PROTOKÓŁ Nr 29/2017/INF z posiedzenia Komisji Infrastruktury Społecznej w dniu 23 października 2017 roku

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ Nr 29/2017/INF z posiedzenia Komisji Infrastruktury Społecznej w dniu 23 października 2017 roku Obecni; wg. listy obecności. Porządek posiedzenia: 1. Działania i koszty kanalizacji deszczowej na drogach gminnych. 2. Działalność Stacji Opieki Caritas w Leśnicy koszty utrzymania. 3. Sprawy bieżące. Posiedzeniu przewodniczył Pan Kazimierz Mierzejewski Przewodniczący Komisji Infrastruktury Społecznej, który przywitał zaproszonych na posiedzenie gości tj. Panią Teresę Ciecior Dyrektora Zakładu Gospodarki Komunalnej w Leśnicy, Panią Sylwię Płuciennik Kierownika Stacji Opieki Caritas, Panią Sonię Reguła Fizjoterapeutę Stacji Opieki Caritas w Leśnicy, Panią Monikę Kocot Główną księgową Caritas Diecezji Opolskiej, Pana Łukasza Jastrzembskiego Burmistrza Leśnicy oraz członków komisji. Ad. pkt 1 Pani Teresa Ciecior poinformowała, iż Zakład Gospodarki Komunalnej w Leśnicy administruje urządzeniami kanalizacji deszczowej przekazanymi w zarządzanie przez gminę. Przedmiotowe urządzenia obejmują kilka systemów (zlewni) na terenie całej gminy, odprowadzających wody opadowe i roztopowe z powierzchni dróg i placów gminnych. Głównie dotyczy to powierzchni położonych w miejscowości Leśnica. Łączna ich nawierzchnia kształtuje się na poziomie m 2, w tym na osiem zlewni o powierzchni m 2 Zakład posiada pozwolenia wodnoprawne, natomiast pozostałe osiem zlewni o powierzchni m 2 użytkuje bez pozwolenia wodnoprawnego. W tym miejscu podkreśliła, iż na część z nich Zakład jest w trakcie opracowania operatów aby uzyskać pozwolenie wodnoprawne celem odprowadzania tych wód. Następnie Pani Ciecior podkreśliła, iż przychody z tytułu wyżej wymienionej działalności za okres dziewięciu miesięcy zamknęły się kwotą ,47 złotych, natomiast koszty kwotą ,21 złotych. Jednocześnie stwierdziła, iż przychody pochodzą z opłat ponoszonych przez gminę tj. wynikają z ilości opadów i stawki ustalonej taryfą za odprowadzanie ścieków. Koszty

2 natomiast wynikają z ponoszonych opłat za korzystanie ze środowiska oraz kosztów robocizny, materiałów i usług obcych ponoszonych przy pracach okresowego czyszczenia tych urządzeń. Pan Teodor Jahn stwierdził, iż jest zaskoczony wielkością powierzchni, które podlegają opłacie związanej z odprowadzaniem wód opadowych i roztopowych. Wielkość ponad siedem hektarów stanowi dużą powierzchnię. Następnie zapytał czy w ostatnich latach udało się opracować pozwolenie wodnoprawne na podstawie operatu? Pani Teresa Ciecior wyjaśniła, iż pozwolenia wodnoprawne, które zostały już wydane posiadają określoną ważność i z upływem terminu są ponawiane. Ponadto podkreśliła, iż w obecnej chwili Zakład jest w trakcie opracowania pozwoleń wodnoprawnych dla urządzeń w Łąkach Kozielskich przy ulicy Kościelnej oraz w Zalesiu Śląskim przy ulicy Św. Jadwigi i XV-lecia. Jednocześnie nawiązując do przepisów prawnych w tej kwestii Pani Ciecior podkreśliła, iż wody opadowe czyli deszczówka i wody roztopowe zostały wyłączone z pojęcia ścieków co nie oznacza, że Zakład nie będzie ponosił opłat za gospodarcze korzystanie ze środowiska wprowadzając te wody do sieci kanalizacyjnej. Przedmiotowa opłata będzie nadal funkcjonowała, jednak do tej pory stawka ta była uwzględniona w taryfie za zbiorowe zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków. Następnie Pan Jahn stwierdził, iż opłaty które gmina uiszcza z tytułu odprowadzanych wód opadowych i roztopowych są niewielkie. W tym miejscu stwierdził, iż wysokość stawki w taryfie jest niezmieniana i jak pamięta kształtuje się na poziomie 0,08 złotych za m 3. W związku z powyższym zapytał jaką kwotę stanowi wielkość środków finansowych przekazywanych Marszałkowi Województwa Opolskiego z tytułu opłaty środowiskowej? Pani Ciecior wyjaśniła, iż około ,00 złotych ujętych w kwocie przychodów z tytułu odprowadzania wód opadowych i roztopowych należy ponieść w związku z opłatą środowiskową. Ponadto Pan Jahn zapytał o dokumentację związaną z wydawaniem pozwoleń wodnoprawnych tj. czy Zakład prowadzi to postępowanie we własnym zakresie? Pani Ciecior wyjaśniła, iż przedmiotowe postępowanie prowadzone jest poprzez zlecenie tego zadania. 2

3 Ad. pkt 2 Tytułem wstępu Pan Kazimierz Mierzejewski poinformował, iż w dniu 10 października 2017 roku w Kamieniu Śląskim miała miejsce uroczystość upamiętniająca 25 lecie utworzenia oraz działalności Stacji Opieki Caritas Diecezji Opolskiej. Wspomniał, iż dzięki zasługom ówczesnego biskupa oraz funduszy rządu RFN pierwszy Gabinet Rehabilitacyjny powstał w Dobrzeniu Wielkim. Ponadto zaznaczył, iż materiały związane z tematyką przedmiotowego punktu obrad radni otrzymali celem zapoznania się z ich zawartością. Przedmiotowa informacja stanowi załącznik do niniejszego protokołu. Następnie głos zabrała Pani Sylwia Płuciennik, która podkreśliła, iż w części opisowej otrzymanych materiałów tj. do miesiąca września bieżącego roku została przedstawiona informacja pod kątem działalności Stacji Opieki Caritas. Poinformowała, iż do miesiąca września br. do Stacji Opieki Caritas przyjęte zostały trzy pielęgniarki, w tym jedna z nich się zwolniła. Problem z zatrudnieniem pielęgniarki występuje także w terenie. Pielęgniarka, która świadczyła pracę w poradni paliatywnej (hospicjum domowym) z osobami ciężko chorymi również się zwolniła i w tych miejscach występują braki kadrowe. Podkreśliła, iż na chwilę obecną dwie pielęgniarki z Stacji Opieki Caritas w Leśnicy oraz jedna pielęgniarka ze Stacji w Zdzieszowicach obsługują chorych pacjentów, którzy zostali przyjęci do momentu zwolnienia się poprzedniej osoby. Jednocześnie zaznaczyła, iż na chwilę obecną dziesięciu pacjentów wymaga obsługi hospicyjnej. Pani Sonia Reguła poinformowała, iż w gabinecie zatrudnione są trzy osoby, w tym dwie osoby pracują w ramach zwiększonego etatu tj. o 1/6 etatu i tym samym wydłużyły się godziny pracy tych osób co jednocześnie pozytywnie wpłynęło na poprawę oczekiwania na zabiegi fizykalne. W związku z powyższym zabiegi fizykalne realizowane są na bieżąco. Pan Teodor Jahn stwierdził, że po przeanalizowaniu przedmiotowych materiałów roczny koszt utrzymania Stacji Opieki Caritas w Leśnicy kształtuje się na poziomie ,00 złotych, z czego 2/3 środków finansowych stanowi dotacja pochodząca ze środków budżetu gminy, natomiast wielkość 1/3 środków pochodzi ze środków własnych Caritas. Odnosząc się do przedstawionych danych za pierwsze półrocze bieżącego roku to można uznać, że Caritas Diecezji Opolskiej ma problemy finansowe, z uwagi na dominujące środki pochodzące z budżetu gminy. Na przykładzie przedłożonej informacji z wykonania wydatków z zakresu 3

4 ambulatoryjnej i domowej terapii oraz rehabilitacji leczniczej mieszkańców gminy Leśnica podkreślił, iż 86% stanowią koszty pochodzące z dotacji, a środki własne Caritas stanowią tylko 14 %. W tym miejscu zaznaczył, że środki finansowe Narodowego Funduszu Zdrowia, które powinny zasilić budżet Stacji w ramach kontraktu są ograniczone. W związku z powyższym zapytał jak scenariusz ten będzie się dalej kształtował, jeżeli przedmiotowe środki jeszcze bardziej zostaną uszczuplone? Pani Płuciennik wyjaśniła, iż jeżeli chodzi o środki finansowe na funkcjonowanie gabinetów rehabilitacyjnych, a pochodzących z NFZ to zostały już okrojone i tym samym gabinety w nowym kontrakcie otrzymały mniej pieniędzy. Pan Kazimierz Mierzejewski zwrócił się z zapytaniem czy pielęgniarki Stacji Caritas zauważyły wzrost osób, które wymagają stałej opieki czy też status utrzymuje się na tym samym poziomie? Pani Płuciennik wyjaśniła, iż przedmiotowa sytuacja kształtuje się na dotychczasowym poziomie. Problem ten będzie zauważalny w przyszłości tj. będzie dotyczył już naszego pokolenia. Przewiduje, iż wówczas nastąpi ograniczenie opieki ze strony pielęgniarek, z uwagi na problem ze znalezieniem pielęgniarki na rynku pracy. Następnie Pan Mierzejewski zapytał o partycypację gminy Zdzieszowice w kosztach sprawowania opieki paliatywnej nad mieszkańcami tej gminy? Pani Monika Kocot wyjaśniła, iż sprawowanie opieki paliatywnej finansowane jest ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia i zasadą jest, że Stacja zobowiązana jest objąć opieką wszystkich chorych, którzy zwrócą się o pomoc na odległość co najmniej 30 kilometrów. Inne rodzaje opieki dotyczą opieki długoterminowej, gdzie następuje podział na powiaty. W takim przypadku na terenie gminy Zdzieszowice pracę tę wykonuje jedna pielęgniarka i obejmuje pacjentów tylko z tego terenu. Natomiast na powiat strzelecki pracę w tym zakresie świadczą trzy pielęgniarki. Pan Łukasz Jastrzembski zwrócił się z zapytaniem, czy w ramach działań nie należących do zadań NFZ Caritas realizuje usługi na terenie gminy Zdzieszowice? Pani Kocot wyjaśniła, iż przedmiotowe usługi są łączone, a większa ilość usług świadczonych przez Stację występuje na terenie gminy Leśnica. 4

5 Pan Teodor Jahn zapytał, czy kontrakt NFZ pod kątem finansowym pozwala zabezpieczyć wszystkie potrzeby Stacji w zakresie sprawowania opieki paliatywnej nad chorymi. Pani Kocot wyjaśniła, iż w miarę możliwości finansowych Stacja stara się zabezpieczyć środki finansowe, lecz nie do końca. Podkreśliła, iż większa ilość pacjentów generuje większe koszty związane z ich obsługą. Pan Stefan Rudol zapytał czy gmina Zdzieszowice partycypuje w kosztach związanych z utrzymaniem Stacji Opieki Caritas w Leśnicy? Pani Kocot odpowiedziała, że gmina Zdzieszowice partycypuje w kosztach utrzymania tej placówki lecz nie jest w stanie udzielić odpowiedzi w jakiej wysokości. Informację w tym zakresie przekaże Pani Płuciennik. Jednocześnie dodała, że ilość świadczonych usług dla mieszkańców gminy Zdzieszowice jest niska w stosunku do świadczeń oferowanych na terenie gminy Leśnica. Pan Teodor Jahn zwrócił uwagę na ilość osób oczekujących w kolejkach do Gabinetu Rehabilitacyjnego. Natomiast z informacji, które posiada to podkreślił, iż ograniczone zostały ilości punktów dla tych gabinetów o 1000 co znowu będzie się przekładało na dłuższe oczekiwanie na zabiegi. W związku z powyższym zapytał co jest powodem tych ograniczeń? Pan Stefan Rudol dodał, iż przedmiotowa sytuacja wynika także z faktu, iż gro osób zapisuje się na zabiegi nawet z rocznym wyprzedzeniem. Pani Reguła wyjaśniła, iż oczekiwanie na zabiegi fizykalne uległy skróceniu, natomiast fizycznie nie jest w stanie przyśpieszyć terminów, które dotyczą wykonania masażu ciała u pacjenta. Jak zaznaczyła obecny czas oczekiwania na masaże to miesiąc kwiecień przyszłego roku. Podkreśliła, iż społeczeństwo mając wiedzę jakie jest oczekiwanie do gabinetu asekuruje się i z wyprzedzeniem planuje następny termin. Pan Kazimierz Mierzejewski zwrócił się z zapytaniem, czy Gabinet świadczy usługi domowe? Pani Reguła wyjaśniła, iż od jakiegoś czasu niewielki procent zabiegów stanowi rehabilitacja domowa. W tym systemie obsługiwane są osoby, które nie są w stanie samodzielnie dotrzeć do Gabinetu. Zabiegi te odbywają się na specjalnym zleceniu. 5

6 Kontynuując pytanie Pan Jahn zapytał w temacie rozliczenia punktów przyznawanych miesięcznie przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz kwestii rozliczana i finansowana nadwyżki ilości punktów. Pani Kocot wyjaśniła, iż w trakcie postępowania konkursowego na rehabilitację leczniczą, które zostało przeprowadzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia, oferta Gabinetu Rehabilitacyjnego Caritas Diecezji Opolskiej w Leśnicy, nie zdołała utrzymać swojego dotychczasowego poziomu finansowania. Zaznaczyła, że w tym temacie gmina otrzymała już stosowne pismo, które dotyczy zabezpieczenia w budżecie gminy na rok 2018 brakującej z NFZ kwoty w wysokości ,00 złotych z przeznaczeniem na działalność gabinetu. Podkreśliła, iż Gabinet w Leśnicy spełnia wszystkie podstawowe warunki, jednak placówki komercyjne, których kryteria wyboru ofert w postępowaniu konkursowym zostały podniesione tj. świadczą szerszą ofertę w tym zakresie (posiadają na przykład specjalistyczny sprzęt, bądź świadczą usługi w zakresie dostępności konsultacji lekarza specjalisty) otrzymują dodatkowe punkty. Ten to element poskutkował mniejszym kontraktem dla Gabinetu, ponieważ podmioty komercyjne mają większe szanse. Przedmiotowa sytuacja sprowadza się więc do tego, że gabinety rehabilitacyjne otrzymują mniejszą ilość punktów z NFZ. Pacjenci z terenu Leśnicy mają możliwość korzystania z usług innych gabinetów na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza. Narodowy Fundusz Zdrowia od paru lat nie finansuje usług, które zostały wykonane ponad plan. W tym miejscu podkreśliła, iż gdyby nie wsparcie finansowe gminy Leśnica to dostępność do Gabinetu w każdym miesiącu była by ograniczona. Pan Burmistrz zapytał czy w przedmiotowej sytuacji rozwiązaniem Caritas Diecezji Opolskiej jest wystosowane do gmin pismo informujące o braku dodatkowych środków finansowych na działalność Gabinetu. Pani Kocot wyjaśniła, iż taka jest decyzja Caritas Diecezji Opolskiej. Pan Burmistrz zauważył, iż w perspektywie lat prywatne podmioty nadal będą poszerzały swoją ofertę co w rezultacie sprowadzi się do całkowitego finansowania Stacji przez gminy. Pani Kocot nadmieniła, że Narodowy Fundusz Zdrowia stoi na stanowisku, że rehabilitacja nie jest ważnym zabiegiem. Dodała też, iż istnieją gabinety, których kontrakt z NFZ został utracony i gminy samodzielnie finansują ich działalność. 6

7 Ad. pkt 3 Nie poruszono innych spraw. Protokołowała: Gizela Ploch 7