Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie.

Transkrypt

1 ANKIETA MONITORUJĄCA dla działania Odnowa i rozwój wsi z realizacji operacji współfinansowanej ze środków Unii Europejskiej w ramach Osi IV LEADER Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata Obowiązek wypełnienia ankiety monitorującej przez Beneficjenta Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich wynika z Rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 19 sierpnia 2010 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowych warunków i trybu przyznawania oraz wypłaty pomocy finansowej w ramach działania Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju objętego PROW na lata Ankietę monitorującą Beneficjent składa w wersji papierowej do biura Lokalnej Grupy Działania Stowarzyszenia Poleska Dolina Bugu w terminie 14 dni od dnia otrzymania płatności ostatecznej. 3. Ankietę monitorującą z realizacji operacji Beneficjent wypełnia na podstawie danych z Wniosku o przyznanie pomocy (dalej zwanym WOPP ), umowy o przyznaniu pomocy (dalej zwaną umową ) oraz wniosku o płatność (dalej zwanym WOP ). 4. Dane z Wniosku o przyznanie pomocy należy podawać po uwzględnieniu uzupełnień dokonanych na wezwanie Instytucji Wdrażającej, tj. Urzędu Marszałkowskiego Województwa Lubelskiego. I. INFORMACJE OGÓLNE Nazwa działania Odnowa i rozwój wsi 2. Tytuł operacji 3. Nazwa beneficjenta pomocy 4. Okres realizacji operacji (zgodnie z umową) Data rozpoczęcia (data złożenia wniosku do siedziby LGD) Data zakończenia (data otrzymania płatności ostatecznej) Numer identyfikacyjny beneficjenta pomocy Adres zamieszkania/ adres siedziby wnioskodawcy Dane osoby uprawnionej do kontaktu (imię, nazwisko, nr telefonu, adres ) 1

2 II. INFORMACJE DOTYCZĄCE OTRZYMANEJ POMOCY NA REALIZACJĘ OPERACJI Całkowita wartość zrealizowanej operacji Wnioskowana kwota przyznania 2. pomocy na realizację operacji 3. Data otrzymania płatności ostatecznej 4. Kwota otrzymanej płatności ostatecznej III. INFORMACJE DOTYCZĄCE OSIĄGNIĘTYCH WSKAŹNIKÓW ZREALIZOWANEJ OPERACJI Krótki opis zrealizowanego projektu: (np. Projekt polegał na remoncie i wyposażeniu świetlicy wiejskiej w Susznie: wyremontowano salę główną, kuchnię oraz łazienki (położono terakotę, pomalowano ściany, wymieniono skrzydła drzwiowe, zakupiono nowe kompakty WC, umywalki, meble kuchenne i lodówkę, wymieniono okna w całym budynku, zakupiono 10 stołów o wymiarach 300x80 cm oraz zakupiono 100 krzeseł. ) 2

3 2. W jakie cele ogólne, cele szczegółowe oraz przedsięwzięcia wpisuje się zrealizowany projekt: (Proszę wybrać tabelę dla celu ogólnego I lub dla celu ogólnego II, a następnie wstawić znak X przy jednym celu szczegółowym oraz przy jednym przedsięwzięciu zgodnie z wykresem celów i przedsięwzięć LSR zamieszczonym poniżej) MISJA LGD jest narzędziem rozwoju społeczno - gospodarczego obszaru, na którym działa Cel ogólny I Turystyczne wykorzystanie zasobów naturalnych i kulturowych Cel ogólny II Podniesienie kapitału społecznego obszaru LGD Cel szczegółowy 1 Rozszerzenie i podniesienie, jakości oferty turystycznej w tym wykorzystanie posiadanych walorów turystycznych oraz obszaru Natura 2000 Cel szczegółowy 2 Promocja turystycznego wizerunku obszaru Cel szczegółowy 3 Wsparcie działalności gospodarczej związanej z obsługą ruchu około turystycznego na terenie LGD Cel szczegółowy 2.1 Rozwój infrastruktury społeczno-kulturalnej Cel szczegółowy 2.2 Rewitalizacja, zachowanie i promocja dziedzictwa historyczno-kulturowego Cel szczegółowy 2.3 Wzmacnianie więzi społecznych poprzez powrót do wspólnoty i wzajemnej solidarności. Przedsięwzięcie I Na wodach doliny Bugu - rozwój zrównoważonej turystyki Przedsięwzięcie II Centrum Rekreacji i Wypoczynku Jezioro Białe turystyczną wizytówką obszaru LGD Przedsięwzięcie III Na ziemi trzech kultur - tradycja i nowoczesność poleskiej wsi Przedsięwzięcie IV Zróbmy coś razem, żeby było więcej 3

4 Cele szczegółowe: Cel ogólny I Turystyczne wykorzystanie zasobów naturalnych i kulturowych 1 Rozszerzenie i podniesienie, jakości oferty turystycznej obszaru w tym wykorzystanie posiadanych walorów turystycznych oraz obszaru Natura Promocja turystycznego wizerunku obszaru 3 Wsparcie działalności gospodarczej związanej z obsługą ruchu około turystycznego na terenie LGD Przedsięwzięcia: I Na wodach doliny Bugu rozwój zrównoważonej turystyki II Centrum rekreacji i wypoczynku Jezioro Białe turystyczną wizytówką obszaru LGD Cele szczegółowe: Cel ogólny II Podniesienie kapitału społecznego obszaru LGD 2.1 Rozwój infrastruktury społeczno-kulturalnej 2.2 Rewitalizacja, zachowanie i promocja dziedzictwa historyczno-kulturowego 2.3 Wzmocnienie więzi społecznych poprzez powrót do wspólnoty i wzajemnej solidarności Przedsięwzięcia: III Na ziemi trzech kultur tradycja i nowoczesność poleskiej wsi IV Zróbmy coś razem, żeby było więcej 4

5 3. Określenie wskaźników produktu i rezultatu osiągniętych dzięki zrealizowanej operacji: Odnowa i rozwój wsi Wskaźniki produktu Wartość Wskaźniki rezultatu Wartość Przedsięwzięcie I Liczba wybudowanych/zmodernizowanych obiektów związanych z turystyką i rekreacją do 2015 roku Liczba korzystających z wybudowanych/ zmodernizowanych obiektów związanych z turystyką i rekreacją do 2015 r. Przedsięwzięcie II 2. Liczba wyremontowanych/ zmodernizowanych obiektów wpływających na wzbogacenie oferty rekreacyjnej dla turystów wypoczywających nad Jeziorem Białym do 2015 roku 2. Liczba turystów korzystających z oferty rekreacyjnej w wyremontowanych/ zmodernizowanych obiektach do 2015 roku 3. Liczba wyremontowanych, przebudowanych, doposażonych świetlic wiejskich lub innych obiektów pełniących ich funkcję do roku Liczba osób uczestniczących w spotkaniach społeczności lokalnej do 2015 roku Przedsięwzięcie III Liczba zagospodarowanych przestrzeni publicznych do 2015 roku Liczba nowych/zmodernizowanych obiektów sportowych do 2015 roku nowej / zmodernizowanej lub doposażonej infrastruktury społecznej i sportowej do 2015 roku nowej / zmodernizowanej lub doposażonej infrastruktury społecznej i sportowej do 2015 roku Przedsięwzięcie IV 6. Liczba nowych/ zmodernizowanych obiektów infrastruktury sportoworekreacyjnej służących wspólnocie lokalnej do 2015 roku 6. nowej/odnowionej/ zmodernizowanej/ doposażonej infrastruktury służącej wspólnocie lokalnej w celach integracyjnych do 2015 roku 5

6 7. Liczba nowych/zmodernizowanych/ doposażonych lub odnowionych obiektów pełniących funkcję integrującą społeczność lokalną LGD do 2015 roku 7. nowej/odnowionej/ zmodernizowanej/ doposażonej infrastruktury służącej wspólnocie lokalnej w celach integracyjnych do 2015 roku 4. Określenie głównej grupy docelowej zrealizowanej operacji (Grupą docelową zrealizowanej operacji są odbiorcy projektu. Proszę o wskazanie co najmniej jednej z grup wymienionych poniżej.) organizacje pozarządowe przedsiębiorcy (sektor prywatny) lokalni liderzy lokalni mieszkańcy osoby niepełnosprawne, chore osoby starsze rolnicy i domownicy mniejszości narodowe, wyznaniowe i kulturowe turyści bezrobotni kobiety mężczyźni młodzież, dzieci inne, podać jakie IV. SPOSÓB ROZPOWSZECHNIANIA INFORMACJI O OTRZYMANEJ POMOCY (Proszę opisać w jaki sposób w trakcie realizacji operacji rozpowszechniane były informacje o otrzymaniu współfinansowania z Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata ) 6

7 V. INFORMACJA O NAPOTKANYCH PROBLEMACH Opisać problemy, jakie wystąpiły w trakcie realizacji operacji i uzyskania płatności ostatecznej. W tym miejscu należy wskazać aneksy do Umowy o przyznaniu pomocy, jeżeli takie w trakcie realizacji operacji nastąpiły. VI. OŚWIADCZENIE BENEFICJENTA Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym sprawozdaniu są zgodne z prawdą. Data: Czytelny podpis: Pieczęć wnioskodawcy*:.... *Pieczęć Urzędu Gminy/Instytucji kultury/parafii 7