ponadgimnazjalne / wyższe*

Transkrypt

1 Załącznik 1. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH DODATKOWYCH w ramach projektu Wyższe kompetencje - większa szansa na rynku pracy. Program rozwoju kompetencji studentów Wydziału Biologii Uniwersytetu im. A. Mickiewicza w Poznaniu" nr wniosku POWR K388/16, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWER), Osi priorytetowej III Szkolnictwo wyższe dla gospodarki i rozwoju, Działania 3.1 Kompetencje w szkolnictwie wyższym 1. Ja, niżej podpisany/a.. (imię i nazwisko) zgłaszam swoje uczestnictwo w zajęciach dodatkowych. 2. Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Projektu i spełniam określone w nim kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w Projekcie. 3. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o współfinansowaniu Projektu przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego. I. UCZESTNIK PROJEKTU - UAM W POZNANIU Wydział: Kierunek: Specjalność: Rok i tryb studiów: * niepotrzebne wykasować II. DANE UCZESTNIKA Kraj: Rodzaj uczestnika: Indywidualny/instytucja * Imię: Nazwisko: PESEL: Płeć: Wykształcenie (ukończone w chwili przystąpienia do projektu) ponadgimnazjalne / wyższe* * niepotrzebne skreślić; III. UCZESTNIK - DANE KONTAKTOWE Województwo: Kod pocztowy: Miejscowość:

2 Obywatelstwo: Obszar: miejski/wiejski * Powiat: Gmina: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Telefon komórkowy: * niepotrzebne skreślić IV. SZCZEGÓŁY WSPARCIA Data rozpoczęcia udziału w projekcie: Data zakończenia udziału w projekcie: Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu: (osoba: ucząca się/ bezrobotna/ pracująca)** Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia: nie / odmowa podania informacji / tak * Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań: tak / nie * Osoba z niepełnosprawnościami: Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących: tak / nie * w tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu tak / nie * nie / odmowa podania informacji / tak * Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (inne niż wymienione powyżej): nie / odmowa podania informacji / tak * * niepotrzebne skreślić; ** wybrać jedną z opcji..... Data i podpis Stażysty

3 Załącznik 2. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych w Projekcie wraz ze zgodą na wykorzystanie wizerunku. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Wyższe kompetencje - większa szansa na rynku pracy. Program rozwoju kompetencji studentów Wydziału Biologii Uniwersytetu im. A. Mickiewicza w Poznaniu" nr wniosku POWR K388/16 oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , mający siedzibę przy Plac Trzech Krzyży 3/5, Warszawa. 2. Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (PO WER) na podstawie: 1) w odniesieniu do zbioru Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój: a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z późn. zm.), b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 470), c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (Dz. U. poz. 1146, z późn. zm.); 2) w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych: a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006,

4 c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej , d) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z , str. 1). 3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu Wyższe kompetencje - większa szansa na rynku pracy. Program rozwoju kompetencji studentów Wydziału Biologii Uniwersytetu im. A. Mickiewicza w Poznaniu", w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER. 4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Narodowemu Centrum Badań i Rozwoju, ul. Nowogrodzka 47a Warszawa, beneficjentowi realizującemu projekt - Uniwersytetowi im. Adama Mickiewicza w Poznaniu, ul. Wieniawskiego 1; Poznań oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER. 5. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. 6. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. 7. W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy. 8. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU * * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna.

5 Załącznik 5. KARTA SAMOOCENY KOMPETENCJI I KWALIFIKACJI UCZESTNIKA/CZKI PROJEKTU PRZED ROZPOCZĘCIEM ZAJĘĆ I. UCZESTNIK PROJEKTU Imię i nazwisko: Uczelnia/Wydział: Kierunek studiów: Rok studiów Semestr Data: II. RODZAJ ZAJĘĆ DODATKOWYCH Proszę wskazać zadanie w ramach, którego chce Pan/i uczestniczyć w zajęciach Zadanie 1. Zajęcia warsztatowe i szkolenie Zajęcia warsztatowe i szkolenie certyfikowane płetwonurka ekologa certyfikowane płetwonurka ekologa Zadanie 2. Komunikacja w specjalistycznym języku angielskim Zajęcia warsztatowe kształcące Efektywna komunikacja interpersonalna i zawodowa kompetencje językowe i interpersonalne Zarządzanie czasem i radzenie sobie ze stresem Zadanie 3. Produkcja przeciwciał na potrzeby biologii molekularnej Warsztaty i dodatkowe zajęcia Wykorzystanie przeciwciał w badaniach proteomicznych realizowane wspólnie z pracodawcami Szkolenie w akredytowanym Laboratorium Analiz Środowiskowych Zadanie 4. Dodatkowe zajęcia praktyczne Laboratorium przyrodnicze realizowane w formie projektu Zadanie 5. Wizyty studyjne u pracodawców Wizyty studyjne w zagranicznych firmach i jednostkach administracyjnych Paryż i Ile-de-France Wizyty studyjne do zagranicznych firm biotechnologicznych Berlin i Potsdam-Golm

6 INSTRUKCJA Poniżej znajdzie Pan/Pani stwierdzenia opisujące kompetencje społeczne i zawodowe. Prosimy aby czytając kolejne stwierdzenia określił Pan/Pani stopień w jakim dane kompetencje odpowiadają Państwa samoocenie. Proszę zaznaczyć znakiem X odpowiednią kratkę na skali, gdzie 1 jest najniższą oceną, a 5 najwyższą. Kompetencje Pobieranie, rozpoznawanie i opisywanie próbek ze środowisk wodnych 1 Nie posiadam lub na bardzo niskim poziomie 2 Na niskim poziomie 3 Na średnim poziomie 4 Na wysokim poziomie 5 Na bardzo wysokim poziomie Komunikowanie się w specjalistycznym języku angielskim Autoprezentacja Komunikacja interpersonalna Samoorganizacja czasu pracy Zdolność samooceny Umiejętność radzenia sobie ze stresem i działania pod presją czasu Umiejętność pracy laboratoryjnej z zastosowaniem przeciwciał Wiedza z zakresu transferu technologii i współpracy nauki z przemysłem/administracją (B+R)

7 Umiejętność podejmowania nowych zadań Samodzielność w wykonywaniu powierzonych zadań Umiejętność ustalania priorytetów i właściwa organizacja pracy Współpraca w ramach zespołu/grupy Skuteczne i przekonujące komunikowanie się Inicjowanie i podtrzymywanie pozytywnych relacji z ludźmi Znajomość języka angielskiego Posiadane kwalifikacje zawodowe Proszę podać rodzaj i poziom/stopień posiadanego certyfikatu Certyfikat języka angielskiego Certyfikat nurkowy Podpis uczestnika/czki zajęć Podpis członka Komisji Rekrutacyjnej

8 Załącznik 7. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA ZAJĘCIA DODATKOWE Zajęcia dodatkowe organizowane są w ramach projektu Wyższe kompetencje - większa szansa na rynku pracy. Program rozwoju kompetencji studentów Wydziału Biologii Uniwersytetu im. A. Mickiewicza w Poznaniu" (nr wniosku POWR K388/16) przez Wydział Biologii Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu. I. DANE KANDYDATA Podstawowe dane Imię (imiona) Nazwisko Data urodzenia (dd/mm/rok) PESEL Nr i seria dowodu osobistego Miejsce urodzenia Płeć Adres zamieszkania i dane kontaktowe Obywatelstwo Miejscowość Ulica Nr domu/nr lokalu Kod pocztowy Poczta Telefon stacjonarny Telefon komórkowy Adres poczty elektronicznej Informacje na temat kierunku studiów Nazwa uczelni Wydział Kierunek studiów Specjalność Stopień i rok studiów Tryb studiów 8

9 Dane dodatkowe Status na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu** Osoba z niepełnosprawnościami * niepotrzebne skreślić ** osoba ucząca się/bezrobotny, osoba pracująca na umowę zlecenie/dzieło, osoba pracująca na umowę o pracę, osoba prowadząca działalność gospodarczą II. INFORMACJE O PROJEKCIE Skąd dowiedział/a się Pan/i o Projekcie. Proszę zaznaczyć odpowiednie pola. Od pracownika Uczelni/osoby prowadzącej zajęcia Z ogłoszeń na Wydziale Biologii/plakatów Ze strony Wydziału Biologii Z profili społecznościowych Samorządu Studentów/Koła Naukowego Ze spotkań informacyjnych Od znajomych/innych studentów III. WYBÓR ZAJĘĆ Prosimy o zaznaczenie preferowanych zajęć: Zadanie 1. Zajęcia warsztatowe i szkolenie certyfikowane płetwonurka ekologa Zadanie 2. Zajęcia warsztatowe kształcące kompetencje językowe i interpersonalne Zadanie 3. Warsztaty i dodatkowe zajęcia realizowane wspólnie z pracodawcami Zadanie 4. Dodatkowe zajęcia praktyczne realizowane w formie projektu Zadanie 5. Wizyty studyjne u pracodawców Zajęcia warsztatowe i szkolenie certyfikowane płetwonurka ekologa Komunikacja w specjalistycznym języku angielskim Efektywna komunikacja interpersonalna i zawodowa Zarządzanie czasem i radzenie sobie ze stresem Produkcja przeciwciał na potrzeby biologii molekularnej Wykorzystanie przeciwciał w badaniach proteomicznych Szkolenie w akredytowanym Laboratorium Analiz Środowiskowych Laboratorium przyrodnicze Wizyty studyjne w zagranicznych firmach i jednostkach administracyjnych Paryż i Ile-de-France* Wizyty studyjne do zagranicznych firm biotechnologicznych Berlin i Potsdam-Golm* * w przypadku wizyt studyjnych można wskazać tylko jedną opcję wyboru. 9

10 IV. INFORMACJE O KANDYDACIE Wartość średniej arytmetycznej ocen zgodnie z warunkami rekrutacji 1 Poziom znajomości języków obcych 2 Opis działalności dodatkowej kandydata 3 V. MOTYWACJE Zdecydowałam/łem się uczestniczyć w projekcie, ponieważ: 1 Na podstawie listy z Dziekanatu WB UAM udostępnionej przez zespół projektowy. 2 Proszę dołączyć certyfikat językowy (jeśli jest dostępny). 3 Proszę dołączyć dokument potwierdzający działalność dodatkową np.: publikacje, uczestnictwo w projektach naukowych, konferencjach, kołach naukowych. 10

11 VI. OCZEKIWANIA Proszę zaznaczyć na skali od 1 (zdecydowanie nie) do 5 (zdecydowanie tak) na ile zgadza się Pan/i z następującymi stwierdzeniami. 1. Udział w Projekcie zwiększy moje szanse na znalezienie pracy 2. Zdecydowałam/em się na udział w projekcie ponieważ chcę zdobyć nowe kwalifikacje 3. Chcę wziąć udział w projekcie, bo lubię nowe wyzwania 4. Zgłosiłam/em się do udziału w Projekcie, bo chcę zadbać o swoją przyszłość 5. Udział w projekcie pomoże mi uwierzyć w swoje możliwości i podnieść samoocenę 6. Udział w projekcie pogłębi moją wiedzę 7. Udział w projekcie pozwoli mi podnieść moje kompetencje społeczne 8. Udział w projekcie rozwinie moje kompetencje zawodowe Poprzez uczestnictwo w zajęciach dodatkowych w ramach projektu chciałabym/chciałbym rozwinąć swoje kompetencje/kwalifikacje/umiejętności z zakresu: (proszę zaznaczyć odpowiednie pola) Kompetencji komunikacyjnych Kompetencji interpersonalnych Kwalifikacji zawodowych Wiedzy zawodowej Umiejętności praktycznych przydatnych w pracy zawodowej Inne (proszę wymienić jakie?) 11

12 Oświadczam, że: Oświadczam, że zapoznałem(am) się z zasadami udziału w w/w Projekcie i zgodnie z wymogami jestem uprawniony(a) do uczestnictwa w nim. Oświadczam, że zostałem poinformowany(a), że Projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Dane przedstawione w niniejszym formularzu zgłoszeniowym odpowiadają stanowi faktycznemu i są prawdziwe. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności prawnej, jaką ponoszę w przypadku podania nieprawdziwych danych.. miejscowość i data czytelny podpis kandydata 12