SANPROBI Super Formula

Transkrypt

1 Bibliotheca IPC Probiotica MMXII Vol. I SANPROBI Super Formula Monografia

2 Opracowanie: dr n. med. Wojciech Marlicz dr n. med. Igor Łoniewski Wydawca: Sanum Polska Sp. z o.o. na zlecenie: International Pharmaceutical Consulting Sp. z o.o. Sp. k. ul. Kurza Stopka 5/C Szczecin tel , fax sanprobi@sanprobi.pl Wszelkie prawa zastrzeżone. Żadna część tej książki nie moze być reprodukowana bądź przenoszona w jakiekolwiek formie na jakiekolwiek nośniki elektroniczne, mechaniczne lub inne, stworzone teraz lub później, włączając kserokopiowanie, nagrywanie lub wszelkie inne systemy składowania i odzyskiwania informacji, bez wcześniejszego wyraźnego pisemnego zezwolenia wydawcy. ă IPC 2012 Opracowanie graficzne: madcat s.c. Druk: ZPP E. Kopociński, Szczecin ISBN

3 Bibliotheca IPC Probiotica MMXXII Vol. I

4 2

5 Sanprobi Super Formula. Monografia Ogólna charakterystyka produktu Sanprobi Super Formula to wieloskładnikowy preparat, który zawiera unikalną kompozycję siedmiu żywych szczepów bakterii probiotycznych oraz dwa prebiotyki (Tabela 1, 2). Probiotyki zawarte w Sanprobi Super Formula 1) wspomagają i odbudowują mikroflorę jelitową, 2) poprawiają szczelność bariery jelitowej oraz 3) modulują odpowiedź immunologiczną. Prebiotyki wchodzące w skład preparatu sprzyjają rozwojowi pożytecznych, niezbędnych dla zdrowia bakterii jelitowych i są źródłem energii dla komórek nabłonka jelitowego. W wyniku działania zawartych w preparacie szczepów probiotycznych i prebiotyków powstaje zróżnicowana, fizjologiczna mikroflora jelitowa i dobrze funkcjonujące mechanizmy obronne, które zapobiegają przedostawaniu się nadmiernej ilości toksyn z przewodu pokarmowego do organizmu (tzw. endotoksemii). Probiotyki i prebiotyki zawarte w Sanprobi Super Formula wspomagają regulację i przywrócenie prawidłowej przemiany materii, ułatwiają trawienie i wchłanianie substancji odżywczych. Tabela 1. Sanprobi Super Formula zawiera unikalną kompozycję siedmiu żywych, szczepów bakterii probiotycznych i dwa prebiotyki + Całkowita liczba jednostek tworzących kolonie bakterii (CFU) występuje w stężeniu 1x10 9 /g. Wszystkie zawarte w Sanprobi Super Formula szczepy probiotyczne posiadają szczegółową charakterystykę molekularną i zarejestrowane są w kolekcji kultur probiotycznych NIZO (1). Dzięki unikalnej kompozycji i najnowocześniejszej technologii wytwarzania, Sanprobi Super Formula zachowuje deklarowaną na opakowaniu liczbę oraz żywotność bakterii probiotycznych przez cały okres przydatności do spożycia, a preparat może być przechowywany w temperaturze pokojowej (2). Bakterie probiotyczne zawarte w Sanprobi Super Formula są odporne na działanie kwasu solnego i soli kwasów żółciowych. Szczepy bakterii probiotycznych w Sanprobi Super Formula nie posiadają plazmidów antybiotykooporności i są w pełni bezpieczne dla zdrowia (3, 21, 26). 3

6 Tabela 2. Skład ilościowy substancji aktywnych w porcji max. zalecanej do spożycia w ciągu dnia Mechanizm działania Sanprobi Super Formula Mikroflora jelitowa wraz z błoną śluzową i jelitowym układem immunologicznym stanowi naturalny system obronny przewodu pokarmowego (4). Mechanizmy regulacyjne zachodzące z udziałem flory bakteryjnej w przewodzie pokarmowym przebiegają na trzech poziomach, które wymieniono poniżej oraz przedstawiono w formie graficznej na rycinie 1: Rycina 1. Sanprobi Super Formula działa na trzech poziomach układu obronnego w przewodzie pokarmowym 4

7 Sanprobi Super Formula. Monografia Działanie Sanprobi Super Formula na trzech poziomach w przewodzie pokarmowym (5), można scharakteryzować w następujący sposób: Poziom 1 MIKROFLORA JELITOWA Szczepy bakterii probiotycznych i prebiotyki zawarte w Sanprobi Super Formula działając w świetle przewodu pokarmowego (rycina 2): Biorą udział w tworzeniu oraz poprawiają skład i funkcję mikroflory jelitowej. Hamują wzrost bakterii chorobotwórczych. Hamują wzrost i produkcję toksyn wytwarzanych przez patogenne bakterie Clostridium difficile. Rycina 2. Mikroflora jelitowa Poziom 2 NABŁONEK JELITOWY Bakterie probiotyczne wchodzące w skład Sanprobi Super Formula wchodzą w różne interakcje z komórkami nabłonka jelitowego: Wykazują silną adhezję do nabłonka jelitowego. Kolonizują błonę śluzową jelita cienkiego i grubego. Regulują i poprawiają strukturę oraz funkcję bariery jelitowej, m.in. poprzez stymulację syntezy białek tworzących tzw. połączenia przezbłonowe tight junctions. Stymulują syntezę immunoglobulin odpornościowych (m.in. IgA) na powierzchni nabłonka jelitowego. Probiotyki i prebiotyki zwiększają wydzielanie ochronnej warstwy śluzu w przewodzie pokarmowym, który m.in. ułatwia neutralizację oraz usuwanie toksyn. 5

8 Rycina 3. Nabłonek jelitowy Poziom 3 UKŁAD IMMUNOLOGICZNY Szczepy bakterii probiotycznych wchodzą w interakcje oraz zwiekszają wytwarzanie substancji, które są rozpoznawane przez komórki układu immunologicznego. W przewodzie pokarmowym probiotyki zawarte w Sanprobi Super Formula: Działają immunomodulująco. Stymulują wytwarzanie białek i cytokin o działaniu przeciwzapalnym. Pobudzają syntezę immunoglobulin odpornościowych i wzmacniają odporność wrodzoną i nabytą organizmu. Rycina 4. Układ immunologiczny 6

9 Sanprobi Super Formula. Monografia Szczegółowa charakterystyka szczepów bakterii probiotycznych zawartych w Sanprobi Super Formula Bifidobacterium lactis W51 (NIZO 3680) i W52 (NIZO 3882) Szczepy bakterii probiotycznych Bifidobacterium lactis W51 i W52 zasiedlają błonę śluzową końcowego odcinka jelita krętego i jelita grubego, korzystnie wpływając na pracę przewodu pokarmowego i system obronny jelit. Chronią organizm przed inwazją bakterii chorobotwórczych, biorą udział w wytwarzaniu witamin z grupy B oraz witaminy K. Wykazano także ich zdolność do pobudzania wydzielania przeciwzapalnej interleukiny 10 i hamowania syntezy prozapalnej interleukiny 8 przez komórki nabłonka jelitowego (6). W przewodzie pokarmowym bifidobakterie stymulują komórki sygnetowate (tzw. Goblet Cells) do wydzielania mucyny, która wchodzi w skład ochronnej warstwy śluzu (7). Ponadto korzystnie modulują czynność układu immunologicznego, wpływając na zmniejszenie stanu zapalnego organizmu (8). Wykazano, że podanie niemowlakom m.in. szczepu bakterii W52 działa prewencyjnie w przypadku zachorowania na atopowe zapalenie skóry (9). 7

10 Korzystne działanie szczepów W51 i W52 związane jest przede wszystkim ze wzmocnieniem systemu obronnego i bariery jelitowej, zmniejszeniem endotoksemii, poprawą insulinowrażliwości oraz gospodarki cukrowej orgamizmu. Obecność bifidobakterii w przewodzie pokarmowym zapewnia bogate zróżnicowanie mikroflory jelitowej oraz prawidłowe pozyskiwanie energii z pożywienia (10). Bakterie probiotyczne z rodzaju bifidobaketrii regulują także motorykę przewodu pokarmowego i zapewniają prawidłowy rytm wypróżnień (11). Analizę molekularną Bifidobacterium lactis W51 i W52 u osób przyjmujących bakterie probiotyczne (próbki kału), przeprowadzono za pomocą technik: 1) PCR (ang. polymerase chain reaction reakcja łańcuchowej polimerazy), która umożliwia dokładną identyfikację bakteryjnego DNA, oraz 2) DGGE (ang. denaturating gradient gel electrophoresis elektroforeza w gradiencie czynnika denaturującego), która umożliwia wizualizację materiału DNA w specjalnym żelu za pomocą pasków. Na rycinie przedstawiono analizę molekularną szczepów W51 i W52 w próbkach kału u osób przed podaniem probiotyku (brak pasków kolumna B) oraz po spożyciu probiotyku (paski kolumna A). Rycina 5. Identyfikacja molekularna (DGGE) in vivo szczepów bakterii probiotycznych Bifidobacterium lactis W51 i W52 Lactobacillus acidophilus W22 (NIZO 3674) Bakterie te należą do rodzaju pałeczek kwasu mlekowego i dominują w przewodzie pokarmowym człowieka. Hamują wzrost bakterii chorobotwórczych oraz patogennych grzybów i drożdżaków z gatunku Candida albicans (3). Ponadto wykazano modulujące działanie szczepu W22 na syntezę czynników transkrypcyjnych Foxp3 w limfocytach regulujących (Treg), odpowiedzialnych m.in. za regulację pracy układu immunologicznego i wywoływanie immunotolerancji (12). Ponadto Lactobacillus acidophilus W22 zwiększa wytwarzanie cytokin przeciwzapalnych w komórkach odpornościowych krwi obwodowej (13). Suplementacja pałeczek kwasu mlekowego z gatunku acidophilus zapobiega insulinooporności i poprawia wykorzystanie insuliny przez tkanki i narządy. Lactobacillus acidophilus jest naturalnym składnikiem prawidłowej mikroflory jelitowej i także udział w regulacji gospodarki lipidowej (14). 8

11 Sanprobi Super Formula. Monografia Lactobacillus casei W20 (NIZO 3672) Szczep ten występuje naturalnie w przewodzie pokarmowym i wytwarza różne bakteriocyny hamujące wzrost bakterii chorobotwórczych. Bierze udział w wytwarzaniu odpowiedniego ph na powierzchni błon śluzowych. Szczep W20 hamuje degranulację komórek tucznych i uwalnianie mediatorów stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym, w tym czynnika martwicy nowotworów (TNF-alfa) (3). Ponadto wykazano stabilizujący wpływ tego szczepu na połączenia międzykomórkowe nabłonka jelitowego i wzmocnienie bariery jelitowej (15). Lactobacillus plantarum W21 (NIZO 3673) Bakterie te odgrywają główną rolę w regulacji procesów metabolicznych oraz zapewniają prawidłową fermentację i rozkład węglowodanów w pożywieniu. Działanie tego szczepu w przewodzie pokarmowym jest związane ze zwiększoną syntezą naturalnych białek odpornościowych przez komórki Panetha nabłonka jelitowego. Lactobacillus plantarum pobudza wytwarzanie białek okludyny i zonuliny, wchodzących w skład połączeń uszczelniających tzw. kanały przezbłonowe tight junctions (16). W przewodzie pokarmowym konkuruje o miejsca przylegania do nabłonka jelitowego z Gram ujemnymi Escherichia coli i ogranicza przenikanie do organizmu, lipopolisacharydów, czyli endotoksyn wydzielanych przez te bakterie (17). Ponadto szczep Lactobacillus plantarum działa antagonistycznie w stosunku do innej bakteri Salmonella enteritidis (18). Lactobacillus plantarum posiada także właściwości obniżające poziom leptyny w surowicy krwi (hormon odpowiedzialny za uczucie głodu i sytości, mający znaczenie w regulacji procesów metabolicznych i powstawaniu otyłości) (19). Lactobacillus salivarius W24 (NIZO 3675) Bakterie probiotyczne Lactobacillus salivarius, kolonizują nabłonek jelita cienkiego i wytwarzają naturalną laktazę. Enzym te bierze udział w trawieniu laktozy. Niedobór laktazy występuje często u małych dzieci i osób starszych i jest odpowiedzialny za dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (takie jak bóle brzucha i wzdęcia) po spożyciu produktów mlecznych. Szczep ten jest naturalnie oporny na działanie soli kwasów żółciowych. Lactobacillus salivarius W24 bierze udział w regulacji ph w jamie ustnej i pozostałych częściach przewodu pokarmowego oraz zapewnia odpowiednie środowisko dla wzrostu prawidłowej, bogato zróżnicowanej mikroflory jelitowej (3). Lactococcus lactis W19 (NIZO 3671) Szczep bakterii probiotycznych o silnych właściwościach immunomodulujących. Zmniejsza odpowiedź alergiczną organizmu poprzez zahamowanie nadreaktywnych limfocytów Th2 oraz indukcję limfocytów regulatorowych Treg w przewodzie pokarmowym (3). Reguluje produkcję cytokin w komórkach układu immunologicznego. Lactococcus lactis wytwarza naturalny antybiotyk - nizynę bakteriocynę całkowicie nieszkodliwą dla ludzkiego organizmu, natomiast silnie bakteriobójczą w stosunku do bakterii patogennych. Bezpieczeństwo stosowania Lactococcus lactits W19 wykazano m. in. w randomizowanych badaniach przeprowadzonych u niemowlaków i dzieci starszych oraz kobiet ciężarnych (20). 9

12 Rycina 6. Analiza ilościowa (in vivo) bakterii pałeczek kwasu mlekowego w próbkach kału osób przyjmujących probiotyki zawarte w Sanprobi Super Formula (3) Wszystkie zawarte w Sanprobi Super Formula szczepy bakterii probiotycznych są uznane za bezpieczne przez European Food and Safety Authority i posiadają status GRAS (Generally Recognized As Safe) przyznawany przez amerykańską Food and Drug Administration (21). Na rycinie przedstawiono analizę ilościową (in vivo) bakterii pałeczek kwasu mlekowego w próbkach kału osób przyjmujących probiotyki zawarte w Sanprobi Super Formula (3): Prebiotyki Fruktooligosacharydy (FOS) + Inulina Prebiotyki zawarte w Sanprobi Super Formula stanowią źródło energii dla komórek nabłonka jelitowego oraz bakterii probiotycznych przewodu pokarmowego. Ich obecność w przewodzie pokarmowym reguluje wydzielanie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA), stymuluje wydzialenie cytokin przeciwzapalnych w kępkach Peyera oraz białek podobnych do glukagonu GLP-1 i GLP-2. Białka GLP biorą udział w regulacji gospodarki tłuszczowej i cukrowej organizmu oraz uwrażliwiają tkanki na działanie insuliny, przeciwdziałając insulinooporności. Ponadto GLP-2 pobudza produkcję białek (zonuliny-1 i okludyny) uszczelniających barierę jelitową. Dodatkowo FOS i prebiotyki zwiększają wytwarzanie ochronnej mucyny, która zapewnia prawidłową utylizację oraz usuwanie z organizmu toksyn pochodzenia komórkowego i bakteryjnego. Prawidłowe wydzielanie tych białek jest niezbędne dla prawidłowej regulacji tkanki tłuszczowej. Prebiotyki poza tym wpływają na wydzielanie hormonów sytości i zapobiegają nadmiernemu łaknieniu (22, 23). 10

13 Właściwości preparatu Sanprobi Super Formula Sanprobi Super Formula. Monografia Odporność preparatu na działanie kwasu solnego żołądka i soli kwasów żółciowych w jelicie cienkim. Jedną z cech idealnego probiotyku jest odporność na działanie kwasu solnego i soli kwasów żółciowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego co gwarantuje bezpieczne dotarcie bakterii probiotycznych do dalszych jego odcinków. Szczepy bakterii probiotycznych zawarte w Sanprobi Super Formula charakteryzują się znaczą odpornością na działanie kwasu solnego w żołądku i soli kwasów żółciowych w jelicie cienkim (3). Przeżywalność w przewodzie pokarmowym szczepów probiotycznych zawartych w Sanprobi Super Formula Przeżywalność w przewodzie pokarmowym szczepów probiotycznych zawartych w Sanprobi Super Formula była oceniana w specjalnym modelu doświadczalnym opracowanym przez naukowców na Uniwersytecie Mastricht w Holandii. W odpowiednich, zbliżonych do naturalnych warunkach oceniano wpływ soli kwasów żółciowych, kwasu solnego, ph i enzymów trzustkowych na przeżywalność spożywanych bakterii probiotycznych. Wyniki badania potwierdziły doskonałą przeżywalność bakterii probiotycznych (3). (ryciny 7 i 8). Rycina 7. Ocena przeżywalności szczepów probiotycznych zawartych w Sanprobi Super Formula w modelach in vitro/in vivo 11

14 Rycina 8. Przeżywalność szczepów probiotycznych Sanprobi Super Formula w przewodzie pokarmowym Aktywność metaboliczna w przewodzie pokarmowym szczepów probiotycznych Sanprobi Super Formula Po spożyciu szczepy probiotyczne zawarte w Sanprobi Super Formula są żywe i wykazują dużą aktywność metaboliczną (ryc. 9). Aktywność metaboliczna bakterii świadczy o ich kondycji, żywotności oraz zdolności do fermentacji kwasu mlekowego i innych aktywnych produktów i substancji ochronnych. Im wyższa aktywność metaboliczna bakterii w przewodzie pokarmowym tym większa siła ich korzystnego oddziaływania (3). Rycina 9. Szczepy probiotyczne Sanprobi Super Formula wykazują wysoką aktywność metaboliczną po spożyciu w przewodzie pokarmowym 12

15 Sanprobi Super Formula. Monografia Hamowanie wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych Hamowanie wzrostu Candida albicans Szczepy probiotyczne zawarte w Sanprobi Super Formula silnie hamują wzrost grzybów, drożdżaków i wielu bakterii patogennych (3). Hamowanie wzrostu Candida albicans przez składniki Sanprobi Super Formula obrazuje rycina 10. Hamowanie wzrostu bakterii chorobotwórczych Szczepy probiotyczne wchodzące w skład Sanprobi Super Formula hamują wzrost bakterii m. in. z rodzaju Escherichia Coli, Shigella spp, Pantoea aglomerans, Salmonella spp. Ponadto szczepy Lactobacillus salivarius W24, Lactobacillus casei W20, Lactobacillus acidophilus W22 i Bifidobacterium lactis W51 i W52 silnie lub bardzo silnie zmniejszają wydzialanie toksyn A i B ( odpowiedzialnych za występowanie poantybiotykowego zapalenia jelit i biegunki poantybiotykowej) przez bakterie z rodzaju Clostridium difficile (3, 24). Rycina 10. Zahamowanie wzrostu Candida albicans przez szczepy probiotyczne zawarte w Sanprobi Super Formula Wpływ bakterii probiotycznych Sanprobi Super Formula na stan bariery jelitowej Ochronne działanie probiotyków zawartych w Sanprobi Super Formula oceniano w testach in vitro przy pomocy pomiaru potencjału przezbłonowej oporności (ang. Trans Epithelial Electric Resistance TEER). Zmniejszenie potencjału świadczy o uszkodzeniu bariery jelitowej. Poniżej (rycina 11) przedstawiono właściwości poszczególnych szczepów probiotycznych w zapobieganiu uszkodzenia bariery jelitowej spowodowanego 24 godzinną ekspozycjią na szkodliwe działanie cytokin prozapalnych: TNF-α (czynnik martwicy nowotworów) i IL-1β (interleukiny 1β). Podobne wyniki potwierdzające ochronne działanie ocenianych szczepów probiotycznych uzyskano po uszkodzeniu bariery jelitowej przez Salmonella enteritidis (3). 13

16 Rycina 11. Ochronne działanie szczepów probiotycznych Sanprobi Super Formula przed uszkodzeniem bariery jelitowej po ekspozycji na cytokiny prozapalne (TNF-a i IL-1ß) Stabilność preparatu Sanprobi Super Formula Sanprobi Super Formula ma postać kapsułek. Zaleca się przechowywanie preparatu w temperaturze pokojowej. Dzieki temu bakterie probiotyczne w nim zawarte wykazują żywotność i występują w zadeklarowanej na opakowaniu ilości przez cały okres przydatności do spożycia, tj. 24 miesięce od daty produkcji (3, 25): Podstawy naukowe dla stosowania wieloskładnikowego preparatu Sanprobi Super Formula Mikroflora jelitowa i jej znaczenie w otyłości oraz regulacji procesów metabolicznych organizmu Mikroflora jelitowa reguluje pozyskiwanie energii z pożywienia i wpływa na proces jej magazynowania w organizmie człowieka (27). U osób zdrowych prawidłowa mikroflora i szczelna bariera jelitowa zapobiegają przenikaniu toksyn z przewodu pokarmowego do organizmu. U osób z nadwagą i otyłością stwierdza się zaburzenia mikroflory jelitowej, czyli dysbiozę. W dysbiozie dochodzi do zmniejszenia ilości, różnorodności i funkcji szczepów bakteryjnych występujących w przewodzie pokarmowym (28). Obserwuje się zmniejszenie ilości niektórych szczepów bakterii Gram dodatnich (przede wszystkich bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego, a także bakterii z gatunku Clostridium leptum), odpowiedzialnych za wytwarzanie substancji ochronnych i przeciwzapalnych. W przewodzie pokarmowym zaczyna dominować rodzaj bakterii Gram dodatnich -Mollicutes (29) ( Rycina 12). 14

17 Sanprobi Super Formula. Monografia Mollicutes charakteryzują się wyjątkową zdolnością i wysoką wydajnością w pozyskiwaniu energii z pożywienia, która jest magazynowana w tkance tłuszczowej (29). Ponadto bakterie te mogą przenikać przez uszkodzoną barierę jelitową do organizmu, wywołując przewlekły stan zapalny. W opublikowanych badaniach wykazano nawet obecność bakterii z rodzaju Mollicutes w różnych tkankach i narządach (30). Dysbioza wywołuje liczne następstwa niekorzystne dla zdrowia i jest przyczyną dysfunkcji bariery jelitowej. W wyniku tego dochodzi do tzw. endotoksemii, czyli zatrucia organizmu antygenami i substancjami pochodzenia bakteryjnego (31). Prowadzi to do zaburzenia wielu procesów metabolicznych w organizmie człowieka (32, 33). Wykazano, że bakterie probiotyczne, w szczególności bifidobakterie zapobiegają endotoksemii, a ich brak jest ściśle związany z jej narastaniem (34). Ponadto w licznych pracach udowodniono związek endotoksemii z większą masą ciała ( im więcej toksyn tym większa masa ciała), nieprawidłową tolerancją glukozy i cukrzycą (im większa endotoksemia tym gorsza regulacja stężenia cukru we krwi), podwyższonym stężeniem cholesterolu we krwi oraz występowaniem miażdzycy i nadciśnienia tętniczego (35, 36, 37, 38, 39). Rycina 12. Wpływ diety na mikroflorę jelitową człowieka Dysbioza i jej znaczenie w zespole metabolicznym W przypadku stwierdzenia współwystępowania nadwagi lub otyłości, nieprawidłowej gospodarki cukrowej i lipidowej oraz nadciśnienia mówimy o zespole metabolicznym. Stwarza on duże zagrożenie wystąpienia chorób układu krążenia (główna przyczyna śmierci w naszym kraju), nowotworów (szczególnie raka jelita grubego) oraz przedwczesnej śmierci (40). Wśród licznych czynników wywołujących dysbiozę można wymienić nieprawidłową dietę, brak ruchu, stres a także przyjmowanie niektórych leków. Dieta bogatotłuszczowa, bogatobiałkowa, uboga w nienasycone kwasy tłuszczowe i błonnik roślinny prowadzi do zwiększenia liczby bakterii Gram ujemnych produkujących lipopolisacharydy, które przenikają do krążenia ogólnoustrojowego. Upośledzenie bariery jelitowej i przenikanie toksyn bakteryjnych z przewodu 15

18 Rycina 13. Sekwencja zdarzeń prowadząca do zespołu metabolicznego i jego powikłań pokarmowego do organizmu wywołuje przewlekły stan zapalny, prowadzi do insulinooporności i wzrostu stężenia szkodliwych frakcji cholesterolu we krwi. Szczególnie niekorzystny efekt jaki wywołuje dieta bogatotłuszczowa to zmniejszenie ilości bifidobakterii (41). Dieta bogata w błonnik i prebiotyki zwiększa ilość bifidobakterii, ogranicza endotoksemię i w konsekwencji zmniejsza ogólnoustrojową reakcję zapalną, poprawiając tym samym procesy metaboliczne (42, 43, 44). Coraz większą rolę, w modulacji mikroflory jelitowej i związanego z nią mikrobiomu przypisuje się także probiotykom (45, 46, 47). Przykładowe wyniki badań obrazujące zależność pomiędzy liczbą bifidobakterii w przewodzie pokarmowym a zawartością toksyn pochodzenia jelitowego (endotoksemia) i wpływ na masę ciała przedstawiono na rycinie 14 (38): Przyjmowanie Sanprobi Super Formula, zapewnia zróżnicowaną, dobrze funkcjonującą mikroflorę jelitową, która gwarantuje optymalne odzyskiwanie energii z pożywienia i jej magazynowanie w organizmie, co z kolei sprzyja uzyskaniu prawidłowej sylwetki i masy ciała. Sanprobi Super Formula moduluje mikroflorę jelitową, poprzez zwiększenie liczby bakterii z rodzaju bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego (3). Prebiotyki zawarte w preparacie stymulują wzrost endogennych bakterii w przewodzie pokarmowym człowieka. Oligofruktosacharydy zawarte w preparacie zwiększają uczucie sytości i ograniczają łaknienie (44). Sanprobi Super Formula poprawia działanie i szczelność bariery jelitowej (3) co prowadzi do ograniczenia wewnętrznej toksemii (zatrucia organizmu) i reakcji zapalnej, dodatkowo sprzyja poprawie insulinowrażliwości, gospodarki cukrowej i lipidowej. 16

19 Sanprobi Super Formula. Monografia Rycina 14. Endotoksemia i mikroflora jelitowa a masa ciała Otyłość i nadwaga a choroby przewodu pokarmowego Nadwaga i otyłość, to także stany, w których istnieje wyższe ryzyko występienia schorzeń przewodu pokarmowego (48,49). W tej grupie osób stwierdza się trzykrotnie częstsze występowanie stłuszczenia wątroby (NAFLD non-alcoholic fatty liver disease niealkoholowe stłuszczenie wątroby) oraz dwa razy szybszą progresję tego schorzenia do marskości wątroby. U osób z chorobami wątroby stwierdza się upośledzoną fukcję bariery jelitowej i wysokie wartości toksyn pochodzenia jelitowego (endotoksemii) w organizmnie. Endotoksemia prowadzi do groźnych dla życia powikłań, szczególnie w marskości wątroby. Ograniczenie endotoksemii, wskutek modyfikacji mikroflory jelitowej i poprawy szczelności i funkcji bariery jelitowej jest związane ze spadkiem ryzyka występienia tych powikłań (50). Osoba z nadwagą i otyłością jest znacznie Rycina 16. Nadwaga i otyłość są związane z częstym występowaniem oraz zwiększonym ryzykiem chorób przewodu pokarmowego (48) 17

20 częściej narażona na wystąpienie nieprzyjemne objawów związanych z zarzucaniem kwasu żołądkowego do przełyku, zapaleniem przełyku i objawami jelitowymi o charakterze zespołu jelita nadwrażliwego, takimi jak wzdęcia, zaparcia i bóle brzucha. Szczególne zagrożenie stanowią choroby nowotworowe, na które narażony jest człowiek z nieprawidłową masą ciała. U tych osób stwierdzono zwiększone ryzyko zachorowania na następujące nowotwory przewodu pokarmowego: rak wątroby (wzrost ryzyka o 30-50%), rak pęcherzyka żółciowego (wzrost ryzyka o 30-85%), rak przełyku (dwukrotny wzrost ryzyka), polipy (100%) i rak jelita grubego (dwukrotnie wyższe ryzyko), oraz rak trzustki (wyższe ryzyko o 35-85% ). Ponadto osoby z nieprawidłowym wskaźnikiem masy ciała oraz współistniejącą kamicą żółciową są częściej narażone na ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu. Na rycinie 15 przedstawiono schemat obrazujący związek nieprawidłowej masy ciała z chorobami przewodu pokarmowego. Regularne przyjmowanie Sanprobi Super Formula, zapewnia zróżnicowaną i dobrze funkcjonującą mikroflorę jelitową, która uszczelnia nabłonek jelitowy, poprawia funckję bariery jelitowej oraz sprzyja odzyskaniu prawidłowej masy ciała. Dawkowanie Dawka szczepów probiotycznych zawarta w kapsułce Sanprobi Super Formula jest optymalna dla ich wzrostu, przeżycia i funkcji. Bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego działają optymalnie w stężeniach 10 8 i 10 9 CFU/g (52). Szczepy bakterii probiotycznych w Sanprobi Super Formula są bardzo aktywne metabolicznie. Zalecane dawkowanie preparatu to 2 4 kapsułki na dobę dla dzieci i dorosłych powyżej 12 roku życia oraz 1 2 kapsułki na dobę dla dzieci od 3 do 12 roku życia. Preparat można spożywać niezależnie od posiłku, popijając umiarkowaną ilością niegazowanej, przegotowanej lub mineralnej wody. Zalecenia do przyjmowania Sanprobi Super Formula Poniżej przedstawiono stany w których występuje dysbioza i w których korzystne jest przyjmowanie Sanprobi Super Formula: Nadwaga i otyłość Zaburzenia gospodarki lipidowej Cukrzyca i zaburzenie tolerancji glukozy Nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca Zespół metaboliczny Ponadto, niektóre objawy będące wynikiem intensywnego stylu życia, stresu, nieodpowiedniej diety czy przyjmowanych leków mogą świadczyć o uszkodzeniu systemu obronnego jelit. Do takich objawów należą przewlekłe zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość, bóle głowy i mięśni a nawet depresja. Sanprobi Super Formula jest także polecany u osób, które stosują diety odchudzające, a w szczególności diety bogatobiałkowe, a także w przypadku spożywania produktów charakterystycznych dla tzw. diety zachodniej bogatej w tłuszcze, białka pochodzenia zwierzęcego i cukier. 18

21 Sanprobi Super Formula. Monografia Piśmiennictwo: 1) NIZO-Report E 2009/216 p ) Ingridient Statement. Winclove Internal Report, August ) Rationale Winclove 540R. Winclove Internal Report, December ) Lutgendorff F.: Defending the barrier. Effects of probiotics on endogenous defense mechanisms. Utrecht University, Holandia, ) Timmerman HM, Koning CJ, Mulder L, Rombouts FM, Beynen AC.; Monostrain, multistrain and multispecies probiotics A comparison of functionality and efficacy. Int J Food Microbiol ) Niers LE, Timmerman HM, Rijkers GT, van Bleek GM, van Uden NO, Knol EF, Kapsenberg ML, Kimpen JL, Hoekstra MO.; Identification of strong interleukin 10 inducing lactic acid bacteria which downregulate T helper type 2 cytokines. Clin Exp Allergy Nov;35(11): ) Picard C., Fioramonti J, Francois A i wsp.: Review article: bifidobacteria as probiotic agents physiological effects and clinical benefits. Aliment Pharmacol Ther 2005: 22(6): ) Servin AL: Antagonistic activities of lactobacilli and bifidobacteria against microbial pathogens. FEMS Microbial Rev 2004; 28: ) Niers L, Martín R, Rijkers G: The effects of selected probiotic strains on the development of eczema (the PandA study). Allergy Sep;64(9): ) Bradley WD, Zwingelstein C, Rondinone CM: The emerging role of the intestine in metabolic diseases. Arch Physiol Biochem Jul;117(3): ) Waller PA, Gopal PK, Leyer GJ i wsp.: Dose-response effect of Bifidobacterium lactis HN019 on whole gut transit time and functional gastrointestinal symptoms in adults. Scand J Gastroenterol Sep;46(9): ) de Roock S, van Elk M, van Dijk ME.: Lactic acid bacteria differ in their ability to induce functional regulatory T cells in humans. Clin Exp Allergy Jan;40(1): ) Kailasapathy K, Chin J. Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp.; Immunol Cell Biol Feb;78(1): ) Moroti C, Souza Magri LF i wsp.: Effect of the consumption of a new symbiotic shake on glycemia and cholesterol levels in elderly people with type 2 diabetes mellitus. Lipids Health Dis Feb 22;11:29. 15) Endo H, Higurashi T, Hosono K i wsp: Efficacy of Lactobacillus casei treatment on small bowel injury in chronic low- -dose aspirin users: a pilot randomized controlled study. J Gastroenterol (2011) 46: ) Ahrne S, Hagslatt ML.: Effect of lactobacilli on paracellular permeability in the gut. Nutrients Jan;3(1): ) Hütt P, Shchepetova J, Lõivukene K i wsp.: Antagonistic activity of probiotic lactobacilli and bifidobacteria against entero- and uropathogens. J Appl Microbiol Jun;100(6): ) Malago JJ, Nemeth E, Koninkx JF: Microbial products from probiotic bacteria inhibit Salmonella enteritidis 857-induced IL-8 synthesis in Caco-2 cells. Folia Microbiol Jul;55(4): ) Lam V, Su J, Koprowski S, Hsu A: Intestinal microbiota determine severity of myocardial infarction in rats. FASEB J Apr;26(4): ) Rutten NB, Besseling-Van der Vaart I, Klein M i wsp.: In vitro assessment of the immunomodulatory effects of multispecies probiotic formulations for management of allergic diseases. Benef Microbes Sep;2(3): ) Qualified Presumption of Safety of Micro-organisms in Food and Feed, EFSA ) De Vrese M, Schrezenmeir J: Probiotics, prebiotics, and synbiotics. Adv Biochem Eng Biotechnol 2008; 111: ) Cani PD, Possemiers S, Van de Wiele T i wsp: Changes in gut microbiota control inflammation in obese mice through a mechanism involving GLP-2-driven improvement of gut permeability. Gut Aug;58(8): ) Koning CJM: Multispecies probiotics and antibiotic-associated side effects pathophysiological and clinical evidence. Winclove BioIndustries BV ) Winclove Internal Report Presentation (2011). 26) Safety dossier Winclove 540R. Winclove Internal Report ) Clarke S, Murphy E, Nilaweera K i wsp.: The gut microbiota and its relationship to diet and obesity: New insights. Gut Microbes May 1;3(3). 19

22 28) Basseri RJ, Basseri B, Pimentel M i wsp.: Intestinal Methane Production in Obese Individuals Is Associated with a Higher Body Mass Index. Gastroenterol Hepatol (N Y) Jan;8(1): ) Tilg H, Moschen AR, Kaser A: Obesity and the microbiota. Gastroenterology May;136(5): ) Wirostko E, Johnson L, Wirotsko B: Ulcerative colitis associated chronic uveitis: Parasitisation of intraocular leukocytes by mollicute-like organisms. J Submicrosc Cytol Pathol 22:231, ) Amar J, Burcelin R, Ruidavets JB i wsp.: Energy intake is associated with endotoxemia in apparently healthy men. Am J Clin Nutr May;87(5): ) Clemente-Postigo M, Queipo-Ortuño MI, Murri M i wsp.: Endotoxin increase after fat overload is related to postprandial hypertriglyceridemia in morbidly obese patients. J Lipid Res May;53(5): ) Kelly CJ, Colgan SP, Frank DN.: Of microbes and meals: the health consequences of dietary endotoxemia. Nutr Clin Pract Apr;27(2): ) Russell WR, Gratz SW, Duncan SH i wsp.: High-protein, reduced-carbohydrate weight-loss diets promote metabolite profiles likely to be detrimental to colonic health. Am J Clin Nutr May;93(5): ) Pendyala S, Walker JM, Holt PR.A high-fat diet is associated with endotoxemia that originates from the gut. Gastroenterology May;142(5): e2. 36) Caesar R, Fåk F, Bäckhed F.: Effects of gut microbiota on obesity and atherosclerosis via modulation of inflammation and lipid metabolism. J Intern Med Oct;268(4): ) Cani P, Osto M, Geurts L, Everard A: Involvement of gut microbiota in the development of low-grade inflammation and type 2 diabetes associated with obesity. Gut Microbes Jul 1;3(4). 38) Cani PD, Neyrinck AM, Fava F i wsp.: Selective increases of bifidobacteria in gut microflora improve high-fat-diet-induced diabetes in mice through a mechanism associated with endotoxaemia. Diabetologia Nov;50(11): ) Koren O, Spor A, Felin J : Human oral, gut, and plaque microbiota in patients with atherosclerosis. Proc Natl Acad Sci U S A Mar 15;108 Suppl 1: ) Farias Godoy A, Ignaszewski A, Frohlich J, Lear SA Predictors of metabolic syndrome in participants of a cardiac rehabilitation program. ISRN Cardiol. 2012;2012: ) De Bandt JP, Waligora-Dupriet AJ, Butel MJ.: Intestinal microbiota in inflammation and insulin resistance: relevance to humans. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011, Jul;14(4): ) Macia L, Thorburn AN, Binge LC i wsp.: Microbial influences on epithelial integrity and immune function as a basis for inflammatory diseases. Immunol Rev Jan;245(1). 43) Parnell JA, A Reimer R.: Prebiotic fiber modulation of the gut microbiota improves risk factors for obesity and the metabolic syndrome. Gut Microbes Jan 1;3(1): ) Grootaert C, Marzorati M, Van den Abbeele P i wsp.: Prebiotics to manage the microbial control of energy homeostasis. Benef Microbes Dec 1;2(4): ) Cani PD, Delzenne NM. i wsp.: The gut microbiome as therapeutic target. Pharmacol Ther May;130(2): ) Delzenne NM, Neyrinck AM, Bäckhed F, Cani PD.: Targeting gut microbiota in obesity: effects of prebiotics and probiotics. Nat Rev Endocrinol Aug 9;7(11): ) Ray K.: Microbiota: manipulating the microbiota in obesity. Nat Rev Gastroenterol Hepatol Mar 20;9(4). 48) Nguyen DM, El-Serag HB.: The big burden of obesity. Gastrointest Endosc Oct;70(4): ) Nguyen DM, El-Serag HB.: The epidemiology of obesity. Gastroenterol Clin North Am Mar;39(1):1-7. Review. 50) Iacono A, Raso GM, Canani RB, Calignano A, Meli R.: Probiotics as an emerging therapeutic strategy to treat NAFLD: focus on molecular and biochemical mechanisms. J Nutr Biochem Aug;22(8): ) Zhu Y, Michelle Luo T, Jobin C, Young HA.: Gut microbiota and probiotics in colon tumorigenesis. Cancer Lett Oct 28;309(2). 52) Effect of 109 probiotic bacteria on gut health. Winclove Internal Report,

23 SUPLEMENT DIETY SANPROBI Super Formula Polecany do uzupełnienia diety w przypadku: Nadwagi i otyłości Stosowania diet odchudzających oraz przy diecie bogatej w tłuszcze, cukier i białko Wysokiego cholesterolu Cukrzycy Nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca Zespołu metabolicznego Antybiotykoterapii

24 SUPLEMENT DIETY SANPROBI Super Formula - nowoczesny, skuteczny i bezpieczny probiotyk wieloszczepowy. Zawiera kompozycję siedmiu żywych szczepów bakterii probiotycznych oraz dwóch prebiotyków. Szczepy bakterii probiotycznych*: Bifidobacterium lactis W51 Bifidobacterium lactis W52 Lactobacillus acidophilus W22 Lactobacillus casei W20 Lactobacillus plantarum W21 Lactobacillus salivarius W24 Lactococcus lactis W19 Prebiotyki: Fruktooligosacharydy (FOS) Inulina * Kolekcja mikroorganizmów NIZO Holandia SPOSÓB UŻYCIA Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia: 2-4 kapsułki dziennie. Dzieci od 3 do 12 roku życia: 1-2 kapsułki dziennie. Produkt bezpieczny dla dzieci powyżej 3 roku życia, kobiet w ciąży i matek karmiących. Nie należy przekraczać zalecanej do spożycia porcji w ciągu dnia. Produkt nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety. SKŁAD Probiotyki: 2 szczepy Bifidobacterium lactis; Lactobacillus acidophilus; Lactobacillus paracasei; Lactobacillus plantarum; Lactobacillus salivarius; Lactococcus lactis. Prebiotyki: fruktooligosacharydy (FOS), inulina. Substancje pomocnicze: amylazy, chlorek potasu, siarczan magnezu, skrobia ziemniaczana, wanilia, siarczan manganu, maltodekstryny. 9 Całkowita liczba bakterii ł 1.0 x 10 CFU/g. CFU jednostka tworząca kolonię bakterii. ZAWARTOŚĆ 40 kapsułek po 200 mg. DYSTRYBUCJA ul. Kurza Stopka 5/C, Szczecin tel , fax sanprobi@sanprobi.pl