Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie Informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego miasta Sopotu w 2016 roku.

Transkrypt

1 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie Informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego miasta Sopotu w 2016 roku. Strona 1 z 46

2 SPIS TREŚCI: 1. Wstęp...str.3 2. Główny cel i kierunki działania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sopocie 2016 r...str.3 3. Działalność kontrolno-represyjna w 2016 r...str.3 4. INFORMACJE O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO MIASTA SOPOTU: 7.1. EPIDEMIOLOGIA...str HIGIENA KOMUNALNA...str HIGIENA ŻYWNOŚCI ŻYWIEWNIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU...str HIGIENA PRACY...str HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY...str OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA...str ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY...str PODSUMOWANIE...str.46 Strona 2 z 46

3 WSTĘP Sytuacja prawna Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Sopocie w 2016 r. Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Sopocie zwana dalej Stacją jest podmiotem leczniczym, który uzyskał wpis do księgi rejestrowej Wojewody Pomorskiego nr Statut Stacji nadał Wojewoda Pomorski Zarządzeniem Nr 15/2010 z dnia 04 stycznia 2010 roku a następnie zmieniał, ostatnia zmiana Zarządzeniem Nr 147/15 z dnia 02 czerwca 2015 roku, w dniu 28 lipca 2016 roku zatwierdził również regulamin organizacyjny Stacji. Obsada kadrowa Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Sopocie w 2016 r. Ogółem - 22 etaty, średnio wykorzystanych było 20.8 etatu, w tym Komórki merytoryczne Epidemiologia i Statystyka 3.0 etaty Higiena Komunalna 3.0 etaty Higiena Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 5.5 etatu Higiena Pracy 2 etaty Higiena Dzieci i Młodzieży 0.5 etatu Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia 1 etat Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny 1 etat Sekretarka medyczna 1 etat Główny cel i kierunki działania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sopocie 2016r. Głównym celem działalności Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sopocie w 2016 było promowanie zdrowego stylu życia, czuwanie nad bezpieczeństwem żywności i żywienia oraz zdrowotnym wody, zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych, poprzez sprawowanie nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej. Niniejsze opracowanie zawiera kompleksową informację o stanie bezpieczeństwa sanitarnego miasta Sopotu w 2016 roku z opisem działań podejmowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sopocie w ramach realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego na terenie Sopotu. Działalność kontrolno-represyjna Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Sopocie w 2016r. Ilość nadzorowanych obiektów wg stanu na 31 grudnia 2016 r 1008 obiektów stałych i sezonowych Ilość wykonanych kontroli 1829 Ilość pobranych próbek ogółem Ilość wydanych decyzji merytorycznych Ilość wydanych decyzji o opłacie za nieprzestrzeganie przepisów sanitarnych w kontrolowanych obiektach Ilość wydanych postanowień 140 Ilość wniosków skierowanych do sądu - 2 Ilość nałożonych mandatów 112, na kwotę zł, Ilość Tytułów Wykonawczych w postępowaniu egzekucyjnym - 23 Strona 3 z 46

4 EPIDEMIOLOGIA Sekcja Epidemiologii i Statystyki zajmuje się: prowadzeniem bieżącej działalności przeciwepidemicznej, dokonywaniem analiz i ocen epidemiologicznych, opracowywaniem programów i planów działalności zapobiegawczej i przeciw epidemicznej, sprawowaniem nadzoru nad realizacją szczepień ochronnych, zaopatrywaniem placówek służby zdrowia w szczepionki zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (szczepień obowiązkowych i zalecanych), nadzorem nad warunkami higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Powyższe działania przyczyniają się do: zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców, zapobiegania szerzeniu się chorób, w tym chorób zakaźnych i zakażeń. Sytuację epidemiologiczną wybranych chorób zakaźnych na terenie Miasta Sopotu w odniesieniu do lat obrazuje tabela. Zestawienie wybranych chorób zakaźnych na terenie Sopotu w roku 2016 i na przestrzeni lat , zostało przygotowane na podstawie zgłoszeń przypadków zachorowań i podejrzeń zachorowań na choroby zakaźne wśród mieszkańców Sopotu. Dane są przekazywane przez zobowiązanych lekarzy i podmioty lecznicze i na tej podstawie tworzone są sprawozdania o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach, które następnie są przekazywane do Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie. Tabela: Wybrane choroby zakaźne na terenie działania PPIS w Sopocie w roku 2016 oraz na przestrzeni lat oraz zapadalność w odniesieniu do mieszkańców. Salmonellozy Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) Jednostka chorobowa l. zapadal zachor. ność l. zapadal zachor. ność l. zapadal zachor. ność l. zapadal zachor. ność l. zapadal zachor. ność l. zapadal zachor. ność zatrucia pokarmowe zakaż. pozajelitowe wywoł. przez E. coli i BNO wywołane przez Clostridium diff wyw. przez Yersinia enterocolitica lub pseudotuberculosis U E inne określone i nie określone Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 / Giardioza (lamblioza) UE Strona 4 z 46

5 Wirusowe zakażenia jelitowe określone i nie określone nieżyt jelitowy wywołany przez rotawirusy inne wirusowe zakażenia jelit Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe u dzieci do lat Krztusiec Płonica (szkarlatyna) Choroba meningokokowa ogółem zapalenie opon mózgowych posocznica gronkowcowa Posocznica wywołana przez bakterie Gram (-) inna określona i nieokreślona Róża ogółem Borelioza z Lyme L Styczność i narażenie na wściekliznę/ potrzeba szczepień /16 95/ / / /6 167/17 52/10 150/29 60/5 176/15 Ospa wietrzna Różyczka Wirusowe zapalenie wątroby typu A typu B - ostre typu B - przewlekłe typu C Świnka (nagminne zap. przyusznic) Odra Choroba ogółem wywołana przez S.pneumoniae posocznica Choroba ogółem wywołana przez Hemophillus posocznica influenzae Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone Zapalenie mózgu inne i nie określone Bakteryjne ZOMR Inne określone Inne, nie określone ogółem UE Grypa AH1N u dzieci w wieku 0-14 lat UE Zapalenie płuc o etiologii zakaźnej / Zakażenia HCV nowo wykryte Strona 5 z 46

6 Gruźlica płuc Choroby przenoszone drogą płciową Inne zatrucia Kiła Rzeżączka inne toksynami w prod. spoż lekami, prep. farmak, subst leczn. alkoholem AIDS Zakażenia HIV (nowo wykryte) Zatrucia dopalaczami na terenie Sopotu Tabela: Liczba mieszkańców Sopotu na przestrzeni lat Lp. Liczba mieszkańców Sopot Zgodnie z ustawowym obowiązkiem w 2016 roku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sopocie zgłoszono 627 przypadków zachorowań i podejrzeń zachorowań na choroby zakaźne wśród mieszkańców Sopotu. Dodatkowo zgłoszono osób, które zostały zakwalifikowane przez świadczeniodawców jako przypadki grypopodobne. W wyniku przyjętych zgłoszeń zostało przeprowadzonych 198 wywiadów epidemiologicznych. Laboratoria Medyczne przekazały 59 zgłoszeń na drukach ZLB-1 potwierdzających zachorowania na choroby zakaźne o których powyżej mowa. Tabela: Szczegółowy wykaz zgłoszeń na przestrzeni lat oraz podjętych działań. Lp. Wyszczególnienie l. zgłoszeń chorób zakaźnych, podejrzeń i zakażeń przez podmioty zobowiązane 2. l. zgonów na choroby zakaźne l. przeprowadzonych wywiadów l. zgłoszonych czynników chorobotwórczych Powyższe zestawienie pokazuje wzrost zgłaszalności chorób zakaźnych i zakażeń przez zobowiązane do tego podmioty. Zgłaszanie chorób zakaźnych i zakażeń pozwala śledzić bezpieczeństwo epidemiologiczne w mieście. Strona 6 z 46

7 W latach r. nie odnotowano żadnego zbiorowego zatrucia pokarmowego na terenie Sopotu, natomiast zarejestrowano łącznie 9 przypadków zakażeń wywołanych pałeczkami Salmonelli sp., w przebiegu którego 4 chorych było hospitalizowanych - były to zatrucia sporadyczne. Osoby z najbliższego otoczenia nie były nosicielami Salmonelli sp. obecnie wszystkie te osoby są zdrowe. Nie udało się ustalić nośnika patogenów. W ramach badań profilaktycznych na nosicielstwo - przed podjęciem pracy u 4 osób wykryto nosicielstwo pałeczek z grupy Salmonella, osoby te nie wymagały hospitalizacji. Osoby chore i będące nosicielami zostały objęte nadzorem epidemiologicznym. Liczba zarejestrowanych zachorowań na biegunkę wywołaną zakażeniami rotawirusowymi, które dotyczą głównie małych dzieci, zwiększyła się o 20% w stosunku do roku 2015 i wyniosła 52 przypadki. W związku z tym hospitalizowano 22 osoby. Należy zauważyć, że do zakażeń i zatruć pokarmowych u dzieci dochodzi niemal wyłącznie w środowisku domowym. Liczba dzieci, które zachorowały, objętych opieką zinstytucjonalizowaną, jest niewielka. Zmniejszenie liczby zachorowań można osiągnąć jedynie poprzez szerzenie oświaty zdrowotnej, kształtowanie zachowań prozdrowotnych m.in. przez zwiększenie higieny osobistej, otoczenia oraz higieny przygotowywania posiłków, a także propagowanie szczepień ochronnych małych dzieci przeciw rotawirusom. Liczba innych wirusowych zakażeń jelitowych, wyniosła 77 przypadków, w tych przypadkach nie identyfikowano wirusa. W roku 2016 w związku z bakteryjnym zakażeniem jelitowym wywołanym przez Clostridium difficile hospitalizowanych było 21 osób, w większości, były to zakażenia u osób w podeszłym wieku oraz przewlekle chorych o obniżonej odporności organizmu. W roku 2016 podobnie jak w latach ubiegłych nie odnotowano zachorowań na błonicę, tężec, poliomyelitis, odrę i różyczkę. Choroby te są objęte Programem Obowiązkowych Szczepień Ochronnych. W 2016 r. zgłoszono 5 przypadków zachorowań na krztusiec u dzieci, były to przypadki określane jako prawdopodobne ze względu na wyniki badań laboratoryjnych przeprowadzonych w celu potwierdzenia rozpoznania. Wzrost liczby przypadków krztuśca jest zgodny z tendencją ogólnopolską i może potwierdzać wystąpienie epidemii wyrównawczej, która występuje co parę lat. W latach obserwowano wśród mieszkańców Sopotu naprzemiennie spadek i wzrost zachorowań na płonicę (szkarlatynę). W roku 2016 zgłoszono 21 przypadków. W przypadku ospy wietrznej kolejny rok przyniósł spadek zgłoszonych zachorowań z 95 w roku 2015 do 57 w roku 2016 w dalszym ciągu prowadzone są szczepienia ochronne dzieci z grup ryzyka oraz uczęszczających do żłobków i klubów dziecięcych. Ogłoszenia o bezpłatnym szczepieniu były umieszczane w w/w placówkach oraz punktach szczepień. W 2016 r. zgłoszono 3 przypadki WZW typu B, były to przypadki WZW typ B zakwalifikowane jako przewlekłe, przypadki te nie wymagały hospitalizacji. Brak nowych zakażeń jest efektem wprowadzenia szczepień obowiązkowych do kalendarza szczepień ochronnych. W 2016 r. zanotowano łącznie 7 przypadków zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C, i zarejestrowano 7 nowo wykrytych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C. Wszystkie osoby chore oraz nosiciele pozostają pod nadzorem epidemiologicznym PSSE w Sopocie. Uważa się, że tylko co 10 dorosła osoba zakażona wirusem HCV wie o swojej chorobie, a 95% zakażonych ze względu na skryty przebieg zakażenia nie jest świadoma zakażenia i związanych z nim następstw, w związku z tym nieświadomie zakaża inne osoby. Z uwagi na brak metod zapobiegania zakażeniom HCV (brak szczepień ochronnych), szerzeniu się zachorowań na WZW typu C można zapobiegać jedynie w drodze działań polegających na wdrażaniu i utrzymywaniu odpowiednich standardów higieniczno sanitarnych podczas wykonywania świadczeń zdrowotnych oraz zabiegów o charakterze Strona 7 z 46

8 niemedycznym przebiegających z naruszeniem ciągłości tkanek. Państwowa Inspekcja Sanitarna w tym Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Sopocie w związku z narastającym zagrożeniem prowadzi działania edukacyjno-szkoleniowe m.in. dla personelu usług pozamedycznych. Badania przesiewowe w celu wykrywania istniejących zakażeń również są ważnym elementem w profilaktyce zakażeń HCV. W zależności od potrzeb osoby chore na WZW typu C lub otoczenie chorych w przypadku WZW typ B zostały zaszczepione p/wzw typ B. W analizowanym 2016 roku zgłoszono 1 przypadek zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii wirusowej oraz 1 zachorowanie o podłożu bakteryjnym osoby te były hospitalizowane. W roku 2016 w Sopocie zarejestrowano 22 przypadki zachorowań na boreliozę, z czego 4 osoby hospitalizowano, jest to o 6 przypadków więcej niż w roku Przyczyny wzrostu zachorowań na boreliozę należy upatrywać w zmianach klimatu skutkujących wydłużeniem okresu żerowania kleszczy, jak również migracji zwierząt przenoszących zakażone kleszcze na obszary na których dotąd one nie występowały. Należy również zanotować wzrost liczby zgłaszanych przypadków wynikający z poprawiającej się diagnostyki tej choroby. Nie została dotąd opracowana szczepionka na boreliozę dlatego działania profilaktyczne polegają na dbałości o swoje zdrowie poprzez odpowiednie zachowania. W roku 2016 pokąsanych przez zwierzęta zostało 60 osób, po kwalifikacji w PCChZiG w Gdańsku u 5 poszkodowanych wdrożono szczepienia p/ wściekliźnie. Po pokąsaniu ludzi w 2016 roku 28 właścicieli zwierząt zostało zobowiązanych decyzją Powiatowego Lekarza Weterynarii do doprowadzenia ich na obserwację celem wyeliminowania lub potwierdzenia wścieklizny. W roku 2016 zarejestrowano 5 przypadków chorób przenoszonych drogą płciową wszystkie dotyczyły zakażenia kiłą. W 2016 r. zgłoszono 1 przypadek nowo wykrytej gruźlicy płuc i w związku z tym hospitalizacji, natomiast 7 osób kontynuowało rozpoczęte w roku 2015 leczenie. Na koniec 2016 roku 2 osoby kontynuują leczenie w Poradni Chorób Płuc w Sopocie, pozostałe są zdrowe. Obowiązek hospitalizacji dotyczy osób, które wydalają prątki gruźlicy lub występuje uzasadnione podejrzenie o prątkowanie. Osoby z najbliższego otoczenia chorych oraz współpracownicy chorych muszą zostać objęci nadzorem epidemiologicznym, co miało miejsce. U żadnej osoby z kontaktu, po przeprowadzeniu badań specjalistycznych, nie było potrzeby wdrożenia leczenia profilaktycznego. Czynnikami ryzyka szerzenia się gruźlicy jest przerwanie leczenia, prowadzenie leczenia gruźlicy bez mikrobiologicznej weryfikacji lekooporności prątków gruźlicy a także stosowanie leczenia niezgodnie z rekomendacjami. W latach nie wystawiono decyzji administracyjnej dotyczącej osoby chorej na gruźlicę, która samowolnie opuściła szpital lub zaniechała dalszego leczenia. Do Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Sopocie wpłynęło 37 zgłoszeń od lekarzy pierwszego kontaktu dotyczących podejrzenia zachorowania na grypę, wywołaną niezidentyfikowanym wirusem grypy, natomiast zaobserwowano znaczący wzrost zakażeń górnych dróg oddechowych w tym u dzieci do lat 14. Nie zgłoszono żadnego zachorowania lub podejrzenia zachorowania na grypę AH1N1. W związku ze Światowymi Dniami Młodzieży, i potencjalnym ryzykiem zawleczenia przypadków chorób zakaźnych do Polski oraz rozprzestrzenianiem się ewentualnej epidemii priorytetem w roku 2016 było prowadzenie szerokiej akcji informacyjnej dla mieszkańców Sopotu, przekazywanie na bieżąco zaleceń i wytycznych opracowanych przez Głównego Inspektora Sanitarnego podmiotom leczniczym i organizacjom kościelnym z Sopotu. Ściśle współpracowano z WSSE w Gdańsku, Powiatowym Centrum Zarządzania Kryzysowego i Wydziałem Zdrowia i Opieki Społecznej Urzędu Miasta w Sopocie. Strona 8 z 46

9 Wzorem lat , współpracując z sekcją statystyki Wojewódzkiej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Gdańsku, co kwartał rozliczano sopockich świadczeniodawców z ilości wykazanych do NFZ udzielonych świadczeń zdrowotnych, dotyczących chorób zakaźnych, które nie zostały wykazane do PSSE w Sopocie, z prośbą o uzupełnienie brakujących zgłoszeń oraz przypominano o konieczności zgłaszania zachorowań. W 2016 r. Program Szczepień Ochronnych na terenie miasta Sopotu realizowany był przez 12 świadczeniodawców w 16 gabinetach szczepień. Punkty szczepień pod swoją opieką miały 4708 osób, z czego 218 stanowiły osoby w 18 roku życia, a 248 to pacjenci w 19 i 20 roku życia. Przeprowadzono 35 kontroli punktów szczepień. Nadzór polegał na kontroli prawidłowości realizacji szczepień pod względem ich terminowości zgodnie z kalendarzem szczepień. Zwracano szczególną uwagę na zachowanie łańcucha chłodniczego poprzez monitorowanie temperatury w chłodziarkach oraz warunki przechowywania szczepionek. Brak przestrzegania łańcucha chłodniczego przy przechowywaniu szczepionek może być przyczyną powstania niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz zniszczenia preparatów szczepionkowych. Ponadto kontrolowano bieżący stan sanitarno higieniczny, sposób postępowania ze sprzętem jednorazowego użytku i postępowanie z odpadami medycznymi. Sprawdzano opracowane i wdrożone procedury medyczne. Weryfikowano dokumentowanie przychodzących i wychodzących kart uodpornienia dzieci. Ponadto w czasie kontroli prowadzone były działania edukacyjne o postępowaniu z osobami uchylającymi się od szczepień ochronnych oraz w zakresie podniesienia odsetka wyszczepialności populacji. Nadzorem objęte były także 4 szkolne gabinety zabiegowe, gdzie szczepi się dziewczęta p/hpv - szczepienia prowadzone są w ramach programu realizowanego przez gminę Sopot - łącznie zaszczepiono 70 dziewczynek tak jak w roku W związku z brakiem oddziału położniczego w Sopocie, szczepienia noworodków odbywały się w miejscu urodzenia tj. w szpitalach w Gdańsku, Gdyni i Wejherowie, a szczepienia pozostałych dzieci i osób dorosłych, w gabinetach szczepień podstawowej opieki zdrowotnej. W roku 2016 w gabinetach szczepień na terenie m. Sopotu odnotowano wzrost liczby osób, które poddały się szczepieniom p/grypie z 745 w 2015 roku do 1231 osób w 2016 roku. W wyniku prowadzonego nadzoru i wykazów dołączonych przez Punkty Szczepień do sprawozdania z realizacji szczepień ochronnych za IV kwartał 2016 odnotowano, że 10 dzieci z terenu Sopotu nie zostało poddanych żadnemu szczepieniu ochronnemu, a u 90 dzieci, których rodzice uchylają się od szczepień ochronnych, szczepienia zostały wykonane częściowo. W trakcie kontroli ustalono, że niektórzy rodzice (lub opiekunowie prawni), nie wyrażają zgody na szczepienie swoich dzieci, podyktowane jest to coraz prężniej działającymi ruchami anty-szczepionkowymi, które nie zawsze opierając się na fachowej wiedzy medycznej w zakresie szczepień, straszą autyzmem i niepożądanymi odczynami poszczepiennymi. W 14 przypadkach szczepienia zostały odroczone przez lekarzy ze względu na zły stan zdrowia dzieci. W 2016r. poziom zaszczepienia dzieci w odniesieniu do PSO ukształtował się na poziomie porównywalnym z okresem roku Po analizie procentowej wykonanych szczepień ochronnych u dzieci i młodzieży stwierdzono braki u ok. 1,5% wszystkich zaoptowanych dzieci w Sopockich Podmiotach Leczniczych. Strona 9 z 46

10 Tabela: Zestawienie dzieci i młodzieży od 0-19 r. ż, podlegających PSO u sopockich świadczeniodawców na przestrzeni lat L p Wyszczególnienie l. osób ogółem podlegających szczepieniom l. osób, które nie zostały poddane żadnemu szczepieniu l. osób zaszczepionych w sposób niepełny l. osób odroczonych Kontynuowana była ścisła współpraca z punktami szczepień dzieci, a także pielęgniarkami środowiskowymi, które wzorem roku 2015 poproszono o wizyty kontrolne u osób uchylających się od szczepień. Jednocześnie za pośrednictwem pielęgniarek z PPL VITA-MED poproszono o przypomnienie rodzicom o brakujących szczepieniach i obowiązku ich dopełnienia w szkołach podstawowych, gimnazjalnych i średnich z terenu Sopotu. Rodzice i opiekunowie niektórych nieszczepionych dzieci złożyli pisemne oświadczenia o odmowie zaszczepienia dzieci. Pomimo to Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wystosował do nich imienne wezwania do dobrowolnego poddania swoich dzieci szczepieniom ochronnym. Kolejnym krokiem w przypadku nie podjęcia szczepień było wystosowanie upomnień, a następnie wniosków o wszczęcie egzekucji administracyjnej do Wojewody Pomorskiego jako organu uprawnionego do prowadzenia egzekucji powyższego obowiązku niepieniężnego, który wydaje postanowienia o nałożeniu grzywny. W 2016 roku wysłano 28 upomnień osobom uchylającym się od szczepień, a następnie w stosunku do 17 osób skierowano do Wojewody Pomorskiego wnioski o wszczęcie egzekucji administracyjnej. W związku z rozpoczęciem zaległych szczepień tytuły wykonawcze zostały wstrzymane w przypadku 4 osób. W 2017 roku wobec pozostałych uchylających się osób będą kontynuowane postępowania egzekucyjne. W roku 2016 do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Sopocie wpłynęły trzy zgłoszenia niepożądanego odczynu poszczepiennego, wystąpiły one po szczepieniu p/gruźlicy. W celu zapobieżenia szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych w 2016 r. nadzorowano 59 podmiotów leczniczych, które udzielają świadczeń zdrowotnych. Placówki te nadzorowane były w zakresie spełnienia warunków higieniczno-sanitarnych, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne a także w zakresie skuteczności prowadzenia procesów dekontaminacji. Przeprowadzono 61 kontroli. Nieprawidłowe postępowanie ze sprzętem medycznym w trakcie procesów dezynfekcji i sterylizacji, niezachowanie należytego stanu higieniczno-sanitarnego, nieprawidłowe postępowanie z odpadami medycznymi stwierdzono w 5 podmiotach leczniczych, w związku z tym nałożono 2 mandaty karne na kwotę 350 zł. i wydano 5 decyzji płatniczych na sumę 1041 zł. Oceniono pracę komitetów i zespołów kontroli zakażeń szpitalnych w nadzorowanych szpitalach wykonujących działalność leczniczą na terenie miasta Sopotu. Analiza złożonych raportów pozwoliła na ocenę pozytywną w powyższym zakresie. Nie Strona 10 z 46

11 zanotowano podejrzeń ani potwierdzonych zakażeń szpitalnych, nie wystąpiły także czynniki alarmowe u hospitalizowanych pacjentów. Od lipca 2015 roku po licznych zatruciach dopalaczami na terenie kraju, podmioty medyczne mają obowiązek zgłaszania danych o zarejestrowanych zatruciach. W 2016 roku zgłoszono do Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Sopocie 10 przypadków zatruć, które miały miejsce na terenie Sopotu i wymagały udzielenia pomocy w wyspecjalizowanych podmiotach leczniczych. Strona 11 z 46

12 HIGIENA KOMUNALNA Pion Higieny Komunalnej sprawuje nadzór nad przestrzeganiem przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne w odniesieniu do: wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, wody w kąpieliskach i basenach, gleby, obiektów użyteczności publicznej: podmiotów leczniczych, obiektów hotelarskich, zakładów fryzjerskich i kosmetycznych, obiektów sportowych i widowiskowych, transportu publicznego organizacji imprez masowych. Działania w powyższym zakresie chronią ludzi przed szeregiem zagrożeń, głównie: skutkami skażenia: wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, wody w kąpieliskach i miejscach wykorzystywanych do kąpieli, wody w basenach i innych atrakcjach wodnych, powietrza, gleby, zakażeniami, spowodowanymi wniknięciem do organizmu i rozwojem w nim żywego biologicznego czynnika chorobotwórczego, co może mieć miejsce podczas zabiegów w trakcie wykonywania których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek ludzkich. W ramach sprawowanego nadzoru bieżącego monitorowano stan higieny środowiska w tym: wody przeznaczonej do spożycia, stan wody w kąpieliskach, basenach, miejscach rekreacji i rehabilitacji, stan sanitarno - higieniczny obiektów użyteczności publicznej. W 2016r. nadzorem objęto 383 obiekty w tym m.in. obiekty użyteczności publicznej takie jak: podmioty wykonujące działalność leczniczą, baseny kąpielowe, zakłady fryzjerskie i kosmetyczne, hotele, transport publiczny. W obiektach tych: wykonano 485 kontroli, w obiektach stałych i sezonowych, pobrano 174 próbki, wystosowano ogółem 32 decyzje, wystosowano 81 postanowień, nałożono 3 mandaty karne na kwotę 700 zł, Nadzór nad wodą przeznaczoną do spożycia przez ludzi Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadanie rządowe, jakim jest monitoring jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. W ramach tego zadania wykonywany jest monitoring kontrolny i przeglądowy, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 listopada 2015 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2015 roku, poz. 1989). W 2016 roku pobierano wodę do badań z punktów zlokalizowanych w miejscach czerpania wody przez odbiorców. Monitoring kontrolny obejmuje podstawowe oznaczenia mikrobiologiczne i fizykochemiczne, natomiast monitoring przeglądowy jest badaniem rozszerzonym, zarówno w zakresie mikrobiologicznym, jak i fizykochemicznym. Monitoring kontrolny 1. Parametry fizyczne i organoleptyczne: barwa, mętność, ph, przewodność, zapach, smak 2. Parametry chemiczne: jon amonowy 3. Parametry mikrobiologiczne: Escherichia coli, Bakterie grupy coli Strona 12 z 46

13 Monitoring przeglądowy 1. Parametry fizyczne i organoleptyczne: barwa, mętność, ph, przewodność, zapach, 2. Parametry chemiczne: jon amonowy, azotany, azotyny, mangan, żelazo, fluorki, twardość, wapń, magnez, siarczany, chlorki, arsen, ołów, kadm, chrom, bromodichlorometan, benzo(a)piren, antymon, benzen, bor, cyjanki, 1, 2 dichloroetan, miedź, nikiel, pestycydy, Σ pestycydów, rtęć, selen, Σ trichloetenu i tetrachloetenu, WWA 3. Parametry mikrobiologiczne: Escherichia coli, Enterokoki, Bakterie grupy coli, ogólna liczba mikroorganizmów w 22±2 C po 72 h Teren Sopotu podzielony jest na cztery strefy zaopatrzenia: Bitwy pod Płowcami, Brodwino, Nowe Sarnie Wzgórze, Smolna Wyznaczono 10 punktów poboru próbek wody do badań. Lokalizacja punktów ustalona została z Urzędem Miasta Sopotu oraz SAUR Neptun Gdańsk Rejon Sopot, który jest administratorem sieci. Tabela 1 Ogólne zestawianie pobranych próbek wody w poszczególnych strefach Nazwa strefy Ogólna ilość próbek pobranej w strefie Ilość próbek z przekroczonymi wartościami dopuszczalnymi parametrów Bitwy pod Płowcami 8 0 Nowe Sarnie Wzgórze 6 0 Brodwino 4 0 Smolna 2 0 ogółem 20 0 Z analizy powyższej tabeli wynika, że w 2016r. z wodociągu publicznego na terenie Sopotu w ramach monitoringu łącznie pobrano 20 próbek wody, w których nie stwierdzono przekroczenia wartości dopuszczalnych wskaźników. W przypadku negatywnego wyniku, każdorazowo pobierane są próbki powtórne z punktów, w których stwierdzono przekroczenia, a także z punktów dodatkowych w danej strefie, w celu stwierdzenia, czy skażenie jest skażeniem punktowym, czy też dotyczy całej strefy. We wszystkich próbkach wody pobranych ze stałych punktów monitoringowych w ramach monitoringu przeglądowego wykrywano i oznaczano ilościowo bor, natomiast w żadnej z próbek wody pobranych w 2016 r. nie stwierdzono obecności: arsenu, ołowiu, kadmu, chromu, benzo(a)pirenu, antymonu, benzenu, cyjanków, 1, 2 dichloroetanu, niklu, pestycydów, Σpestycydów, rtęci, selenu, Σ trichloetenu i tetrachloetenu, WWA. Sytuacja ta nie uległa zmianie przez ostatnie lata. Zgodnie z wymogami cytowanego wyżej rozporządzenia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, woda jest w pełni bezpieczna dla zdrowia, jeśli spełnia określone w nim wymagania. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie, po rozpatrzeniu danych, zawartych w okresowych ocenach jakości wody z poszczególnych stref, dokonał oceny obszarowej jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi za rok 2016r. Strona 13 z 46

14 Jakość wody przeznaczonej do spożycia we wszystkich strefach odpowiadała wymaganiom sanitarnym, o czym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie informował: Prezydenta Miasta Sopotu, dostawcę wody SNG, administratorów sieci oraz konsumentów, wydając raz na kwartał komunikat o jakości wody. Komunikat ten każdorazowo ukazuje się również na stronach internetowych stacji Nadzór nad wodociągami niepublicznymi Na terenie Sopotu funkcjonują 3 wodociągi niepubliczne: Hipodrom Leśniczówka Wodociąg solankowy W 2016 r. jakość wody dostarczanej przez wszystkie wymienione wodociągi, w badanym zakresie, odpowiadała wymaganiom sanitarnym. Działania podejmowane w zakresie nadzoru nad zanieczyszczeniem wody szczepami chorobotwórczymi Legionella sp. W tym celu od kilku lat Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie podejmuje działania zmierzające do poprawy stanu sanitarnego instalacji wody zimnej i ciepłej, zarówno w budynkach zamieszkania zbiorowego, jak i budynkach użyteczności publicznej. Spółdzielnie Mieszkaniowe, właściciele obiektów hotelarskich i zakładów opieki zdrowotnej zostali poinformowani, iż: instalacje wody zimnej i ciepłej powinny być odpowiednio izolowane, w celu zapewnienia właściwych temperatur (wody zimnej < 20 C, wody ciepłej 55 C), materiały, z których wykonana jest instalacja wodna nie powinny sprzyjać wzrostowi mikroorganizmów, instalacje wody ciepłej powinny być odporne na temperaturę 70 C - 80 C, aby możliwe było przeprowadzenie dezynfekcji termicznej, za właściwą eksploatację i konserwację sieci wodociągowej odpowiedzialny jest właściciel budynku. Wszystkie prowadzone prace konserwacyjne jak też odczyty regularnie wykonywanych pomiarów temperatury wody, zarówno zimnej, jaki i ciepłej powinny być zapisywane w protokołach kontroli wewnętrznej. W związku z podjęciem w/w działań: z roku na rok wzrasta liczba obiektów, w których okresowo prowadzona jest dezynfekcja termiczna (70 C), w coraz większej liczbie obiektów kontroluje się temperaturę wody zarówno ciepłej, jak i zimnej, badania ciepłej wody użytkowej w kierunku bakterii Legionella przeprowadzane są w dużych obiektach, okresowo stwierdza się ponadnormatywną liczbę bakterii, i konieczne jest wówczas prowadzenie dezynfekcji sieci, chemicznej lub termicznej, uzyskanie wyników negatywnych umacnia właścicieli w przekonaniu, że okresowo prowadzona dezynfekcja termiczna jest procesem skutecznym i koniecznym. właściciele małych obiektów nie przeprowadzają badań ze względu na dosyć wysokie koszty. W roku 2016 w ramach sprawowanego nadzoru sanitarnego badania w kierunku bakterii Legionella sp. przeprowadzono w: Sanatorium Leśnik Wojewódzkim Zespole Reumatologicznym Hospicjum Dziennym Domu Pomocy Społecznej Strona 14 z 46

15 Bursa ul.majkowskiego Dom Studencki UG ul.1 Maja Natomiast w ramach kontroli wewnętrznej badania w kierunku bakterii Legionella sp. przeprowadzono w obiektach: Sanatorium MSWiA Hotelu Haffner Grand Hotel Hotelu Sheraton Hotelu Rezydent Dom Pracy Twórczej ZAIKS Hotel Mera Park Wodny Nadzór nad stanem sanitarnym kąpielisk Nadzór nad stanem sanitarnym kąpielisk prowadzony był zgodnie z zasadami urzędowej kontroli i oceny jakości wody w kąpieliskach, które zapisane są w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 8 kwietnia 2011 r. w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli (Dz. U. nr 86 poz. 478 ze zm.). Zgodnie z w/w rozporządzeniem: 1. Prezydent Miasta Sopotu przedłożył w wymaganym terminie do zaopiniowania przez PPIS projekt uchwały Rady Miasta Sopotu wraz z wnioskami organizatorów o umieszczenie w wykazie kąpielisk wydzielonych fragmentów wód powierzchniowych, na których planuje utworzyć kąpieliska. 2. Sezon kąpielowy obejmował okres od 15 czerwca do 15 września 2016r. 3. Łączna liczba organizatorów 2 4. Liczba kąpielisk Załączone do w/w projektu wnioski organizatorów o umieszczenie w wykazie kąpielisk wydzielonych fragmentów wód powierzchniowych, na których planują utworzyć kąpieliska spełniały wymagania określone w art. 34 a ust.3 i art 34 ust. 4 ustawy z 4 marca 2010r. o zmianie ustawy Prawo Wodne. 6. Dla kąpielisk zostały wyznaczone punkty pobierania próbek wody do badań. 7. Pobieranie i transport próbek realizowano zgodnie z obowiązującą w woj. pomorskim instrukcją pobierania próbek wody, zaś badania próbek wody prowadzone były zgodnie z metodami referencyjnymi, określonymi w załączniku nr 1 do rozporządzenia MZ z 8 kwietnia 2011r. (Dz. U. nr 86, poz. 478 ze zm.). 8. W ramach realizacji badań kontroli urzędowej pobrano łącznie 4 próbki wody z kąpielisk przed sezonem. Nie zaistniały sytuacje mogące powodować pogorszenie jakości wody w kąpieliskach w trakcie sezonu. 9. Organizatorzy kąpielisk systematycznie wizualnie nadzorowali jakość wody w prowadzonych kąpieliskach i wody zasilające kąpieliska (pod kątem występowania zanieczyszczeń niekorzystnie wpływających na jakość wody i stanowiących zagrożenie zdrowia kąpiących się osób). 10. Organizatorzy kąpielisk pobierali próbki wody w prowadzonych kąpieliskach zgodnie z ustalonym harmonogramem badań i w punktach ustalonych z PPIS oraz niezwłocznie przekazywali wyniki badań PPIS w Sopocie łącznie w ramach kontroli wewnętrznej pobrano 28 próbek. 11. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie wydał łącznie 17 bieżących ocen o jakości wody w kąpieliskach 2 w związku z kontrolami urzędowymi, 9 w związku z kontrolami wewnętrznymi i 6 w związku z zakwitem sinic. Strona 15 z 46

16 12. Organizatorzy informowali PPIS o wystąpieniu zmian, które mogłyby mieć wpływ na pogorszenie jakości wody w kąpielisku; nie stwierdzono zawieszenia harmonogramu pobierania próbek wody w ramach kontroli wewnętrznej. 13. Organizator informował kąpiących się o jakości wody w kąpieliskach i zaleceniach PPIS w Sopocie. 14. Dokumentowanie kontroli wewnętrznej jakości wody w kąpieliskach przez organizatora spełniało wymagania określone w 9.1. rozporządzenia MZ z 8 kwietnia 2011r. (Dz. U. nr 86, poz. 478 ze zm.). 15. Wszystkie kąpieliska były w sezonie letnim 2016r. oznaczone przy użyciu tablicy informacyjnej spełniającej wymagania określone w 3.1. rozporządzenia Ministra Zdrowia z 28 kwietnia 2011r. w sprawie ewidencji kąpielisk oraz sposobu oznakowania kąpielisk i miejsc wykorzystywanych do kąpieli (Dz. U. nr 91, poz. 527). W sprawozdaniu statystycznym MZ-46 zamieszczono uogólnioną ocenę kąpielisk o brzmieniu: Kąpieliska odpowiadające wymaganiom sanitarnym pod względem bakteriologicznym: - wszystkie 100% Kąpieliska odpowiadające wymaganiom sanitarnym pod względem fizyko-chemicznym: - wszystkie 100% Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie zgodnie z 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011 roku w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli, na podstawie próbek pobranych w latach dokonał czteroletniej oceny wody w kąpieliskach na terenie Sopotu. Zgodnie z załącznikiem nr 3 w/w rozporządzenia jakość wody sklasyfikowano: Kąpielisko Sopot Kamienny Potok Koliba jakość wody doskonała Kąpielisko Sopot Łazienki Południowe jakość wody doskonała Nadzór nad stanem sanitarnym miejsc wykorzystywanych do kąpieli (MWDK) W 2016 roku pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sopocie znajdowało się 7 miejsc wykorzystywanych do kąpieli (MWDK): LP powiat nazwa akwenu nazwa miejsca wykorzystywanego do kąpieli nazwa organizatora 1 m.sopot Zatoka Gdańska Sopot Hotel Haffner - Sezonowa Hotel Haffner Sp. z o.o. 2 m.sopot Zatoka Gdańska Sopot -Salcia-Zatoka Sztuki 3 m.sopot Zatoka Gdańska Sopot -Czarna Perła-Smak Morza 4 m.sopot Zatoka Gdańska Sopot -Sheraton - Grand 5 m.sopot Zatoka Gdańska Sopot -Tropikalna Wyspa Bar ECO 6 m.sopot Zatoka Gdańska Sopot -Tawerna Rybaki - Balticana Art Invest Sp. z o.o. Sp.K. ul.mamuszki 14 "Hektor"E.G.M.Putrycz ul.mamuszki 9 Restauracja "Smak Morza" ul.mamuszki 2 ALKAR Dariusz Kardasz ul.1 Maja 12/12 SKG "Tropikalna Wyspa" Tawerna Rybaki ul. Al. Wojska Polskiego 26, Strona 16 z 46

17 7. m.sopot Zatoka Gdańska Sopot - Pomarańczowa Plaża - Orka Gambit Sp. z o.o. Organizatorzy MWDK w ramach kontroli wewnętrznej wykonali badania wody przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego, a następnie w trakcie jego trwania. Zgodnie z ustawą Prawo wodne organizatorzy miejsc wykorzystywanych do kąpieli mają obowiązek: oznakować miejsce wykorzystywane do kąpieli niezwłocznie przekazać właściwemu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu wyniki badań wykonanych w ramach kontroli wewnętrznej oraz informacje o wystąpieniu zmian, które mogą wpływać na pogorszenie jakości wody. Powyższe obowiązki wszyscy organizatorzy MWDK wypełnili. Jakość wody w w/w miejscach wykorzystywanych do kąpieli odpowiadała wymaganiom określonym w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011 roku w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli. Na podstawie wyników badania wody Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie dokonał bieżącej oceny jakości wody w MWDK. Wzorem lat ubiegłych pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Sopocie przeprowadzili w 2016 r. na plaży w Sopocie kampanię informacyjną na temat sinic i glonów występujących w wodach sopockich kąpielisk. Celem kampanii było udzielenie mieszkańcom i turystom odpowiedzi na pytania: Co to są sinice? Jaka jest różnica między sinicami i glonami? Co to jest zakwit? Czy zakwity sinic są szkodliwe dla zdrowia? Jakie mogą być objawy kontaktu z sinicami? Jak uchronić się przed negatywnymi skutkami zakwitu? Zainteresowani otrzymywali ulotki na temat sinic i glonów, mogli zobaczyć, jak wyglądają pod mikroskopem sinice występujące w wodach sopockich kąpielisk. Nadzór nad basenami oraz obiektami rekreacji wodnej Ocena stanu sanitarnego basenów. Ilość obiektów wg ewidencji: ogółem 11 (w tym Park Wodny) - całorocznych 9 i 2 sezonowe. Wszystkie obiekty były zaopatrywane w wodę z wodociągu publicznego. Przeprowadzono 16 kontroli. Stan sanitarny wszystkich obiektów oceniono jako właściwy. Próbki wody z poszczególnych basenów i obiektów rekreacji wodnej pobierano zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem. Oceniono stan sanitarny tzw. pomieszczeń przybasenowych. Poza jednym obiektem ocena była pozytywna. Nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości w postępowaniu z odpadami oraz z substancjami niebezpiecznymi (chemicznymi) służącymi do uzdatniania wody. Nadzór nad stanem porządkowym miasta W 2016 r. pracownicy Stacji przeprowadzali bieżące kontrole posesji, głównych ulic i plaży oraz 10 kontroli związanych z interwencjami mieszkańców. W większości przypadków interwencje były uzasadnione. Strona 17 z 46

18 W 2016r. nadzorowano 9 toalet publicznych w tym: 7 stałych i 2 sezonowe. Stan sanitarny toalet publicznych był dobry pod względem zaopatrzenia w środki higieniczne i utrzymania czystości. Kontrole plaż i terenów przyplażowych w sezonie letnim 2016 przeprowadzane były stosownie do potrzeb. Kąpieliska wyposażone były w natryski, opłukiwacze do ciała i przebieralnie. Istotny problem, jak co roku stanowiły glony wyrzucane na brzeg i występujące w wodach strefy przybrzeżnej. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sopocie od kilku lat współpracuje z władzami miasta w działaniach mających na celu jak najlepsze zorganizowanie postępowania z glonami od momentu pojawienia się ich w wodach kąpielisk do wywiezienia na składowisko odpadów. Stan sanitarno - higieniczny głównych tras komunikacyjnych, w tym ul. Bohaterów Monte Cassino oraz molo i alejek nadmorskich nie budził większych zastrzeżeń. W czasie trwania imprez masowych i rekreacyjnych były dodatkowo ustawiane toalety przenośne i kosze na śmieci. Ilość i rodzaj toalet podlegała ustaleniom w ramach nadzoru nad organizacją imprez o tym charakterze. Nadzór nad obiektami hotelarskimi Sprawowano nadzór nad obiektami hotelarskimi, w zakresie jakości świadczenia usług i utrzymania prawidłowego stanu sanitarnego. Ilość obiektów ogółem 60, w tym: 18 hoteli, 3 pensjonaty, 2 kempingi, 37 inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie. W w/w obiektach przeprowadzono 77 kontroli. Nadzór nad podmiotami leczniczymi Zakłady lecznictwa zamkniętego i otwartego ilość przeprowadzonych kontroli 87, ilość wydanych decyzji 3 na kwotę 1125 zł ilość mandatów 0 Utrzymanie sanitarne, sposób postępowania ze zużytym sprzętem jednorazowym i odpadami medycznymi, a także postępowanie z bielizną szpitalną w tym jej pranie, nie budziło zastrzeżeń. Prywatne gabinety lekarskie Czystość bieżącą i gospodarkę bielizną w gabinetach prywatnych na terenie Sopotu oceniono w 2016r. jako dobrą. Nie stwierdzono nieprawidłowości w sposobie postępowania ze zużytym sprzętem jednorazowym. Łącznie przeprowadzono 77 kontroli indywidualnych i specjalistycznych praktyk lekarskich. Nadzór nad organizacją i przebiegiem imprez masowych Wszystkie imprezy masowe, które odbywały się na terenie Sopotu podlegały uzgodnieniom z organizatorem imprezy pod względem: ilości koniecznych toalet postępowania z nieczystościami stałymi zapewnienia w punktach żywieniowych wody przeznaczonej do spożycia odpowiedniego zabezpieczenia przed zepsuciem artykułów żywnościowych Strona 18 z 46

19 zapewnienia serwisu technicznego w trakcie trwania imprezy. Nadzór nad zakładami fryzjerskimi, kosmetycznymi i gabinetami odnowy biologicznej Zewidencjonowano 105 obiektów, w tym: fryzjerskich 27, kosmetycznych 24, odnowy biologicznej 21, tatuażu 6, innych, w których świadczony jest więcej niż jeden rodzaj usługi 27. W obiektach tych przeprowadzono w 2016 r. ogółem 118 kontroli. Nałożono 1 mandat karny na łączną kwotę 200 zł za nieprawidłowe postępowanie z narzędziami brak środka do dezynfekcji narzędzi. Oceniane obiekty: zlokalizowane są w odrębnych budynkach lub lokalach albo stanowią wyodrębnioną część budynku lub lokalu, posiadają wydzielone pomieszczenia, w których świadczone są usługi, posiadają wydzielone szatnie i poczekalnie, posiadają powierzchnię umożliwiającą właściwe świadczenie usług, zaopatrzone są w wodę ciepłą i zimną, podłączone są do kanalizacji miejskiej, posiadają pomieszczenie lub pomieszczenia higieniczno sanitarne, posiadają miejsce spożywania posiłków, do wykonywania zabiegów używano sprawnych technicznie narzędzi i urządzeń, do dezynfekcji używano preparatów o aktualnym terminie ważności i zalecanym stężeniu. posiadają procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi Współpracowano z Sekcją Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w zakresie nadzoru nad kosmetykami wykorzystywanymi przy świadczeniu usług, nieprawidłowości w tym zakresie nie stwierdzono. Strona 19 z 46

20 HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU Pion żywności, żywienia, i przedmiotów użytku wykonuje zadania mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa żywności i odpowiedniej jakości żywienia, bezpieczeństwa kosmetyków oraz materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością. Sprawuje urzędową kontrolę nad: jakością zdrowotną żywności, warunkami zdrowotnymi produkcji, magazynowania i obrotu żywnością, materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością oraz warunkami zdrowotnymi ich produkcji i obrotu, kosmetykami. Działania w powyższym zakresie chronią ludzi przed szeregiem zagrożeń, w szczególności przed zatruciami i zakażeniami pokarmowymi a także innymi skutkami spożywania żywności zanieczyszczonej lub zafałszowanej. Nadzór bieżący nad zakładami: nadzorem było objętych ogółem 617 zakładów obrotu żywnością, produkujących żywność, zakładów żywienia zbiorowego otwartego i zamkniętego oraz 4 zakłady produkcji i obrotu materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością przeprowadzono 611 kontroli w zakładach żywienia zbiorowego oraz produkcji i obrotu żywnością, ponadto 3 kontrole w zakładach produkcji i obrotu materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, 3 kontrole w zakładach obrotu kosmetykami, oraz 19 kontroli w zakładach nieewidencjonowanych z czego 2 kontrole na stoiskach tatuażu z henny. za stwierdzone nieprawidłowości nałożono 106 mandatów karnych na kwotę złotych. w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano do badań laboratoryjnych 121 próbek żywności i 5 próbek kosmetyków. W wyniku przeprowadzonych badań oraz oceny znakowania stwierdzono nieprawidłowości: w 1 próbce żywności (warzywa), gdzie stwierdzono przekroczenie zawartości pestycydów, natomiast w 2 próbkach środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego i 1 próbce suplementu diety znakowanie było niezgodne z obowiązującymi przepisami prawnymi. Pozostałe próbki środków spożywczych pod względem zbadanych parametrów (mikrobiologicznych, chemicznych, biologicznych, znakowania) spełniały wymagania obowiązujących przepisów prawnych. Pobrane do badania środki kosmetyczne pod względem zbadanych parametrów i znakowania nie budziły zastrzeżeń, odpowiadały obowiązującym przepisom prawnym. wydano 1 postanowienie o nałożeniu grzywny na kwotę 100 zł. wydano 1 tytuł wykonawczy. skierowano 10 wniosków o wymierzenie kary pieniężnej do Pomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego za prowadzenie działalności w zakresie produkcji i/lub obrotu żywnością w tym działalność gastronomiczna, niezgodnie z przepisami prawa żywnościowego. skierowano 2 wnioski o ukaranie do sądu wydano łącznie 298 decyzji, w tym: 179 decyzji merytorycznych, tj.: 18 decyzji nakazujących usunięcie uchybień w związku z naruszeniem wymagań higienicznych i zdrowotnych 1 decyzję o wycofaniu produktu z obrotu Strona 20 z 46

21 1 decyzję nakazującą zaprzestanie działalności 13 decyzji o wykreśleniu z rejestru zakładów 129 decyzji o zatwierdzeniu i wpisie do rejestru zakładów 17 decyzji o zatwierdzeniu warunkowym i wpisie do rejestru 119 decyzji ustalających opłatę za wykonane czynności na łączną kwotę zł. wpłynęło 14 powiadomień w systemie RASFF czyli w systemie dotyczącym informowania o niebezpiecznych produktach spożywczych znajdujących się w obrocie na rynku żywnościowym w tym 13 powiadomień dotyczyło środków spożywczych, 1 powiadomienie dotyczyło przedmiotów użytku do kontaktu z żywnością. W każdym przypadku przeprowadzono postępowanie wyjaśniające monitorowano proces wycofywania z obrotu produktów niewłaściwej jakości objętych tymi powiadomieniami. wystosowano do Pomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego 1 powiadomienie informacyjne w systemie RASFF, w związku ze stwierdzeniem w pobranej z obrotu do badań laboratoryjnych próbce środka spożywczego przekroczenia zawartości pestycydów, powiadomienie to zostało przekazane do Krajowego Punktu Kontaktowego RASFF, który działa w strukturach Głównego Inspektora Sanitarnego. nie było powiadomień w systemie RAPEX dotyczącym kosmetyków mogących stwarzać zagrożenie dla zdrowia lub życia ludzi. Zgodnie z zapisami ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny właściwy ze względu na miejsce prowadzenia działalności dokonuje zatwierdzenia, warunkowego zatwierdzenia na 3 miesiące, przedłużenia warunkowego zatwierdzenia do 6 miesięcy łącznie, odmawia zatwierdzenia zakładu, lub cofa zatwierdzenie zakładów, w zależności od spełnienia stawianych wymogów. Ponadto, prowadzi rejestry zakładów, dokonuje wpisu zakładów lub ich wykreślenia z rejestru. Rozpoczęcie działalności zakładu bez złożenia wniosku o zatwierdzenie i wpis do rejestru lub prowadzenie działalności niezgodnie z decyzją o zatwierdzeniu skutkuje skierowaniem wniosku o wymierzenie kary pieniężnej do Pomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. W 2016 roku skierowano 10 wniosków o wymierzenie kary pieniężnej za prowadzenie działalności niezgodnie z decyzją zatwierdzającą (rozszerzenie asortymentu) lub rozpoczęcie działalności bez złożenia wniosku. W 2016 roku mandaty karne w obiektach nadzorowanych, tj. w obiektach produkcji żywości, obrotu żywnością oraz w obiektach żywienia zbiorowego nakładano najczęściej w zakładach żywienia zbiorowego otwartego, w tym w zakładach małej gastronomii, gdzie ich liczba stanowiła ponad 77% wszystkich nałożonych w ciągu roku mandatów. W zakładach żywienia zbiorowego otwartego grzywny w drodze mandatu karnego nakładane były najczęściej z powodu nieprawidłowości bieżącego stanu sanitarnohigienicznego, braku zapisów dokumentujących realizację zasad GHP/GMP i systemu HACCP, nieprawidłowego magazynowania i segregowania żywności, niepotwierdzonego stanu zdrowia osób pracujących w styczności z żywnością, niewłaściwej jakości żywności w tym przeterminowanych środków spożywczych oraz z powodu braku identyfikalności produktów. W obiektach obrotu żywnością nakładano mandaty przeważnie z powodu nieprawidłowości bieżącego stanu sanitarno-higienicznego, braku zapisów dokumentujących realizację zasad GHP/GMP i systemu HACCP oraz nieprawidłowego magazynowania i segregowania środków spożywczych. Strona 21 z 46