Lubelski Węgiel Bogdanka S.A. w Bogdance Bogdanka Puchaczów

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY dnia.. r. pełna nazwa Wykonawcy adres siedziby Wykonawcy... Nr NIP... Nr REGON... Nr konta bankowego... nr telefonu... nr telefaxu... OFERTA Lubelski Węgiel Bogdanka S.A. w Bogdance Bogdanka Puchaczów W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na wykonywanie usług polegających na Wykonanie modernizacji maszyny wyciągowej i urządzenia sterowniczo-sygnałowego górniczego wyciągu szybowego szybu 1.3 L.W. Bogdanka S.A., niniejszym oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (w tym w projekcie umowy) na następujących warunkach: Lp. Przedmiot zamówienia Wartość netto* [zł] Stawka VAT [%] Wartość brutto [zł] 1 Wykonanie modernizacji maszyny wyciągowej i urządzenia sterowniczo-sygnałowego górniczego wyciągu szybowego szybu 1.3 L.W. Bogdanka S.A. Koszt roboczogodziny pracownika serwisu- w siedzibie Zamawiającego - 1 roboczogodzina pracownika serwisu technicznego Wykonawcy. zł netto zł brutto /jedna stawka we wszystkie dni tygodnia/ Zryczałtowane koszty dojazdu do siedziby Zamawiającego -. zł netto zł brutto /obejmuje dojazd w dwie strony/ 1. Powyższe ceny uwzględniają wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia określonego w SIWZ, w tym: a) b) Oświadczamy, że akceptujemy zasady płatności wynagrodzenia określone w Projekcie Umowy stanowiącym Część II SIWZ. 3. Oświadczamy, że udzielamy na przedmiot umowy. miesięcznej gwarancji jakości (min. 24 miesięcy). 4. Zapewniamy części zamienne i materiały eksploatacyjne w okresie gwarancyjnym i pogwarancyjnym 5. Zobowiązujemy się wykonywać roboty objęte przedmiotem zamówienia w terminie do dnia r., przy czym świadczenia określone w 1 ust. 2 pkt 1-5 projektu umowy Wykonawca zobowiązany jest wykonać w terminie 12-stu miesięcy od dnia zawarcia umowy. 6. Wadium w kwocie. zł zostało wniesione w dniu w formie (potwierdzenie wniesienia w załączeniu). 7. Oświadczamy, że dysponujemy specjalistycznym sprzętem oraz doświadczoną kadrą inżynierską, gwarantującą najwyższą wymaganą jakość wykonania przedmiotu zamówienia. 8. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. 9. Oświadczamy, że Projekt Umowy stanowiący Część II Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 11. Zobowiązujemy się, iż w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego informacji, o której mowa w Rozdziale XV pkt 4 SIWZ, złożymy oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia o ochronie konkurencji i konsumentów - z pozostałymi Wykonawcami którzy złożyli oferty w postępowaniu (oddzielnie dla każdego podmiotu występującego wspólnie). 12. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami / zamierzamy powierzyć podwykonawcom w n/w części: 1

2 Lp. Firma podwykonawcy Zakres prac powierzony podwykonawcy Przybliżony szacunkowy % udział wartości prac realizowanych przez podwykonawcę w całości zamówienia 13. Oświadczamy, że posiadamy wszelkie informacje potrzebne dla zrealizowania przedmiotu zamówienia. 14. Oświadczamy, że oferta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. /Oświadczamy, że oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:...w związku z czym wnosimy o nieudostępnianie powyższych dokumentów. W celu wykazania, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych w załączeniu (na str... oferty) przedkładamy uzasadnienie zastrzeżenia nieudostępniania ww. informacji.* 15. Przedstawicielem Wykonawcy - osobą dozoru w specjalności bezpieczeństwo i higiena pracy, która ma obowiązek zgłoszenia się do kierownika działu bhp Zamawiającego w celu uzgodnienia zasad współpracy jest:. tel..., fax.., Osobą uprawnioną do składania i podpisywania w toku aukcji elektronicznej postąpień w imieniu Wykonawcy jest (są)... Informację o aukcji elektronicznej należy przesłać na adres poczty elektronicznej Dane kontaktowe Dostawcy wiążące przy składaniu oświadczeń związanych z wykonywaniem Umowy, w tym zamówień okresowych: fax:..., Przedstawicielem do reprezentowania Dostawcy we wszystkich sytuacjach związanych z realizacją umowy jest:...., tel.. Fax, Zobowiązujemy się do ustanowienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy (jeżeli jego ustanowienie zostało przewidziane *) niepotrzebne skreślić /-ych/ Załącznikami do niniejszej oferty są: *) niepotrzebne skreślić 2

3 ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ JEDNOLITY EUROPEJSKI DOKUMENT ZAMÓWIENIA Wg wzoru załączonego do SIWZ lub przy pomocy programu udostępnionego przez UE - ESPD /nazwa i adres Wykonawcy, imię i nazwisko osoby podpisującej oświadczenie/... 3

4 ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ Wykaz wykonanych usług polegających na opracowaniu projektu, dostarczeniu, wykonaniu, montażu i uruchomieniu lub zmodernizowaniu maszyny wyciągowej z napędem przekształtnikowym prądu stałego, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie z podaniem ich przedmiotu i wartości, daty wykonania i podmiotów na rzecz, których zostały wykonane, złożony na druku stanowiącym załącznik nr 3 do SIWZ wraz z dowodami, czy roboty zostały wykonane należycie rodzaj zamówienia czas realizacji (należy podać daty) początek koniec nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania Wartość netto w PLN Do wykazu załączamy.. dokumentów potwierdzających, że zamówienia zostały wykonane należycie i prawidłowo ukończone.... 4

5 ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ WYKAZ OSÓB Wykaz osób skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego w szczególności odpowiedzialnych za wykonywanie usług, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnego do wykonania zamówienia publicznego a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacji na temat dysponowania tymi osobami Oświadczam, że zamówienie wykonywać lub uczestniczyć przy wykonywaniu zamówienia będą niżej wymienione osoby, posiadające niezbędne kwalifikacje (uprawnienia) do wykonania zamówienia: Lp. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności Posiadane uprawnienia i/lub kwalifikacje * W załączeniu do oferty informacje o podstawie do dysponowania osobami (jeśli występują w wykazie) Pracownik własny/udostępniony (na zasadzie art. 22a PZP) przez * Wykonawca zobowiązany jest przedłożyć wykaz osób wskazanych, którzy będą brali udział w realizacji zamówienia wraz z następującymi danymi: posiadane kwalifikacje / uprawnienia / zatwierdzenia, instytucja wydająca stwierdzenie kwalifikacji / uprawnień / zatwierdzenia, numer posiadanych kwalifikacji / uprawnień / świadectw i data wydania. podpis osoby /osób upoważnionych 5

6 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ Zestawienie kosztów eksploatacyjnych w okresie 5 lat od daty podpisania przez Strony Protokołu Odbioru Końcowego Przedmiotu Umowy bez wad istotnych, obejmujące: Koszty obowiązkowych przeglądów w okresie gwarancyjnym i pogwarancyjnym Koszty wymiany materiałów eksploatacyjnych i części (np. oleje, filtry) Lp. Nazwa części / materiału, usługi Cena jedn. netto materiału/części /Zryczałtowane koszty dojazdu / Cena jedn. netto usługi (obliczona jako iloczyn liczby roboczogodzin i stawki za 1 rbh z formularza ofertowego) [w zł] Ilość /w okresie 5 lat/ Koszt eksploatacji w okresie 5 lat [w zł netto] Dojazd do siedziby Zamawiającego Łączny koszt eksploatacji netto zryczałtowane koszty dojazdu (z formularza ofertowego) [w zł] Łączny koszt eksploatacji brutto (z VAT 23%) Wykaz musi uwzględniać wszystkie części i materiały wymagające obowiązkowych przeglądów i wymian zgodnie z DTR dostarczoną przez Wykonawcę. 6

7 ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ Wykaz podstawowych urządzeń L.p. Nazwa urządzenia Typ Podstawowe parametry Producent 1. Siłownik hamulca 2. Sterownik PLC 3. Przekształtnik obwodu głównego 4. Przekształtnik obwodu wzbudzenia 5. Wentylatory silników głównych Falowniki do zasilania silników wentylatorów silników głównych Wkłady filtrujące do filtrów powietrza w układzie wentylacji silników głównych Wkłady filtrujące do filtrów powietrza w układzie wentylacji przekształtników Sygnalizatory optyczne na stanowiskach sygnałowych Sygnalizatory akustyczne na stanowiskach sygnałowych Typ łączników magnetycznych w układzie sterowania maszyny wyciągowej i USS Układ do sygnalizacji i sterowania z ruchomych stanowisk sygnałowych 13. Agregat hamulcowy 14. Agregat centralnego smarowania łożysk 15 Układ dodatkowej cyfrowej łączności bezprzewodowej 7

8 ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ Oświadczenie o przynależności / braku przynależności* do grupy kapitałowej W wykonaniu obowiązku określonego w art. 24 ust. 11 ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz z późn. zm.) [dalej: Ustawa], w związku z zamieszczoną przez Zamawiającego na jego stronie internetowej w dniu informacją o podmiotach, które złożyły oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie modernizacji maszyny wyciągowej i urządzenia sterowniczo-sygnałowego górniczego wyciągu szybowego szybu 1.3 LW Bogdanka S.A. niniejszym oświadczam/y, że podmiot który reprezentuję/emy: 1. nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23) Ustawy z żadnym z wykonawców, którzy złożyli oferty w ww. postępowaniu * 2. należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23) Ustawy z wskazanymi poniżej wykonawcami, którzy złożyli oferty w ww. postępowaniu: * 1) 2) 3). 4) 5). W załączeniu przedkładamy dowody, że istniejące powiązania z ww. wykonawcami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. * niewłaściwe skreślić... 8

9 ZAŁĄCZNIK NR 8 DO SIWZ (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU ORZECZENIA WOBEC NIEGO TYTUŁEM ŚRODKA ZAPOBIEGAWCZEGO ZAKAZU UBIEGANIA SIĘ O ZAMÓWIENIA PUBLICZNE SKŁADANE NA PODSTAWIE ART. 24 UST 1 PKT 22 USTAWY PZP Działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... oświadczam, że wobec Wykonawcy, którego reprezentuję nie wydano orzeczenia tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne. miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU WYDANIA WOBEC NIEGO PRAWOMOCNEGO WYROKU SĄDU LUB OSTATECZNEJ DECYZJI ADMINISTRACYJNEJ O ZALEGANIU Z UISZCZANIEM PODATKÓW, OPŁAT LUB SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE LUB ZDROWOTNE Działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... oświadczam, że: 1) wobec Wykonawcy, którego reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku Sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne; miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy ALBO* 2) wobec Wykonawcy, którego reprezentuję, wydano prawomocny wyroku Sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne.** miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy * Wykonawca zobowiązany jest złożyć oświadczenie zgodnie z pkt 1 ALBO złożyć oświadczenie, zgodnie z pkt 2 (w zależności od zachodzących okoliczności). Nie należy podpisywać dokumentu jednocześnie w pkt 1 i pkt 2 **UWAGA: Wykonawca wraz ze złożeniem powyższego oświadczenia (pkt 2) może przedstawić dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEZALEGANIU Z OPŁACANIEM PODATKÓW I OPŁAT LOKALNYCH, O KTÓRYCH MOWA W USTAWIE Z DNIA 12 STYCZNIA 1991 R. O PODATKACH I OPŁATACH LOKALNYCH (DZ. U. Z 2016 R. POZ. 716). Działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy). oświadczam, że Wykonawca, którego reprezentuję nie zalega z opłacaniem podatków i opłat lokalnych, o których mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716). miejscowość i data Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy 9