RAPORT Z OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO AKTUALIZACJA. Lekarz anestezjolog

Transkrypt

1 RAPORT Z OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO AKTUALIZACJA SP ZOZ w Tomaszowie Lubelskim jednostka organizacyjna Lekarz anestezjolog stanowisko pracy data sporządzenia inż. Robert Kielar sporządził 1. Opis, charakterystyka stanowiska pracy 1.1 Lokalizacja stanowiska pracy: SP ZOZ w Tomaszowie Lubelskim, ul. Aleje Grunwaldzkie 1, oddziały szpitalne 1.2 Opis miejsca, pomieszczenia pracy: Pomieszczenie pracy Lekarza anastezjologa spełnia wymaganiom stawianym na tym stanowisku, posiada oświetlenie światłem dziennym i sztucznym, wentylację, ogrzewanie. Powierzchnia posadzki gładka nadająca się do zmywania. 1.3 Opis procesu produkcji: Praca lekarza polega na opiece na pacjentem a w tym: kontrolowanie, monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, ocena stanu zdrowia, obsługa sprzętu medycznego, prowadzenie dokumentacji medycznej, podawanie leków, rozpoznawanie problemów medycznych. 1.4 Maszyny, materiały, surowce stosowane w procesie produkcji: różny sprzęt, narzędzia materiały m.in. stetoskop, aparat do pomiaru ciśnienia krwi, termometry, sprzęt do dezynfekcji, tace, strzykawki, igły, monitory czynności serca i ciśnienia krwi. 1.5 Wymagane środki ochrony osobistej: Zgodnie z tabelami przydziału odzieży oraz sprzętu ochrony osobistej 1.6 Inne uwagi: Pomiary środowiska pracy zgodne z PN. 2. Identyfikacja zagrożeń występujących na stanowisku pracy Ryzyko zawodowe jest to prawdopodobieństwo wystąpienia nieporządnych zdarzeń związanych z wykonywaną pracą powodujących straty, w szczególności wystąpienie u pracowników niekorzystnych skutków zdrowotnych w wyniku zagrożeń zawodowych występujących w środowisku pracy lub sposobu wykonywania pracy. Zagrożeniem zawodowym nazywamy stan środowiska pracy mogący spowodować wypadek lub chorobę. L.p. Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki 1 Wirus zapalenia wątroby typu B i C - Grupa 3 Kontakt z pacjentami Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, istnieją metody leczenia -

2 stwarzają poważne zagrożenie. 2 Zakażenie AIDS Kontakt z płynami ustrojowymi pacjentów Wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, nie istnieją metody leczeniastwarzają bardzo poważne zagrożenie. 3 Zakażenie gruźlicą Kontakt z pacjentami Ciężka choroba 4 Alergie Środki dezynfekcji, podawane leki, gazy anestetyczne. 5 Prąd elektryczny Zagrożenia związane z energią elektryczną Alergie Porażenie prądem, śmierć 6 Narażenie na agresje pacjentów 7 Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie Kontakt z pacjentami Śliskie powierzchnie podług. potłuczenia, złamania, zwichnięcia, kalectwo Obrażenia kończyn, głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo. 8 Skaleczenia, zakłucia Skaleczenie pękniętymi ampułkami, opakowaniami po lekach, zakłucia igłą. Okaleczenia 9 Zakażenie grzybicą Kontakt z pacjentami Choroba 3. Metoda oceny ryzyka zawodowego Ryzyko zawodowe zostało ocenione metodą PHA jest to metoda pozwalającą na jakościowe oszacowanie ryzyka związanego z zagrożeniem. Oszacowanie ryzyka metodą PHA dokonywane jest przez określenie: - stopnia szkód (strat) S; - prawdopodobieństwa z jakim straty mogą wystąpić P. Wartość ryzyka określone jest wskaźnikiem ryzyka W z zależności: W=S*P Szacowanie możliwych strat S i prawdopodobieństwa strat P odbywa się według skali: stopień szkód S - 1 = znikome urazy, lekkie szkody - 2 = lekkie obrażenia, wymierne szkody - 3 = ciężkie obrażenia, znaczne szkody - 4 = pojedyncze wypadki śmiertelne, ciężkie szkody

3 - 5 = zbiorowe wypadki śmiertelne szkody na bardzo dużą skalę na terenie zakładu - 6 = zbiorowe wypadki śmiertelne, szkody na bardzo dużą skalę poza terenem zakładu prawdopodobieństwo strat P - 1 = bardzo nieprawdopodobne - 2 = mało prawdopodobne, zdarza się raz na 10 lat - 3 = doraźne wydarzenie, zdarzające się raz w roku - 4 = dość częste wydarzenie, zdarzające się raz w miesiącu - 5 = częste regularne wydarzenia, zdarzające się raz w tygodniu - 6 = duże prawdopodobieństwo wydarzenia Tak obliczone ryzyko jest klasyfikowane do jednego z pięciu poziomów według stali: - Ryzyko znikome W od 1 do Ryzyko małe W od 3 do Ryzyko średnie W od 5 do Ryzyko duże W od 10 do 12 - nie - Ryzyko bardzo duże W od 13 do 36 - nie Zasady wyznaczania dopuszczalności ryzyka oszacowanego w skali pięciostopniowej Ryzyko znikome - - Nie jest konieczne prowadzenie jakichkolwiek działań. Ryzyko małe - - Można rozważyć możliwości zmniejszenia poziomu ryzyka lub co najmniej utrzymania ryzyka na tym poziomie. Ryzyko - Zalecane podjęcie działań zmniejszających poziom ryzyka. Ryzyko duże - nie - Należy koniecznie podjąć działania ograniczające poziom ryzyka. Jeśli ocena dotyczy nowego stanowiska pracy, nie należy go dopuszczać do pracy. Ryzyko bardzo duże - nie - Niezwłocznie ograniczyć poziom ryzyka, wstrzymać prace na stanowisku. 4. Działania zapobiegawcze ograniczające poziom zagrożenia. L.p. Zagrożenie Działania zapobiegawcze 1 Wirus zapalenia wątroby typu B i C - Grupa 3 Zapewnić środki ochrony indywidualnej oraz regularne badania lekarskie i szczepienia, ograniczyć narażenie kobietom w ciąży i w okresie karmienia. 2 Zakażenie AIDS Zapewnić środki ochrony indywidualnej i bezpieczeństwo sanitarne, ograniczyć dostęp kobietom w ciąży i w okresie karmienia. 3 Zakażenie gruźlicą Zapewnić środki ochrony indywidualnej oraz regularne badania lekarskie i szczepienia, reżim sanitarny, ograniczyć dostęp kobietom w ciąży i w okresie karmienia.

4 4 Alergie Zapewnić środki ochrony osobistej oraz dezynfekujące nie powodujące alergii. 5 Prąd elektryczny Zapewnić ochronę przed porażeniem prądem: ochrona przez zastosowanie obwodów FELV, i SELV, ochrona przez zastosowanie izolowanej części czynnej, zastosowanie ogrodzenia, obudowy lub barier. 6 Narażenie na agresje pacjentów Szkolenia w zakresie kontaktu z pacjentami 7 Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie Zapewnić odpowiednie (nie śliskie) obuwie. Zachować czystość podług. 8 Skaleczenia, zakłucia Szkolenie w zakresie bezpiecznej pracy. 9 Zakażenie grzybicą Zapewnić środki ochrony indywidualnej 5. Wynik prowadzonej oceny, wnioski i uwagi Poziom ryzyka zawodowego na stanowisku pracy: lekarza anestezjologa należy uznać za średni. Zaleca się, jeśli to możliwe podjęcie działań zmniejszających ryzyka. Zaleca się opracowanie planu i harmonogramu poprawy warunków pracy który usunie zidentyfikowane nieprawidłowości w zakresie bhp. Następną ocenę ryzyka zawodowego należy przeprowadzić za trzy lata. W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią ryzyko zawodowe utrzymuje sie na poziomie średnim, 6. Karta oceny ryzyka zawodowego L.p. Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki Poziom ryzyka 1 Wirus zapalenia wątroby typu B i C - Grupa 3 Kontakt z pacjentami Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, istnieją metody leczenia - stwarzają poważne zagrożenie. R=3*2 2 Zakażenie AIDS Kontakt z płynami ustrojowymi pacjentów Wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, nie istnieją metody leczenia-stwarzają bardzo poważne zagrożenie. R=4*1 R = 4,0 Ryzyko małe -

5 3 Zakażenie gruźlicą Kontakt z pacjentami Ciężka choroba R=3*2 4 Alergie Środki dezynfekcji, podawane leki, gazy anestezjologiczne. 5 Prąd elektryczny Zagrożenia związane z energią elektryczną Alergie Porażenie prądem, śmierć R=2*3 R=4*1 R = 4,0 Ryzyko małe - 6 Narażenie na agresje pacjentów Kontakt z pacjentami potłuczenia, złamania, zwichnięcia, kalectwo R=2*3 7 Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie Śliskie powierzchnie podług. Obrażenia kończyn, głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo. R=2*3 8 Skaleczenia, zakłucia Skaleczenie pękniętymi ampułkami, opakowaniami po lekach, zakłucia igłą. Okaleczenia R=2*1 R = 2,0 Ryzyko bardzo małe - 9 Zakażenie grzybicą Kontakt z pacjentami Choroba R=2*2 R = 4,0 Ryzyko małe - 7. Ocena warunków bhp na stanowisku pracy Oceny warunków bhp na stanowisku dokonano metodą listy kontrolnej i obliczono wskaźnik bhp RBHP jako iloraz sumy pytań nie spełniających kryterium zadanym w pytaniu do całkowitej liczby pytań. Tak obliczony wskaźnik bhp jest klasyfikowany do jednego z pięciu poziomów według skali: - Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo duży RBHP od 0do 0,1 - Stopień przestrzegania zasad bhp duży RBHP od 0,1 do 0,2

6 - Stopień przestrzegania zasad bhp średni RBHP od 0,2 do 0,4 - Stopień przestrzegania zasad bhp mały RBHP od 0,4 do 0,6 - Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo mały RBHP od 0,6 do 1 L.p. Pytania kontrolne do oceny warunków bhp Działania naprawcze Odpowiedź 1 Czy pracownicy posiadają aktualne badania lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań do pracy na stanowisku. Przeprowadzić badania profilaktyczne pracowników. 2 Czy pracownicy posiadają odpowiednie do wykonywanej pracy kwalifikacje zawodowe i uprawnienia. 3 Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż ogólny. 4 Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż stanowiskowy. 5 Czy pracownicy posiadają odzież roboczą, zgodnie z tabelą przydziału. 6 Czy pracownicy zostali wyposażeni w środki ochrony osobistej. 7 Czy pracownicy zostali zapoznani z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywana praca. 8 Czy pracownicy są informowani o poziomie zagrożenia czynnikami szkodliwymi. 9 Czy pracownicy są informowani o sposobie zapobiegania narażeniu na czynniki szkodliwe. Przeprowadzić odpowiednie szkolenia kwalifikacyjne pracowników. Przeprowadzić instruktaż ogólny pracowników.. Osoba kierująca pracownikami przeprowadzi instruktaż stanowiskowy. Zaopatrzyć pracowników w odpowiednią odzież i obuwie robocze dobrane zgodnie z tabelą przydziału. Zaopatrzyć pracowników w środki ochrony osobistej zgodnie z tabelą przydziału. Zapoznać pracowników z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywaną pracą. Przeprowadzić szkolenie i zapoznać pracowników z narażeniem na czynniki szkodliwe i skutkami tego narażenia. Opracować program szkoleń. Opracować program szkoleń bhp uwzględniający czynniki szkodliwe występujące na stanowiskach pracy, powodowane przez nie zagrożenia i NIE

7 10 Czy posadzki i drogi dojść do stanowisk pracy są utrzymane w należytej czystości. 11 Czy na stanowisku zapewniono odpowiednie natężenie oświetlenia elektrycznego. 12 Czy urządzenia oświetleniowe są sprawne i czyste. 13 Czy na stanowisku znajdują się odpowiednie instrukcje bezpiecznej pracy. sposoby zapobiegania narażeniu. Posadzki i drogi dojść do stanowisk pracy utrzymać w czystości i porządku. Zapewnić na stanowiskach pracy odpowiednie (zgodne z normami PN-EN :2004) natężenie oświetlenia elektrycznego. Prowadzić regularne przeglądy i konserwację urządzeń oświetleniowych. Wyposażyć stanowiska pracy i zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi. 14 Czy zapewniono odpowiednią szerokość przejść, dojść (0,75 m dla 1 pracownika 1 m dla ruchu dwukierunkowego). Zapewnić odpowiednią szerokość przejść do stanowisk pracy. 15 Czy elementy ostre i wystające są odpowiednio zabezpieczone i nie zagrażają pracownikowi. 16 Czy podczas prac przestrzegane są instrukcje bezpiecznej pracy. 17 Czy pracownicy stosują środki ochrony osobistej. Usunąć lub zabezpieczyć elementy ostre i wystające na drogach dojść do stanowisk pracy i na stanowiskach pracy. Zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi i bezpiecznej pracy. Przeszkolić pracowników w zakresie skutków narażenia na czynniki szkodliwe i sposobów zapobiegania narażeniu. Stopień przestrzegania zasad bhp: bardzo duży 8. Plan poprawy warunków bhp. 1) zapoznać personel z aktualizacją oceny ryzyka Wskaźnik RBHP =0,00 9. Wykaz osób zatrudnionych na stanowisku lekarza anestezjologii i zapoznanych z ryzykiem zawodowym Imię i nazwisko pracownika Stanowisko pracy Podpis

8 Ocenę ryzyka zawodowego przeprowadził: Stanowisko, imię i nazwisko, podpis