SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO Szczecin ul. Unii Lubelskiej 1 zampub@spsk1.szn.pl Dyrektor Naczelny (091) Pielęgniarka Naczelna (091) Z-ca d/s Lecznictwa (091) Zamówienia Publiczne (091) Z-ca d/s Ekonomiczno-Finansowych (091) Centrala (091) Z-ca d/s Administracyjnych (091) Sekretariat fax (Szczecin) (091) Z-ca d/s Eksploatacyjno-Technicznych (091) Sekretariat /fax (Police) (091) /12 ZP /2018 Szczecin r. dot.: przetargu nieograniczonego powyżej euro Nr ZP /2018 na dostawę, montaż i uruchomienie aparatu rtg stacjonarnego dwustanowiskowego do Zakładu Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej SPSK1 PUM w Szczecinie przy ul. Unii Lubelskiej 1. Do przedmiotowego postępowania wpłynęły następujące pytania: Pytanie nr 1 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. A.3, A.5. Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat rtg, który zamiast stołu kostnego z detektorem i statywu płucnego z detektorem składa się z zawieszenia sufitowego lampy rtg, drugiego zawieszenia sufitowego detektora cyfrowego i stołu pacjenta jednostronnie podpartego? Detektor cyfrowy na zawieszeniu sufitowym z racji swej mobilności pełni rolę detektora w stole kostnym oraz detektora w statywie płucnym. Prosimy o dopuszczenie aparatu w którym poszczególne elementy zestawu tj. zawieszenie sufitowe lampy rtg, lampa rtg, zawieszenie detektora, stół pacjenta, generator, konsola sterująca, oprogramowanie sterujące aparatem są wyprodukowane przez jednego producenta, natomiast detektory używane w naszym aparacie pochodzą o wiodącego producenta paneli cyfrowych a każdy z nich jest na etapie produkcji aparatu konfigurowany i szczegółowo testowany wraz z pozostałymi elementami systemu. Pytanie nr 2 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p.c.2 Czy Zamawiający dopuści lampę na zawieszeniu sufitowym z zakresem zmotoryzowanego obrotu lampy wokół osi pionowej od -117 do +215? Zakres ten w połączeniu możliwościami obrotu detektora wokół 5 osi pozwala bez problemu ustawić wszelkie najbardziej wymagające ekspozycje. NIP: REGON: Sąd Rejonowy w Szczecinie XIII Wydział Gospodarczy; numer KRS Umowa o dofinansowanie nr POIS /17-00/88/2017/1430 z dnia r. Projektu pn: Poszerzenie bazy jednostek państwowego systemu ratownictwa medycznego w zakresie zabezpieczenia pacjentów urazowych poprzez utworzenie Centrum Urazowego dla dorosłych oraz Centrum Urazowego dla dzieci w SPSK Nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie NR POIS /17 W ramach działania 9.1. Infrastruktura ratownictwa medycznego oś priorytetowa IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko aw/kj

2 Pytanie nr 3 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. C.7 Czy Zamawiający dopuści aparat bez możliwości wyświetlenia na dotykowym panelu LCD przy lampie obrazu badania po ekspozycji? Zdjęcie wykonywane jest przez technika, podczas, gdy ten znajduje się w sterowni i po wykonaniu zdjęcia ma możliwość oceny go na dużym ekranie służącym do obsługi systemu i odrzuceniu lub zaakceptowaniu w związku z powyższym funkcjonalność opisana w w/w punkcie C.7 jest bardziej utrudniająca konkurencję niż wpływająca na jakość obrazowania i ergonomię obsługi aparatu. Prosimy o wykreślenie punktu C.7. Pytanie nr 4 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy rozdział E Detektor cyfrowy w statywie i F detektor cyfrowy w stole. Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat RTG z detektorem cyfrowym umieszczonym na zawieszeniu sufitowym o parametrach jak poniżej: - Detektor zabudowany do badań pacjentów na stole oraz jako statyw do zdjęć płucnych - Warstwa scyntylacyjna jodek Cezu CsI - Wymiary pola aktywnego 42,0 x 42,5 cm - Rozmiar pojedynczego piksela - 148µm - Rozdzielczość detektora wyrażona w pikselach - 8,2 mln pikseli - Głębokość akwizycji 16 bit - DQE dla 1 lp/mm 51% - Rozdzielczość obrazowa 3,4 lp/mm - Czas pojawienia się obrazu na konsoli 4s? - Wszystkie oferowane detektory tego samego producenta Pytanie nr 5 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. G.2 Czy Zamawiający dopuści stół pacjenta z możliwością obciążania go do 240 kg? Jest to wartość niewiele mniejsza od wymaganej przez Zamawiającego a jednocześnie w praktyce pacjenci o tak dużej wadze nie są układani na stole RTG, tylko zdjęcia są wykonywane na łóżku na którym zostali przytransportowani. Pytanie nr 6 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. G.5. Czy Zamawiający dopuści płyty pacjenta o pochłanialności 1mmAl dla 100 kv? Pochłanialność taka wynika z konstrukcji stołu, gdzie blat jest podparty jednostronnie, a blat wykonany jest z włókien węglowych. Pytanie nr 7 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. G.6 i G.7 Czy Zamawiający dopuści stół pacjenta z blatem o wymiarach długość 219 cm i szerokość 75 cm? Są to wymiary odpowiednio duże i wystarczające do wygodnego i bezpiecznego przeprowadzania wszelkich badań/ekspozycji dla pacjentów znajdujących się na stole. Pytanie nr 8 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. od G.8 do G.10 Strona z 14

3 Czy Zamawiający dopuści aparat z rozwiązaniem równoważnym w którym to nie blat porusza się aby spozycjonować pacjenta nad detektorem, tylko blat jest nieruchomy, a detektor na zawieszeniu sufitowym, który jest umiejscowiony pod blatem pacjenta porusza się wzdłuż i wszerz stołu w zakresach wymaganych przez Zamawiającego odpowiednio w punktach G.9 i G.10? Rozwiązanie to jest o wiele wygodniejsze, gdyż pacjent pozostaje w jednej pozycji a detektor wraz z nadążającą za nim lampą jest w prosty sposób przemieszczany przez technika wykonującego zdjęcie. Pytanie nr 9 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. od G.11 do G.12 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie równoważne w którym kratka przeciwrozproszeniowa wyjmowana jest bez użycia narzędzi z obudowy detektora poruszającego się na oddzielnym zawieszeniu sufitowym, 3 komory automatyki zdjęciowej znajdują się w obudowie detektora? Pytanie nr 10 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p.g.13 Czy Zamawiający dopuści rozwiązanie polegające na nadążaniu lampy za zmiana wysokości detektora w obudowie na oddzielnym zawieszeniu sufitowym podczas gdy detektor znajduje się pod blatem pacjenta natomiast detektor oraz stół nie podążają za zmianą wysokości lampy? Rozwiązanie takie podyktowane jest względami bezpieczeństwa przed uszkodzeniem kolumny z detektorem o podłogę lub potencjalnie inne obiekty znajdujące się pod stołem. Pytanie nr 11 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. H Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat RTG, który nie jest wyposażony w ruchomy zmotoryzowany jezdny statyw do zdjęć płucnych a jego funkcję opisane w rozdziale H w pełni przejmuje zabudowany detektor zamocowany na własnym zawieszeniu sufitowym poza funkcjonalnościami opisanymi poniżej: - H.6 detektor na zawieszeniu sufitowym nie podąża za ruchem lampy góra-dół, rozwiązanie to podyktowane jest względami bezpieczeństwa pacjenta, który może znajdować się przy detektorze na zawieszeniu sufitowym, a technik zmieniając wysokość lampy wywoła ruch detektora, który potrąci pacjenta - H.9 - Kieszeń do przechowywania 2 kratek przeciwrozproszeniowych w momencie, gdy nie są używane jest zamontowana na ścianie w pomieszczeniu badań? Pytanie nr 12 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy Obecnie najnowsze na rynku rozwiązanie w dziedzinie cyfrowych aparatów RTG oparte jest na dwóch zawieszeniach sufitowych, na jednym zainstalowana jest lampa RTG co jest już od dawna stosowane a na drugim znajduje się detektor cyfrowy. Detektor cyfrowy zawieszony na suficie daje dużo szersze możliwości diagnostyczne niż klasyczny statyw płucny, nawet poruszający się po szynach wzdłuż stołu kostnego gdyż jest w stanie poruszać się wzdłuż wszerz oraz w pionie w pomieszczenia badań dodatkowo obraca się wokół osi pionowej i wokół osi poziomej. Rozwiązanie takie znacząco poszerza możliwości diagnostyczne i ułatwia pracę personelu, dodatkowo przemieszczanie detektora na zawieszeniu sufitowym odbywa się we wszystkich osiach jednocześnie, co znacznie skraca czas przygotowywania do pożądanej ekspozycji. Sterowanie detektorem i lampą jest w pełni automatyczne z bezprzewodowego pilota i jednocześnie mogą być przemieszczane ręcznie. Strona z 14

4 W związku z powyższym czy Zamawiający mając na uwadze znaczące poszerzenia możliwości wykorzystywania cyfrowego aparatu RTG oraz usprawnienie pracy personelu będzie wymagał dostarczenia aparatu z lampą RTG zamocowaną na zawieszeniu sufitowym i detektorem cyfrowym zamocowanym na zawieszeniu sufitowym? Pytanie nr 13 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. C Wykonując wolne ekspozycje na detektorze bezprzewodowym pacjentom na łóżkach lub wózkach istotne jest aby wiązka centralna promieniowania była prostopadła do powierzchni detektora celem uzyskania obrazu o jak najwyższej jakości, jednak wykonując takie ekspozycje detektor nie jest nigdy ani poziomo, ani pionowo. W związku z powyższym czy Zamawiający będzie wymagał aby na wyświetlaczu na kołpaku podany był kąt pod jakim znajduje się detektor bezprzewodowy podczas wykonywania wolnych ekspozycji? Pytanie nr 14 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. C Wykonując ekspozycje skośne na stole ważne jest aby wiązka centralna padała w centrum detektora co zapewnia optymalną jakość obrazowania i uchwycenie dokładnie pożądanego obszaru zainteresowania. W związku z powyższym czy Zamawiający będzie wymagał funkcjonalności, aby po wycentrowaniu środka detektora i wiązki centralnej zmieniając kąt lampy wokół osi poziomej detektora nadążał za lampą utrzymując wiązkę centralną w środku detektora? Pytanie nr 15 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy Obecnie przy zaawansowanej automatyce zdecydowana większość ekspozycji RTG jest ustawiana poprzez wybranie odpowiednich programów anatomicznych gdzie mamy zdefiniowane parametry ekspozycji. Rozszerzając ta wygodę w najnowszych w pełni automatycznych aparat RTG istnieje możliwość przypisania ustawienia w pomieszczeniu lampy RTG i detektora odpowiednio do wybranej pozycji. W związku z powyższym czy Zamawiający będzie wymagał możliwości zaprogramowania ustawienia lampy RTG i detektora w poszczególnych programach anatomicznych w ilości minimum 100? Pytanie nr 16 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. I Czy Zamawiający dopuści bezprzewodowy detektor cyfrowy o parametrach jak poniżej: - I.4 Rozdzielczość detektora wyrażona liczbą pikseli 6,7 mln - I.5 Rozmiar piksela 148µm - I.8 DQE dla 1 lp/mm 51% - I.9 Waga detektora 3,3 kg - I.11 Rozdzielczość obrazowa 3,4 lp/mm - I.13 - Konstrukcja obudowy zapewniająca ochronę przed zalaniem IP4? Pytanie nr 17 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. J.2 Czy Zamawiający dopuści konsolę technika obsługiwana z klawiatury i myszki wyposażoną w monitor o parametrach: 19, jasność 800 cd/m², kontrast 1000:1 i rozdzielczość 1280 x 1024, który nie jest monitorem dotykowym? Rozwiązanie to jest powszechnie stosowane w Strona z 14

5 aparatach rentgenowskich, a mniejszy monitor umożliwia daje więcej przestrzeni na stanowisku operatora na inne podręczne rzeczy. Pytanie nr 18 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. J.12 Czy Zamawiający dopuści konsole technika, gdzie konfiguracji sieciowej i listy serwerów PACS nie może dokonywać użytkownik samodzielnie, tylko przez autoryzowany serwis producenta? Rozwiązanie to podyktowane jest względami bezpieczeństwa przesyłania danych medycznych. Pytanie nr 19 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. J.13 Czy Zamawiający dopuści konsolę technika z interfejsem użytkownika w języku angielskim wraz z pomocą kontekstową? Interfejs obsługowy w języku angielskim nie jest utrudnieniem przed użytkowaniem aparatu, gdyż obsługa konsoli odbywa się przez wybieranie parametrów, które zaznaczone są stosownymi czytelnymi piktogramami bez opisów słownych co zaciera różnice pomiędzy różnymi językami interfejsu. Pytanie nr 20 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. J.17 Czy Zamawiający dopuści oprogramowanie pediatryczne z podziałem na 3 grupy wiekowe? Jest to niewielka różnica nie mająca praktycznego wpływu na sposób użytkowania aparatu. Pytanie nr 21 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. J.18 Czy Zamawiający dopuści aparat bez oprogramowania do wizualizacji rur intubacyjnych? Funkcjonalność ta jest bardzo rzadko używana, a obecny wymóg uniemożliwia nam złożenie oferty na wysokiej klasy aparat RTG. Pytanie nr 22 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. A.3 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat RTG w którym główne podzespoły tj. generator, zawieszenie sufitowe, stół, lampa RTG, oprogramowanie i stacja akwizycyjna są wyprodukowane przez tego samego producenta? Detektory używane w naszym aparacie pochodzą o wiodącego producenta paneli cyfrowych a każdy z nich jest na etapie produkcji aparatu konfigurowany i szczegółowo testowany wraz z pozostałymi elementami systemu. Pytanie nr 23 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. C.2 Czy Zamawiający dopuści aparat z zawieszeniem sufitowym ze zmotoryzowanym zakresem obrotu lampy wokół osi pionowej od -150 do +180? Jest to niewielka różnica w stosunku do wymagań Zamawiającego i zapewnia pełen zakres wykonywania badań. Pytanie nr 24 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy rozdział E Detektor cyfrowy w statywie i F detektor cyfrowy w stole. Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat RTG z detektorem cyfrowym w stole i w statywie o parametrach jak poniżej: - Detektor zabudowany - Warstwa scyntylacyjna jodek Cezu CsI Strona z 14

6 - Wymiary pola aktywnego 42,3 x 42,5 cm - Rozmiar pojedynczego piksela - 148µm - Rozdzielczość detektora wyrażona w pikselach - 8,2 mln pikseli - Głębokość akwizycji 16 bit - DQE dla 1 lp/mm 51% - Rozdzielczość obrazowa 3,4 lp/mm - Czas pojawienia się obrazu na konsoli 4s? - Wszystkie oferowane detektory tego samego producenta Pytanie nr 25 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. G.9 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat RTG z blatem stołu pacjenta o przesuwie wzdłużnym 96 cm? Jest to wartość nieznacznie mniejsza od wymaganej przez Zamawiającego i umożliwia wykonywanie wszelkich ekspozycji RTG pacjenta bez konieczności przemieszczania pacjenta na stole a jedynie przemieszczanie blatu wraz z pacjentem. Pytanie nr 26 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. G.13. Czy Zamawiający dopuści stół pacjenta w którym lampa nadąża za zmianą wysokości detektora w stole? Rozwiązanie to jest wystarczające do ergonomicznej pracy z aparatem, gdyż rozwiązanie polegające na nadążaniu detektora w stole za zmiana wysokości lampy może w prosty sposób doprowadzić do utraty ustawionego SID, gdyż w pewnym momencie stół osiągnie swoje minimalne lub maksymalne położenie, a lampa będzie w dalszym ciągu przemieszczana. Pytanie nr 27 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy rozdział H Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat RTG ze stacjonarnym statywem do zdjęć płucnych a co za tym idzie bez funkcjonalności opisanych w punktach H.1, H.2, H.3, H.14, oraz dodatkowo dostarczonym mobilnym uchwytem do bezprzewodowego detektora do wykonywania projekcji bocznych dla pacjentów leżących na stole a na wyświetlaczu na kołpaku lampy wyświetlany jest kąt pod jakim znajduje się detektor bezprzewodowy tak aby ustawić wiązkę centralną prostopadle do powierzchni detektora? Rozwiązanie to wymaga zdecydowanie mniej miejsca w pracowni niż ruchomy jezdny statyw do zdjęć płucnych przez co obsługa pacjent w pomieszczeniu badan jest zdecydowanie wygodniejsza. Pytanie nr 28 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. H.1 Czy Zamawiający dopuści statyw o zakresie ruchu w pionie min. 145 cm, o najwyższej wysokości promienia poziomego od podłogi liczonej dla środka detektora 172 cm, z ruchem silnikowym od tej maksymalnej pozycji z zatrzymaniem się ok. 12 cm nad podłogą i kontynuowaniem dalej ruchu manualnie? Takie zabezpieczenie podyktowane jest troską o zintegrowany w środku statywu detektor. Pytanie nr 29 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. H.4 Strona z 14

7 Czy Zamawiający dopuści stawy do zdjęć płucnych w którym pochylanie detektora do pozycji poziomej odbywa się manualnie, a zakres pochylania wynosi od -20 do +90? Ponieważ obudowa detektora w statywie jest wyważona manualne pozycjonowanie do zadanego kąta nie sprawia najmniejszej trudności. Pytanie nr 30 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. H.6 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat RTG w którym detektor w Bucky nie podąża za ruchem lampy góra-dół, lecz lampa podąża za ruchem detektora góra-dół? Rozwiązanie takie jest ze względów bezpieczeństwa gdyż pacjent, który znajduje się przy statywie płucnym w momencie ruchu lampą mógłby być potrącony przez poruszający się statyw płucny. Pytanie nr 31 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. H.9 Czy Zamawiający uzna za równoważne rozwiązanie gdy kieszeń na przechowywanie 2 kratek przeciwrozproszeniowych w momencie gdy nie są one używane jest zamontowana na ścianie w pomieszczeniu badań? Pytanie nr 32 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p. J.8 Czy Zamawiający dopuści stację technika z możliwością pomiarów długości i kątą, ale bez możliwości pomiarów kątów Cobba? Pomiary kątów Cobba nie są podstawowymi pomiarami i ich oceną zajmuje się lekarz radiolog podczas oceny zdjęcia na stacji diagnostycznej. W związku z powyższym wymaganie pomiarów kątów Cobba na stacji akwizycyjnej wydaje się być nieuzasadnionym wymaganiem utrudniającym jedynie uczciwą konkurencję. Pytanie nr 33 Dotyczy opisu przedmiotu zamówienia Aparat rtg stacjonarny dwustanowiskowy p.j.19 Czy Zamawiający zrezygnuje z funkcjonalności opisanej w p. J.19, gdyż funkcjonalność ta na aparacie RTG ma znikome zastosowanie kliniczne? Obecne możliwości diagnostyczne CT wraz z połączeniem zaawansowanych aplikacji daje zdecydowanie lepsze rezultaty jednocześnie narażając pacjenta na znacznie mniejsze dawki. Pytanie nr 34 Dotyczy K LEKARSKA RADIOLOGICZNA STACJA DIAGNOSTYCZNA -2 ZESTAWY punkty: 4,9,13,27, 28,29,36,41,42 Czy Zamawiający dopuści oprogramowanie obsługujące stację kliencką diagnostyczną, pracujące w architekturze klient-serwer, przechowujące dane obrazowe i bazę danych pacjentów po stronie serwera, posiadające interfejs w języku angielskim z intuicyjnym interfejsem i dostępnymi instrukcjami obsługi w jeżyku polskim z poziomu aplikacji? Oraz czy Zamawiający dopuści oprogramowanie bez funkcjonalności zawartych w punktach 27,28,29, 36, 41,42? Pragniemy zauważyć, iż powyższe funkcjonalności nie wnoszą wartości diagnostycznej i ich brak nie wpłynie na pogorszenie jakości opisu, efektywności pracy zakładu radiologii. Oferowana przez nas stacja diagnostyczna z oprogramowaniem w architekturze klientserwer jest zunifikowanym stanowiskiem do opisu badań RTG, CT, MR. Dzięki Strona z 14

8 wykorzystaniu posiadanych licencji zaawansowanego oprogramowania będzie posiadać szereg funkcjonalności znacząco wykraczających poza wymagania, tj: pozwala na jednoczesną edycję badań min.4 różnych pacjentów, jednoczesne ładowanie min. dwóch zestawów danych tego samego pacjenta, również z różnych modalności (np. z CT, PET/CT, MR, DR,USG). oprogramowanie posiada funkcjonalność 2D, 3D, rekonstrukcje MIP, MPR, VRT. porównywać badania radiologii klasycznej np. z badaniami CT chorób klatki piersiowej (rozedmy, COPD itp.) umożliwiające automatyczną segmentację płuc i dróg oddechowych i obliczanie rozedmy, oceny zmian ogniskowych w płucach, z możliwością zapamiętywania położenia zmian, oceną dynamiki wielkości zmian, rozróżnianiem charakteru guza jak również będzie miał możliwość oceny badań DR i porównania do badań TK urazowych i onkologicznych umożliwiających automatyczne oznakowanie kręgów kręgosłupa i żeber z rozwinięciem struktury kostnej klatki piersiowej na płaszczyźnie, z automatyczną detekcją zmian w kręgosłupie. Z związku z powyższym pytamy czy Zamawiający dopuści opisane powyżej rozwiązania? Pytanie nr 35 Dotyczy K LEKARSKA RADIOLOGICZNA STACJA DIAGNOSTYCZNA -2 ZESTAWY Czy Zamawiający w celu wyboru oferty najbardziej korzystnej i dopasowanej do profilu szpitala będzie wymagał aby oprogramowanie stacji lekarskiej posiadało funkcjonalności odczytu badań następujących modalności: CR,DR,RF,XA, USG, CT ( 2D,3D,4D), MR (2D,3D,4D)? Opisane przez nas funkcje są obecnie standardem na rynku i większość renomowanych producentów spełnia opisane wymogi. Dodatkowo uważamy, iż Zamawiający jako wysokospecjalistyczny ośrodek kliniczny i naukowy powinien mieć możliwość oceny diagnostycznej pochodzącej z wielu urządzeń na jednym stanowisku lekarskim. Pytanie nr 36 Dotyczy K LEKARSKA RADIOLOGICZNA STACJA DIAGNOSTYCZNA -2 ZESTAWY Czy Zamawiający w celu wyboru oferty najbardziej korzystnej i dopasowanej do profilu szpitala będzie wymagał aby oprogramowanie stacji lekarskiej posiadało funkcjonalności autosortowania, autoprzetwarzania, autorozmieszczania, rejestracji anatomicznej i nawigatora wyników (zaznaczeń klinicznych)?? Opisane przez nas funkcje są obecnie standardem na rynku i większość renomowanych producentów spełnia opisane wymogi. Rozwiązania te znacząco wpływają szybkość diagnozy i skuteczność procesu diagnostycznego w Zakładzie Radiologii. Dodatkowo uważamy, iż Zamawiający jako wysokospecjalistyczny ośrodek kliniczny i naukowy powinien mieć możliwość oceny diagnostycznej pochodzącej z wielu urządzeń na jednym stanowisku lekarskim. Opisane przez zamawiające wymogi umożliwiają tylko odczyt badan CR,DR co może skutkować iż Zamawiający otrzyma oprogramowanie przestarzałe, niedopasowane do profilu szpitala. Pytanie nr 37 Dotyczy K LEKARSKA RADIOLOGICZNA STACJA DIAGNOSTYCZNA -2 ZESTAWY Czy Zamawiający w celu wyboru oferty najbardziej korzystnej i dopasowanej do profilu szpitala będzie wymagał aby oprogramowanie stacji lekarskiej posiadało funkcjonalności prezentacji obrazu w 2D, MPR, MPR grubowarstwowe, fuzja MPR/MPR, MIP, MIP cienkowarstwowe, MinIP, VRT, VRT cienkowarstwowe. Strona z 14

9 Opisane przez nas funkcje są obecnie standardem na rynku i większość renomowanych producentów spełnia opisane wymogi. Dodatkowo uważamy, iż Zamawiający jako wysokospecjalistyczny ośrodek kliniczny i naukowy powinien mieć możliwość oceny diagnostycznej i porównywania badań pochodzących z wielu urządzeń na jednym stanowisku lekarskim. Pytanie nr 38 Dotyczy K LEKARSKA RADIOLOGICZNA STACJA DIAGNOSTYCZNA -2 ZESTAWY Czy Zamawiający w celu wyboru oferty najbardziej korzystnej i dopasowanej do profilu szpitala będzie wymagał aby oprogramowanie stacji lekarskiej posiadało funkcjonalności prezentacji i porównywania badań z MR CT w tym automatyczne znakowanie kręgosłupa w obrazach CT oraz MR, Automatyczne znakowanie żeber w obrazach CT klatki piersiowej, punkt odniesienia 3D, linie odniesienia 2D i 3D, interaktywna segmentacja? Uważamy, iż Zamawiający jako wysokospecjalistyczny ośrodek kliniczny i naukowy powinien mieć możliwość oceny diagnostycznej i porównywania badań pochodzących z wielu urządzeń na jednym stanowisku lekarskim. Pytanie nr 39 A. Warunki podstawowe, pkt. 3 Czy Zamawiający dopuści do postepowania aparat RTG z detektorami wyprodukowanym przez innego producenta niż pozostałe główne elementy oferowanego aparatu takie jak: stół, stojak, zawieszenie, generator? Zapis ten znacznie ogranicza konkurencję uniemożliwiając nam złożenie ważnej i konkurencyjnej oferty na aparat wyposażony w detektory renomowanego producenta. Ponadto pragniemy nadmienić, iż w większości aparaty rtg wyposażane są w detektory innego producenta niż aparat. Producenci detektorów są bowiem wyspecjalizowani w produkcji tego typu urządzeń i dostarczają swoje produkty dla aparatów różnych producentów. Jest to standardowe rozwiązanie i nie wpływa na możliwości diagnostyczne aparatu, na jego funkcjonalność i trwałość. Jednocześnie gwarantuje to pełną kompatybilność wszystkich elementów aparatu. Ponadto aparat jest serwisowany i otrzymuje gwarancję jako całość (zestaw) więc wyposażenie w detektor innego producenta nie wypływa na kwestię serwisowania i utrzymania sprawności aparatu. Pytanie nr 40 C. Zawieszenie sufitowe lampy RTG, pkt. 2 Czy Zamawiający dopuści do postepowania aparat RTG z zakresem zmotoryzowanego obrotu lampy wokół osi pionowej 343 stopnie? Różnica od wartości wymaganej przez Zamawiającego to zaledwie 17 stopni, niemająca znaczenia w codziennej pracy. Dodatkowo, wymaganie, aby lampa wykonywała pełen obrót wokół własnej osi, nie ma uzasadnienia praktycznego. Pytanie nr 41 G. Stół pacjenta, pkt. 3,4 Czy Zamawiający dopuści do postepowania aparat RTG ze stołem o zakresie wysokości cm? Sumaryczny zakres ruchu pionowego stołu wynosi 31 cm, więc różnica od wartości wymaganej przez Zamawiającego to zaledwie 2 cm niemająca istotnego wpływu na funkcjonalność aparatu RTG. Strona z 14

10 Pytanie nr 42 G. Stół pacjenta, pkt. 9 Czy Zamawiający dopuści do postepowania aparat RTG ze stołem o przesuwie wzdłużnym równym 100 cm? Chcielibyśmy zaoferować stół, który posiada mniejszy zakres ruchu, jednakże w innych punktach przewyższa wymagania Zamawiającego ma większą nośność o 35 kg, dłuży blat o 10cm oraz większy o 4cm przesuw poprzeczny blatu. Dopuszczenie proponowanego przez nas rozwiązania, umożliwi złożenie korzystnej oferty na sprzęt najwyższej jakości. Pytanie nr 43 H. Ruchomy jezdny statyw do zdjęć płucnych Zwracamy się do Zamawiającego z prośba o odstąpienie od wymagania aparatu z jezdnym zmotoryzowanym stojakiem do zdjęć płucnych. Tak postawione wymaganie, wraz z poniższymi parametrami, rażąco ograniczają liczbę potencjalnych oferentów do dwóch producentów aparatury medycznej firmy Carestream oraz Philips. Aparat, który chcielibyśmy Państwu zaoferować, posiada stacjonarny statyw do zdjęć płucnych, jednakże jest to rozwiązanie równoważne i zapewnia takie same opcje funkcjonalne oraz diagnostyczne jak urządzenie opisane przez Zamawiającego. Dzięki uchwytowi detektora do projekcji bocznych, nasz aparat daje możliwość wykonywania badań dających taki obraz diagnostyczny, jakiego wymaga Zamawiający. Akcesorium jest bardzo proste w użytkowaniu technik może je zamontować zarówno na długiej, jak i krótkiej krawędzi stołu, do dowolnego badania, w bardzo szybki sposób. Uchwyt pozwala również na wykonywanie zdjęć wiązką ukośną dzięki możliwości pochylenia detektora. Pragniemy zapewnić, iż takie rozwiązanie będzie z pewnością tańsze niż zmotoryzowany jezdny statyw płucny, a także mniej awaryjne. Jednocześnie chcielibyśmy zaznaczyć, że przeważająca cześć wykonywanych badań rtg to zdjęcia wykonywane pacjentom na stojąco, przy ściance do zdjęć płucnych. Przy takich badaniach funkcja zmotoryzowania statywu do zdjęć płucnych nie będzie zatem wykorzystywana. Przychylenie się do naszej prośby pozwoli nam złożyć ważną ofertę na sprzęt najwyższej jakości w konkurencyjnej cenie. Pytanie nr 44 SIWZ, Roz. 6.1.c) Czy Zamawiający nie popełnił omyłki pisarskiej i nie miał na myśli dostaw obejmujących dostarczenie aparatu rtg stacjonarnego, a nie aparatu rtg z ramieniem C, który nie jest przedmiotem niniejszego postępowania? Dodatkowo chcielibyśmy zapytać, czy Zamawiający uzna warunek dot. zdolności technicznej lub zawodowej za spełniony jeśli Wykonawca przedstawi 2 referencje potwierdzające wykonanie dostaw aparatów rentgenowskich o łącznej wartości ,00 zł brutto? Pytanie nr 45 Dotyczy rozdziału II SIWZ, warunki serwisu gwarancyjnego, pkt. 5. Czy Zamawiający zaakceptuje termin zakończenia naprawy wynoszący 3 dni robocze, jeżeli do naprawy nie jest wymagany zakup części zamiennych za granicą i 5 dni roboczych, jeżeli do naprawy konieczny jest zakup części zamiennych za granicą? Pytanie nr 46 Dotyczy rozdziału II SIWZ, warunki serwisu gwarancyjnego, pkt. 6. Strona z 14

11 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację w/w punktu na: Gwarancja produkcji części zamiennych na min. 10, z zastrzeżeniem, że dla sprzętu IT i oprogramowania okres te wynosi lat 5. lat od dostawy.? Przedmiotowa prośba ma na celu doprecyzowanie obowiązków Wykonawcy. Zwracamy uwagę, że żadne przepisy prawa ani krajowego (ustawa z dnia 20 maja 2010 roku o wyrobach medycznych) ani unijnego (dyrektywa Rady 93/42/EEC z roku dotycząca wyrobów medycznych) nie regulują kwestii dostępności części zamiennych i nie wskazują wprost jakiegokolwiek okresu ich gwarantowanej dostępności. Z uwagi na postęp technologiczny wyroby IT tj. komputery i oprogramowanie do nich, podlegają ciągłym zmianom i standardem jest ich wymiana na nowsze modele wcześniej, niż po 10 latach. Istotnym jest również fakt, że producenci komputerów i oprogramowania m.in. z uwagi na tak szybki postęp technologiczny, zazwyczaj nie utrzymują ich na stanie magazynowym w tak długim okresie. Z uwagi na powyższe, zobowiązanie do zapewnienia 10 letniej dostępności komputerów, części zamiennych do nich oraz oprogramowania w wersjach tożsamych z dostarczonymi przez Wykonawcę w wykonaniu niniejszej umowy, jest zobowiązaniem praktycznie niemożliwym do wykonania. Mając powyższe na uwadze uprzejmie prosimy o zmianę zapisu umownego zgodnie z powyższa propozycją Pytanie nr 47 Dotyczy rozdziału IV SIWZ, 3 ust. 5 Czy Zamawiający dopuszcza oprogramowanie kliniczne urządzenia w postaci graficznego interfejsu użytkownika powszechnie wykorzystywanego w urządzeniach medycznych? Pytanie nr 48 Dotyczy rozdziału IV SIWZ, 3 ust. 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację w/w punktu na: Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: a) w wysokości 800 zł za każdy dzień zwłoki w stosunku do terminów określonych w umowie, z zastrzeżeniem lit. b. łącznie nie więcej niż 10% wartości umowy netto b) za każdy dzień zwłoki w realizacji napraw gwarancyjnych Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 1000 zł za każdy dzień zwłoki łącznie nie więcej niż 10% wartości umowy netto.? Pytanie nr 49 Dotyczy rozdziału IV SIWZ, 3 ust. 4 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację w/w punktu na: Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych, z zastrzeżeniem, że Wykonawca ponosi bez ograniczeń umownych odpowiedzialność w zakresie, w jakim bezwzględne przepisy prawa nie pozwalają na zmianę lub ograniczenie odpowiedzialności odszkodowawczej. W pozostałym zakresie łączna odpowiedzialność odszkodowawcza Wykonawcy wynikająca z umowy lub pozostająca z nią w związku, niezależnie od podstaw prawnych dochodzonego roszczenia (w tym z tytułu kar umownych) ograniczona jest do wartości umowy netto. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za utracone korzyści, utratę przychodów, utracone dane, utratę zysków, utratę możliwości eksploatacji, przerwy w pracy, koszty kapitałowe, odszkodowania i kary umowne płacone przez Zamawiającego swoim kontrahentom.? Przedmiotowa prośba uzasadniona jest coraz szerszą międzynarodową praktyką, w której standardem są klauzule ograniczające odpowiedzialność odszkodowawczą Wykonawcy, w kontekście coraz powszechniejszej zasady, że odpowiedzialność Wykonawcy nie powinna Strona z 14

12 przekraczać określonej części wynagrodzenia umownego Wykonawcy (min. klauzule takie funkcjonują w umowach Banku Światowego). Pragniemy zauważyć, że ograniczenie odpowiedzialności do konkretnej kwoty i do sytuacji, w których wystąpiła bezpośrednia strata Zamawiającego pozwoli na zaoferowanie znacznie niższej ceny, a wyznaczony pułap kar umownych i łącznej kwoty odpowiedzialności odszkodowawczej są i tak wystarczającym czynnikiem motywującym Wykonawcę do należytego, w tym terminowego wykonania umowy. Pytanie nr 50 Dotyczy rozdziału IV SIWZ, 7 ust. 2 Czy Zamawiający zaakceptuje termin zakończenia naprawy wynoszący 3 dni robocze, jeżeli do naprawy nie jest wymagany zakup części zamiennych za granicą i 5 dni roboczych, jeżeli do naprawy konieczny jest zakup części zamiennych za granicą? Pytanie nr 51 Dotyczy rozdziału IV SIWZ, 7 ust. 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na dodanie do w/w zapisu zastrzeżenia o treści: Powyższe nie dotyczy oprogramowania i sprzętu komputerowego, dla którego Wykonawca zapewnia 5 letnią dostępność części zamiennych.? Przedmiotowa prośba ma na celu doprecyzowanie obowiązków Wykonawcy. Zwracamy uwagę, że żadne przepisy prawa ani krajowego (ustawa z dnia 20 maja 2010 roku o wyrobach medycznych) ani unijnego (dyrektywa Rady 93/42/EEC z roku dotycząca wyrobów medycznych) nie regulują kwestii dostępności części zamiennych i nie wskazują wprost jakiegokolwiek okresu ich gwarantowanej dostępności. Z uwagi na postęp technologiczny wyroby IT tj. komputery i oprogramowanie do nich, podlegają ciągłym zmianom i standardem jest ich wymiana na nowsze modele wcześniej, niż po 10 latach. Istotnym jest również fakt, że producenci komputerów i oprogramowania m.in. z uwagi na tak szybki postęp technologiczny, zazwyczaj nie utrzymują ich na stanie magazynowym w tak długim okresie. Z uwagi na powyższe, zobowiązanie do zapewnienia 10 letniej dostępności komputerów, części zamiennych do nich oraz oprogramowania w wersjach tożsamych z dostarczonymi przez Wykonawcę w wykonaniu niniejszej umowy, jest zobowiązaniem praktycznie niemożliwym do wykonania. Mając powyższe na uwadze uprzejmie prosimy o zmianę zapisu umownego zgodnie z powyższą propozycją. Pytanie nr 52 Czy Zamawiający dysponuje projektem ochrony radiologicznej pracowni, w której ma zostać zainstalowany aparat RTG? Jeśli tak, proszę o udostępnienie. Pytanie nr 53 Czy Zamawiający dysponuje rzutem pomieszczeń, w których ma zostać zainstalowany sprzęt? Jeśli tak, proszę o udostępnienie. Pytanie nr 54 W 3 ust. 11 Umowy jest mowa o pracach adaptacyjnych wykonywanych przez Zamawiającego. Jakie prace adaptacyjne wykonane będą przez Zamawiającego, a jakie powinien wykonać Wykonawca w ramach instalacji aparatu RTG? Czy Wykonawca powinien wykonać elementy niezbędne do montażu i uruchomienia aparatu, m.in. konstrukcja zawieszenie sufitowego lampy, rozdzielnia elektryczna aparatu, niezbędne przepusty i kanały kablowe? Strona z 14

13 Udzielamy następujących odpowiedzi: Ad. 1. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 2. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 3. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 4. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 5. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 6. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 7. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 8. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 9. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 10. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 11. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 12. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 13. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 14. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 15. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 16. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 17. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 18. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 19. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 20. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 21. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 22. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 23. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 24. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 25. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 26. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 27. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 28. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 29. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 30. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 31. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 32. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 33. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 34. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 35. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 36. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 37. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 38. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 39. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 40. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 41. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 42. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 43. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 44. Zamawiający popełnił omyłkę pisarską, miał na myśli dostawy obejmujące dostarczenie aparatu rtg stacjonarnego, a nie aparatu rtg z ramieniem C. W związku z powyższym Zamawiający modyfikuje SIWZ w Rozdziale I w pkt. 6 ppkt. 1.1c) w następujący sposób: Za dostawy wykazujące spełniają warunki udziału w postępowaniu zamawiający uzna te, które łącznie będą spełniały następujące cechy: Strona z 14

14 - będą polegały na dostarczeniu takiego przedmiotu jak przedmiot zamówienia określony w niniejszym postępowaniu aparatu rtg stacjonarnego, - wartość wykonanej lub wykonywanej dostawy nie może być mniejsza niż ,00 zł brutto. Natomiast w odniesieniu do drugiej części zapytania Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 45. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 46. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 47. Zamawiający dopuszcza proponowane rozwiązanie. Ad. 48. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 49. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 50. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 51. Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w SIWZ. Ad. 52. Zamawiający dysponuje projektem obliczeń osłon stałych pracowni w której ma być zamontowany aparat (projekt dotyczy aparatu rtg typu YSIO firmy Siemens). Ad. 53. Rzut pomieszczenia zawarty jest w projekcie osłon stałych dla aparatu rtg typu YSIO. Ad. 54. Zamawiający modyfikuje SIWZ w Rozdziale IV Projekcie umowy usuwając w par. 3 ust. 11 pierwsze zdanie. Modyfikacja SIWZ dostępna na stronie internetowej Zamawiającego Strona z 14