FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Fundusz Usług Rozwojowych w województwie zachodniopomorskim

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udzielenia wsparcia FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Fundusz Usług Rozwojowych w województwie zachodniopomorskim Instrukcja wypełniania formularza: 1. Prosimy o zakreśle właściwej odpowiedzi krzyżykiem. 2. Prosimy o KOMPUTEROWE wypeł wymaganych informacji w miejscach do tego przeznaczonych. 3. Prosimy o wypeł wszystkich pól formularza (jeżeli dotyczy wstawić kreskę lub N/D) oraz uzupeł własnoręcznych, czytelnych podpisów pod oświadczeniami znajdującymi się na końcu formularza i w załącznikach. NR FORMULARZA DATA I GODZINA WPŁYWU DANE IDENTYFIKACYJNE I KRÓTKA CHARAKTERYSTYKA PRZEDSIĘBIORSTWA Nazwa przedsiębiorstwa NIP REGON KRS (jeżeli dotyczy) Wiodące PKD (kod i nazwa) FORMA PRAWNA Właściwe zaznaczyć: jednoosobowa działalność gospodarcza spółka cywilna spółka jawna spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka akcyjna spółka komandytowa inna: Nazwa banku, numer rachunku bankowego przedsiębiorstwa Osoba uprawniona do podejmowania decyzji w imieniu Przedsiębiorcy (zgod z dokumentem rejestrowym lub załączonym pełnomocnictwem) Osoba upoważniona do kontów Imię nazwisko Zajmowane stanowisko Telefon Imię nazwisko Telefon

2 DANE TELEADRESOWE PRZEDSIĘBIORSTWA Województwo Powiat i gmina Siedziba główna przedsiębiorstwa Miejscowość Kod pocztowy Adres prowadzenia działalności Ulica i nr Województwo zachodniopomorskie Powiat i gmina Oddział/ filia/delegatura Miejscowość Kod pocztowy Ulica i nr WIELKOŚĆ I RODZAJ PRZEDSIĘBIORSTWA Załącznik nr 2 do Formularza zgłoszeniowego - Oświadcze o spełnianiu kryteriów MMŚP (spełniającym warunki określone w załączniku I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego które rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu.) Wielkość przedsiębiorstwa Mikro przedsiębiorstwo Małe przedsiębiorstwo Śred przedsiębiorstwo Rodzaj przedsiębiorstwa zależne (samodzielne) partnerskie związane (powiązane) OPIS DZIAŁALNOŚCI Krótki opis działalności przedsiębiorstwa (przedmiot działalności - obecny/planowany; segment; analiza rynku; zmiany w ostatnim roku, sytuacja finansowa, itd.). OKREŚLE CELÓW ROZWOJOWYCH PRZEDSIĘBIORSTWA Przedsiębiorca określa cele rozwojowe zgod z koncepcją S.M.A.R.T (Skonkretyzowany, Mierzalny, Osiągalny, Realny, Określony w czasie) w okresie 3 lat

3 WYBRANE USŁUGI ROZWOJOWE ADEKWATNE DO OKREŚLONYCH CELÓW ROZWOJOWYCH USŁUGA DORADCZA (w tym doradztwo, coaching, mentoring) Jeżeli, należy wymienić tytuł i nr usługi: USŁUGA SZKOLENIOWA (w tym kursy i szkolenia zawodowe, studia podyplomowe) Jeżeli, należy wymienić tytuł i nr usługi: Liczba osób ogółem, które będą korzystać z usług rozwojowych w tym: Liczba kobiet Liczba osób 50+ (wiek liczony w dniu wpływu formularza zgłoszeniowego do Biura Operatora) Liczba mężczyzn Liczba osób o niskich kwalifikacjach* *- Informacja osoby o niskich kwalifikacjach to osoby o wykształceniu : ISCED 0 - niższe niż podstawowe (brak formalnego wykształcenia) ISCED 1 - podstawowe (kształce ukończone na poziomie szkoły podstawowej) ISCED 2 - gimnazjalne (kształce ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej) ISCED 3 - ponadgimnazjalne OKREŚLE POZIOMU DOFINANSOWANIA (możliwość wyboru więcej niż jednej opcji) 50 % Podstawowa wartość dofinansowania usług rozwojowych. 70 % 70 % 80 % Przedsiębiorstwo skorzysta z usług rozwojowych prowadzących do zdobycia kwalifikacji o których mowa w art. 2 pkt 8 ustawy z dnia 22 grudnia 2015 r. o Zintegrowanym Systemie Kwalifikacji lub walidacji, o której mowa w art.2 pkt 22 tej ustawy. Przedsiębiorstwo uzyskało wsparcie w postaci analizy potrzeb rozwojowych w ramach działania 2.2 PO WER. Przedsiębiorstwo znajduje się na obszarze Specjalnej Strefy Włączenia zlokalizowanej na tere województwa zachodniopomorskiego.

4 Przedsiębiorstwo prowadzi działalność w obszarze inteligentnych specjalizacji województwa zachodniopomorskiego. Jeżeli zaznaczono, proszę zaznaczyć Inteligentne Specjalizacje i zgod z nimi PKD, w ramach którego prowadzona jest działalność : Rodzaj inteligentnej specjalizacji PKD (może być więcej niż jedna) 80 % 80 % Wielkogabarytowe konstrukcje wodne i lądowe Zaawansowane wyroby metalowe Produkty drzewno-meblarskie Opakowania przyjazne środowisku Produkty inżyrii chemicznej i materiałowej Nowoczesne przetwórstwo rolno-spożywcze Multimodalny transport i logistyka Produkty oparte na technologiach informacyjnych Przedsiębiorstwo jest przedsiębiorstwem wysokiego wzrostu, tj. - przedsiębiorstwo o największym potencjale do generowania nowych miejsc pracy w regio w porównaniu do innych przedsiębiorstw, w tym w szczególności wykazujące w trzyletnim okresie średnioroczny przyrost przychodów o 20% i więcej. 80 % pracownicy w wieku powyżej 50 roku życia 80 % pracownicy o niskich kwalifikacjach Czy przedsiębiorstwo do dnia złożenia formularza zgłoszeniowego korzystało, korzysta bądź ubiega się o dofinansowa usług rozwojowych u innego Operatora? Jeżeli to prosimy o uzupeł poniższej tabeli: Nazwa Operatora Termin korzystania z usługi rozwojowej OD - DO Wartość dofinansowania Nazwa usługi rozwojowej OŚWIADCZENIA Świadoma(-y) odpowiedzialności za składa fałszywych zeznań oświadczam, że: 1) dane zawarte w Formularzu zgłoszeniowym są prawdziwe i aktualne, 2) byłam(-em) karana(-y) za przestępstwo skarbowe oraz korzystam w pełni z praw publicznych i posiadam pełną zdolność do czynności prawnych, 3) byłam(-em) karana(-y) karą zakazu dostępu do środków, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U r., poz. 885), 4) zostałem(-am) poinformowany(-a), że Projekt Fundusz Usług Rozwojowych w województwie zachodniopomorskim jest dofinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata , 5) zapoznałem/-am się z Regulaminem rekrutacji i udzielania wsparcia w projekcie Fundusz Usług Rozwojowych w województwie zachodniopomorskim i akceptuję wszystkie jego zapisy i postanowienia. 6) korzystałam(-em) / korzystałam(-em)* z pomocy de minimis / pomocy publicznej. Do Formularza zgłoszeniowego dołączam Oświadcze o otrzymanej Pomocy de minimis/pomocy publicznej.

5 7) korzystałam(-em) / korzystałam(-em)* ze wsparcia w postaci analiz potrzeb rozwojowych lub planów w ramach działania 2.2. PO WER. Jeżeli, to do formularza zgłoszeniowego dołączam dokumenty potwierdzające uzyska wsparcia w postaci analizy potrzeb rozwojowych lub planów rozwoju w ramach działania 2.2 PO WER 8) Podmiot jest / jest* objęty postępowam upadłościowym. 9) Dofinansowa zosta przeznaczone: a) na opracowa analizy potrzeb rozwojowych lub planu rozwoju przedsiębiorcy lub grupy przedsiębiorców w przypadku przedsiębiorców, którzy otrzymali tego typu wsparcie w ramach Działania 2.2 PO WER; b) na usługi rozwojowe dotyczące funkcjonowania na rynku zamówień publicznych lub wdrażania strategii wejścia na zagraniczne rynki zamówień publicznych w przypadku przedsiębiorców, którzy otrzymali tego typu wsparcie w ramach Działania 2.2 PO WER; c) na usługi rozwojowe dotyczące zasady realizacji przedsięwzięć w formule PPP oraz przygotowania oferty do przedsięwzięcia realizowanego w formule PPP lub procesu negocjacji - w przypadku przedsiębiorców, którzy otrzymali tego typu wsparcie w ramach Działania 2.2 PO WER; d) na usługi rozwojowe świadczone przez podmiot, z którym przedsiębiorca jest powiązany kapitałowo lub osobowo, przy czym przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się w szczególności: i. udział w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; ii. posiada co najmj 20% udziałów lub akcji spółki; iii. iv. peł funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta lub pełnomocnika; pozostawa w stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności w wyborze podmiotu świadczącego usługę rozwojową, w szczególności pozostawa w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; e) gdy koszt usługi rozwojowej obejmuje koszty związane bezpośrednio z usługą rozwojową, w szczególności koszty środków trwałych przekazywanych przedsiębiorcom lub ich pracownikom, koszty dojazdu i zakwaterowania, z wyłączem kosztów zbędnych do zakwaterowania osób z pełnosprawnościami wydelegowanych przez przedsiębiorcę do udziału w usłudze rozwojowej, adekwatnych do faktycznych potrzeb osób z pełnosprawnościami; f) gdy usługa rozwojowa objęta umową została już dofinansowana/sfinansowana ze środków publicznych (tzw. zakaz podwójnego finansowania); g) obowiązek przeprowadzania usługi na zajmowanym stanowisku pracy wynika z odrębnych przepisów prawa (np. wstępne i okresowe szkolenia z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, szkolenia okresowe potwierdzające kwalifikacje na zajmowanym stanowisku pracy). h) gdy zostały spełnione przesłanki dotyczące udzielania pomocy de minimis zgod z rozporządzem Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 2 lipca 2015 r. 10) Posiadam / posiadam* prawnej możliwości odzyskania lub odliczenia posionego ostatecz kosztu podatku VAT w związku z realizacją działań objętych Formularzem. Jednocześ zobowiązuję się do zwrotu zrefundowanej w ramach Projektu części posionego podatku VAT, jeżeli zaistją przesłanki umożliwiające odzyska lub odlicze tego podatku. * Niewłaściwe skreślić. Miejscowość i data (czytelny podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa zgod z dokumentem rejestrowym)

6 Załącznik nr 2.1 do Formularza Zgłoszeniowego OŚWIADCZE O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZA DANYCH OSOBOWYCH Ja niżej pisany, w związku z przystąpiem do projektu pn. Fundusz Usług Rozwojowych w województwie zachodniopomorskim oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego ; 2. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochro danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922 t.j.) dane osobowe są zbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na podstawie: w odsieniu do zbioru Projekty RPO WZ : 1) rozporządzenia 1303/2013; 2) rozporządzenia nr 1304/2013; 3) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej ; w odsieniu do zbioru centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych: 1) rozporządzenia nr 1303/2013; 2) rozporządzenia nr 1304/2013; 3) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej ; 4) rozporządzenia Wykonawczego Komisji (UE) Nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiające szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odsieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi; 3. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącz w celu realizacji projektu pn. Fundusz Usług Rozwojowych w województwie zachodniopomorskim, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego (RPO WZ ); 4. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej Wojewódzki Urząd Pracy w Szczeci, ul. Mickiewicza 41, Szczecin (nazwa i adres właściwej IP), beneficjentowi realizującemu projekt - Polska Fundacja Przedsiębiorczości, ul. Monte Cassino 32, Szczecin (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które na zlece beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu; moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlece Powierzającego 1, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta; moje dane osobowe mogą zostać rówż powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlece Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WZ ; 5. poda danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu; Miejscowość i data (czytelny podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa zgod z dokumentem rejestrowym) 1 Powierzający oznacza Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego, który jako administrator danych osobowych powierzył Instytucji Pośredniczącej w drodze odrębnego Porozumienia w sprawie powierzenia Instytucji Pośredniczącej przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego przetwarza danych osobowych ze zbiorów: (1) Projekty RPO WZ , (2) Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych.

7 Załącznik nr 2.2 do Formularza Zgłoszeniowego Oświadcze o otrzymanej pomocy de minimis 2 Oświadczam, iż... (pełna nazwa i adres Przedsiębiorcy) 1. w ciągu bieżącego roku kalendarzowego oraz dwóch poprzedzających go lat kalendarzowych przedsiębiorstwo otrzymało/ otrzymało* pomoc de minimis, zgod z poniższą tabelą 3 : (wypełnić z uwzględm wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis otrzymanych w ciągu bieżącego roku kalendarzowego oraz dwóch poprzedzających go lat kalendarzowych) Lp. Organ udzielający pomocy Podstawa prawna otrzymanej pomocy 4 Dzień udzielenia pomocy 5 (dzień-miesiącrok) Nr programu pomocowego, decyzji lub umowy Forma pomocy 6 Wartość pomocy brutto 7 w PLN w EUR 8 Razem pomoc de minimis 2. Na Wnioskodawcy ciąży / ciąży* obowiązek zwrotu pomocy, wynikający z decyzji Komisji Europejskiej uznającej pomoc za zgodną z prawem oraz ze wspólnym rynkiem. 3. Wnioskodawca jest / jest* przedsiębiorcą znajdującym się w trudnej sytuacji w rozumieniu pkt. 20 Komunikatu Komisji Wytyczne dotyczące pomocy państwa na ratowa i restrukturyzację przedsiębiorstw finansowych znajdujących się w trudnej sytuacji (Dz. Urz. UE C 249 z r.). 2 Pomoc de minimis w rozumieniu art. 3 Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352/1 z r.) oznacza pomoc przyznaną temu samemu podmiotowi gospodarczemu w ciągu bieżącego roku kalendarzowego oraz dwóch poprzedzających go lat kalendarzowych, która łącz z pomocą udzieloną na podstawie wniosku przekroczy równowartości EURO ( EURO - dla przedsiębiorcy prowadzącego działalność gospodarczą w sektorze transportu drogowego). Wartość pomocy jest wartością brutto, tzn. uwzględnia potrąceń z tytułu podatków bezpośrednich. Pułap ten stosuje się bez względu na formę pomocy i jej cel. 3 Przy uwzględniu wszystkich powiązanych z Wnioskodawcą przedsiębiorstw (rówż poprzez podział, połącze lub przejęcie) wskazanych w Formularzu informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis. 4 Należy podać pełną podstawę prawną udzielenia pomocy (nazwa aktu prawnego). 5 Dzień udzielenia pomocy dzień, w którym podmiot ubiegający się o pomoc publiczną nabył prawo do otrzymania tej pomocy zgod z ustawą z dnia r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U z 2007 Nr 59 poz. 404 z późn.zm.), a w przypadku gdy udziele tej pomocy w formie ulgi podatkowej następuje na podstawie aktu normatywnego, bez wymogu wydania decyzji: a) dzień, w którym zgod z odrębnymi przepisami upływa termin złożenia deklaracji albo innego dokumentu określającego wartość pomocy, z zastrzeżem ilt. b, b) dzień, w którym zgod z odrębnymi przepisami upływa termin złożenia zeznania rocznego w przypadku udzielenia pomocy w formie ulgi w podatku dochodowym, c) dzień faktycznego przysporzenia korzyści finansowych w przypadku braku obowiązku złożenia deklaracji albo innego dokumentu określającego wartość pomocy chyba, że przepisy odrębne stanowią inaczej; 6 Pomocą jest każde wsparcie udzielone ze środków publicznych w szczególności: dotacje, pożyczki, kredyty, gwarancje, poręczenia, ulgi i zwolnia podatkowe, zacha poboru podatku, odrocze płatności lub rozłoże na raty płatności podatku, umorze zaległości podatkowej oraz inne formy wsparcia, które w jakikolwiek sposób uprzywilejowują ich beneficjenta w stosunku do konkurentów. 7 Należy podać wartość pomocy jako ekwiwalent dotacji, obliczony zgod z rozporządzem Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004r. w sprawie szczegółowego sposobu obliczania wartości pomocy publicznej udzielanej w różnych formach (Dz. U. Nr 194, poz z późn.zm.), wydanym na podstawie art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej. 8 Należy podać wartość pomocy w euro ustaloną zgod z art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007, Nr 59, poz.404 z późn. zm.) - równowartość pomocy w euro ustala się wg kursu średgo walut obcych, ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski, obowiązującego w dniu udzielenia pomocy.

8 4. Wnioskodawca jest / jest* wykluczony, stosow do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352/1 z r.) * właściwe skreślić UWAGA: Zgod z art. 44 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007, Nr 59, poz.404 z późn. zm.) w przypadku przekazania lub przekazania prawdziwych informacji o pomocy publicznej, o których mowa w art. 39, Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów może w drodze decyzji nałożyć na beneficjenta pomocy karę pieniężną do wysokości równowartości euro. Miejscowość i data (czytelny podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa zgod z dokumentem rejestrowym)

9 Załącznik nr 2.5 do Formularza Zgłoszeniowego OŚWIADCZE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP... oświadcza, że jest 1 : (pełna nazwa Wnioskodawcy zgod z dokumentem rejestrowym) mikroprzedsiębiorcą małym przedsiębiorcą średnim przedsiębiorcą spełniającym warunki określone w załączniku I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego które rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu. 1. Wnioskodawca: (pełna nazwa zgod z dokumentem rejestrowym) 2. Data rozpoczęcia działalności Wnioskodawcy (zgod z dokumentem rejestrowym: miesiąc/rok) 3.Dane historyczne dot. statusu przedsiębiorcy W okresie sprawozdawczym za drugi rok wstecz Status Wnioskodawcy od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) mikroprzedsiębiorca mały przedsiębiorca średni przedsiębiorca przedsiębiorca inny niż MŚP Zmiana statusu opis (jeśli dotyczy) 3 : W okresie sprawozdawczym za 1 rok wstecz od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) W ostatnim okresie sprawozdawczym 2 (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) 4. Typ przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 3 Załącznika I do rozporządzenia Komisji (UE) 651/2014: 4a. Przedsiębiorstwo samodzielne 4 UWAGA: W przypadku, gdy Wnioskodawca w Projekcie jest przedsiębiorcą samodzielnym w pkt 4a zaznacza opcję oraz wypełnia Załącznik do Oświadczenia. W pkt 4b i 4c wybiera opcję. 4b. Przedsiębiorstwo partnerskie 5 UWAGA: W przypadku, gdy Wnioskodawca wpisuje się w definicję przedsiębiorstwa samodzielnego i pozostaje z innym/innymi przedsiębiorcami w relacji przedsiębiorstw partnerskich, w pkt 4a i 4c wybiera opcję, natomiast w pkt 4b zaznacza opcję. Następ wypełnia Załącznik do Oświadczenia. 4c. Przedsiębiorstwo powiązane 6 UWAGA: W przypadku, gdy Wnioskodawca wpisuje się w definicję przedsiębiorstwa samodzielnego i pozostaje z innym/ innymi przedsiębiorcami w relacji przedsiębiorstw powiązanych, w pkt 4a i 4b wybiera opcję, natomiast w pkt 4c zaznacza opcję. Następ wypełnia Załącznik do Oświadczenia. 5. Czy w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy 25% lub więcej kapitału lub praw głosu jest kontrolowane bezpośrednio lub pośrednio, wspól lub indywidual przez jedno lub kilka organów publicznych 7? *potrzebne skreślić Oświadczam, że dane zawarte w nijszym oświadczeniu są zgodne ze stanem faktycznym. Miejscowość i data.. (czytelny podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa zgod z dokumentem rejestrowym) Uwaga: Do Oświadczenia należy załączyć Załącznik 1 albo 2 albo 3, w zależności od tego czy przedsiębiorstwo jest samodzielne, pozostaje z innym podmiotem/podmiotami w relacji partnerstwa(przedsiębiorstwo partnerskie) czy też jest powiązane z innym podmiotem/podmiotami.

10 Załącznik nr do OŚWIADCZENIA O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP INFORMACJE PRZEDSTAWIANE PRZEZ PRZEDSIĘBIORSTWO SAMODZIELNE 1. Czy którakolwiek z poniższych relacji zachodzi pomiędzy przedsiębiorstwem Wnioskodawcy w Projekcie, a innym podmiotem na podstawie umowy, porozumienia lub uzgodnia z podmiotami trzecimi? 8 1a. posiada udziałów/akcji w innym podmiocie bądź też inny podmiot posiada udziały/akcje w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy? 1b. korzysta z prawa głosu jako udziałowiec/akcjonariusz/członek w innym podmiocie bądź też inny podmiot korzysta z prawa głosu jako udziałowiec/akcjonariusz/członek w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy w Projekcie? 1c. Jeśli w 1 a) lub b) zaznaczono opcję, czy przedsiębiorstwo Wnioskodawcy posiada 25% lub więcej udziałów lub głosów w innym przedsiębiorstwie? 1d. Jeśli w 1 a) lub b) zaznaczono opcję, czy inne przedsiębiorstwa lub podmioty publiczne posiadają, samodziel lub wspól z jednym lub kilkoma przedsiębiorstwami powiązanymi lub podmiotami publicznymi 25% lub więcej udziałów lub głosów w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy? 1e. Jeśli zaznaczono opcję w pytaniu 1d), czy wartość progowa wynosząca 25 % kapitału lub głosów została przekroczona przez poniższych inwestorów: publiczne korporacje inwestycyjne, spółki kapitałowe podwyższonego ryzyka, osoby fizyczne lub grupy osób prowadzące regularną działalność inwestycyjną podwyższonego ryzyka, które inwestują w firmy notowane na giełdzie (tzw. anioły biznesu ), pod warunkiem, że cała kwota inwestycji tych inwestorów w to samo przedsiębiorstwo przekroczy: EUR; uczel (szkoły wyższe) lub ośrodki badawcze nastawione na zysk; inwestorzy instytucjonalni, w tym regionalne fundusze rozwoju; zależne władze lokalne z rocznym budżetem poniżej 10 milionów EUR oraz liczbą mieszkańców poniżej i ww. podmioty te są powiązane indywidual lub wspól, z przedsiębiorstwem, w którym posiadają 25% lub więcej kapitału lub prawa głosu i żaden z tych podmiotów posiada więcej niż 50% udziałów w przedsiębiorstwie** ** tylko pod im warunkiem dane tego podmiotu są uwzględniane przy ustalaniu statusu przedsiębiorstwa Wnioskodawcy. 1f. możliwość wyznaczania lub odwoływania członków organu administracyjnego, zarządzającego lub nadzorczego innego podmiotu bądź też przez inny podmiot w odsieniu do przedsiębiorstwa Wnioskodawcy? 1g. wpływ na inny podmiot, wynikający np. z umowy z tym podmiotem lub zgod z postanowieniami jego statutu lub umowy spółki itp. bądź też wpływ innego podmiotu na przedsiębiorstwo Wnioskodawcy, wynikający np. z umowy lub zgod z postanowieniami jego statutu lub umowy spółki itp.? 1h. dominujący wpływ na inny podmiot za pośrednictwem osoby fizycznej bądź też wpływ za pośrednictwem osoby fizycznej na przedsiębiorstwo Wnioskodawcy 9?

11 2. Czy przedsiębiorstwo sporządza skonsolidowane sprawozdania finansowe albo jest ujęte w sprawozdaniach finansowych przedsiębiorstwa, które sporządza sprawozdania skonsolidowane? Dane dot. przedsiębiorcy w Projekcie stosowane do określenia kategorii MSP Dane stosowane do określenia kategorii MSP W okresie sprawozdawczym za drugi rok wstecz od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) W okresie sprawozdawczym za 1 rok wstecz od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) W ostatnim okresie sprawozdawczym 11 (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) 3a. Wielkość zatrudnia 12 3b. Obroty ze sprzedaży netto 13 (w tys. EUR na koc roku obrotowego) 3c. Suma aktywów bilansu 14 (w tys. EUR) Oświadczam, że dane zawarte w nijszym oświadczeniu są zgodne ze stanem faktycznym. Miejscowość i data.. (czytelny podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa zgod z dokumentem rejestrowym)

12 Załącznik nr do OŚWIADCZENIA O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP INFORMACJE PRZEDSTAWIANE PRZEZ PRZEDSIĘBIORSTWO PARTNERSKIE 1. Czy któraś z poniższych relacji zachodzi pomiędzy przedsiębiorstwem Wnioskodawcy w Projekcie, a innym podmiotem na podstawie umowy, porozumienia lub uzgodnia z podmiotami trzecimi? 15 1a. posiadane udziały/akcje w innym podmiocie bądź też inny podmiot posiada udziały/akcje w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy? 1b. korzysta z prawa głosu jako udziałowiec/ akcjonariusz/ członek w innym podmiocie bądź też inny podmiot korzysta z prawa głosu jako udziałowiec/akcjonariusz/członek w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy w Projekcie? 1c. Jeśli w 1a) lub b) zaznaczono opcję, czy przedsiębiorstwo Wnioskodawcy posiada 25% lub więcej udziałów lub głosów w innym? 1d. Jeśli w 1 a) lub b) zaznaczono opcję, czy inne przedsiębiorstwa lub podmioty publiczne posiadają, samodziel lub wspól z jednym lub kilkoma przedsiębiorstwami powiązanymi lub podmiotami publicznymi 25% lub więcej udziałów lub głosów w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy? 1e. możliwość wyznaczania lub odwoływania członków organu administracyjnego, zarządzającego lub nadzorczego innego podmiotu bądź też przez inny podmiot w odsieniu do przedsiębiorstwa Wnioskodawcy? 1f. wpływ na inny podmiot, wynikający np. z umowy z tym podmiotem lub zgod z postanowieniami jego statutu lub umowy spółki itp. bądź też wpływ innego podmiotu na przedsiębiorstwo Wnioskodawcy wynikający np. z umowy lub zgod z postanowieniami jego statutu lub umowy spółki itp.? 1g. dominujący wpływ na inny podmiot za pośrednictwem osoby fizycznej bądź też wpływ za pośrednictwem osoby fizycznej na przedsiębiorstwo Wnioskodawcy?

13 2. Dane dot. podmiotów partnerskich Nazwa i siedziba przedsiębiorstwa/przedsiębiorstw pozostających z Wnioskodawcą w relacji przedsiębiorstw partnerskich 1) Udział % Wnioskodawcy w kapitale lub prawach głosu przedsiębiorstwa partnerskiego (jeśli dotyczy) (do proporcjonalnego obliczenia danych dot. przedsiębiorstw partnerskich należy zastosować spośród tych dwóch udziałów ten, którego wartość jest wyższa) Udział % przedsiębiorstwa partnerskiego w kapitale lub prawach głosu Wnioskodawcy w Projekcie (jeśli dotyczy) (do proporcjonalnego obliczenia danych dot. przedsiębiorstw partnerskich należy zastosować spośród tych dwóch udziałów ten, którego wartość jest wyższa) 2) 3) 4) 3. Czy Wnioskodawca sporządza skonsolidowane sprawozdania finansowe, obejmujące na zasadzie konsolidacji, dane innego przedsiębiorstwa oraz jest ujęty, na zasadzie konsolidacji, w sprawozdaniach skonsolidowanych innego przedsiębiorstwa z nim powiązanego? 16 3a. Jeśli w pkt 3 wybrano opcję - Czy przedsiębiorstwo to jest zobowiązane na podstawie obowiązujących regulacji prawnych do sporządzania sprawozdań skonsolidowanych?

14 4. Dane stosowane do określenia kategorii MSP Wnioskodawcy pozostającego w relacji przedsiębiorstw partnerskich 17. Dane stosowane do określenia kategorii MSP przedsiębiorcy W okresie sprawozdawczym za drugi rok wstecz od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) Wielkość zatrudnia 19 Obroty ze sprzedaży netto 20 (w tys. EUR na koc roku obrotowego) Suma aktywów bilansu 21 (w tys. EUR) W okresie sprawozdawczym za 1 rok wstecz od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) Wielkość zatrudnia Obroty ze sprzedaży netto (w tys. EUR na koc roku obrotowego) Suma aktywów bilansu (w tys. EUR) Wielkość zatrudnia W ostatnim okresie sprawozdawczym 18 (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) Obroty ze sprzedaży netto (w tys. EUR na koc roku obrotowego) Suma aktywów bilansu (w tys. EUR) Dane Wnioskodawcy Dane przedsiębiorstwa partnerskiego nr.. Dane przedsiębiorstwa partnerskiego.. Proporcjonal skumulowane dane wszystkich przedsiębiorstw partnerskich 22 Oświadczam, że dane zawarte w nijszym oświadczeniu są zgodne ze stanem faktycznym. Miejscowość i data.. (czytelny podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa zgod z dokumentem rejestrowym)

15 Załącznik nr do OŚWIADCZENIA O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP - INFORMACJE PRZEDSTAWIANE PRZEZ PRZEDSIĘBIORSTWO POWIĄZANE 1. Czy któraś z poniższych relacji 23 zachodzi pomiędzy przedsiębiorstwem Wnioskodawcy, a innym podmiotem na podstawie umowy, porozumienia lub uzgodnia z podmiotami trzecimi, w tym z następującymi podmiotami: publiczne korporacje inwestycyjne, spółki kapitałowe podwyższonego ryzyka, osoby fizyczne lub grupy osób prowadzące regularną działalność inwestycyjną podwyższonego ryzyka, które inwestują w firmy notowane na giełdzie (tzw. anioły biznesu ),pod warunkiem, że cała kwota inwestycji tych inwestorów w to samo przedsiębiorstwo przekroczy EUR; uczel (szkoły wyższe) lub ośrodki badawcze nastawione na zysk; inwestorzy instytucjonalni, w tym regionalne fundusze rozwoju; zależne władze lokalne z rocznym budżetem poniżej 10 milionów EUR oraz liczbą mieszkańców poniżej 5 000; osobą fizyczną lub grupą osób fizycznych, jeśli prowadzą swoją działalność lub część działalności na tym samym rynku lub rynkach pokrewnych. 1a. Przedsiębiorstwo Wnioskodawcy ma większość praw głosu w innym przedsiębiorstwie w roli udziałowca/akcjonariusza lub członka albo inne przedsiębiorstwo ma większość praw głosu w roli udziałowca/akcjonariusza lub członka w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy? 1 b. Przedsiębiorstwo Wnioskodawcy ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu zarządzającego lub nadzorczego innego przedsiębiorstwa albo inne przedsiębiorstwo ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu zarządzającego lub nadzorczego w przedsiębiorstwie Wnioskodawcy w Projekcie? 1 c. Przedsiębiorstwo Wnioskodawcy ma prawo wywierać dominujący wpływ na inne przedsiębiorstwo zgod z umową zawartą z tym przedsiębiorstwem lub z postanowieniami w jego dokumencie założycielskim, statucie lub umowie spółki albo inne przedsiębiorstwo ma prawo wywierać dominujący wpływ na przedsiębiorstwo Wnioskodawcy zgod z umową lub postanowieniami w jego dokumencie założycielskim, statucie lub umowie spółki? 1 d. Przedsiębiorstwo Wnioskodawcy będące udziałowcem /akcjonariuszem lub członkiem innego przedsiębiorstwa kontroluje samodziel, zgod z umową z innymi udziałowcami/akcjonariuszami lub członkami tego przedsiębiorstwa, większość praw głosu udziałowców/ akcjonariuszy lub członków w tym przedsiębiorstwie albo inne przedsiębiorstwo będące udziałowcem/akcjonariuszem lub członkiem przedsiębiorstwa Wnioskodawcy kontroluje samodziel, zgod z umową z innymi udziałowcami/akcjonariuszami lub członkami tego przedsiębiorstwa, większość praw głosu udziałowców/ akcjonariuszy lub członków w tym przedsiębiorstwie? 1 e. dominujący wpływ na inny podmiot za pośrednictwem osoby fizycznej bądź też wpływ za pośrednictwem osoby fizycznej na przedsiębiorstwo Wnioskodawcy?

16 2. Dane dot. podmiotów powiązanych z Wnioskodawcą Nazwa i siedziba przedsiębiorstwa/ przedsiębiorstw pozostających z Wnioskodawcą w relacji przedsiębiorstw powiązanych 1) Udział % Wnioskodawcy w kapitale lub prawach głosu przedsiębiorstwa powiązanego (jeśli dotyczy) Udział % przedsiębiorstwa powiązanego w kapitale lub prawach głosu Wnioskodawcy (jeśli dotyczy) 2) 3) 3a. Czy przedsiębiorstwo Wnioskodawcy jest członkiem grupy kapitałowej, łańcucha zintegrowanego pionowo lub innej grupy sporządzającej skonsolidowane sprawozda finansowe? 24 3b. Czy sprawozda skonsolidowane, o którym mowa w pkt 3 a, uwzględnia rówż dane przedsiębiorstwa Wnioskodawcy? 3c. Czy przedsiębiorstwo Wnioskodawcy lub co najmj jedno z przedsiębiorstw z nim powiązanych sporządza skonsolidowane sprawozda finansowe lub jest ujęte w sprawozdaniu skonsolidowanym innego przedsiębiorstwa z nim powiązanego?

17 4. Dane stosowane do określenia kategorii MSP Wnioskodawcy będącego przedsiębiorstwem powiązanym. Oświadczam, że dane zawarte w nijszym oświadczeniu są zgodne ze stanem faktycznym. Dane stosowane do określenia kategorii MSP przedsiębiorcy W okresie sprawozdawczym za drugi rok wstecz od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) Wielkość zatrudnia 26 Obroty ze sprzedaży netto 27 (w tys. EUR na koc roku obrotowego) Suma aktywów bilansu 28 (w tys. EUR) W okresie sprawozdawczym za 1 rok wstecz od ostatgo okresu sprawozdawczego (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) Wielkość zatrudnia Obroty ze sprzedaży netto (w tys. EUR na koc roku obrotowego) Suma aktywów bilansu (w tys. EUR) Wielkość zatrudnia W ostatnim okresie sprawozdawczym 25 (od dd.mm.rr do dd.mm.rr) Obroty ze sprzedaży netto (w tys. EUR na koc roku obrotowego) Suma aktywów bilansu (w tys. EUR) Dane Przedsiębiorcy Dane przedsiębiorstwa powiązanego nr.. Dane przedsiębiorstwa powiązanego.. Zsumowane dane wszystkich przedsiębiorstw powiązanych*/ Dane wynikające ze skonsolidowanego sprawozdania finansowego przedsiębiorstw powiązanych* 29 *potrzebne skreślić. Miejscowość i Data. (czytelny podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa zgod z dokumentem rejestrowym)

18 1 Na kategorię mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (MŚP) składają się przedsiębiorstwa, które zatrudniają mj niż 250 pracowników i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub całkowity bilans roczny przekracza 43 milionów EUR. W kategorii MŚP mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mj niż 10 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny przekracza 2 milionów EUR. W kategorii MŚP przedsiębiorstwo małe definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mj niż 50 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny przekracza 10 milionów EUR. UWAGA! Pozostawa w układzie przedsiębiorstw partnerskich lub powiązanych wpływa na sposób ustalenia poziomu zatrudnia oraz pułapów finansowych, od których uzależnia się posiada bądź utratę statusu MSP. W przypadku, gdy w dniu zamknięcia ksiąg rachunkowych wskaźniki danego przedsiębiorstwa przekraczają lub spadają poniżej progu zatrudnia lub pułapu finansowego, uzyska lub utrata statusu MSP następuje tylko wówczas gdy zjawisko to powtórzy się w ciągu dwóch następujących po sobie okresach obrachunkowych. Powyższa zasada dotyczy sytuacji wynikających ze zmiany w strukturze właścicielskiej przedsiębiorstwa: 1) przejęcia przedsiębiorstwa mającego status MSP przez przedsiębiorstwo duże i w związku z tym sta się przedsiębiorstwem powiązanym lub partnerskim. 2) utrata statusu mikro lub małego przedsiębiorstwa może mieć że miejsce w przypadku przejęcia pierwszego z nich przez małe lub śred przedsiębiorstwo, a w przypadku drugiego z nich w wyniku przejęcia przez śred przedsiębiorstwo. W sytuacjach opisanych w pkt 1) i 2) utrata statusu następuje w dniu przejęcia przedsiębiorstwa. Mechanizm ten działa rówż w przypadku sytuacji odwrotnej, tj. np. sprzedaży udziałów przez podmiot dominujący i zakończenia powiązań pomiędzy przedsiębiorstwami w im przypadku przedsiębiorstwo będzie mogło uzyskać/odzyskać status przedsiębiorstwa MŚP o ile dane tego przedsiębiorstwa mieszczą się w progach określonych dla danej kategorii przedsiębiorstwa. Ww. interpretacja wynika z przyjęcia celowościowej wykładni brzmienia Załącznika nr I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 i opiera się na stanowisku Komisji Europejskiej, jak rówż orzecznictwie Trybunału Sprawiedliwości UE (tj. Sądu oraz TS). Powyższe stanowisko podziela rówż UOKiK. W swojej interpretacji z dnia 26 września 2011r. Komisja Europejska podkreśliła, że (..) artykuł 4 Załącznika do Zalecenia Komisji (WE) nr 361/2003 pozwala mikro-, małym i średnim przedsiębiorstwom, które czasowo przekroczyły pułapy określone w art.2, na utrzyma ich statusu MŚP, jeśli w dniu zamknięcia ksiąg rachunkowych dane przedsiębiorstwo stwierdzi, że w skali rocznej przekroczyło pułapy zatrudnia lub pułapy finansowe określone w art. 2, lub spadło poniżej tych pułapów. Uzyska lub utrata statusu średgo, małego lub mikroprzedsiębiorstwa następuje dopiero wówczas, gdy zjawisko to powtórzy się w ciągu dwóch kolejnych okresów obrachunkowych. Te postanowienia zostały wprowadzone, aby zapewnić pewność prawną dla przedsiębiorstw, które są aktywne na wysoce stabilnych rynkach. Jednocześ celem Zalecenia Komisji (WE) nr 361/2003 jest identyfikacja prawdziwych MŚP. Jak wskazuje pkt 9 Preambuły Zalecenia, jednym z głównych celów definicji MŚP jest zapew, by środki pomocowe były przyznawane tylko tym przedsiębiorstwom, które naprawdę ich potrzebują. Zmiana właścicielska przedsiębiorstwa, która skutkuje zmianą statusu przedsiębiorstw musi być postrzegana w świetle obu przytoczonych wyżej regulacji. Na przykład jeśli MŚP które jest przejęte przez duże przedsiębiorstwo i staje się z tych względów przedsiębiorstwem partnerskim lub powiązanym w rozumieniu art.3 załącznika nr I, w wyniku czego traci status MŚP, może w dalszym ciągu przez okres dwóch następujących po sobie lat korzystać ze statusu MŚP na skutek zastosowania art. 4 ust.2 Załącznika nr I. Takie MŚP musi w dalszym ciągu stawiać czoła tym samym problemom (dostępności do środków finansowych, zasobów, technologii itd.), z którymi miało do czynia przed przejęciem i w konsekwencji jest już prawdziwym MŚP w rozumieniu definicji MŚP. Powyższe podejście podkreślał że Urząd Ochrony konkurencji i Konsumentów, w korespondencji z KE: Dane finansowe zatrudnia samoist rozwijającego się przedsiębiorstwa mogą się wahać, a okres przejściowy (czyli wymóg powtórzenia się przez dwa okresu obrachunkowe z rzędu iego trendu) daje gwarancję, że sytuacja się utrwaliła. Sytuacja gospodarcza i siła ekonomiczna przedsiębiorstw przejętych lub sprzedanych przez inny podmiot zmienia się natomiast z dnia na dzień, i co do zasady ma charakter trwały, dlatego też ma powodu, aby zmiana statusu następowała po dwóch latach. Należy pamiętać, iż MSP ze względu na swoją wielkość mają utrudniony dostęp do kapitału, rynków zbytu oraz sieci dystrybucji, czy też nowych technologii i dlatego uprawnione są do korzystania ze specjalnych instrumentów pomocowych dla nich przeznaczonych lub ze zwiększonej intensywności pomocy. Natomiast przedsiębiorstwa, które dzięki powiązaniom faktycznym lub prawnym z innymi podmiotami doświadczają tych ułomności rynku, są uprawnione do korzystania z ułatwień przysługujących MŚP. W przypadku nowoutworzonych przedsiębiorstw, których księgi rachunkowe jeszcze zostały zamknięte dane, które mają zastosowa pochodzą z oceny dokonanej w dobrej wierze zgod z zasadami najlepszej praktyki w trakcie roku obrachunkowego. 2 Okres referencyjny: Zgod z art. 4 ust.1 Załącznika nr 1 do Rozporządzenia Komisji (UE) Nr 651/2014 uznającego które rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu. Do określania liczby personelu i kwot finansowych wykorzystuje się dane odnoszące się do ostatgo zatwierdzonego okresu obrachunkowego i obliczane w skali rocznej. Uwzględnia się je począwszy od dnia zamknięcia ksiąg rachunkowych. Kwota wybrana jako obrót jest obliczana z pominięciem podatku VAT i innych podatków pośrednich. Zgod z art.4 ust.3 ww. Załącznika nr 1 w przypadku nowo utworzonych przedsiębiorstw, których księgi rachunkowe zostały jeszcze zatwierdzone, odpowied dane pochodzą z szacunków dokonanych w dobrej wierze w trakcie roku obrotowego. 3 W przypadku, gdy nastąpiła zmiana statusu przedsiębiorstwa należy krótko opisać przesłanki, które spowodowały utratę bądź uzyska statusu mikro, małego lub średgo przedsiębiorcy, lub przedsiębiorcy innego niż MSP. 4 Przedsiębiorstwo samodzielne: jest przedsiębiorstwem w pełni samodzielnym, tj. posiada udziałów w innych przedsiębiorstwach, a inne przedsiębiorstwa posiadają w nim udziałów; posiada poniżej 25 % kapitału lub głosów (w zależności która z tych wielkości jest większa) w jednym lub kilku przedsiębiorstwach, a/lub inne przedsiębiorstwa posiadają poniżej 25% kapitału lub głosów (w zależności, która z tych wielkości jest większa) w tym przedsiębiorstwie. Jeśli przedsiębiorstwo jest samodzielne, to oznacza to, że jest ani przedsiębiorstwem partnerskim, ani przedsiębiorstwem powiązanym z innym przedsiębiorstwem. Przedsiębiorstwo może posiadać kilku inwestorów, z których każdy ma w nim poniżej 25 % kapitału lub głosów i nadal pozostać przedsiębiorstwem samodzielnym, pod warunkiem, że inwestorzy ci są ze sobą powiązani ( przedsiębiorstwa powiązane ). Jeśli ci inwestorzy są ze sobą powiązani, przedsiębiorstwo zosta uznane za partnerskie lub powiązane, w zależności od indywidualnej sytuacji. W przypadku przedsiębiorstwa samodzielnego podstawą do sprawdzenia, czy zachowuje ono progi i pułapy jest liczba osób zatrudnionych i dane finansowe zawarte w sprawozdaniach finansowych. WYJĄTKI: Przedsiębiorstwo można jednak zakwalifikować jako samodzielne i w związku z tym mające żadnych przedsiębiorstw partnerskich, nawet jeśli niżej wymieni inwestorzy osiągnęli lub przekroczyli pułap 25 %, pod warunkiem że są oni powiązani w rozumieniu ust. 3, indywidual ani wspól, z danym przedsiębiorstwem:

19 publiczne korporacje inwestycyjne, spółki venture capital, osoby fizyczne lub grupy osób fizycznych prowadzące regularną działalność inwestycyjną w oparciu o venture capital, które inwestują w firmy notowane na giełdzie (tzw. "anioły biznesu"), pod warunkiem że całkowita kwota inwestycji tych inwestorów w jedno przedsiębiorstwo przekroczy EUR; uczel wyższe lub ośrodki badawcze nastawione na zysk; inwestorzy instytucjonalni, w tym fundusze rozwoju regionalnego; zależne władze lokalne z rocznym budżetem poniżej 10 milionów EUR oraz liczbą mieszkańców poniżej Zakłada się, że wpływ dominujący istje, jeżeli ww. inwestorzy angażują się bezpośrednio lub pośrednio w zarządza danym przedsiębiorstwem, bez uszczerbku dla ich praw jako udziałowców/ akcjonariuszy. Można pozostać przedsiębiorstwem samodzielnym posiadając jednego lub więcej z wymienionych powyżej inwestorów. Każdy z nich może posiadać więcej niż 50% udziałów w przedsiębiorstwie, pod warunkiem że inwestorzy ci są ze sobą powiązani. Poza przypadkami określonymi w art.3 ust. 2 Załącznika nr 1 akapit drugi Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 przedsiębiorstwa można uznać za małe lub śred przedsiębiorstwo, jeżeli 25 % lub więcej kapitału lub praw głosu kontroluje bezpośrednio lub pośrednio, wspól lub indywidual, co najmj jeden organ publiczny. 5 Przedsiębiorstwo partnerskie oznaczają wszystkie przedsiębiorstwa, które zostały zakwalifikowane jako przedsiębiorstwa powiązane w rozumieniu art. 3 ust. 3 Załącznika nr 1 Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 i między którymi istją następujące związki: przedsiębiorstwo działające na rynku wyższego szczebla (typu upstream) posiada, samodziel lub wspól z co najmj jednym przedsiębiorstwem powiązanym w rozumieniu ust. 3, co najmj 25 % kapitału innego przedsiębiorstwa działającego na rynku niższego szczebla (typu downstream) lub praw głosu w im przedsiębiorstwie. 6 Przedsiębiorstwa powiązane oznaczają przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym z poniższych związków: przedsiębiorstwo ma większość praw głosu w innym przedsiębiorstwie w roli udziałowca/akcjonariusza lub członka; przedsiębiorstwo ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu administracyjnego, zarządzającego lub nadzorczego innego przedsiębiorstwa; przedsiębiorstwo ma prawo wywierać dominujący wpływ na inne przedsiębiorstwo na podstawie umowy zawartej z tym przedsiębiorstwem lub postanowień w jego statucie lub umowie spółki; przedsiębiorstwo będące udziałowcem/akcjonariuszem lub członkiem innego przedsiębiorstwa kontroluje samodziel, na mocy umowy z innymi udziałowcami/akcjonariuszami lub członkami tego przedsiębiorstwa, większość praw głosu udziałowców/akcjonariuszy lub członków w tym przedsiębiorstwie. Przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym ze związków opisanych w akapicie pierwszym za pośrednictwem co najmj jednego przedsiębiorstwa, lub jednego z inwestorów, o których mowa w art.3 ust. 2 akapit drugi załącznika nr I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014, rówż uznaje się za powiązane. Przedsiębiorstwa pozostające w jednym z ich związków za pośrednictwem osoby fizycznej lub grupy osób fizycznych działających wspól rówż uznaje się za przedsiębiorstwa powiązane, jeżeli prowadzą one swoją działalność lub część działalności na tym samym rynku właściwym lub rynkach pokrewnych. Za "rynek pokrewny" uważa się rynek dla danego produktu lub usługi znajdujący się bezpośrednio na wyższym lub niższym szczeblu rynku w stosunku do rynku właściwego. Zakłada się, że wpływ dominujący istje, jeżeli inwestorzy wymieni w art. 3 ust. 2 akapit drugi załącznik nr I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 angażują się bezpośrednio lub pośrednio w zarządza danym przedsiębiorstwem, bez uszczerbku dla ich praw jako udziałowców/ akcjonariuszy. UWAGA! Pozostawa w układzie przedsiębiorstw partnerskich lub powiązanych wpływa na sposób ustalenia poziomu zatrudnia oraz pułapów finansowych, od których uzależnia się posiada bądź utratę statusu MSP. 7 Jeśli co najmj 25% kapitału lub praw głosu w danym przedsiębiorstwie posiada organ publiczny wówczas dane przedsiębiorstwo automatycz jest zaliczane do kategorii przedsiębiorców innych niż MSP (tzw. dużych przedsiębiorców). Wyjątek stanowią przypadki, o których mowa w art. 3 ust. 2 Załącznika nr I do Rozporządzenia nr 651/ W przypadku zaznaczenia opcji w odsieniu do którejkolwiek z przesłanek wymienionych w pkt 1a-h Załącznika w wierszu Opis należy szczegółowo opisać w jaki sposób przedmiotowa przesłanka jest spełniona. W szczególności należy opisać zaistniałe zmiany w strukturze właścicielskiej przedsiębiorstwa, wraz z określem daty ww. zmiany, podstawy prawnej oraz ich charakteru, wielkości posiadanych udziałów. 9 Relacja za pośrednictwem osoby fizycznej - jeśli np. dana osoba jest prezesem przedsiębiorstwa, a jednocześ np. zasiada w zarządzie innego podmiotu lub jest jego właścicielem, to uznaje się, że poprzez ta osobę podmioty te są powiązane. Uwzględnia się tylko ie relacje, w przypadku których osoba fizyczna wywiera dominujący wpływ na działalność innego przedsiębiorstwa. Tylko ie relacje sprawiają, że poprzez tę osobę fizyczną podmioty te są powiązane. Znacze mają tu tylko ie relacje, które dotyczą powiązań za pośrednictwem osób fizycznych (mających decydujący wpływ na zarządza/podejmowa decyzji w danym podmiocie) z innymi podmiotami, które działają na tym samym rynku lub rynkach pokrewnych w rozumieniu obwieszczenia Komisji w sprawie definicji rynku właściwego do celów wspólnotowego prawa konkurencji (Dz.U.WE C372/5), przy czym rynek pokrewny to rynek bezpośrednio sąsiedni w łańcuchu produkcyjnym (np. produkcja energii-dystrybucja energii). Dlatego też to przedsiębiorca, wypełniając Oświadcze musi zdecydować czy wpływ danej osoby fizycznej na inne przedsiębiorstwo ma charakter dominujący czy też wywiera iego wpływu. Jeśli wpływ za pośrednictwem osoby fizycznej byłby dominujący i podmiot i byłby przedsiębiorcą działającym na tym samym rynku lub na rynkach pokrewnych, wówczas może to świadczyć o tym, ze podmioty te są powiązane (poprzez tę właś osobę fizyczną). W przypadku, gdy wpływ za pośrednictwem osoby fizycznej będzie dominujący i podmiot działa na tym samym rynku lub rynkach pokrewnych wówczas przedsiębiorca zachowuje swój zależny charakter. 10 Przedsiębiorstwa sporządzające skonsolidowane sprawozdania finansowe lub ujęte w sprawozdaniach innego przedsiębiorstwa, które ie sprawozdania sporządza, zazwyczaj są uważane za przedsiębiorstwa powiązane. 11 Okres referencyjny: Do określania liczby personelu i kwot finansowych wykorzystuje się dane odnoszące się do ostatgo zatwierdzonego okresu obrachunkowego i obliczane w skali rocznej. Uwzględnia się je począwszy od dnia zamknięcia ksiąg rachunkowych. Kwota wybrana jako obrót jest obliczana z pominięciem podatku VAT i innych podatków pośrednich. Zgod z art.4 ust.3 ww. Załącznika nr 1 do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 w przypadku nowo utworzonych przedsiębiorstw, których księgi rachunkowe zostały jeszcze zatwierdzone, odpowied dane pochodzą z szacunków dokonanych w dobrej wierze w trakcie roku obrotowego 12 Liczba zatrudnionych - liczba personelu odpowiada liczbie rocznych jednostek pracy (RJP), to jest liczbie pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy w obrębie danego przedsiębiorstwa lub w jego imieniu w ciągu całego uwzględnianego roku referencyjnego. Praca osób, które przepracowały pełnego roku, osób, które pracowały w pełnym wymiarze godzin, bez względu na długość okresu zatrudnia, lub pracowników sezonowych jest obliczana jako część ułamkowa RJP. W skład personelu wchodzą: a) pracownicy; b) osoby pracujące dla przedsiębiorstwa, podlegające mu i uważane za pracowników na mocy prawa krajowego, c) właściciele-kierownicy; d) partnerzy prowadzący regularną działalność w przedsiębiorstwie i czerpiący z go korzyści finansowe. 19

20 Praktykanci lub studenci odbywający szkole zawodowe na podstawie umowy o praktyce lub szkoleniu zawodowym wchodzą w skład personelu. Nie wlicza się okresu trwania urlopu macierzyńskiego ani wychowawczego. 13 Roczny obrót oblicza się przez oblicze dochodu, jaki przedsiębiorstwo uzyskało ze sprzedaży produktów i świadczenia usług w ciągu roku, który jest brany pod uwagę, po odjęciu rabatów. Obrót należy obliczyć bez uwzględnia VAT oraz innych podatków pośrednich. Wyrażone w PLN wielkości dotyczące rocznych obrotów oraz rocznej sumy bilansowej przelicza się na EUR według średgo kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu przedsiębiorcy. 14 Całkowity bilans roczny odnosi się do wartości głównych aktywów przedsiębiorstwa. Wyrażone w PLN wielkości dotyczące rocznych obrotów oraz rocznej sumy bilansowej przelicza się na EUR według średgo kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu przedsiębiorcy. 15 W przypadku zaznaczenia opcji w odsieniu do którejkolwiek przesłanek wymienionych w pkt 1a-g Załącznika w wierszu Opis należy szczegółowo opisać w jaki sposób przedmiotowa przesłanka jest spełniona. W szczególności należy opisać zaistniałe zmiany w strukturze właścicielskiej przedsiębiorstwa, wraz z określem daty ww. zmiany, podstawy prawnej oraz ich charakteru, wielkości posiadanych udziałów. 16 Przedsiębiorstwa sporządzające skonsolidowane sprawozdania finansowe lub ujęte w sprawozdaniach innego przedsiębiorstwa, które ie sprawozdania sporządza, zazwyczaj są uważane za przedsiębiorstwa powiązane. 17 Ustale danych dla przedsiębiorstwa partnerskiego: Przy ustalaniu czy dane przedsiębiorstwo, pozostające z innym podmiotem/innymi podmiotami w relacji przedsiębiorstw partnerskich, kwalifikuje się do statusu MŚP, należy dodać do własnych danych procent liczby osób zatrudnionych i danych finansowych drugiego przedsiębiorstwa. Zasada obliczania danych przedsiębiorstw pozostających w relacji partnerskiej określa art. 6 ust.2 Załącznika nr I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/ Okres referencyjny: Do określania liczby personelu i kwot finansowych wykorzystuje się dane odnoszące się do ostatgo zatwierdzonego okresu obrachunkowego i obliczane w skali rocznej. Uwzględnia się je począwszy od dnia zamknięcia ksiąg rachunkowych. Kwota wybrana jako obrót jest obliczana z pominięciem podatku VAT i innych podatków pośrednich. Zgod z art. 4 ust.3 Załącznika nr 1 Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 w przypadku nowo utworzonych przedsiębiorstw, których księgi rachunkowe zostały jeszcze zatwierdzone, odpowied dane pochodzą z szacunków dokonanych w dobrej wierze w trakcie roku obrotowego 19 Liczba zatrudnionych liczba personelu odpowiada liczbie rocznych jednostek pracy (RJP), to jest liczbie pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy w obrębie danego przedsiębiorstwa lub w jego imieniu w ciągu całego uwzględnianego roku referencyjnego. Praca osób, które przepracowały pełnego roku, osób, które pracowały w pełnym wymiarze godzin, bez względu na długość okresu zatrudnia, lub pracowników sezonowych jest obliczana jako część ułamkowa RJP. W skład personelu wchodzą: a) pracownicy; b) osoby pracujące dla przedsiębiorstwa, podlegające mu i uważane za pracowników na mocy prawa krajowego, c) właściciele-kierownicy; d) partnerzy prowadzący regularną działalność w przedsiębiorstwie i czerpiący z go korzyści finansowe. Praktykanci lub studenci odbywający szkole zawodowe na podstawie umowy o praktyce lub szkoleniu zawodowym wchodzą w skład personelu. Nie wlicza się okresu trwania urlopu macierzyńskiego ani wychowawczego. 20 Roczny obrót oblicza się przez oblicze dochodu, jaki przedsiębiorstwo uzyskało ze sprzedaży produktów i świadczenia usług w ciągu roku, który jest brany pod uwagę, po odjęciu rabatów. Obrót należy obliczyć bez uwzględnia VAT oraz innych podatków pośrednich. Wyrażone w PLN wielkości dotyczące rocznych obrotów oraz rocznej sumy bilansowej przelicza się na EUR według średgo kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu przedsiębiorcy. 21 Całkowity bilans roczny odnosi się do wartości głównych aktywów przedsiębiorstwa. Wyrażone w PLN wielkości dotyczące rocznych obrotów oraz rocznej sumy bilansowej przelicza się na EUR według średgo kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu przedsiębiorcy. 22 Podczas obliczenia danych dot. przedsiębiorstw partnerskich należy do danych przedsiębiorstwa Wnioskodawcy/Partnera w Projekcie dodać proporcjonalne (procent ten odzwierciedla posiadany proporcjonalny udział w kapitale lub głosach w zależności, który jest większy) dane pozostałych przedsiębiorstw partnerskich. Zasada obliczania danych przedsiębiorstw pozostających w relacji partnerskiej określa art. 6 ust.2 Załącznika nr I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014. Przykład: Jeśli przedsiębiorstwo posiada 30% udziałów w innym przedsiębiorstwie, należy dodać do własnych danych 30% liczby osób w nim zatrudnionych, obrotu lub całkowitego rocznego bilansu. Jeśli istje kilka przedsiębiorstw partnerskich, a samą kalkulację należy przeprowadzić dla każdego z partnerów usytuowanych bezpośrednio na poziomie upstream i downstream w stosunku do przedsiębiorstwa. Przykład: A jest Wnioskodawcą/Partnerem w Projekcie A posiada 33 % udziałów w przedsiębiorstwie C A posiada 49% udziałów w przedsiębiorstwie D. B posiada 25% udziałów w przedsiębiorstwie A. Przedsiębiorstwo Zatrud Roczny obrót Całkowity bilans roczny Dane A 100% danych A 100% danych A 100% danych A Dane C 33 % danych C 33 % danych C 33 % danych C Dane D 49% danych D 49% danych D 49% danych D Dane B 25 % danych B 25 % danych B 25 % danych B Dane do wyliczenia statusu A: 100%A+49%D+25% B+33%C. 23 W przypadku zaznaczenia opcji w odsieniu do którejkolwiek przesłanek w wierszu Opis należy szczegółowo opisać w jaki sposób przedmiotowa przesłanka jest spełniona. W szczególności należy opisać zaistniałe zmiany w strukturze właścicielskiej przedsiębiorstwa, wraz z określem daty ww. zmiany, podstawy prawnej oraz ich charakteru, wielkości posiadanych udziałów etc. 20