wymagania dotyczące stanowisk nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeń - spełnione PODSUMOWANIE OCENY APARATURY MEDYCZNEJ Ocena stanu zasobów aparaturowych: zadowalająca. Ocena stopnia wykorzystania: aparatów rentgenowskich: niska/zadowalająca tomograf komputerowy: zadowalająca aparatów USG: odpowiednia rezonans magnetyczny: zadowalająca Ocena stopnia zaspokojenia zapotrzebowania na aparaty: defibrylatory: zadowalająca respiratory: zadowalająca aparaty do znieczulenia ogólnego: niezadowalająca Ocena poziomu wydatków na serwis aparatury medycznej: odpowiedni. 10
11 2. INFRASTRUKTURA TECHNICZNA Blok operacyjny - GŁÓWNY Typ parametrów Maksymalna Uzyskana liczba liczba punktów punktów Komentarz sanitarne 5 5 przestrzenne 2 2 organizacyjne 2 1 Brak sali pooperacyjnej wyposażenie 5 5 zasilanie 5 4 Blok nie jest zasilany z UPS RAZEM: UZYSKANA OCENA: DOBRA (3) Wykorzystanie bloku operacyjnego. Liczba sal operacyjnych na bloku: 6 sal operacyjnych. Przyjęta liczba dni operacyjnych w roku: 250 dni. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na bloku operacyjnym w kolejnych latach Statystyczna liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na sali operacyjnej w ciągu dnia ,55 2,60 2,67 Poziom intensywności wykorzystania sal operacyjnych: dobry. Na podłodze sal operacyjnych za wyjątkiem sali do zabiegów laparoskopowych wykładzina zmywalna. Na ścianach płytki ceramiczne. Aparaty do znieczuleń ogólnych stare. Sala do znieczuleń pacjentów wykorzystywana jest także jako sala wybudzeń. Blok operacyjny CHIRURGIA DZIECIĘCA Typ parametrów Maksymalna Uzyskana liczba liczba punktów punktów Komentarz sanitarne 5 4 Brak rozdziału ruchu brudnego i czystego. przestrzenne 2 1 Sala operacyjna o zbyt małej powierzchni organizacyjne 2 1 Brak pokoju wypoczynkowego dla personelu wyposażenie 5 1 Oprócz klimatyzacji, nie są spełnione inne warunki brak wentylacji mechanicznej. zasilanie 5 4 Brak zasilania z UPS RAZEM: UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) 11
12 Wykorzystanie bloku operacyjnego. Liczba sal operacyjnych na bloku: 1 sala operacyjna. Przyjęta liczba dni operacyjnych w roku: 250 dni. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na bloku operacyjnym w kolejnych latach Statystyczna liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na sali operacyjnej w ciągu dnia ,96 2,04 2,00 Poziom intensywności wykorzystania sal operacyjnych: zadowalający. Na podłodze płytki ceramiczne. W korytarzu sufit podwieszony, nie spełniający wymogu szczelności. Wyposażenie sal stare zalecana wymiana. Sala wybudzeń dzieci przystosowana do pobytu matki. Blok operacyjny - OKULISTYKA Typ parametrów Maksymalna Uzyskana liczba liczba punktów punktów Komentarz sanitarne 5 3 Jednokorytarzowy układ bloku przestrzenne 2 1 Sala operacyjna o zbyt małej powierzchni organizacyjne 2 1 Brak sali pooperacyjnej wyposażenie 5 3 Brak filtrów absolutnych i klimatyzacji zasilanie 5 4 Brak zasilania z UPS RAZEM: UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Wykorzystanie bloku operacyjnego. Liczba sal operacyjnych na bloku: 1 sala operacyjna. Przyjęta liczba dni operacyjnych w roku: 250 dni. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na bloku operacyjnym w kolejnych latach Statystyczna liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na sali operacyjnej w ciągu dnia ,94 4,28 3,94 Poziom intensywności wykorzystania sal operacyjnych: intensywny. Na podłodze płytki ceramiczne. Wyposażenie w stanie zadowalającym. Relatywnie nowy mikroskop operacyjny. Blok wyposażony we własne sterylizatory parowe pionowe. 12
13 Blok operacyjny - OTOLARYNGOLOGIA Typ parametrów Maksymalna Uzyskana liczba liczba punktów punktów Komentarz sanitarne 5 3 Jednokorytarzowy układ bloku przestrzenne 2 1 Sala operacyjna o zbyt małej powierzchni organizacyjne 2 2 wyposażenie 5 2 Brak filtrów absolutnych, klimatyzacji i podłogi antyelektrostatycznej zasilanie 5 4 Brak zasilania z UPS RAZEM: UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Wykorzystanie bloku operacyjnego. Liczba sal operacyjnych na bloku: 1 sala operacyjna. Przyjęta liczba dni operacyjnych w roku: 250 dni. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na bloku operacyjnym w kolejnych latach Statystyczna liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na sali operacyjnej w ciągu dnia ,01 2,06 2,01 Poziom intensywności wykorzystania sal operacyjnych: dobry. Na podłodze płytki ceramiczne. Wyposażenie sali operacyjnej wyeksploatowane. Wentylacja mechaniczna bloku wydaje się być niesprawna. Sufit podwieszony na korytarzu nieszczelny. Sala zabiegowa dwustanowiskowa. Blok operacyjny GINEKOLOGICZNO - POŁOŻNICZY Typ parametrów Maksymalna Uzyskana liczba liczba punktów punktów Komentarz sanitarne 5 1 Jednokorytarzowy układ bloku przestrzenne 2 2 organizacyjne 2 0 Brak sali wybudzeniowej i sali wypoczynkowej. wyposażenie 5 3 Brak filtrów absolutnych i klimatyzacji zasilanie 5 4 Brak zasilania z UPS RAZEM: UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) 13
14 Wykorzystanie bloku operacyjnego. Liczba sal operacyjnych na bloku: 1 sala operacyjna. Przyjęta liczba dni operacyjnych w roku: 250 dni. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na bloku operacyjnym w kolejnych latach Statystyczna liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na sali operacyjnej w ciągu dnia ,00 0,94 1,00 Poziom intensywności wykorzystania sal operacyjnych: niski. Na podłodze płytki ceramiczne. Sala wykorzystywana do cesarskich cięć. Intensywna terapia Szpital dysponuje 12 łóżkami intensywnej terapii, stanowiącymi 1,33 % całkowitej liczby łóżek w szpitalu. Liczba ta jest zbyt mała w świetle wytycznych Rozporządzenia. Obłożenie łóżek intensywnej terapii w latach wynosi: Obłożenie łóżek intensywnej terapii [%] w kolejnych latach 67,67 62,76 75,48 Poziom obłożenia łóżek IOM nie potwierdza potrzeby powiększania ich liczby. Obłożenie należy ocenić jako odpowiednie. Wejście na oddział ograniczone zamkiem szyfrowym. Łóżka przestarzałe, typu rehabilitacyjnego. OIOM częściowo klimatyzowany. Na sali stanowiska pielęgniarskie. Podłoga wyłożona płytkami ceramicznymi i płytkami z tworzywa sztucznego (z połączeniem szczelinowym). Za łóżkami gniazda elektryczne i gazowe. Stare defibrylatory. W obrębie oddziału pomieszczenie do składowania aparatury. Centralna sterylizatornia Całkowita liczba punktów wynosi 9 punktów (na 15 możliwych). W sterylizatorni brak jest śluz pomiędzy strefami, wentylacji mechanicznej i nowoczesnych zabezpieczeń procesu sterylizacji gazowej. UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) W sterylizatorni funkcjonuje podział na strefy. Brak myjni dezynfektorni. Mycie narzędzi ręczne, z wykorzystaniem wody uzdatnionej. Transport materiału z bloku windą. Magazyn bielizny w obrębie sterylizatorni. W strefie czystej pakowanie wyłącznie narzędzi. Pakowanie materiału bawełnianego w oddzielnym pomieszczeniu. Sterylizatory zasilane z własnych wytwornic pary. Trzy sterylizatory gazowe przestarzałej konstrukcji zainstalowane w oddzielnym pomieszczeniu. 14
15 Zasilanie w gazy medyczne Całkowita liczba punktów wynosi 8 punktów (na 11 możliwych). Zasadniczym mankamentem centralnych instalacji gazowych w tym szpitalu jest brak dostępu do tych instalacji we wszystkich salach chorych. UZYSKANA OCENA: ZADOWALAJĄCA (2) Zasilanie w energię elektryczną Całkowita liczba punktów wynosi 6 punktów (na 7 możliwych). Brak zasilania z UPS krytycznych medycznych węzłów szpitala. UZYSKANA OCENA: DOBRA (3) Zasilanie w wodę Szpital zasilany z własnego ujęcia wody sieć komunalna i 2 zbiorniki wody jako źródło zasilania rezerwowego. UZYSKANA OCENA: BEZ ZASTRZEŻEŃ (4) PODSUMOWANIE OCENY INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ Całkowita, możliwa do uzyskania liczba punktów z oceny infrastruktury wynosi 36 punktów. Szpital uzyskał w ocenie 17 punktów. 15
16 POZIOM WYPOSAŻENIA SZPITALA W NAWIĄZANIU DO WYMOGÓW ROZPORZĄDZENIA (lista braków aparaturowych) 1. Oddział anestezjologii i/lub intensywnej terapii 1.1. wymagania dotyczące oddziału jako całości l.p. nazwa urządzenia lub stanowiska wymagana liczba wyposażenia Brak szt. uwagi 4 ssak elektryczny 1 szt. na trzy stanowiska, ale nie mniej niż 2 szt. na cały oddział 6 urządzenie do pomiaru rzutu serca 1 szt. na 4 stanowiska intensywnej terapii 3 8 bronchofiberoskop 1 szt. na oddział 1 9 aparat do monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego 1 szt. na oddział liczący co najmniej 6 stanowisk intensywnej terapii 3 11 ssaków próżniowych wymagania dotyczące stanowiska intensywnej terapii lp. nazwa urządzenia lub stanowiska wymagana liczba wyposażenia Brak szt. uwagi 3 respirator z możliwością regulacji stężęnia na każdym stanowisku 3 tlenu w zakresie % 8 pulsoksymetr na każdym stanowisku 4 2 w trakcie przetargu 9 kapnograf 1 szt. dwa stanowiska 5 11 respirator transportowy na każdym stanowisku Stanowisko do znieczulenia l.p. nazwa urządzenia wymagane wyposażenie Brak szt. uwagi 3 aparat do znieczulenia ogólnego z na każdym stanowisku 8 respiratorem anestetycznym 17 pulsoksymetr na każdym stanowisku 5 18 monitor stężenia tlenu w układzie na każdym stanowisku 9 anestetycznym z alarmem wartości granicznych 19 kardiomonitor na każdym stanowisku 1 16
17 20 kapnograf na każdym stanowisku monitor zwiotczenia mięśniowego 1 szt. na 2 stanowiska znieczulenia 3 22 monitor gazów anestetycznych 1 szt. na każde stanowisko wraz z dodatkowym 11 wyposażeniem stanowiska znieczulenia 23 aparat do automatycznego pomiaru ciśnienia na każdym stanowisku 11 krwi metodą nieinwazyjną 24 sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi 1 szt. na 4 stanowiska znieczulenia 3 25 urządzenie do ogrzewania płynów infuzyjnych na każdym stanowisku urządzenie do ogrzewania pacjenta 1 szt. na 4 stanowiska znieczulenia 1 3. Aparatura anestezjologiczna l.p. nazwa urządzenia wymagane wyposażenie Brak szt. uwagi 5 urządzenie ciągłego pomiaru objętości oddechowych w każdym aparacie 1 4. Sala pooperacyjna (sala wybudzeń) 4.1. wymagania dotyczące sal jako całości lp. nazwa urządzenia wymagane wyposażenie Brak szt. uwagi 3 respirator z możliwością regulacji stężenia tlenu w zakresie % co najmniej 1 szt wymagania dotyczące stanowisk nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeń - spełnione 17
18 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi 1. APARATURA MEDYCZNA Szpital dysponuje ogółem 131 własnymi aparatami medycznymi, o łącznej wartości brutto zł. Poziom umorzenia księgowego aparatury wynosi 77,66%. Jednocześnie, szpital dzierżawi 137 aparatów medycznych o łącznej wartości brutto ,90 zł. Wydatki na zakup aparatury medycznej w kolejnych latach z podaniem kwot zilustrowano na wykresie. Przyjmując, że czas faktycznej amortyzacji aparatury medycznej jest równy 8 lat (daje to roczny odpis amortyzacyjny na poziomie 12,5%), wydatki na zakup aparatury medycznej powinny w ostatnich latach wynieść ,37 zł rocznie , ,0 Oczekiwany poziom rocznych wydatków ,0 wartość aparatów , , , ,0 0,0 0,0 0, i wcześniej rok produkcji Wydatki na zakup aparatury medycznej w kolejnych latach. Komentarz: Ogólna kwota przeznaczona na zakup aparatury medycznej w badanym okresie wydaje się być odpowiednia. Zwraca jednak uwagę niesystematyczność wydatków inwestycyjnych. Dodatkowo, należy zauważyć zasadniczy udział w zasobach szpitala aparatury dzierżawionej. 18
19 Liczbę aparatów stanowiących własność szpitala w zależności od roku produkcji zestawiono na poniższym wykresie liczba aparatów i wcześniej rok produkcji (instalacji) Liczba aparatów zakupionych w kolejnych latach. Komentarz: Liczba aparatów medycznych kupowanych w kolejnych latach koreluje z krzywą wydatków na te zakupy. Podział aparatury posiadanej przez szpital na grupy wiekowe zestawiono w poniższej tabeli i wykresie, porównując do modelowego procentowego udziału grup wiekowych w całkowitych zasobach. Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Grupa 4 Udział procentowy [%] 21,4 49,6 29,0 0,0 Wartość optymalna [%] 30,0 40,0 20,0 10,0 Wartość odstępstwa [%] -8,6 9,6 9,0-10,0 Komentarz: Zgodnie z przyjętymi kryteriami, sytuację szpitala w udziale procentowym grup wiekowych aparatów w zasobach szpitala należy ocenić jako bardzo dobrą. Jako zjawisko szczególnie pozytywne należy odnotować brak starej aparatury (IV grupa wiekowa). 19
20 60,0 50,0 49,6 udział procentowy 40,0 30,0 20,0 21,4 30,0 40,0 29,0 20,0 Udział procentowy Wartość optymalna [%] 10,0 0,0 10,0 0,0 Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Grupa 4 grupa wiekowa APARATURA RENTGENOWSKA Szpital dysponuje 1 aparatem rentgenowskim. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań rentgenowskich wynosi w kolejnych latach: Liczba badań (projekcja roczna) (6 994) Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 365 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 19,16 Taki poziom intensywności wykorzystania należy ocenić jako niski. ULTRASONOGRAFY Szpital dysponuje 4 aparatami USG. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań USG na poszczególnych aparatach wynosi w kolejnych latach: 20
21 Echo Serca: Liczba badań * (projekcja roczna) 350 (700) * aparat zakupiony w roku 2004 Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 250 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , (projekcja roczna) 2,80 Taki poziom intensywności eksploatacji należy uznać za niski. USG z Dopplerem: Liczba badań * (projekcja roczna) 350 (700) * aparat zakupiony w roku 2003 Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 250 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , (projekcja roczna) 2,80 Taki poziom intensywności eksploatacji należy uznać za niski. USG z Dopplerem: Liczba badań * (projekcja roczna) 350 (700) * aparat zakupiony w roku 2003 Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 250 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , (projekcja roczna) 2,80 Taki poziom intensywności eksploatacji należy uznać za niski. 21
22 USG: Liczba badań (projekcja roczna) 295 (590) Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 250 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 2,36 Taki poziom intensywności eksploatacji należy uznać za niski. Bazując na danych z powyższych tabeli, stopień intensywności wykorzystania wszystkich aparatów USG należy uznać za niski. SYSTEMY DO ANGIOGRAFII Szpital dysponuje 2 aparatami angiograficznymi (obydwa dzierżawione). Z danych dostarczonych przez szpital wynika, że na aparatach dedykowanych do zabiegów z zakresu kardiologii inwazyjnej, wykonywane są także inne angiografie. Z całkowitej liczby angiografii (w tym koronarografii) wynika poziom intensywności wykorzystania aparatu(ów) czyli ile godzin w ciągu dnia są one wykorzystywane. Całkowitą liczbę badań angiograficznych wykonanych na tych aparatach zestawiono w poniższej tabeli: Liczba badań (projekcja roczna) (3 738) Przyjmując, że każdy aparat wykorzystywany był 250 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 14,95 Bazując na danych z powyższej tabeli, stopień intensywności wykorzystania aparatów angiograficznych należy uznać za intensywny. 22
23 SYSTEMY DO KORONAROGRAFII Szpital dysponuje 2 aparatami do koronarografii (obydwa dzierżawione). Całkowitą liczbę badań koronarograficznych wykonanych na tych aparatach zestawiono w poniższej tabeli. Liczba badań (projekcja roczna) (2 438) Przyjmując, że aparaty te użytkowane były 250 dni w roku, wykonywano na nich statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 4,88 Bazując na danych z powyższej tabeli, stopień intensywności wykorzystania aparatów angiograficznych (koronarograficznych) należy uznać za intensywny. DEFIBRYLATORY Szpital dysponuje 3 defibrylatorami (2 własne, 1 dzierżawiony) i 2 zestawami reanimacyjnymi z defibrylatorami (dzierżawa). Własne defibrylatory Szpitala wyprodukowane zostały w latach 1998, Zatem stan techniczny defibrylatorów należy ocenić jako dobry. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę defibrylatorów należy ocenić jako zadowalającą. RESPIRATORY Szpital dysponuje 4 respiratorami (2 własne, 2 dzierżawione). Respiratory własne Szpitala wyprodukowane zostały w roku Zatem stan techniczny respiratorów należy ocenić jako niezadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę respiratorów należy ocenić jako zadowalającą. APARATY DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Szpital dysponuje 3 aparatami do znieczulenia ogólnego. Aparaty wyprodukowane zostały w latach 1994, 1994, Zatem stan techniczny aparatów należy ocenić jako zadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę aparatów do znieczulenia ogólnego należy ocenić jako zadowalającą. 23
24 POZIOM WYPOSAŻENIA APARATUROWEGO BLOKU OPERACYJNEGO Łącznie, blok operacyjny dysponuje 6 aparatami medycznymi. Spis inwentarzowy zarówno aparatury własnej jak i dzierżawionej nie zawiera podstawowych elementów wyposażenia bloku operacyjnego na przykład stołów czy lamp operacyjnych. Ocena niemożliwa wobec braku danych. POZIOM WYDATKÓW NA SERWIS APARATURY MEDYCZNEJ Wydatki na serwis aparatury w roku 2004 są równe 2,8% wartości aparatury brutto. Ten poziom wydatków należy ocenić jako nieodpowiedni. POZIOM WYPOSAŻENIA SZPITALA W NAWIĄZANIU DO WYMOGÓW ROZPORZĄDZENIA 1. Oddział anestezjologii i/lub intensywnej terapii - wymagania dotyczące oddziału jako całości NIE DOTYCZY 2. Wymagania dotyczące stanowiska intensywnej terapii - NIE DOTYCZY UWAGA: SZPITAL ZABIEGOWY POWINIEN DYSPONOWAĆ ŁÓŻKAMI INTENSTYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ. PODSUMOWANIE OCENY APARATURY MEDYCZNEJ Szpital o bardzo silnym uzależnieniu od aparatury dzierżawionej. Instytucja prowadzi spójną i konsekwentną politykę odtworzeniową własnych zasobów aparaturowych. Niepokój budzą niskie nakłady na serwis aparatury medycznej, które są zbyt niskie nawet dla zasobów własnych szpitala. Ocena stanu zasobów aparaturowych: bardzo dobra Ocena stopnia wykorzystania: aparatów rentgenowskich: niska aparatów USG: niska aparatów angiograficznych/koronarograficznych: intensywna/intensywna Ocena stopnia zaspokojenia zapotrzebowania na aparaty: defibrylatory: zadowalająca respiratory: zadowalająca aparaty do znieczulenia ogólnego: zadowalająca Ocena poziomu wydatków na serwis aparatury medycznej: nieodpowiednia. 24
25 2. INFRASTRUKTURA TECHNICZNA Blok operacyjny Typ parametrów Maksymalna Uzyskana liczba liczba punktów punktów Komentarz sanitarne 5 0 Układ jednokorytarzowy, brak śluz. przestrzenne 2 1 Jedna z sal operacyjnych ma zbyt małą powierzchnię. organizacyjne 2 1 Pokoje wypoczynkowe o bardzo skromnej powierzchni wyposażenie 5 2 Wątpliwości budzi fakt funkcjonowania wentylacji mechanicznej, przy stwierdzeniu niesprawności zachowania rozdziału strumienia powietrza zasilanie 5 4 Brak zasilania z UPS RAZEM 19 8 UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Wykorzystanie bloku operacyjnego. Liczba sal operacyjnych na bloku: 2 sale operacyjne. Przyjęta liczba dni operacyjnych w roku: 250 dni. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na bloku operacyjnym w kolejnych latach Statystyczna liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na sali operacyjnej w ciągu dnia ,32 2,22 1,65 Poziom intensywności wykorzystania sal operacyjnych: zadowalający. Podłoga z płytek ceramicznych. Tlen na sali operacyjnej z butli umieszczonych na korytarzu bloku. W sali B lampa operacyjna i stół do wymiany. Taka sama sytuacja w sali A. Blok o małej powierzchni. Kaloryfery do wymiany. W pomieszczeniu pomiędzy salami sterylizator pionowy do sterylizacji szybkiej. Sala OIOM pełni rolę sali pooperacyjnej. Wyposażenie skromne. Centralna sterylizatornia Całkowita liczba punktów jakie uzyskała centralna sterylizatornia w badaniu ankietowym wynosi 7 punktów (na 15 możliwych). Sterylizatory parowe z roku Urządzenia techniczne po takim czasie użytkowania należy uznać za wyeksploatowane. 25
26 Brak prawidłowej wentylacji wentylator w oknie. Strefa sterylna ze śluzą. Pakowanie materiału w strefie czystej. Na podłodze płytki ceramiczne. Sterylizacja gazowa w oddzielnym pomieszczeniu. UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Zasilanie w gazy medyczne Całkowita liczba punktów jakie uzyskała centralna instalacja gazów medycznych w badaniu ankietowym wynosi 0 punktów (na 11 możliwych). W szpitalu nie ma centralnych instalacji gazów medycznych. Lokalnie dostępna instalacja tlenowa zasilana jest z rampy tlenowej, bez zasilania rezerwowego. UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Zasilanie w energię elektryczną Całkowita liczba punktów jakie uzyskało zasilanie szpitala w energię elektryczną w badaniu ankietowym wynosi 4 punkty (na 7 możliwych). Stan bezpieczeństwa zasilania szpitala w energię elektryczną jest mieszaniną rozwiązań bardzo bezpiecznych (generator o mocy nominalnej równej mocy szczytowej) i ryzykownych (zasilanie szpitala poprzez 1 transformator SN/NN). Warto podkreślić, że mimo pozornie korzystnej sytuacji w zasilaniu z generatora, jego czas rozruchu jest długi. UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Zasilanie w wodę Szpital dysponuje własnym ujęciem wody, traktowanym jako rezerwowe w stosunku do sieci komunalnej. UZYSKANA OCENA: BEZ ZASTRZEŻEŃ (4) PODSUMOWANIE OCENY INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ Całkowita, możliwa do uzyskania liczba punktów z oceny infrastruktury wynosi 20 punktów. Szpital uzyskał w ocenie 8 punktów. OGÓLNA OCENA INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ: NIEZADOWALAJĄCA Pilnej modernizacji wymaga zasilanie szpitala w energię elektryczną. 26
27 Wojewódzki Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi 1. APARATURA MEDYCZNA Szpital dysponuje ogółem 685 własnymi aparatami medycznymi, o łącznej wartości brutto ,93 zł. Poziom umorzenia księgowego aparatury wynosi 81,5%. Jednocześnie, szpital dzierżawi 2 aparaty medyczne (brak danych dotyczących wartości brutto). Szpital nie dostarczył danych umożliwiających analizę stanu aparatury medycznej. APARATURA RENTGENOWSKA Szpital dysponuje 5 aparatami rentgenowskimi. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań rentgenowskich (brak podziału na badania radiografii i radioskopii) wynosi w kolejnych latach: Liczba badań (projekcja roczna) (13 312) Przyjmując, że każdy aparat użytkowany był 365 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie , , , (projekcja roczna) 7,29 Taki poziom intensywności wykorzystania należy ocenić jako niski. Ocena ta nie uległaby zmianie, nawet w przypadku wykorzystywania aparatów jedynie do wykonywania radioskopii (badanie trwające dłużej niż radiografia). ULTRASONOGRAFY Szpital dysponuje 2 aparatami USG. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań USG wynosi w kolejnych latach: Liczba badań * (projekcja roczna) 796 (1 592) * dane od czerwca
28 Przyjmując, że aparaty te użytkowane były 250 dni w roku, wykonywano na każdym z nich statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań dziennie ,97* , , (projekcja roczna) 3,18 * dla 7 miesięcy 2002 Bazując na danych z powyższej tabeli, stopień intensywności wykorzystania aparatów USG należy uznać za niski. DEFIBRYLATORY Szpital dysponuje 10 defibrylatorami, 3 zestawami reanimacyjnymi z defibrylatorami, 8 wózkami reanimacyjnymi z defibrylatorami. Defibrylatory Szpitala wyprodukowane zostały w latach: 1988 (2 szt.), 1999 (19 szt.). Zatem stan techniczny defibrylatorów należy ocenić jako zadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę defibrylatorów należy ocenić jako zadowalającą. RESPIRATORY Szpital dysponuje 11 respiratorami. Respiratory Szpitala wyprodukowane zostały w roku Zatem stan techniczny respiratorów należy ocenić jako zadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę respiratorów należy ocenić jako zadowalającą. APARATY DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Szpital dysponuje 5 aparatami do znieczulenia ogólnego. Aparaty wyprodukowane zostały w latach 1988 (3 szt.), 1999 (2 szt.). Zatem stan techniczny aparatów należy ocenić jako zadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę aparatów do znieczulenia ogólnego należy ocenić jako zadowalającą. POZIOM WYPOSAŻENIA APARATUROWEGO BLOKU OPERACYJNEGO Bloki operacyjne dysponują 23 aparatami medycznymi, co stanowi 3,36% zasobów aparaturowych szpitala. Łączna wartość brutto tych aparatów wynosi ,11 zł, co stanowi 6,63% wartości brutto aparatury szpitalnej. 28
29 POZIOM WYPOSAŻENIA APARATUROWEGO ODDZIAŁU INTENSYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ Oddział intensywnej opieki medycznej dysponuje 41 aparatami medycznymi, co stanowi 5,98% zasobów aparaturowych szpitala. Łączna wartość brutto tych aparatów wynosi ,57 zł, co stanowi 23,25% wartości brutto aparatury szpitalnej. Oddział dysponuje 4,1 aparatami/łóżko - wskaźnik oczekiwany: 10 aparatów/łóżko. POZIOM WYDATKÓW NA SERWIS APARATURY MEDYCZNEJ Wydatki na serwis aparatury w roku 2004 są równe 1,35% wartości aparatury brutto. Ten poziom wydatków należy ocenić jako nieodpowiedni. POZIOM WYPOSAŻENIA SZPITALA W NAWIĄZANIU DO WYMOGÓW ROZPORZĄDZENIA (lista braków aparaturowych załączona) - TUSZYN 1. Oddział anestezjologii i/lub intensywnej terapii - wymagania dotyczące oddziału jako całości braki 2. Wymagania dotyczące stanowiska intensywnej terapii - braki 3. Wymagania dotyczące stanowiska do znieczulenia znaczące braki 4. Aparatura anestezjologiczna - znaczące braki 5. Sala pooperacyjna (sala wybudzeń)- wymagania dotyczące sal jako całości brak sali pooperacyjnej 6. Wymagania dotyczące stanowisk nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeń brak sali pooperacyjnej POZIOM WYPOSAŻENIA SZPITALA W NAWIĄZANIU DO WYMOGÓW ROZPORZĄDZENIA (lista braków aparaturowych załączona) - ŁAGIEWNIKI 1. Oddział anestezjologii i/lub intensywnej terapii - wymagania dotyczące oddziału jako całości znaczące braki 2. Wymagania dotyczące stanowiska intensywnej terapii - znaczące braki 3. Wymagania dotyczące stanowiska do znieczulenia znaczące braki 4. Aparatura anestezjologiczna - znaczące braki 5. Sala pooperacyjna (sala wybudzeń)- wymagania dotyczące sal jako całości brak sali pooperacyjnej 6. Wymagania dotyczące stanowisk nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeń brak sali pooperacyjnej 29
30 PODSUMOWANIE OCENY APARATURY MEDYCZNEJ Ocena stanu zasobów aparaturowych: zadowalająca. Ocena stopnia wykorzystania: aparatów rentgenowskich: niska aparatów USG: niska Ocena stopnia zaspokojenia zapotrzebowania na aparaty: defibrylatory: zadowalająca respiratory: zadowalająca aparaty do znieczulenia ogólnego: zadowalająca Ocena poziomu wydatków na serwis aparatury medycznej: nieodpowiednia. 2. INFRASTRUKTURA TECHNICZNA Blok operacyjny Typ parametrów Maksymalna Uzyskana liczba liczba punktów punktów Komentarz sanitarne 5 4 Brak rozdziału ruchu czystego i brudnego przestrzenne 2 1 Wszystkie 4 sale operacyjne mają zbyt małą powierzchnię. organizacyjne 2 1 Pokój wypoczynkowy o małej powierzchni, brak sali pooperacyjnej wyposażenie 5 2 Blok wyposażony w wentylację mechaniczną z rozdziałem powietrza. Podłoga antyelektrostatyczna i klimatyzacja jako rozwiązanie indywidualne dla 2 sal. zasilanie 5 4 Jedynym uchybieniem jest brak zasilania bezprzerwowego sali operacyjnej. RAZEM: UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) 30
31 Wykorzystanie bloku operacyjnego. Liczba sal operacyjnych na bloku: 3 sale operacyjne. Przyjęta liczba dni operacyjnych w roku: 250 dni Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na bloku operacyjnym w kolejnych latach Statystyczna liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na sali operacyjnej w ciągu dnia 0,96 0,94 0,87 Poziom intensywności wykorzystania sal operacyjnych: niski. Oddział Intensywnej Opieki Medycznej Szpital dysponuje dwoma oddziałami OIOM w Tuszynie i przy ulicy Okólnej. W roku w Tuszynie funkcjonowało 5 łóżek, o średnim obłożeniu równym 35,2%, a przy ulicy Okólnej 6 łóżek, o obłożeniu 38%. Centralna sterylizatornia TUSZYN Brak śluz pomiędzy strefami, sterylizacja niskotemperaturowa wykonywana poza sterylizatornią, bez zabezpieczeń. Mimo wskazania, że sterylizatornia NIE jest wyposażona w system wentylacji mechanicznej, w ankiecie zadeklarowano, że wentylacja JEST WYPOSAŻONA W FILTRY BAKTERYJNE. Nie przypisano punktu za tę odpowiedź. Całkowita liczba punktów wynosi 8 punktów (na 15 możliwych). UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Centralna sterylizatornia OKÓLNA Jednostronne sterylizatory uniemożliwiają rozdział strefy czystej i sterylnej. Brak wentylacji mechanicznej i uzdatniania wody do wytwarzania pary. Całkowita liczba punktów wynosi 3 punkty (na 11 możliwych w szpitalu nie jest wykonywana sterylizacja niskotemperaturowa). UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Zasilanie w gazy medyczne TUSZYN Szpital dysponuje jedynie szczątkową instalacją tlenową. Całkowita liczba punktów wynosi 2 punkty (na 11 możliwych). UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) 31
32 Zasilanie w gazy medyczne OKÓLNA Całkowita liczba punktów wynosi 5 punktów (na 11 możliwych). Mimo lokalnego charakteru instalacji gazów medycznych, zastosowane rozwiązania (zbiornik ciekłego tlenu, osuszacz powietrza, rezerwowe źródła zasilania) należy uznać za zgodne z wymaganiami. Niska ocena wynika WYŁĄCZNIE z braku dostępności do instalacji gazowych w całym szpitalu. UZYSKANA OCENA: NIEZADOWALAJĄCA (1) Zasilanie w energię elektryczną TUSZYN Całkowita liczba punktów wynosi 6 (na 7 możliwych). Jedynym mankamentem jest brak zasilaczy bezprzerwowych. UZYSKANA OCENA: DOBRA (3) Zasilanie w energię elektryczną OKÓLNA Całkowita liczba punktów wynosi 5 (na 7 możliwych). Poważnym uchybieniem jest brak automatyki uruchamiającej generator w przypadku braku zasilania z sieci elektroenergetycznej. UZYSKANA OCENA: ZADOWALAJĄCA (2) Zasilanie w wodę TUSZYN Szpital dysponuje własnym ujęciem wody, awaryjnym w stosunku do zasilania w wodę z sieci komunalnej. UZYSKANA OCENA: BEZ ZASTRZEŻEŃ (4) Zasilanie w wodę OKÓLNA Szpital dysponuje własnym ujęciem wody, awaryjnym w stosunku do zasilania w wodę z sieci komunalnej. UZYSKANA OCENA: BEZ ZASTRZEŻEŃ (4) 32
33 PODSUMOWANIE OCENY INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ Całkowita, możliwa do uzyskania liczba punktów z oceny infrastruktury wynosi 36 punktów. Szpital uzyskał w ocenie 18 punktów. 33
34 POZIOM WYPOSAŻENIA SZPITALA W NAWIĄZANIU DO WYMOGÓW ROZPORZĄDZENIA (lista braków aparaturowych) - TUSZYN 1. Oddział anestezjologii i/lub intensywnej terapii 1.1 Wymagania dotyczące oddziału jako całości Braki L.p. Nazwa urządzenia lub stanowiska Wymagana liczba wyposażenia 1 Stanowisko nadzoru pielęgniarskiego 1 stanowisko 1 stanowisko 2 Stanowisko do intensywnej terapii podać posiadaną - 5 liczbę stanowisk 3 Aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metodą 1 szt. na dwa stanowiska 1 inwazyjną 6 Urządzenie do pomiaru rzutu serca 1szt. na 4 stanowiska intensywnej 2 terapii 7 Aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowej 1 szt. na oddział liczący co najmniej 8 stanowisk intensywnej terapii, jeżeli w 1 szpitalu nie ma stacji dializ 8 Bronchofiberoskop 1 szt. na oddział 1 9 Aparat do monitorowania ciśnienia 1 szt. na oddział liczący co najmniej 6 wewnątrzczaszkowego stanowisk intensywnej terapii 1 Uwagi Możliwość dostępu 24 h 1.2 Wymagania dotyczące stanowiska intensywnej terapii Braki L.p. Nazwa urządzenia lub stanowiska Wymagana liczba wyposażenia Uwagi 1 Stanowisko do intensywnej terapii podać posiadaną - 5 liczbę stanowisk 2 Łóżko do intensywnej terapii Na każdym stanowisku (2-5% ogólnej 5 wartości łóżek w szpitalu) 9 Kapnograf 1 szt. na dwa stanowiska 3 10 Aparat do automatycznego pomiaru ciśnienia krwi metoda nieinwazyjną Na każdym stanowisku 5 11 Respirator transportowy Na każdym stanowisku 4 12 Materac do ogrzewania w oddziale pediatrycznym 2 szt. na oddział 2 Oddział dla dorosłych 34
35 2. Stanowisko do znieczulenia Braki L.p. Nazwa urządzenia lub stanowiska Wymagana liczba wyposażenia 1 Stanowisko do znieczulenia podać posiadaną łączną - ilość stanowisk 5 3 Aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem Na każdym stanowisku anestetycznym 4 9 Wyciąg gazów anestetycznych Na każdym stanowisku 5 17 Pulsoksymetr Na każdym stanowisku 2 18 Monitor stężenia tlenu w układzie anestetycznym z Na każdym stanowisku alarmem wartości granicznych 4 19 Kardiomonitor Na każdym stanowisku 2 20 Kapnograf Na każdym stanowisku 4 21 Monitor zwiotczenia mięśniowego 1 szt. na 2 stanowiska znieczulenia 2 22 Monitor gazów anestetycznych 1 szt. na każde stanowisko wraz z dodatkowym wyposażeniem stanowiska znieczulenia 2 23 Aparat do automatycznego pomiaru ciśnienia krwi metodą Na każdym stanowisku nieinwazyjną 4 24 Sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi 1 szt. na 4 stanowiska znieczulenia 2 25 Urządzenie do ogrzewania płynów infuzyjnych Na każdym stanowisku 5 26 Urządzenie do ogrzewania pacjenta 1 szt. na 4 stanowiska znieczulenia 2 3. Aparatura anestezjologiczna L.p. Nazwa urządzenia lub stanowiska Wymagana liczba wyposażenia 1 Aparaty do znieczulenia ogólnego z zastosowaniem sztucznej wentylacji płuc podać łączną liczbę posiadanych aparatów Posiadane wyposażenie podać łączną liczbę aparatów, które spełniają dany wymóg 5 2 Alarm nadmiernego ciśnienia w układzie oddechowym W każdym aparacie 4 3 Alarm rozłączenia w układzie oddechowym W każdym aparacie 4 4 Urządzenie ciągłego pomiaru częstości oddychania W każdym aparacie 4 5 Urządzenie ciągłego pomiaru objętości oddechowych W każdym aparacie 4 - Uwagi Uwagi 4. Sala pooperacyjna (sala wybudzeń) w Szpitalu Gruźlicy, Chorób Płuc i Rehabilitacji w Tuszynie - brak sali wybudzeń. W Szpitalu znajdują się 2 sale pooperacyjne w oddziale urologii i chirurgii klatki piersiowej. 35
36 Wojewódzki Szpital Opieki Długoterminowej i Hospicyjnej w Sieradzu. 1. APARATURA MEDYCZNA Szpital dysponuje ogółem 45 własnymi aparatami medycznymi, o łącznej wartości brutto ,48 zł. Poziom umorzenia księgowego aparatury wynosi 94,8%. Szpital nie dzierżawi aparatury. Wydatki na zakup aparatury medycznej w kolejnych latach z podaniem kwot - zilustrowano na wykresie. Przyjmując, że czas faktycznej amortyzacji aparatury medycznej jest równy 8 lat (daje to roczny odpis amortyzacyjny na poziomie 12,5%), wydatki na zakup aparatury medycznej powinny w ostatnich latach wynieść zł rocznie , , , ,0 Oczekiwany poziom , , , , , ,0 0, , , , ,0 0, ,0 0, ,9 0, i wcześniej wartość aparatów brutto rok produkcji Wydatki na zakup aparatury medycznej w kolejnych latach. Komentarz: Ogólna kwota przeznaczona na zakup aparatury medycznej w badanym okresie jest trwale (istotnie) niższa niż ta, które zapewniłaby odtwarzanie zasobów. W badanym okresie, tylko w latach 1997 i 1998 zakupiono aparaturę za kwotę przekraczającą wartość optymalną. 36
37 Liczbę własnej aparatury szpitala w zależności od roku produkcji zestawiono na poniższym wykresie liczba aparatów i wcześniej rok produkcji Liczba aparatów zakupionych w kolejnych latach. Komentarz: Liczba aparatów medycznych kupowanych w kolejnych latach potwierdza niski poziom odtwarzania zasobów. Warto zwrócić uwagę, że w badanym okresie, w 3 latach nie zakupiono żadnego aparatu, a w 4 innych latach, 1 aparat rocznie. Podział własnej aparatury szpitala na grupy wiekowe zestawiono w poniższej tabeli i wykresie, porównując do modelowego procentowego udziału grup wiekowych w całkowitych zasobach. Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Grupa 4 Udział procentowy 8,9 42,2 17,8 31,1 Wartość optymalna [%] 30,0 40,0 20,0 10,0 Wartość odstępstwa [%] -21,1 2,2-2,2 21,1 Komentarz: Zgodnie z przyjętymi kryteriami, sytuację szpitala w udziale procentowym grup wiekowych aparatów w zasobach szpitala należy ocenić jako zadowalającą. Zjawiskiem niekorzystnym, wynikającym z niskiego poziomu odtwarzania zasobów jest duży niedobór procentowy aparatury nowej (I grupa wiekowa). 37
38 45,0 40,0 42,2 40,0 udział procentowy 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 8,9 30,0 17,8 20,0 31,1 10,0 Udział procentowy Wartość optymalna [%] 5,0 0,0 Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Grupa 4 grupa wiekowa APARATURA RENTGENOWSKA Szpital dysponuje 1 aparatem rentgenowskim do radiografii oraz 1 do radiografii i radioskopii. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań rentgenowskich wynosi w kolejnych latach: Radiografia: Liczba badań (projekcja roczna) (7 400) Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 365 dni w roku, wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań , (projekcja roczna) 20,27 Taki poziom intensywności wykorzystania należy ocenić jako niski. Radiografia i radioskopia: Liczba badań (projekcja roczna) 50 (100) Przyjmując, że aparat ten użytkowany był 250 dni w roku, wykonywano na każdym z nich statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań , (projekcja roczna) 0,40 Taki poziom intensywności wykorzystania należy ocenić jako niski. 38
39 ULTRASONOGRAFY Szpital dysponuje 2 aparatami USG. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Szpital, liczba badań USG wynosi w kolejnych latach: Liczba badań (projekcja roczna) 316 (632) Aparat SX jest aparatem całkowicie zużytym moralnie rok produkcji Brak badań wykonanych z użyciem tego aparatu należy uznać za prawidłowy. Sugeruje się kasację aparatu. Przyjmując, że aparat Sonoline Prima SLC użytkowany był każdego dnia w roku (250 dni), wykonywano na nim statystycznie w ciągu dnia następującą liczbę badań: Liczba badań , (projekcja roczna) 2,53 Bazując na danych z powyższej tabeli, stopień intensywności wykorzystania aparatów USG należy uznać jako niski. DEFIBRYLATORY Szpital dysponuje 1 defibrylatorem z roku Zatem stan techniczny defibrylatorów należy ocenić jako niezadowalający. Wziąwszy pod uwagę specyfikę Szpitala, liczbę defibrylatorów należy ocenić jako zadowalającą. POZIOM WYDATKÓW NA SERWIS APARATURY MEDYCZNEJ Wydatki na serwis aparatury w roku 2004 są równe 0,28% wartości aparatury brutto. Ten poziom wydatków należy ocenić jako nieodpowiedni. POZIOM WYPOSAŻENIA SZPITALA W NAWIĄZANIU DO WYMOGÓW ROZPORZĄDZENIA NIE DOTYCZY PODSUMOWANIE OCENY APARATURY MEDYCZNEJ Ocena stanu zasobów aparaturowych: zadowalająca Ocena stopnia wykorzystania: aparatów rentgenowskich: niska/niska aparatów USG: niska 39
3. PLACÓWKI PODLEGŁE UNIWERSYTETOWI MEDYCZNEMU
3. PLACÓWKI PODLEGŁE UNIWERSYTETOWI MEDYCZNEMU Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 im. N. Barlickiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1. APARATURA
Bardziej szczegółowo4. PLACÓWKI PODLEGŁE SAMORZĄDOM TERYTORIALNYM. I Szpital Miejski im. dr E. Sonnenberga w Łodzi
4. PLACÓWKI PODLEGŁE SAMORZĄDOM TERYTORIALNYM I Szpital Miejski im. dr E. Sonnenberga w Łodzi 1. APARATURA MEDYCZNA Szpital dysponuje ogółem 124 własnymi aparatami medycznymi, o łącznej wartości brutto
Bardziej szczegółowoTABELA ZGODNOŚCI. W aktualnym stanie prawnym pracodawca, który przez okres 36 miesięcy zatrudni osoby. l. Pornoc na rekompensatę dodatkowych
-...~.. TABELA ZGODNOŚCI Rozporządzenie Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz.
Bardziej szczegółowoMIKROBIOLOGIA MEDYCZNA
WYKAZ PODMIOTÓW, W KTÓRYCH MOŻE BYĆ REALIZOWANY PODSTAWOWY STAŻ SPECJALIZACYJNY, SPEŁNIAJĄCYCH STANDARDY KSZTAŁCENIA OKREŚLONE W PROGRAMACH SPECJALIZACJI DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH stan na dzień 1 października
Bardziej szczegółowoPLACÓWKI OPIEKI NAD DZIEĆMI
PLACÓWKI OPIEKI NAD DZIEĆMI KROK PO KROKU SPIS TREŚCI: Przepisy prawne Formalności z udziałem Państwowej Inspekcji Sanitarnej Wymagania dotyczące lokalu Wymagania dotyczące wyposażenia lokalu Projektowanie
Bardziej szczegółowoPRZEPISY KLASYFIKACJI I BUDOWY STATKÓW MORSKICH
PRZEPISY KLASYFIKACJI I BUDOWY STATKÓW MORSKICH ZMIANY NR 2/2010 do CZĘŚCI VIII INSTALACJE ELEKTRYCZNE I SYSTEMY STEROWANIA 2007 GDAŃSK Zmiany Nr 2/2010 do Części VIII Instalacje elektryczne i systemy
Bardziej szczegółowoDE-WZP.261.11.2015.JJ.3 Warszawa, 2015-06-15
DE-WZP.261.11.2015.JJ.3 Warszawa, 2015-06-15 Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługę druku książek, nr postępowania
Bardziej szczegółowoRozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania
Rozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania Dz. U. 2009 nr 213. Data publikacji: 16 grudnia 2009 r.poz. 1656 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 grudnia 2009 r. w sprawie szczegółowych
Bardziej szczegółowoDECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.15.2015 Łódź, dnia 17 czerwca 2015 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 2667/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 2013-09-16
ZARZĄDZENIE NR 2667/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 2013-09-16 w sprawie zmiany zarządzenia Nr 1112/2013 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 22 kwietnia 2013 r. w sprawie powołania Komisji konkursowej
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 67/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.
Zarządzenie Nr 67/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 października 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
Bardziej szczegółowoStan aparatury medycznej w publicznych szpitalach województwa łódzkiego
Stan aparatury medycznej w publicznych szpitalach województwa łódzkiego RAPORT PRZYGOTOWANY NA ZLECENIE ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO OPRACOWAŁ: WITOLD PONIKŁO ŁÓDŹ WRZESIEŃ 2005 LUTY 2006 Spis treści:
Bardziej szczegółowoRZECZPOSPOLITA POLSKA. Prezydent Miasta na Prawach Powiatu Zarząd Powiatu. wszystkie
RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, dnia 11 lutego 2011 r. MINISTER FINANSÓW ST4-4820/109/2011 Prezydent Miasta na Prawach Powiatu Zarząd Powiatu wszystkie Zgodnie z art. 33 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 13 listopada
Bardziej szczegółowoStrategia rozwoju sieci dróg rowerowych w Łodzi w latach 2015-2020+
Strategia rozwoju sieci dróg rowerowych w Łodzi w latach 2015-2020+ Projekt: wersja β do konsultacji społecznych Opracowanie: Zarząd Dróg i Transportu w Łodzi Ul. Piotrkowska 175 90-447 Łódź Spis treści
Bardziej szczegółowo- o zmianie o Krajowym Rejestrze Sądowym
Warszawa, dnia 28 sierpnia, 2012 rok Grupa Posłów na Sejm RP Klubu Poselskiego Ruch Palikota Szanowna Pani Ewa Kopacz Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji
Bardziej szczegółowowarsztató OMNM ar n medk oafał ptaszewskii mgr goanna tieczorekjmowiertowskai mgr Agnieszka jarkiewicz
warsztató OMNM ar n medk oafał ptaszewskii mgr goanna tieczorekjmowiertowskai mgr Agnieszka jarkiewicz } Pacjent w badaniu klinicznym a NFZ } Kalkulacja kosztów } Współpraca z zespołem badawczym jak tworzyć
Bardziej szczegółowoCentrala NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej
Centrala NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Znak DOSZ/W/07/ /JCh DSOZ - Warszawa, dnia 2007 r. Pan Andrzej Sośnierz Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia za pośrednictwem
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WPIS DO REJESTRU GRUPOWYCH PRAKTYK LEKARSKICH... (nazwa i siedziba Okręgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej) przedstawiciela spółki
(Ŝółty PANTONE 012 U) CZĘŚĆ A WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA DANE EWIDENCYJNE WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU GRUPOWYCH PRAKTYK LEKARSKICH................................................ (nazwa i siedziba Okręgowej/Wojskowej
Bardziej szczegółowo2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:
Tarnobrzeg: W.Sz.II.1/187/11 - Dostawa sprzętu i aparatury medycznej dla Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu Numer ogłoszenia: 372662-2011; data zamieszczenia: 09.11.2011
Bardziej szczegółowoProjekty uchwał na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie i3d S.A. z siedzibą w Gliwicach zwołane na dzień 10 grudnia 2013 r.:
Projekty uchwał na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie i3d S.A. z siedzibą w Gliwicach zwołane na dzień 10 grudnia 2013 r.: Pkt. 2 proponowanego porządku obrad: Uchwała nr 1 z dnia 10 grudnia 2013r. w sprawie
Bardziej szczegółowoSPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA
Powiat Wrocławski z siedzibą władz przy ul. Kościuszki 131, 50-440 Wrocław, tel/fax. 48 71 72 21 740 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy. 1) (tekst jednolity)
Dz.U.98.21.94 1998.09.01 zm. Dz.U.98.113.717 art. 5 1999.01.01 zm. Dz.U.98.106.668 art. 31 2000.01.01 zm. Dz.U.99.99.1152 art. 1 2000.04.06 zm. Dz.U.00.19.239 art. 2 2001.01.01 zm. Dz.U.00.43.489 art.
Bardziej szczegółowoUMOWA Nr SGZOZ/.. /2013 na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania badań laboratoryjnych
Załącznik nr 2 do SWKO Wzór umowy UMOWA Nr SGZOZ/.. /2013 na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania badań laboratoryjnych zawarta w dniu... pomiędzy : Samodzielnym Gminnym Zakładem Opieki
Bardziej szczegółowoW A R U N K I D L A O D D Z I A Ł Ó W A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y WN E J T E R A P I I ORAZ ODDZIAŁÓW ANESTEZJOLOGII W SZPITALACH
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej i intensywnej terapii dla podmiotów leczniczych (Dz..) Załącznik
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE. Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości
Znak sprawy: GP. 271.3.2014.AK ZAPYTANIE OFERTOWE Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości 1. ZAMAWIAJĄCY Zamawiający: Gmina Lubicz Adres: ul. Toruńska 21, 87-162 Lubicz telefon:
Bardziej szczegółowoZP.271.1.71.2014 Obsługa bankowa budżetu Miasta Rzeszowa i jednostek organizacyjnych
Załącznik nr 3 do SIWZ Istotne postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści Umowy Prowadzenia obsługi bankowej budżetu miasta Rzeszowa i jednostek organizacyjnych miasta zawartej z Wykonawcą 1. Umowa
Bardziej szczegółowoMądrym być to wielka sztuka, ale dobrym jeszcze większa. K o r n e l M a k u s z y ń s k i
REGULAMIN WYNAJMU POMIESZCZEŃ W ZESPOLE EDUKACYJNYM W SKWIERZYNIE 1 Administratorem i wynajmującym pomieszczenia szkolne w Zespole Edukacyjnym w Skwierzynie jest dyrektor Zespołu Edukacyjnego. 2 Płatny
Bardziej szczegółowoWarunki Oferty PrOmOcyjnej usługi z ulgą
Warunki Oferty PrOmOcyjnej usługi z ulgą 1. 1. Opis Oferty 1.1. Oferta Usługi z ulgą (dalej Oferta ), dostępna będzie w okresie od 16.12.2015 r. do odwołania, jednak nie dłużej niż do dnia 31.03.2016 r.
Bardziej szczegółowoDZENIE RADY MINISTRÓW
Dz. U. 2007 Nr 210, poz. 1522 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 31 października 2007 r. w sprawie udzielania pomocy de minimis na uzyskanie certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych Na
Bardziej szczegółowoInstrukcja użytkowania DRIVER. Programator z przewodem sterowniczym. DRIVER 610 lub 620-1 lub 2 strefy DRIVER
Instrukcja użytkowania DRIVER Programator z przewodem sterowniczym 6050425 6050426 DRIVER 610 lub 620-1 lub 2 strefy DRIVER Opis Urządzenie pozwala na programowanie temperatury komfortowej oraz ekonomicznej
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej zamawiającego: www.zoz.nasielsk.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.
Nasielsk: Dostawa na podstawie umowy leasingu finansowego fabrycznie nowego wyprodukowanego w 2011 roku 1szt. sprzętu medycznego - aparatu ultrasonograficznego. Numer ogłoszenia: 325940-2011; data zamieszczenia:
Bardziej szczegółowoNACZYNIE WZBIORCZE INSTRUKCJA OBSŁUGI INSTRUKCJA INSTALOWANIA
NACZYNIE WZBIORCZE INSTRUKCJA OBSŁUGI INSTRUKCJA INSTALOWANIA Kraków 31.01.2014 Dział Techniczny: ul. Pasternik 76, 31-354 Kraków tel. +48 12 379 37 90~91 fax +48 12 378 94 78 tel. kom. +48 665 001 613
Bardziej szczegółowoINFORMACJA DODATKOWA DO SPRAWOZDANIA FINANSOWEGO ZA OKRES OD 01.01.2012 DO 31.12.2012
Ul. Kazimierza Wielkiego 9, 47-232 Kędzierzyn-Koźle INFORMACJA DODATKOWA DO SPRAWOZDANIA FINANSOWEGO ZA OKRES OD 01.01.2012 DO 31.12.2012 Kędzierzyn-Koźle dnia 31.03.2013 r. Stosownie do postanowień art.
Bardziej szczegółowoPan Kajetan Gornig Dyrektor Zespołu Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Pan Kajetan Gornig Dyrektor Zespołu Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 2 ust. 2 ustawy z dnia 23 grudnia 1994 r. o NajwyŜszej Izbie Kontroli
Bardziej szczegółowoSzpital Iłża: Udzielenie i obsługa kredytu długoterminowego w wysokości 800 000 zł na sfinansowanie bieżących zobowiązań.
Szpital Iłża: Udzielenie i obsługa kredytu długoterminowego w wysokości 800 000 zł na sfinansowanie bieżących zobowiązań. Numer ogłoszenia: 159554-2012; data zamieszczenia: 17.05.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU
Bardziej szczegółowoREGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO
Załącznik nr 1 do Uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Opolu Nr 786/VI/2014 z dnia 29.09.2014 r. REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA
Bardziej szczegółowoKonferencja końcowa upowszechniające rezultaty badania Diagnoza i analiza funkcjonowania formalnych i nieformalnych instytucji opieki w Polsce
Projekt: Formalne i nieformalne instytucje opieki w Polsce. Etap pierwszy prac Konferencja końcowa upowszechniające rezultaty badania Diagnoza i analiza funkcjonowania formalnych i nieformalnych instytucji
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Termin realizacji od 01.01.2014 r. do 30.06.2014 r.
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY Przedmiot przetargu nieograniczonego Zamawiający Wykonawca Miesięczne wynagrodzenie za cały zakres usług zgodnie ze specyfikacją (za m-c) w zł: netto (cyfrowo) * zastosowana
Bardziej szczegółowoKoordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym
9.05.2016 r. Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym Poniżej zawarte są informacje dotyczące złożenia oferty w postępowaniu konkursowym
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBSŁUGI URZĄDZENIA: 0101872HC8201
INSTRUKCJA OBSŁUGI URZĄDZENIA: PZ-41SLB-E PL 0101872HC8201 2 Dziękujemy za zakup urządzeń Lossnay. Aby uŝytkowanie systemu Lossnay było prawidłowe i bezpieczne, przed pierwszym uŝyciem przeczytaj niniejszą
Bardziej szczegółowonumer telefonu :... numer faxu:... adres e-mail: numer konta bankowego...
1 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz cenowy W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Przeglądy i konserwacja drzwi automatycznych w budynkach dworcowych zarządzanych
Bardziej szczegółowoV zamówienia publicznego zawarcia umowy ramowej ustanowienia dynamicznego systemu zakupów (DSZ) SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
Kraków: Dostawa paliw do pojazdów służbowych i agregatów prądotwórczych Straży Miejskiej Miasta Krakowa Numer ogłoszenia: 326484-2015; data zamieszczenia: 01.12.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie
Bardziej szczegółowoPaństwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Płock: Łóżka szpitalne 2011/S 131-217573
1/6 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:217573-2011:text:pl:html PL-Płock: Łóżka szpitalne 2011/S 131-217573 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I: INSTYTUCJA
Bardziej szczegółowoCENTRALE WENTYLACYJNE NAWIEWNO WYWIEWNE Z ODZYSKIEM CIEPŁA ORAZ WILGOCI
CENTRALE WENTYLACYJNE NAWIEWNO WYWIEWNE Z ODZYSKIEM CIEPŁA ORAZ WILGOCI DOKUMENTACJA TECHNICZNO RUCHOWA B3B-WX 20, B3B-WX 30, B3B-WX 40, B3B-WX 60 http://www.hakom.pl SPIS TREŚCI 1. CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA.
Bardziej szczegółowooraz nowego średniego samochodu ratowniczo-gaśniczego ze sprzętem ratowniczogaśniczym
Samorządowy Program dotyczący pomocy finansowej dla gmin/miast na zakup nowych samochodów ratowniczo - gaśniczych ze sprzętem ratowniczogaśniczym zamontowanym na stałe oraz zakup sprzętu ratowniczo-gaśniczego
Bardziej szczegółowoDECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.14.2014 Łódź, dnia 01 lipca 2014 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.
Bardziej szczegółowoZagospodarowanie magazynu
Zagospodarowanie magazynu Wymagania wobec projektu magazynu - 1 jak najlepsze wykorzystanie pojemności związane z szybkością rotacji i konieczną szybkością dostępu do towaru; im większa wymagana szybkość
Bardziej szczegółowoPoznań, 03 lutego 2015 r. DO-III.272.1.2015
Poznań, 03 lutego 2015 r. DO-III.272.1.2015 Zapytanie ofertowe pn.: Opracowanie wzorów dokumentów elektronicznych (e-usług), przeznaczonych do umieszczenia na platformie epuap w ramach projektu e-um: elektronizacja
Bardziej szczegółowoWZÓR. Zawarta w dniu w Nowym Sączu pomiędzy Miastem Nowy Sącz z siedzibą 33-300 Nowy Sącz ul. Rynek 1 zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez
WZÓR UMOWA NR /WOR.RA/2015 Zawarta w dniu w Nowym Sączu pomiędzy Miastem Nowy Sącz z siedzibą 33-300 Nowy Sącz ul. Rynek 1 zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez.. A zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym
Bardziej szczegółowoZamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY
Remont dachu, przebudowa wentylacji mechanicznej w centralnym laboratorium, remont pomieszczeń i korytarza oraz remont klatki schodowej w budynku Zespołu Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach
Bardziej szczegółowoDTR.ZL-24-08 APLISENS PRODUKCJA PRZETWORNIKÓW CIŚNIENIA I APARATURY POMIAROWEJ INSTRUKCJA OBSŁUGI (DOKUMENTACJA TECHNICZNO-RUCHOWA)
DTR.ZL-24-08 APLISENS PRODUKCJA PRZETWORNIKÓW CIŚNIENIA I APARATURY POMIAROWEJ INSTRUKCJA OBSŁUGI (DOKUMENTACJA TECHNICZNO-RUCHOWA) ZASILACZ SIECIOWY TYPU ZL-24-08 WARSZAWA, KWIECIEŃ 2008. APLISENS S.A.,
Bardziej szczegółowoPROJEKT WYKONAWCZY WENTYLACJA MECHANICZNA
PRACOWNIA PROJEKTOWA mgr inż. Barbara Pasowicz ul. KRAKOWSKA 1/311 39-200 DĘBICA tel.601 683 931 PROJEKT WYKONAWCZY WENTYLACJA MECHANICZNA OBIEKT: PRZEBUDOWA LOKALI MIESZKALNYCH W BUDYNKU WIELORODZINNYM
Bardziej szczegółowoWZÓR UMOWY UMOWA NR. z siedzibą w... NIP nr, REGON... wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego nr... w Sądzie...
Załącznik nr 6 do SIWZ WZÓR UMOWY UMOWA NR zawarta w dniu pomiędzy: Prezesem Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego z siedzibą w Warszawie, przy Al. Niepodległości 190, reprezentowanym przez: dyrektora
Bardziej szczegółowoJak należy wypełnić i aktualizować harmonogram płatności będący załącznikiem do umowy o dofinansowanie projektu w ramach RPO WM 2014-2020?
Jak należy wypełnić i aktualizować harmonogram płatności będący załącznikiem do umowy o dofinansowanie projektu w ramach RPO WM 2014-2020? SPORZĄDZANIE HARMONOGRAMU PŁATNOŚCI I. Umowa Standardowa 1. Do
Bardziej szczegółowoPROCEDURY POSTĘPOWANIA PRZY UDZIELANIU ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH, KTÓRYCH WARTOŚĆ W ZŁOTYCH NIE PRZEKRACZA RÓWNOWARTOŚCI KWOTY 30 000 EURO
Załącznik do Zarządzenia nr 41/2014 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 3 z dnia 15.12.2014r. PROCEDURY POSTĘPOWANIA PRZY UDZIELANIU ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH, KTÓRYCH WARTOŚĆ W ZŁOTYCH NIE PRZEKRACZA RÓWNOWARTOŚCI
Bardziej szczegółowoSzanowni Rodzice. Niniejsze zasady nie obejmują przedszkoli i szkół podstawowych prowadzonych przez inne podmioty niż Gmina Olsztyn.
Szanowni Rodzice Zasady przyjmowania dzieci do przedszkoli i oddziałów przedszkolnych zorganizowanych w szkołach podstawowych prowadzonych przez Gminę Olsztyn na rok szkolny 2016/2017 zostały przygotowane
Bardziej szczegółowoZamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY
Warszawa: Dostawa wraz z instalacją urządzeń drukujących i skanujących (plotery, drukarki i skanery) Numer ogłoszenia: 283633-2011; data zamieszczenia: 28.10.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Oferenta. Siedziba Oferenta. NIP... REGON... Nr tel... Nr faxu... E-mail...
OFERTA NA WYZNACZENIE JEDNOSTKI DO PROWADZENIA PARKINGU STRZEŻONEGO, NA KTÓRYM BĘDĄ UMIESZCZANE USUNIĘTE Z DROGI POJAZDY PRZEWOŻĄCE TOWARY NIEBEZPIECZNE FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Oferenta Siedziba Oferenta...
Bardziej szczegółowoWniosek o ustalenie warunków zabudowy
Wniosek o ustalenie warunków zabudowy Informacje ogólne Kiedy potrzebna jest decyzja Osoba, która składa wniosek o pozwolenie na budowę, nie musi mieć decyzji o warunkach zabudowy terenu, pod warunkiem
Bardziej szczegółowoSprawozdanie finansowe jednostki pn. Fundacja Hospicyjna z siedzibą w Gdańsku za rok 2006.
1 Fundacja Hospicyjna Sprawozdanie finansowe jednostki pn. Fundacja Hospicyjna z siedzibą w Gdańsku za rok 2006. Zgodnie z art. 45 ust.2 ustawy o rachunkowości z dnia 29 września 1994 roku (Dz.U. z 1994
Bardziej szczegółowoProjekt "Integracja i aktywność" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
WZÓR UMOWY (KURS PRAWA JAZDY KAT. B I B+E) zawarta w dniu.. r. w Wieruszowie, pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Wieruszowie, ul. Ludwika Waryńskiego 15, 98-400 Wieruszów, reprezentowanym przez
Bardziej szczegółowoREGULAMIN przeprowadzania okresowych ocen pracowniczych w Urzędzie Miasta Mława ROZDZIAŁ I
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr169/2011 Burmistrza Miasta Mława z dnia 2 listopada 2011 r. REGULAMIN przeprowadzania okresowych ocen pracowniczych w Urzędzie Miasta Mława Ilekroć w niniejszym regulaminie
Bardziej szczegółowoOSZACOWANIE WARTOŚCI ZAMÓWIENIA z dnia... 2004 roku Dz. U. z dnia 12 marca 2004 r. Nr 40 poz.356
OSZACOWANIE WARTOŚCI ZAMÓWIENIA z dnia... 2004 roku Dz. U. z dnia 12 marca 2004 r. Nr 40 poz.356 w celu wszczęcia postępowania i zawarcia umowy opłacanej ze środków publicznych 1. Przedmiot zamówienia:
Bardziej szczegółowo2. Wykonanie zarządzenia powierza się Sekretarzowi Miasta. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
ZARZĄDZENIE Nr 267/2015 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia 10.02.2015 r. w sprawie przyjęcia i przekazania pod obrady Rady Miasta Krakowa projektu uchwały Rady Miasta Krakowa w sprawie przyjęcia regulaminu
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK NR 1 ANEKS NR. DO UMOWY NAJMU NIERUCHOMOŚCI NR../ ZAWARTEJ W DNIU.. ROKU
ZAŁĄCZNIK NR 1 ANEKS NR. DO UMOWY NAJMU NIERUCHOMOŚCI NR../ ZAWARTEJ W DNIU.. ROKU Zawarty w dniu.. r. w Pyrzycach, pomiędzy: Gminą Pyrzyce, Plac Ratuszowy 1, 74-200 Pyrzyce, NIP 853-145-69-90 zwaną dalej
Bardziej szczegółowoObjaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej(WPF) Gminy Dmosin na lata 2016 2027 ujętej w załączniku Nr 1
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/83/15 Rady Gminy Dmosin z dnia 30 grudnia 2015 r. Objaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej(WPF) Gminy Dmosin na lata 2016 2027 ujętej w załączniku Nr 1 I. Objaśnienia
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XVII/117/2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 27 lutego 2012 r.
UCHWAŁA NR XVII/117/2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 27 lutego 2012 r. w sprawie zasad dofinansowania budowy przydomowych oczyszczalni ścieków dla nieruchomości na terenie gminy Książ Wlkp. w
Bardziej szczegółowodla rozwoju Mazowsza Opis projektu Zakup sprzętu medycznego dla szpitala dziecięcego w Warszawie
Opis projektu Zakup sprzętu medycznego dla szpitala dziecięcego w Warszawie Szpital Dziecięcy im. prof. dr. Jana Bogdanowicza SPZOZ, z siedzibą w Warszawie ul. Niekłańska 4/24 realizował w latach 2008-2011
Bardziej szczegółowoUwarunkowania rozwoju miasta
AKTUALIZACJA PROJEKTU ZAŁOŻEŃ DO PLANU ZAOPATRZENIA W CIEPŁO, ENERGIĘ ELEKTRYCZNĄ I PALIWA GAZOWE DLA MIASTA KATOWICE Część 06 Uwarunkowania rozwoju miasta W 880.06 2/9 SPIS TREŚCI 6.1 Główne czynniki
Bardziej szczegółowoDane dotyczące Wykonawcy :
Załącznik nr 1...., dn...2014 pieczęć adresowa wykonawcy miejscowość i data O F E R T A S Z K O L E N I O W A Dane dotyczące Wykonawcy : Nazwa...... Adres : miejscowość:.., ulica: kod:., poczta:., województwo:..
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe dotyczące wyboru wykonawcy (biegłego rewidenta) usługi polegającej na przeprowadzeniu kompleksowego badania sprawozdań finansowych
Zapytanie ofertowe dotyczące wyboru wykonawcy (biegłego rewidenta) usługi polegającej na przeprowadzeniu kompleksowego badania sprawozdań finansowych Data publikacji 2016-04-29 Rodzaj zamówienia Tryb zamówienia
Bardziej szczegółowoSterownik Silnika Krokowego GS 600
Sterownik Silnika Krokowego GS 600 Spis Treści 1. Informacje podstawowe... 3 2. Pierwsze uruchomienie... 5 2.1. Podłączenie zasilania... 5 2.2. Podłączenie silnika... 6 2.3. Złącza sterujące... 8 2.4.
Bardziej szczegółowoPAKOWARKA PRÓŻNIOWA VAC-10 DT, VAC-20 DT, VAC-20 DT L, VAC-20 DT L 2A VAC-40 DT, VAC-63 DT, VAC-100 DT
PAKOWARKA PRÓŻNIOWA VAC-10 DT, VAC-20 DT, VAC-20 DT L, VAC-20 DT L 2A VAC-40 DT, VAC-63 DT, VAC-100 DT Modele elektroniczne z cyfrowym panelem Czasowa regulacja próżni INSTRUKCJA OBSŁUGI, INSTALACJI I
Bardziej szczegółowoWprowadzam : REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA NR 14
ZARZĄDZENIE Nr 2/2016 z dnia 16 lutego 2016r DYREKTORA PRZEDSZKOLA Nr 14 W K O N I N I E W sprawie wprowadzenia REGULAMINU REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA NR 14 IM KRASNALA HAŁABAŁY W KONINIE Podstawa
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 84/2015 WÓJTA GMINY ŻUKOWICE. z dnia 18 sierpnia 2015 r.
ZARZĄDZENIE NR 84/2015 WÓJTA GMINY ŻUKOWICE w sprawie opracowania materiałów planistycznych do projektu uchwały budżetowej Gminy Żukowice na 2016 rok. Na podstawie art. 233 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009
Bardziej szczegółowoVADEMECUM. Rehabilitacja. Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych. Rehabilitacja w warunkach domowych
Rehabilitacja Rehabilitacja to kompleksowe post powanie, które ma na celu przywrócenie pe nej lub mo liwej do osi gni cia sprawno ci zycznej i psychicznej, zdolno ci do pracy i zarobkowania oraz zdolno
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wup.pl/index.php?
1 z 6 2013-10-03 14:58 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wup.pl/index.php?id=221 Szczecin: Usługa zorganizowania szkolenia specjalistycznego
Bardziej szczegółowoII.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 30.11.2011.
Warszawa: Przygotowanie zbioru metadanych o wykonanych w Polsce archiwalnych badaniach magnetotellurycznych. Numer ogłoszenia: 134471-2011; data zamieszczenia: 11.05.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi
Bardziej szczegółowoPRZEDSIĘBIORSTWO ENERGETYKI CIEPLNEJ I GOSPODARKI WODNO-ŚCIEKOWEJ Sp. z o.o.
PRZEDSIĘBIORSTWO ENERGETYKI CIEPLNEJ I GOSPODARKI WODNO-ŚCIEKOWEJ Sp. z o.o. 18-500 KOLNO ul. Witosa 4 NIP 291-01-12-895 REGON 451086334 Konto BS Kolno 84 8754 0004 0000 7100 2000 0010 Tel. (0-86) 278-31-79
Bardziej szczegółowoRegulamin reklamy produktów leczniczych na terenie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Białymstoku
Regulamin reklamy produktów leczniczych na terenie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Białymstoku 1 1. Niniejszy Regulamin określa zasady prowadzenia
Bardziej szczegółowoProcedura nadawania uprawnień do potwierdzania Profili Zaufanych w Urzędzie Gminy w Ryjewie
WÓJT GMINY RYJEWO Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 13/15 Wójta Gminy Ryjewo z dnia 20 lutego 2015 roku w sprawie zmiany treści zarządzenia Nr 45/14 Wójta Gminy Ryjewo z dnia 30 czerwca 2014 roku w sprawie
Bardziej szczegółowoSTANOWISKO Nr 22/14/P-VII PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 6 czerwca 2014 r.
STANOWISKO Nr 22/14/P-VII PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 6 czerwca 2014 r. w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie limitu przyjęć na kierunki lekarski i lekarsko-dentystyczny
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do specyfikacji BPM.ZZP.271.517.2011 UMOWA NR
Załącznik nr 1 do specyfikacji BPM.ZZP.271.517.2011 PROJEKT UMOWA NR Zawarta w dniu w Nowym Sączu pomiędzy Miastem Nowy Sącz z siedzibą 33-300 Nowy Sącz ul. Rynek 1 zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym
Bardziej szczegółowoWniosek zgłaszający wpis do ewidencji. Wniosek
... (miejscowość, data) Wniosek zgłaszający wpis do ewidencji.. (Zakład lecznictwa występujący o wpis) Do Naczelnego Lekarza Uzdrowiska Wniosek Zgodnie z art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 4 marca 2011 r.o zmianie
Bardziej szczegółowoPRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
1 PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH proinfosec Jarosław Żabówka proinfosec@odoradca.pl Wymogi rozporządzenia 2 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie
Bardziej szczegółowoRaport z Ewaluacji Wewnętrznej przeprowadzonej w Samorządowym Przedszkolu Publicznym Nr 3 w Sanoku
Raport z Ewaluacji Wewnętrznej przeprowadzonej w Samorządowym Przedszkolu Publicznym Nr 3 w Sanoku w roku szkolnym 2012/2013 Załącznik nr 1 do Raportu z Ewaluacji Analiza ankiet dla rodziców przedszkola.
Bardziej szczegółoworefundacji kosztów przejazdu i zakwaterowania przez Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu
Z a s a d y refundacji kosztów przejazdu i zakwaterowania przez Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu Podstawa prawna: Art. 41 ust. 4b, art. 45 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 o promocji zatrudnienia i instytucjach
Bardziej szczegółowoSEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.
1 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.poddebice.biuletyn.net Poddębice: Aktualizacja gleboznawcza klasyfikacji gruntów i użytków
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA... Rady Miejskiej w Słupsku z dnia...
Projekt Druk Nr 13/19 UCHWAŁA... Rady Miejskiej w Słupsku z dnia... w sprawie aneksu do porozumienia międzygminnego zawartego pomiędzy Gminą Miejską Słupsk a Gminą Kobylnica i Gminą Słupsk dotyczącego
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 2860/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 05 marca 2013 roku
Zarządzenie Nr 2860/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 05 marca 2013 roku w sprawie zasad rekrutacji dzieci do przedszkoli i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych prowadzonych przez Gminę
Bardziej szczegółowoII.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 09.05.2015.
Warszawa: Kompleksowe przygotowanie stoiska Narodowego Centrum Badań i Rozwoju, na potrzeby 19. Pikniku Naukowego Numer ogłoszenia: 53544-2015; data zamieszczenia: 11.03.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU -
Bardziej szczegółowoKRYTERIA DOSTĘPU. Działanie 2.1,,E-usługi dla Mazowsza (typ projektu: e-administracja, e-zdrowie)
Załącznik nr 1 do Uchwały nr / II / 2015 Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Województwa Mazowieckiego na lata 201-2020 KRYTERIA DOSTĘPU Działanie 2.1,,E-usługi dla Mazowsza (typ projektu:
Bardziej szczegółowoTRANSFORMATORY I ZASILACZE
TRANSFORMATORY I ZASILACZE TOP TECHNIKA TOP JAKOŚĆ 66 TRANSFORMATORY STERUJĄCE JEDNO- I TRÓJFAZOWE ZASILACZE STABILIZOWANE I NIESTABILIZOWANE TOP ROZWIĄZANIE TOP TECHNIKA ZASILACZE IMPULSOWE TRANSFORMATORY
Bardziej szczegółowoPK1.8201.1.2016 Panie i Panowie Dyrektorzy Izb Skarbowych Dyrektorzy Urzędów Kontroli Skarbowej wszyscy
Warszawa, dnia 03 marca 2016 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER FINANSÓW PK1.8201.1.2016 Panie i Panowie Dyrektorzy Izb Skarbowych Dyrektorzy Urzędów Kontroli Skarbowej wszyscy Działając na podstawie art.
Bardziej szczegółowoSAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO
SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO 71-252 Szczecin ul. Unii Lubelskiej 1 e-mail: spsk1@pum.edu.pl www.spsk1.szn.pl Dyrektor
Bardziej szczegółowoPytania zadane przez uczestników spotkania informacyjnego dotyczącego Poddziałania 9.1.1 w dniu 13 stycznia 2010 r.
Pytania zadane przez uczestników spotkania informacyjnego dotyczącego Poddziałania 9.1.1 w dniu 13 stycznia 2010 r. 1) Czy Wnioskodawca planujący utworzenie oddziału integracyjnego powinien przeprowadzić
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XVII/166/2016 RADY GMINY LUBACZÓW. z dnia 9 marca 2016 r.
UCHWAŁA NR XVII/166/2016 RADY GMINY LUBACZÓW w sprawie zwolnień przedsiębiorców od podatku od nieruchomości na terenie gminy Lubaczów w ramach pomocy de minimis Na podstawie art. 7 ust. 3 i art. 20b ustawy
Bardziej szczegółowoZakres i rodzaj świadczeń stomatologicznych oraz warunki realizacji świadczeń
w sprawie powołania Komisji Konkursowej w celu przeprowadzenia konkursu ofert na wybór realizatorów programu profilaktyki próchnicy zębów dla uczniów uczęszczających do placówek oświatowo-wychowawczych
Bardziej szczegółowoOPIS TECHNICZNY DO PROJEKTU BUDOWLANEGO SIŁOWNI TERENOWEJ
OPIS TECHNICZNY DO PROJEKTU BUDOWLANEGO SIŁOWNI TERENOWEJ 1 Dane wyjściowe 1.1 Przedmiot i podstawa opracowania Przedmiotem opracowania jest dokumentacja projektowa budowy siłowni terenowej na dz. nr ewid.
Bardziej szczegółowoSystem zielonych inwestycji (GIS Green Investment Scheme)
WZORY OŚWIADCZEŃ SKŁADANYCH DO WNIOSKU Wzór nr 1 zbiór oświadczeń Wzór nr 2 oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością Wzór nr 3 oświadczenie o dokonanych poprawkach / uzupełnieniach
Bardziej szczegółowo