Wieloletnie przeżycie chorego z glejakiem wielopostaciowym. Opis przypadku.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wieloletnie przeżycie chorego z glejakiem wielopostaciowym. Opis przypadku."

Transkrypt

1 Wieloletnie przeżycie chorego z glejakiem wielopostaciowym. Opis przypadku. Long-term survival of a patients with glioblastoma multiforme. Case report. Włodzimierz Liebert 1, Janusz Szymaś 2, Tomasz Majewski 1 1 z Katedry i Kliniki Neurochirurgii i Neurotraumatologii UM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu kierownik: prof. dr hab. med. Stanisław Nowak 2 z Pracowni Patomorfologii Neurochirurgicznej Katedry Patomorfologii Klinicznej UM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu kierownik: prof. dr hab. med. Janusz Szymaś Streszczenie Glejak wielopostaciowy (GBM) to najczęstszy pierwotny złośliwy guz mózgu stanowiący 50% guzów glejowych i 12-15% nowotworów wewnątrzczaszkowych. Pacjenci z GBM mają bardzo złe rokowanie. Średni okres przeżycia chorych z tym guzem waha się od 6 do 12 miesięcy. Niewielka grupa pacjentów z GBM przeżywa ponad 5 lat. Autorzy przedstawiają przypadek 32 letniego pacjenta, który żyje 7 lat po operacji glejaka wielopostaciowego zlokalizowanego w obu płatach czołowych i spoidle wielkim. Po zabiegu zastosowano radio i chemioterapię. Summary Glioblastoma multiforme (GBM) is the most common primary brain tumor, accounting for about 50% of gliomas and 12-15% of all intracranial tumors. The overall prognosis for patients with GBM is very poor. The average survival of patients with this tumor ranges from 6 to 12 month. However, a small group of patients experience long-term survival more than 5 years. We describe a case of a 32- year old male who is alive 7 years after diagnosis of a bifrontal and corpus callosum glioblastoma which was treated with surgery, radiotherapy and chemiotherapy. Słowa kluczowe: Glejak wielopostaciowy, wieloletnie przeżycie, badanie histologiczne Key words: glioblastoma multiforme, long-term survival, histological examination 44 Wstęp Glejak wielopostaciowy jest najbardziej złośliwym nowotworem ośrodkowego układu nerwowego i stanowi 50% guzów glejowych (2, 5, 8). Analiza zaburzeń molekularnych wykazła dwie drogi prowadzące do powstania tego nowotworu. W większości przypadków proces transformacji nowotworowej związany jest z mutacją genu p 53. Guz rozwija się w obrębie gwiaździaka włókienkowego lub gemistocytarnego (glejak wielopostaciowy wtórny). Powstanie na tym podłożu GBM może wiązać się z utratą heterozygotyczności (LOH) w chromosomie 10q lub ampilfikacja EGFR bądź MDM2. Druga grupa GBM nie wykazuje zaburzeń genu p 53 i ulega transfromacji złośliwej bezpośrednio do glejaka o IV stopniu złośliwości wg WHO - glejak wielopostaciowy pierwotny. Guzy te charakteryzują się LOH dla chromosomu 10, 19q lub 17p (8, 15,18). W badaniu morfologicznym dla rozpoznania GBM muszą być obecne pasmowate ogniska martwicy otoczone pseudopalisadowatymi układami komórek i wydatna proliferacja śródbłonków naczyń (16, 19). Rokowanie u pacjentów z GBM jest szczególnie złe i przeżycie waha się od 6 do 12 miesięcy (10, 11,17). Wieloletnie przeżycia powyżej 5 lat są bardzo rzadkie i dotyczą tylko od 1% do 5% chorych (2, 3, 7, 9, 11, 12, 18, 21). Autorzy tych doniesień poszukiwali korzystnych czynników prognostycznych, które najczęściej występowały u pacjentów z długoletnim przeżyciem po rozpoznaniu glejaka wielopostaciowego. Spośród czynników mających wpływ na długość przeżycia wymienia się: wiek poniżej 45 lat, powyżej 80 punktów w skali sprawności Karnofsk yego, makroskopowo całkowite usunięcie guza, mała liczba mitoz, indeks proliferacyjny MIB-1 od 4% do 10%, glejak wielopostaciowy wtórny i olbrzymiokomórkowy, brak amplifikacji EGFR, delecje (1p i 19q), mutacje p53, radio i chemioterapia po zabiegu operacyjnym (1, 4, 6, 9, 16 17, 18, 20, 22). Celem naszego doniesienie jest przedstawienie przypadku chorego żyjącego 7 lat od operacji subtotalnego

2 usunięcia typowego glejaka wielopostaciowego wtórnego z następową radio i chemioterapią. Opis przypadku Chory J.C. lat 32 został przyjęty do Kliniki Neurochirurgii A.M. w Poznaniu w dniu z powodu narastających od 2 miesięcy zaburzeń osobowości, pamięci i apatii. Na tydzień przed hospitaliazcją dołączyły się silne bóle głowy, nudności i wymioty. W trybie ambulatoryjnym wykonano badanie TK, które wykazało guz hipo i izodensyjny o policyklicznych obrysach torbielowato-lity obejmujący płaty czołowe (większa część guza zlokalizowana była w płacie czołowym lewym) i część przednią spoidła wielkiego o wymiarach 7,5 cm x 6 cm. Guz w części litej ulegał wzmocnieniu kontrastowemu i otoczony był strefą obrzęku. Przy przyjęciu (w tracie leczenia Dexavenem) stan chorego dobry. W badaniu neurologicznym bez niedowładu; 100 punktów w skali sprawności Karnofsk yego. W badaniu dna oka stwierdzono obustronna tarczę zastoinową. W klinice wykonano badanie RM głowy w przekrojach osiowym, strzałkowym i czołowym w obrazach T1,T2 i PD zależnych. W obrazie T1 zależnym guz lito-torbielowaty o wymiarach 8 cm x 6 cm w obrębie obu płatów czołowych i spoidła wielkiego (ryc. 1A, B, C). W dniu wykonano kraniotomię dwuczołową i usunięto guz prawie całkowicie z pozostawieniem niewielkiego fragmentu w spoidle wielkim. Po zabiegu wystąpił niewielki niedowład prawostronny. Badaniem histopatologicznym nr stwierdzono glejaka wielopostaciowego IV 0 z brzeżnie widocznymi wykładnikami różnicowania w kierunku złośliwego glejaka o charakterze astrocytarnym (ryc. 2A, B, C, E, F). Indeks proliferacyjny MIB1 < 10%. W 10 dobie od zabiegu pacjent (chodzący samodzielnie) został wypisany do domu. Po zabiegu zastosowano chemioterapię (Temozolomid-trzy cykle) i radioterapię 55 Gy. Pacjent, obecnie 39 letni, pozostaje w kontroli ambulatoryjnej 7 lat, bez niedowładu, pracuje. Kontrolne badanie TK wykonywane corocznie od 2001 roku nie wykazują progresji niewielkiego fragmentu guza w obrębie spoidła wielkiego, utrzymuje się rozległy obszar hipodensyjny w miejscu usuniętego nowotworu (ryc. 3A, B, C, D, E, F, G). Omówienie Wieloletnie przeżycia pacjentów z glejakiem wielopostaciowym pomimo agresywnego leczenia skojarzonego obejmującego: makroskopowe całkowite usunięcie guza, różne metody radioterapii i chemioterapii są kazuistyką. W piśmiennictwie autorzy przyjmują różne przedziały czasowe za kryterium długoletniego przeżycia pacjentów z glejakim wielopostaciowym (2, 3, 7, 16, 18, 21). Chandler i wsp. (3) i Salvati i wsp. (14), a także inni (2, 7, 12, 14), za kryterium przyjęli przypadki z przeżyciem powyżej 5lat, Vertosick i wsp. (21) z przeżyciem 4- letnim, natomiast Senger i wsp. (18), Shrieve i wsp. (20) z przeżyciem powyżej 3 lat. Chandler i wsp. (3) dokonali retrospektywnej analizy 449 pacjentów operowanych z powodu glejaka wielopostaciowego w latach W grupie tej 22 (5%) pacjentów przeżyło ponad 5 lat. Mediana przeżycia wyniosła 9,4 lat, a średnia wieku 39,2 lata. W okresie przeprowadzanej analizy 10 chorych żyło od operacji od 5,2 do 13,6 lat. Makroskopowe całkowite usunięcie guza dokonano tylko u 2, a subtotalne u pozostałych 20 chorych. U wszystkich pacjentów po leczeniu operacyjnym zastosowano radioterapię i chemioterapię - CCNU. Autorzy podkreślają, że wśród czynników korzystnych prognostycznie w ich materiale były: doszczętność usunięcia guza, wiek poniżej 40 lat, KPS powyżej 80 punktów i radioterapia. McLendon i Halperin (7) przeprowadzili analizę 766 pacjentów (Duke University Medical Center Tumor Registry) leczonych w latach z powodu GBM. Ponad 5 lat przeżyło tylko 17 (2%) chorych. W grupie tej było 11 mężczyzn i 6 kobiet, średnia wieku 40 lat. Subtotalne usunięcie guza wykonano w 56% przypadkach. Leczenie operacyjne uzupełniono radioterapią (średnia dawka 62,6 Gy) A B C Rycina 1. RM ( ) guz lito-torbielowaty o wymiarach 8 cm x 6 cm w obrazach T1 zależnych. A - w płaszczyźnie czołowej. B - strzałkowej. C - osiowej. 45

3 A C E Rycina 2. Pasmowate obszary martwic otoczone psedopalisadowatymi układami komórek nowotworowych (A, B). Barwienie H&E, Pow. 50x. W utkaniu guza widoczne pomnożenie naczyń krwionośnych i proliferacja śródbłonków naczyniowych (C, D). Barwienie H&E, Pow. 400x, 100x. W brzeżnych obszarach guza wydatne zróżnicowanie astrocytarne z tworzeniem układów astroblastycznych (E) oraz wydatną ogniskową anaplazją (F). Barwienie H&E, Pow. 200x. 46 B D F i chemioterapią. Autorzy zwracają uwagę, że istotnym czynnikiem prognostycznym w tej grupie w porównaniu do chorych z typowym przeżyciem dla GBM była średnia wieku, odpowiednio 40 i 54 lata. Salvati i wsp. (14) przedstawili 11 pacjentów (6 kobiet i 5 mężczyzn, średnia wieku 39 lat) z przeżyciem od 5 do14 lat (średnia 9 lat). Przed zabiegiem KPS wynosił od 70 do 100 punktów. Wszyscy pacjenci mieli leczenie skojarzone; radioterapię (54-60 Gy) i chemioterapię (BCNU). W 1996 roku Morita i wsp. (9) opublikowali wyniki leczenia 521 chorych z GBM leczonych w latach W grupie tej 12 (2,3%) chorych leczonych terapią skojarzoną przeżyło ponad 7 lat. Czynnikami pozytywnie prognostycznymi wyróżnionymi przez autorów były makroskopowo całkowicie usunięcie guza i wysoko punktacja w KPS. W badaniach zakresu biologii molekularnej autorzy nie stwierdzili korelacji pomiędzy czasem przeżycia a ekspresją p 53 czy nadekspresją EGFR. Morita i wsp. uważają, że istnieją, dotychczas nie zdefiniowane czynniki, które decydują o progresji guza. Ciekawego spostrzeżenia o znaczeniu korzystnym prognostycznie dokonali Vertosick i wsp. (21). W kontrolnych badaniach TK u 22 pacjentów z okresem przeżycia od 4,2 do 15,8 lat w okresie wolnym od wznowy nie stwierdzali wzmocnienia kontrastowego loży po usuniętym guzie w 75% przypadków. Scott i wsp. (16) dokonali retrospektywnego przeglądu 279 pacjentów z rozpoznanym GBM. Spośród nich tylko 5 (1,8%) przeżyło od 3,2 do 15,8 lat. Średnia wieku wynosiła 45 lat i była istotnie niższa w porównaniu z całą analizowaną grupą - 59 lat. W badaniu morfologicznym do korzystnych wskaźników prognostycznych autorzy zaliczyli niewielką liczbę mitoz i niski indeks proliferacyjny Ki-67. W 1999 roku Scott i wsp. (17) opublikowali wyniki analizy 689 pacjentów z GBM, wieloletnie przeżycie ponad 5 lat

4 A B C

5 D E F

6 G Rycina 3. Kontrolne badania TK w latach nie wykazują progresji fragmentu guza w spoidle wielkim. stwierdzili w 7 (1%) przypadkach. Po makroskopowo doszczętnym usunięciu guza zastosowano u tych chorych radio i chemioterapię (CCNU bądź BCNU). KPS wahał się od punktów, indeks proliferacyjny Ki-67 10%. W obrazie histologicznym guzów w porównaniu z grupą kontrolną (pacjenci o przeżyciu do 12 miesięcy) obecne były limfocyty T i makrofagii. W badanich z zakresu biologii molekularnej nie stwierdzono korelacji pomiędzy długim przeżyciem a ekspresją p 53 lub ampilfikacją EGFR. Podobne spostrzeżenia o korelacji liczby mitoz, indeksu proliferacyjnego MIB1 poniżej 4%, oraz ubogiej proliferacji śródbłonków i czasu przeżycia chorych z GBM opublikowali Puzzilli i wsp. (11). Na szczególną uwagę zasługuje omówienie doniesienia Sabela i wsp. (12). Wspomniani autorzy opisali przypadek, pacjenta 69 letniego, który przeżył po całkowitym usunięciu glejaka olbrzymiokomórkowego z płata skroniowego lewego 17 lat i 9 miesięcy. Po zabiegu nie zastosowano radio i chemioterapii. Pacjent zmarł w wieku 86 lat bez wznowy guza. W doniesieniu autorzy przedstawili 30 przypadków zebranych z piśmiennictwa, pacjentów z glejakiem wielopostaciowy, którzy przeżyli od 10 do 25 lat. W podsumowaniu pracy wymieniono wiele czynników pozytywnych prognostycznie, które w opinii autorów mogą mieć wpływ na wieloletnie przeżycie. Analiza statystyczna wieloczynnikowa nie wykazała jednak istotnych czynników prognostycznych. Wśród wskaźników pozytywnych w badaniach morfologicznych wymieniono: glejak wielopostaciowy wtórny z utkaniem skąpodrzewiaka, wariant GBM olbrzymiokomórkowy, obecność limfocytów T i makrofagów, niska aktywność mitotyczna i niski indeks proliferacyjny Ki-67. W badaniach molekularynych: mutacje p 53, brak amplifikacji EGFR, MDM2 czy delecji CDKN2A. Dalej autorzy wymieniaja brak aberracji chromosomalnych spotykanych w typowych GBM jak: utrata LOH w 1p, 10q, 11p i 19q, a także amplifikacje 1q, 4q, 7 i 12. Podobną analizę czynników prognostycznych przeprowadzili Senger i wsp. (18). Niekorzystne czynniki prognostyczne takie jak nadekspresja EGFR czy MDM2 stwierdzano również w przypadkach z wieloletnim przeżyciem. Autorzy wysuwają hipotezę, że GBM z długoletnim przeżyciem jest wariantem molekularnym glejaka występującego u pacjentów żyjących kilka miesięcy. Podsumowanie U pacjenta przedstawionego w naszym doniesieniu stwierdziliśmy w badaniach klinicznych (wiek 32 lata, KPS 100 punktów), neuroradiologicznych (brak wzmocnienia kontrastowego fragmentu guza) i morfologicznych (GBM wtórny, niski indeks mitotyczny i niski indeks proliferacyjny MIB1) wiele czynników korzystnych prognostycznie wymienianych w prezentowanym powyżej przeglądzie piśmiennictwa. Jednak pomimo zwiększającej się liczby przypadków i postępu w badaniach molekularnych i genetycznych, brak na dziś jednoznacznego znacznika prognostycznego mogącego wskazywać na wieleletnie przeżycie w glejaku wielopostaciowym. Piśmiennictwo 1. Brandes A., Fiorentino M.V.: Treatment of high-grade gliomas in the elderly. Oncology 1998, 55, Cervoni L., Celli P., Salvati M.: Long-term survival in a patient with supratentorial glioblastoma: clinical considerations. Ital J Neurol Sci. 1998, 4, Chandler K.L., Prados M.D., Malec M., Wilson C.B.: Long-term survival in patients with glioblastoma multiforme. Neurosurgery 1993, 5, Hulshof M.C., Koot R.W., Schimmel F.C., Dekker F., Bosch D.A., Gonzalez Gonzalez D.: Prognostic factors in glioblastoma multiforme. 10 years experience of a single institution. Strahlenther. Onkol. 2001, 6,

7 5. Kraus J.A., Wenghoefer M., Schmidt M.C., von Deimling A., Berweiler U., Roggendorf W., Diete S., Dietzmann K., Muller B., Heuser K., Reifenberger G., Schlegel U.: Long-term survival of glioblastoma multiforme: importance of histopathological reevaluation. J. Neurol. 2000, 6, Lacroix M., Abi-Said D., Fourney D.R., Gokaslan Z.L., Shi W., De- Monte F., Lang F.F., McCutcheon I.E., Hassenbusch S.J., Holland E., HessK., Michael C., Miller C., Sawaya R.: A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J. Neurosurg. 2001, 95, McLendon R.E., Halperin E.C.: Is the long-term survival of patients with intracranial glioblastoma multiforme overstated?. Cancer 2003, 98, Mineo J.F., Quintin-Roue I., Lucas B., Buburusan V., Besson G.: Glioblastomas: clinical study and search for prognostic factors. Neurochirurgie 2002, 6, Morita E.K., Rosenblum M.K., Bilsky M.H., Fraser R.A.R., Resenfeld MR.: Long- term survivors of glioblastoma multifrome: clinical and molecular characteristics. J. Neurooncol. 1996, 27, Phuphanich S., Ferrall S., Greenberg H.: Long-term survival in malignant glioma. prognostic factors. J. Fla. Med. Assoc. 1993,3, Puzzilli F., Ruggeri A., Mastronardi L., Di Stefano D., Lunardi P.: Long-term survival in cerebral glioblastoma. Case report and critical revive of the literature. Tumori 1998, 1, Sabel M., Reifenberger J., Weber R.G., Reifenberger G., Schmitt H.P.: Long-term survival of a patient with giant cell glioblastpma. Case report. J. Neurosurg. 2001, 4, Salcman M., Scholtz H., Kaplan R.S., Kulik S.: Lon-term survival on patients with malignant astrocytoma. Neurosurgery. 1994, 34, Salvati M., Cervoni L., Artico M., Caruso R., Gagliardi F.M.: Long-term survival in patients with supratentorial glioblastoma. J. Neurooncol. 1998, 1, Schmidt M.C., Antweiler S., Urban N., Mueller W., Kuklik A., Meyer- Puttlitz B., Wiestler O.D., Louis D.N., Fimmers R., von Deimling A.: Impact of genotyp and morphology on the ptognosis of glioblastoma. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2002, 4, Scott J.N., Rewcastle N.B., Brasher P.M, Fulton D., Hagen N.A., Mackinnon J.A., Sutherland G., Cairncross J.G., Forsyth P.: Long-term glioblastoma multiforme survivirs: a population-based study. Can. J. Neurol. Sci. 1998, 3, Scott J.N., Rewcastle N.B., Brasher P.M.A., Fulton D., MacKinnon J.A., Hamilton M., Cairncross J.G., Forsyth P.: Which glioblastoma multiforme patient will become a long term survivor?. A populationbased study. Ann. Neurol. 1999, 46, Senger D., Cairncross J.G., Forsyth P.A.J.: Long-term surviviors of glioblastoma: statistical aberration or important unrecognized molecular subtype?. Cancer J. 2003, 9, Shinojima N., Kochi M., Hamada J., Nakamura H., Yano S., Makino K., Tsuiki H., Tada K., Kuratsu J., Ishimaru Y, Ushio Y.: The influence of sex and the presence of giant cells on postoperative long-term survival in adult patients with supratentorial glioblastoma multiforme. J. Neurosurg. 2004, 2, Shrieve D.C., Alexander E., Black P.M., Wen P.Y., Fine H.A., Kooy H.M., Loeffler J.S.: Treatment of patients with primary glioblastoma multiforme with standard postoperative radiotherapy and radiosurgical boost: prognostic factors and long-term outcome. J. Neurosurg. 1999,1, Vertosick F.T., Selker R.G.: Long-term survival after the diagnosis of malignant glioma: a series of 22 patients surviving more than 4 years after diagnosis. Surg. Neurol. 1992, 5, Yung W.K.: Temozolomide in malignant gliomas. Semin. Oncol. 2000, 27 (3 Suppl.), Adres do korespondencji: Katedra i Klinika Neurochirurgii i Neurotraumatologii UM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu ul. Przybyszewskiego 49, Poznań 50

Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI. dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie

Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI. dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie Pułapka 1 błędne przekonanie o dobrej skuteczności medycyny w leczeniu glejaków Jestem dobrym

Bardziej szczegółowo

Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008.

Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008. załącznik nr 7 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008. 1. Nazwa programu:

Bardziej szczegółowo

Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu

Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Tumors of posterior fossa in material of Pediatric Neurologial Surgery in Poznań Krzysztof Jarmusz, Katarzyna Nowakowska,

Bardziej szczegółowo

Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne

Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie glejaków mózgu Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r.

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie glejaków mózgu Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. Nazwa programu: LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU ICD-10 C71 nowotwór złośliwy mózgu Dziedzina medycyny: Onkologia kliniczna,

Bardziej szczegółowo

S T R E S Z C Z E N I E

S T R E S Z C Z E N I E STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych

Bardziej szczegółowo

Wieloletnie przeżycie po usunięciu przerzutu czerniaka do mózgu. Opis przypadku.

Wieloletnie przeżycie po usunięciu przerzutu czerniaka do mózgu. Opis przypadku. Wieloletnie przeżycie po usunięciu przerzutu czerniaka do mózgu. Opis przypadku. Long-term survival after surgical resection of melanoma metastasis to the brain. Case report. Tomasz Majewski, Anna-Maria

Bardziej szczegółowo

Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości

Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja

Bardziej szczegółowo

Typ histopatologiczny

Typ histopatologiczny Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary

Bardziej szczegółowo

Rola radio- i chemioterapii u chorych na złośliwe glejaki mózgu

Rola radio- i chemioterapii u chorych na złośliwe glejaki mózgu ISSN 1734 5251 Rola radio- i chemioterapii u chorych na złośliwe glejaki mózgu Michał Spych 1, Małgorzata Klonowicz 2, Jolanta Łuniewska-Bury 2, Jacek Fijuth 1,2 1 Zakład Radioterapii Katedry Onkologii,

Bardziej szczegółowo

Czym jest medycyna personalizowana w kontekście wyzwań nowoczesnej onkologii?

Czym jest medycyna personalizowana w kontekście wyzwań nowoczesnej onkologii? Czym jest medycyna personalizowana w kontekście wyzwań nowoczesnej onkologii? Wykorzystanie nowych technik molekularnych w badaniach nad genetycznymi i epigenetycznymi mechanizmami transformacji nowotworowej

Bardziej szczegółowo

GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz

GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz Sformatowano GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz 1. Materiał chirurgiczny: przełyk, Ŝołądek, jelito

Bardziej szczegółowo

Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa

Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się

Bardziej szczegółowo

Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008

Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne

Bardziej szczegółowo

Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny

Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny POZAGONADALNE I POZACZASZKOWE GUZY GERMINALNE (EXTRAGONADAL GERM CELL TUMOR) Ewa IŜycka-Świeszewska Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny 1.

Bardziej szczegółowo

Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny

Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do

Bardziej szczegółowo

Program. 10.00 10.15 Powitanie 10.15 10.45 Otwarcie Sympozjum Czego dokonaliśmy- dokąd zmierzamy Prof. D.Perek

Program. 10.00 10.15 Powitanie 10.15 10.45 Otwarcie Sympozjum Czego dokonaliśmy- dokąd zmierzamy Prof. D.Perek Czwartek, 05 listopada 2009 Program 10.00 10.15 Powitanie 10.15 10.45 Otwarcie Sympozjum Czego dokonaliśmy- dokąd zmierzamy Prof. D.Perek 10.45 11.00 Przerwa na kawę Sesja I 11.00 14.00 Przewodniczą: E.

Bardziej szczegółowo

Postęp w chirurgicznym leczeniu glejowych guzów mózgu - doświadczenia własne i przegląd literatury

Postęp w chirurgicznym leczeniu glejowych guzów mózgu - doświadczenia własne i przegląd literatury Postęp w chirurgicznym leczeniu glejowych guzów mózgu - doświadczenia własne i przegląd literatury The advancement of glial tumors surgical treatment - the own experience and literature review Zygmunt

Bardziej szczegółowo

Nowotwory pierwotne i przerzutowe ośrodkowego układu nerwowego - diagnostyka różnicowa

Nowotwory pierwotne i przerzutowe ośrodkowego układu nerwowego - diagnostyka różnicowa Nowotwory pierwotne i przerzutowe ośrodkowego układu nerwowego - diagnostyka różnicowa Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (OUN) rozwijają się w tkankach mózgowia i rdzenia kręgowego. Mogą być pierwotne

Bardziej szczegółowo

Radioterapia u chorych 65+ Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź

Radioterapia u chorych 65+ Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź Radioterapia u chorych 65+ Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź Struktura wiekowa ludności Polski w 2025 r. (zmiany w odniesieniu do 2012 r.) liczba mieszkańców powyżej

Bardziej szczegółowo

NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.

NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza

Bardziej szczegółowo

Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu

Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu Surgical treatment of supratentorial brain metastases Włodzimierz Liebert 1, Tomasz Blok 1, Piotr Czyżewski 1, Janusz Szymaś 2, Jakub Moskal 1 1

Bardziej szczegółowo

Analiza mutacji genów EGFR, PIKCA i PTEN w nerwiaku zarodkowym

Analiza mutacji genów EGFR, PIKCA i PTEN w nerwiaku zarodkowym Analiza mutacji genów EGFR, PIKCA i PTEN w nerwiaku zarodkowym mgr Magdalena Brzeskwiniewicz Promotor: Prof. dr hab. n. med. Janusz Limon Katedra i Zakład Biologii i Genetyki Gdański Uniwersytet Medyczny

Bardziej szczegółowo

Glejaki drogi wzrokowej utrata wzroku, możliwości rehabilitacji wzroku. Marta Perek-Polnik Klinika Onkologii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka

Glejaki drogi wzrokowej utrata wzroku, możliwości rehabilitacji wzroku. Marta Perek-Polnik Klinika Onkologii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Glejaki drogi wzrokowej utrata wzroku, możliwości rehabilitacji wzroku Marta Perek-Polnik Klinika Onkologii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Glejak drogi wzrokowej co to jest? J. Ater: low-grade

Bardziej szczegółowo

Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie

Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;

Bardziej szczegółowo

typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe

typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe Guz neuroendokrynny żołądka typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe Mariusz I.Furmanek CSK MSWiA i CMKP Warszawa Ocena wyjściowa, metody strukturalne WHO 2 (rak wysoko zróżnicowany); Endoskopia i/lub EUS;

Bardziej szczegółowo

Gamma Knife bezinwazyjna alternatywa dla leczenia operacyjnego guzów wewnątrzczaszkowych oraz innych patologii mózgu

Gamma Knife bezinwazyjna alternatywa dla leczenia operacyjnego guzów wewnątrzczaszkowych oraz innych patologii mózgu Gamma Knife bezinwazyjna alternatywa dla leczenia operacyjnego guzów wewnątrzczaszkowych oraz innych patologii mózgu Leszek Lombarski Klinika Neurochirurgii i Urazów Układu Nerwowego CMKP, Warszawa Stereotaksja

Bardziej szczegółowo

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 207 SECTIO D 2003

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 207 SECTIO D 2003 ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 207 SECTIO D 2003 Studenckie Koło Naukowe Katedry Pielęgniarstwa Klinicznego WPiNoZ AM w Lublinie Opiekun: prof. dr

Bardziej szczegółowo

STATYSTYCZNA ANALIZA ZALEŻNOŚCI POMIĘDZY OBRAZEM MORFOLOGICZNYM I ZMIANAMI CYTOGENETYCZNYMI W MIĘSAKACH TKANEK MIĘKKICH

STATYSTYCZNA ANALIZA ZALEŻNOŚCI POMIĘDZY OBRAZEM MORFOLOGICZNYM I ZMIANAMI CYTOGENETYCZNYMI W MIĘSAKACH TKANEK MIĘKKICH STATYSTYCZNA ANALIZA ZALEŻNOŚCI POMIĘDZY OBRAZEM MORFOLOGICZNYM I ZMIANAMI CYTOGENETYCZNYMI W MIĘSAKACH TKANEK MIĘKKICH Janusz Ryś, Centrum Onkologii Instytut im. Marii SkłodowskiejCurie, Oddział w Krakowie

Bardziej szczegółowo

Wieloletnie przeżycie chorych z glejakiem wielopostaciowym opisy przypadków

Wieloletnie przeżycie chorych z glejakiem wielopostaciowym opisy przypadków KAZUISTYKA NEUROLOGICZNA ISSN 1734 5251 www.neuroedu.pl OFICJALNE PORTALE INTERNETOWE PTN www.ptneuro.pl Wieloletnie przeżycie chorych z glejakiem wielopostaciowym opisy przypadków Agata Rojek 1, Wojciech

Bardziej szczegółowo

Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego PREZENTACJA PRZYPADKU. Michał Osowiecki

Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego PREZENTACJA PRZYPADKU. Michał Osowiecki Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego PREZENTACJA PRZYPADKU Michał Osowiecki 12.10.2018 Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego Wysoce agresywny klinicznie podtyp chłoniaka pozawęzłowego

Bardziej szczegółowo

Dr hab. n. med. Paweł Blecharz

Dr hab. n. med. Paweł Blecharz BRCA1 zależny rak piersi i jajnika odmienności diagnostyczne i kliniczne (BRCA1 dependent breast and ovarian cancer clinical and diagnostic diversities) Paweł Blecharz Dr hab. n. med. Paweł Blecharz Dr

Bardziej szczegółowo

Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego

Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 191/2014 z dnia 4 sierpnia 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych

Bardziej szczegółowo

Podstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień

Podstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania

Bardziej szczegółowo

Ingrid Wenzel. Rozprawa doktorska. Promotor: dr hab. med. Dorota Dworakowska

Ingrid Wenzel. Rozprawa doktorska. Promotor: dr hab. med. Dorota Dworakowska Ingrid Wenzel KLINICZNE ZNACZENIE EKSPRESJI RECEPTORA ESTROGENOWEGO, PROGESTERONOWEGO I ANDROGENOWEGO U CHORYCH PODDANYCH LECZNICZEMU ZABIEGOWI OPERACYJNEMU Z POWODU NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUC (NDKRP)

Bardziej szczegółowo

Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca

Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca Bevacizumab Bewacyzumab w skojarzeniu z chemioterapią opartą na pochodnych platyny jest wskazany w leczeniu pierwszego

Bardziej szczegółowo

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005 ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School

Bardziej szczegółowo

Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu u ludzi starszych

Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu u ludzi starszych Leczenie chirurgiczne nadnamiotowych przerzutów do mózgu u ludzi starszych Surgical treatment of the elderly patients with supratentorial brain metastases Włodzimierz Liebert 1, Tomasz Blok 2, Piotr Czyżewski

Bardziej szczegółowo

RAK PŁUCA A CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE

RAK PŁUCA A CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE Beata Brajer-Luftmann Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej UM w Poznaniu TPT 30.11.2013r. Najczęstszy nowotwór na świecie (ok. 1,2 mln zachorowań i ok. 1,1ml zgonów)

Bardziej szczegółowo

Po ASTRO - OUN. 60. Doroczna Konferencja ASTRO, San Antonio

Po ASTRO - OUN. 60. Doroczna Konferencja ASTRO, San Antonio Po ASTRO - OUN 60. Doroczna Konferencja ASTRO, San Antonio Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologii i Hematologii Łódź 3R, Warszawa, 15.11.2018 r. Glioma WHO III Wzmożona ekspresja

Bardziej szczegółowo

Czynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki

Czynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka

Bardziej szczegółowo

WZNOWA GWIAŹDZIAKA II STOPNIA wg WHO W FORMIE UZŁOŚLIWIONEJ PO 13 LATACH. OPIS PRZYPADKU I PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA

WZNOWA GWIAŹDZIAKA II STOPNIA wg WHO W FORMIE UZŁOŚLIWIONEJ PO 13 LATACH. OPIS PRZYPADKU I PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA ANNALES ACADEMIAE MEDICAE STETINENSIS ROCZNIKI POMORSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W SZCZECINIE 2010, 56, 2, 45 50 DOMINIKA PARAFINIUK, DARIUSZ JEŻEWSKI, PRZEMYSŁAW NOWACKI 1 WZNOWA GWIAŹDZIAKA II STOPNIA wg

Bardziej szczegółowo

Guzy zarodkowe jąder czego możemy dowiedzieć się od patologa?

Guzy zarodkowe jąder czego możemy dowiedzieć się od patologa? Guzy zarodkowe jąder czego możemy dowiedzieć się od patologa? Marcin Ligaj Zakład Patologii Centrum Onkologii w Warszawie Diagnostyka patomorfologiczna 1. Ocena wycinków z biopsji chirurgicznej jądra pacjenci

Bardziej szczegółowo

Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii

Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19

Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19 Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.

Bardziej szczegółowo

Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa

Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa Marcin Ligaj Zakład Patologii Centrum Onkologii w Warszawie Planowanie postępowania onkologicznego???

Bardziej szczegółowo

Bewacizumab plus irinotekan w leczeniu nawrotowych glejaków mózgu

Bewacizumab plus irinotekan w leczeniu nawrotowych glejaków mózgu Współczesna Onkologia (2010) vol. 14; 4 (253 258) DOI: 10.5114/wo.2010.14433 Glejaki mózgu III i IV stopnia złośliwości wg klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) stanowią rzadką grupę (0,5 1%)

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 182/2013 z dnia 9 września 2013 r. w sprawie oceny leku Iressa (gefitynib) we wskazaniu leczenie niedrobnokomórkowego

Bardziej szczegółowo

Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym

Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:

Bardziej szczegółowo

Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe

Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie

Bardziej szczegółowo

Mnogie wewn¹trzczaszkowe przerzuty miêsaka maziówkowego - opis przypadku

Mnogie wewn¹trzczaszkowe przerzuty miêsaka maziówkowego - opis przypadku Mnogie wewn¹trzczaszkowe przerzuty miêsaka maziówkowego - opis przypadku Multiple intracranial metastasis of synovial sarcoma - case report Tomasz Majewski 1, Krystyna Adamska 3, Janusz Szymaœ 2, Micha³

Bardziej szczegółowo

Koordynator ds. przewodów doktorskich Rady Naukowej Centrum onkologii-instytutu Im. Marii Skłodowskiej Curie Prof. dr hab.n.med.

Koordynator ds. przewodów doktorskich Rady Naukowej Centrum onkologii-instytutu Im. Marii Skłodowskiej Curie Prof. dr hab.n.med. Łódź 10.04.2019r. Dr hab. n.med. Paweł Kolasa Oddział Neurochirurgii i Nowotworów Układu Nerwowego Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi. ul. Pabianicka

Bardziej szczegółowo

Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci

Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Choroid plexus papilloma in children Krzysztof Jarmusz, Zdzis³aw Huber, Pawe³ Ma³asiak, Katarzyna Nowakowska, Krzysztof Strzy ewski z Katedry i Kliniki Chirurgii,

Bardziej szczegółowo

Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet

Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe

Bardziej szczegółowo

ahead of print], Impact Factor 1,426; punktacja MNiSW 20 pkt.). Przeanalizowane zostały dwie grupy chorych: w pierwszej znalazło się 441 chorych z

ahead of print], Impact Factor 1,426; punktacja MNiSW 20 pkt.). Przeanalizowane zostały dwie grupy chorych: w pierwszej znalazło się 441 chorych z Streszczenie rozprawy doktorskiej lek. Michała Natkańca pt.: Czynniki wpływające na trudności, bezpieczeństwo i wyniki krótkoterminowe laparoskopowej adrenalektomii z dostępu przezotrzewnowego bocznego

Bardziej szczegółowo

prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie

prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Sekwencyjność występowania zaburzeń molekularnych w niedrobnokomórkowym raku płuca

Bardziej szczegółowo

Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię.

Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię. Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię. Rola radioterapii nie jest ostatecznie ustalona. Dotychczasowe

Bardziej szczegółowo

Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka

Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka Lublin, 27 lutego, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka Jedyną metodą radykalnego leczenia

Bardziej szczegółowo

Guzy ośrodkowego układu nerwowego u dzieci trudności diagnostyczne

Guzy ośrodkowego układu nerwowego u dzieci trudności diagnostyczne Guzy ośrodkowego układu nerwowego u dzieci trudności diagnostyczne Tumors of the central nervous system in children diagnostic difficulties Ewa Bień, Małgorzata Krawczyk, Anna Balcerska Klinika Pediatrii,

Bardziej szczegółowo

Molekularne uwarunkowania leczenia glejaków

Molekularne uwarunkowania leczenia glejaków PRACA PRZEGLĄDOWA Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi Molekularne uwarunkowania leczenia

Bardziej szczegółowo

Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT

Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość

Bardziej szczegółowo

Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego

Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis

Bardziej szczegółowo

Możliwości radioterapii kiedy potrzebna

Możliwości radioterapii kiedy potrzebna Możliwości radioterapii kiedy potrzebna trendy-geek.blogspot.com Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź liczba mieszkańców powyżej 65 r.ż. 21% vs 14% w przedziale wiekowym

Bardziej szczegółowo

lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała

lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych

Bardziej szczegółowo

Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia

Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej

Bardziej szczegółowo

Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia.

Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia. Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia. Leszek Kraj Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny W

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 74/2011 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 17 października 2011 r. w sprawie usunięcia świadczenia opieki zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 558 SECTIO D 2005

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 558 SECTIO D 2005 ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 558 SECTIO D 2005 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego CM UMK 1 Zakład Pielęgniarstwa Neurologicznego i Neurochirurgicznego

Bardziej szczegółowo

Płynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny

Płynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Płynna biopsja Liquid biopsy Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Podstawowe pojęcia Biopsja uzyskanie materiału tkankowego lub komórkowego z guza celem ustalenia

Bardziej szczegółowo

Spojrzenie patologa na diagnostykę guzów neuroendokrynnych. Anna Nasierowska-Guttmejer Zakład Patomorfologii CSK MSW w Warszawie

Spojrzenie patologa na diagnostykę guzów neuroendokrynnych. Anna Nasierowska-Guttmejer Zakład Patomorfologii CSK MSW w Warszawie Spojrzenie patologa na diagnostykę guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego Anna Nasierowska-Guttmejer Zakład Patomorfologii CSK MSW w Warszawie Klasyfikacja WHO Stopień dojrzałości, Grading Staging

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 207/2014 z dnia 1 września 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych

Bardziej szczegółowo

WSTĘP. Skaner PET-CT GE Discovery IQ uruchomiony we Wrocławiu w 2015 roku.

WSTĘP. Skaner PET-CT GE Discovery IQ uruchomiony we Wrocławiu w 2015 roku. WSTĘP Technika PET, obok MRI, jest jedną z najbardziej dynamicznie rozwijających się metod obrazowych w medycynie. Przełomowymi wydarzeniami w rozwoju PET było wprowadzenie wielorzędowych gamma kamer,

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 9

Tyreologia opis przypadku 9 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 9 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku European Society of Endocrinology Clinical

Bardziej szczegółowo

Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi

Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych

Bardziej szczegółowo

Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie

Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? W kierunku obserwacji bez chirurgii u chorych z kliniczną całkowitą

Bardziej szczegółowo

HOT TOPICS 2014. W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ WARSZAWA, 01 marzec 2014 r.

HOT TOPICS 2014. W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ WARSZAWA, 01 marzec 2014 r. HOT TOPICS 2014 W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ WARSZAWA, 01 marzec 2014 r. NOWOTWORY TRZONU MACICY Przegląd publikacji w International Journal of Gynecological Cancer w 2013 roku Paweł Knapp Klinika Ginekologii

Bardziej szczegółowo

Aspekty leczenia pacjentów w starszym wieku z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego.

Aspekty leczenia pacjentów w starszym wieku z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego. Dostępne online www.journals.wco.pl/los Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 2018;15(3):88-94 Praca poglądowa/review paper Letters in Oncology Science ISSN 2543-6724 ZESZYTY NAUKOWE WIELKOPOLSKIEGO

Bardziej szczegółowo

Leczenie pooperacyjne chorych w starszym wieku z nowo rozpoznanym glejakiem wielopostaciowym

Leczenie pooperacyjne chorych w starszym wieku z nowo rozpoznanym glejakiem wielopostaciowym PRACA PRZEGLĄDOWA Dorota Kwapisz 1, Andrzej Kawecki 2, Maciej Krzakowski 1 1 Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej, Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie 2 Klinika

Bardziej szczegółowo

Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013

Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013 Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013 Standaryzowane według wieku współczynniki zachorowalności na nowotwory złośliwe piersi w skali

Bardziej szczegółowo

Przerzuty raka płuca do mózgu - postępowanie multidyscyplinarne.

Przerzuty raka płuca do mózgu - postępowanie multidyscyplinarne. Przerzuty raka płuca do mózgu - postępowanie multidyscyplinarne. Rak płuca jest najczęściej spotykanym nowotworem złośliwym u mężczyzn, powodującym około 1/3 zachorowań i zgonów z przyczyn nowotworowych.

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 89/2011 z dnia 17 października 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeo gwarantowanych świadczenia opieki

Bardziej szczegółowo

Wczesny i zaawansowany rak piersi

Wczesny i zaawansowany rak piersi Warszawa, 14.12.2017 Wczesny i zaawansowany rak piersi Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld 1 Breast Cancer (C50): 1971-2011 Age-Standardised One-Year Net Survival, England and Wales Please include

Bardziej szczegółowo

Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn

Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with

Bardziej szczegółowo

Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki.

Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień

Bardziej szczegółowo

Biologiczne podstawy radioterapii Wykład 4 podstawy radioterapii

Biologiczne podstawy radioterapii Wykład 4 podstawy radioterapii Biologiczne podstawy radioterapii Wykład 4 podstawy radioterapii czyli dlaczego komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe na działanie promieniowania jonizującego od komórek prawidłowych? A tumor is a conglomerate

Bardziej szczegółowo

Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.

Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji

Bardziej szczegółowo

Nowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu

Nowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Raki: rak podstawnokomórkowy rak kolczystokomórkowy rak płakonabłonkowy Czerniak Nowotwory złośliwe skóryrak podstawnokomórkowy

Bardziej szczegółowo

(Carcinoma of the Adrenal Gland)

(Carcinoma of the Adrenal Gland) RAK KORY NADNERCZA (dotyczy pacjentów>20 roku Ŝycia) (Carcinoma of the Adrenal Gland) Barbara Górnicka, Łukasz Koperski 1. Materiał chirurgiczny: nadnercze, nadnercze z tkankami otaczającymi (określ) Inne

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 93/2014 z dnia 28 marca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia świadczenia opieki zdrowotnej obejmującego

Bardziej szczegółowo

Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik

Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi

Bardziej szczegółowo

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1. Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy 1) gamma kamera planarna lub scyntygraf;

Bardziej szczegółowo

Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej

Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej Prof. dr hab. n. med. Robert Słotwiński Warszawa 30.07.2018 Zakład Immunologii Biochemii i Żywienia Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 181/2012 z dnia 13 sierpnia 2012 r. w sprawie objęcia refundacją produktów leczniczych zawierających temozolomid,

Bardziej szczegółowo

Lublin, 26 maja, 2015 roku

Lublin, 26 maja, 2015 roku Lublin, 26 maja, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Iwony Kubickiej- Mendak pt. Ocena przyczyn niepowodzenia leczenia i ryzyka późnych powikłań brachyterapii LDR i HDR chorych na raka szyjki macicy

Bardziej szczegółowo

Artykuły oryginalne Original articles

Artykuły oryginalne Original articles NOWOTWORY Journal of Oncology 2009 volume 59 Number 1 9 14 Artykuły oryginalne Original articles Ocena wyników leczenia chirurgicznego chorych na mięsaki przestrzeni zaotrzewnowej Paweł Piotrowski 1, Piotr

Bardziej szczegółowo

Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist

Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist (IF-4) Dr n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii, Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie Warszawa

Bardziej szczegółowo

1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi

1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład

Bardziej szczegółowo

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 64 SECTIO D 2005

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 64 SECTIO D 2005 ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 64 SECTIO D 2005 1 Zakład Neuroradiologii, Akademia Medyczna Wrocław 2 Katedra i Zakład Radiologii AM Wrocław, 3 Katedra

Bardziej szczegółowo

Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa

Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa ROZPOZNAWANIE: PET - CT W ONKOLOGII poszukiwanie ognisk choroby - wczesne wykrywanie różnicowanie zmian łagodnych

Bardziej szczegółowo