SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL ZACHODNI im. JANA PAWŁA II Grodzisk Mazowiecki, ul. Daleka 11

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL ZACHODNI im. JANA PAWŁA II Grodzisk Mazowiecki, ul. Daleka 11 PN-EN ISO 9001:2009 AQAP 2120:2006 PN-EN ISO 14001:2005 EIC ISO 27001:2005 HACCP Dział Zamówień Publicznych i Umów Grodzisk Maz., dn r. SPSSZ - V/109/2012 Wg rozdzielnika Dot. postępowania na dostawę wraz z montażem aparatury RTG dla Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim. (Nr procedury SPSSZ/16/D/12) Otrzymaliśmy zapytanie dotyczące zapisów specyfikacji istotnych warunków zamówienia powyższego postępowania. Zgodnie z art. 38 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych Zamawiający przesyła treść wyjaśnień wszystkim wykonawcom, którym doręczono SIWZ. Mobilny aparat RTG z ramieniem C 1. Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat z częstotliwością generatora min. 40kHz? 2. Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat z pojemnością cieplną anody min 1030 KHU? Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ pkt I 10 i I 11 i dopuszcza aparat z minimalnymi wartościami cieplnymi określonymi w tych punktach. 3. Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat z ruchem po orbicie min. 120 stopni? 4. Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat z wydajniejszą anodą wirującą o ogniskach min. 0,3 małe i 0,6 duże? 5. Czy zamawiający wydzieli z pakietu Mobilny aparat RTG z ramieniem C? 6. Czy zamawiający dopuści pojemność cieplną kołpaka lampy 785 khu? 7. Czy zamawiający dopuści zmotoryzowany ruch pionowy ramienia C wynoszący 40 cm? 8. Czy zamawiający dopuści monitory ze stałą wysokością ekranu, dobraną odpowiednio do bloku operacyjnego, a jednocześnie zapewnia w pełni warunki ergonomiczne? 9. Czy zamawiający dopuści rozwiązanie bez nagrywarki CD/DVD, ale z portem USB pozwalającym na archiwizację obrazów DICOM? Dyrekcja tel , fax , skr. pocztowa 43 Konto NORDEA BANK POLSKA S.A. nr Regon NIP

2 Analogowy aparat rtg do zdjęć kostnych 1. Czy zamawiający dopuści do przetargu gdzie wszystkie elementy jak stół, statyw, kolumna sufitowa, poza lampą i generatorem są produkowane przez tego samego producenta? Zapis podany przez zamawiającego jako istotne elementy wskazuje wszystko poza kolumną sufitową, czy w takim razie zamawiający dopuści powyższy zapis jako rozwiązanie równoważne. Lampy i generatory są zazwyczaj opcjonalnie wymieniane ale wszystkie elementy mechaniczne koniecznie powinny być od jednego producenta. Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ. 2. Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat z zakresem Ma: maksymalnie 630mA? 3. Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat ze stołem o najniższej pozycji min. 56,5 cm i zakresie ruchu w pionie min. 30,5 cm? 4. Czy zamawiający dopuści do przetargu stół z ruchem poprzecznym min. 24 cm? 5. Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat z odległością film kaseta 78 mm? 6. Czy zamawiający dopuści do przetargu statyw z zakresem środka centralnego od podłogi min. 41 max 187cm? Skaner do płyt obrazowych z aktualnej linii produkcyjnej, z datą produkcji nie starszą niż 2012 (1 szt.) 1. Czy zamawiający dopuści do przetargu skaner gdzie nie ma opcji informowania o konieczności wykonania przeglądu okresowego nie mniej autoryzowany serwis świadczony przez oferenta prowadzi ewidencje przeglądów przez co nie ma konieczności informowania o ów przeglądzie? 2. Czy zamawiający dopuści aparat, który posiada wyświetlacz monochromatyczny wyświetlający wszystkie informacje o stanie skanera, nie wpływa to na jakość obsługi systemu CR? 1. W pkt.1 dot. serwisu pogwarancyjnego (Załącznik nr 3) zamawiający wymaga dostępu części zamiennych w okresie minimum 10 lat. Prosimy o wyłączenie z tego zapisu sprzętu komputerowego. W dobie tak szybkiego rozwoju technologii informatycznych w ciągu 10 lat następuje kilkukrotna zmiana w technologiach wytwarzanych komponentów. Żądanie dostępności części do komputerów starszych niż 2-3 lata nie ma uzasadnienia ekonomicznego. Koszty wynikające z konieczności nabycia i magazynowania przez 10 lat komponentów komputerowych są wyższe, niż koszt wymiany sprzętu komputerowego na nowy, wykonany w nowszej już technologii (czyli szybszy). Odpowiedź: Zamawiający pozostawia zapisy Załącznika nr 3 pkt. 1 bez zmian. 2. W pkt. I.7 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia). Zamawiający wymaga skali szarości generowanych przez skaner obrazów min. 16 bit/piksel. Czy w związku z dopuszczeniem w pkt. I.8 12-to bitową skalą szarości obrazów wysyłanych do archiwizacji i na stacje robocze zamawiający dopuści skaner, który przetwarza i przesyła obrazy w 12-to bitowej skali szarości? 3. W pkt. I.10 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia) zamawiający wymaga możliwości podłączenia min. 5 konsoli techników do skanera. Prosimy o rezygnację z tego wymogu. W związku z niską wydajnością wymaganego skanera (pkt. I.9) Ew. podłączenie kolejnych stacji techników nie zwiększy wydajności systemu CR, przez co wymóg ten skutecznie ogranicza konkurencję. 4. W pkt. I.12 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia) zamawiający wymaga funkcjonalności automatycznego raportowania sytuacji awaryjnych do 2

3 punktu serwisowego. Czy zamawiający zrezygnuje z tego zapisu, jeśli oferowane urządzenie będzie posiadało funkcjonalność zdalnego serwisowania i monitorowania stanu urządzenia? 5. W pkt. I.15 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia) zamawiający wymaga m.in. możliwości wykonywania zdjęć o min. rozmiarze 43x129 cm. W związku z faktem, że jedyną firmą jaka jest w stanie zaoferować system umożliwiający uzyskiwanie obrazów tej wielkości jest firma Carestream, prosimy o zmianę brzmienia tego zapisu na możliwość uzyskania obrazu 35x124 cm z użyciem dostępnych kaset. Jednocześnie informujemy, że wysoce mało prawdopodobne jest by rozmiar 35x124 cm był niewystarczający dla uzyskania obrazu całego kręgosłupa lub całej nogi wraz z połową miednicy, co jest wystarczające dla badań ortopedycznych. Dodatkowo zapis w obecnej postaci, tzn. możliwość wykonywania zdjęć w żaden sposób nie może być spełniony przez urządzenie, które (w przeciwieństwie do aparatu RTG) nie służy do wykonywania zdjęć. W związku z brakiem wymogu dostarczania kaset z płytami obrazowymi w formatach większych niż 35x43 cm, oraz brakiem funkcjonalności wykonywania obrazów kości długich dla wymaganej stacji technika obecny wymóg stanowi jedynie sztuczne ograniczenie konkurencji. Odpowiedź: Zamawiający zmienia treść pkt I 15 na: Możliwość skanowania kaset pantomograficznych 15x30 cm oraz kości długich o min. rozmiarze 35x80 cm, a także możliwość uzyskania obrazu 43x124 cm. 6. W pkt. II.1 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia) zamawiający wymaga dostarczenia 3 kpl kaset z płytą obrazową formatu 35x43 cm z fabrycznie wbudowaną kratką przeciwrozproszeniową. Czy zamawiający dopuści zaoferowanie 3 szt zewnętrznych tuneli, który można stosować z dowolną kasetą tego formatu oraz 3 kpl. kaset z płytą obrazową formatu 35x43 cm? 7. W pkt. III.7 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia) zamawiający wymaga, aby stacja technika umożliwiała łączenie danych demograficznych pacjenta i rodzaju badania z obrazem CR, przed i po badaniu. Czy zamawiający dopuści rozwiązanie, w którym łączenie danych demograficznych i rodzaju badania z obrazem wykonywane jest po wykonaniu ekspozycji? 8. W pkt. III.13 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia) zamawiający wymaga, aby oprogramowanie stacji technika dodawało automatycznie do obrazu skalę centymetrową. Wymiarowanie na podstawie obrazu rtg jest obarczone błędem związanym z geometrią obrazu, zależnym m.in. od odległości lampy i kasety od pacjenta. Nanoszenie na obraz jakichkolwiek względnych wzorców długości bez uprzedniej kalibracji obrazu i takiego wzorca do konkretnych warunków danej ekspozycji jest nie tylko bezcelowe, ale nawet potencjalnie niebezpieczne dla jakości diagnozy i pacjenta. Niezależnie od powyższych uwag skala centymetrowa wymagana przez zamawiającego na obrazie umieszczona poza obszarem diagnostycznym w żadnym razie nie umożliwia dokonania precyzyjnych pomiarów istotnych w diagnostyce. Naniesienie natomiast skali na obszar diagnostyczny dodatkowo utrudnia ocenę zmian pod skalą. Czy zamawiający, zamiast skali centymetrowej (nieposiadającej z w/w powodów wartości diagnostycznej i stosowanej jedynie przez firmę Carestream) dopuści zaawansowane rozwiązanie umożliwiające: kalibracje obrazu z dokładnością do 0,1 mm) pomiarów odległości i średnic na obrazie dodatkowo z możliwością zapisania tych pomiarów i wysłania badania do systemu archiwizacji PACS i na stację diagnostyczną i/lub wydruku na kamerze cyfrowej? 9. W pkt. III.18 dot. systemu radiografii cyfrowej pośredniej (opis przedmiotu zamówienia) zamawiający wymaga obsługi dodatkowych czytników (min. 2 jednocześnie) płyt obrazowych. Czy zamawiający dopuści, aby dodatkowe czytniki płyt obrazowych były obsługiwane przez dodatkowe wolnostojące stacje technika? Dodatkowe stanowiska technika, które posiadają własną 3

4 bazę danych zawierających wszystkie dane o pacjentach nie wprowadzają niebezpieczeństwa zatrzymania pracy całego systemu w przypadku awarii pojedynczego stanowiska. Dotyczy: Mobilny aparat rtg z ramieniem C Punkt I.1 Prosimy o dopuszczenie generatora o mocy 2,3 kw o parametrach fluoroskopii do 15 ma, zdecydowanie przekraczających wymagany zakres oraz czasem ciągłej pracy przy obciążeniu takim prądem przez minimum 50 minut. Proponowany generator gwarantuje wykonywanie wszystkich procedur śródoperacyjnych chirurgicznych, urologicznych, ortopedycznych oraz ERCP bez konieczności przerwy w pracy w trakcie zabiegu. Obecny zapis jest parametrem technicznym nie wpływającym na funkcjonalność aparatu rtg w połączeniu z pozostałymi wymaganiami dotyczącymi aparatu rtg. Punkt I.3 Prosimy o dopuszczenie aparatu z częstotliwością tętnienia wysokiego napięcia 30kHz. Różnica pomiędzy ta wartością a wartością wymaganą nie ma wpływu na jakość uzyskiwanego obrazu diagnostycznego przy zastosowanym napięciu. Graniczna wartość częstotliwości tętnienia zmieniająca charakterystykę napięcia wynosi 2kHz. Proponowany przez nas generator o częstotliwości tętnienia napięcia 30kHz nie generuje również hałasu spowodowanego częstotliwością rezonansową elementów składowych generatora. Obecny zapis nie znajduje uzasadnienia funkcjonalnego. Punkt I.6 Prosimy o dopuszczenie aparatu z częstotliwością impulsową 8obrazów/s. Różnica pomiędzy wartością wymaganą jest nieznaczna a zastosowany system minimalizacji dawki promieniowania pozwala na uzyskanie obrazów diagnostycznych bez narażania pacjenta i personel obsługujący na dodatkowe promieniowanie. Punkt I.7 i I.9 Prosimy o dopuszczenie lampy jednoogniskowej, o wielkości ogniska 0,6 spełniającej pozostałe wymagania techniczne opisane w siwz oraz pozwalającej na obciążenie tego ogniska wymaganymi prądami przez minimum 50 minut ciągłej pracy bez potrzeby przerwy na chłodzenie aparatu. Rozwiązanie to zapewnia zdecydowanie wyższą rozdzielczość i jakość obrazu diagnostycznego niż obraz uzyskiwany przy ognisku 1,5 a jednocześnie pozwala na obciążenie prądami takimi jak ognisko 1,5. Punkt II.3 Prosimy o dopuszczenie aparatu z zakresem obrotu 130º. Zakres ten jest całkowicie wystarczający do wykonania wszystkich procesów śródoperacyjnych oraz ERCP. Odpowiedź: Tak, dopuszczamy taki zakres obrotu. Punkt. II.6 Prosimy o dopuszczenie aparatu ze zmotoryzowanym przesuwem pionowym do 45cm. Zakres ten jest wystarczający do optymalnego ustawienia pozycji monitora dla operatora i nie ogranicza funkcjonalności aparatu. W proponowanym przez nas aparacie monitory zawieszone są na tyle wysoko, że dodatkowy przesuw pionowy w zakresie 45cm pozwala na właściwe ustawienie monitora dla nawet bardzo niskich i wysokich osób. Odpowiedź: Tak, dopuszczamy taki zakres ruchu pionowego. Punkt III. 2 Prosimy o dopuszczenie aparatu z dwoma polami wzmacniacza obrazu 23cm i 15 cm. Liczba ta i wielkość wzmocnienia jest wystarczająca do wykonania wszystkich procedur śródoperacyjnych i ERCP. Mniejsze pola wzmocnienia nie znajdują zastosowania oraz dodatkowo wymuszają użycia bardzo dużej dawki promieniowania w celu zyskania obrazu diagnostycznego. 4

5 Odpowiedź: Tak, dopuszczamy dwa pola wzmacniacza. Dotyczy: Analogowy aparat RTG do zdjęć kostnych ze statywem do zdjęć odległościowych Punkt I.2 Prosimy o określenie czy przez zapis 4GG cm należy rozumieć, że zakres wzdłużny ruchu lampy ma wynosić min 400 cm? Odpowiedź: Tak, zakres wzdłużny ruchu sufitowej lampy rtg został określony na min. 400 cm. Punkt I.2 Prosimy o skorygowanie zakresu ruchu pionowego lampy. Obecnie wymagany parametr min145cm nie powala na wykonywanie badań promieniem poziomym przy stojaku z panelem Backy przy wymaganej wartości środka panela min 40cm od podłogi (punkt IV.7) Odpowiedź: Zamawiający wymaga pionowego zakresu ruchu lampy min. 145 cm umożliwiający wykonywanie badań promieniem poziomym w zakresie określonym dla przesuwu kasety w stojaku. Punkt I.3 Prosimy o dopuszczenie lampy z zakresem ruchu względem osi pionowej -154/+180 stopni oraz względem osi poziomej ±120stopni. Proponowane zakresy zapewniają pełną funkcjonalność aparatu. Obecny zapis uniemożliwia złożenie na ważnej konkurencyjnej oferty. Punkt II.3 Prosimy o dopuszczenie aparatu z maksymalnym prądem 640 ma, z pozostałymi parametrami zapewniającymi uzyskanie wymaganego zakresu mas oraz pozwalającymi na obciążenie małego ogniska lampy mocą 40kW. Punkty II.6 Prosimy o dopuszczenie aparatu z czasem ekspozycji 2s. Proponowany przez nas aparat posiada możliwość obciążania lampy dużą mocą prądu, stół o bardzo dużej przepuszczalności dla promieniowania, większej niż wymagana co skraca potrzebę stosowanie tak długich ekspozycji nawet dla pacjentów otyłych. Pozwala to również na wyeliminowanie artefaktów ruchowych oraz zmniejszenie dawki potrzebnej do uzyskania właściwego obrazu diagnostycznego. Odpowiedź: Tak, zamawiający dopuści taki czas ekspozycji. Punkt III.5 Prosimy o dopuszczenie aparatu z ruchem poziomym płyty stołu w zakresie do 96cm oraz o długości blatu 2400 cm. Zakres ten pozwala na zapewnienie pełnej funkcjonalności aparatu. Odpowiedź: Zamawiający dopuści poziomy ruch płyty stołu w zakresie min 96 cm. Punkt IV.6 Prosimy o dopuszczenie aparatu z kratką przeciwrozproszeniową o ogniskowej 150cm. Jest to typowy i standardowy wymiar ogniskowej dla kratki stosowanej w stojaku Backy. Odpowiedź: Tak, zamawiający dopuści również taką kratkę przeciwrozproszeniową. Punkt IV.7 Prosimy o dopuszczenie aparatu z zakresem przesuwu środka kasety do 173cm z zakresem ruchu zgodnym z wymaganym. Proponowane przez nas rozwiązanie pozwala na wykonywanie projekcji promieniem poziomym na wysokości środka kasety 33cm od podłogi co zwiększa funkcjonalność aparatu. Odpowiedź: Tak, zamawiający dopuści aparat z zakresem przesuwu środka kasety mierzony od podłogi w szerszym zakresie niż 41 do 173 cm tzn. od max 41 cm do min 173 cm. 5