RAPORT Z OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO - AKTUALIZACJA

Transkrypt

1 RAPORT Z OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO - AKTUALIZACJA SPZOZ w Tomaszowie Lubelskim jednostka organizacyjna kierowca karetki pogotowia stanowisko pracy data sporządzenia inż. Robert Kielar sporządził 1. Opis, charakterystyka stanowiska pracy 1.1 Lokalizacja stanowiska pracy: SPZOZ w Tomaszowie Lubelskim, Aleje Grunwaldzkie 1, POGOTOWIE RATUNKOWE 1.2 Opis miejsca, pomieszczenia pracy: Pomieszczenie pracy to przede wszystkim kabina karetki, ale również garaż - miejsce postojowe, miejsce obsługi codziennej pojazdu. Spełnia wymagania stawiane tego typu obiektom 1.3 Opis procesu produkcji: Kierowca wykonuje czynności takie jak asystowanie, ciągnięcie i pchanie, czyszczenie, dokumentowanie, dźwiganie, kierowanie pojazdem, komunikowanie, ładowanie, naprawianie, ostrzeganie, pisanie, podtrzymywanie, przenoszenie, raportowanie, transportowanie, trzymanie, umieszczanie. 1.4 Maszyny, materiały, surowce stosowane w procesie produkcji: Karetka, standardowe narzędzia kierowcy, nosze, butle z tlenem i innymi gazami, respirator, defibrylator, aparaty do pomiaru ciśnienia, środki ochrony indywidualnej (maski, rękawice), sprzęt łączności. 1.5 Wymagane środki ochrony osobistej: Zgodnie z tabelami przydziału odzieży i obuwia roboczego oraz środków ochrony osobistej 2. Identyfikacja zagrożeń występujących na stanowisku pracy Ryzyko zawodowe jest to prawdopodobieństwo wystąpienia nieporządnych zdarzeń związanych z wykonywaną pracą powodujących straty, w szczególności wystąpienie u pracowników niekorzystnych skutków zdrowotnych w wyniku zagrożeń zawodowych występujących w środowisku pracy lub sposobu wykonywania pracy. Zagrożeniem zawodowym nazywamy stan środowiska pracy mogący spowodować wypadek lub chorobę. L.p. Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki 1 Wypadek drogowy jazda karetką na sygnałach jako samochód uprzywilejowany 2 Zgniecenie. przygniecenie podczas załadunku noszy z pacjentami, nieodpowiednie zabezpieczenie pacjenta całego ciała. Stłuczenia, okaleczenia, kalectwo, śmierć. głowy. Stłuczenia, przygniecenia,

2 TRANSPORTOWANEGO 3 Hałas hałas w kabinie, odgłosy ruchu drogowego 4 Wibracje drgania układu napędowego, drgania układu napędowego, drgania powodowane nierównościami dróg złamania, śmierć. Dyskomfort, ubytki słuchu, utrata słuch Schorzenia układu nerwowego, kostno stawowego, układu krążenia (napadowy skurcz naczyń krwionośnych) 5 Przeciążenie układu ruchu prowadzenie samochodu długotrwałe i nawracające dolegliwości układu mięśniowo - szkieletowego 6 Ostre wystające elementy, chropowatość 7 Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie obsługa codzienna pojazdu, elementy pojazdu dojście do samochodu, warunki atmosferyczne całego ciała. Stłuczenia, okaleczenia. głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo, śmierć 8 Upadek z pojazdu wsiadanie i wysiadanie z pojazdu, obsługa pojazdu całego ciała. Stłuczenia, złamania, kalectwo, śmierć. 9 uderzenie o przedmioty obsługa codzienna pojazdu ogólne potłuczenia, siniaki, guzy 10 Wciągnięcie, pochwycenie, wplątanie. nieosłonięte elementy silnika, obsługa codzienna pojazdu całego ciała. Stłuczenia, przygniecenia, złamania, kalectwo, śmierć. 11 Pożar, wybuch zapalenie się paliwa, niesprawny układ hamulcowy 12 stres niebezpieczne sytuacje w ruchu drogowym, odpowiedzialność ZA PRZEWOŻONEGO PACJENTA, całego ciała. Poparzenia, kalectwo, śmierć. nerwice, psychozy, choroby układu pokarmowego, układu krążenia itp. 13 mikroklimat zmienny wysoka temperatura w lecie, udar cieplny, przeziębienia

3 14 Wirus zapalenia wątroby typu C - Grupa 3, brak szczepień 15 Wirus zapalenia wątroby typu B i D - Grupa 3, 16 Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) - Grupa 2, brak szczepień 17 Wirusy grypy typu A, B i C - Grupa 2 18 Ludzki wirus upośledzenia odporności typu HIV-1, HIV-2 (retroviridae)- Grupa 3, brak szczepień 19 Mycobacterium tuberculosis - Grupa 3 niska w zimie ludzie ludzie, ludzie, ludzie ludzie ludzie, Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są metody leczenia - stwarzają poważne zagrożenie. Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są metody leczenia - stwarzają poważne zagrożenie (zapalenie wątroby,). Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczeniastwarzają zagrożenie (ospa wietrzna, półpasiec) Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczeniastwarzają zagrożenie (grypa, zapalenie płuc). AIDS (zespół nabytego obniżenia odporności) - infekcje towarzyszące, nowotwory, śmierć Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są

4 20 Staphylococcus aureus - Grupa 2, brak szczepień 21 Candida albicans - Grupa 2, brak szczepień ludzie, pył, woda; ludzie, metody leczenia - stwarzają poważne zagrożenie (gruźlica płuc, rzadziej innych narządów), Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczeniastwarzają zagrożenie (zakażenia ropne, stany zapalne dróg oddechowych i innych narządów, zatrucia pokarmowe, posocznica, alergia Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczeniastwarzają zagrożenie (kandydoza paznokci, skóry, alergia) 3. Metoda oceny ryzyka zawodowego Ryzyko zawodowe zostało ocenione metodą matrycową podaną w normie PN-N metoda ta pozwalającą na jakościowe oszacowanie ryzyka związanego z zagrożeniem. Oszacowanie ryzyka metodą matrycową (PN-N-18002) dokonywane jest przez określenie: - stopnia możliwych strat S; - prawdopodobieństwa wystąpienia zagrożenia P. Wartość ryzyka określone jest wskaźnikiem ryzyka R z zależności: R=S*P Szacowanie stopnia możliwych strat S i prawdopodobieństwa wystąpienia zagrożenia P odbywa się według skali: stopień możliwych strat S - 1 = Mały - urazy i choroby które nie powodują długotrwałych dolegliwości i absencji w pracy. - 2 = Średni - urazy i choroby które powodują niewielkie ale długotrwałe lub nawracające okresowo dolegliwości i są związane z okresami absencji. - 3 = Duży - Urazy i choroby, które powodują ciężkie i stałe dolegliwości i/lub śmierć.

5 prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia P - 1 = Mało prawdopodobne-zagrożenia które nie powinny wystąpić podczas całego okresu aktywności zawodowej. - 2 = Prawdopodobne-Zagrożenia które mogą wystąpić nie więcej niż kilkakrotnie podczas okresu aktywności zawodowej pracownika. - 3 = Wysoce prawdopodobne-zagrożenia które mogą wystąpić wielokrotnie podczas okresu aktywności zawodowej. Tak obliczone ryzyko jest klasyfikowane do jednego z pięciu poziomów według stali: - Ryzyko znikome W = Ryzyko małe W = Ryzyko średnie W = 3 i Ryzyko duże W = 6 - nie - Ryzyko bardzo duże W = 9 - nie Zasady wyznaczania dopuszczalności ryzyka oszacowanego w skali pięciostopniowej Ryzyko znikome - - Nie jest konieczne prowadzenie jakichkolwiek działań. Ryzyko małe - - Można rozważyć możliwości zmniejszenia poziomu ryzyka lub co najmniej utrzymania ryzyka na tym poziomie. Ryzyko średnie - - Zalecane podjęcie działań zmniejszających poziom ryzyka. Ryzyko duże - nie - Należy koniecznie podjąć działania ograniczające poziom ryzyka. Jeśli ocena dotyczy nowego stanowiska pracy, nie należy go dopuszczać do pracy. Ryzyko bardzo duże - nie - Niezwłocznie ograniczyć poziom ryzyka, wstrzymać prace na stanowisku. 4. Działania zapobiegawcze ograniczające poziom zagrożenia. L.p. Zagrożenie Działania zapobiegawcze 1 Wypadek drogowy postępowanie zgodne z przepisami, wzmożona uwaga 2 Zgniecenie. przygniecenie przestrzeganie instrukcji, wzmożona uwaga 3 Hałas dobry stan techniczny pojazdu, wygłuszenie kabiny 4 Wibracje dobry stan techniczny pojazdu, tłumienie drgań poprzez właściwe zawieszenie kabiny i fotela kierowcy 5 Przeciążenie układu ruchu ergonomiczne siedzisko, przerwy w pracy 6 Ostre wystające elementy, wzmożona uwaga, rękawice

6 chropowatość 7 Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie zachowanie uwagi, odpowiednie obuwie 8 Upadek z pojazdu zachowanie uwagi, odpowiednie obuwie 9 uderzenie o przedmioty zachowanie uwagi 10 Wciągnięcie, pochwycenie, wplątanie. postępowanie zgodne z instrukcją, wzmożona uwaga 11 Pożar, wybuch postępowanie zgodne z procedurą, dobry stan techniczny pojazdu 12 stres wypoczynek, szkolenia 13 mikroklimat zmienny odpowiednia odzież, klimatyzacja kabiny, zimne lub gorące napoje 14 Wirus zapalenia wątroby typu C - Grupa 3, brak szczepień 15 Wirus zapalenia wątroby typu B i D - Grupa 3, 16 Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) - Grupa 2, brak szczepień środki ochrony indywidualnej, sterylizacja, badania profilaktyczne, przechowywanie akt - środki ochrony indywidualnej, szczepienia ochronne, sterylizacja przestrzeganie zasad higieny, środki ochrony indywidualnej, przechowywanie akt powyżej 10 lat - NIE 17 Wirusy grypy typu A, B i C - Grupa 2 szczepienia ochronne (tylko w przypadku typ-u A i B), środki ochrony indywidualnej, przechowywanie akt powyżej 10 lat - NIE 18 Ludzki wirus upośledzenia odporności typu HIV-1, HIV-2 (retroviridae)- Grupa 3, brak szczepień środki ochrony indywidualnej, dezynfekcja, sterylizacja, badanie dawców krwi, badania serelogiczne grup ryzyka, przechowywanie akt powyzej 10 lat - 19 Mycobacterium tuberculosis - Grupa 3 badania okresowe, dezynfekcja, szczepienia ochronne, sterylizacja - przchowywanie akt powyżej 10 lat - NIE 20 Staphylococcus aureus - Grupa 2, brak szczepień środki ochrony indywidualnej, opatrywanie ran, dezynfekcja, sterylizacja, przechowywanie akt powyzej 10 lat - NIE

7 21 Candida albicans - Grupa 2, brak szczepień stosowanie mydeł i zasypek z dodatkiem żrodków przeciwgrzybicznych, środki ochrony indywidualnej, przechowywanie akt powyżej 10 lat - NIE 5. Wynik prowadzonej oceny, wnioski i uwagi Poziom ryzyka zawodowego na stanowisku kierowcy karetki pogotowia należy uznać za średni. Zaleca się, jeśli to możliwe podjęcie działań zmniejszających ryzyka. Zaleca się opracowanie planu i harmonogramu poprawy warunków pracy który usunie zidentyfikowane nieprawidłowości w zakresie bhp. Następną ocenę ryzyka zawodowego należy przeprowadzić za trzy lata. 6. Karta oceny ryzyka zawodowego L.p. Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki Poziom ryzyka 1 Wypadek drogowy jazda karetką na sygnałach jako samochód uprzywilejowany całego ciała. Stłuczenia, okaleczenia, kalectwo, śmierć. R=3*1 R = 3,0 Ryzyko średnie - 2 Zgniecenie. przygniecenie podczas załadunku noszy z pacjentami, nieodpowiednie zabezpieczenie pacjent TRANSPORTOWANEG O głowy. Stłuczenia, przygniecenia, złamania, śmierć. R=2*2 R = 4,0 Ryzyko średnie - 3 Hałas hałas w kabinie, odgłosy ruchu drogowego 4 Wibracje drgania układu napędowego, drgania układu napędowego, drgania powodowane nierównościami dróg Dyskomfort, ubytki słuchu, utrata słuch Schorzenia układu nerwowego, kostno stawowego, układu krążenia (napadowy skurcz naczyń krwionośnych) R=3*1 R = 3,0 Ryzyko średnie - R=3*1 R = 3,0 Ryzyko średnie -

8 5 Przeciążenie układu ruchu prowadzenie samochodu długotrwałe i nawracające dolegliwości układu mięśniowo - szkieletowego R=2*2 R = 4,0 Ryzyko średnie - 6 Ostre wystające elementy, chropowatość obsługa codzienna pojazdu, elementy pojazdu całego ciała. Stłuczenia, okaleczenia. R=1*1 R = 1,0 Ryzyko bardzo małe - 7 Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie dojście do samochodu, warunki atmosferyczne głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo, śmierć R=1*2 8 Upadek z pojazdu wsiadanie i wysiadanie z pojazdu, obsługa pojazdu całego ciała. Stłuczenia, złamania, kalectwo, śmierć. 9 uderzenie o przedmioty obsługa codzienna pojazdu ogólne potłuczenia, siniaki, guzy R=1*2 10 Wciągnięcie, pochwycenie, wplątanie. nieosłonięte elementy silnika, obsługa codzienna pojazdu całego ciała. Stłuczenia, przygniecenia, złamania, kalectwo, śmierć. 11 Pożar, wybóch zapalenie się paliwa, niesprawny układ hamulcowy 12 stres niebezpieczne sytuacje w ruchu drogowym, odpowiedzialność ZA PRZEWOŻONEGO całego ciała. Poparzenia, kalectwo, śmierć. nerwice, psychozy, choroby układu pokarmowego, układu krążenia itp. R=3*1 R = 3,0 Ryzyko średnie -

9 PACJENTA, 13 mikroklimat zmienny wysoka temperatura w lecie, niska w zimie udar cieplny, przeziębienia R = 2,0 Ryzyko małe 14 Wirus zapalenia wątroby typu C - Grupa 3, brak szczepień 15 Wirus zapalenia wątroby typu B i D - Grupa 3, 16 Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) - Grupa 2, brak szczepień 17 Wirusy grypy typu A, B i C - Grupa 2 ludzie ludzie, ludzie, ludzie Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są metody leczenia - stwarzają poważne zagrożenie. Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są metody leczenia - stwarzają poważne zagrożenie (zapalenie wątroby,). Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczenia-stwarzają zagrożenie (ospa wietrzna, półpasiec) Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczenia-stwarzają zagrożenie (grypa, zapalenie płuc). R=2*2 R = 4,0 Ryzyko śrdenie - R=3*1 R = 3,0 Ryzyko śrdenie -

10 18 Ludzki wirus upośledzenia odporności typu HIV- 1, HIV-2 (retroviridae)- Grupa 3, brak szczepień ludzie AIDS (zespół nabytego obniżenia odporności) - infekcje towarzyszące, nowotwory, śmierć R=3*1 R = 3,0 Ryzyko śrdenie - 19 Mycobacterium tuberculosis - Grupa 3 20 Staphylococcus aureus - Grupa 2, brak szczepień 21 Candida albicans - Grupa 2, brak szczepień ludzie, ludzie, pył, woda; ludzie, Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są metody leczenia - stwarzają poważne zagrożenie (gruźlica płuc, rzadziej innych narządów), Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczenia-stwarzają zagrożenie (zakażenia ropne, stany zapalne dróg oddechowych i innych narządów, zatrucia pokarmowe, posocznica, alergia Mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być skuteczne metody leczenia-stwarzają zagrożenie (kandydoza paznokci, skóry, alergia) R = 2,0 Ryzyko małe R=1*1 R = 1,0 Ryzyko bardzo małe -

11 7. Ocena warunków bhp na stanowisku pracy Oceny warunków bhp na stanowisku dokonano metodą listy kontrolnej i obliczono wskaźnik bhp RBHP jako iloraz sumy pytań nie spełniających kryterium zadanym w pytaniu do całkowitej liczby pytań. Tak obliczony wskaźnik bhp jest klasyfikowany do jednego z pięciu poziomów według skali: - Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo duży RBHP od 0do 0,1 - Stopień przestrzegania zasad bhp duży RBHP od 0,1 do 0,2 - Stopień przestrzegania zasad bhp średni RBHP od 0,2 do 0,4 - Stopień przestrzegania zasad bhp mały RBHP od 0,4 do 0,6 - Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo mały RBHP od 0,6 do 1 L.p. Pytania kontrolne do oceny warunków bhp Działania naprawcze Odpowiedź 1 Czy pracownicy posiadają aktualne badania lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań do pracy na stanowisku. Przeprowadzić badania profilaktyczne pracowników. 2 Czy pracownicy posiadają odpowiednie do wykonywanej pracy kwalifikacje zawodowe i uprawnienia. 3 Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż ogólny. 4 Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż stanowiskowy. 5 Czy pracownicy zostali wyposażeni w środki ochrony osobistej. 6 Czy pracownicy zostali zapoznani z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywaną pracą. 7 Czy pracownicy są informowani o poziomie zagrożenia czynnikami szkodliwymi. 8 Czy pracownicy są informowani o sposobie zapobiegania narażeniu na czynniki szkodliwe. Przeprowadzić odpowiednie szkolenia kwalifikacyjne pracowników. Przeprowadzić instruktaż ogólny pracowników.. Osoba kierująca pracownikami przeprowadzi instruktaż stanowiskowy. Zaopatrzyć pracowników w środki ochrony osobistej zgodnie z tabelą przydziału. Zapoznać pracowników z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywaną pracą. Przeprowadzić szkolenie i zapoznać pracowników z narażeniem na czynniki szkodliwe i skutkami tego narażenia. Opracować program szkoleń. Opracować program szkoleń bhp uwzględniający czynniki szkodliwe występujące na stanowiskach pracy, powodowane przez nie zagrożenia i

12 9 Czy na stanowisku znajdują się odpowiednie instrukcje bezpiecznej pracy. sposoby zapobiegania narażeniu. Wyposażyć stanowiska pracy i zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi. 10 Czy zapewniono odpowiednią szerokość przejść, dojść (0,75 m dla 1 pracownika 1 m dla ruchu dwukierunkowego). Zapewnić odpowiednią szerokość przejść do stanowisk pracy. 11 Czy drogi dojścia do stanowisk pracy mają wysokość nie mniejszą niż 2 m lub 1,8 m przy odpowiednim oznakowaniu. 12 Czy na stanowisku zapewniono minimum 2 m2 niezajętej powierzchni podłogi na 1 pracownika. 13 Czy na stanowisku zapewniono minimum 13 m3 wolnej objętości pomieszczenia na każdego pracownika. 14 Czy elementy ostre i wystające są odpowiednio zabezpieczone i nie zagrażają pracownikowi. 15 Czy prowadzone są i potwierdzone okresowe przeglądy techniczne maszyn i narzędzi. 16 Czy materiały do produkcji są składowane w odpowiedni sposób i łatwo dostępne. 17 Czy podczas prac przestrzegane są instrukcje bezpiecznej pracy. 18 Czy pracownicy stosują środki ochrony osobistej. 19 Czy odpady produkcyjne są na bieżąco usuwane ze stanowisk pracy. 20 Czy na stanowisku pracy zachowana jest czystość i porządek. Zapewnić 2 m wysokości dojść do stanowisk pracy lub oznakować i zabezpieczyć przejścia o niższej wysokości. Zapewnić min 2 m(2) (na każdego pracownika) powierzchni stanowiska pracy przez reorganizację i rozgęszczenie stanowisk. Zapewnić min 13 m(3) (na każdego pracownika) wolnej objętości pomieszczenia pracy przez reorganizację i rozgęszczenie stanowisk. Usunąć lub zabezpieczyć elementy ostre i wystające na drogach dojść do stanowisk pracy i na stanowiskach pracy. Zapewnić systematyczną kontrolę stanu technicznego maszyn i urządzeń oraz opracować sposób rejestracji i dokumentowania przeglądów. Materiały produkcyjne składować w sposób bezpieczny i nie utrudniający pracy na stanowisku. Zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi i bezpiecznej pracy. Przeszkolić pracowników w zakresie skutków narażenia na czynniki szkodliwe i sposobów zapobiegania narażeniu. Zapewnić porządek na stanowisku pracy, usuwać odpady produkcyjne. Zapewnić porządek i czystość na stanowisku pracy.

13 Stopień przestrzegania zasad bhp: bardzo duży Wskaźnik RBHP =0,04 ZAPOZNANIE Z RYZYKIEM ZAWODOWYM NASTĘPUJE W CZASIE SZKOLENIA BHP (instruktażu stanowiskowym, szkoleniu okresowym)