12) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek rekonwalescencji po pobycie w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-4212 (zwanych

Transkrypt

1 Wyciąg z Umowy ubezpieczenia zawartej w dniu 1 listopada 2017 r. pomiędzy Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group a Europejskim Centrum Ubezpieczeń Korporacyjnych Hołówko, Nowak, Stasina Spółka Jawna 1 1. Terminom użytym w Umowie ubezpieczenia nadano następujące znaczenie: a) Wariant ochrony ubezpieczeniowej jeden z trzech wariantów możliwy do wyboru przez Osobę ubezpieczoną, różnicujące się zakresem ubezpieczenia, sumami ubezpieczenia i Składką, które określone są w Załącznikach nr 1-3 do Umowy ubezpieczenia, b) Wariant dodatkowy dodatkowy wariant ochrony ubezpieczeniowej możliwy do wyboru jedynie przez Pracownika, z zastrzeżeniem iż Pracownik może być objęty ochroną ubezpieczeniową w Wariancie dodatkowym w przypadku wypełnienia Deklaracji zgody z oświadczeniem o stanie zdrowia i wydania wobec niego decyzji o akceptacji ryzyka ubezpieczeniowego przez Towarzystwo. Obowiązek wypełnienia Deklaracji zgody z oświadczeniem o stanie zdrowia nie dotyczy Pracownika przystępujacego do Wariantu dodatkowego z dniem 1 listopada 2017 r. Zakres ochrony Wariantu dodatkowego jest określony w Załączniku nr 4 do Umowy ubezpieczenia, c) Zachowanie ciągłości ochrony ubezpieczeniowej obejmowanie ochroną ubezpieczeniową na podstawie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia albo umów ubezpieczenia zawartych pomiędzy EKO Holding i innym niż Towarzystwo ubezpieczycielem, bezpośrednio poprzedzających zawarcie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w zakresie danego ryzyka ubezpieczeniowego do dnia poprzedzającego dzień objęcia Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem że warunkiem koniecznym do Zachowania ciągłości ochrony ubezpieczeniowej jest obejmowanie danej Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowy ubezpieczenia zawartej pomiędzy EKO Holding S.A. (NIP ) i Towarzystwem do dnia: i) co najmniej 30 czerwca 2017 r., lub ii) 31 października 2017 r., jeżeli dana Osoba ubezpieczona przystąpiła po raz pierwszy do umowy ubezpieczenia zawartej pomiędzy EKO Holding S.A. i Towarzystwem w dniu 1 lipca 2017 r. albo 1 sierpnia 2017 r. albo 1 września

2 2017 r. albo 1 października 2017 r., a do dnia poprzedzającego dzień przystąpienia do umowy ubezpieczenia zawartej pomiędzy EKO Holding S.A. i Towarzystwem była objęta ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowy grupowego ubezpieczenia na życie zawartej pomiędzy EKO Holding S.A. albo Ledi Sp. z o.o. albo JIM Sp. z o.o. i innym niż Towarzystwo ubezpieczycielem. d) Pierwszy dzień odpowiedzialności Towarzystwa 01 listopada 2017 r Z zachowaniem poniższych postanowień Umowy ubezpieczenia Strony zgodnie postanawiają, że zawierają Umowę ubezpieczenia na zasadach i warunkach określonych w następujących warunkach ubezpieczeń: 1) grupowego ubezpieczenia na życie BEZPIECZNA GRUPA 2012 BRP-2312 (zwanych dalej OWU), 2) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-2412 (zwanych dalej OWDU GNW), 3) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci w następstwie wypadku komunikacyjnego BRP-2612 (zwanych dalej OWDU GWK), 4) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy pracy BRP-2712 (zwanych dalej OWDU GWP), 5) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie wypadku BRP-2912 (zwanych dalej OWDU GTU), 6) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie udaru mózgu lub zawału serca BRP-3012 (zwanych dalej OWDU GTZ), 7) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-3512 (zwanych dalej OWDU GPOP), 8) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie zawału serca lub udaru mózgu BRP-3612 (zwanych dalej OWDU GZUP), 9) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu na OIOM BRP-3712 (zwanych dalej OWDU GOIOM), 10) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy pracy BRP-3812 (zwanych dalej OWDU GPP), 11) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie wypadku komunikacyjnego BRP-3912 (zwanych dalej OWDU GPK),

3 12) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek rekonwalescencji po pobycie w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-4212 (zwanych dalej OWDU GPRCN), 13) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek leczenia specjalistycznego BRP-4412 (zwanych dalej OWDU GLS), 14) dodatkowego grupowego ubezpieczenia ze świadczeniem aptecznym BRP (zwanych dalej OWDU GPSA), 15) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP (zwanych dalej OWDU GNPW), 16) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji w następstwie choroby BRP-4812 (zwanych dalej OWDU GNPC), 17) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania BRP-4912 (zwanych dalej OWDU GPZ2 i OWDU GPZ3), 18) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek operacji chirurgicznej BRP-5012 (zwanych dalej OWDU GOC), 19) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pogorszenia się stanu zdrowia i konieczności uzyskania świadczeń assistance BRP-5112 (zwanych dalej OWDU GOE), 20) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci małżonka BRP (zwanych dalej OWDU GZW), 21) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci małżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-5412 (zwanych dalej OWDU GWN), 22) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu małżonka w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-5512 (zwanych dalej OWDU GPNM), 23) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu małżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-5612 (zwanych dalej OWDU GTUM), 24) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania małżonka BRP-5712 (zwanych dalej OWDU GPZM), 25) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek urodzenia się dziecka oraz na wypadek urodzenia się martwego noworodka BRP-5812 (zwanych dalej OWDU GUD), 26) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek osierocenia dziecka BRP (zwanych dalej OWDU GOD),

4 27) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci dziecka BRP (zwanych dalej OWDU GZD), 28) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci dziecka w następstwie nieszczęśliwego wypadku BRP-6112 (zwanych dalej OWDU GDN), 29) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania dziecka BRP-6212 (zwanych dalej OWDU GPZD), 30) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu dziecka w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub choroby BRP-2214 (zwanych dalej OWDU GPDS), 31) dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci rodzica lub śmierci teścia BRP-6312 (zwanych dalej OWDU GZR). 2. Zawarcie Umowy ubezpieczenia potwierdzone zostanie przez Towarzystwo Polisami w liczbie uwzględniającej wszystkie Warianty ochrony ubezpieczeniowej i Wariant dodatkowy. 3. Terminom użytym w Umowie ubezpieczenia i niezdefiniowanym w 1 nadaje się znaczenie określone w ogólnych warunkach grupowego ubezpieczenia na życie Bezpieczna Grupa 2012 (OWU) lub ogólnych warunkach dodatkowych grupowych ubezpieczeń (OWDU) wymienionych w ust. 1 powyżej. 4. Prawa i obowiązki Stron nieuregulowane w niniejszej Umowie ubezpieczenia są wskazane w OWU lub OWDU, o których mowa w ust. 1 powyżej. 5. W przypadku, gdy postanowienia Umowy ubezpieczenia są odmienne od postanowień OWU lub OWDU, o których mowa w ust. 1 powyżej lub są z nimi sprzeczne zastosowanie mają zastosowanie postanowienia Umowy ubezpieczenia Z zastrzeżeniem ust. 3 poniżej, każdy z Pracowników przystępujący do Umowy ubezpieczenia może dokonać wyboru jednego z Wariantów ochrony ubezpieczeniowej, w zależności od wybranej przez siebie wysokości Składki, zakresu ubezpieczenia i sumy ubezpieczenia zgodnie z Załącznikami nr 1, 2 i 3. Ponadto Pracownik, który jest już objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach Wariantu ochrony ubezpieczeniowej może wnioskować o objęcie go ochroną ubezpieczeniową w ramach Wariantu dodatkowego, w każdym czasie trwania Umowy ubezpieczenia. Wniosek Pracownika o objęcie go Wariantem dodatkowym wymaga akceptacji Towarzystwa. 2. Z zastrzeżeniem ust. 3 poniżej, Strony ustalają, że ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy ubezpieczenia może zostać objęty Pracownik oraz zgłoszeni przez Pracownika Małżonek albo Partner lub Pełnoletnie dziecko. Małżonek albo Partner

5 lub Pełnoletnie dziecko Pracownika może zostać objęty ochroną ubezpieczeniową tylko w jednym z Wariantów ochrony ubezpieczeniowej, odpowiadającemu temu z Wariantów ochrony ubezpieczeniowej, który wybrał Pracownik zgłaszający Małżonka albo Partnera lub Pełnoletnie dziecko albo może zostać objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach Wariantu ochrony ubezpieczeniowej ze Składką w wysokości 37,30 zł. 3. Osoba przystępująca do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. może przystąpić jedynie do Wariantu ochrony ubezpieczeniowej lub Wariantu dodatkowego odpowiadającego zakresowi ubezpieczenia, sumie ubezpieczenia oraz wysokości Składki występujących w wariancie ochrony ubezpieczeniowej, którym ta osoba była objęta ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowy ubezpieczenia zawartej pomiędzy EKO Holding S.A. (NIP ) i Towarzystwem. 4. Osoba ubezpieczona może dokonać zmiany Wariantu ochrony ubezpieczeniowej od dnia 1 grudnia 2017 r. 5. W przypadku zgłoszenia Małżonka albo Partnera lub Pełnoletniego dziecka z dniem 1 grudnia 2017 r. albo w terminie późniejszym, w celu objęcia ochroną ubezpieczeniową odpowiednio: Małżonek albo Partner lub Pełnoletnie dziecko zobowiązany jest do wypełnienia Deklaracji zgody z oświadczeniem o stanie zdrowia. Małżonek albo Partner lub Pełnoletnie dziecko przystępujący do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r., zwolniony jest z obowiązku wypełniania oświadczenia o stanie zdrowia znajdującego się w Deklaracji zgody. 6. Pracownik przystępujący do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r., zwolniony jest z obowiązku wypełniania oświadczenia o stanie zdrowia znajdującego się w Deklaracji zgody. 7. Wypełnienie Deklaracji zgody wraz z oświadczeniem o stanie zdrowia przez osobę, która nie jest zobligowana do wypełnienia oświadczenia o stanie zdrowia, nie stanowi podstawy do odmowy objęcia tej osoby ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy ubezpieczenia, jeżeli spełnia ona wymogi Zdolności ubezpieczeniowej. 8. W OWDU GPOP, OWDU GZUP, OWDU GOIOM, OWDU GLS, OWDU GPRCN, OWDU GOC, OWDU GPZD, OWDU GPDS 5 ust. 1 pkt 1) lit c oraz w OWDU GTZ, OWDU GZW, OWDU GOD, OWDU GZD, OWDU GZR 5 ust. 2 pkt 1) lit c oraz 7 ust. 1 pkt 1) lit c OWDU GPZ oraz 6 ust. 1) lit c OWDU GPZM oraz 5 OWDU GUD otrzymują następujące brzmienie: Karencja ma zastosowanie wobec Osoby ubezpieczonej niebędącej Pracownikiem, z zastrzeżeniem że Karencja nie ma zastosowania wobec Osoby ubezpieczonej

6 niebędącej Pracownikiem, jeżeli przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej i była objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w dniu 30 czerwca W stosunku do Osoby ubezpieczononej, która została objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w terminie określonym w par. 1. ust. 1. pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia i przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej oraz była objęta Karencją w Dotychczasowej umowie ubezpieczenia, stosuje się ust. 2a-2c poniżej 9. Dodaje się 10 ust. 6-8 OWU oraz w OWDU GPOP, OWDU GZUP, OWDU GOIOM, OWDU GLS, OWDU GPRCN, OWDU GOC, OWDU GPZD, OWDU GPDS, OWDU GTZ, OWDU GZW, OWDU GOD, OWDU GZD, OWDU GZR, OWDU GUD dodaje się 5 ust. 2a-2c oraz w OWDU GPZ dodaje się 7 ust. 2a-2c oraz w OWDU GPZM dodaje się 6 ust. 2a-2c o następującym brzmieniu: 2a. W odniesieniu do Osoby ubezpieczonej niebędącej Pracownikiem i objętej ochroną ubezpieczeniową z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z dniem 1 lipca 2017 r. albo 1 sierpnia 2017 r. albo 1 września 2017 r. albo 1 października 2017 r. (zgodnie z 1 ust.1 pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia, która: 1) zgodnie z postanowieniami OWU jest objęta Karencją, o której mowa w ust. 1 powyżej oraz 2) do dnia 31 października 2017 r. była objęta ochroną ubezpieczeniową z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia i przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej, do okresu Karencji wskazanego w ust. 1 powyżej, zalicza się okres obejmowania ochroną w zakresie danego ryzyka ubezpieczeniowego z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w ust. 2b-2c poniżej. 2b. Jeżeli Osoba ubezpieczona niebędąca Pracownikiem, o której mowa w ust. 2a powyżej, była objęta ochroną ubezpieczeniową w zakresie danego ryzyka ubezpieczeniowego z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia przez okres: 1) co najmniej równy okresowi Karencji, to z tytułu Zdarzenia ubezpieczeniowego, które wystąpi w okresie Karencji, Towarzystwo wypłaci Świadczenie w wysokości określonej w Umowie ubezpieczenia, 2) krótszy niż okres Karencji, to: a) w okresie liczonym od dnia 1 listopada 2017 r., będącym jednocześnie różnicą okresu Karencji i okresu podlegania ochronie z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, stosuje się Karencję na zasadach ogólnych, co oznacza że

7 Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za Zdarzenie ubezpieczeniowe, które w tym okresie wystąpi, b) po upływie okresu określonego w lit. a) powyżej, Towarzystwo spełni Świadczenie z tytułu Zdarzenia ubezpieczeniowego, które wystąpi w pozostałej części okresu Karencji, w wysokości określonej w Umowie ubezpieczenia. 2c. Postanowienia ust. 2a i 2b powyżej, mają zastosowanie pod warunkiem, że Osoba ubezpieczona niebędąca Pracownikiem, o której mowa w ust. 2a powyżej, spełnia warunek Zachowania ciągłości ochrony ubezpieczeniowej. 10. Nie stosuje się okresowych ograniczeń odpowiedzialności określonych w 10 ust. 2 pkt 1) lit. a) i lit. b) OWU, 5 ust. 1 pkt 2) w OWDU GPOP, OWDU GZUP, OWDU GOIOM, OWDU GPRCN, OWDU GLS, OWDU GOC, OWDU GPZD oraz 7 ust. 1 pkt 2) OWDU GPZ oraz 6 ust. 1 pkt 2) OWDU GPZM oraz 5 OWDU GUD jeżeli Pracownik przystąpił do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej i był objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, z tym zastrzeżeniem, że w przypadku, gdy Pracownik przystąpił do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w terminie określonym w par. 1 ust. 1 pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej i był objęty Karencją w Dotychczasowej umowie ubezpieczenia, stosuje się 10 ust. 3-5 OWU ust. 3-5 OWU otrzymują następujące brzmienie: 3. W odniesieniu do Pracownika objętego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z dniem 1 lipca 2017 r. albo 1 sierpnia 2017 r. albo 1 września 2017 r. albo 1 października 2017 r. (zgodnie z 1 ust.1 pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia, który: 1) zgodnie z postanowieniami OWU jest objęty Karencją, o której mowa w ust. 1 powyżej oraz 2) do dnia 31 października 2017 r. był objęty ochroną z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia i przystąpił do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej, do okresu Karencji wskazanego w ust. 1 powyżej, zalicza się okres obejmowania ochroną ubezpieczeniową w zakresie danego ryzyka ubezpieczeniowego z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w ust. 4-5 poniżej. 4. Jeżeli Pracownik, o którym mowa w ust. 3 powyżej, był objęty ochroną ubezpieczeniową w zakresie danego ryzyka ubezpieczeniowego z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia przez okres:

8 1) co najmniej równy okresowi Karencji, to z tytułu Zdarzenia ubezpieczeniowego, które wystąpi w okresie Karencji, Towarzystwo wypłaci Świadczenie w wysokości określonej w Umowie ubezpieczenia, 2) krótszy niż okres Karencji, to: a) w okresie liczonym od dnia 1 listopada 2017 r., będącym jednocześnie różnicą okresu Karencji i okresu podlegania ochronie z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, stosuje się Karencję na zasadach ogólnych, co oznacza że Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za Zdarzenie ubezpieczeniowe, które w tym okresie wystąpi, b) po upływie okresu określonego w lit. a) powyżej, Towarzystwo spełni Świadczenie z tytułu Zdarzenia ubezpieczeniowego, które wystąpi w pozostałej części okresu Karencji, w wysokości określonej w Umowie ubezpieczenia. 5. Postanowienia ust. 3 i 4 powyżej, mają zastosowanie pod warunkiem, że Pracownik, o którym mowa w ust. 3 powyżej, spełnia warunek Zachowania ciągłości ochrony ubezpieczeniowej.. 4 W Ogólnych warunkach grupowego ubezpieczenia na życie o symbolu BRP- 2312, dokonuje się następujących zmian: 1. 2 ust. 1 OWU otrzymuje następujące brzmienie: 1. Osoba ubezpieczona osoba fizyczna, której życie oraz zdrowie jest przedmiotem ubezpieczenia na podstawie OWU lub odpowiednich OWDU. Osobą ubezpieczoną jest posiadający Zdolność ubezpieczeniową: 1) Pracownik lub zgłoszony za zgodą Towarzystwa przez Pracownika przystępującego do Umowy ubezpieczenia lub będącego Osobą ubezpieczoną jego Małżonek albo jego Partner lub jego Pełnoletnie dziecko, który: a) był objęty ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowy ubezpieczenia zawartej pomiędzy EKO Holding S.A. (NIP ) i Towarzystwem co najmniej do dnia 30 czerwca 2017 r., lub b) przystąpił po raz pierwszy do umowy ubezpieczenia zawartej pomiędzy EKO Holding S.A. (NIP ) i Towarzystwem w dniu 1 lipca 2017 r. albo 1 sierpnia 2017 r. albo 1 września 2017 r. albo 1 października 2017 r. oraz był objęty ochroną ubezpieczeniową na podstawie tej umowy ubezpieczenia do dnia 31 października 2017 r., lub 2) zgłoszony za zgodą Towarzystwa przez Pracownika objętego Umową ubezpieczenia od dnia 1 listopada 2017 r., jego Małżonek albo jego Partner lub jego

9 Pełnoletnie dziecko, który przystąpił do Umowy ubezpieczenia w dniu 1 grudnia 2017 r. albo w terminie późniejszym ust. 5 OWU otrzymuje następujące brzmienie: 5. Pracownik osoba fizyczna: a) pozostająca z LEDI Sp. z o.o. lub JIM Sp. z o.o. lub EKO Holding S.A. lub Euro Cash Sp. z o.o. (NIP ) w stosunku pracy, tj. zatrudnienia na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę, albo b) wykonująca na rzecz LEDI Sp. z o.o. lub JIM Sp. z o.o. lub EKO Holding S.A. lub Euro Cash Sp. z o.o. (NIP ) przez okres co najmniej 6 miesięcy bezpośrednio przed dniem wskazanym w Deklaracji zgody jako deklarowany dzień początku Okresu ubezpieczenia, pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, jeżeli jest objęta z tego tytułu ubezpieczeniem społecznym, albo c) wykonująca na rzecz LEDI Sp. z o.o. lub JIM Sp. z o.o. lub EKO Holding S.A. lub Euro Cash Sp. z o.o. (NIP ) przez okres co najmniej 6 miesięcy bezpośrednio przed dniem wskazanym w Deklaracji zgody jako deklarowany dzień początku Okresu ubezpieczenia, pracę na podstawie kontraktu menadżerskiego ust. 7 OWU otrzymuje następujące brzmienie: 5. Partner osoba niepozostająca w związku małżeńskim w rozumieniu kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, niespokrewniona i niespowinowacona z Pracownikiem, zgłoszona do Umowy ubezpieczenia przez Pracownika, z którą Pracownik pozostaje w stałym związku uprawdopodobnionym przez zamieszkiwanie pod wspólnym adresem, o ile Pracownik nie pozostaje w związku małżeńskim. Jednocześnie jako Partner zgłoszony do Umowy ubezpieczenia przez Pracownika, może być objęta ochroną ubezpieczeniową wyłącznie jedna osoba. Zgłoszenie Partnera może nastąpić ze skutkiem na dzień początku Okresu ubezpieczenia albo na dzień Rocznicy ubezpieczenia. Zmiana zgłoszenia Partnera może nastąpić wyłącznie ze skutkiem na dzień Rocznicy ubezpieczenia ust. 14 OWU otrzymuje następujące brzmienie: 14. Dotychczasowa umowa ubezpieczenia umowa grupowego ubezpieczenia na życie zawarta między Eko Holding S.A., LEDI Sp. z o.o., JIM Sp. z o.o. a Towarzystwem lub innym niż Towarzystwo ubezpieczycielem, z tytułu której dana Osoba ubezpieczona była objęta ochroną ubezpieczeniową do dnia 30 czerwca 2017 r. lub 31 października 2017 r ust. 1 pkt 4) OWU otrzymuje nowe następujące brzmienie: 4) Pracownik przystępujący do Umowy ubezpieczenia w dniu podpisania Deklaracji zgody nie przebywa na zwolnieniu lekarskim dłuższym niż 21 dni, urlopie macierzyńskim lub urlopie bezpłatnym, z zastrzeżeniem pkt. 4a),.

10 6. 7 ust. 1 dodaje się pkt 4a) OWU o następującym brzmieniu: 4a) wymóg określony w pkt 4) powyżej, nie dotyczy Pracownika przebywającego w dniu podpisywania Deklaracji zgody na zwolnieniu lekarskim dłuższym niż 21 dni, urlopie macierzyńskim lub bezpłatnym, jeżeli był objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia i przystąpił do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej ust. 2a OWU otrzymuje nowe następujące brzmienie: 2a) osoba przystępująca do Umowy ubezpieczenia w dniu podpisania Deklaracji zgody nie przebywa na zwolnieniu lekarskim dłuższym niż 21 dni, urlopie macierzyńskim lub urlopie bezpłatnym, z zastrzeżeniem że nie dotyczy to osoby przystępującej do Umowy ubezpieczenia określonej w ust. 2 powyżej przebywającej na zwolnieniu lekarskim powyżej 21 dni, na urlopie wychowawczym lub urlopie bezpłatnym, jeżeli była objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia i przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej.. 8. Skreśla się 10 ust. 2 pkt 2) OWU ust. 2 pkt 3) OWU otrzymuje nowe następujące brzmienie: 3) Osoby ubezpieczonej niebędącej Pracownikiem, z zastrzeżeniem pkt 3a), ust. 2 dodaje się pkt 3a) o następującym brzmieniu: 3a) Karencja nie ma zastosowania wobec Osoby ubezpieczonej niebędącej Pracownikiem, jeżeli przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej i była objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia na dzień 30 czerwca 2017 r. W stosunku do Osoby ubezpieczononej niebędącej Pracownikiem, która została objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w terminie określonym w par. 1. ust. 1. pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia i przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej oraz była objęta Karencją w Dotychczasowej umowie ubezpieczenia, stosuje się ust. 2a-2c poniżej ust. 2 OWU otrzymuje następujące brzmienie: 2. Ubezpieczający obowiązany jest do opłacania Składek za grupę z góry, najpóźniej w 20 dniu okresu, za który należna jest Składka za grupę ust. 1 pkt 4) OWU otrzymuje następujące brzmienie: 4) samobójstwem popełnionym przez Osobę ubezpieczoną w okresie 6 miesięcy od dnia początku Okresu ubezpieczenia. Do okresu wskazanego w zdaniu poprzednim zalicza się okres obejmowania Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową z

11 tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia pod warunkiem Zachowania ciągłości ochrony ubezpieczeniowej W 14 ust. 3 pkt 6) OWU skreśla się słowa: amatorskim lub rekreacyjnym ust. 3 OWU otrzymuje następujące brzmienie: 3. Ponadto prawo do zawarcia umowy indywidualnie kontynuowanej przysługuje wyłącznie tym osobom wskazanym w ust. 2 pkt 1) i 2) powyżej, które były objęte ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy ubezpieczenia grupowego przez okres co najmniej 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających miesiąc, w którym nabyły prawo do zawarcia umowy indywidualnie kontynuowanej oraz Małżonkowi zmarłego Pracownika, wskazanemu w ust. 2 pkt 3) powyżej, o ile zmarły Pracownik był objęty ochroną ubezpieczeniową przez okres co najmniej 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzający miesiąc, w którym zmarł. Do okresu 6 miesięcy wskazanego w zdaniu poprzednim zalicza się okres obejmowania Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową na podstawie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia pod warunkiem Zachowania ciągłości ochrony ubezpieczeniowej ust. 1 OWU otrzymuje nowe następujące brzmienie: 1. Osoba uprawniona do Świadczenia powinna niezwłocznie zawiadomić Towarzystwo o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego. Zawiadomienie, o którym mowa w zdaniu poprzednim, powinno zostać dokonane poprzez złożenie prawidłowo wypełnionego wniosku o wypłatę Świadczenia za pośrednictwem poczty lub osobiście w Siedzibie Towarzystwa lub poprzez zgłoszenie roszczenia przez stronę internetową zgodnie z procedurą określoną Regulaminem świadczenia usługi zgłaszania roszczeń z tytułu Umowy ubezpieczenia drogą elektroniczną w ramach portalu www, który to regulamin jest dostępny na stronie internetowej Wniosek, o którym mowa w zdaniu drugim dostępny jest na stronie internetowej oraz u agentów działających w imieniu i na rzecz Towarzystwa, jak i w Siedzibie Towarzystwa, a dodatkowe informacje można uzyskać poprzez infolinię Towarzystwa W 21 OWU, po ust. 7 dodaje się ust. 8 o następującym brzmieniu: 8. Do osób uprawnionych do Świadczenia zgłaszających roszczenie przez stronę internetową zgodnie z ust. 1 powyżej, nie ma zastosowania obowiązek określony w ust. 3 pkt. 8) w zakresie przedłożenia dokumentów wskazanych w ust. 3 jako oryginałów lub jako kopii potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez Pracownika Towarzystwa albo inną upoważnioną przez Towarzystwo osobę, urzędnika administracji publicznej lub notariusza i w tym zakresie ma zastosowanie Regulamin świadczenia usługi zgłaszania roszczeń z tytułu Umowy ubezpieczenia drogą elektroniczną w ramach portalu www, który jest

12 dostępny na stronie Towarzystwa, z zastrzeżeniem że należy przedłożyć wymagane dokumenty do rozpatrzenia danego roszczenia.. 5 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci w następstwie wypadku komunikacyjnego o symbolu BRP-2612 wprowadza się następujące zmiany: 1. 2 ust. 1 pkt 2) OWDU GWK otrzymuje nowe następujące brzmienie: 2) Pojazd lądowy środek transportu przeznaczony do poruszania się po Drodze lub po torowisku albo maszyna lub urządzenie przystosowane do poruszania się po Drodze lub po torowisku, będące pojazdem silnikowym lub pojazdem szynowym. W rozumieniu OWDU za Pojazd lądowy nie uważa się: a) pojazdów używanych do celów specjalnych, b) pojazdów jednośladowych z wyłączeniem roweru, motocykla i motoroweru, chyba że Osoba ubezpieczona uległa Wypadkowi komunikacyjnemu jako pieszy.. 6 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku o symbolu BRP-2912 wprowadza się następujące zmiany: 1. 2 ust. 1 pkt 1) OWDU GTU otrzymuje nowe następujące brzmienie: 1) Trwały uszczerbek na zdrowiu - występujące u Osoby ubezpieczonej lub Dziecka Osoby ubezpieczonej trwałe, nieodwracalne i nie rokujące, z punktu widzenia wiedzy medycznej, poprawy uszkodzenie organu, narządu lub układu spełniające łącznie następujące warunki: a) polega na fizycznej utracie organu, narządu lub układu albo powoduje trwałe upośledzenie funkcji organu, narządu lub układu, b) zostało wymienione w obowiązującej w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia Tabeli oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu załączonej do OWDU oraz zgodnie z nią oceniane na zasadach wskazanych w OWDU.. 2. Do 2 ust. 1 dodaje się pkt 2) OWDU GTU o następującej treści: 2) Dziecko Osoby ubezpieczonej (Dziecko) dziecko biologiczne własne, przysposobione lub pasierb Osoby ubezpieczonej, o ile nie żyje ojciec lub matka pasierba, mające nie mniej niż 4 lata i nie więcej niż 18 lat OWDU GTU otrzymuje nowe następujące brzmienie: 3

13 Przedmiotem Ubezpieczenia dodatkowego jest zdrowie Osoby ubezpieczonej lub zdrowie Dziecka Osoby ubezpieczonej, jeżeli dany Wariant ochrony ubezpieczeniowej przewiduje odpowiedzialność Towarzystwa z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu Dziecka Osoby ubezpieczonej lub Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej w Okresie ubezpieczenia.. 4. Do 4 OWDU GTU dodaje się ust. 3 i 4 o następującej treści: 3. W razie wystąpienia Trwałego uszczerbku na zdrowiu Dziecka w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, Towarzystwo wypłaci Osobie ubezpieczonej Świadczenie w wysokości odpowiedniej części sumy Ubezpieczenia dodatkowego wskazanej w Załączniku nr 2 i Załączniku nr 3 do Umowy ubezpieczenia, potwierdzonej w Polisie, z zastrzeżeniem postanowień OWDU. 4. Świadczenie, o którym mowa w ust. 3 powyżej, zostanie wypłacone jeżeli spełnione zostały łącznie następujące warunki: a) Nieszczęśliwy wypadek, będący przyczyną Trwałego uszczerbku na zdrowiu Dziecka, miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, b) Trwały uszczerbek na zdrowiu Dziecka w następstwie Nieszczęśliwego wypadku wystąpił w Okresie ubezpieczenia, c) Trwały uszczerbek na zdrowiu Dziecka w następstwie Nieszczęśliwego wypadku wystąpił w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku ust. 2, 3 i 5 OWDU GTU otrzymują nowe następujące brzmienie: 2. Jeżeli Osoba ubezpieczona lub odpowiednio Dziecko Osoby ubezpieczonej zmarło w następstwie Nieszczęśliwego wypadku w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku to Świadczenie z tytułu Ubezpieczenia dodatkowego wskazanego w Załączniku nr 2 i Załączniku nr 3 do Umowy ubezpieczenia nie przysługuje w zakresie odpowiednim dla Osoby ubezpieczonej lub Dziecka Osoby ubezpieczonej. 3. Jeżeli w sytuacji opisanej w ust. 2 powyżej Świadczenie z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub Trwałego uszczerbku na zdrowiu Dziecka zostało już wypłacone, to Świadczenie z tytułu śmierci Osoby ubezpieczonej z tytułu Ubezpieczenia podstawowego lub śmierci Dziecka z tytułu Ubezpieczenia dodatkowego będzie odpowiednio pomniejszone o kwotę Świadczenia z tytułu Ubezpieczenia dodatkowego (OWDU GTU). Jeżeli kwota Świadczenia z tytułu śmierci Osoby ubezpieczonej wypłaconej z tytułu Ubezpieczenia podstawowego lub śmierci Dziecka Osoby ubezpieczonej z tytułu Ubezpieczona dodatkowego jest niższa lub równa wypłaconej wcześniej kwocie Świadczenia z tytułu Ubezpieczenia dodatkowego, Towarzystwo zaniecha wypłaty Świadczenia.

14 4. W przypadku gdy Trwały uszczerbek na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub Dziecka Osoby ubezpieczonej powstał w obrębie narządów (organu), których funkcje przed dniem zajścia Nieszczęśliwego wypadku były już upośledzone lub w przypadku kolejnego Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej w obrębie tego samego narządu (organu), Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności w zakresie Trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącego przed dniem zajścia Nieszczęśliwego wypadku. 6. W 5 dodaje się ust. 6 OWDU GTU o następującym brzmieniu: 6. Odpowiedzialność Towarzystwa w stosunku do Dziecka Osoby ubezpieczonej ograniczona jest do łącznej wysokości 100% sumy Ubezpieczenia dodatkowego wskazanego w Załączniku nr 2 i Załączniku nr 3 do Umowy ubezpieczenia, niezależnie od ilości Zdarzeń ubezpieczeniowych objętych ochroną ubezpieczeniową na podstawie OWDU mających miejsce w Okresie ubezpieczenia ust. 2, 4, 5 i 6 OWDU GTU otrzymują nowe następujące brzmienie: 2. Do wniosku o wypłatę Świadczenia osoba składająca wniosek powinna dołączyć dokumenty wymienione w OWU oraz: 1) zaświadczenie lekarskie o całkowitym zakończeniu leczenia i rehabilitacji Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej, 2) kopię wyników badań lekarskich stwierdzających istnienie Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej, oraz 3) akt urodzenia Dziecka lub prawomocne orzeczenie sądu o przysposobieniu dziecka, w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu Dziecka w następstwie Nieszczęśliwego wypadku. 4. Stopień Trwałego uszczerbku na zdrowiu orzeka się po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, z uwzględnieniem zaleconego przez lekarza leczenia, nie później jednak niż w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. Decyzja o stopniu Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub Dziecka Osoby ubezpieczonej podejmowana jest na podstawie stanu zdrowia Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej z dnia złożenia pełnej dokumentacji związanej z Trwałym uszczerbkiem na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej i będącym jego przyczyną Nieszczęśliwym wypadkiem. Zmiana stopnia Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej, która nastąpiła po wydaniu decyzji o stopniu Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej, nie daje podstawy do wypłaty, zmiany wysokości bądź cofnięcia Świadczenia Towarzystwa.

15 5. Przed podjęciem decyzji o stopniu Trwałego uszczerbku na zdrowiu Osoby ubezpieczonej lub odpowiednio Dziecka Osoby ubezpieczonej Towarzystwo może skierować Osobę ubezpieczoną lub Dziecko Osoby ubezpieczonej na badania medyczne w placówkach służby zdrowia i u lekarzy wskazanych przez Towarzystwo, na koszt Towarzystwa. 6. Przy ustalaniu stopnia Trwałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę rodzaju wykonywanej pracy ani innych aktywności wykonywanych przez Osobę ubezpieczoną lub Dziecko Osoby ubezpieczonej.. 8. W 7 ust. 1 OWDU GTU dodaje się pkt. 4) o następującej treści: 4) osiągnięcia przez Dziecko Osoby ubezpieczonej wieku 18 lat, w stosunku do ubezpieczenia na wypadek Trwałego uszczerbku na zdrowiu Dziecka Osoby ubezpieczonej w następstwie Nieszczęśliwego wypadku.. 7 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub choroby o symbolu BRP-3512 wprowadza się następujące zmiany: 1. 4 ust. 3 pkt 1 OWDU GPOP otrzymuje nowe następujące brzmienie: 1) Pobyt w Szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku rozpoczął się i miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem pkt 1a) poniżej,. 2. W 4 ust. 3 OWDU GPOP dodaje się pkt 1a) o następującym brzmieniu: 1a) Pobyt w Szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, bez względu na to kiedy się rozpoczął, z zastrzeżeniem że dotyczy to Osoby ubezpieczonej objętej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, która przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej, ust. 3 pkt 2) OWDU GPOP otrzymuje nowe następujące brzmienie: 2) Nieszczęśliwy wypadek, będący przyczyną Pobytu w Szpitalu miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem że Towarzystwo ponosi odpowiedzialność również w sytuacji, gdy Pobyt w Szpitalu Osoby ubezpieczonej miał miejsce w Okresie ubezpieczenia i był skutkiem Nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w okresie obejmowania ochroną ubezpieczeniową tej Osoby ubezpieczonej z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej..

16 4. 4 ust. 3 pkt 4) OWDU GPOP otrzymuje nowe następujące brzmienie: 4) Pobyt w Szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku trwał nieprzerwanie co najmniej 2 dni ust. 5 pkt 1) OWDU GPOP otrzymuje nowe następujące brzmienie: 1) Pobyt w Szpitalu w następstwie Choroby rozpoczął się i miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem pkt 1a) poniżej,. 6. W 4 ust. 5 OWDU GPOP dodaje się pkt 1a) o następującym brzmieniu: 7. 1a) Pobyt w Szpitalu w następstwie Choroby miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, bez względu na to kiedy się rozpoczął, z zastrzeżeniem że dotyczy to Osoby ubezpieczonej objętej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, która przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej, ust. 5 pkt 2) OWDU GPOP otrzymuje nowe następujące brzmienie: 2) Pobyt w Szpitalu w następstwie Choroby trwał nieprzerwanie co najmniej 2 dni ust. 5 pkt 3) OWDU GPOP otrzymuje nowe następujące brzmienie: 3) uszkodzeniem ciała spowodowanym Nieszczęśliwym wypadkiem, które nastąpiło przed dniem początku Okresu ubezpieczenia,. 8 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania o symbolu BRP-4912 wprowadza się następujące zmiany: 1. 1 ust. 2 pkt 2) OWDU GPZ otrzymuje nowe, następujące brzmienie: 2) wariantu plus (GPZ2) określonego w 5, obejmującego Poważne zachorowania wskazane w 2 ust. 1 pkt 3)-19), 21), 23) oraz 28), albo ust. 1 pkt 2) OWDU GPZ2, GPZ3 otrzymuje nowe, następujące brzmienie: 2) Poważne zachorowanie wystąpienie w zdrowiu Osoby ubezpieczonej któregokolwiek ze stanów chorobowych, określonych odpowiednio: dla wariantu standardowego w pkt 3)-9), albo dla wariantu plus w pkt 3)-19), 21), 23) oraz 28), albo dla wariantu max w pkt 3)-29) OWDU GPZ2, GPZ3 otrzymuje nowe, następujące brzmienie: 5 ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI TOWARZYSTWA W WARIANCIE PLUS (GPZ2) W razie Wystąpienia w zdrowiu Osoby ubezpieczonej w Okresie ubezpieczenia jednego z Poważnych zachorowań, o których mowa w 2 ust. 1 pkt 3)-19), 21), 23) oraz 28) OWDU, Towarzystwo wypłaci tej osobie Świadczenie w wysokości sumy Ubezpieczenia dodatkowego, potwierdzonej w Polisie, aktualnej na dzień Wystąpienia Poważnego zachorowania, z zastrzeżeniem postanowień OWDU.

17 4. 7 ust. 3 OWDU GPZ otrzymuje nowe następujące brzmienie: 3. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Poważne zachorowanie miało miejsce na skutek okoliczności, o których mowa w 14 OWU. Ponadto Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Poważne zachorowanie miało miejsce w następstwie lub w związku z uszkodzeniem ciała, które nastąpiło w okresie 5 lat przed dniem początku Okresu ubezpieczenia lub było skutkiem choroby, która została zdiagnozowana lub była leczona w okresie 5 lat przed dniem początku Okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem że Towarzystwo ponosi odpowiedzialność, jeżeli Poważne zachorowanie wystąpiło w Okresie ubezpieczenia i było następstwem uszkodzenia ciała, które nastąpiło w okresie obejmowania Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia albo umów ubezpieczenia bezpośrednio poprzedzających zawarcie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, a która przystąpiła zarówno do Umowy ubezpieczenia, jak i do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej lub było skutkiem choroby, która została zdiagnozowana lub była leczona w okresie obejmowania Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia albo umów ubezpieczenia bezpośrednio poprzedzających zawarcie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, a która przystąpiła zarówno do Umowy ubezpieczenia, jak i do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej.. 9 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek operacji chirurgicznej o symbolu BRP-5012 wprowadza się następujące zmiany: 1. Skreśla się 5 ust. 3 pkt 1) OWDU GOC. 10 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu Małżonka w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku o symbolu BRP-5512 wprowadza się następujące zmiany: 1. Do 2 ust. 1 OWDU GPNM dodaje się pkt 6) o następującej treści: 6) Choroba zdiagnozowany przez lekarza stan organizmu polegający na nieprawidłowej reakcji narządów lub układów Małżonka Osoby ubezpieczonej, na bodźce środowiska wewnętrznego lub zewnętrznego, w tym czynnik chorobotwórczy: bakteria, wirus lub pasożyt. W rozumieniu OWDU za Chorobę nie uważa się ciąży, porodu lub połogu..

18 2. 3 OWDU GPNM otrzymuje następujące brzmienie: 3 Przedmiotem Ubezpieczenia dodatkowego jest zdrowie Małżonka Osoby ubezpieczonej, jeżeli dany Wariant ochrony ubezpieczeniowej wybrany przez Pracownika przewiduje odpowiedzialność Towarzystwa z tytułu tego Zdarzenia ubezpieczeniowego w Okresie ubezpieczenia.. 3. Po 4 ust. 1 pkt 2) OWDU GPNM dodaje się pkt 3) o następującej treści: 3) Pobyt Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu w następstwie Choroby.. 4. W OWDU GPNM w 4 po ust. 4 dodaje się ust. 5 6 o następującej treści: 5. Z zastrzeżeniem postanowień OWDU, w razie Pobytu Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu w następstwie Choroby, Towarzystwo wypłaci Osobie ubezpieczonej Świadczenie w postaci zasiłku dziennego w wysokości sumy Ubezpieczenia dodatkowego przewidzianej na wypadek Pobytu Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu w następstwie Choroby, potwierdzonej w Polisie, za każdy dzień Pobytu w Szpitalu w następstwie Choroby. 6. Świadczenie, o którym mowa w ust. 5 powyżej, zostanie wypłacone jeżeli spełnione zostały łącznie następujące warunki: 1) Pobyt Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu w następstwie Choroby rozpoczął się i miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, 2) Pobyt Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu w następstwie Choroby trwał nieprzerwanie co najmniej 4 dni.. 5. Do OWDU GPNM dodaje się 5a o następującej treści: 5a. WYŁĄCZENIA I OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI TOWARZYSTWA 1. Z zastrzeżeniem ust. 2 poniżej, w przypadku Pobytu Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu w następstwie Choroby okres Karencji wynosi odpowiednio: 1) 6 miesięcy w przypadku: a) Pracownika, z zastrzeżeniem że Karencja nie ma zastosowania jeżeli Pracownik przystąpił do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej i był objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem że w przypadku, gdy Pracownik przystąpił do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w terminie określonym w par. 1 ust. 1 pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej i był objęty Karencją w Dotychczasowej umowie ubezpieczenia, stosuje się 10 ust. 3-5 OWU, b) Osoby ubezpieczonej niebędącej Pracownikiem, z zastrzeżeniem że Karencja nie ma zastosowania wobec Osoby ubezpieczonej niebędącej Pracownikiem, jeżeli przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem

19 ciągłości ochrony ubezpieczeniowej i była objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w dniu 30 czerwca 2017 r. W stosunku do Osoby ubezpieczononej niebędącej Pracownikiem, która została objęta ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia w terminie określonym w par. 1. ust. 1. pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia i przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej oraz była objęta Karencją w Dotychczasowej umowie ubezpieczenia, stosuje się ust. 2-2b poniżej, c) Osoby ubezpieczonej, która cofnęła zgodę na zastrzeżenie na jej rzecz ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy ubezpieczenia i ponownie przystąpiła do tej Umowy ubezpieczenia. 2. W odniesieniu do Osoby ubezpieczonej niebędącej Pracownikiem i objętej ochroną ubezpieczeniową z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z dniem 1 lipca 2017 r. albo 1 sierpnia 2017 r. albo 1 września 2017 r. albo 1 października 2017 r. (zgodnie z 1 ust.1 pkt c) ppkt ii) Umowy ubezpieczenia, która: 1) zgodnie z postanowieniami OWU jest objęta Karencją, o której mowa w ust. 1 powyżej oraz 2) do dnia 31 października 2017 r. była objęta ochroną ubezpieczeniową z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia i przystąpiła do Umowy ubezpieczenia z dniem 1 listopada 2017 r. z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej, do okresu Karencji wskazanego w ust. 1 powyżej, zalicza się okres obejmowania ochroną w zakresie danego ryzyka ubezpieczeniowego z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w ust. 2a-2b poniżej. 2a. Jeżeli Osoba ubezpieczona niebędąca Pracownikiem, o której mowa w ust. 2a powyżej, była objęta ochroną ubezpieczeniową w zakresie danego ryzyka ubezpieczeniowego z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia przez okres: 1) co najmniej równy okresowi Karencji, to z tytułu Zdarzenia ubezpieczeniowego, które wystąpi w okresie Karencji, Towarzystwo wypłaci Świadczenie w wysokości określonej w Umowie ubezpieczenia,. 2) krótszy niż okres Karencji, to: a) w okresie liczonym od dnia 1 listopada 2017 r., będącym jednocześnie różnicą okresu Karencji i okresu podlegania ochronie z tytułu Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, stosuje się Karencję na zasadach ogólnych, co oznacza że Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za Zdarzenie ubezpieczeniowe, które w tym okresie wystąpi,

20 b) po upływie okresu określonego w lit. a) powyżej, Towarzystwo spełni Świadczenie z tytułu Zdarzenia ubezpieczeniowego, które wystąpi w pozostałej części okresu Karencji, w wysokości określonej w Umowie ubezpieczenia. 2b. Postanowienia ust. 2 i 2a powyżej, mają zastosowanie pod warunkiem, że Osoba ubezpieczona niebędąca Pracownikiem, o której mowa w ust. 2 powyżej, spełnia warunek Zachowania ciągłości ochrony ubezpieczeniowej.. 3. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Pobyt Małżonka w Szpitalu miał miejsce w: 1) szpitalu psychiatrycznym, 2) szpitalu, domu opieki, ośrodku, oddziale lub innej jednostce, niezależnie od podstawowego profilu ich działalności i niezależnie od podmiotu, który je tworzy i utrzymuje, prowadzącej działalność profilaktyczną lub diagnostyczną lub leczniczą lub odwykową lub inną formę opieki albo pomocy, dotyczącą chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych lub zaburzeń psychicznych, w tym zaburzeń zachowania lub różnych form nerwic i depresji, albo innych zakłóceń czynności psychicznych, a także ich powikłań bądź następstw, 3) szpitalu, ośrodku, oddziale lub innej jednostce: sanatoryjnej, prewentoryjnej, uzdrowiskowej, 4) hospicjum, 5) domu opieki, 6) ośrodku wypoczynkowym, 7) szpitalu, ośrodku, oddziale lub innej jednostce leczenia uzależnień lekowych lub narkotykowych lub alkoholowych. 4. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Pobyt Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu miał miejsce na skutek okoliczności, o których mowa w 14 OWU. 5. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności jeżeli Pobyt Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu miał miejsce w następstwie lub w związku z: 1) operacjami plastyczno-kosmetycznymi, z wyjątkiem przypadków, gdy miały one na celu usunięcie skutków powstałych w następstwie Nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w Okresie ubezpieczenia, 2) ciążą, jej powikłaniami, poronieniem, usunięciem ciąży, porodem, połogiem z wyjątkiem przypadków, gdy: a) zdiagnozowano ciążę wysokiego ryzyka, lub b) poród miał przebieg patologiczny, lub c) nastąpiły komplikacje połogu stanowiące zagrożenie dla życia matki, 3) zakażeniem wirusem HIV lub chorobą AIDS, nie będącymi chorobą zawodową,

21 4) wykonywaniem rutynowych badań lekarskich, laboratoryjnych i innych badań, jeżeli przyczyną ich wykonania nie jest Choroba lub obrażenia ciała Dziecka będące następstwem Nieszczęśliwego wypadku, 5) prowadzeniem Pojazdu mechanicznego bez wymaganych odpowiednimi przepisami uprawnień, chyba że brak wymaganych uprawnień nie miał wpływu na powstanie Zdarzenia ubezpieczeniowego, 6) leczeniem lub operacjami, które nie są medyczną koniecznością, 7) uszkodzeniem ciała, które nastąpiło przed dniem początku Okresu ubezpieczenia. 6. Towarzystwo nie ponosi również odpowiedzialności jeżeli Pobyt w Szpitalu miał miejsce w następstwie lub w związku z: 1) koniecznością wydania orzeczenia lekarskiego dotyczącego stanu zdrowia Osoby ubezpieczonej, 2) koniecznością przeprowadzenia operacji plastycznej lub zabiegu kosmetycznego, za wyjątkiem przypadków, gdy miały one na celu usunięcie skutków Nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w Okresie ubezpieczenia, 3) zakażeniem wirusem HIV lub chorobą AIDS, nie będącym chorobą zawodową, 4) prowadzeniem jakiejkolwiek formy rehabilitacji lub leczenia usprawniającego, 5) leczeniem przeprowadzonym w klinice medycyny naturalnej, 6) leczeniem lub operacjami, które nie są medyczną koniecznością, 7) leczeniem lub zabiegami stomatologicznymi, chyba że wynikają one z obrażeń doznanych w wyniku Nieszczęśliwego wypadku, 8) leczeniem niepłodności, 9) ciążą, jej powikłaniami, poronieniem, usunięciem ciąży, porodem, połogiem z wyjątkiem przypadków, gdy: a) zdiagnozowano ciążę wysokiego ryzyka, lub b) poród miał przebieg patologiczny, lub c) nastąpiły komplikacje połogu stanowiące zagrożenie dla życia matki. 7. Osobie ubezpieczonej przysługuje tylko jedno ze Świadczeń, o których mowa w 4 ust. 2 i 5 OWDU. 8. W przypadku Pobytu Małżonka Osoby ubezpieczonej w Szpitalu na oddziale specjalizującym się w leczeniu schorzeń o podłożu neurologicznym, odpowiedzialność Towarzystwa ograniczona jest do wypłaty Świadczenia za łącznie nie więcej niż 30 dni Pobytu Małżonka Osoby ubezpieczonej na tym oddziale w Szpitalu, w danym Roku okresu ubezpieczenia ust. 2 OWDU GPNM otrzymuje nowe następujące brzmienie: 2. Do wniosku o wypłatę Świadczenia osoba składająca wniosek powinna dołączyć dokumenty wymienione w OWU, oraz:

22 1) kartę informacyjną leczenia szpitalnego (wypis), 2) odpis skrócony aktu małżeństwa w przypadku pobytu Małżonka w szpitalu w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub choroby.. 11 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania małżonka o symbolu BRP-5712 wprowadza się następujące zmiany: 1. 1 ust. 2 pkt 2) OWDU GPZM otrzymuje nowe następujące brzmienie: 2) wariantu plus (GPZM2) określonego w 5 OWDU, obejmującego Poważne zachorowania wskazane w 2 ust. 1 pkt 4)-23) OWDU ust. 1 pkt 3) OWDU GPZM otrzymuje nowe następujące brzmienie: 3) Poważne zachorowanie wystąpienie w zdrowiu Małżonka Osoby ubezpieczonej któregokolwiek ze stanów chorobowych, określonych odpowiednio: dla wariantu standardowego w pkt 4)-10), dla wariantu plus w pkt 4)-23).. 3. W 2 OWDU GPZM dodaje się pkt 21)-23) o następującym brzmieniu: 21) Paraliż całkowita nieodwracalna utrata funkcji ruchowej kończyny, dotycząca co najmniej dwóch kończyn, będąca skutkiem urazu lub choroby. Paraliż musi mieć charakter trwały. 22) Niedokrwistość aplastyczna jednoznaczne rozpoznanie niewydolności szpiku kostnego potwierdzone przez specjalistę i udokumentowane wynikiem biopsji szpiku kostnego. Choroba musi prowadzić do co najmniej 2 z 3 następujących zmian: reticulocytopenii, neutropenii i małopłytkowości i musi wymagać leczenia co najmniej jedną z poniższych metod: a) przetoczenie produktu krwiopochodnego, b) czynniki stymulujące odbudowę szpiku kostnego, c) środki immunosupresyjne, d) przeszczep szpiku kostnego. W rozumieniu OWDU za niedokrwistość aplastyczną nie uważa się izolowanej aplazji linii erytropoetycznej. 23) Sepsa uogólniona reakcja zapalna, powstająca w przebiegu zakażenia meningokokowego lub pneu mokokowego, powikłaną niewydolnością wielonarządową. Przez niewydolność wielonarządową rozumie się stan, w którym do chodzi do nieprawidłowego działania dwóch lub więcej narzą dów lub układów, do których zaliczamy ośrodkowy układ nerwowy, układ krążenia, układ oddechowy, układ krwiotwórczy, nerki, wątrobę.

23 4. 5 OWDU GPZM otrzymuje nowe następujące brzmienie: 5. ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI TOWARZYSTWA W WARIANCIE PLUS (GPZM2) W razie wystąpienia w życiu Osoby ubezpieczonej w Okresie ubezpieczenia Zdarzenia ubezpieczeniowego w postaci jednego z Poważnych zachorowań Małżonka Osoby ubezpieczonej, o których mowa w 2 ust. 1 pkt 4)-23) OWDU, Towarzystwo wypłaci Osobie ubezpieczonej Świadczenie w wysokości sumy Ubezpieczenia dodatkowego, potwierdzonej w Polisie, aktualnej na dzień Wystąpienia Poważnego zachorowania, z zastrzeżeniem postanowień OWDU ust. 3 OWDU GPZM otrzymuje nowe następujące brzmienie: 3. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Poważne zachorowanie Małżonka Osoby ubezpieczonej miało miejsce na skutek okoliczności, o których mowa w 14 OWU. Ponadto Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Poważne zachorowanie Małżonka Osoby ubezpieczonej miało miejsce w następstwie lub w związku z uszkodzeniem ciała, które nastąpiło w okresie 5 lat przed dniem początku Okresu ubezpieczenia lub było skutkiem choroby, która została zdiagnozowana lub była leczona w okresie 5 lat przed dniem początku Okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem że Towarzystwo ponosi odpowiedzialność, jeżeli Poważne zachorowanie Małżonka Osoby ubezpieczonej wystąpiło w Okresie ubezpieczenia i było następstwem uszkodzenia ciała, które nastąpiło w okresie obejmowania Małżonka Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia albo umów ubezpieczenia bezpośrednio poprzedzających zawarcie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, a Osoba ubezpieczona przystąpiła zarówno do Umowy ubezpieczenia, jak i do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej lub było skutkiem choroby, która została zdiagnozowana lub była leczona w okresie obejmowania Małżonka Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia albo umów ubezpieczenia bezpośrednio poprzedzających zawarcie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, a Osoba ubezpieczona przystąpiła zarówno do Umowy ubezpieczenia, jak i do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej.. 6. W 7 ust. 2 OWDU GPZM dodaje się pkt 18)-20) o następującym brzmieniu: 18) Paraliżu dwie niezależne opinie wydane przez specjalistów chorób neurologicznych, zawierające rozpoznanie, dokładny opis stanu pacjenta i rokowanie, 19) Niedokrwistości aplastycznej: a) opinię lekarza hematologa, stwierdzającą rozpoznanie choroby,

24 b) wynik morfologii krwi (liczba reticulocytów<=20000 na milimetr sześcienny, neutrofili<=500 na milimetr sześcienny, płytek krwi<=20000 na milimetr sześcienny), c) wynik biopsji aspiracyjnej i trepanobiopsji szpiku, 20) Sepsy dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego zachorowania.. 12 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek urodzenia się dziecka oraz na wypadek urodzenia się martwego noworodka o symbolu BRP-5812 wprowadza się następujące zmiany: 1. W 6 OWDU GUD dodaje się ust. 3 o następującej treści: 3. W przypadku urodzenia co najmniej dwojga dzieci podczas jednego porodu, w wyniku rozwinięcia się więcej niż jednego zarodka wewnątrz macicy, Towarzystwo wypłaci Świadczenie z tytułu Urodzenia się dziecka w podwójnej wysokości za każde Urodzenie się dziecka w wyniku jednego porodu, jeżeli dany Wariant ochrony ubezpieczeniowej wybrany przez Pracownika lub osobę zgłoszoną przez Pracownika do Umowy ubezpieczenia przewiduje odpowiedzialność Towarzystwa z tytułu tego Zdarzenia ubezpieczeniowego w Okresie ubezpieczenia.. 13 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek pobytu dziecka w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub choroby o symbolu BRP-2214 wprowadza się następujące zmiany: 1. 5 ust. 5 pkt 8) OWDU GPDS otrzymuje nowe następujące brzmienie: 8) uszkodzeniem ciała, które nastąpiło przed dniem początku Okresu ubezpieczenia.. 14 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania dziecka o symbolu BRP-6212 wprowadza się następujące zmiany: 1. 2 ust. 1 pkt 3) OWDU GPZD otrzymuje nowe, następujące brzmienie: 3) Poważne zachorowanie wystąpienie w zdrowiu Dziecka Osoby ubezpieczonej któregokolwiek ze stanów chorobowych określonych w pkt 4)-25) poniżej.. 2. Do 2 ust. 1 OWDU GPZD po pkt 11) dodaje się pkt 12)-25) o następującej treści: 12) Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie opon mózgowordzeniowych powodujące powstanie znacznego i trwałego ubytku neurologicznego

25 potwierdzonego przez specjalistę neurologa. Rozpoznanie musi być potwierdzone badaniem płynu mózgowo rdzeniowego. 13) Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C - utrzymywanie się zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C przez ponad 6 miesięcy, powodujące trwałe i postępujące uszkodzenie komórek wątrobowych; zarówno zakażenie wirusem zapalenia wątroby jak i rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby muszą nastąpić w okresie ubezpieczenia; rozpoznanie musi być potwierdzone: a) stwierdzeniem obecności specyficznych markerów wskazujących na obecność i replikację wirusa (HBsAg/HBeAg oraz HBV DNA w przypadku WZW typu B; ahcv oraz HCV RNA w przypadku WZW typu C), b) wynikiem biopsji wątroby potwierdzającym istnienie przewlekłych zmian zapalnych. Termin nie obejmuje nosicielstwa antygenu HBs lub wirusa HCV, przewlekłego zapalenia wątroby spowodowanego przez inne wirusy hepatotropowe. 14) Łagodne guzy mózgu - wszystkie guzy mózgu, które nie są klasyfikowane jako złośliwe; potwierdzone przez specjalistę neurologa lub neurochirurga, wymagające usunięcia lub w przypadku zaniechania operacji, powodujące trwały ubytek neurologiczny; wykluczeniu podlegają: krwiaki, ziarniaki, cysty, guzy szyszynki lub przysadki mózgowej oraz malformacje naczyń mózgowych. 15) Dystrofia mięśni - grupę uwarunkowanych genetycznie przewlekłych chorób mięśni poprzecznie prążkowanych o charakterze zwyrodnieniowym, przebiegających bez zajęcia układu nerwowego, które na skutek zaniku i przykurczy tych mięśni spowodują trwałą niezdolność dziecka do przemieszczenia się po płaskiej powierzchni. 16) Zapalenie mózgu - zapalenie mózgu (półkul mózgowych, pnia mózgu, móżdżku) o ciężkim przebiegu, wywołane przez infekcję wirusową i powodujące powstanie trwałego ubytku neurologicznego, utrzymującego się przez okres co najmniej sześciu tygodni. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę neurologa. Zapalenie mózgu wywołane infekcją HIV nie jest objęte ochroną ubezpieczeniową. 17) Tężec - zakażenie przyranne zarodnikami laseczki tężca (Clostridium tetani), poparte dodatnim wywiadem co do skaleczeń oraz objawami klinicznymi, wymagające hospitalizacji i leczenia immunoglobiną przeciwtężcową i anatoksyną. 18) Gorączka reumatyczna z przetrwałymi powikłaniami sercowymi - choroba powodująca stałe i nieodwracalne zaklasyfikowanie dziecka przez kardiologa do co najmniej klasy II przewlekłej niewydolności serca według NYHA (Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego New York Heart Association) i utrzymującą się na tym poziomie (klasa II lub wyższa) przez co najmniej 6 kolejnych miesięcy po postawieniu wstępnej diagnozy; przez cały okres trwający 6 miesięcy dziecko musi być

26 właściwie leczone np. farmakologicznie; rozpoznanie choroby musi obejmować ocenę według kryteriów Jonesa. 19) Nabyta niedokrwistość aplastyczna - niewydolność szpiku kostnego powodująca rozwój niedokrwistości, neutropenii i trombocytopenii (małopłytkowości) i która powoduje konieczność. a) regularnego przyjmowania leków immunosupresyjnych przez okres nie krótszy niż 2 miesiące lub b) przeszczepu szpiku kostnego. Rozpoznanie musi być oparte na wynikach biopsji szpiku kostnego. Liczba granulocytów w surowicy krwi musi być mniejsza niż 500, a trombocytów mniejsza niż w mm3. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje niedokrwistości aplastycznej, jeżeli jest: c) chorobą wrodzoną, d) skutkiem leczenia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi, chemioterapii lub radioterapii. 20) Nabyta przewlekła choroba serca - choroba rozpoznana i leczona przez kardiologa i która: a) mimo stosowania odpowiedniego leczenia przez okres ponad 6 miesięcy nie zostanie wyleczona, a dziecko w momencie wdrożenia leczenia zostanie zaklasyfikowane do co najmniej II klasy przewlekłej niewydolności serca według NYHA (Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego New York Heart Association) i pozostaje w tej klasie, bądź b) zostanie wyleczona, ale po stwierdzeniu wyleczenia dziecko zostanie zaklasyfikowane do co najmniej II klasy przewlekłej niewydolności serca według NYHA (Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego - New York Heart Association) na ponad 6 miesięcy. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje nabytej przewlekłej choroby serca, jeżeli: c) jest wywołana nadużywaniem alkoholu lub substancji uzależniających, d) jedyną przyczyną choroby jest istnienie ubytków w przegrodach serca. 21) Nabyta niedokrwistość hemolityczna - stan charakteryzujący się skróceniem czasu przeżycia krwinek czerwonych, w przebiegu którego dochodzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny do poziomu poniżej 9g/dl przez okres co najmniej 3 miesięcy. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje niedokrwistości hemolitycznej, jeżeli: a) jest chorobą wrodzoną, b) została wywołana stosowaniem niesterydowych leków przeciwzapalnych, antybiotyków lub leków przeciwmalarycznych,

27 c) jest spowodowana działaniem substancji toksycznych, d) jest nocną napadową hemoglobinurią. 22) Utrata kończyny - całkowita anatomiczna utrata przynajmniej jednej kończyny w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub choroby. 23) Utrata słuchu utrata słuchu w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku: a) w jednym uchu, która oznacza zaistniałe wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku nieodwracalne upośledzenie ostrości słuchu jednego z uszu przekraczające 70 db, jako wartość średnią dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz, ustaloną na podstawie badania audiometrycznego; w przypadkach wątpliwych, dla rozstrzygnięcia, czy doszło do utraty słuchu w jednym uchu, niezbędna będzie ocena badaniem słuchowych potencjałów wywołanych, b) w obu uszach, która oznacza nieodwracalny stan narządu słuchu, zaistniały wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, w którym upośledzenie ostrości słuchu, stwierdzone w badaniu audiometrycznym i podane jako średnia z częstotliwości dla 500, 1000 i 2000 Hz przekracza 70 db w każdym z uszu; w przypadkach wątpliwych, dla rozstrzygnięcia, czy doszło do utraty słuchu w obu uszach, niezbędna będzie ocena badaniem słuchowych potencjałów wywołanych. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje utraty słuchu w jednym lub obu uszach, u Dziecka u którego przed początkiem odpowiedzialności Towarzystwa wystąpiło trwałe uszkodzenie słuchu w stopniu większym niż lekki, tzn. upośledzenie ostrości słuchu, któregokolwiek z uszu, stwierdzone w badaniu audiometrycznym, przekraczające 40 db, jako wartość średnią dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. 24) Utrata wzroku utrata wzroku (ślepota) w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku: a) w jednym oku, która oznacza potwierdzony klinicznie, nieodwracalny stan narządu wzroku, charakteryzujący się brakiem poczucia światła, w oku dotkniętym skutkami choroby lub nieszczęśliwego wypadku. W przypadkach wątpliwych, czy doszło do utraty wzroku w jednym oku, niezbędna będzie ocena badaniem wzrokowych potencjałów wywołanych, b) w obu oczach, która oznacza nieodwracalny stan narządu wzroku, zaistniały wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, kiedy w oku lepiej widzącym stwierdza się obniżenie ostrości wzroku, która przy najlepszej możliwej korekcji optycznej dochodzi do poziomu nie więcej niż V = 0,05 lub kiedy obuoczne pole widzenia jest koncentrycznie zwężone do wartości promienia 20 stopni lub mniej. U dzieci do lat trzech za utratę wzroku w obu oczach uznaje się potwierdzony klinicznie stan braku poczucia światła w obu oczach. W przypadkach wątpliwych, czy doszło do utraty

28 wzroku w obu oczach, niezbędna będzie ocena badaniem wzrokowych potencjałów wywołanych. 25) Zakażenie HIV w wyniku transfuzji krwi - zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub nabyty zespół upośledzenia odporności (AIDS) w wyniku transfuzji krwi lub preparatów krwiopochodnych przeprowadzonej po dacie początku odpowiedzialności Towarzystwa. Zakażenie HIV w wyniku transfuzji krwi lub preparatów krwiopochodnych przeprowadzonej po dacie początku odpowiedzialności Towarzystwa zostanie dowiedzione pod warunkiem: a) złożenia oświadczenia potwierdzającego odpowiedzialność cywilną jakiegokolwiek podmiotu za zakażenie HIV, bądź b) wydania prawomocnego wyroku przez sąd, wskazującego na istnienie odpowiedzialności cywilnej jakiegokolwiek podmiotu za zakażenie HIV. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje zakażenia HIV w wyniku transfuzji krwi, jeżeli: c) Dziecko choruje na hemofilię, bądź d) dokona się postęp nauk medycznych, skutkujący tym, że w chwili zgłoszenia, zakażenia wirusem HIV nie będą już uznawane za chorobę zagrażającą życiu ust. 3 OWDU GPZD otrzymuje nowe, następujące brzmienie: 3. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Poważne zachorowanie Dziecka Osoby ubezpieczonej miało miejsce na skutek okoliczności, o których mowa w 14 OWU. Ponadto Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Poważne zachorowanie Dziecka Osoby ubezpieczonej miało miejsce w następstwie lub w związku z uszkodzeniem ciała, które nastąpiło w okresie 5 lat przed dniem początku Okresu ubezpieczenia lub było skutkiem choroby, która została zdiagnozowana lub była leczona w okresie 5 lat przed dniem początku Okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem że Towarzystwo ponosi odpowiedzialność, jeżeli Poważne zachorowanie Dziecka Osoby ubezpieczonej wystąpiło w Okresie ubezpieczenia i było następstwem uszkodzenia ciała, które nastąpiło w okresie obejmowania Dziecka Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia albo umów ubezpieczenia bezpośrednio poprzedzających zawarcie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, a Osoba ubezpieczona przystąpiła zarówno do Umowy ubezpieczenia, jak i do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej lub było skutkiem choroby, która została zdiagnozowana lub była leczona w okresie obejmowania Dziecka Osoby ubezpieczonej ochroną ubezpieczeniową w ramach Dotychczasowej umowy ubezpieczenia albo umów ubezpieczenia bezpośrednio poprzedzających zawarcie Dotychczasowej umowy ubezpieczenia, a Osoba ubezpieczona przystąpiła zarówno do

29 Umowy ubezpieczenia, jak i do Dotychczasowej umowy ubezpieczenia z Zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej.. 4. W 6 ust. 2 OWDU GPZD po pkt 9) dodaje się pkt 10)-23) o następującym brzmieniu: 10) Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: a) opinia lekarza neurologa, potwierdzająca Wystąpienie Poważnego zachorowania, b) wynik badania płynu mózgowo-rdzeniowego, 11) Przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C dokumentację medyczną wskazującą potwierdzającą Wystąpienie poważnego zachorowania, 12) Łagodnych guzów mózgu dokumentację medyczną wskazującą potwierdzającą Wystąpienie poważnego zachorowania, 13) Dystrofii mięśni dokumentację medyczną wskazującą potwierdzającą Wystąpienie poważnego zachorowania, 14) Zapalenia mózgu dokumentację medyczną wskazującą potwierdzającą Wystąpienie poważnego zachorowania, 15) Tężca dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego Zachorowania, 16) Gorączki reumatycznej z przetrwałymi powikłaniami sercowymi dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego Zachorowania, 17) Nabytej niedokrwistości aplastycznej: a) opinię lekarza hematologa, stwierdzającą rozpoznanie choroby, b) wynik morfologii krwi (liczba reticulocytów<=20000 na milimetr sześcienny, neutrofili<=500 na milimetr sześcienny, płytek krwi<20000 na milimetr sześcienny), c) wynik biopsji aspiracyjnej i trepanobiopsji szpiku, 18) Nabytej przewlekłej choroby serca dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego Zachorowania, 19) Nabytej niedokrwistości hemolitycznej dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego Zachorowania, 20) Utraty kończyny dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego Zachorowania, 21) Utraty słuchu dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego Zachorowania, 22) Utraty wzroku dokumentację medyczną potwierdzającą Wystąpienie Poważnego Zachorowania, 23) Zakażenia HIV w wyniku transfuzji krwi: a) dodatni wynik testu na obecność przeciwciał anty-hiv lub wynik innych badań potwierdzających obecność wirusa,

30 b) opinię lekarza odpowiedniej specjalności, stwierdzającą, że jest to infekcja świeżo zdiagnozowana, c) dokumenty potwierdzające że infekcja wirusem HIV została nabyta w trakcie transfuzji krwi, d) prawomocne orzeczenie sądu potwierdzające fakt wystąpienia zakażenia wirusem HIV podczas transfuzji krwi.. 15 W Ogólnych warunkach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek śmierci rodzica lub śmierci teścia o symbolu BRP-6312 wprowadza się następujące zmiany: 1. 4 OWDU GZR dodaje się ust. 3-6 o następującym brzmieniu: 3. W razie wystąpienia w życiu Osoby ubezpieczonej Zdarzenia ubezpieczeniowego w postaci śmierci Rodzica w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, Towarzystwo wypłaci Osobie ubezpieczonej Świadczenie w wysokości sumy Ubezpieczenia dodatkowego potwierdzonej w Polisie, aktualnej na dzień wystąpienia Nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną śmierci Rodzica, z zastrzeżeniem postanowień OWDU, jeżeli dany Wariant ochrony ubezpieczeniowej przewiduje odpowiedzialność Towarzystwa za dane Zdarzenie ubezpieczeniowe. 4. W razie wystąpienia w życiu Osoby ubezpieczonej Zdarzenia ubezpieczeniowego w postaci śmierci Teścia w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, Towarzystwo wypłaci Osobie ubezpieczonej Świadczenie w wysokości sumy Ubezpieczenia dodatkowego potwierdzonej w Polisie, aktualnej na dzień wystąpienia Nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną śmierci Teścia, z zastrzeżeniem postanowień OWDU, jeżeli dany Wariant ochrony ubezpieczeniowej przewiduje odpowiedzialność Towarzystwa za dane Zdarzenie ubezpieczeniowe. 5. Świadczenie, o którym mowa w ust. 3 i 4 powyżej, zostanie wypłacone jeżeli spełnione zostały łącznie następujące warunki: 1) Nieszczęśliwy wypadek, będący przyczyną śmierci Rodzica lub teścia, miał miejsce w Okresie ubezpieczenia, 2) śmierć Rodzica lub teścia w następstwie Nieszczęśliwego wypadku nastąpiła w Okresie ubezpieczenia, 3) śmierć Rodzica lub teścia w następstwie Nieszczęśliwego wypadku nastąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. 6. Świadczenie, o którym mowa w ust. 3 i 4 powyżej, zostaną wypłacone jedynie w przypadku wyboru przez Pracownika Wariantu ochrony ubezpieczeniowej

31 zawierającego w swoim zakresie ubezpieczenia ryzyko śmierci Rodzica lub Teścia w następstwie Nieszczęśliwego wypadku Umowa ubezpieczenia zawarta jest na okres 12 miesięcy od dnia potwierdzonego w Polisie. 2. Umowa ubezpieczenia zostanie przedłużona na okres 12 miesięcy na dotychczasowych warunkach, o ile żadna ze Stron nie złoży oświadczenia woli o nieprzedłużaniu Umowy ubezpieczenia na okres 12 miesięcy nie później niż na 30 dni przed rocznicą Umowy ubezpieczenia. Każda ze Stron może również zaproponować zmianę Umowy ubezpieczenia, tj. wysokość sumy ubezpieczenia lub Składki lub warunków świadczonej ochrony ubezpieczeniowej, najpóźniej w terminie 30 dni przed rocznicą Umowy ubezpieczenia. W przypadku uzgodnienia zmian Umowy ubezpieczenia przez Strony, z zastrzeżeniem że zmiany te wymagają zgody każdej z Osób ubezpieczonych, w okolicznościach, o których mowa w zdaniu poprzednim do dnia poprzedzającego rocznicę Umowy ubezpieczenia, uznaje się że Umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na wskazany w porozumieniu między Stronami okres z uwzględnieniem zmian uzgodnionych przez Strony. W przypadku braku uzgodnienia zmian w Umowie ubezpieczenia przez Strony do dnia poprzedzającego rocznicę Umowy ubezpieczenia i braku złożenia oświadczenia woli o nieprzedłużania Umowy ubezpieczenia na kolejny okres, warunki Umowy ubezpieczenia nie ulegają zmianie. 3. Umowa ubezpieczenia została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 4. Wszelkie zmiany Umowy ubezpieczenia, będą dokonywane pod rygorem nieważności, w formie pisemnej. Załączniki do Umowy ubezpieczenia: 1. Załącznik nr 1 Wariant ochrony ubezpieczeniowej 1 2. Załącznik nr 2 Wariant ochrony ubezpieczeniowej 2 3. Załącznik nr 3 Wariant ochrony ubezpieczeniowej 3 4. Załącznik nr 4 Wariant dodatkowy

32

33

34