Wartość netto. Szt. 1

Transkrypt

1 Formularz asortymentowo cenowy Pakiet 1 - Zestaw do operacji zaćmy L.p Nazwa asortymentu j.m Ilość Cena jednostko wa netto Gaziki 7,5x 7,5 Szt. 4 Przylepce 2 x 15 cm - opatrunek oczny - fartuch jednorazowy rozmiar L - fartuch jednorazowy rozmiar M Szt. 2 - ręczniki do rąk papierowe jałowe Szt. 2 - obłoŝenia jednorazowe na stolik 140x140cm - obłoŝenie jednorazowe okulistyczne dla pacjenta 100x160cm z otworem wypełnionym folią operacyjną oraz ze zbiornikiem na płyny - podłokietniki jałowe do obłoŝenia zest. 1 fotela operatora 2szt. - strzykawki 2ml Szt. 2 - strzykawka 10ml Szt. 2 netto Vat % brutto Producent - kaniula - kaniule 27G zakrzywione Szt. 2 - kaniula 25G zakrzywiona - kaseta z drenami irygacji/aspiracji oraz zestawem do podawania płynu Alcon z workiem odpływowym funkcją refluks, do aparatu Constallation - komplet osłon na tip do fakoemulsyfikacji wraz z komorą testową do aparatu Constallation - nóŝ Slit obustronnie ostrzony o kalibracji 2,6 mm zest. 1 zest. 1 1

2 nóŝ grotowy obustronnie ostrzony o kalibracji 1,2mm Tip Kelman mini flared do fakoemulsyfikacji, do głowicy strzykawka 20ml Cystotom Osłonka plastikowa na oko Pojemnik plastikowy prostokąt Patyczki do suszenia pola op. 0 Strzykawka 5 ml RAZEM 1 komplet Razem za 1200 kompletów Wymagana dokumentacja*: *jeśli dotyczy - oświadczenie Wykonawcy o klasyfikacji wyrobu, str...oferty, - wpis do rejestru wyrobów medycznych str. oferty, - deklaracja zgodności, str...oferty, - certyfikat CE (lub inne), str... oferty, - parametry techniczno uŝytkowe, str...oferty 2

3 Część nr 2 zestaw do operacji witrektomii 23G L.p Nazwa asortymentu j.m Ilość Cena jednostko wa netto Gaziki 7,5 x 7,5 0 Przylepce 2x15 cm - opatrunek oczny - fartuch jednorazowy rozmiar L - fartuch jednorazowy rozmiar M Szt. 2 - ręczniki do rąk papierowe jałowe Szt. 2 - obłoŝenia jednorazowe na stolik 140x140cm - obłoŝenie jednorazowe okulistyczne dla pacjenta 100x160cm z otworem wypełnionym folią operacyjną oraz ze zbiornikiem na płyny - podłokietniki jałowe do obłoŝenia zest. 1 fotela operatora 2szt. - strzykawki 2ml Szt. 2 - strzykawka 5 ml netto Vat % brutto Producent - strzykawka 10 ml - strzykawka 20 ml Worek na tacę i ramię 1 - kaniule 27G zakrzywione Szt. 2 - kaniula 25G zakrzywiona - kaseta do witrektomii wraz z noŝem 5000 cc/min i zestawem drenów do aparatu Constelletion 1 - linia infuzyjna 25 G -zestaw do podawania oleju do aparatu Constalation Kaniula z silikonowym końcem 23 G 3

4 Trokary 25 G Szt. 3 Osłonka plastikowa na oko Pojemnik plastikowy okrągły 60 ml Patyczki do suszenia pola op. 0 Pinceta do ILM 23 G Końcówka do lasera 23 G Igła fletowa 23 G Oświetlacz szerokokątny oświetlacz panoramiczny Zestaw do podowania gazu RAZEM za 1 komplet Razem za 300 kompletów Wymagana dokumentacja*: *jeśli dotyczy - oświadczenie Wykonawcy o klasyfikacji wyrobu, str...oferty, - wpis do rejestru wyrobów medycznych str. oferty, - deklaracja zgodności, str...oferty, - certyfikat CE (lub inne), str... oferty, - parametry techniczno uŝytkowe, str...oferty 4

5 Część nr 3 zestaw do operacji witrektomii 25 g + L.p Nazwa asortymentu j.m Ilość Cena jednostko wa netto Gaziki 7,5 x 7,5 szt 10 Przylepce 2x15 cm Szt 1 - opatrunek oczny - fartuch jednorazowy rozmiar L - fartuch jednorazowy rozmiar M Szt. 2 - ręczniki do rąk papierowe jałowe Szt. 2 - obłoŝenia jednorazowe na stolik 140x140cm - obłoŝenie jednorazowe okulistyczne dla pacjenta 100x160cm z otworem wypełnionym folią operacyjną oraz ze zbiornikiem na płyny - podłokietniki jałowe do obłoŝenia zest. 1 fotela operatora 2szt. - strzykawki 2ml Szt. 2 - strzykawka 5 ml netto Vat % brutto Producent strzykawka 10 ml strzykawka 20 ml Worek na tacę i ramię 1 - kaniule - kaniula 25G zakrzywiona - kaseta do witrektomii wraz z noŝem 5000 cc/min i zestawem drenów do aparatu Constelletion - noŝyczki szt 1 -zestaw do oleju 5

6 Kaniula z silikonowym końcem 25 G Osłonka plastikowa na oko Pojemnik plastikowy prostokątny 60 ml Patyczki do suszenia pola op. Szt. 20 Pinceta do ILM 25 G Końcówka do lasera 25 G Igła fletowa 25 G Oświetlacz szerokokątny RAZEM za 1 Razem za 100 Wymagana dokumentacja*: *jeśli dotyczy - oświadczenie Wykonawcy o klasyfikacji wyrobu, str...oferty, - wpis do rejestru wyrobów medycznych str. oferty, - deklaracja zgodności, str...oferty, - certyfikat CE (lub inne), str... oferty, - parametry techniczno uŝytkowe, str...oferty 6

7 Część nr 4 zestaw do operacji witrektomii i zaćmy 20G L.p Nazwa asortymentu j.m Ilość Cena jednostko wa netto Gaziki 7,5 x 7,5 szt 10 Przylepce 2x15 cm Szt 1 - opatrunek oczny - fartuch jednorazowy rozmiar L - fartuch jednorazowy rozmiar M Szt. 2 - ręczniki do rąk papierowe jałowe Szt. 2 - obłoŝenia jednorazowe na stolik 140x140cm - obłoŝenie jednorazowe okulistyczne dla pacjenta 100x160cm z otworem wypełnionym folią operacyjną oraz ze zbiornikiem na płyny - podłokietniki jałowe do obłoŝenia zest. 1 fotela operatora 2szt. - strzykawki 2ml Szt. 2 - strzykawka 5 ml netto Vat % brutto Producent strzykawka 5 ml strzykawka 5 ml Worek na tacę i ramię 1 - kaniula - Kaniula 27 G zakrzywiona - kaniula 25G zakrzywiona Cystotom - Komplet do operacji tylnego odcinka oka wraz z noŝem 5000 cc/min i zestawem drenów do aparatu Constelletion - Tip Kelman mini flared do fakoemulsyfikacji, do głowicy Szt. 1 7

8 - osłonka na tip z komorą testową NóŜ Slit obustronnie ostrzony,o kalibracji 2,6 mm NóŜ grotowy Si deport obustronnie ostrzony, o kalibracji 1,2 mm Osłonka plastikowa na oko Pojemnik plastikowy prostokątny Patyczki do suszenia pola op. 0 Końcówka do lasera Igła fletowa 20 G Zestaw do podawania oleju do aparatu Constallation Kaniula z silikonowym końcem 20 G RAZEM za 1 komplet Razem za 100 Wymagana dokumentacja*: *jeśli dotyczy - oświadczenie Wykonawcy o klasyfikacji wyrobu, str...oferty, - wpis do rejestru wyrobów medycznych str. oferty, - deklaracja zgodności, str...oferty, - certyfikat CE (lub inne), str... oferty, - parametry techniczno uŝytkowe, str...oferty 8

9 Część nr 5 zestaw do operacji witrektomii i zaćmy 23G L.p Nazwa asortymentu j.m Ilość Cena jednostko wa netto - Gaziki 7,5 x 7,5 0 - Przylepce 2x15 cm - opatrunek oczny - fartuch jednorazowy rozmiar L - fartuch jednorazowy rozmiar M Szt. 2 - ręczniki do rąk papierowe jałowe Szt. 2 - obłoŝenia jednorazowe na stolik 140x140cm - obłoŝenie jednorazowe okulistyczne dla pacjenta 100x160cm z otworem wypełnionym folią operacyjną oraz ze zbiornikiem na płyny - podłokietniki jałowe do obłoŝenia zest. 1 fotela operatora 2szt. - strzykawki 2ml Szt. 2 - strzykawka 5 ml - strzykawka 10 ml - strzykawka 20 ml Worek na tacę i ramię netto Vat % brutto Producent - Kaniula 27 G zakrzywiona - kaniula 25G zakrzywiona - Kaseta do witrektomii Komplet wraz z noŝem 5000 cc/min i zestawem drenów do aparatu Constelletion - Osłonka plastikowa na oko NóŜ Slit obustronnie ostrzony,o kalibracji 2,6 mm NóŜ grotowy Si deport obustronnie ostrzony, o kalibracji 1,2 mm Oświetlacz szerokokątny 9

10 Cystostom Pojemnik plastikowy prostokątny Patyczki do suszenia pola op. Szt 20 Tip Kelman mini flared do fakoemulsyfikacji, do głowicy Końcówka do lasera 23G Igła fletowa 23 G Zestaw do podawania oleju do aparatu Constallation Kaniula z silikonowym końcem 23 G RAZEM za 1 komplet Razem za 100 Wymagana dokumentacja*: *jeśli dotyczy - oświadczenie Wykonawcy o klasyfikacji wyrobu, str...oferty, - wpis do rejestru wyrobów medycznych str. oferty, - deklaracja zgodności, str...oferty, - certyfikat CE (lub inne), str... oferty, - parametry techniczno uŝytkowe, str...oferty 10