WYMAZY Z RANY OPARZENIOWEJ ANALIZA MIKROBIOLOGICZNA
|
|
- Beata Sowińska
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 :7 13 PRACA ORYGINALNA ANNA PUDELEWICZ 1 MONIKA LISIECKA 2, 3 WYMAZY Z RANY OPARZENIOWEJ ANALIZA MIKROBIOLOGICZNA WOUND CULTURE IN BURN PATIENTS A MICROBIOLOGICAL ANALYSIS STRESZCZENIE: Wstęp W przypadku zakażenia rany oparzeniowej w podejmowaniu decyzji o włączeniu antybiotykoterapii kluczowe znaczenie ma typowa diagnostyka mikrobiologiczna. W celu uzyskania wiarygodnych wyników posiewów najistotniejsze jest prawidłowe pobranie materiału klinicznego (etap przedlaboratoryjny). Ma to szczególne znaczenie w dobie narastania oporności drobnoustrojów i szerzenia się wielolekoopornych szczepów w środowisku oraz wzmagania wysiłków w celu ochrony antybiotyków. Materiał i metody W okresie od 1 stycznia 2016 roku do 31 grudnia 2016 roku przeprowadzono retrospektywną analizę uzyskanych wyników badań mikrobiologicznych. W 2016 roku zlecono wykonanie 154 wymazów z ran oparzeniowych. Materiał biologiczny pobrano w tym okresie u 73 pacjentów hospitalizowanych na Oddziale Leczenia Oparzeń Wielospecjalistycznego Szpitala im. J. Strusia w Poznaniu. Posiewy zostały wykonane w kierunku drobnoustrojów tlenowych i beztlenowych. Wyniki W posiewie 27 próbek (17,5%) nie uzyskano wzrostu drobnoustrojów. Z 66 (43%) wymazów uzyskano izolaty w monokulturze. Z pozostałych próbek, tj. 61 (39,5%), wyosobniono dwa lub więcej izolatów. Ze 127 próbek wyhodowano 209 izolatów: 102 (48,8%) bakterii Gram-dodatnich, 47 (22,5%) pałeczek Gram-ujemnych niefermentujących, 59 (28,2%) szczepów należących do rodziny Enterobacteriaceae oraz jeden szczep z gatunku Candida glabrata. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi zakażeń ran były: Staphylococcus aureus (57 izolatów), Acinetobacter baumannii (33 izolaty), Enterobacter cloacae (25 izolatów), Escherichia coli (13 izolatów), Pseudomonas aeruginosa (13 izolatów) oraz Klebsiella pneumoniae (7 izolatów). 53% szczepów S. aureus było metycylinoopornych (MRSA). W przypadku A. baumannii, 55% wyizolowa- ku P. aeruginosa wytwarzało metalo-β-laktamazę typu MBL. 21% izolatów z rodziny Enterobacteriaceae produkowało β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym typu ESBL. Spośród wszystkich izolatów Enterococcus faecalis cztery były oporne na wysokie stężenia aminoglikozydów (HLAR). Jeden izolat Enterococcus faecium wykazywał fenotyp oporności na glikopeptydy (VAN). Wnioski Najczęściej izolowane drobnoustroje a zwłaszcza S. aureus, A. baumannii i E. cloacae - nie kliniczne, ważne jest, aby leczenie empiryczne zawsze było oparte na wiedzy dotyczącej lokalnej sytuacji epidemiologicznej oraz ścisłym przestrzeganiu polityki antybiotykowej szpitala. 1 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu 2 Pracownia Bakteriologii Wielospecjalistycznego Szpitala im. J. Strusia w Poznaniu 3 Pracownia Mykologii Lekarskiej Katedry i Kliniki Dermatologii Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu ANNA PUDELEWICZ Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej, Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, ul. Fredry 10, Poznań, ania.pudelewicz@gmail.com Wpłynęło: Zaakceptowano: DOI: dx.doi.org/ /chpio SŁOWA KLUCZOWE: zakażenia ABSTRACT: Introduction Microbiological diagnostics is a key factor that determines the use of antibiotic therapy in burn wound infections. In order to obtain reliable wound culture results proper clinical material collection is crucial (pre-laboratory stage). This is particularly important due to recent rise of antimicrobial resistance, spread of multidrug-resistant strains and enhancement of efforts to protect antibiotics. Material and methods A retrospective analysis
2 of the results of microbiological tests was carried out in the period between January 1 st 2016 and December 31 st In 2016, 154 burn wound swabs were collected. Biological material was collected from 73 patients hospitalized at the Department of Burn Surgery, J. Strus Multi-Specialist Hospital in Poznan. Cultures were grown in an aerobic and anaerobic environment. Results The cultures of 27 samples (17.5%) showed no microorganism growth. Monoculture isolates were obtained from 66 (43%) swabs. In the remaining 61 (39.5%) samples, two or more isolates were distinguished. 209 isolates were grown from 127 samples: 102 (48.8%) Gram-positive bacteria, 47 (22.5%) Gram-negative nonfermenting bacilli, 59 (28.2%) Enterobacteriaceae strains and one strain of Candida glabrata. Among the isolated etiological factors of wound infections, the most common were: Staphylococcus aureus (57 isolates), Acinetobacter baumannii (33 isolates), Enterobacter cloacae (25 isolates), Escherichia coli (13 isolates), Pseudomonas aeruginosa (13 isolates) and Klebsiella pneumoniae (7 isolates). 53% of S. aureus strains were methicillin-resistant (MRSA). 55% of isolated A. baumannii strains showed resistance to carbapenems. 16% of the strains belonging to the P. aeruginosa species produced metallo-β-lactamase type (MBL). 21% of the isolates belonging to Enterobacteriaceae species produced β-lactamase of extended spectrum substrate type (ESBL). Of all the Enterococcus faecalis isolates, four were resistant to high concentrations of aminoglycosides (HLAR). One Enterococcus faecium isolate showed a glycopeptide resistance phenotype (VAN). Conclusions Differentiation of contamination, colonization and infection of a burn wound is a challenge both for the clinician and microbiologist. Good cooperation of the department with the laboratory is crucial for the whole diagnostic process, particularly in order to minimize pre-laboratory errors. Empirical therapy should always be based on knowledge of the local epidemiological situation, knowledge of the most common pathogens and their sensitivity to antibiotics. KEY WORDS: burn wound, infections, microorganisms, pre-laboratory error, sensitivity to antibiotics, swabs WSTĘP Zakażenie rany oparzeniowej stanowi poważny problem terapeutyczny. Szacuje się, że zakażenia przyczyniają się do około 75% wszystkich zgonów chorych oparzonych [1]. Klinicyści podkreślają, że infekcja ran opóźnia przyjęcie się (wgojenie się) przeszczepów skóry, a zarazem wydłuża czas pobytu pacjenta w szpitalu oraz generuje dodatkowe koszty [2]. W podejmowaniu decyzji o włączeniu antybiotykoterapii kluczowe znaczenie ma typowa diagnostyka mikrobiologiczna (preparat bezpośredni, hodowla, antybiogram) [3]. W celu uzyskania wiarygodnych wyników posiewów najistotniejsze jest prawidłowe pobranie materiału klinicznego (etap przedlaboratoryjny). Ma to szczególne znaczenie w dobie narastania oporności drobnoustrojów, szerzenia się wielolekoopornych szczepów w środowisku oraz wzmagania wysiłków mających na celu ochronę antybiotyków. W przypadku zakażenia rany oparzeniowej sukces leczenia zależy w znacznym stopniu od szybkości wdrożenia empirycznej terapii przeciwbakteryjnej. W celu zapewnienia wczesnej i odpowiedniej terapii u pacjentów oparzonych konieczna jest częsta mikrobiologiczna ocena ran. Wymagane jest prowadzenie ciągłego nadzoru mikrobiologicznego i regularnej aktualizacji wzoru oporności drobnoustrojów na antybiotyki. Cenną pomoc stanowią krajowe rekomendacje dotyczące antybiotykoterapii w zakażeniach skóry i tkanki miękkiej [4]. Celem pracy było dokonanie retrospektywnej analizy najczęściej występujących patogenów izolowanych z ran oparzeniowych oraz ich wrażliwości na antybiotyki. MATERIAŁ I METODY W okresie od 1 stycznia 2016 roku do 31 grudnia 2016 roku przeprowadzono retrospektywną analizę uzyskanych wyników badań mikrobiologicznych. W 2016 roku zlecono wykonanie 154 wymazów z ran oparzeniowych. Materiał biologiczny pobrano w tym okresie u 73 pacjentów hospitalizowanych na Oddziale Leczenia Oparzeń Wielospecjalistycznego Szpitala im. J. Strusia w Poznaniu. Próbki do badań pochodziły od 53 mężczyzn i 20 kobiet. Średni czas hospitalizacji pacjentów wynosił 30 dni. Większość (71 osób) chorych doznało oparzeń termicznych, były zaledwie dwa przypadki oparzeń chemicznych. W 70% były to oparzenia III. W celu określenia oparzonej powierzchni ciała (ang. total burn surface area TBSA) posłużono się regułą dziewiątek Wallace a. Całą grupę pacjentów podzielono na dwie podgrupy, zależne od wielkości doznanych 8
3 obrażeń: do grupy I włączono chorych z TBSA 29% (58%), a do grupy II z TBSA 30% (42%). Szczegółowe informacje dotyczące charakterystyki grupy badanej przedstawiono w Tabeli 1. Posiewy zostały wykonane w kierunku występowania drobnoustrojów tlenowych i beztlenowych (140 posiewów w kierunku flory tlenowej, 14 posiewów w kierunku flory beztlenowej). Wrażliwość na antybiotyki wyizolowanych szczepów oznaczono metodą dyfuzyjno-krążkową oraz z wykorzystaniem pasków z gradientem antybiotyku na podstawie rekomendacji EUCAST (ang. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), wersja 6.0 [5]. Mechanizmy oporności na antybiotyki wykrywano metodami fenotypowymi zgodnie z zaleceniami KORLD (Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów) [6 8]. WYNIKI W 2016 roku do Pracowni Bakteriologii Wielospecjalistycznego Szpitala Miejskiego im. J Strusia w Poznaniu dostarczono 154 wymazy z ran oparzeniowych. Wymazówki transportowano do laboratorium w czasie nie dłuższym niż dwie godziny od pobrania materiału. Nie pobierano materiałów klinicznych metodą biopsji. W posiewie 27 próbek (17,5%) nie uzyskano wzrostu drobnoustrojów. Z 66 (43%) wymazów uzyskano izolaty Tabela 1. Charakterystyka grupy badanej. Zmienna Charakterystyka zmiennej n % Stopień oparzenia I II III Rodzaj oparzenia Powierzchnia oparzenia według TBSA (%) Termiczne Chemiczne 29% 30% Liczba dni hospitalizacji Średnia 29,97 Tabela 2. Liczba uzyskanych szczepów pałeczek Gram-ujemnych (n=106), izolowanych z próbek od pacjentów z ranami oparzeniowymi w monokulturze. Z pozostałych próbek, tj. 61 (39,5%), wyosobniono dwa lub więcej izolatów. Ze 127 próbek wyhodowano 209 izolatów: 102 (48,8%) bakterie Gram-dodatnie, 47 (22,5%) pałeczek Gram-ujemnych niefermentujących, 59 (28,2%) szczepów należących do rodziny Enterobacteriaceae oraz jeden szczep z gatunku Candida glabrata. W Tabeli 2 przedstawiono szczegółowe dane dotyczące uzyskanych szczepów pałeczek Gram-ujemnych, a w Tabeli 3 ziarenkowców Gram-dodatnich. Wśród wyizolowanych czynników etiologicznych zakażeń ran najczęstszymi były: Staphylococcus aureus (57 izolatów, 27%), Acinetobacter baumannii (33 izolaty, 16%), Enterobacter cloacae (25 izolatów, 12%), Escherichia coli (13 izolatów, 6%), Pseudomonas aeruginosa (13 izolatów, 6%) oraz Klebsiella pneumoniae (7 izolatów, 3%) (Ryc. 1). Na uwagę zasługuje również izolacja szczepów z rodzaju Enterococcus spp. (20 izolatów). W przypadku izolacji gronkowców koagulazo-ujemnych i paciorkowców z grupy Viridans istniały trudności w interpretacji: czy wymienione drobnoustroje są czynnikiem patogennym, czy też jedynie kolonizują powierzchnie rany oparzeniowej. Decyzje o włączaniu antybiotykoterapii w przypadku izolacji bakterii należących do flory saprofitycznej skóry każdorazowo podejmuje klinicysta w oparciu o stan kliniczny pacjenta. Pięćdziesiąt trzy procent szczepów Staphylococcus aureus było metycylinoopornych (ang. methicillin-resistant Staphylococcus aureus MRSA). Izolaty te charakteryzowały się wrażliwością na: doksycyklinę, trimetoprim/sulfametoksazol, wankomycynę oraz linezolid. Wszystkie były oporne na cyprofloksacynę, a w większości również na gentamycynę. Tabela 3. Liczba uzyskanych szczepów ziarenkowców Gram-dodatnich (n=102), izolowanych z próbek od pacjentów z ranami oparzeniowymi. Staphylococcus aureus (n=57) Staphylococcus koagulazo-ujemny (n=20) Enterococcus faecalis (n=18) Enterococcus faecium (n=2) Streptococcus mitis (n=3) Streptococcus haemolyticus gr. G (n=1) Streptococcus agalactiae (n=1) Pałeczki niefermentujące (n=47) Acinetobacter baumannii (n=33) Pseudomonas aeruginosa (n=13) Stenotrophomonas maltophilia (n=1) Enterobacteriaceae (n=59) Enterobacter cloacae (n=25) Escherichia coli (n=13) Klebsiella pneumoniae (n=7) Proteus mirabilis (n=6) Klebsiella oxytoca (n=3) Citrobacter freundii (n=2) Citrobacter koseri (n=1) Serratia marcescens (n=1) Morganella morganii (n=1) Staphylococcus Enterobacter aureus Acinetobacter cloacae baumannii Escherichia coli 7 Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Rycina 1. Najczęściej izolowane drobnoustroje z rany oparzeniowej. 9
4 Odsetek wrażliwości metycylinoopornych szczepów Staphylococcus aureus na antybiotyki przedstawiał się następująco: gentamycyna 7,1%; cyprofloksacyna 0%; trimetoprim/sulfametoksazol 95%; erytromycyna 5%; klindamycyna 10%; doksycyklina 90%; wankomycyna 100%; linezolid 100%; tygecyklina 100%; chloramfenikol 82,7%. W przypadku A. baumannii, 58% wyizolowanych szczepów wykazywało oporność na karbapenemy. Szczepy te stanowiły poważny problem terapeutyczny, gdyż pozostawały niewrażliwe również na inne grupy antybiotyków: aminoglikozydy, fluorochinolony, trimetoprim/sulfametoksazol oraz sulbaktam. W 50% były oporne na tygecyklinę. Często jedyną opcją terapeutyczną pozostawała kolistyna. Wśród szczepów Acinetobacter baumannii wrażliwych na imipenem widoczne było jednoczesne wyraźne obniżenie wrażliwości na meropenem. Odsetek wrażliwości na wybrane antybiotyki szczepów A. baumannii opornych na karbapenemy prezentował się następująco: amikacyna 17,6%; gentamycyna 18,5%; netylmycyna 46%; tobramycyna 82,8%; cyprofloksacyna 0%; kolistyna 100%, można rozważać terapię skojarzoną z tygecykliną; trimetoprim/sulfametoksazol 0,5%. Szesnaście procent szczepów należących do gatunku Pseudomonas aeruginosa wytwarzało metalo-β-laktamazę typu MBL (ang. metallo-β-lactamase). Wśród wszystkich izolatów P. aeruginosa wyraźnie zaznaczała się obniżona wrażliwość na fluorochinolony. Odsetek wrażliwości na antybiotyki szczepów P. aeruginosa wrażliwych na karbapenemy przedstawiał się następująco: amikacyna 85%; gentamycyna 7,7%; netylmycyna 82%; tobramycyna 79%; piperacylina/tazobaktam 81%; ceftazydym 57%; cefepim 90,5%; imipenem 97%; meropenem 85%; cyprofloksacyna 64%. Odsetek wrażliwości na antybiotyki szczepów P. aeruginosa opornych na karbapenemy przedstawiał się następująco: amikacyna 16,4%; gentamycyna 22%; netylmycyna 24,6%; tobramycyna 13,5%; piperacylina/tazobaktam 14,7%; ceftazydym 14,7%; cefepim 20,5%; cyprofloksacyna 7,3%; kolistyna 100%. Pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae izolowane z ran oparzeniowych należały głównie do gatunków: Enterobacter Tabela 4. Drobnoustroje wyizolowane z ran oparzeniowych w zależności od doby hospitalizacji, w której pobrano materiał kliniczny do badań mikrobiologicznych. Drobnoustroje 1. doba n= doba n=34 powyżej 8. doby n=118 Acinetobacter baumannii Acinetobacter baumannii oporny na karbapenemy Candida glabrata 1 1 Enterobacter cloacae Enterobacter cloacae ESBL(+) 9 9 Enterococcus faecalis Enterococcus faecium 2 2 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae ESBL(+) Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus MRSA Staphylococcus aureus MSSA Staphylococcus koagulazo-ujemny Inne Razem n=209 10
5 Tabela 5. Drobnoustroje wyizolowane z ran oparzeniowych w zależności od odsetka oparzonej powierzchni ciała. Drobnoustroje 29% TBSA n=74 30% TBSA n=135 Acinetobacter baumannii Acinetobacter baumannii oporny na karbapenemy Candida glabrata 1 1 Enterobacter cloacae Enterobacter cloacae ESBL(+) 9 9 Enterococcus faecalis Enterococcus faecium 2 2 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae ESBL(+) Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus MRSA Staphylococcus aureus MSSA Staphylococcus koagulazo-ujemny Inne Razem n=209 Tabela 6. Drobnoustroje wyizolowane z ran oparzeniowych w zależności od stopnia oparzenia. Drobnoustroje I n=0 II n= 34 III n= 175 Acinetobacter baumannii Acinetobacter baumannii oporny na karbapenemy Candida glabrata 1 1 Enterobacter cloacae Enterobacter cloacae ESBL(+) 9 9 Enterococcus faecalis Enterococcus faecium 2 2 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae ESBL(+) Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus MRSA Staphylococcus aureus MSSA Staphylococcus koagulazo-ujemny Inne Razem n=209 cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae oraz Proteus mirabilis. 21% z nich wytwarzało β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym typu ESBL (ang. extended- -spectrum-β-lactamases). Wszystkie izolaty należące do gatunku K. pneumoniae charakteryzowały się tym mechanizmem oporności. W przypadkach ekspresji ESBL opcjami terapeutycznymi pozostawały często jedynie karbapenemy i aminoglikozydy, głównie amikacyna. Spośród wszystkich izolatów Enterococcus faecalis, cztery były oporne na wysokie stężenia aminoglikozydów (ang. high-level aminoglycoside resistance HLAR). Jeden izolat Enterococcus faecium wykazywał fenotyp oporności na glikopeptydy (VAN). W grupie wszystkich badanych szczepów, 61 (29,2%) określono jako wielolekooporne. Szczepy te należały do następujących gatunków: Acinetobacter baumannii, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae i Klebsiella pneumoniae. Jako kryterium przyjęto oporność na dwie lub więcej grup antybiotyków. Wysoki odsetek izolatów odpornych na działanie wielu leków wynika prawdopodobnie z empirycznego stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania. Analizując wyniki uzyskanych drobnoustrojów wyizolowanych z ran oparzeniowych w zależności od doby hospitalizacji, w której pobrano materiał kliniczny do badań mikrobiologicznych, można wywnioskować, iż istnieje wyraźna zależność między długością pobytu w szpitalu (wynikająca głównie z ciężkości oparzenia) a liczbą izolowanych patogenów (zwłaszcza tych wielolekoopornych). W wynikach posiewów wymazów z ran pobranych po 8. dobie hospitalizacji dominowały: A. baumannii, w tym oporny na karbapenemy, MRSA, K. pneumoniae ESBL(+), E. cloacae ESBL(+) oraz P. aeruginosa (Tabela 4). Analizie poddano również zależność między izolowanymi drobnoustrojami (ilość, lekooporność, potencjał do wywoływania zakażeń uogólnionych) występującymi w ranie oparzeniowej a powierzchnią oparzenia. Zauważono, iż z materiału klinicznego pobranego od pacjentów z oparzeniami powyżej 30% TBSA wyhodowano najwięcej drobnoustrojów (n=135), wśród nich dominowały te same patogeny, które były izolowane z wymazów pobranych po 8. dobie hospitalizacji (Tabela 5). W Tabeli 6 przedstawiono zależność między drobnoustrojami wyizolowanymi z ran oparzeniowych a stopniem oparzenia. Wraz ze wzrostem ciężkościi oparzenia (III ) wyraźnie rosło także ryzyko zakażenia ran oparzeniowych patogenami szpitalnymi i wielolekoopornymi. Wynikało to zarówno z poważnego stanu klinicznego pacjenta i powierzchni oparzenia, jak i z długiego okresu hospitalizacji. Zakażona rana oparzeniowa wówczas często stanowiła wrota do zakażenia ogólnoustrojowego. OMÓWIENIE W grupie pacjentów z objawami zakażenia bądź zahamowania procesu gojenia się rany oparzeniowej ważnym aspektem jest oznaczenie liczby i gatunków drobnoustrojów obecnych w łożysku rany. Włączenie celowanej antybiotykoterapii wymaga oznaczenia lekowrażliwości izolowanych 11
6 patogenów. W tym celu wykonywane jest badanie mikrobiologiczne. Na pierwszym etapie badania (tzw. etap przedlaboratoryjny) popełniane są najczęstsze błędy, które w około 60 80% wpływają na końcowy wynik badania. Błędy te są związane z nieprawidłowym wykonaniem procedury pobierania materiału biologicznego [9, 10]. Wynikają z nieodpowiedniego: zorganizowania sprzętu do wykonania badania, przygotowania rany przed pozyskaniem próbki, dobrania materiału klinicznego i jego technicznego pobrania. Popełniane błędy mogą przyczynić się do zafałszowania wyniku, a tym samym do wprowadzenia w błąd klinicysty [10]. W efekcie zaburzają cały proces diagnostyczny oraz zwiększają koszty leczenia. Najczęściej zalecanymi metodami pobierania materiału z ran oparzeniowych jest pobieranie bioptatu metodą łyżeczkowania lub zeskrobywania dna rany (możliwa ocena ilościowa i jakościowa) oraz wykonywanie wymazu z rany (ocena półilościowa i jakościowa) [9, 11]. Biopsja tkanki uważana jest za metodę referencyjną i tzw. złoty standard [11]. Powszechnie wykonuje się wymaz z rany oparzeniowej, ponieważ metoda ta nie jest kosztowna, a ponadto nie wymaga dużego nakładu czasu i jest nieinwazyjna. Pozwala stwierdzić obecność potencjalnych patogenów oraz ocenić różnorodność drobnoustrojów [9]. Różnorodność gatunkowa oraz różnorodność profili wrażliwości na antybiotyki izolowanych szczepów z ran oparzeniowych wynika z lokalnej sytuacji epidemiologicznej. W badaniu prezentowanym w niniejszej pracy pałeczki Gram-ujemne (n=106) i ziarenkowce Gram-dodatnie (n=102) występowały w prawie takiej samej ilości. Spośród tych bakterii wyróżniono najczęściej występujący czynnik zakażeń ran oparzeniowych Staphylococcus aureus (27%). Często izolowanymi drobnoustrojami były również: Acinetobacter baumannii (16%), Enterobacter cloacae (12%), Escherichia coli (6%), Pseudomonas aeruginosa (6%) oraz Klebsiella pneumoniae (3%). W badaniach Mundhady i wsp. (Indie) uzyskano zdecydowaną przewagę drobnoustrojów Gram-ujemnych [12]. Najczęstszymi izolatami według badań powyższych autorów były: K. pneumoniae (34%) oraz P. aeruginosa (24%). Niemniej S. aureus należał do grupy szczepów również często izolowanych (23%). E. coli stanowił 7%, a Acinetobacter spp. jedynie 3%. W innym badaniu, Lakshmi i wsp. (Indie) uzyskali wyraźną dominację w posiewach szczepów należących do gatunków: Pseudomonas aeruginosa (34%), Escherichia coli (21%) i Klebsiella spp. (18,5%) [1]. S. aureus stanowił w tych badaniach zaledwie 5,7%, a Acinetobacter spp. 4%. Nieco inaczej wyglądają wyniki badań etiopskich. Sewunet i wsp. wykazali, że dominującym gatunkiem izolowanym z ran na tamtejszych oddziałach oparzeniowych były S. aureus (34%) i P. aeruginosa (32%); aż 82% wszystkich izolatów ujawniało różne mechanizmy oporności na antybiotyki [13]. Podobne dane przedstawili również Shahzad i wsp.: w ich badaniu Pseudomonas aeruginosa stanowił 54%, zaś Staphylococcus aureus 22% wszystkich izolatów [14]. Badania Al-Aali z Arabii Saudyjskiej wskazały na znaczny udział w epidemiologii zakażeń ran oparzeniowych: S. aureus (20%), K. pneumoniae (20%) oraz gronkowców koagulazo-ujemnych (20%) [15]. P. aeruginosa stanowiły 14,6% wszystkich izolatów. Natomiast w badaniach Dhar i wsp. wykazano przewagę Staphylococcus epidermidis (56%) nad Pseudomonas spp. (18%) i Staphylococcus aureus (14%) [16]. W przypadku analizowania wrażliwości na antybiotyki warto zwrócić uwagę na bakterie, takie jak Staphylococcus aureus i Acinetobacter baumannii. W pierwszym przypadku analiza wykazała, iż 53% szczepów S. aureus było metycylinoopornych. Izolaty te były wrażliwe na: doksycyklinę, trimetoprim/sulfametoksazol, wankomycynę oraz linezolid. Natomiast wszystkie były oporne na cyprofloksacynę, w większości również na gentamycynę. Z badań Otta i wsp. wynika, że wszystkie szczepy S. aureus były metycylinooporne [2]. Wykazywały bardzo wysoki stopień oporności na stosowane antybiotyki, a największą wrażliwością odznaczały się w stosunku do lewofloksacyny i netylmycyny. Dodatkowo S. aureus wykazywał oporność na linezolid i wankomycynę odpowiednio w 80% i 61%. W przypadku Acinetobacter baumannii, 58% wyizolowanych szczepów wykazywało oporność na karbapenemy. Szczepy te pozostawały niewrażliwe również na inne grupy antybiotyków: aminoglikozydy, fluorochinolony, trimetoprim/sulfametoksazol oraz sulbaktam. W 50% były oporne na tygecyklinę. Często kolistyna była jedyną opcją terapeutyczną. Na podstawie badania Otta i wsp. można stwierdzić, że szczepy A. baumannii w 60% były producentami ESBL i wykazywały wysoki stopień oporności na antybiotyki β-laktamowe [2]. W 80% zachowały jednak wrażliwość na lewofloksacynę i imipenem. W badaniu przedstawionym w niniejszej pracy analizowano także drobnoustroje wyizolowane z ran oparzeniowych w zależności od: doby hospitalizacji, w której pobrano materiał kliniczny do badań mikrobiologicznych, stopnia oparzenia oraz powierzchni oparzenia. Dominował III oparzenia (70%). W wymazach pobranych od pacjentów z tej grupy izolowano 84% wszystkich drobnoustrojów, zwłaszcza wielolekoopornych. W badaniach Al-Aali wykazano znaczącą przewagę II oparzenia (72%) [15]. W wynikach posiewów wymazów z ran, pobranych po 8. dobie hospitalizacji, wyhodowano najwięcej drobnoustrojów, w których dominowały A. baumannii, w tym oporny na karbapenemy, MRSA, K. pneumoniae ESBL(+), E. cloacae ESBL(+) oraz P. aeruginosa. Zaobserwowano również, że u pacjentów z oparzeniem powyżej 30% TBSA przeważały identyczne patogeny. Na uwagę zasługuje fakt dość częstej izolacji S. aureus MSSA (ang. methicillin-sensitive S. aureus) z posiewów pobranych już w pierwszej dobie od przyjęcia na oddział. Może stanowić to potwierdzenie istnienia 12
7 statystycznie dużej liczby osób skolonizowanych tym drobnoustrojem. W badaniach Mundhady i wsp. uzyskano podobne wyniki: wzrost częstości izolowania drobnoustrojów z materiałów pobranych w 10. i 16. dniu od momentu przyjęcia, w porównaniu z wymazami pobranymi w 4. dniu hospitalizacji [12]. W badaniach mikrobiologicznych z 10. i 16. dnia dominowały K. pneumoniae i P. aeruginosa. WNIOSKI Rany oparzeniowe stanowią odpowiednie miejsce do namnażania się drobnoustrojów, co w efekcie skutkuje rozwojem zakażeń ogólnoustrojowych oraz powikłań septycznych. Czynnikiem ryzyka jest ciężkość oparzenia, wyrażana stopieniem i powierzchnią oparzenia. Wraz ze wzrostem ciężkości oparzenia rośnie ryzyko kolonizacji, a następnie zakażenia ran oparzeniowych, szczególnie patogenami szpitalnymi. W badaniu zaprezentowanym w niniejszej pracy najczęściej izolowane drobnoustroje a zwłaszcza Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii i Enterobacter cloacae w większości były wielolekooporne (MRSA, ESBL, oporność na karbapenemy). Dlatego, w celu zapobiegania powstawaniu zakażeń patogenami mającymi szczególne znaczenie kliniczne, ważne jest, aby leczenie empiryczne zawsze było oparte na wiedzy o lokalnej sytuacji epidemiologicznej oraz ścisłym przestrzeganiu polityki antybiotykowej szpitala. KONFLIKT INTERESÓW: nie zgłoszono. PIŚMIENNICTWO 1. Lakshmi N, Koripella R, Manem J, Krishna PB. Bacteriological profile and antibiogram of burn wound infections in a tertiary care hospital. IOSR J Dent Med Sci 2015;14(10): Otta S, Dash JK, Swain B. Aerobic bacteriology of burn wound infections. CHRISMED J Health Res 2015;2(4): Szewczyk MT, Mościcka P, Cwajda-Białasik J et al. Zalecenia profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w okresie pooperacyjnej opieki pielęgniarskiej na oddziałach zabiegowych. Pielęg Chir Angiol 2015;2: Hryniewicz W, Kulig J, Ozorowski T, Mól A, Kulig P, Wąchol D. Stosowanie antybiotyków w wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Narodowy Instytut Leków (online) 2012; rekomendacje-stosowanie-ant-w-wybranych-zak-skory.pdf 5. Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu. Wersja 6.0. EUCAST (online); 6. Leclercq R, Cantón R, Brown DFJ et al. Eksperckie zasady interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zalecenia EUCAST. Polskie tłumaczenie pod red. Hryniewicz W. KORLD (online) 2013; korld.edu.pl/pdf/eucast/expert_rules_v.2.0_2013.pdf 7. Żabicka D, Baraniak A, Literacka E, Gniadkowski M, Hryniewicz W. Wykrywanie karbapenemaz zalecenia KORLD KORLD (online) 2015; Hryniewicz W, Żabicka D. Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST. 1 stycznia 2016 rok. KORLD (online) 2016; %C5%82uRoboczego_2016.pdf 9. Szewczyk MT, Gospodarek E, Mościcka P et al. Zakażenia ran przewlekłych poważny problem medyczny. Pielęg Chir Angiol 2015;1: Ochman E, Kozioł-Montewka M, Podsiadło B, Plewik D, Kozioł M. Źródła błędów przedlaboratoryjnych w diagnostyce zakażeń grzybiczych. Nowa Pediatr 2011;15(2): Jawień A, Bartoszewicz M, Przondo-Mordarska A et al. Wytyczne postępowania miejscowego i ogólnego w ranach objętych procesem infekcji. Leczenie Ran 2012;9(3): Mundhada SG, Waghmare PH, Rathod PG, Ingole KV. Bacterial and fungal profile of burn wound infections in Tertiary Care Center. Indian J Burns 2015;23(1): Sewunet T, Demissie Y, Mihret A, Abebe T. Bacterial profile and antimicrobial susceptibility pattern of isolates among burn patients at Yekatit 12 hospital burn center, Addis Ababa, Ethiopia. Ethiop J Health Sci 2013;23(3): Shahzad MN, Ahmed N, Khan IH, Mirza AB, Waheed F. Bacterial profile of burn wound infections in burn patients. Ann Pak Inst Med Sci 2012;8(1): Al-Aali KY. Microbial profile of burn wound infections in burn patients, Taif, Saudi Arabia. Arch Clin Microbiol 2016;7(2): Dhar S, Saraf R, Singh K, Raina B. Microbiological profile of chronic burn wounds among patients admitted in burn unit. JK Science 2007;9(4):
ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Bardziej szczegółowoWpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Bardziej szczegółowoNarodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Bardziej szczegółowoNumer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 W sieci EARS-Net
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Bardziej szczegółowoOdpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów
Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów Interpretacja klinicznych wartości granicznych oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zgodnie z
Bardziej szczegółowoMETODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO
WNOZ- DIETETYKA SEMINARIUM 4 METODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO Mechanizmy działania chemioterapeutyków
Bardziej szczegółowoDetekcja i identyfikacja drobnoustrojów. oznaczanie lekowrażliwości bakterii
STRESZCZENIE W medycznych laboratoriach mikrobiologicznych do oznaczania lekowrażliwości bakterii stosowane są systemy automatyczne oraz metody manualne, takie jak metoda dyfuzyjno-krążkowa i oznaczanie
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Bardziej szczegółowoStrategia zapobiegania lekooporności
Strategia zapobiegania lekooporności Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków, Warszawa Oporność na antybiotyki wyzwanie naszych czasów Deklaracja
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE CEL PRACY
STRESZCZENIE W ostatnich dekadach nastąpił ogromny wzrost występowania zakażeń szpitalnych wywołanych przez Acinetobacter baumannii. Zdecydowany postęp medycyny wraz ze stosowanymi inwazyjnymi zabiegami
Bardziej szczegółowoNowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna 1 2 Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne połączenie metod manualnych i automatyzacji Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne To nie tylko sprzęt diagnostyczny,
Bardziej szczegółowoBadanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Bardziej szczegółowoPodsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
Bardziej szczegółowoWrażliwość na antybiotyki bakterii izolowanych z moczu chorych leczonych w oddziale dziecięcym
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2010, 62: 231-236 Elżbieta Justyńska 1,Anna Powarzyńska 1,Jolanta Długaszewska 2 Wrażliwość na antybiotyki bakterii izolowanych z moczu chorych leczonych w oddziale dziecięcym 1
Bardziej szczegółowoI. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Bardziej szczegółowoObszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 2019
Obszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 19 Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoAnaliza mikrobiologiczna oddziałów szpitalnych - skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dla celów empirycznej terapii zakażeń
K o n s u l t a n t K r a j o w y w d z i e d z i n i e m i k r o b i o l o g i i l e k a r s k i e j P r o f. d r h a b. m e d. W a l e r i a H r y n i e w i c z N a r o d o w y I n s t y t u t L e k
Bardziej szczegółowoPałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 2016
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 206 Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda
Bardziej szczegółowoDr n. med. Dorota Żabicka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL
Raport opracowany ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 06-00 Narodowy Instytut
Bardziej szczegółowoPAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 41-46 Izabela Szczerba, Katarzyna Gortat, Karol Majewski PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU Zakład Mikrobiologii Lekarskiej
Bardziej szczegółowoOcena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych w Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie w latach
Wydawnictwo UR 28 ISSN 173-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 29, 1, 7 77 Krzysztof Golec, Łukasz Golec, Jolanta Gruszecka Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych
Bardziej szczegółowoMonitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net
Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net Dorota Żabicka Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków,
Bardziej szczegółowoZMIANY DO TEKSTU. Rekomendacje doboru testów do oznaczania wraŝliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2006 WPROWADZONE W ROKU 2007
Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowraŜliwości Drobnoustrojów Narodowego Instytutu Leków ZMIANY DO TEKSTU Rekomendacje doboru testów do oznaczania wraŝliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki
Bardziej szczegółowo- podłoża transportowo wzrostowe..
Ćw. nr 2 Klasyfikacja drobnoustrojów. Zasady pobierania materiałów do badania mikrobiologicznego. 1. Obejrzyj zestawy do pobierania materiałów i wpisz jakie materiały pobieramy na: - wymazówki suche. -
Bardziej szczegółowoMaria Pawelec, Joanna Skrzeczyńska, Hanna Połowniak-Pracka, Agnieszka Magdziak, Edyta Waker, Agnieszka Woźniak, Katarzyna Hass
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 6, 68: 67-7 Kolonizacja przewodu pokarmowego szczepami wieloopornymi u pacjentów hospitalizowanych w Centrum Onkologii - Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie The colonization
Bardziej szczegółowoOCENA STOPNIA WRAŻLIWOŚCI NA AMINOGLIKOZYDY SZCZEPÓW BAKTERYJNYCH IZOLOWANYCH OD CHORYCH Z ZAKAŻENIAMI UKŁADOWYMI I UOGÓLNIONYMI.
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 8, 6: 5-4 Beata Kowalska - Krochmal, Izabela Dolna, Agata Dobosz, Ewa Wrzyszcz, Grażyna Gościniak OCENA STOPNIA WRAŻLIWOŚCI NA AMINOGLIKOZYDY SZCZEPÓW BAKTERYJNYCH IZOLOWANYCH OD
Bardziej szczegółowoNAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. Andrzej Siwiec. 1 mgr Iwona Kowalska, Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu. Dyrektor dr nauk. med.
PRACA ORYGINALNA MONITOROWANIE I KONTROLA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU [PROPHYLAXIS AND INSPECTION OF HOSPITAL INFECTIONS ON CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II
Bardziej szczegółowoElżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza zmienności ilościowej i jakościowej tlenowej flory bakteryjnej izolowanej z ran przewlekłych kończyn dolnych w trakcie leczenia tlenem hiperbarycznym
Bardziej szczegółowoAntybiotykoterapia empiryczna. Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz
Antybiotykoterapia empiryczna Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz W szpitalu o ogólnym profilu zakażenia stwierdza się u 15-20% pacjentów Zakażenia pozaszpitalne 10-15% Zakażenia szpitalne 5% Prawie wszyscy
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
Bardziej szczegółowoZalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Bardziej szczegółowoPodsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy Październik 2013 Podsumowanie Celem Europejskiego Badania nt. Rozpowszechnienia Pałeczek Enteriobacteriaceae Wytwarzających
Bardziej szczegółowoRAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC PAŁECZEK KLEBSIELLA PNEUMONIAE W POWIETRZU Wykonawcy:
Bardziej szczegółowoCENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI
CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE MIKROBIOLOGICZNEJ 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 8 bud. 20A, Księgowość-Kadry: tel. 22-841 00 90 tel./fax. 22-851 52 06; e-mail: sekretariat@polmicro.edu.pl
Bardziej szczegółowoBiegłość laboratoriów mikrobiologicznych w oznaczaniu lekowrażliwości drobnoustrojów POLMICRO 2012
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 203 Volume 49 Number 7-24 Praca oryginalna Original Article Biegłość laboratoriów mikrobiologicznych w oznaczaniu lekowrażliwości drobnoustrojów
Bardziej szczegółowoEuropejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)
Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref Wersja 1.1 Kwiecień 2010 Polskie tłumaczenie
Bardziej szczegółowoz dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)
Dz.U.05.54.484 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Bardziej szczegółowoOcena wiarygodności diagnostyki mikrobiologicznej w Polsce na podstawie wyników POLMICRO 2018
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab. 2019; 55(2): 99-106 ISSN 0867-4043 Praca oryginalna Original Article Ocena wiarygodności diagnostyki mikrobiologicznej w Polsce na
Bardziej szczegółowoStanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących
Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST wersja 2.0 1 stycznia 2018 Zalecenia
Bardziej szczegółowoEuropejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)
Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 2.0, obowiazująca
Bardziej szczegółowoANALIZA WYNIKÓW POSIEWÓW KRWI U DZIECI Z ZAŁOŻONYM CEWNIKIEM CENTRALNYM
PRZEGL EPIDEMIOL 2008; 62: 47-53 Anna Delińska-Galińska 1, Elżbieta Arłukowicz 2, Katarzyna Plata-Nazar 1, Grażyna Łuczak 1, Ewa Kozielska 1, Aldona Kotłowska-Kmieć 1, Anna Borkowska 1. ANALIZA WYNIKÓW
Bardziej szczegółowoAnaliza zakażeń bakteryjnych u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 w Łodzi w latach
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2016, 68: 39-46 Analiza zakażeń bakteryjnych u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 w Łodzi w latach 2002-2015 Bacterial infections in
Bardziej szczegółowoDOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO
OŚR.ZM.442.1.201.2.00.ES Warszawa, luty 201r. DOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO Poniżej przedstawiono przykłady ilustrujące ocenę punktową: przykłady I-III - przedstawiają wyniki uzyskane
Bardziej szczegółowoCZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DZIECI I ICH WRAŻLIWOŚĆ NA ANTYBIOTYKI
438 WIADOMOŚCI LEKARSKIE 2004, LVII, 9 10 Nr 9 10 Maria Nowakowska, Danuta Rogala-Zawada, Barbara Wiechuła, Maria Rudy, Halina Radosz-Komoniewska, Maria Zientara CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO
Bardziej szczegółowoStanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących
Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST wersja 3.0 1 czerwca 2019 Zalecenia
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik nr 2 1 PAKIET NR II SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Automatyczny analizator mikrobiologiczny do identyfikacji i oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki z określeniem wartości
Bardziej szczegółowoESBL-DODATNIE I ESBL-UJEMNE SZCZEPY KLEBSIELLA PNEUMONIAE I KLEBSIELLA OXYTOCA WYSTĘPOWANIE W MATERIALE KLINICZNYM I WRAŻLIWOŚĆ NA WYBRANE ANTYBIOTYKI
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2008, 60: 39-44 Alicja Sękowska, Joanna Wróblewska, Eugenia Gospodarek ESBL-DODATNIE I ESBL-UJEMNE SZCZEPY KLEBSIELLA PNEUMONIAE I KLEBSIELLA OXYTOCA WYSTĘPOWANIE W MATERIALE KLINICZNYM
Bardziej szczegółowoDORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW
DORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW dr n. med. Dorota Żabicka, prof. dr hab n. med. Waleria Hryniewicz Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów Narodowy Instytut Leków, Warszawa
Bardziej szczegółowoEuropejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)
Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 1.3, z dnia 5 stycznia
Bardziej szczegółowoRetrospektywna analiza danych mikrobiologicznych uzyskanych od biorców przeszczepu nerki w latach 2000-2006
Retrospektywna analiza danych mikrobiologicznych uzyskanych od biorców przeszczepu nerki w latach 00-06 Bartosz WOJCIUK PRACE ORYGINALNE Joanna JURSA-KULESZA Stefania GIEDRYS-KALEMBA Zaka enia pozostaj¹
Bardziej szczegółowoSłowa kluczowe: żółć, złogi żółciowe, kamica żółciowa, zakażenie żółci, bakterie.
\ =fi /ą4-* f f l.ui.m9 hi#oad Streszczenie Słowa kluczowe: żółć, złogi żółciowe, kamica żółciowa, zakażenie żółci, bakterie. Wstęp Kamica żółciowa jest szeroko rozpowszechnioną chorobą. Szacuje się, że
Bardziej szczegółowoWYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU Ewa Chodakowska WszZ ToruŃ Badanie przeprowadzono w ramach
Bardziej szczegółowoZakład Mikrobiologii Klinicznej [1]
Zakład Mikrobiologii Klinicznej [1] Dane kontaktowe: Tel. 41 36 74 710, 41 36 74 712 Kierownik: dr n. med. Bonita Durnaś, specjalista mikrobiologii Personel/Kadra: Diagności laboratoryjni: mgr Dorota Żółcińska
Bardziej szczegółowoRAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC BAKTERII Z RODZAJU ENTEROCOCCUS W POWIETRZU Wykonawcy:
Bardziej szczegółowoStanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących
Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST Opracowanie finansowane ze środków
Bardziej szczegółowoNowe karty antybiogramowe VITEK 2 i VITEK 2 Compact
Nowe karty antybiogramowe VITEK 2 i VITEK 2 Compact dr Dorota Żabicka 1, dr Elżbieta Stefaniuk 1,2 1 Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2 Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej,
Bardziej szczegółowoKliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu
Kliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu Rafał Niżankowski prof. dr hab. med, EconMed Europe Michał Seweryn dr n ekon, Instytut Zdrowia Publicznego UJ IX Sympozjum EBHC,
Bardziej szczegółowoSpektrum mikrobiologiczne oraz lekowrażliwość bakterii izolowanych od pacjentów z zakażeniem wewnątrzbrzusznym
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2016, 68: 95-102 Spektrum mikrobiologiczne oraz lekowrażliwość bakterii izolowanych od pacjentów z zakażeniem wewnątrzbrzusznym Microbiologic spectrum and susceptibility of bacteria
Bardziej szczegółowoPOZYCJA NITROKSOLINY W LECZENIU NIEPOWIKŁANYCH ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DOROSŁYCH
PRACA ORYGINALNA POZYCJA NITROKSOLINY W LECZENIU NIEPOWIKŁANYCH ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DOROSŁYCH THE POSITION OF NITROXOLIN IN THE TREATMENT OF UNCOMPLICATED URINARY TRACT INFECTIONS IN ADULT PRZEMYSŁAW
Bardziej szczegółowoZAKAZENIA ZAKLADOWE (SZPITALNE): - RAPORTY ROCZNE DROBNOUSTROJÓW ALARMOWYCH ZA ROK 2005, - OGNISKA ZAKAZEN SZPITALNYCH W LATACH 2001-2005.
ZAKAZENIA ZAKLADOWE (SZPITALNE): - RAPORTY ROCZNE DROBNOUSTROJÓW ALARMOWYCH ZA ROK 2005, - OGNISKA ZAKAZEN SZPITALNYCH W LATACH 2001-2005. lek. med. Maria Szulc WSSE SZCZECIN Wedlug definicji WHO ZAKAZENIE
Bardziej szczegółowoOCENA AKTYWNOŚCI DORIPENEMU WOBEC PAŁECZEK Z RODZAJÓW PSEUDOMONAS SP. I ACINETOBACTER SP.
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 367-374 Tomasz Bogiel, Aleksander Deptuła, Eugenia Gospodarek OCENA AKTYWNOŚCI DORIPENEMU WOBEC PAŁECZEK Z RODZAJÓW PSEUDOMONAS SP. I ACINETOBACTER SP. Katedra i Zakład
Bardziej szczegółowoPałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy(cpe)
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy(cpe) w Polsce sytuacja w 206 Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda
Bardziej szczegółowoPolskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz
Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 5.0, obowiązująca
Bardziej szczegółowoMED. DOŚW. MIKROBIOL., 2014, 66: Kornelia Dobrzaniecka 1, Andrzej Młynarczyk 2, Ksenia Szymanek-Majchrzak 1, Grażyna Młynarczyk 1
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2014, 66: 177-184 Porównanie metod fenotypowych wykrywania beta-laktamaz MBL u szczepów z rodziny Enterobacteriaceae oraz pałeczek niefermentujących izolowanych z próbek materiałów
Bardziej szczegółowoOgólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności Badań w Diagnostyce Mikrobiologicznej POLMICRO 2017
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab. 2018; 54(3): 159-166 ISSN 0867-4043 Praca oryginalna Original Article Ogólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności
Bardziej szczegółowoEuropejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości
Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości Rutynowa i rozszerzona wewnętrzna kontrola jakości dla oznaczania MIC i metody dyfuzyjno-krążkowej rekomendowana przez EUCAST Wersja 8.0, obowiązuje od
Bardziej szczegółowoNowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku
Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoDoświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp r.
Doświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp. 15.12.2017 r. Organizacja systemu kontroli zakażeń szpitalnych Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
Bardziej szczegółowoOcena lekowrażliwości szczepów bakteryjnych wyizolowanych ze środowiska oddziału urologicznego
PRACA ORYGINALNA Ocena lekowrażliwości szczepów bakteryjnych wyizolowanych ze środowiska oddziału urologicznego Antimicrobial susceptibility of bacterial strains isolated at Urology Ward environment Małgorzata
Bardziej szczegółowoANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach i Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach Antybiotyki jeszcze do niedawna były najskuteczniejszą
Bardziej szczegółowoPolskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz
Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 6.0, obowiązująca
Bardziej szczegółowoPodstawowe zasady doboru antybiotyków. Agnieszka Misiewska-Kaczur OAiIT Szpital Śląski w Cieszynie
Podstawowe zasady doboru antybiotyków. Agnieszka Misiewska-Kaczur OAiIT Szpital Śląski w Cieszynie EPIC II: Odsetki zakażeń u zakażonych pacjentów z dodatnim wynikiem posiewu, według rejonu geograficznego*
Bardziej szczegółowoCENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI
W CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE MIKROBIOLOGICZNEJ 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 8 bud. 20A, tel./fax (22) 841 58 34; Księgowość-Kadry tel. (22) 841 00 90 fax. (22) 851 52 06 NIP 5212314007
Bardziej szczegółowoWielolekooporne Gram-ujemne,,superbakterie" oraz powodowane przez nie zakażenia wewnątrzszpitalne.
Wielolekooporne Gram-ujemne,,superbakterie" oraz powodowane przez nie zakażenia wewnątrzszpitalne. Na przełomie XX i XXI wieku głównym problemem w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej w Europie oraz
Bardziej szczegółowoDORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW
DORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW dr n. med. Dorota śabicka, prof. dr hab n. med. Waleria Hryniewicz Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowraŜliwości Drobnoustrojów Narodowy Instytut Leków, Warszawa
Bardziej szczegółowoZdr Publ 2012;122(2): 201-205. Kinga Skrzypek, Anna Malm. Abstract. Najnowsze dane potwierdzają, że wzrasta liczba pacjentów
Praca Poglądowa Zdr Publ 2012;122(2): 201-205 Review Article Kinga Skrzypek, Anna Malm Oporność bakterii na karbapenemy w aspekcie zdrowia publicznego Bacterial resistance to carbapenems in terms of public
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
NOWE PRZEPISY W SPRAWIE CZYNNIKÓW ALARMOWYCH, REJESTRACJI I RAPORTOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ 1.03.2012
Bardziej szczegółowoDROBNOUSTROJE IZOLOWANE OD ZDROWYCH NOWORODKÓW W PIERWSZEJ I TRZECIEJ DOBIE ŻYCIA
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 153-158 Małgorzata Brauncajs 1, Maria Olesiejuk 2, Zbigniew Krzemiński 1 DROBNOUSTROJE IZOLOWANE OD ZDROWYCH NOWORODKÓW W PIERWSZEJ I TRZECIEJ DOBIE ŻYCIA 1 Zakład Mikrobiologii
Bardziej szczegółowo3. Szczepy wzorcowe TCS
Nr kat. Nazwa 3. Szczepy wzorcowe TCS Selectrol to liofilizowane na krążkach, mikrobiologiczne szczepy wzorcowe pierwszej generacji. Zgodnie z umową licencyjną z Health Protection Agency Culture Collection
Bardziej szczegółowoZakażenia u pacjentów Warszawskiego Hospicjum dla Dzieci zasady antybiotykoterapii
Zakażenia u pacjentów Warszawskiego Hospicjum dla Dzieci zasady antybiotykoterapii Danuta Dzierżanowska, Katarzyna Semczuk, Barbara Garczewska, Alicja Pawińska, Wanda Kamińska, Adam Fangrat Instytut Pomnik
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA BAKTERII WYIZOLOWANYCH Z POWIERZCHNI CIAŁA KARACZANÓW PRUSAKÓW WYSTĘPUJĄCYCH W ŚRODOWISKU SZPITALNYM*
PRZEGL EPIDEMIOL 2003;57:655 62 Ewa Czajka 1, Katarzyna Pancer 2, Maria Kochman 2, Aleksandra Gliniewicz 1, Bożena Sawicka 1, Daniel Rabczenko 3, Hanna Stypułkowska-Misiurewicz 2 CHARAKTERYSTYKA BAKTERII
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Krystyna Paszko Monitorowanie patogenów alarmowych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku nowe przepisy i ich konsekwencje dla monitorowania patogenów alarmowych XII Konferencja naukowo-szkoleniowa SHL Stare
Bardziej szczegółowoOCCURRENCE AND ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY OF MORGANELLA MORGANII STRAINS ISOLATED FROM CLINICAL SAMPLES
PRZEGL EPIDEMIOL ; 66: - 8 Prolbemy zakażeń Patrycja Zalas-Więcek, Eugenia Gospodarek, Joanna Wróblewska WYSTĘPOWANIE ORAZ LEKOWRAŻLIWOŚĆ SZCZEPÓW MORGANELLA MORGANII IZOLOWANYCH Z MATERIAŁU KLINICZNEGO
Bardziej szczegółowoWystępowanie patogenów alarmowych w środowisku szpitalnym. Część I. Pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae wytwarzające β-laktamazy ESBL
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2012, 64: 35-43 Występowanie patogenów alarmowych w środowisku szpitalnym. Część I. Pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae wytwarzające β-laktamazy ESBL Occurrence of alert pathogens
Bardziej szczegółowoWykrywanie karbapenemaz zalecenia 2015
Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2015 Dorota Żabicka 1, Anna Baraniak 2, Elżbieta Literacka 1, Marek Gniadkowski 2, Waleria Hryniewicz 1 1. Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej, Narodowy Instytut
Bardziej szczegółowoCzy wybór antybiotyku jest trudnym pytaniem dla neonatologa?
0/0/205 Czy wybór antybiotyku jest trudnym pytaniem dla neonatologa? Krystyna Bober Olesińska Klinika Neonatologii WUM 2 Struktura oddziałów neonatologicznych na Mazowszu 53 - oddziały Stopień referencyjności
Bardziej szczegółowoKlebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
Bardziej szczegółowoWykrywanie karbapenemaz zalecenia 2013
Zalecenia sfinansowane ze środków będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn.: Narodowy Program Ochrony Antybiotyków Moduł I Monitorowanie zakażeń szpitalnych oraz inwazyjnych
Bardziej szczegółowoANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO. materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada)
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada) W 18 listopada 2017 roku już po raz 10-ty w krajach Unii Europejskich obchodzimy
Bardziej szczegółowoPodstawy różnicowania bakterii i grzybów. Imię i nazwisko:
Ćw. nr 1 Podstawy różnicowania bakterii i grzybów. 1. Wykonaj barwienie preparatów własnych ze wskazanych przez nauczyciela hodowli stałych ziarniaków Gram(+), ziarniaków Gram(-), pałeczek Gram+, pałeczek
Bardziej szczegółowoPROGRAM ZAJĘĆ Z MIKROBIOLOGII DLA STUDENTÓW II ROKU WYDZIAŁU FARMACEUTYCZNEGO W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 SEMESTR LETNI
PROGRAM ZAJĘĆ Z MIKROBIOLOGII DLA STUDENTÓW II ROKU WYDZIAŁU FARMACEUTYCZNEGO W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 SEMESTR LETNI WYKŁADY (30 h) - raz w tygodniu (2h) Poniedziałek 8.30-10.00 ĆWICZENIA (60 h ) -
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 1. Oznaczanie wrażliwości szczepów na metycylinę
XI. Antybiotyki i chemioterpeutyki ćwiczenia praktyczne W przedstawionych ćwiczeniach narysuj i zinterpretuj otrzymane wyniki badań mechanizmów oporności. Opisz rodzaje krążków użytych do badań oraz sposób
Bardziej szczegółowoRekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009
Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Oznaczanie wrażliwości pałeczek Gram-ujemnych Marek Gniadkowski 1, Dorota Żabicka 2, Waleria Hryniewicz
Bardziej szczegółowoSzpitalna polityka antybiotykowa. Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie
Szpitalna polityka antybiotykowa Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Niezwłoczne zdiagnozowanie zakażenia Dobór antybiotykoterapii wstępnejempirycznej Optymalizacji parametrów farmakokinetycznych
Bardziej szczegółowoWyniki Ogólnopolskiego Zewnątrzlaboratoryjnego Sprawdzianu Wiarygodności Badań Mikrobiologicznych POLMICRO 2013
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab 2014; 50(1): 37-44 Praca oryginalna Original Article Wyniki Ogólnopolskiego Zewnątrzlaboratoryjnego Sprawdzianu Wiarygodności Badań
Bardziej szczegółowo