Ogólne Warunki Ubezpieczenia Grupowego Bezpieczny Rachunek i Bezpieczny Rachunek Praca

Transkrypt

1 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Grupowego Bezpieczny Rachunek i Bezpieczny Rachunek Praca Na podstawie i w zakresie przedstawionym w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Bezpieczny Rachunek oraz Bezpieczny Rachunek Praca, abonenci mogą zostać objęci grupową ochroną ubezpieczeniową, w zakresie ryzyka śmierci, czasowej całkowitej niezdolności do pracy i trwałej całkowitej niezdolności do pracy, udzielaną przez MetLife Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Spółka Akcyjna, z siedzibą w Warszawie, oraz ochroną ubezpieczeniową w zakresie ryzyka utraty pracy, udzielaną przez MetLife Insurance Limited, z siedzibą w Londynie, Wielka Brytania. Nadane poniższym terminom znaczenia, o ile inaczej nie zaznaczono, mają zastosowanie zarówno do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Bezpieczny Rachunek jak i Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Bezpieczny Rachunek Praca, a także do zawartych na ich podstawie Umów Ubezpieczenia i do pozostałych dokumentów związanych z zawarciem lub wykonaniem Umów Ubezpieczenia: ona 1 z 9 1. Abonent osoba fizyczna, która jest stroną zawartej z Ubezpieczającym jako operatorem telekomunikacyjnym, pisemnej Umowy o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych; 2. Agent do spraw Roszczeń podmiot, który może zostać upoważniony przez MetLife Polska lub MetLife do występowania w jego imieniu w sprawach związanych z obsługą roszczeń wynikających z niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia grupowego. 3. Choroba schorzenia, dolegliwości lub stany chorobowe, prowadzące do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju, których objawy zostały zdiagnozowane przez lekarza po raz pierwszy po objęciu Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową; 4. Czasowa Całkowita Niezdolność Do Pracy całkowita niezdolność Ubezpieczonego do wykonywania pracy zarobkowej, spowodowana Uszkodzeniem Ciała lub Chorobą trwającą nieprzerwanie przez okres, co najmniej 30 dni; 5. Dzień Wymagalności Składki dzień odpowiadający dacie Okresu Rozliczeniowego Ubezpieczonego, będący równocześnie datą początku ochrony ubezpieczeniowej i odpowiadający mu dzień w każdym kolejnym Miesiącu Ochrony Ubezpieczeniowej, za który Ubezpieczający zobowiązany jest opłacić Składkę. W sytuacji, gdy ww. dzień jest dniem wolnym od pracy jest to dzień następny; 6. Infolinia MetLife telefoniczne centrum obsługi Klienta, odpowiedzialne za przekazywanie informacji dotyczących ubezpieczenia, udzielające informacji o sposobie złożenia roszczenia oraz udzielające informacji o sposobie odstąpienia i rezygnacji z Ubezpieczenia. Podmiotem odpowiedzialnym za prowadzenie Infolinii MetLife może być osoba trzecia działająca na zlecenie; 7. MetLife Polska Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Spółka Akcyjna, z siedzibą w Warszawie, ul. Przemysłowa Puławska 17, 26, Warszawa, nr NIP , wpisanym do rejestru przedsiębiorców pod numerem KRS , prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, z kapitałem zakładowym ,00 zł, udzielające ochrony ubezpieczeniowej w zakresie ryzyk: Śmierci, Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy i Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy; 8. MetLife MetLife Insurance Limited, z siedzibą w Londynie 8 th Floor, No. 1 Minster Court, Mincing Lane, London EC3R 7YL, Wielka Brytania, numer w Rejestrze , udzielające ochrony ubezpieczeniowej w zakresie ryzyka Utraty Pracy; 9. Miesiąc Ochrony Ubezpieczeniowej miesięczny okres odpowiadający Okresowi Rozliczeniowemu, podczas którego Abonent podlega ochronie ubezpieczeniowej zgodnie z OWU i OWU Praca; 10. Okres Rozliczeniowy okres, za który dokonywane są rozliczenia zobowiązań Abonenta wobec Ubezpieczającego z tytułu świadczonych usług telekomunikacyjnych, rozpoczynający się i kończący, we wskazanych przez Ubezpieczającego dniach miesięcy kalendarzowych; 11. OWU Ogólne Warunki Ubezpieczenia Bezpieczny Rachunek ; 12. OWU Praca Ogólne Warunki Ubezpieczenia Bezpieczny Rachunek Praca ; 13. Polisa dokument potwierdzający zawarcie Umowy Ubezpieczenia, pomiędzy PTK Centertel Sp. z o.o. a Metlife Polska lub MetLife; 14. Potwierdzenie przystąpienia do ubezpieczenia pisemna informacja przekazywana Ubezpieczonemu, zawierająca informacje o podstawowych warunkach ochrony ubezpieczeniowej oraz cesji praw do Świadczenia Ubezpieczeniowego na rzecz Ubezpieczającego; 15. Praca zatrudnienie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres, co najmniej 12 miesięcy w wymiarze co najmniej pół etatu na podstawie umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony lub określony nie krótszy niż 12 miesięcy. 16. Składka kwota należna od Ubezpieczającego z tytułu grupowej Umowy Ubezpieczenia, której metoda ustalania została określona w Polisie; 17. Suma Ubezpieczenia z tytułu Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy kwota wyszczególniona w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia przesyłanym do Abonenta; 18. Suma Ubezpieczenia z tytułu Śmierci Ubezpieczonego kwota wypłacana w przypadku śmierci Ubezpieczonego, wyszczególniona w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia, przesyłanym do Abonenta. 19. Suma ubezpieczenia z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy kwota wyszczególniona w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia, przesyłanym do Abonenta. 20. Suma Ubezpieczenia z tytułu Utraty Pracy kwota wyszczególniona w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia, przesyłanym do Abonenta; 21. Świadczenie Ubezpieczeniowe kwota wypłacana Ubezpieczającemu w przypadku uznania roszczenia powstałego w wyniku zajścia określonego Zdarzenia Ubezpieczeniowego; 22. Trwała Całkowita Niezdolność Do Pracy całkowita niezdolność Ubezpieczonego do wykonywania dotychczasowej pracy zarobkowej spowodowana Uszkodzeniem Ciała lub Chorobą, orzeczona na okres co najmniej 12 miesięcy. 23. Ubezpieczający Polska Telefonia Komórkowa-Centertel Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Skierniewicka 10a, Warszawa, który jest operatorem telekomunikacyjnym sieci Orange, zawierający Umowę Ubezpieczenia z MetLife oraz MetLife Polska, zobowiązany do opłacania Składki za Ubezpieczonych; 24. Ubezpieczony osoba fizyczna będąca Abonentem, spełniająca wymogi do objęcia go ochroną ubezpieczeniową, zgodnie z OWU i OWU Praca, która została objęta ochroną ubezpieczeniową zgodnie z OWU i OWU Praca; 25. Umowa o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych Umowa o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych, zawarta pomiędzy Abonentem oraz Ubezpieczającym, na podstawie której Abonent korzysta ze stałego dostępu do sieci telekomunikacyjnej Ubezpieczającego oraz ze świadczonych przez niego usług telekomunikacyjnych (abonament);

2 26. Umowa Ubezpieczenia grupowa Umowa Ubezpieczenia zawarta pomiędzy MetLife a Ubezpieczającym na podstawie OWU Praca lub grupowa Umowa Ubezpieczenia zawarta pomiędzy MetLife Polska a Ubezpieczającym na podstawie OWU; 27. Uszkodzenie Ciała uraz spowodowany uderzeniem, uciśnięciem, zgnieceniem, oparzeniem, będący wynikiem zdarzenia nagłego wywołanego przyczyną zewnętrzną, niezależną od woli Ubezpieczonego, który wystąpił po raz pierwszy po objęciu Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową; 28. Utrata Pracy uzyskanie statusu bezrobotnego wskutek Utraty Pracy na okres ciągły, nie krótszy niż jeden miesiąc, w wyniku zaistnienia łącznie jednej z przesłanek wymienionych w podpunktach a, b albo c oraz przesłanki określonej w podpunkcie d. a) zwolnienia grupowego w rozumieniu Ustawy z dnia 13 marca 2003 roku o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników, b) rozwiązania umowy o pracę przez pracodawcę za wypowiedzeniem, c) nie przedłużenia przez pracodawcę umowy zawartej na czas określony na następny okres, d) dokonanie rejestracji jako bezrobotny w Powiatowym Urzędzie Pracy i nieotrzymywanie żadnych dochodów z tytułu innego zatrudnienia lub innego źródła; Ubezpieczony jest uprawniony do Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Utraty Pracy, jeżeli bezpośrednio przed dniem uzyskania statusu bezrobotnego był zatrudniony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przez co najmniej 12 miesięcy u tego samego pracodawcy lub przez co najmniej 24 miesiące w tym samym dziale gospodarki, w wymiarze co najmniej pół etatu na podstawie umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony lub umowy o pracę na czas określony nie krótszy niż 12 miesięcy; 29. Zdarzenie Ubezpieczeniowe zdarzenie określone w OWU oraz w OWU Praca, które uprawnia do zgłoszenia roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego. OWU Bezpieczny Rachunek 1 Przedmiot i zakres ubezpieczenia 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest Życie i Zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące Zdarzenia Ubezpieczeniowe: a) Śmierć Ubezpieczonego, b) Czasową Całkowitą Niezdolność Do Pracy, c) Trwałą Całkowitą Niezdolność Do Pracy. 3. Zdarzenie Ubezpieczeniowe powoduje powstanie roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego, jeśli nastąpiło w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. ona 2 z Zawarcie i zmiana Umowy Ubezpieczenia Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na czas określony 1 (jeden) rok, podczas którego Abonenci mogą zostać objęci ochroną ubezpieczeniową. Po upływie każdego roku trwania Umowy Ubezpieczenia, Umowa Ubezpieczenia automatycznie ulega przedłużeniu na kolejny rok na tych samych warunkach, z zastrzeżeniem poniższych postanowień. Umowę Ubezpieczenia uważa się za zawartą z chwilą doręczenia Polisy Bezpieczny Rachunek Ubezpieczającemu. Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczającego o zawarcie Umowy Ubezpieczenia. Jeżeli Polisa zawiera postanowienia odbiegające na niekorzyść Ubezpieczającego od warunków zawartych we wniosku lub od OWU, MetLife Polska przy doręczaniu Polisy, poinformuje na piśmie Ubezpieczającego o powstałych rozbieżnościach. Jeżeli w terminie 7 dni od daty doręczenia Polisy, Ubezpieczający nie zgłosi na piśmie sprzeciwu, Umowa Ubezpieczenia zostaje zawarta zgodnie z treścią Polisy w następnym dniu po upływie terminu wyznaczonego do zgłoszenia sprzeciwu. Jeżeli Ubezpieczający zgłosi sprzeciw, o którym mowa powyżej, Umowa Ubezpieczenia zostaje zawarta po uzgodnieniu jej treści przez strony Umowy Ubezpieczenia. MetLife Polska może zaproponować Ubezpieczającemu zmianę warunków Umowy Ubezpieczenia na kolejny rok obowiązywania Umowy Ubezpieczenia. Propozycja zmiany warunków Umowy Ubezpieczenia powinna zostać przekazana Ubezpieczającemu nie później niż 3 miesiące przed końcem danego roku trwania Umowy Ubezpieczenia. Jeżeli Ubezpieczający nie wyraził na piśmie wyraźnej zgody na zmianę warunków Umowy Ubezpieczenia zaproponowaną przez MetLife Polska, a jednocześnie nie poinformował MetLife Polska iż nie wyraża zgody na przedłużenie Umowy Ubezpieczenia na kolejny rok zgodnie z ust. 8, Umowa Ubezpieczenia ulega przedłużeniu na warunkach niezmienionych. Ubezpieczający lub MetLife Polska może, nie później niż 1 miesiąc przed końcem każdego roku, dostarczyć drugiej stronie zawiadomienie na piśmie, że nie wyraża zgody na przedłużenie Umowy Ubezpieczenia na kolejny rok. Każda ze stron może odmówić wyrażania zgody na przedłużenie Umowy Ubezpieczenia bez wskazywania przyczyny. W rezultacie dostarczenia zawiadomienia Umowa Ubezpieczenia nie ulega przedłużeniu na kolejny rok. Strony Umowy Ubezpieczenia mogą dokonać zmiany Umowy Ubezpieczenia za obopólną zgodą stron.

3 3 Przystąpienie, odstąpienie i rezygnacja z ubezpieczenia 1. Ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęci tylko Abonenci, którzy w dniu objęcia ochroną ubezpieczeniową ukończyli 18 rok życia, a nie ukończyli 59 roku życia. 2. Ubezpieczonym może być osoba, która wyraziła zgodę na: a) przedstawienie oferty nietelekomunikacyjnej, nagrywanie rozmów telefonicznych prowadzonych pomiędzy Abonentem, a operatorem telefonicznego Centrum Obsługi Klienta, będącego przedstawicielem Ubezpieczającego i trwałe rejestrowanie wszelkich oświadczeń woli składanych przez Ubezpieczonego w trakcie tych rozmów, w szczególności oświadczenia woli w sprawie wyrażenia zgody na objęcie ubezpieczeniem, b) zwracanie Ubezpieczającemu kosztów opłacanej przez Ubezpieczającego Składki (tj. kwoty równej kwocie zapłaconej przez Ubezpieczającego Składki). Kwota ta będzie przez Ubezpieczonego zwracana w każdym Okresie Rozliczeniowym wraz z najbliższą płatnością za fakturę za usługi telekomunikacyjne, c) oraz która spełnia wymogi do objęcia ochroną ubezpieczeniową ustalone w trakcie rozmowy telefonicznej z operatorem telefonicznego Centrum Obsługi Klienta i potwierdzone w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia, 3. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się pierwszego dnia, najbliższego Okresu Rozliczeniowego dla danego Abonenta, po złożeniu ustnego oświadczenia o przystąpieniu do ubezpieczenia, z uwzględnieniem par.5, ust Dany Ubezpieczony może być w tym samym czasie objęty ochroną ubezpieczeniową na podstawie pojedynczego przystąpienia do ubezpieczenia jako Ubezpieczony. 5. W przypadku wielokrotnego przystąpienia do ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana tylko na podstawie pierwszego przystąpienia. 6. Ubezpieczony może odstąpić od ochrony ubezpieczeniowej w terminie 30 dni od dnia jej rozpoczęcia. Oświadczenie o odstąpieniu składane jest w formie ustnego oświadczenia o odstąpieniu, złożonego na Infolinii MetLife. W przypadku odstąpienia, Składka za danego Ubezpieczonego zostaje w całości zwrócona Ubezpieczczającemu. 7. Ubezpieczony może zrezygnować z ubezpieczenia w każdym czasie. Oświadczenie o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej składane jest w formie ustnego oświadczenia o rezygnacji, złożonego na Infolinii MetLife. Zrezygnować można również w formie pisemnego oświadczenia, wysyłanego na adres podany na Infolinii MetLife. Rezygnacja jest skuteczna na koniec Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej, w którym Ubezpieczony złożył rezygnację. 8. Ubezpieczeni, którym wypłacono Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy nie mogą w żadnym przypadku zostać ponownie objęci ubezpieczeniem Bezpieczny Rachunek, zarówno w ramach dotychczasowej Umowy o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych, ani w przypadku przystąpienia do nowej Umowy o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych. 4 Suma Ubezpieczenia i Składka 1. Wysokość Składki i wysokość Sumy Ubezpieczenia z tytułu Utraty Życia i Zdrowia określona jest w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia. Składka jest ustalana w oparciu o: a) grupową ocenę ryzyka ubezpieczeniowego, b) przewidywaną i występującą szkodowość, c) kalkulację kosztów, d) przewidywaną efektywność produktu. 2. Ubezpieczający opłaca Składkę za każdego Ubezpieczonego za dany Miesiąc Ochrony Ubezpieczeniowej w terminie do Dnia Wymagalności Składki. 3. Składkę uważa się za opłaconą w momencie uznania jej na rachunku MetLife Polska. 4. MetLife Polska może zaproponować Ubezpieczającemu nową wysokość Składki na kolejny rok trwania Umowy Ubezpieczenia. Propozycja zmiany wysokości Składki powinna zostać przekazana Ubezpieczającemu nie później niż 3 miesiące przed końcem danego roku trwania Umowy Ubezpieczenia. 5. Jeżeli Ubezpieczający nie zaakceptował nowej wysokości Składki zgodnie z 2 ust. 7,Umowa Ubezpieczenia nie przedłuża się na kolejny rok. ona 3 z 9 5 Odpowiedzialność MetLife Polska 1. Ochrona ubezpieczeniowa i odpowiedzialność MetLife Polska w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się pierwszego dnia najbliższego Okresu Rozliczeniowego po przystąpieniu Abonenta do Umowy Ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 2 i W przypadku, gdy okres pomiędzy dniem przystąpienia Abonenta do Umowy Ubezpieczenia a dniem rozpoczęcia najbliższego Okresu Rozliczeniowego jest krótszy niż 3 dni robocze, ochrona ubezpieczeniowa MetLife Polska w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się w pierwszym dniu następnego Okresu Rozliczeniowego. 3. Niezapłacenie przez Ubezpieczającego Składki za danego Ubezpieczonego w odniesieniu do danego Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej w terminie do Dnia Wymagalności Składki powoduje brak odpowiedzialności MetLife Polska od początku Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej, za który Składka ta była należna. 4. Odpowiedzialność MetLife Polska w stosunku do danego Ubezpieczonego wygasa w przypadku zajścia najwcześniejszego z poniższych zdarzeń: a) z chwilą rozwiązania Umowy o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych, b) z końcem Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej przypadającego bezpośrednio po ostatnim dniu roku, na który została zawarta Umowa Ubezpieczenia, jeżeli nie uległa ona odnowieniu, c) z końcem Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej, w którym Ubezpieczony ukończył 60 rok, d) upływu Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej w trakcie którego Ubezpieczony zrezygnował z ubezpieczenia,

4 e) w przypadku niezapłacenia Składki przez Ubezpieczającego za danego Ubezpieczonego, f) z dniem odstąpienia od Ubezpieczenia, g) z dniem rozwiązania Umowy Ubezpieczenia, h) wypłacenia Ubezpieczającemu kiedykolwiek Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy danego Ubezpieczonego przez MetLife Polska z tytułu Grupowej Umowy Ubezpieczenia na życie zawartej pomiędzy Ubezpieczającym a MetLife Polska, i) z dniem śmierci Ubezpieczonego. 6 Ograniczenia odpowiedzialności MetLife Polska 1. MetLife Polska jest uprawniony do odmowy wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Śmierci Ubezpieczonego, jeżeli śmierć została spowodowana lub zaszła w następstwie bezpośrednio lub pośrednio wskutek: a) samobójstwa popełnionego w ciągu pierwszych 12 miesięcy od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej, b) wojny, działań wojennych, stanu wojennego, zamieszek, dobrowolnego i czynnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy lub rozruchach, popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, c) zdarzenia związanego z masowym skażeniem chemicznym lub biologicznym, bądź skażeniem radioaktywnym spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzystującego energię jądrową lub promieniotwórczość. 2. MetLife Polska odmówi spełnienia Świadczenia z tytułu Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy i Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy, jeżeli Czasowa Całkowita Niezdolność Do Pracy, albo Trwała Całkowita Niezdolność Do Pracy zostały spowodowane bezpośrednio lub pośrednio wskutek: a) wypadku lotniczego, jeżeli Ubezpieczony znajdował się na pokładzie statku powietrznego i nie był pasażerem licencjonowanych pasażerskich linii lotniczych, b) wojny, działań wojennych, stanu wojennego, zamieszek, c) dobrowolnego i czynnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy lub rozruchach, popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, d) spożycia przez Ubezpieczonego alkoholu, zażycia środka odurzającego, pobudzającego, halucynogennego, narkotyków, innego środka o podobnym działaniu, jeżeli nie został zalecony przez lekarza odpowiedniej specjalizacji w ramach leczenia, e) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na jego prośbę, niezależnie od stanu poczytalności, f) umyślnego zaniechania złagodzenia skutków urazu lub chorób, przez niezwłoczne poddanie się Ubezpieczonego opiece lekarskiej albo odmowę zaleconego leczenia, g) udziału w zajęciach sportowych lub rekreacyjnych o ryzykownym charakterze, w szczególności związanych z ryzykiem utonięcia, upadku z wysokości, użycia broni, narażenia na niekorzystne działanie zmian ciśnienia, temperatury, zmniejszonej ilości lub braku tlenu, narażenia na zderzenie z jakimkolwiek obiektem, powodujące doznanie urazu fizycznego lub rozstroju zdrowia, h) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego środka transportu bez stosownych uprawnień lub gdy środek transportu nie spełniał kryteriów dopuszczenia do ruchu na drogach publicznych, i) chorób rozpoznanych lub leczonych w okresie ostatnich 6 miesięcy poprzedzających datę rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej, jeśli Zdarzenie Ubezpieczeniowe wystąpiło w okresie pierwszych 6 miesięcy po dacie rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej. ona 4 z 9 7 Rodzaje i wysokość Świadczeń Ubezpieczeniowych 1. W przypadku uznania roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Śmierci Ubezpieczonego, MetLife Polska wypłaci Świadczenie Ubezpieczeniowe w wysokości Sumy Ubezpieczenia z tytułu Śmierci Ubezpieczonego. Suma ubezpieczenia określona jest w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia. 2. Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy jest wyszczególnione w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia, dostarczonym do Ubezpieczonego. 3. Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy przysługuje, jeżeli Ubezpieczony zostanie uznany za całkowicie niezdolnego do wykonywania dotychczasowej pracy zarobkowej, nieprzerwanie przez okres co najmniej 30 dni. 4. Uprawnienie do Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy przysługuje przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy, w danym roku trwania Umowy Ubezpieczenia, w czasie którego Ubezpieczony spełniał nieprzerwanie warunki Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy. 5. Uprawnienie do Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy powstaje po upływie 180 dni jej udokumentowanego nieprzerwanego trwania, o ile rozpoczęła się w okresie ochrony ubezpieczeniowej i trwa nadal w chwili wystąpienia z roszczeniem. 6. Świadczenie z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy jest równe Sumie Ubezpieczenia z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności do Pracy wskazanej w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia. Świadczenie wypłacane jest jednorazowo, po upływie 7 miesiąca rozliczeniowego, w którym Ubezpieczony spełniał nieprzerwanie warunki Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy. 7. Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności do Pracy jednego Ubezpieczonego może być w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej wypłacone tylko jeden raz, w ramach jednego Ubezpieczenia. 8 Procedura wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego 1. Zdarzenie Ubezpieczeniowe należy zgłosić na Infolinii MetLife. Przy przyjęciu zgłoszenia, zgłaszający roszczenie zostanie poinformowany o wymaganych dokumentach oraz o sposobie ich złożenia w zalecanym terminie 7 dni od dnia zgłoszenia Zdarzenia Ubezpieczeniowego.

5 2. W przypadku Śmierci Ubezpieczonego, zgłaszający Zdarzenie Ubezpieczeniowe jest zobowiązany do przedstawienia MetLife Polska następujących dokumentów: a) zgłoszenia Zdarzenia Ubezpieczeniowego - na formularzu MetLife Polska, dostępnym na stronie b) odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego lub kopia tego odpisu. 3. W przypadku Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy, Ubezpieczony jest zobowiązany do przedstawienia do MetLife Polska następujących dokumentów: a) zgłoszenia Zdarzenia Ubezpieczeniowego - na formularzu MetLife Polska, dostępnym na stronie b) kopii zwolnień lekarskich. 4. W przypadku Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy Ubezpieczony jest zobowiązany do przedstawienia MetLife Polska następujących dokumentów: a) zgłoszenia Zdarzenia Ubezpieczeniowego - na formularzu MetLife Polska, dostępnym na stronie b) wypisu z treści orzeczenia lekarza orzecznika ZUS lub Powiatowego zespołu ds. orzekania stopnia niepełnosprawności. 5. MetLife Polska jest uprawniony, w uzasadnionych wypadkach, do zażądania od zgłaszającego Zdarzenie Ubezpieczeniowe wszelkich innych dokumentów niezbędnych do rozpatrzenia roszczenia ubezpieczeniowego w tym oryginałów wyżej wymienionej dokumentacji lub ich uwierzytelnionych kopii. 6. W przypadku Czasowej Całkowitej Niezdolności Do Pracy lub Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy MetLife Polska jest uprawniony do skierowania Ubezpieczonego, na koszt MetLife Polska na badania lekarskie lub diagnostyczne w placówce medycznej wskazanej przez MetLife Polska w celu potwierdzenia zaistniałej niezdolności do pracy. 7. MetLife Polska wypłaci Świadczenie Ubezpieczeniowe w terminie 30 dni od dnia zgłoszenia roszczenia. 8. Jeżeli wyjaśnienie okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności MetLife Polska będzie niemożliwe w powyższym terminie, MetLife Polska wypłaci Świadczenie Ubezpieczeniowe w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 9. Jeżeli Świadczenie Ubezpieczeniowe okaże się nienależne, MetLife Polska poinformuje na piśmie Ubezpieczonego o odmowie przyznania przez MetLife Polska wypłaty, wskazując podstawy faktyczne i prawne tej odmowy, w terminach określonych w niniejszym 8, ust. 7 i Osoba uprawniona do Świadczenia Ubezpieczeniowego, która nie zgadza się z decyzją MetLife Polska, ma prawo do wystąpienia z roszczeniami na zasadach określonych w Świadczenie Ubezpieczeniowe zostanie wypłacone Ubezpieczającemu i zaliczone przez Ubezpieczającego na poczet wszelkich należności Ubezpieczonego w stosunku do Ubezpieczającego. Jeżeli wysokość kwoty Świadczenia Ubezpieczeniowego przekraczać będzie wysokość wszelkich należności Ubezpieczonego w stosunku do Ubezpieczającego, taką nadwyżkę traktuje się jako nadpłatę podlegającą zwrotowi Ubezpieczonemu (lub w przypadku śmierci jego prawowitym spadkobiercom) lub zaliczaną na poczet przyszłych płatności Ubezpieczonego na rzecz Ubezpieczającego (zgodnie z wyborem Ubezpieczonego). 9 Odstąpienie i Wypowiedzenie Umowy Ubezpieczenia 1. Ubezpieczający jest uprawniony do odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia. 2. Umowa Ubezpieczenia może zostać wypowiedziana przez obie Strony Umowy Ubezpieczenia na piśmie w każdym czasie jej obowiązywania, z zachowaniem sześciomiesięcznego okresu wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna się pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym wypowiedzenie zostało złożone. 3. Po rozwiązaniu Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczający nie może proponować Abonentom przystępowania do ubezpieczenia. Jednakże, mimo rozwiązania Umowy Ubezpieczenia, MetLife Polska udziela nadal ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie z postanowieniami OWU wszystkim Ubezpieczonym, którzy zostali objęci ochroną ubezpieczeniową do dnia rozwiązania Umowy Ubezpieczenia, a Ubezpieczający zobowiązany jest do opłacania Składki i wypełniania pozostałych obowiązków wynikających z OWU lub Umowy Ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do tych Ubezpieczonych wygasa zgodnie z 5. ona 5 z 9 10 Postanowienia końcowe 1. Wszelkie oświadczenia MetLife Polska i Ubezpieczającego dotyczące Umowy Ubezpieczenia będą sporządzane w formie pisemnej pod rygorem nieważności i doręczane na ostatni znany adres drugiej strony za potwierdzeniem odbioru. 2. Ubezpieczony lub Ubezpieczający, niezadowolony z decyzji MetLife Polska lub działań Agenta do spraw Roszczeń, jest uprawniony do wniesienia odwołania do Zarządu lub Dyrektora ds. operacyjnych MetLife Polska w terminie 30 dni od daty otrzymania pisemnego zawiadomienia o decyzji MetLife Polska lub czynności Agenta do spraw Roszczeń. Powyższe uprawnienia są prawami, a nie obowiązkami Ubezpieczonego i Ubezpieczającego. Zarząd lub Dyrektor ds. operacyjnych MetLife Polska odpowie pisemnie na odwołanie strony w terminie 14 dni od daty jego otrzymania. Ubezpieczony, który nie zgadza się z decyzją MetLife Polska lub Agenta do spraw Roszczeń, jest uprawniony do złożenia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych lub pozwu do sądu powszechnego. 3. Korespondencja przekazywana do Ubezpieczonego będzie uznana za doręczoną w przypadku jej wysłania na ostatni podany przez Ubezpieczonego adres. 4. Jeżeli strony wyrażą pisemną zgodę, postanowienia dodatkowe lub odmienne od zawartych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia mogą zostać włączone do Umowy Ubezpieczenia. 5. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy Ubezpieczenia można wytoczyć przed sąd powszechny właściwy ze względu na miejsce siedziby MetLife Polska, Ubezpieczającego, miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczonego lub osoby uprawnionej z Umowy Ubezpieczenia i nie wymaga ono wcześniejszego podjęcia działań, o których mowa w W sprawach nieuregulowanych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia mają zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy polskiego prawa, w szczególności przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy o działalności ubezpieczeniowej.

6 7. Wypłata Świadczenia Ubezpieczeniowego podlega przepisom Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych lub Ustawy o podatku dochodowym od osób prawnych, obowiązującej w dniu wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego. 8. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia wchodzą w życie z dniem 9 sierpnia 2007 roku. 7. Wypłata Świadczenia Ubezpieczeniowego podlega przepisom Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych lub Ustawy o podatku Wiceprezes Zarządu Członek Zarządu dochodowym od osób prawnych, obowiązującej w dniu wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego. 8. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia wchodzą w życie z dniem 9 sierpnia 2007 roku. Ogólne Warunki Ubezpieczenia Bezpieczny Rachunek Praca Adam Michon Krzysztof Bukowski ona 6 Str z 9 ona 6 z 9 1 Ogólne Warunki Przedmiot Ubezpieczenia i zakres Bezpieczny ubezpieczenia Rachunek Praca 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdolność zarobkowania Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Utratę Pracy przez Ubezpieczonego Zdarzenie Ubezpieczeniowe, jest objęte ochroną ubezpieczeniową, Przedmiot i zakres jeżeli ubezpieczenia wystąpi przed osiągnięciem przez Ubezpieczonego 60 roku życia oraz 1. w Przedmiotem okresie wykonywania ubezpieczenia Pracy jest przez zdolność Ubezpieczonego. zarobkowania Ubezpieczonego Zdarzeniem Zakres ubezpieczenia Ubezpieczeniowym obejmuje Utratę jest zajście Pracy wszystkich przez Ubezpieczonego. przesłanek łącznie: 3. Zdarzenie a) Utrata Ubezpieczeniowe, Pracy przez Ubezpieczonego, jest objęte ochroną ubezpieczeniową, jeżeli wystąpi przed osiągnięciem przez Ubezpieczonego 60 roku życia oraz w b) okresie dokonanie wykonywania przez Ubezpieczonego Pracy przez Ubezpieczonego. rejestracji jako bezrobotny we właściwym Powiatowym Urzędzie Pracy, oraz 4. Zdarzeniem c) posiadanie Ubezpieczeniowym przez Ubezpieczonego jest zajście statusu wszystkich bezrobotnego przesłanek nieprzerwanie łącznie: przez okres co najmniej jednego miesiąca. a) Utrata Pracy przez Ubezpieczonego, b) dokonanie przez Ubezpieczonego rejestracji jako bezrobotny we 2 właściwym Powiatowym Urzędzie Pracy, oraz c) posiadanie przez Ubezpieczonego statusu Zawarcie bezrobotnego i zmiana nieprzerwanie Umowy Ubezpieczenia przez okres co najmniej jednego miesiąca. 1. Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na czas określony 1 (jeden) rok, podczas którego Abonenci mogą zostać objęci ochroną ubezpieczeniową Po upływie każdego roku trwania Umowy Ubezpieczenia, Zawarcie i zmiana Umowa Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczenia automatycznie ulega przedłużeniu na kolejny rok na tych 1. Umowa samych warunkach, Ubezpieczenia z zastrzeżeniem jest zawierana poniższych na czas postanowień. określony 1 Umowę (jeden) Ubezpieczenia rok, podczas uważa którego się Abonenci za zawartą mogą z chwilą zostać doręczenia objęci ochroną Polisy ubezpieczeniową. Bezpieczny Rachunek -Praca Ubezpieczającemu Po Umowa upływie Ubezpieczenia każdego roku jest trwania zawierana Umowy na podstawie Ubezpieczenia, pisemnego Umowa wniosku Ubezpieczenia Ubezpieczającego automatycznie o zawarcie ulega Umowy przedłużeniu Ubezpieczenia. na kolejny rok na tych 4. samych Jeżeli Polisa warunkach, zawiera postanowienia z zastrzeżeniem odbiegające poniższych na niekorzyść postanowień. Ubezpieczającego Umowę Ubezpieczenia od warunków uważa zawartych się we zawartą wniosku z chwilą lub OWU doręczenia Praca, MetLife, Polisy Bezpieczny przy doręczaniu Rachunek Polisy, -Praca poinformuje Ubezpieczającemu. na piśmie Ubezpieczającego o powstałych rozbieżnościach. Jeżeli w terminie 7 dni od daty doręczenia Polisy 3. Umowa Ubezpieczający Ubezpieczenia nie zgłosi jest na zawierana piśmie sprzeciwu, na podstawie Umowa pisemnego Ubezpieczenia wniosku Ubezpieczającego zostaje zawarta zgodnie o zawarcie z treścią Umowy Polisy Ubezpieczenia. w następnym dniu po upływie 4. Jeżeli terminu Polisa wyznaczonego zawiera postanowienia do zgłoszenia odbiegające sprzeciwu. na niekorzyść Ubezpieczającego od warunków zawartych we wniosku lub OWU Praca, MetLife, 5. przy Jeżeli doręczaniu Ubezpieczający Polisy, zgłosi poinformuje sprzeciw, na piśmie o którym Ubezpieczającego mowa powyżej, o Umowa powstałych Ubezpieczenia rozbieżnościach. zostaje Jeżeli zawarta w terminie po uzgodnieniu 7 daty jej treści doręczenia przez strony Polisy Umowy Ubezpieczający Ubezpieczenia. nie zgłosi na piśmie sprzeciwu, Umowa Ubezpieczenia zostaje zawarta zgodnie z treścią Polisy w następnym dniu po upływie 6. MetLife terminu może wyznaczonego zaproponować do zgłoszenia Ubezpieczającemu sprzeciwu. zmianę warunków Umowy Ubezpieczenia na kolejny rok obowiązywania Umowy Ubezpieczenia. 5. Propozycja Jeżeli Ubezpieczający zmiany warunków zgłosi sprzeciw, Umowy Ubezpieczenia o którym mowa powinna powyżej, zostać Umowa przekazana Ubezpieczenia Ubezpieczającemu zostaje zawarta nie po później uzgodnieniu niż 3 miesiące jej treści przed przez końcem strony danego Umowy Ubezpieczenia. roku trwania Umowy Ubezpieczenia Jeżeli MetLife Ubezpieczający może zaproponować nie wyraził Ubezpieczającemu na piśmie wyraźnej zmianę warunków zgody na Umowy zmianę Ubezpieczenia warunków Umowy na kolejny Ubezpieczenia rok obowiązywania zaproponowaną Umowy Ubezpieczenia. przez MetLife, a Propozycja jednocześnie zmiany nie warunków poinformował Umowy MetLife Ubezpieczenia iż nie wyraża powinna zgody na zostać przedłużenie przekazana Umowy Ubezpieczającemu Ubezpieczenia nie na później kolejny rok niż 3 zgodnie miesiące z ust. przed 8, końcem Umowa Ubezpieczenia danego roku trwania ulega Umowy przedłużeniu Ubezpieczenia. na warunkach niezmienionych Jeżeli Ubezpieczający Ubezpieczający lub MetLife nie wyraził może, nie na później piśmie niż wyraźnej 1 miesiąc zgody przed na końcem zmianę każdego warunków roku, Umowy dostarczyć Ubezpieczenia drugiej stronie zaproponowaną zawiadomienie przez na piśmie, MetLife, że nie a jednocześnie wyraża zgody nie na poinformował przedłużenie MetLife Umowy iż Ubezpieczenia nie wyraża zgody na kolejny na przedłużenie rok. Każda ze Umowy stron może Ubezpieczenia odmówić na wyrażania kolejny zgody rok zgodnie na przedłużenie z ust. 8, Umowa Umowy Ubezpieczenia ulega bez wskazywania przedłużeniu przyczyny. na warunkach W rezultacie niezmienionych. dostarczenia zawiadomienia Umowa Ubezpieczenia nie ulega przedłużeniu na kolejny 8. Ubezpieczający rok. lub MetLife może, nie później niż 1 miesiąc przed końcem każdego roku, dostarczyć drugiej stronie zawiadomienie na piśmie, że 9. nie Strony wyraża Umowy zgody Ubezpieczenia na przedłużenie mogą Umowy dokonać Ubezpieczenia zmiany Umowy na kolejny Ubezpieczenia rok. Każda ze wyłącznie stron może na odmówić piśmie w wyrażania każdym zgody czasie na jej przedłużenie obowiązywania Umowy za Ubezpieczenia obopólną zgodą. bez wskazywania przyczyny. W rezultacie dostarczenia zawiadomienia Umowa Ubezpieczenia nie ulega przedłużeniu na kolejny rok. 9. Strony Umowy Ubezpieczenia mogą dokonać zmiany Umowy Ubezpieczenia 3 wyłącznie na piśmie w każdym czasie jej obowiązywania za obopólną zgodą. Przystąpienie, odstąpienie i rezygnacja z ubezpieczenia 1. Ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęci tylko Abonenci, którzy w dniu objęcia ochroną ubezpieczeniową ukończyli 18 rok życia, a nie ukończyli 59 roku życia Ubezpieczonym może być osoba, która wyraziła Przystąpienie, zgodę na: odstąpienie i rezygnacja z ubezpieczenia 1. Ochroną a) przedstawienie ubezpieczeniową oferty mogą nietelekomunikacyjnej, zostać objęci tylko nagrywanie Abonenci, którzy rozmów w telefonicznych dniu objęcia ochroną prowadzonych ubezpieczeniową pomiędzy ukończyli Abonentem, 18 rok a życia, operatorem a nie ukończyli telefonicznego 59 roku życia. Centrum Obsługi Klienta, będącego przedstawicielem Ubezpieczającego i trwałe rejestrowanie wszelkich oświadczeń woli 2. Ubezpieczonym składanych może przez być Ubezpieczonego osoba, która wyraziła w trakcie zgodę tych na: rozmów, w szczególności oświadczenia woli w sprawie wyrażenia zgody na objęcie a) ubezpieczeniem, przedstawienie oferty nietelekomunikacyjnej, nagrywanie rozmów telefonicznych prowadzonych pomiędzy Abonentem, a operatorem b) telefonicznego zwracanie Ubezpieczającemu Centrum Obsługi kosztów Klienta, będącego opłacanej przedstawicielem przez Ubezpieczającego Ubezpieczającego składki i trwałe (tj. kwoty rejestrowanie równej wszelkich kwocie zapłaconej oświadczeń przez woli Ubezpieczającego składanych przez Ubezpieczonego składki). Kwota w ta trakcie będzie tych przez rozmów, Ubezpieczonego w szczególności zwracana oświadczenia w każdym woli Okresie w sprawie Rozliczeniowym wyrażenia zgody wraz z na najbliższą objęcie ubezpieczeniem, płatnością za fakturę za usługi telekomunikacyjne, oraz c) b) jest zwracanie zatrudniona Ubezpieczającemu na terytorium Rzeczypospolitej kosztów opłacanej Polskiej przez Ubezpieczającego okres co najmniej 12 składki miesięcy (tj. w kwoty wymiarze równej co najmniej kwocie etatu zapłaconej na podstawie przez Ubezpieczającego umowy o pracę na czas składki). nieokreślony Kwota ta lub będzie na czas przez określony Ubezpieczonego nie krótszy niż zwracana 12 miesięcy. w każdym Okresie Rozliczeniowym wraz z najbliższą d) płatnością spełnia wymogi za fakturę do objęcia za usługi ochroną telekomunikacyjne, ubezpieczeniową oraz ustalone w trakcie rozmowy telefonicznej z operatorem telefonicznego Centrum c) jest Obsługi zatrudniona Klienta i na potwierdzone terytorium Rzeczypospolitej w Potwierdzeniu przystąpienia Polskiej przez do okres ubezpieczenia. co najmniej 12 miesięcy w wymiarze co najmniej etatu na podstawie umowy o pracę na czas nieokreślony lub na czas określony nie krótszy niż 12 miesięcy. d) spełnia wymogi do objęcia ochroną ubezpieczeniową ustalone w trakcie rozmowy telefonicznej z operatorem telefonicznego Centrum Obsługi Klienta i potwierdzone w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia.

7 3. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się pierwszego dnia, najbliższego Okresu Rozliczeniowego dla danego Abonenta, po złożeniu ustnego oświadczenia o przystąpieniu do ubezpieczenia, z uwzględnieniem par.5, ust Dany Ubezpieczony może być w tym samym czasie objęty ochroną ubezpieczeniową na podstawie pojedynczego przystąpienia do ubezpieczenia. 5. W przypadku wielokrotnego przystąpienia do ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana tylko na podstawie pierwszego przystąpienia. 6. Ubezpieczony może odstąpić od ochrony ubezpieczeniowej w terminie 30 dni od dnia jej rozpoczęcia. Oświadczenie o odstąpieniu składane jest w formie ustnej na Infolinii MetLife. W przypadku odstąpienia, Składka za danego Ubezpieczonego zostaje w całości zwrócona Ubezpieczającemu. 7. Ubezpieczony może zrezygnować z ubezpieczenia w każdym czasie. Oświadczenie o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej składane jest w formie ustnego oświadczenia o rezygnacji, złożonego na Infolinii MetLife. Zrezygnować można również w formie pisemnego oświadczenia, wysyłanego na adres podany na Infolinii Metlife. Rezygnacja jest skuteczna na koniec Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej, w którym Ubezpieczony złożył rezygnację. 4 Suma Ubezpieczenia i Składka 1. Wysokość Składki i wysokość Sumy Ubezpieczenia z tytułu Utraty Pracy określona jest w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia. 2. Składka jest ustalana w oparciu o: a) b) c) d) 4. Odpowiedzialność MetLife w stosunku do danego Ubezpieczonego wygasa w przypadku zajścia najwcześniejszego z poniższych zdarzeń: a) b) c) d) e) f) g) h) grupową ocenę ryzyka ubezpieczeniowego, przewidywaną i występującą szkodowość, kalkulację kosztów, przewidywaną efektywność produktu. 3. Ubezpieczający opłaca Składkę za każdego Ubezpieczonego za dany Miesiąc Ochrony Ubezpieczeniowej w terminie do Dnia Wymagalności Składki. 4. Składkę uważa się za opłaconą w momencie uznania jej na rachunku MetLife. 5. MetLife może zaproponować Ubezpieczającemu nową wysokość Składki na kolejny rok trwania Umowy Ubezpieczenia. Propozycja zmiany wysokości Składki powinna zostać przekazana Ubezpieczającemu nie później niż 3 miesiące przed końcem danego roku trwania Umowy Ubezpieczenia. 6. Jeżeli Ubezpieczający nie wyraził zgody na nową wysokość Składki, zgodnie z 2 ust. 7, Umowa Ubezpieczenia nie ulega przedłużeniu na kolejny rok. 5 Odpowiedzialność MetLife 1. Ochrona ubezpieczeniowa i odpowiedzialność MetLife w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się pierwszego dnia najbliższego Okresu Rozliczeniowego po przystąpieniu Abonenta do Umowy Ubezpieczenia. 2. W przypadku, gdy okres pomiędzy dniem przystąpienia Abonenta do Umowy Ubezpieczenia a dniem rozpoczęcia najbliższego Okresu Rozliczeniowego jest krótszy niż 3 dni robocze, ochrona ubezpieczeniowa MetLife w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się w pierwszym dniu następnego Okresu Rozliczeniowego. 3. Niezapłacenie przez Ubezpieczającego Składki za danego Ubezpieczonego w odniesieniu do danego Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej w terminie do Dnia Wymagalności Składki powoduje brak odpowiedzialności MetLife od początku Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej, za który Składka ta była należna. z chwilą rozwiązania Umowy o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych, ostatniego dnia Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej przypadającego bezpośrednio po ostatnim dniu roku, na który została zawarta Umowa Ubezpieczenia, jeżeli nie uległa ona przedłużeniu, z końcem Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej, w którym Ubezpieczony ukończył 60 rok, upływu Miesiąca Ochrony Ubezpieczeniowej w trakcie którego Ubezpieczony zrezygnował z ubezpieczenia, w przypadku niezapłacenia Składki przez Ubezpieczającego za danego Ubezpieczonego, zgodnie z 5 ust. 3. z chwilą odstąpienia od Ubezpieczenia. wypłacenia Ubezpieczającemu kiedykolwiek Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Trwałej Całkowitej Niezdolności Do Pracy danego Ubezpieczonego przez MetLife Polska z tytułu Grupowej Umowy Ubezpieczenia na życie zawartej pomiędzy Ubezpieczającym a MetLife Polska, rozwiązania Umowy Ubezpieczenia. ona 7 z 9 6 Ograniczenia odpowiedzialności MetLife 1. MetLife jest uprawniony do odmowy wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego, jeżeli Zdarzenie Ubezpieczeniowe powstało wskutek: a) wojny, działań wojennych, stanu wojennego, zamieszek, dobrowolnego i czynnego uczestnictwa w aktach przemocy lub rozruchach, popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, b) zdarzenia związanego z masowym skażeniem chemicznym, biologicznym lub radioaktywnym, spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzystującego energię jądrową lub promieniotwórczość, c) spożycia przez Ubezpieczonego alkoholu, zażycia środka odurzającego, pobudzającego, halucynogennego, narkotyków, innego środka o podobnym działaniu, jeżeli nie został zalecony przez lekarza odpowiedniej specjalizacji w ramach leczenia.

8 2. Ponadto, MetLife jest uprawniony do odmowy wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego, jeśli Ubezpieczony utracił pracę bezpośrednio lub pośrednio wskutek rozwiązania umowy o pracę przez pracodawcę z przyczyn zawinionych przez pracownika. 7 Wysokość Świadczenia Ubezpieczeniowego 1. Łączna kwota Świadczeń Ubezpieczeniowych wypłaconych przez MetLife z tytułu ubezpieczenia Bezpieczny Rachunek - Praca w związku z jedną Umową o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych, jest wskazana w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia. 2. Świadczenie Ubezpieczeniowe wypłacane w poszczególnych miesiącach, nie może przekroczyć kwoty wskazanej w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia. 3. Ubezpieczony jest uprawniony do Świadczenia Ubezpieczeniowego, jeżeli spełni łącznie następujące warunki: a) bezpośrednio przed dniem uzyskania statusu bezrobotnego był zatrudniony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przez co najmniej 12 miesięcy u tego samego pracodawcy lub przez co najmniej 24 miesiące w tym samym dziale gospodarki, w wymiarze co najmniej pół etatu na podstawie umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony lub umowy o pracę na czas określony nie krótszy niż 12 miesięcy, b) zarejestrował się jako bezrobotny we właściwym Powiatowym Urzędzie Pracy, oraz c) posiada status bezrobotnego nieprzerwanie przez okres co najmniej jednego miesiąca. 4. Świadczenie Ubezpieczeniowe płatne jest miesięcznie z dołu. 5. Ubezpieczony staje się uprawniony do otrzymania pierwszego Świadczenia Ubezpieczeniowego w terminie 2 miesięcy od dnia zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego. Następne Świadczenia Ubezpieczeniowe wypłacane są miesięcznie przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy. Świadczenie Ubezpieczeniowe jest płatne jedynie za pełne miesiące pozostawania bezrobotnym. 6. Jeżeli Ubezpieczony powróci do pracy po otrzymaniu Świadczenia Ubezpieczeniowego na okres krótszy niż 6 miesięcy, Ubezpieczony będzie uprawniony do Świadczenia Ubezpieczeniowego za okres czasu brakujący do 6 miesięcy po spełnieniu warunków określonych w 7 ust. 3 pkt a), b) i c). 7. Po wypłacie Świadczenia Ubezpieczeniowego za okres 6 miesięcy, zgodnie z 7 ust. 2 7 ust. 4, Ubezpieczony może stać się uprawniony do otrzymywania kolejnego Świadczenia Ubezpieczeniowego, jeżeli spełni łącznie następujące warunki: a) był nieprzerwanie zatrudniony przez minimum 6 kolejnych miesięcy od czasu, gdy poprzednie Świadczenie Ubezpieczeniowe było wypłacane, b) został zarejestrowany jako bezrobotny we właściwym Powiatowym Urzędzie Pracy, oraz c) posiada status bezrobotnego nieprzerwanie przez co najmniej jeden miesiąc. 8. Jeżeli Ubezpieczony jest uprawniony do otrzymania kolejnego Świadczenia Ubezpieczeniowego, pierwsze miesięczne Świadczenie Ubezpieczeniowe zostanie wypłacone Ubezpieczonemu w terminie 2 miesięcy od dnia zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, natomiast kolejne miesięczne Świadczenia Ubezpieczeniowe będą wypłacane po każdym zakończeniu pełnego miesiąca pozostawania bezrobotnym, z dołu, przez okres maksymalnie 6 miesięcy. 9. Miesięczne Świadczenie Ubezpieczeniowe jest równe kwocie wskazanej w Potwierdzeniu przystąpienia do ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczony posiadał nieprzerwanie przez cały miesiąc status bezrobotnego. Wypłata Świadczenia Ubezpieczeniowego za drugi i kolejne miesiące w ramach tej samej Utraty Pracy zostanie dokonana, jeżeli Ubezpieczony będzie nieprzerwanie posiadał status bezrobotnego przez cały kolejny miesiąc po dacie wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego za poprzedni miesiąc. 10. MetLife wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie Ubezpieczeniowe, wynikające z jednego Zdarzenia Ubezpieczeniowego, za okres nie dłuższy niż 6 miesięcy, podczas których Ubezpieczony posiadał status bezrobotnego. ona 8 z Procedura wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego Zdarzenie Ubezpieczeniowe należy zgłosić na Infolinii MetLife. Przy przyjęciu zgłoszenia, zgłaszający roszczenie zostanie poinformowany o wymagalnych dokumentach oraz o sposobie ich złożenia. Niezależnie od informacji udzielonej przez Infolinię MetLife, w przypadku zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, osoba uprawniona jest zobowiązana do złożenia MetLife lub Agentowi do spraw Roszczeń następujących dokumentów: a) b) c) d) e) f) zgłoszenia Zdarzenia Ubezpieczeniowego - na formularzu MetLife, dostępnym na stronie internetowej: ostatniego rachunku telefonicznego, wystawionego przed zajściem Zdarzenia Ubezpieczeniowego, kopii dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego, zaświadczenia wydanego przez właściwy Powiatowy Urząd Pracy, stwierdzającego, że Ubezpieczony jest zarejestrowany w tym urzędzie jako osoba bezrobotna, kopii świadectwa pracy wydanego przez pracodawcę Ubezpieczonego, oświadczenia Ubezpieczonego, że od chwili Utraty Pracy nie otrzymuje wynagrodzenia z tytułu innej pracy zarobkowej oraz takiej pracy nie wykonuje. Jeżeli wniosek o wypłatę Świadczenie Ubezpieczeniowego dotyczy wypłaty świadczenia za drugi lub kolejny miesiąc, Ubezpieczony jest jedynie zobowiązany do przedstawienia zaświadczenia wydanego przez właściwy Powiatowy Urząd Pracy potwierdzającego, że jest on wciąż zarejestrowany jako bezrobotny, oraz, że przez cały miniony miesiąc był zarejestrowany jako bezrobotny. MetLife lub Agent do spraw Roszczeń jest uprawniony, w uzasadnionych wypadkach, do zażądania od osoby uprawnionej wszelkich innych dokumentów niezbędnych do rozpatrzenia roszczenia ubezpieczeniowego, w tym oryginałów wyżej wymienionych dokumentów lub ich uwierzytelnionych kopii. MetLife lub Agent do spraw Roszczeń wypłaci Świadczenie Ubezpieczeniowe w terminie 2 miesięcy od daty zgłoszenia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, z zastrzeżeniem postanowień 8, ust.7.

9 Jeżeli wyjaśnienie okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności MetLife będzie niemożliwe w powyższym terminie, MetLife wypłaci Świadczenie Ubezpieczeniowe w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. MetLife lub Agent do spraw Roszczeń wypłaci bezsporną kwotę Świadczenia Ubezpieczeniowego w terminie 30 dni od dnia zgłoszenia Zdarzenia Ubezpieczeniowego. Jeżeli Świadczenie Ubezpieczeniowe okaże się nienależne, MetLife lub Agent do spraw Roszczeń poinformuje na piśmie Ubezpieczonego o odmowie przyznania przez MetLife wypłaty, wskazując podstawy faktyczne i prawne tej odmowy, w terminach określonych w niniejszym 8 ust.7 i 8. Osoba, która nie zgadza się z decyzją MetLife i jest uprawniona do Świadczenia Ubezpieczeniowego, ma prawo do wystąpienia z roszczeniami na zasadach określonych w 10. Świadczenie Ubezpieczeniowe zostanie wypłacone Ubezpieczającemu na podstawie cesji praw do Świadczenia Ubezpieczeniowego i zaliczone przez Ubezpieczającego na poczet wszelkich należności Ubezpieczonego w stosunku do Ubezpieczającego. Jeżeli wysokość kwoty Świadczenia Ubezpieczeniowego przekraczać będzie wysokość wszelkich należności Ubezpieczonego w stosunku do Ubezpieczającego nadwyżka podlega zwrotowi Ubezpieczonemu lub jest zaliczana na poczet przyszłych płatności Ubezpieczonego na rzecz Ubezpieczającego, zgodnie z wyborem Ubezpieczonego. 9 Odstąpienie i Wypowiedzenie Umowy Ubezpieczenia 1. Ubezpieczający jest uprawniony do odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia. 2. Umowa Ubezpieczenia może zostać wypowiedziana przez obie Strony Umowy Ubezpieczenia na piśmie w każdym czasie jej obowiązywania, z zachowaniem sześciomiesięcznego okresu wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna się pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym wypowiedzenie zostało złożone. 3. Po rozwiązaniu Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczający nie może proponować Abonentom przystępowania do ubezpieczenia. Jednakże, mimo rozwiązania Umowy Ubezpieczenia, MetLife udziela nadal ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie z postanowieniami OWU Praca wszystkim Ubezpieczonym, którzy zostali objęci ochroną ubezpieczeniową do dnia rozwiązania Umowy Ubezpieczenia, a Ubezpieczający zobowiązany jest do opłacania Składki i wypełniania pozostałych obowiązków wynikających z OWU Praca lub Umowy Ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do tych Ubezpieczonych wygasa zgodnie z Postanowienia końcowe 1. Wszelkie oświadczenia MetLife i Ubezpieczającego dotyczące Umowy Ubezpieczenia będą sporządzane w formie pisemnej pod rygorem nieważności i doręczane na ostatni znany adres drugiej strony za potwierdzeniem odbioru. 2. Ubezpieczony lub Ubezpieczający, niezadowolony z decyzji MetLife lub działań Agenta do spraw Roszczeń, jest uprawniony do wniesienia odwołania do Dyrektora Zarządzającego MetLife, na adres: Davidson House, 2 Forbury Square, Reading, Berkshire, RG1 3EU, Anglia, w terminie 30 dni od daty otrzymania pisemnego zawiadomienia o decyzji MetLife. Powyższe uprawnienie jest prawem, a nie obowiązkiem Ubezpieczonego i Ubezpieczającego. Dyrektor Zarządzający MetLife odpowie pisemnie na odwołanie strony w terminie 14 dni od daty jego otrzymania. Ubezpieczony, który nie zgadza się z decyzją MetLife lub Agenta do spraw Roszczeń jest uprawniony do złożenia skargi do Rzecznika Finansowego (The Financial Ombudsman Service) w Wielkiej Brytanii na adres South Quay Plaza, 183 Marsh Wall, London E14 9SR lub sądu powszechnego na warunkach określonych w Korespondencja przekazywana do Ubezpieczonego będzie uznana za doręczoną w przypadku jej wysłania na ostatni podany przez Ubezpieczonego adres. 4. Jeżeli strony wyrażą pisemną zgodę, postanowienia dodatkowe lub odmienne od zawartych w OWU Praca mogą zostać włączone do Umowy Ubezpieczenia. 5. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy Ubezpieczenia można wytoczyć przed sąd powszechny właściwy ze względu na miejsce siedziby MetLife, Ubezpieczającego, lub miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczonego lub osoby uprawnionej z Umowy Ubezpieczenia i nie wymaga ono wcześniejszego podjęcia działań, o których mowa w Do Umowy Ubezpieczenia stosuje się prawo polskie. W sprawach nieuregulowanych w OWU Praca mają zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy polskiego prawa, w szczególności przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy o działalności ubezpieczeniowej. 7. Wypłata Świadczenia Ubezpieczeniowego podlega przepisom Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych lub Ustawy o podatku dochodowym od osób prawnych, obowiązującej w dniu wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego. 8. Niniejsze OWU Praca zostały przyjęte 9 sierpnia 2007 roku. Dyrektor ona 9 z 9 Ian Foord