Formularz zgłoszeniowy do konkursu o tytuł: Mikroprzedsiębiorcy Powiatu śuromińskiego 2009

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Formularz zgłoszeniowy do konkursu o tytuł: Mikroprzedsiębiorcy Powiatu śuromińskiego 2009"

Transkrypt

1 Formularz zgłoszeniowy do konkursu o tytuł: Mikroprzedsiębiorcy Powiatu śuromińskiego 2009 Biuro Konkursu: Powiatowy Urząd Pracy w śurominie ul. Lidzbarska 27 a tel. ( 023 ) , , wazu@praca.gov.pl Nr zgłoszenia Data wpłynięcia INFORMACJE O ZGŁASZANEJ FIRMIE NAZWA PRZEDSIĘBIORSTWA (pieczątka) Dane adresowe Ulica i nr Kod pocztowy i miasto Telefon Fax Adres www Nr identyfikacji podatkowej (NIP) Nr ewidencji gospodarczej (REGON) Rok załoŝenia działalności Status prawny Zgłaszającego Osoba do kontaktu ws. Konkursu Imię i nazwisko Stanowisko słuŝbowe Telefon i Fax 1

2 Profil działalności mikroprzedsiębiorstwa Produkcja Usługi Handel Inna (jaka?) Opis Proszę opisać historię przedsiębiorstwa, podstawowe cele realizowane przez firmę, główny przedmiot działalności, waŝniejsze osiągnięcia. INFORMACJE DO OCENY KONKURSOWEJ Wartość obrotów (w tys. zł) (potwierdzone odpowiednimi dokumentami). Rok 2007 Rok 2008 Dynamika obrotów procentowa zmiana obrotów w porównaniu z rokiem poprzednim. Rok 2007 Rok % Wielkość zatrudnienia (średnioroczne zatrudnienie). Rok 2007 Rok 2008 Dynamika zatrudnienia procentowa zmiana wielkości zatrudnienia w porównaniu z rokiem poprzednim. Rok 2007 Rok % 2

3 Inwestycje firmy Rok 2008 rodzaj inwestycji (krótka charakterystyka) Źródło finansowania Środki UE Kredyt, poŝyczka Środki własne Inna (jaka?) Łączna wartość inwestycji w roku 2008 (w tys. zł) Rok 2007 rodzaj inwestycji (krótka charakterystyka) Źródło finansowania Środki UE Kredyt, poŝyczka Środki własne Inna (jaka?) Łączna wartość inwestycji w roku 2007 (w tys. zł) Uregulowane zobowiązania wobec organu podatkowego (potwierdzone odpowiednimi dokumentami). brak zaległości zaległości Uregulowane zobowiązania wobec ZUS (potwierdzone odpowiednimi dokumentami). brak zaległości zaległości 3

4 Warunki pracy (bezpieczeństwo, warunki socjalne) Warunki socjalne bardzo dobre dobre zadowalające złe Przestrzeganie przepisów bhp tak nie Spory sądowe z pracownikami wszczęte brak Podnoszenie kwalifikacji przez pracowników i przedsiębiorcę. Nakłady poniesione na podnoszenie kwalifikacji rok zł rok zł Tematyka szkoleń, seminariów, kursów itp. (pracownicy): Tematyka szkoleń, seminariów, kursów itp. (przedsiębiorca): Posiadane certyfikaty, nagrody, wyróŝnienia (potwierdzone odpowiednimi dokumentami). Wymienić jakie (rok przyznania i nazwa instytucji przyznającej). Atrakcyjność, niepowtarzalność, oryginalność, powstania firmy (opis). 4

5 Działania na rzecz społeczności lokalnej w latach (wymienić najwaŝniejsze). Promocja firmy udział w targach, wystawach, materiały reklamowe opis (potwierdzone odpowiednimi dokumentami). WdraŜanie nowych technologii oraz rozwiązań technicznych w firmie (opis). Wpływ stosowanych technologii na środowisko naturalne: obojętny szkodliwy korzystny Wygląd zewnętrzny i estetyka obiektów przedsiębiorstwa (według oceny członków Kapituły). OŚWIADCZENIA Oświadczam, Ŝe informacje podane w formularzu są zgodne ze stanem faktycznym. Data Podpis osób/osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy i pieczęć firmowa 5

6 Oświadczam, iŝ zapoznałem/am się z regulaminem konkursu i będę przestrzegać jego postanowień. Data Podpis osób/osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy i pieczęć firmowa Lista wymaganych załączników: Aktualny wypis z właściwego rejestru albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej. Do niniejszego zgłoszenia załączamy:... UWAGA: Formularz zgłoszeniowy naleŝy wypełnić i przesłać w nieprzekraczającym terminie do dnia r. listownie na następujący adres: Powiatowy Urząd Pracy w śurominie, ul. Lidzbarska 27A z dopiskiem Konkurs o tytuł MIKROPRZEDSIĘBIORCA POWIATU śuromińskiego 2009 r. zgłoszenie wysłane pocztą elektroniczną na adres: wazu@praca.gov.pl ma charakter wstępny i powinno być potwierdzone listownie w terminie do r. 6

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy NAZWA PRZEDSIĘBIORSTWA: NIP: REGON: FORMA PRAWNA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: FORMA OPODATKOWANIA: DANE TELEADRESOWE: ULICA I NR: GMINA: KOD POCZTOWY: - MIEJSCOWOŚĆ: WOJEWÓDZTWO: TELEFON

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W V EDYCJI KONKURSU zdolne NGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W V EDYCJI KONKURSU zdolne NGO I. Dane zgłaszającego Imię i nazwisko lub nazwa zgłaszającego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W V EDYCJI KONKURSU zdolne NGO Forma prawna (osoba fizyczna, stowarzyszenie, fundacja, itp.): Dane teleadresowe:

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN KONKURSU GOSPODARCZEGO MARSZAŁKA WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO W KATEGORII INWESTOR ROKU

REGULAMIN KONKURSU GOSPODARCZEGO MARSZAŁKA WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO W KATEGORII INWESTOR ROKU REGULAMIN KONKURSU GOSPODARCZEGO MARSZAŁKA WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO W KATEGORII I Zasady organizacji Konkursu - postanowienia ogólne 1. Organizatorem Konkursu jest Marszałek Województwa Zachodniopomorskiego.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

Wniosek o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k i e g o 2 7 9 A, 8 4-2 0 0 W e j h e r o w o Z e s p ó ł O b s ł u g i P r o g r a m ó w P F R O N www.pcprwejherowo.pl e-mail:

Bardziej szczegółowo

O r g a n i z a t o r. Fundacja Małych i Średnich Przedsiębiorstw Warszawska Giełda Papierów Wartościowych. Partner

O r g a n i z a t o r. Fundacja Małych i Średnich Przedsiębiorstw Warszawska Giełda Papierów Wartościowych. Partner KONKURS dla przedsiębiorców MSP O r g a n i z a t o r Fundacja Małych i Średnich Przedsiębiorstw Warszawska Giełda Papierów Wartościowych Partner Mazowiecka Izba Rzemiosła i Przedsiębiorczości P a t r

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: Wypełnia PCPR. Część A: Dane i informacje o Wnioskodawcy. I. Nazwa i adres Wnioskodawcy: Pełna nazwa:

Nr sprawy: Wypełnia PCPR. Część A: Dane i informacje o Wnioskodawcy. I. Nazwa i adres Wnioskodawcy: Pełna nazwa: Nr sprawy: Wypełnia PCPR (pieczątka Wnioskodawcy) (pieczątka PCPR ) W N I O S E K o dofinansowanie sportu, kultury, turystyki i rekreacji dla, osób prawnych i jednostek organizacyjnych nie posiadających

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UCZESTNICTWO W WYJAZDOWEJ MISJI GOSPODARCZEJ DO ROSJI,

WNIOSEK O UCZESTNICTWO W WYJAZDOWEJ MISJI GOSPODARCZEJ DO ROSJI, Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O UCZESTNICTWO W WYJAZDOWEJ MISJI GOSPODARCZEJ DO ROSJI, zwanej dalej Misją Misja gospodarcza jest organizowana w ramach Projektu Program Promocji Gospodarczej Polski

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy:... /Wypełnia PCPR/ część A: Dane i informacje o Wnioskodawcy 1. Nazwa i adres Wnioskodawcy: Pełna nazwa:...

Nr sprawy:... /Wypełnia PCPR/ część A: Dane i informacje o Wnioskodawcy 1. Nazwa i adres Wnioskodawcy: Pełna nazwa:... Załącznik nr 8 Nr sprawy:... /Wypełnia PCPR/ /pieczątka Wnioskodawcy / /pieczątka PCPR/... /data wpływu wniosku do PCPR/ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o z o r g a n i z o w anie stażu dla osób bezrobotnych

WNIOSEK o z o r g a n i z o w anie stażu dla osób bezrobotnych Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich Działanie 6.1 Poprawa dostępu do zatrudnienia oraz wspieranie aktywności zawodowej w regionie Poddziałanie 6.1.3 Poprawa

Bardziej szczegółowo

I. część A: Informacje o Wnioskodawcy

I. część A: Informacje o Wnioskodawcy Nr sprawy - - /pieczątka Wnioskodawcy/ Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Legnicy w dniu... nr... /pieczątka PCPR/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

Osoby uprawnione do reprezentowania i zaciągania zobowiązań finansowych Wnioskodawcy:

Osoby uprawnione do reprezentowania i zaciągania zobowiązań finansowych Wnioskodawcy: ... znak sprawy WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych Nazwa i adres siedziby

Bardziej szczegółowo

Część A : Informacje o Wnioskodawcy : Nr sprawy : /wypełnia MOPR/ Kompletny Wniosek przyjęto w MOPR w Piotrkowie Trybunalskim w dniu... Nr...

Część A : Informacje o Wnioskodawcy : Nr sprawy : /wypełnia MOPR/ Kompletny Wniosek przyjęto w MOPR w Piotrkowie Trybunalskim w dniu... Nr... Nr sprawy : /wypełnia MOPR/ (pieczątka Wnioskodawcy) Kompletny Wniosek przyjęto w MOPR w Piotrkowie Trybunalskim w dniu... Nr... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia instytucji w sprzęt rehabilitacyjny

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia instytucji w sprzęt rehabilitacyjny /pieczątka Wnioskodawcy / Załącznik nr 10 Nr sprawy:... /Wypełnia PCPR/ /pieczątka PCPR/... /data wpływu kompletnego wniosku do PCPR/ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI LIDER BIZNESU

WOJEWÓDZKI LIDER BIZNESU I.Dane firmy 1.Pełna nazwa firmy 2. Adres przedsiębiorstwa: Miejscowość: Ulica i nr domu: Kod pocztowy: Gmina: I I I - I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Telefon: Faks: WWW:

Bardziej szczegółowo

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina (pieczątka Wnioskodawcy) Nr sprawy:... Wypełnia PCPR Wniosek kompletny przyjęto w PCPR we Wschowie... nr... (pieczątka PCPR ) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do zasad i procedur dofinansowania organizacji sportu,kultury, turystyki i rekreacji osób niepełnosprawnych. Data wpływu: Nr sprawy:

Załącznik nr 1 do zasad i procedur dofinansowania organizacji sportu,kultury, turystyki i rekreacji osób niepełnosprawnych. Data wpływu: Nr sprawy: Załącznik nr 1 do zasad i procedur dofinansowania organizacji sportu,kultury, turystyki i rekreacji osób niepełnosprawnych P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k

Bardziej szczegółowo

ulica numer domu/lokalu kod pocztowy miejscowość powiat województwo telefon/ fax (z nr kierunkowym)

ulica numer domu/lokalu kod pocztowy miejscowość powiat województwo telefon/ fax (z nr kierunkowym) Pieczątka Wnioskodawcy Wniosek kompletny przyjęto do PCPR w dniu Numer sprawy: (Wypełnia PCPR) WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY,

Bardziej szczegółowo

I. Informacje o Zgłaszającym

I. Informacje o Zgłaszającym 1 Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O UCZESTNICTWO przedsiębiorcy prowadzącego działalność gospodarczą na terenie województwa lubelskiego w wyjeździe zagranicznym, Organizatorem którego jest Województwo

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki (Pieczątka Wnioskodawcy) Nr sprawy: Wypełnia PCPR. (Pieczątka PCPR; DATA WPŁYWU WNIOSKU) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r.

UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r. UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o dofinansowanie robót budowlanych dotyczących obiektów służących rehabilitacji w związku

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki ...... /pieczęć Wnioskodawcy/ data wpływu...... nr kolejny wniosku /pieczęć PCPR/ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU KORZYSTANIA Z POMOCY REGIONALNEJ NA TWORZENIE NOWYCH MIEJSC PRACY ZWIĄZANYCH Z INWESTYCJĄ POCZĄTKOWĄ

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU KORZYSTANIA Z POMOCY REGIONALNEJ NA TWORZENIE NOWYCH MIEJSC PRACY ZWIĄZANYCH Z INWESTYCJĄ POCZĄTKOWĄ Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/256/15 Rady Miasta Bydgoszczy z dnia 23 września 2015 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU KORZYSTANIA Z POMOCY REGIONALNEJ NA TWORZENIE NOWYCH MIEJSC PRACY ZWIĄZANYCH Z INWESTYCJĄ

Bardziej szczegółowo

miejscowość kod pocztowy ulica nr powiat województwo Nr tel.: kierunkowy... tel:... Nr faxu...

miejscowość kod pocztowy ulica nr powiat województwo Nr tel.: kierunkowy... tel:... Nr faxu... ... (pieczątka Wnioskodawcy) Nr sprawy Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Nowej Soli w dniu... WNIOSEK Do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK PRACODAWCY O PRZYZNANIE ŚRODKÓW KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA SFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO

WNIOSEK PRACODAWCY O PRZYZNANIE ŚRODKÓW KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA SFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO ..., dnia...... Pieczątka pracodawcy DYREKTOR POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W LĘBORKU WNIOSEK PRACODAWCY O PRZYZNANIE ŚRODKÓW KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA SFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO na zasadach

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Nazwa i adres Wnioskodawcy: Pełna nazwa:

W N I O S E K. Nazwa i adres Wnioskodawcy: Pełna nazwa: Nr sprawy:... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji osób niepełnosprawnych część A: Informacje o Wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

ZAWIADOMIENIE. Dane przedsiębiorcy zgłaszającego informację. 1.Firma Przedsiębiorcy *) 1.1. Numer identyfikacji Podatkowej NIP:

ZAWIADOMIENIE. Dane przedsiębiorcy zgłaszającego informację. 1.Firma Przedsiębiorcy *) 1.1. Numer identyfikacji Podatkowej NIP: Załącznik Nr 1 ZAWIADOMIENIE o zgłoszeniu informacji dotyczących szkolenia kandydatów na kierowców lub motorniczych oraz kandydatów na instruktorów przez przedsiębiorcę wpisanego do rejestru przedsiębiorców

Bardziej szczegółowo

- Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat Województwo Nr tel.: kierunkowy:...tel.:... Nr faxu:...

- Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat Województwo Nr tel.: kierunkowy:...tel.:... Nr faxu:... Nr sprawy: /Wypełnia MOPS / /pieczątka Wnioskodawcy/ Wniosek przyjęto w MOPS DAON we Wrocławiu w dniu... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XVI/144/03 Rady Miejskiej w Kluczborku. z dnia 29 października 2003 r. (Opole, dnia 15 grudnia 2003 r.)

Uchwała Nr XVI/144/03 Rady Miejskiej w Kluczborku. z dnia 29 października 2003 r. (Opole, dnia 15 grudnia 2003 r.) Opols.03.03.972 2004.0.03 zm. Opols.2004.33.990 2005.07.28 zm. Opols.2005.4.439 2007.08.02 zm. Opols.2007.54.7 200.0.27 zm. Opols.200..84 Uchwała Nr XVI/44/03 Rady Miejskiej w Kluczborku z dnia 29 października

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Powiat: Województwo: Nr tel. Nr faxu ... Czy Wnioskodawca zalega z wpłatami na rzecz PFRON tak nie

WNIOSEK. Powiat: Województwo: Nr tel. Nr faxu ... Czy Wnioskodawca zalega z wpłatami na rzecz PFRON tak nie (pieczątka wnioskodawcy) Nr sprawy :... Data wpływu wniosku: WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w... w dniu... nr... /pieczątka Wnioskodawcy / Nr sprawy: - - /Wypełnia PCPR/ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy do projektu "Społecznie znaczy ekonomicznie wzmocnienie sektora ekonomii społecznej w województwie łódzkim poprzez utworzenie Regionalnego Inkubatora Ekonomii Społecznej udzielającego

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy ul. Zaciszna 2 63-200 Jarocin

Powiatowy Urząd Pracy ul. Zaciszna 2 63-200 Jarocin ...... ( pieczęć firmowa pracodawcy ) ( data) Powiatowy Urząd Pracy ul. Zaciszna 2 63-200 Jarocin W N I O S E K O UDZIELENIE POMOCY PUBLICZNEJ Z FUNDUSZU PRACY W RAMACH ORGANIZACJI PRAC INTERWENCYJNYCH

Bardziej szczegółowo

Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat województwo. Nr tel. Kierunkowy:...tel.:... Nr fax:...

Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat województwo. Nr tel. Kierunkowy:...tel.:... Nr fax:... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim Data wpływu do PCPR Pieczątka wnioskodawcy Nr sprawy:.. Wypełnia PCPR WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W WOLSZTYNIE ul. 5-go Stycznia 5, 64-200 Wolsztyn (Pieczątka Wnioskodawcy) Data wpływu wniosku: Nr sprawy: W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

wniosek kompletny przyjęto w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Kluczborku w dniu...

wniosek kompletny przyjęto w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Kluczborku w dniu... /pieczątka wnioskodawcy/ Nr sprawy... wniosek kompletny przyjęto w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Kluczborku w dniu... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE GOTOWO

WNIOSEK W SPRAWIE GOTOWO ... /pieczęć firmowa pracodawcy/... dnia... Powiatowy Urząd Pracy Pl. Powstańców Wlkp.1 66-300 Międzyrzecz WNIOSEK W SPRAWIE GOTOWOŚCI UTWORZENIA MIEJSC PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO DOROSŁYCH Na zasadach określonych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KONKURSU DOBRY KLIMAT DLA RODZINY O NAGRODĘ PARY PREZYDENCKIEJ

WNIOSEK FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KONKURSU DOBRY KLIMAT DLA RODZINY O NAGRODĘ PARY PREZYDENCKIEJ WNIOSEK FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KONKURSU DOBRY KLIMAT DLA RODZINY O NAGRODĘ PARY PREZYDENCKIEJ NUMER WNIOSKU. (wypełnia Sekretariat Konkursu) DATA WPŁYNIĘCIA WNIOSKU. (wypełnia Sekretariat Konkursu) INFORMACJE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Pełna nazwa...

WNIOSEK. o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Pełna nazwa... POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W PABIANICACH (pieczątka Wnioskodawcy) (pieczątka PCPR) Nr wniosku... Data wpłynięcia wniosku do PCPR... WNIOSEK o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy. Międzynarodowe Targi Budownictwa, Renowacji i Wyposażenia Wnętrz BATIBOUW 2018, Bruksela

Formularz zgłoszeniowy. Międzynarodowe Targi Budownictwa, Renowacji i Wyposażenia Wnętrz BATIBOUW 2018, Bruksela Formularz zgłoszeniowy Nazwa wydarzenia Międzynarodowe Targi Budownictwa, Renowacji i Wyposażenia Wnętrz BATIBOUW 2018, Bruksela Termin 22.02-04.03.2018 r. 1. Dane teleadresowe Zgłaszającego (zgodnie z

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 20 kwietnia 2015 r. Poz. 2359 UCHWAŁA NR 58/VI/2015 RADY GMINY KOSZĘCIN z dnia 13 kwietnia 2015 r. zmieniająca uchwałę w sprawie zwolnienia z podatku

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie Nr sprawy...... Pieczęć Wnioskodawcy Wniosek kompletny przyjęto w dn.... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia... 2014 r. w sprawie zmiany uchwały

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia... 2014 r. w sprawie zmiany uchwały Projekt z dnia 20 października 204 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU z dnia... 204 r. w sprawie zmiany uchwały Na podstawie art. 8 ust. 2 pkt. 8 i art. 40 ust. ustawy z

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy pracodawcy nr.../6.1/2014

Formularz zgłoszeniowy pracodawcy nr.../6.1/2014 Załącznik nr 13 do Regulaminu Projektu Projekt Aktywni po pięćdziesiątce czas zmiany! nr POKL.06.01.01-30-099/13 współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego,

Bardziej szczegółowo

Pieczątka wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim

Pieczątka wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim Pieczątka wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim Data wpływu do PCPR.. Nr sprawy: Wypełnia PCPR WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU NIEPRZEKRACZAJĄCEGO 6 MIESIĘCY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH w ramach Programu Specjalnego Nr 01/2015 w 2015r.

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU NIEPRZEKRACZAJĄCEGO 6 MIESIĘCY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH w ramach Programu Specjalnego Nr 01/2015 w 2015r. ..... dnia... Powiatowy Urząd Pracy w Sztumie z siedzibą w Dzierzgoniu ul. Zawadzkiego 11 82-440 Dzierzgoń.. (pieczątka firmowa zakładu pracy) WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU NIEPRZEKRACZAJĄCEGO

Bardziej szczegółowo

Formularz Zgłoszeniowy do konkursu PRACODAWCA FAIR PLAY

Formularz Zgłoszeniowy do konkursu PRACODAWCA FAIR PLAY Formularz Zgłoszeniowy do konkursu PRACODAWCA FAIR PLAY Poniżej znajdują się pytania mające na celu rozpozna zakresu, charakteru i zasad funkcjonowania Pana/i firmy. Dane przedsiębiorstwa zawarte w Formularzu

Bardziej szczegółowo

- Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat Województwo Nr tel.: kierunkowy:...tel.:... Nr faxu:...

- Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat Województwo Nr tel.: kierunkowy:...tel.:... Nr faxu:... Wniosek kompletny przyjęto w dniu... /pieczątka Wnioskodawcy/ Nr sprawy: - - W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

Wniosek o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k i e g o 2 7 9 A, 8 4-2 0 0 W e j h e r o w o Z e s p ó ł O b s ł u g i P r o g r a m ó w P F R O N www.pcprwejherowo.pl e-mail:

Bardziej szczegółowo

Starosta Wejherowski Powiatowy Urząd Pracy w Wejherowie

Starosta Wejherowski Powiatowy Urząd Pracy w Wejherowie . (pieczęć firmowa organizatora). ( miejscowość, data ) Starosta Wejherowski Powiatowy Urząd Pracy w Wejherowie WNIOSEK o zawarcie stażu dla osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w PUP jako poszukujących

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O POMOCY DE MINIMIS

INFORMACJA O POMOCY DE MINIMIS INFORMACJA O POMOCY DE MINIMIS I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY (wypełnia wnioskodawca) DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 1 Nazwa Wnioskodawcy 2 Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica,

Bardziej szczegółowo

Pieczątka Wnioskodawcy Data przyjęcia wniosku (wypełnia PCPR).. WNIOSEK

Pieczątka Wnioskodawcy Data przyjęcia wniosku (wypełnia PCPR).. WNIOSEK Nr Sprawy. Pieczątka Wnioskodawcy Data przyjęcia wniosku (wypełnia PCPR).. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Sienkiewicza 28 69-100 Słubice WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy Program zdrowotny profilaktyki zakaŝeń pneumokokowych w Małopolsce dla mieszkańców Gminy Miejskiej Kraków

Formularz ofertowy Program zdrowotny profilaktyki zakaŝeń pneumokokowych w Małopolsce dla mieszkańców Gminy Miejskiej Kraków Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 411 tel. (012) 616-94-92 fax (012) 616-94-86 Program Formularz ofertowy Program zdrowotny

Bardziej szczegółowo

Miejscowość Kod Pocztowy Ulica Nr. Powiat Województwo Nr kierunkowy Nr telefonu Nr faxu

Miejscowość Kod Pocztowy Ulica Nr. Powiat Województwo Nr kierunkowy Nr telefonu Nr faxu (pieczątka Wnioskodawcy) Nr sprawy WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji osób niepełnosprawnych Część A INFORMACJA

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki Nr sprawy: /Wypełnia PCPR w Nidzicy/ /pieczątka Wnioskodawcy / Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Nidzicy w dniu... nr... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Białej Podlaskiej.... pieczęć firmowa Wnioskodawcy...

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Białej Podlaskiej.... pieczęć firmowa Wnioskodawcy... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Białej Podlaskiej... pieczęć firmowa Wnioskodawcy... ( nr akt i data wpływu kompletnego wniosku ) W N I O S E K O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Turystyka na miarę XXI wieku

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Turystyka na miarę XXI wieku Data wpływu formularza zgłoszeniowego Podpis osoby przyjmującej formularz zgłoszeniowy Informacje wypełniane przez Realizatora FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Turystyka na miarę XXI wieku CZĘŚĆ I A. PODSTAWOWE

Bardziej szczegółowo

Osoby uprawnione do reprezentowania i zaciągania zobowiązań finansowych Wnioskodawcy:

Osoby uprawnione do reprezentowania i zaciągania zobowiązań finansowych Wnioskodawcy: PIECZĄTKA WNIOSKODAWCY Wniosek przyjęto dnia. WNIOSEK Numer wniosku o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki

Bardziej szczegółowo

... pieczęć lub nazwa Wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Busku - Zdroju Al. Mickiewicza 27 28-100 Busko - Zdrój. tel.

... pieczęć lub nazwa Wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Busku - Zdroju Al. Mickiewicza 27 28-100 Busko - Zdrój. tel. ... pieczęć lub nazwa Wnioskodawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Busku - Zdroju Al. Mickiewicza 27 28-100 Busko - Zdrój tel. 370 81 88 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji /pieczątka Wnioskodawcy/ Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Olkuszu w dniu... nr... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,

Bardziej szczegółowo

EKO - TEATR KONKURS TEATRALNY O TEMATYCE EKOLOGICZNEJ

EKO - TEATR KONKURS TEATRALNY O TEMATYCE EKOLOGICZNEJ KONKURS TEATRALNY O TEMATYCE EKOLOGICZNEJ KONKURS TEATRALNY O TEMATYCE EKOLOGICZNEJ ZałoŜenia Organizatorzy VI PIKNIKU EKOLOGICZNEGO POWIATU STASZOWSKIEGO w swoich działaniach przykładają ogromną wagę

Bardziej szczegółowo

Data wpływu do PCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK

Data wpływu do PCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK Data wpływu do PCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY, TURYSTYKI I REKREACJI Nazwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W II EDYCJI PLEBISCYTU zdolne NGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W II EDYCJI PLEBISCYTU zdolne NGO I. Dane zgłaszającego Imię i nazwisko lub nazwa FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W II EDYCJI PLEBISCYTU zdolne NGO Forma prawna (osoba fizyczna, stowarzyszenie, fundacja, itp.): Dane teleadresowe: miejscowość:

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze ul. Szkolna 7 e-mail : waps@praca.gov.pl 26-400 Przysucha telefon : +48 675 27 88... /pieczęć pracodawcy/ Przysucha, dnia... W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr... Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach z dnia... ZGŁOSZENIE ZAMIARU KORZYSTANIA Z REGIONALNEJ POMOCY INWESTYCYJNEJ

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr... Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach z dnia... ZGŁOSZENIE ZAMIARU KORZYSTANIA Z REGIONALNEJ POMOCY INWESTYCYJNEJ Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr... Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach z dnia... ZGŁOSZENIE ZAMIARU KORZYSTANIA Z REGIONALNEJ POMOCY INWESTYCYJNEJ Informacje o przedsiębiorcy Imię i nazwisko albo pełna nazwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAZWA PRZEDSIĘBIORSTWA (adres) ORGANIZATOR: Ul. Składowa 7B/2 64-800 Chodzież Wypełnia Beneficjent w momencie wpływu formularza do Biura Projektu Data i godzina wpływu Numer formularza

Bardziej szczegółowo

I. Dane oferenta. (pieczęć oferenta) Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia): Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru)

I. Dane oferenta. (pieczęć oferenta) Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia): Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 411 tel. (012) 616-94-92 fax (012) 616-94-86 Program Nr 9 Miejski Program Ochrony Zdrowia

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny Nr sprawy: Wypełnia PCPR/ / /pieczątka Wnioskodawcy / Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Nidzicy w dniu... nr... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych

WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych ., dnia (pieczątka firmowa pracodawcy) REGON. NIP POWIATOWY URZĄD PRACY W GOSTYNIU WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych 1. Dane pracodawcy: Nazwa pracodawcy:.

Bardziej szczegółowo

Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR).. Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie (pieczątka wnioskodawcy) ul. Walczaka Gorzów Wlkp.

Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR).. Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie (pieczątka wnioskodawcy) ul. Walczaka Gorzów Wlkp. Nr sprawy:. Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR)... Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie (pieczątka wnioskodawcy) ul. Walczaka 42 66-400 Gorzów Wlkp. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Zarządzanie bez tajemnic. Wdrożenie standardów zarządzania zasobami ludzkimi w firmach branży medycznej

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Zarządzanie bez tajemnic. Wdrożenie standardów zarządzania zasobami ludzkimi w firmach branży medycznej FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Zarządzanie bez tajemnic. Wdrożenie standardów zarządzania zasobami ludzkimi w firmach branży medycznej Data wpływu formularza Podpis osoby przyjmującej formularz Część

Bardziej szczegółowo

I. część A: Informacje o Wnioskodawcy

I. część A: Informacje o Wnioskodawcy Nr sprawy - - /pieczątka Wnioskodawcy/ Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Legnicy w dniu... nr... /pieczątka PCPR/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W IV EDYCJI KONKURSU zdolne NGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W IV EDYCJI KONKURSU zdolne NGO I. Dane zgłaszającego Imię i nazwisko lub nazwa zgłaszającego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W IV EDYCJI KONKURSU zdolne NGO Forma prawna (osoba fizyczna, stowarzyszenie, fundacja, itp.): Dane teleadresowe:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki

WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki Nr sprawy: - - /pieczątka Wnioskodawcy/ /Wypełnia PCPR/ Wniosek kompletny przyjęto dnia.. WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,

Bardziej szczegółowo

I. Dane oferenta. (pieczęć oferenta) Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia): Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru)

I. Dane oferenta. (pieczęć oferenta) Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia): Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 411 tel. (012) 616-94-92 fax (012) 616-94-86 Program Nr 13 Formularz ofertowy Program profilaktyki

Bardziej szczegółowo

EKO - PLAKAT KONKURS PLASTYCZNY O TEMATYCE EKOLOGICZNEJ

EKO - PLAKAT KONKURS PLASTYCZNY O TEMATYCE EKOLOGICZNEJ ZałoŜenia Organizatorzy VI PIKNIKU EKOLOGICZNEGO POWIATU STASZOWSKIEGO w swoich działaniach przykładają ogromną wagę do kwestii edukacji ekologicznej, szczególne tej adresowanej do dzieci i młodzieŝy.

Bardziej szczegółowo

... Data wpływu kompletnego wniosku

... Data wpływu kompletnego wniosku P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k i e g o 2 7 9 A, 8 4-2 0 0 W e j h e r o w o Z e s p ó ł O b s ł u g i P r o g r a m ó w P F R O N www.pcprwejherowo.pl e-mail:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY O UCZESTNICTWO. w Misji gospodarczej. do Izraela w dniach r r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY O UCZESTNICTWO. w Misji gospodarczej. do Izraela w dniach r r. Załącznik Nr 2 do Regulaminu Formularz zgłoszeniowy o uczestnictwo w Misji gospodarczej do Izraela w dniach 03.09.2018 r. 07.09.2018 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY O UCZESTNICTWO w Misji gospodarczej do Izraela

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny nr sprawy:. data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR). (pieczątka wnioskodawcy) Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie ul. Walczaka 42 66-400 Gorzów Wielkopolski W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego

Bardziej szczegółowo

13 Środkowopomorskie Targi Pracy - Mobica Job Fair 2015

13 Środkowopomorskie Targi Pracy - Mobica Job Fair 2015 FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA 13 Środkowopomorskie Targi Pracy - Mobica Job Fair 2015 Organizator: Biuro Karier PK/Politechnika Koszalińska Termin Targów: 19.03.2015 Miejsce: Hala Widowiskowo- Sportowa

Bardziej szczegółowo

Dzielnica. I. Dane oferenta:

Dzielnica. I. Dane oferenta: Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 411 tel. (12) 616-94-90 fax (12) 616-94-86 Dzielnica Formularz ofertowy Profilaktyka i terapia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury turystyki i rekreacji ...

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury turystyki i rekreacji ... (pieczęć Wnioskodawcy) Nr sprawy... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Łukowie w dniu... nr... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji PCPR...... numer kolejny wniosku data wpływu wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji Nazwa i adres Wnioskodawcy:

Bardziej szczegółowo

Data wpływu... (wypełnia PCPR) /pieczęć Wnioskodawcy/

Data wpływu... (wypełnia PCPR) /pieczęć Wnioskodawcy/ Data wpływu...... (wypełnia PCPR) /pieczęć Wnioskodawcy/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osób fizycznych

Bardziej szczegółowo

... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH ... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Poddębicach WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Na podstawie art. 51,56,59 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LVII/413/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI. z dnia 27 lutego 2014 r. w sprawie zwolnień z podatku od nieruchomości w ramach pomocy de minimis

UCHWAŁA NR LVII/413/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI. z dnia 27 lutego 2014 r. w sprawie zwolnień z podatku od nieruchomości w ramach pomocy de minimis UCHWAŁA NR LVII/413/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI z dnia 27 lutego 2014 r. w sprawie zwolnień z podatku od nieruchomości w ramach pomocy de minimis Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 i art. 40 ust. 1 ustawy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH WNIOSKODAWCA... miejscowość, data. (pieczęć firmowa)... nr rej. wniosku Powiatowy Urząd Pracy Uwaga: WNIOSEK w Sosnowcu O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku oraz

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09 INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09 1. W formularzu należy wypełnić wszystkie białe pola. W polach, które nie znajdują zastosowania w danym przypadku należy wpisać

Bardziej szczegółowo

KRAJOWY FUNDUSZ SZKOLENIOWY

KRAJOWY FUNDUSZ SZKOLENIOWY dn..2015 r. Nazwa / imię i nazwisko pracodawcy / pieczęć firmowa.. Urząd Pracy Wniosek o przyznanie środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego na finansowanie lub współfinansowanie działań na rzecz kształcenia

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAŁĄCZNIK NR 2 formularz zgłoszeniowy PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE EDUKACJA KRYTERIUM ROZWOJU FIRMY realizowanego w ramach Priorytetu VIII Regionalne kadry gospodarki Działanie 8.1 Rozwój pracowników

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS

INFORMACJA O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS Załącznik 2 do Regulaminu INFORMACJA O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY Dane dotyczące wnioskodawcy 1. Nazwa wnioskodawcy 2. 3. 4. Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Strona1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nazwa wydarzenia Targi Turystyczne BTExpo w Brukseli Termin 11-12.12.2017 1. Dane teleadresowe Zgłaszającego (zgodnie z KRS lub CEiDG) Nazwa firmy Powiat Gmina Miejscowość

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji

W N I O S E K. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w... w dniu... nr... /pieczątka Wnioskodawcy / Nr sprawy: - - /Wypełnia PCPR/ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie. Pełna nazwa Data wpisu do rejestru sądowego

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie. Pełna nazwa Data wpisu do rejestru sądowego Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie Załącznik Nr 2 Nr sprawy...... Pieczęć Wnioskodawcy Wniosek kompletny przyjęto w dn.... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NA ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NA ZORGANIZOWANIE STAŻU WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NA ZORGANIZOWANIE STAŻU do projektu pt. Dołącz do aktywnych realizowanego przez Leżajskie Stowarzyszenie Rozwoju UWAGA: Wniosek należy wypełnić komputerowo lub czytelnie pismem

Bardziej szczegółowo

Data wpływu do PCPR...

Data wpływu do PCPR... Data wpływu do PCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji I. Część

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Polkowicach O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Polkowicach O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH e- mail : pcpr_ polkowice@ o2. pl, www. pcpr. polkowice. pl Data wpływu wniosku do PCPR Nr sprawy Pieczątka PCPR W N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Bardziej szczegółowo

Lubin, dnia...20.r. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU (nie dopuszcza się modyfikacji formularza)

Lubin, dnia...20.r. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU (nie dopuszcza się modyfikacji formularza) ... (pieczątka firmowa) Lubin, dnia...20.r. Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Lubinie ADNOTACJE POWIATOWEGO URZĘDU PRACY: CAZ-PR. nr wn. SYRIUSZ WnSTAZ/12/ nr of. SYRIUSZ OfPR/12/ nr um. SYRIUSZ UmSTAZ/12/

Bardziej szczegółowo

Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Nr sprawy: - -

Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Nr sprawy: - - Nr sprawy: - - /pieczątka Wnioskodawcy / Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Starogard Gdański. w dniu... nr... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Elastyczny pracownik strefa wysokich kwalifikacji

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Elastyczny pracownik strefa wysokich kwalifikacji Data wpływu formularza zgłoszeniowego Podpis osoby przyjmującej formularz zgłoszeniowy Informacje wypełniane przez Realizatora FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Elastyczny pracownik strefa wysokich kwalifikacji

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie dotacji na dofinansowanie prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków

Wniosek o udzielenie dotacji na dofinansowanie prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr IX/67/07 Rady Miejskiej w Lidzbarku Warmińskim z dnia 30 maja 2007 r.... (pieczęć wnioskodawcy) miejscowość..., dnia... 200... r. Wniosek o udzielenie dotacji na dofinansowanie

Bardziej szczegółowo