CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY"

Angelika Michałowska
6 lat temu
Przeglądów:

1 CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY. (data i podpis Dyrektora Departamentu Udzielania Zamówień lub osoby upoważnionej) Radom, marzec 2016 r Strona 1 z 9

2 Wzór nr 1 Części III SIWZ FORMULARZ OFERTY I. OFERTĘ składa: Pełna nazwa Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie 1 Adres Nr telefonu Nr faxu Pełnomocnik do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym w trakcie postępowania dla Polskich Sieci Elektroenergetycznych S.A. Oddział w Radomiu ul. Żeromskiego 75, Radom My niżej podpisani, oferujemy zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ, w tym Wzorze Umowy, jak też przepisami prawa obowiązującymi w Rzeczypospolitej Polskiej stosowanymi do prac będących przedmiotem zamówienia, wykonanie zamówienia objętego postępowaniem o nazwie: Zakup 8 zestawów ochrony indywidualnej (chroniący przed upadkiem z wysokości) oraz 1 szt. sprzętu do pracy w studniach separatorów, komór zasuw i zbiornikach wody deszczowej, nr postępowania: DU/67/OR/2016/EZ za: Pakiet 1 Łączną cenę netto:... zł, słownie.... kwota podatku VAT 2... zł, słownie... Łączną cenę brutto:.. zł, słownie Pakiet 2 Łączną cenę netto:... zł, słownie.... kwota podatku VAT 3... zł, słownie... 1 Jeżeli dotyczy. 2 Uwaga Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi 5zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny w RP, podaje cenę netto wg stanu aktualnego w dacie składania oferty, z zastrze6żeniem pkt XIV 3) Części I SIWZ. 3 Uwaga Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi 5zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny w RP, podaje cenę netto wg stanu aktualnego w dacie składania oferty, z zastrze6żeniem pkt XIV 3) Części I SIWZ. Część III SIWZ Wzory formularzy - zakup 8 zestawów sprzętu ochrony indywidualnej (chroniący przed upadkiem z wysokości) oraz 1 szt. sprzętu do pracy Strona 2 z 9

3 Łączną cenę brutto:.. zł, słownie II. Przedkładając Zamawiającemu naszą ofertę oświadczamy, że: 1) Spełniamy warunki udziału w postępowaniu dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, opisane przez Zamawiającego w SIWZ. 2) Jednocześnie oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art ust.1 Regulaminu udzielania zamówień w PSE S.A. 3) W naszej ofercie uwzględnione zostały wszystkie wymagania SIWZ. 4) Zaoferowana cena jest ceną stałą i zawiera wszystkie koszty należytego wykonania zamówienia. 5) Jesteśmy związani ofertą przez 90 dni. 6) Wykaz podwykonawców oraz zakres dostawy, jaki zamierzamy zlecić podwykonawcom*: Nazwa podwykonawcy Zakres prac ( ) *Jeżeli ma zastosowanie 7) Oświadczamy, że wybór naszej oferty będzie/nie będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług***. ** Niewłaściwe skreślić. *** Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto, obowiązany jest również złożyć powyższe oświadczenie. W związku z faktem, iż wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego poniżej podajemy****: - nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania: ; - wartość towaru lub usługi bez kwoty podatku wynosi:. ****nie dotyczy Wykonawcy zagranicznego tj. nieposiadającego siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegającego obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto. III. Ponadto w przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się: a) zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami SIWZ oraz w terminach wskazanych w SIWZ. b) udzielić Zamawiającemu 24 miesięcznej gwarancji i rękojmi na dostarczony przedmiot zamówienia IV. Jednocześnie po zapoznaniu się z treścią SIWZ oświadczamy, że: 1) Wszystkie zestawy będące przedmiotu zamówienia będą spełniały wymagania Zamawiającego zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Strona 3 z 9

4 Niniejszym informujemy, że informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach od do stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione... miejscowość i data.. imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Załączniki do oferty: 1)... Strona 4 z 9

5 Wzór nr 2 Części III SIWZ WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW (PAKIET I) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego na: Zakup 8 zestawów ochrony indywidualnej (chroniący przed upadkiem z wysokości) oraz 1 szt. sprzętu do pracy w studniach separatorów, komór zasuw i zbiornikach wody deszczowej post. nr: DU/67/OR/2016/EZ oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wykonaliśmy co jedną dostawę 10 zestawów ochrony indywidualnej (chroniącej przed upadkiem z wysokości), odpowiadającą opisowi pkt. VI. pkt. 2) lit. a) wraz z załączeniem dowodów określających, czy dostawy te zostały wykonane w sposób należyty. Lp. Zakres dostawy Data wykonania (miesiąc/rok) Nazwa i adres odbiorcy Nazwa i adres wykonawcy lub podmiotu udostępniającego potencjał Do wykazu dołączam dowody potwierdzające należyte wykonanie dostawy... miejscowość i data.. imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji podmiotu Strona 5 z 9

6 Wzór nr 3 Części III SIWZ WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW (PAKIET II) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego na: Zakup 8 zestawów ochrony indywidualnej (chroniący przed upadkiem z wysokości) oraz 1 szt. sprzętu do pracy w studniach separatorów, komór zasuw i zbiornikach wody deszczowej post. nr: DU/67/OR/2016/EZ oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wykonaliśmy co najmniej jedną dostawę 10 zestawów obejmujących: uprzęż typu szelki bezpieczeństwa z 2 uchwytami, zgodna z PN- EN 361, posiadające boczne uchwyty do wpinania sprzętu oraz zabezpieczenie przed wpadnięciem do tyłu w postaci dodatkowej taśmy na plecach lub trójkąta, statyw bezpieczeństwa typu trójnóg zgodny z PN-EN 795, Wciągarka do statytwu zgodna z PN-EN 1496 z obciążeniem 300 kg, urządzenie samohamowane do statywu zgodne z PN-EN 360, odpowiadającą opisowi pkt. VI. pkt. 2) lit. b) wraz z załączeniem dowodów określających, czy dostawy te zostały wykonane w sposób należyty. Lp. Zakres dostawy Data wykonania (miesiąc/rok) Nazwa i adres odbiorcy Nazwa i adres wykonawcy lub podmiotu udostępniającego potencjał Do wykazu dołączam dowody potwierdzające należyte wykonanie dostawy... miejscowość i data.. imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji podmiotu Strona 6 z 9

7 post. nr: DU/67/OR/2016/EZ Wzór nr 4 Części III SIWZ ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY ZASOBÓW NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Po zapoznaniu się z treścią ogłoszenia o zamówieniu oraz Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia obowiązującą w postępowaniu o udzielenie zamówienia niepublicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:. my:... (imię i nazwisko osoby podpisującej)... (imię i nazwisko osoby podpisującej) oświadczając iż jesteśmy osobami odpowiednio umocowanymi do niniejszej czynności działając w imieniu.... (wpisać nazwę podmiotu udostępniającego) z siedzibą w.. (wpisać adres podmiotu udostępniającego) zobowiązujemy się do: udostępni.... (wpisać komu) z siedzibą w.. zwanemu dalej Wykonawcą, posiadanych przez nas zasobów niezbędnych do realizacji zamówienia. Zakres zasobów, jakie udostępniamy Wykonawcy:...(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby)...(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby)...(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) Sposób i zakres w jaki powyższe zasoby będą udostępnione:. (należy wskazać na sposób udostępnienia zasobów) Charakter stosunku, jaki będzie nas łączył z Wykonawcą:. (proszę wskazać rodzaj umowy jaka łączy podmioty, podstawowe zobowiązania podmiotu udostępniającego potencjał, jak też okres na jaki została zawarta) Okres naszego udziału w wykonywaniu zamówienia:.. (W przypadku udostępnienia wiedzy i doświadczenia proszę wskazać czynności w ramach zamówienia, jakie zostaną powierzone podmiotowi trzeciemu, okresy w jakich będzie brał udział w wykonywaniu zamówienia. W przypadku udostępnienia innego potencjału proszę wskazać w jaki sposób podmiot będzie uczestniczył w wykonywaniu zamówienia, oraz w jakim okresie). W związku z powyższym oddajemy Wykonawcy do dyspozycji ww. zasoby w celu korzystania z nich przez Wykonawcę w przypadku wyboru jego oferty w przedmiotowym postępowaniu i udzielenia mu zamówienia - przy wykonaniu przedmiotu zamówienia. Upoważniam Wykonawcę do poświadczenia za zgodność z oryginałem dokumentów oraz oświadczeń podmiotu udostępniającego zasoby... miejscowość i data.. imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji podmiotu Strona 7 z 9

8 post. nr: DU/67/OR/2016/EZ Wzór nr 5 Części III SIWZ Karty katalogowe zawierające gwarantowane parametry przedmiotu zamówienia oraz zdjęcia Strona 8 z 9

9 post. nr: DU/67/OR/2016/EZ Instrukcje montażu i obsługi w języku polskim Wzór nr 6 Części III SIWZ Strona 9 z 9

Podobne dokumenty

CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY

CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY.. (data i podpis Dyrektora Departamentu Udzielania Zamówień lub osoby upoważnionej) [dotyczy postępowań, w których uczestniczą pracownicy Departamentu Udzielania Zamówień]