ALNOŚĆ PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ. problem tzw. dopalaczy

Transkrypt

1 DZIAŁALNO ALNOŚĆ PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ a problem tzw. dopalaczy 1

2 Co to są s dopalacze Nowe narkotyki Środki zastępcze Środki psychoaktywne 2

3 Prezentacja została przygotowana w oparciu o materiały ze szkolenia, zorganizowanego przez Głównego Inspektora Sanitarnego dla pracowników Państwowej Inspekcji Sanitarnej 3

4 Nowe narkotyki = Środki zastępcze = Środki psychoaktywne = powodują uzależnienie = wywołują skutki społeczne, ekonomiczne, zdrowotne, inne 4

5 Środki zastępcze, ze względu na działanie zbliżone do środków odurzających i substancji psychotropowych, stanowią nowe, istotne zagrożenie dla zdrowia publicznego oraz dla zdrowia i życia konsumentów 5

6 Zjawisko wprowadzania do obrotu, oferowania do sprzedaży oraz używania środków zastępczych nasiliło się w ostatnich latach i wymaga zdecydowanych działań zapobiegawczych. 6

7 Środki zastępcze mogą przybierać zróżnicowaną postać oraz skład chemiczny, dlatego ich skuteczne zwalczanie wymaga ścisłego współdziałania i współpracy różnych służb i instytucji kontrolnych. Współdziałanie i współpraca są niezbędne w szczególności w odniesieniu do przypadków przywożenia środków zastępczych z innych państw, w tym również z państw członkowskich Unii Europejskiej, tak aby skutecznie zapobiegać wprowadzaniu do obrotu w Polsce środków zastępczych wytwarzanych za granicą, równocześnie respektując w pełni zasady wynikające z członkostwa w Unii Europejskiej. 7

8 8

9 Co to są s dopalacze Potoczna nazwa grupy substancji o rzekomym lub faktycznym działaniu aniu psychoaktywnym. Substancje, które nie znajdują się na liście substancji kontrolowanych przepisami Ustawy o Zwalczaniu Narkomanii. 9

10 Co to są s dopalacze Dopalacze (ang. smart drugs lub legal highs ) Termin ten to określenie potoczne, stosowane dla substancji do niedawna dostępnych legalnie w tzw. smart shops, gdzie oferowane były y jako produkty kolekcjonerskie. 10

11 Co to są s dopalacze Dopalacze stanowią olbrzymią grupę różnorodnych środków lub ich mieszanek o działaniu aniu pobudzającym, halucynogennym lub odurzającym. 11

12 Co to są s dopalacze Są wśród d nich zarówno substancje pochodzenia naturalnego pozyskiwane z roślin, jak i wiele produktów syntetycznych. Większo kszość sprzedawanych produktów ma nieznany dla kupującego skład chemiczny, wielokrotnie jest on odmienny od deklarowanego. 12

13 Co to są s dopalacze W ostatnich latach pojawiła a się duża liczba nowych, nieobjętych kontrolą psychoaktywnych związk zków syntetycznych. Substancje te sprzedawane były do tej pory jako legalne dopalacze i mały y na celu omijanie kontroli narkotyków. 13

14 Skład dopalaczy Z czego składaj adają się dopalacze? 14

15 Skład dopalaczy 15

16 Skład dopalaczy 16

17 Skład dopalaczy 17

18 Skład dopalaczy 18

19 Skład dopalaczy 19

20 Skład dopalaczy Substancje syntetyczne, stanowiące analogi substancji narkotycznych 20

21 Skład dopalaczy 21

22 Skład dopalaczy 22

23 Skład dopalaczy 23

24 Substancje naturalne Psychostymulujące ce i halucynogenne substancje pochodzenia roślinnego 24

25 Substancje naturalne Rośliny zawierające kannabinoidy 25

26 26

27 27

28 DZIAŁANIE KANNABINOLI Działanie euforyzujące może objawiać się : nieadekwatnym śmiechem, uspokojeniem (sedacją), apatią, stanem letargicznym, osłabieniem pamięci krótkotrwałej, trudnością wykonywania skomplikowanych zadań związanych z uczeniem się, zahamowaniem psychomotorycznym, poczuciem, iż czas upływa znacznie wolniej. 28

29 DZIAŁANIE ANIE KANNABINOLI Czasami pojawiają się napady lęku l i dysforii. Działanie anie objawia się w ciągu kilku minut od wypalenia danego środka i zwykle trwa ok godzin. 29

30 DZIAŁANIE ANIE KANNABINOLI Tym objawom psychoaktywnym towarzyszy zwykle (w ciągu 2 godzin od zażycia ycia): wzrost apetytu, suchość jamy ustnej, tachycardia. 30

31 DZIAŁANIE ANIE KANNABINOLI Podczas stosowania doustnego efekty pojawiają się później i mogą trwać do 24 godzin (THC - bardzo dobrze rozpuszcza się tłuszczach, stąd d też efekty redystrybucji) 31

32 DZIAŁANIE ANIE KANNABINOLI Nie obserwuje się rozwoju uzależnienia typu fizycznego, chociaż opisywane sąs przejawy tolerancji na niektóre efekty stosowania. 32

33 DZIAŁANIE ANIE KANNABINOLI Istnieją doniesienia o powstawaniu niektórych objawów w odstawienia (drżenia, pocenie się,, biegunka, kłopoty k z zasypianiem), ale sąs one znacznie mniej intensywne i rzadziej występuj pujące, gdy porówna się z objawami obserwowanymi po opioidach ( (pochodz czy alkoholu i rzadko wymagają interwencji medycznej. pochodzących cych z maku) ), 33

34 DZIAŁANIE ANIE KANNABINOLI Osoby używaju ywające marihuanę czy haszysz często poświ więcają wiele czasu na zdobycie i palenie tego narkotyku, a więc c raczej opisywana zależno ność jest typu psychicznego. 34

35 DZIAŁANIE ANIE KANNABINOLI Ponadto czynności ci te sąs powtarzane mimo posiadanej wiedzy o możliwo liwości powstawania wielu problemów (np. chroniczny kaszel ze względu na palenie, wzrost działania ania sedatywnego lub inne objawy uzależnienia nienia). 35

36 Substancje naturalne Rośliny zawierające DMT (dimetylotryptamin dimetylotryptaminę) 97 gatunków w roślin pochodzących cych z wielu krajów Azji, Afryki oraz obydwu Ameryk, jak równier wnież pochodzenia europejskiego czy krajowego 36

37 37

38 38

39 39

40 Substancje naturalne Rośliny zawierające meskalinę 16 gatunków w roślin pochodzących cych z wielu krajów Azji, Afryki oraz obydwu Ameryk, jak równier wnież pochodzenia europejskiego czy krajowego 40

41 41

42 Substancje naturalne Rośliny zawierające alkaloidy beta-karbolinowe 123 gatunki roślin pochodzących cych z wielu krajów Azji, Afryki oraz obydwu Ameryk, jak równier wnież pochodzenia europejskiego czy krajowego 42

43 43

44 44

45 45

46 Substancje naturalne Rośliny zawierające inne substancje halucynogenne 31 gatunków w roślin pochodzących cych z wielu krajów Azji, Afryki oraz obydwu Ameryk, jak równier wnież pochodzenia europejskiego czy krajowego 46

47 47

48 Substancje naturalne ENAKTOGENY HALUCYNOGENY DMT (dimetylotryptamina), bufotenina beta karbolinowe alkaloidy (harmina, harmalina), LSD (dietyloamid kwasu lizergowego), psylocybina, psylocyna, meskalina 48

49 Substancje naturalne Działanie anie enaktogenne = halucynogenne jest stanem określanym jako stan dający : >poczucie rozluźnienia, >osiągania stanu medytacji, 49

50 Substancje naturalne >wglądu retrospektywnego we własnw asną psyche, przy jednoczesnym wzroście lepszego poznawania fizycznie istniejącego otoczenia ze względu na odczucie lepszego (jaśniejszego niejszego ) działania ania zmysłów. 50

51 Substancje naturalne Ponadto obserwuje się, że e przy wyższych dawkach może e dochodzić do pobudzenia sympatomimetycznego, pojawienia się wyraźnych halucynacji wzrokowych. 51

52 Substancje naturalne Wszystkie te substancje : > bezpośrednio i pośrednio pobudzają neurony kory czołowej, owej, poprzez wpływ na inne struktury mózgu m i zaburzenie przekaźnictwa w obrębie bie mózgu; m 52

53 Substancje naturalne > Zaburzają pracę miejsca sinawego uważanego anego za detektor nowości ci (novelty detector) ignorowane na co dzień obiekty stają się niezwykle fascynujące; ce; 53

54 Substancje naturalne > Zaburzają filtracyjną funkcję wzgórza prowadząc c do przeładowania informatycznego kory mózgowej 54

55 Substancje naturalne OBJAWY HALUCYNOGENÓW Działanie anie zwykle rozpoczyna się z objawami pobudzenia takimi jak : > uczucie braku zmęczenia i stymulacją układu autonomicznego. Odczuwanie euforii może e ulec szybko zmianie w depresję lub lęk. l 55

56 Substancje naturalne Początkowe zmiany odczuwania kształtu tu i wyglądu otoczenia lub wzmożenie siły działania ania zmysłów (wyraźniejsze odbieranie barw, kształtów, itp..) może e stanowić wstęp p do halucynacji. 56

57 Substancje naturalne Halucynacje sąs zwykle wzrokowe, często w formie figur geometrycznych, czasem osób b lub obiektów, znacznie rzadziej pojawiają się halucynacje słuchowe s czy związane zane z dotykiem. 57

58 58

59 Substancje naturalne Te zmiany obejmują również wzrost intensywności percepcji zmysłów, czasem prowadząc do depersonalizacji i odrealnienia. 59

60 Substancje naturalne Oprócz tego często pojawiają się objawy fizyczne halucynogenów w : rozszerzenie źrenic, tachykardia, pocenie się, drżenia, zaburzenia koordynacji ruchów, wwzrost ciśnienia krwi, piloerekcja. 60

61 Substancje naturalne Działanie anie środków w psychoaktywnych może e trwać do 12 godzin (czasem nawet dłużej) d ej), mimo względnie krótkiego czasu pojawienia się pierwszych objawów około o 0.5 godz. (3 godz. dla LSD) 61

62 Substancje syntetyczne Dopalacze - zawierają zioła a marihuano podobne oraz analogi substancji narkotycznych 62

63 Substancje syntetyczne pojawienie się pierwszych dopalaczy z grupy substytutów w marihuany; 2009 izolowanie i ustalenie struktury związk zków w chemicznych odpowiedzialnych za psychoaktywne działanie anie używek typu Spice (zioła a do palenia) 63

64 Substancje syntetyczne Niedeklarowane syntetyczne alkaloidy kanabinoidowe: JWH-018 (naphthalen-1-yl yl-(1-pentylindol-3- yl)methanone); JWH-073 (naphthalen-1-yl yl-(1-butylindol-3- yl)methanone); 64

65 Substancje syntetyczne oleylamide (9-Octadecenamide); CP 47,497 (2-[(1R,3S)( [(1R,3S)-3-hydroxycyclohexyl] hydroxycyclohexyl]-5- (2-methyloctan methyloctan-2-yl)phenol); ); HU-210 ((6aR,10aR)-9-(Hydroxymethyl) (Hydroxymethyl)-6,6- dimethyl-3-(2 (2-methyloctan-2-yl) yl)-6a,7,10,10a- tetrahydrobenzo[c]chromen-1-ol). ol). 65

66 Produkcja dopalaczy Produkcja dopalaczy może e odbywać się w różnych r warunkach tak ale też tak jak poniżej 66

67 Substancje syntetyczne 67

68 Substancje syntetyczne Agoniści receptorów w kannabinoidowych o działaniu aniu wielokrotnie silniejszym od THC (Δ9-tetrahydrokanabinolu zawarte w marihuanie). 68

69 Postępowanie medyczne w zatruciu dopalaczami Zawsze należy y zebrać maksimum dostępnych informacji zwłaszcza zanim pacjent straci przytomność! Zawsze należy wezwać lekarza lub zawieź poszkodowanego do szpitala nigdy nie próbuj domowych sposobów odtruwania! 69

70 Postępowanie medyczne w zatruciu dopalaczami Postępowanie w szpitalu: bieżą żące korygowanie zaburzonych parametrów życiowych, intensywna terapia, dializy, etc. 70

71 Konsekwencje używania u dopalaczy Czy aktywacja onkogenów w? Aktualnie nie ma naukowych dowodów łącz czących cych stosowanie dopalaczy z częstszym występowaniem chorób nowotworowych 71

72 Konsekwencje używania u dopalaczy Wobec mnogości substancji wprowadzanych do nielegalnego obrotu i braku stosownych badań in vitro i in vivo nie można jednak wykluczyć aktywacji onkogenów przez niektóre z tych substancji 72

73 Konsekwencje używania u dopalaczy Powiązanie danych farmako-epidemiologicznych i występowania np. białaczek aczek pozwoli w przyszłości sprecyzować właściwą odpowiedź na powyższe pytanie. 73

74 Dopalacze szkodzą!!!!!!!!!! Dziękuj kuję za uwagę Przygotowała a : Urszula Modrak 74