Zagol Mikolaj ur profil bazowy jelita. bakteriologia. bakterie tlenowe

Transkrypt

1 Zagol Mikolaj ur profil bazowy jelita bakteriologia bakterie tlenowe wynik norma 3x10^8 Escherichia coli 10^6-10^7 <10^4 Escherichia coli Biovare < 10^4 <10^4 Proteus species < 10^4 <10^4 Klebsiella species < 10^4 <10^4 Pseudomonas species < 10^4 <10^4 Enterobacter species < 10^4 <10^4 Serratia species < 10^4 <10^4 Hafnia species < 10^4 5x10^7 Enterococcus species 10^6-10^7 bakterie beztlenowe 6x10^8 Bifidobakterium species 10^9-10^11 4x10^8 Bacterioides species 10^9-10^11 <10^4 Lactobacillus species 10^5-10^7 <10^5 Clostridium species < 10^5 drożdże/pleśnie <10^3 Candida species < 10^3 <10^3 Candida albicans < 10^3 brak pleśnie brak <10^3 Geotrichum candidum < 10^3 właściwości fizykochemiczne kału barwa ciemny brąz konsystencja gęsta papka 7,5 ph 6,0-6,5 GENOM, Al-Armii Krajowej 4A/4, Wrocław 1

2 ocena trawienia niestrawione pozostałości w kale wynik norma 4,26 tłuszcz < 3,5 0,83 azot < 1,0 3,38 cukier < 3,0 72,9 woda ocena trawienia 377,03 Elastaza trzustkowa > 200 <1,7 kwasy żółciowe < 1,7 ocena wchłaniania <10,00 kalprotektyna < 15 10,04 Alfa 1 Antytrypsyna < 27,5 immunologia śluzówki <277,00 Sekretoryczne Immunoglobuliny A (siga) GENOM, Al-Armii Krajowej 4A/4, Wrocław 2

3 status flory bakteryjnej jelita Floraindex 8 wskazuje na znamiennie zmienioną florę bakteryjną jelita FLORA Ocena ogólna: flora zawiera nadmiar bakterii gnilnych (Escherichia coli). Bakterie gnilne metabolizują przede wszystkim białko i tłuszcze. W wyniku tego powstają toksyczne metabolity o alkalizującym charakterze, jak Amoniak, lndol, Skatol albo siarkowodór. Prowadzą one do uszkodzeń śluzówki jelita. PH kału rośnie (==> 7,5). Metabolizm bakterii gnilnych jest najbardziej efektywny w środowisku neutralnym i kwaśnym, bakterie bifido i lacto (flora acidofilna) są w tym środowisku hamowane w rozwoju Obligatoryjna flora beztlenowa Słaba flora (niedobór bakterii Lactobacillus bifidus i bacterioides) prowadzi do obniżenia odporności przeciwko kolonizacji w jelicie grubym. Zajęcie receptorów śluzówki przez bakterie Bifido i pokrewne tworzy tym samym barierę mikrobiologiczną, zapobiegającą osiedlaniu się i nadmiernemu rozrostowi patogennych bakterii, grzybów oraz pasożytów. Osłabienie flory bifidus powoduje powstanie nisz ekologicznych w jelicie, gdzie występują warunki sprzyjające rozwojowi endogennych infekcji. Do fizjologicznej flory bakteryjnej jelita cienkiego należą bakterie Laktobacillus. Produkują one kwaśne metabolity oraz substancje działające przeciwbakteryjnie ( np. Laktozidin, Acidophilin ) przez co zapobiegają w osiedleniu się obcych zarodków jelicie cienkim ( odporność na zasiedlenie jelita cienkiego). Niedostateczna ilość laktobakterii wskazuje na brak równowagi fizjologicznej w końcowym odcinku jelita cienkiego (jelito kręte) Przyczyną, między innymi, może być neurodermitis, alergie żywnościowe, nietolerancja składników pokarmowych Immunologia śluzówki immunogeniczność bakterii podwyższone ilości E. Coli mogą też wynikać z osłabionej immunologii śluzówki. W takich przypadkach przyczyną jest najczęściej niewystarczająca produkcja sekretorycznego IgA GENOM, Al-Armii Krajowej 4A/4, Wrocław 3

4 Zaburzenia w trawieniu W próbce kału stwierdzono podwyższoną ilość niestrawionych resztek tłuszczu. Podwyższona ich ilość wskazuje na błędy w odżywianiu albo na zaburzenia trawienia. Mała ilość wody w próbce kału wskazuje na spowolniony pasaż jelitowy albo zaparcia. Wysoka koncentracja cukrów w próbce wskazuje często na nietolerancje węglowodanów. Najczęściej spotykane to: nietolerancja laktozy (częstość występowania: 15 22%) oraz nietolerancja fruktozy (częstość występowania: 30 40%). U dzieci do podwyższonej koncentracji cukru często prowadzi również zbyt wysokie spożycie słodyczy. Wydolność trzustki elastaza trzustkowa 1 w kale koreluje z wydolnością trawienną trzustki. Otrzymany wynik wskazuje na właściwą pracę tego organu. Kwasy żółciowe w kale Koncentracja kwasów żółciowych jest w zakresie normy. Wykluczono utratę kwasów żółciowych jako przyczynę zaburzeń trawienia. Wykluczono też dysfunkcję jelita cienkiego. Szczelność śluzówki i przepuszczalność Markery zapalne - kalprotektyna i 1 -Antytrypsyna wskazują na prawidłowe relacje w śluzówce. Nie znaleziono nieprawidłowości w zakresie zaburzeń wchłaniania ani też podwyższonej przepuszczalności śluzówki jelita. Immunologia śluzówki i przepuszczlność Koncentracja siga wskazuje na zmniejszoną aktywność immunologiczną błony śluzowej. SigA neutralizuje antygeny i zapobiega zasiedlaniu się patogennych bakterii, wirusów oraz grzybów na receptorach na powierzchni błony śluzowej jelita. Zmniejszona ilość siga prowadzi do wzrastającego obciążenia antygenami dla kolejnych instancji systemu immunologicznego. W wyniku tego system immunologiczny nie jest w stanie zareagować adekwatną odpowiedzią immunologiczną w sytuacji pojawienia się dodatkowej infekcji. Sytuacja taka prowadzi do chronicznej podatności na infekcje. W próbce kału nie wykryto żadnych fakultatywnie patogennych drożdży. Nie istnieje potrzeba działań terapeutycznych w tym zakresie Działania immunomodulujące Ze względu na niski poziom sig-a w kale należy podjąć działania prowadzące do jego podwyższenia. W tym celu wskazana jest terapia mikrobiologiczna preparatami, u dzieci stosuje się przede wszystkim takie, które zawierają bakterie nieaktywne Prosymbioflor). Preparaty z żyjącymi zarodkami daja z zasady silniejszy efekt terapeutyczny. GENOM, Al-Armii Krajowej 4A/4, Wrocław 4

5 Stabilizacja mikrobiologiczna przewodu pokarmowego poprzez wspomaganie własnej flory symbiotycznej Jeśli mamy do czynienia z nadmiernym rozwojem bakterii gnilnych, warto pomyśleć o podawaniu bakterii kwasu mlekowego, w celu obniżenia ph w środowisku jelita (a więc zwiększenia jego kwasowości). W ten sposób nie tylko rekonstruuje się własną florę bakteryjną, ale też hamuje sie wzrost bakterii gnilnych. Zmniejszy się też w ten sposób produkcję toksycznych metabolitów (jak amoniak, siarkowodór), co z kolei wspomoże wątrobę, odciążając ją. Poprzez zakwaszenie środowiska jelita obniża się zdolność adhezyjną drożdży, co ułatwia ich wydalenie Czas trwania takiej terapii powinno się zaplanować na 3-6 miesięcy. W Niemczech stosuje się często preparat Lactobact Junior, jako, że zawiera on nie tylko 6 różnych symbiotycznych szczepów bakteryjnych, ale też wyeliminowano z jego procesu produkcyjnego gluten, drożdże i laktozę. Znajdziemy tu bakterie ze szczepów bifidobacterium breve, b. Bifidum i lactobacillus casei, jak również streptococcus thermophilus, w wyniku czego oczekiwać należy nie tylko działania stabilizującego florę bakteryjną, ale też działania immunomodulujące. Skład dopasowany jest do sytuacji mikrobiologicznej dzieci i młodzieży DIETA sugeruje się, dietę zróżnicowaną, pełnowartościową. Badanie kontrolne po zakończeniu terapii (8 12 tygodni) wskazane jest badanie kontrolne Pozdrawiam serdecznie Dr. Burkhard Schütz GENOM, Al-Armii Krajowej 4A/4, Wrocław 5