Nazwa zadania: Imię i Nazwisko Wnioskodawcy: (1) Nr wniosku. Nr sprawy. Data wpływu. Data rejestracji. Kwota kredytu. Podpis i pieczątka pracownika
|
|
- Danuta Urban
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 WNIOSEK O UDZIELENIE PRZEZ WFOŚiGW W ŁODZI DOTACJI W FORMIE CZĘŚCIOWEJ SPŁATY KAPITAŁU KREDYTU BANKOWEGO w ramach Programu dla przedsięwzięć w zakresie gospodarki ściekowej dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych na wykonanie przyłączy kanalizacyjnych Nazwa zadania: Imię i Nazwisko Wnioskodawcy: (1) pierwotny Wniosek (2) aktualizacja PoniŜsze pola wypełnia pracownik Funduszu Nr wniosku Nr sprawy Data wpływu Data rejestracji Kwota kredytu Podpis i pieczątka pracownika Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi ul. Łąkowa 11, Łódź tel.: , fax: fundusz@wfosigw.lodz.pl, Telefony kontaktowe: /162/192 Strona 1 z 5
2 I N FORMUJEM Y, Iś W N IO SK I N I EK OMPLETN E L U B Z ŁO śo N E N A N I EW ŁA Ś C I W YC H F ORMULA R ZA C H N I E BĘDĄ ROZPAT RY WA NE! 1. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY 1.1. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/am się z: - Regulaminem udzielania przez WFOŚiGW w Łodzi dotacji w formie dopłat do oprocentowania oraz dokonywania częściowych spłat kapitału kredytów bankowych obowiązującym w roku złoŝenia wniosku, - Programem dla przedsięwzięć w zakresie gospodarki ściekowej dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych na wykonanie przyłączy kanalizacyjnych - Procedurami udzielania dofinansowania na realizację zadań ze środków WFOŚiGW w Łodzi, - Instrukcją wypełniania wniosków i zobowiązuję się do ich przestrzegania Zobowiązuję się do niezwłocznego, bieŝącego informowania Funduszu o wszystkich okolicznościach mogących mieć wpływ na zmiany wniosku o dofinansowanie, a takŝe na przebieg realizacji przedmiotowego zadania Oświadczam, Ŝe do wyboru Wykonawców lub Dostawców dóbr i usług realizujących zadanie objęte wnioskiem nie znajdują zastosowania przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych. Biorąc powyŝsze pod uwagę: a) zobowiązuję się do dokonania ich wyboru z zachowaniem zasad konkurencji, gwarantując realizację zadania w sposób efektywny, oszczędny i terminowy * b) informuję, Ŝe ich wyboru dokonałem/łam z zachowaniem zasad konkurencji, gwarantując realizację zadania w sposób efektywny, oszczędny i terminowy * 1.4. Oświadczam, Ŝe wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowej 11, w celu podjęcia przez Fundusz niezbędnych działań związanych z rozpatrzeniem wniosku o udzielenie dofinansowania z WFOŚiGW w Łodzi, podpisaniem umowy kredytowej z bankiem i uruchomieniem środków oraz rozliczeniem przyznanego dofinansowania. Niniejsze oświadczenie składam dobrowolnie i oświadczam, Ŝe zostałem/am poinformowany/a o uprawnieniach przysługujących mi na podstawie Ustawy o ochronie danych osobowych, a zwłaszcza o prawie wglądu do danych i ich poprawiania Oświadczam, Ŝe zawarte we wszystkich częściach przedłoŝonego do Funduszu wniosku informacje są prawdziwe i pełne. W przypadku złoŝenia nieprawdziwych lub niepełnych informacji, wykorzystania dofinansowania niezgodnie z przeznaczeniem, nie osiągnięcia zamierzonego efektu rzeczowego i ekologicznego, dokonam zwrotu udzielonego dofinansowania w całości wraz z naleŝnymi odsetkami i karami Oświadczam, Ŝe są mi znane przesłanki odpowiedzialności karnej za przedłoŝenie oświadczeń stwierdzających nieprawdę lub przedłoŝenie nierzetelnego dokumentu dotyczącego okoliczności mających istotne znaczenie dla uzyskania dofinansowania z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej Łodzi, wynikające z art i 2 ustawy z 6 czerwca 1997 r. Kodeks Karny (Dz. U. z 1997r. nr 88, poz. 553 z późn. zmianami) Oświadczam, Ŝe dane w pkt 2 wniosku podałem/am zgodnie ze stanem faktycznym oraz Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podawanie danych niezgodnie z rzeczywistością i przez to naraŝenie na uszczuplenie podatku (3) Oświadczam, iŝ jestem świadomy/a, Ŝe dotacja udzielona na podstawie Regulaminu stanowi dochód Kredytobiorcy i podlega opodatkowaniu, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami W sytuacji gdy złoŝone przeze mnie oświadczenia we wniosku o dofinansowanie okaŝą się nieprawdziwe lub nierzetelne zobowiązuję się do naprawienia wszelkich szkód, które poniesie z tego tytułu Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi..... Strona 2 z 5
3 podpis Wnioskodawcy *niepotrzebne skreślić PRZED WYPEŁNIENIEM WNIOSKU NALEśY ZAPOZNAĆ SIĘ Z PRZYPISAMI KOŃCOWYMI ORAZ INSTRUKCJĄ WYPEŁNIANIA WNIOSKÓW 2. Dane Wnioskodawcy 2.1. Imię 2.2. Nazwisko 2.3. Data urodzenia 2.4. PESEL 2.5. Województwo 2.6. Powiat 2.7. Gmina 2.8. Ulica 2.9. Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta NIP Nazwa i adres Urzędu Skarbowego właściwego dla Wnioskodawcy, do którego kierowany będzie PIT 8C 3. Dane kontaktowe 3.1. Telefon dostępny w godzinach Adres korespondencyjny 4. Planowane terminy realizacji zadania 4.1. Termin rozpoczęcia realizacji zadania (4) 4.2. Termin zakończenia realizacji zadania (5) 5. Lokalizacja zadania 5.1. Ulica 5.2. Nr domu 5.3. Nr lokalu 5.4. Miejscowość 5.5. Gmina 5.6. Powiat 5.7. Ilość osób docelowo zamieszkujących budynek do którego wykonywane jest przyłącze kanalizacyjne 5.8. Budynek nowobudowany (2) 5.9. Tak Nie Miesiąc i rok oddania budynku do uŝytkowania/ Planowany miesiąc i rok oddania budynku do uŝytkowania (6) 6. Zakres rzeczowy realizowanego zadania (patrz definicja w przypisach końcowych) 6.1. Długość przyłącza kanalizacyjnego [mb] (A) 6.2. Długość odcinka łączącego przyłącze kanalizacyjne z wybudowaną siecią kanalizacyjną [mb] (B) 6.3. Łączna długość obydwu odcinków [mb] (C)=A+B Strona 3 z 5
4 7. Załączniki wymagane do wniosku (2) Wnioskodawca Tak Nie Nie dotyczy Wypełnia Pracownik Funduszu 7.1. Harmonogram rzeczowo-finansowy zadania (wg wzoru) 7.2. Oświadczenie dot. korzystania z nieruchomości (wg wzoru) 7.3. Kopia prawomocnego i aktualnego pozwolenia na budowę 7.4. Kopia zgłoszenia zamiaru wykonywanych robót budowlanych wraz z potwierdzoną datą wpływu do właściwego organu oraz oświadczenie Wnioskodawcy, iŝ organ ten w terminie 30 dni od dnia doręczenia zgłoszenia nie wniósł sprzeciwu 7.5. Kopia wyciągu z dokumentacji technicznej potwierdzająca zakres rzeczowy zadania 7.6.Kosztorys zadania/ Rachunek pro-forma/ Umowa z Wykonawcą lub Dostawcą 7.7. Inne dokumenty wynikające ze specyfiki zadania (wymienić jakie): Potwierdzamy prawdziwość danych i informacji zamieszczonych we wniosku Data sporządzenia wniosku Podpis Wnioskodawcy Przypisy końcowe Przyłącze kanalizacyjne rozumiane jest jako odcinek przewodu kanalizacyjnego leŝący w granicach nieruchomości odbiorcy czyli odcinek przewodu połoŝony pomiędzy granicą nieruchomości gruntowej a budynkiem podmiotu, który do sieci jest przyłączany. Budynek mieszkalny przyłącze kanalizacyjne (A) odcinek łączący przyłącze z wybudowaną siecią kanalizacyjną (B) Wybudowany odcinek sieci kanalizacyjnej (C) łączna długość obydwu odcinków 1. Jako Wnioskodawcę naleŝy wpisać Beneficjenta dotacji. Beneficjentem moŝe być tylko jedna osoba fizyczna. 2. Właściwą odpowiedź zaznaczyć znakiem X. 3. Dotacja udzielana na podstawie Regulaminu udzielania przez WFOŚiGW w Łodzi dotacji w formie dopłat do oprocentowania oraz dokonywania częściowych spłat kapitału kredytów bankowych jest dochodem i podlega opodatkowaniu, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 4. W przypadku gdy zawarto umowy z Wykonawcami lub Dostawcami, termin rozpoczęcia zadania rozumiany jest przez Fundusz, jako termin zawarcia pierwszej umowy na wykonanie robót lub dostaw, w pozostałych przypadkach podać planowany termin rozpoczęcia realizacji zadania. 5. W przypadku gdy zawarto umowy z Wykonawcami lub Dostawcami, termin zakończenia realizacji zadania winien być zgodny z umową, w pozostałych przypadkach podać planowany termin zakończenia realizacji zadania. 6. W budynkach znajdujących się w trakcie budowy, dopuszcza się wykonanie przyłącza kanalizacyjnego, w ramach zadania objętego kredytem, z zastrzeŝeniem, iŝ pozwolenie na uŝytkowanie budynku będzie wydane nie później niŝ w terminie dwóch lat od daty złoŝenia w banku wniosku o dotację z przeznaczeniem na częściową spłatę kapitału kredytu bankowego. INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKÓW 1. Prosimy o wypełnienie wszystkich pól we wniosku pismem maszynowym lub komputerowym oraz parafowanie kaŝdej ze stron. 2. Składane dokumenty winny być aktualnie datowane i podpisane przez Wnioskodawcę. Kopie dokumentów i wyciągi z dokumentów winny być obustronnie poświadczone za zgodność z oryginałem przez Wnioskodawcę lub przez bank kredytujący. Strona 4 z 5
5 3. Nie naleŝy zmieniać zatwierdzonych wzorów formularzy oraz załączników. Dopuszcza się moŝliwość w uzasadnionych przypadkach rozbudowania harmonogramu rzeczowo-finansowego o dodatkowe wiersze lub kolumny. 4. Załączniki powinny być ułoŝone w kolejności wymienionej we wniosku. 5. Nie naleŝy wkładać wniosków w koszulki oraz uŝywać zszywek. 6. W przypadku braku lub postawić znak - moŝliwości wypełnienia przez Wnioskodawcę pola wniosku, naleŝy wpisać Nie dotyczy Strona 5 z 5
[osoba fizyczna] Nazwa zadania (1) Imię i Nazwisko Wnioskodawcy (2) Nr wniosku. Nr sprawy. Data wpływu. Data rejestracji.
WNIOSEK O UDZIELENIE PRZEZ WFOŚiGW W ŁODZI DOTACJI W FORMIE CZĘŚCIOWEJ SPŁATY KAPITAŁU KREDYTU BANKOWEGO w ramach Programu priorytetowego dla osób fizycznych dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów
Bardziej szczegółowo[wspólnota mieszkaniowa]
WNIOSEK O UDZIELENIE PRZEZ WFOŚiGW W ŁODZI DOTACJI W FORMIE CZĘŚCIOWEJ SPŁATY KAPITAŁU KREDYTU BANKOWEGO DLA WSPÓLNOTY MIESZKANIOWEJ w ramach Program dla przedsięwzięć w zakresie ochrony powietrza dla
Bardziej szczegółowoWNIOSEK NA ROK 2014 KONKURS NA DOFINANSOWANIE W FORMIE DOTACJI ZADAŃ Z DZIEDZINY EDUKACJA EKOLOGICZNA PN. MOJA WYMARZONA EKOPRACOWNIA
WNIOSEK NA ROK 2014 KONKURS NA DOFINANSOWANIE W FORMIE DOTACJI ZADAŃ Z DZIEDZINY EDUKACJA EKOLOGICZNA PN. MOJA WYMARZONA EKOPRACOWNIA Nazwa zadania (1): Forma dofinansowania Wnioskowana kwota dofinansowania
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRIORYTETOWY
PROGRAM PRIORYTETOWY Tytuł Programu: Program priorytetowy dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych na wykonanie przyłączy kanalizacyjnych w latach 2018-2019
Bardziej szczegółowoWniosek o udzielenie dotacji w ramach Konkursu pn. Edukacja Ekologiczna w szkołach i przedszkolach na rok szkolny 2017/2018
Wniosek o udzielenie dotacji w ramach Konkursu pn. Edukacja Ekologiczna w szkołach i przedszkolach na rok szkolny 2017/2018 Nazwa projektu (1) : Program Edukacji Ekologicznej pn.. realizowany w. (nazwa
Bardziej szczegółowo, , , , ,00
PROGRAM PRIORYTETOWY Tytuł Programu: Program priorytetowy dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych na wykonanie przyłączy kanalizacyjnych w latach 2017-2018
Bardziej szczegółowoWniosek o dotację NFOŚiGW na częściową spłatę kapitału kredytu
Załącznik nr 3 do umowy nr... z dnia... Narodowy Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej ul. Konstruktorska 3A, 02-673 Warszawa (Wzór) (data złożenia Wniosku) Wniosek o dotację NFOŚiGW na częściową
Bardziej szczegółowoRazem w latach RLM 500 600 100 1200. Rok 2015 2016 2017
PROGRAM PRIORYTETOWY Tytuł Programu: Program priorytetowy dotyczący przedsięwzięć w zakresie ochrony wód realizowanych przez osoby fizyczne - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRIORYTETOWY II EDYCJA
PROGRAM PRIORYTETOWY II EDYCJA Tytuł Programu: Program priorytetowy dotyczący przedsięwzięć w zakresie ochrony wód dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE KOSZTÓW BUDOWY PODŁĄCZEŃ BUDYNKÓW DO KANALIZACJI SANITARNEJ. imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy
WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE KOSZTÓW BUDOWY PODŁĄCZEŃ BUDYNKÓW DO KANALIZACJI SANITARNEJ imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy ulica, nr kod pocztowy, miejscowość telefon kontaktowy
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta Kobyłka ul. Wołomińska Kobyłka
Nr i data wpływu do kancelarii Załącznik nr 1 do Regulaminu Kobyłka, dnia 30.01.2017r. Burmistrz Miasta Kobyłka ul. Wołomińska 1 05-230 Kobyłka WNIOSEK o dofinansowanie w formie dotacji ze środków budżetu
Bardziej szczegółowoI. część A: Informacje o Wnioskodawcy
Nr sprawy - - /pieczątka Wnioskodawcy/ Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Legnicy w dniu... nr... /pieczątka PCPR/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoWniosek o udzielenie dotacji w ramach Konkursu pn. Nasza Eko-pracownia
Wniosek o udzielenie dotacji w ramach Konkursu pn. Nasza Eko-pracownia Nazwa projektu (1) : Utworzenie ekopracowni pn.. w Szkole Podstawowej nr.. w. (należy podawać nazwę szkoły wraz z miejscowością) Pełna
Bardziej szczegółowoWNIOSEK KIEROWNIKA PAŃSTWOWEJ JEDNOSTKI BUDŻETOWEJ O PRZEKAZANIE ŚRODKÓW
Wypełnia WFOŚiGW w Kielcach WNIOSEK Dziedzina... Nr ewidencyjny... WNIOSEK KIEROWNIKA PAŃSTWOWEJ JEDNOSTKI BUDŻETOWEJ O PRZEKAZA ŚRODKÓW na zadanie pn: WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA i GOSPODARKI
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O KREDYT Z DOTACJĄ PRZEZNACZONY NA WYKONANIE PRZYŁĄCZA KANALIZACYJNEGO
1 Wniosek przyjęto dnia Nr rejestru Podpis pracownika banku....... WNOSEK O KREDYT Z DOTACJĄ PRZEZNACZONY NA WYKONANE PRZYŁĄCZA KANALZACYJNEGO NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. PLN Słownie:.. złotych
Bardziej szczegółowoWOJEWÓDZKI FUNDUSZ OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ ul. J. S. Bacha 2, Warszawa
Nr programu: -OA-14......dnia,... Nr i data wpływu do kancelarii...... Nr wniosku w PROLAN Znak sprawy w PROLAN WOJEWÓDZKI FUNDUSZ OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ ul. J. S. Bacha 2, 02-743 Warszawa
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRIORYTETOWY
PROGRAM PRIORYTETOWY Tytuł Programu: Program priorytetowy dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych na wykonanie przydomowych oczyszczalni ścieków w latach
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRIORYTETOWY
PROGRAM PRIORYTETOWY Tytuł Programu: Program priorytetowy dotyczący przedsięwzięć w zakresie ochrony powietrza dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych
Bardziej szczegółowo, , , , ,00
PROGRAM PRIORYTETOWY Tytuł Programu: Program priorytetowy dla osób fizycznych - dotacje na częściowe spłaty kapitału kredytów bankowych przeznaczonych na wykonanie przydomowych oczyszczalni ścieków w latach
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY INFORMACJE O PROJEKCIE
Data i godzina wpływu formularza... Podpis osoby przyjmującej... NUMER W REJESTRZE... ( Nr kolejny/nr typu szkolenia/nr grupy/rok) FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Zawód z przyszłością Barman Lubelszczyzny
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 74/2018 Wójta Gminy Bełchatów z dnia 23 lipca 2018 r.
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 74/2018 Wójta Gminy Bełchatów z dnia 23 lipca 2018 r. WNIOSEK o udzielenie dotacji na zmianę źródła ciepła w budynku/lokalu mieszkalnym w ramach zadania pn.: Wymiana źródeł
Bardziej szczegółowoWNIOSEK nr./. (rok) 1
WNIOSEK nr./. (rok) 1 o przyznanie środków PFRON na dofinansowanie prowadzenia zajęć klubowych w ramach programu Zajęcia klubowe w WTZ według stanu na dzień:. r. (data złożenia wniosku) Uwaga: We wniosku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach Programu wyrównywania róŝnic między regionami II Obszar B
Załącznik nr 5 do Procedur Wniosek złoŝono w Starostwie Powiatowym w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Starostwo Powiatowe WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach Programu wyrównywania róŝnic
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA*
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W-_431 W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA* dotyczący roku.. Znak sprawy I. RODZAJ PŁATNOŚCI. Pieczęć, data złoŝenia
Bardziej szczegółowokotły na paliwa stałe kotły gazowe, kotły olejowe, kotły elektryczne- piece zasilane prądem elektrycznym, podłączenie do sieci ciepłowniczej.
Załącznik nr 1 do ZARZĄDZENIA NR 0050.1.15.2018 WÓJTA GMINY LUBICZ z dnia 9 kwietnia 2018 r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI celowej na wymianę źródła ciepła zasilanych paliwami stałymi w budynkach/lokalach
Bardziej szczegółowoWFOŚiGW w Krakowie zastrzega sobie prawo do wezwania wnioskodawcy do przedłożenia dodatkowych załączników.
LISTA ZAŁĄCZNIKÓW DO WNIOSKU W RAMACH PROGRAMU Wspieranie rozproszonych, odnawialnych źródeł energii. Część 4c) Prosument - linia dofinansowania z przeznaczeniem na zakup i montaż mikroinstalacji odnawialnych
Bardziej szczegółowoW N I O S E K 2015 rok
Wypełnia WFOŚiGW w Kielcach WNIOSEK Dziedzina... Nr ewidencyjny... W N I O S E K 2015 rok DO WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA i GOSPODARKI WODNEJ w KIELCACH o dofinansowanie zadania pn:......
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY INFORMACJE O PROJEKCIE
Data i godzina wpływu formularza... Podpis osoby przyjmującej... NUMER W REJESTRZE... ( Nr kolejny/nr typu szkolenia/nr grupy/rok ) FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Zawód z przyszłością Barman Lubelszczyzny
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY
Załącznik nr 1) do Regulaminu Programu pn. Zielone Kolbudy - zasady udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Kolbudy na dofinansowanie zakupu i montażu odnawialnych źródeł energii w celu ograniczenia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE. DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ 1 Nr 4 w OLKUSZU DLA KTÓREJ ORGANEM PROWADZĄCYM JEST GMINA OLKUSZ w roku szkolnym 2017/2018
Nr zgłoszenia Wypełnia szkoła podstawowa Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ 1 Nr 4 w OLKUSZU DLA KTÓREJ ORGANEM PROWADZĄCYM JEST GMINA OLKUSZ w roku
Bardziej szczegółowoI Dane podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie ze środków PFRON 1. Nazwa NIP... REGON Nazwa banku. Numer rachunku bankowego
PCPR.... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY DLA OSÓB FIZYCZNYCH PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ, OSÓB PRAWNYCH I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH NIEPOSIADAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O KREDYT Z DOTACJĄ PRZEZNACZONY NA REALIZACJĘ ZADAŃ DOTYCZĄCYCH OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI I WYKORZYSTANIE ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII
1 Wniosek przyjęto dnia Nr rejestru Podpis pracownika banku....... WNIOSEK O KREDYT Z DOTACJĄ PRZEZNACZONY NA REALIZACJĘ ZADAŃ DOTYCZĄCYCH OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI I WYKORZYSTANIE ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
e-mail: pcpr_polkowice@o2.pl, www.pcpr.polkowice.pl Piecz ątka PCPR Data wpływu wniosku do PCPR Nr sprawy: W N I O S E K O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki
...... /pieczęć Wnioskodawcy/ data wpływu...... nr kolejny wniosku /pieczęć PCPR/ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Prosimy o wypełnienie wszystkich pól formularza czytelnie, drukowanymi literami. I. Podstawowe dane 1. Imię (imiona): 2. Nazwisko: 3. Płeć (znak x w odpowiednim kwadracie): Kobieta
Bardziej szczegółowoPROJEKT. O dofinansowanie ze środków PFRON zadań w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnic między regionami Obszar B
Wniosek złoŝono... PROJEKT O dofinansowanie ze środków PFRON zadań w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnic między regionami Obszar B Część 1 PROJEKTU: Dane i informacje o projektodawcy 1.Nazwa
Bardziej szczegółowoDziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 1208
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 1208 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXVIII/169/2017 Rady Gminy Rząśnia z dnia 1 marca 2017 r. Nr ewidencyjny wniosku... Wnioskodawca Data wpływu WNIOSEK o udzielenie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Wspólne kolędowanie JESTEM OSOBĄ Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ I ZGŁASZAM SWOJE UCZESTNICTWO W PROJEKCIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Wspólne kolędowanie JESTEM OSOBĄ Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ I ZGŁASZAM SWOJE UCZESTNICTWO W PROJEKCIE DANE OSOBOWE (Proszę wypełnić drukowanymi literami) Imię/imiona Nazwisko
Bardziej szczegółowoKREDYT BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W RACIBORZU Z DOTACJĄ UDZIELANĄ PRZEZ NFOŚiGW
KREDYT BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W RACIBORZU Z DOTACJĄ UDZIELANĄ PRZEZ NFOŚiGW w ramach Programu Priorytetowego pt.: Program dla przedsięwzięć w zakresie odnawialnych źródeł energii i obiektów wysokosprawnej
Bardziej szczegółowoData wpływu do PCPR. Numer sprawy PCPR.8213/SKRT/ WNIOSEK
Data wpływu do PCPR /pieczątka wnioskodawcy/ Numer sprawy PCPR.8213/SKRT/ /200 WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do Programu usuwania azbestu i wyrobów zwierających azbest dla miasta i gminy Woźniki
Załącznik nr 2 do Programu usuwania azbestu i wyrobów zwierających azbest dla miasta i gminy Woźniki Zasady przyznawania i rozliczania dofinansowania z budŝetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest,
Bardziej szczegółowoP E Ł N O M O C N I C T W O.... (nazwa i adres Wnioskodawcy)
... dnia... (miejscowość) (data) P E Ł N O M O C N I C T W O... (nazwa i adres Wnioskodawcy) udziela Jarocińskiemu Funduszowi Poręczeń Kredytowych Sp. z o.o. pełnomocnictwa do zablokowania i pobierania
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie zasiłku szkolnego. 3. Wnoszę o przyznanie zasiłku szkolnego dla następującego/następujących dziecka/dzieci:
Wydanie: 2 Obowiązuje od 06.01.2009 r. Strona 1/6 Na podstawie art.2 ust. 1 pkt 1 lit. h ustawy z dnia 9 września 2000r. o opłacie skarbowej (tekst jednolity: Dz.U.z2004 r. Nr 265, poz. 2532 z późn. zm.)
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ W CZESTOCHOWIE OD 1 WRZEŚNIA 2017 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do szkoły
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ OD 1 WRZEŚNIA 2018 ROKU (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do szkoły podstawowej)
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 31/2017 WÓJTA GMINY SIERADZ. z dnia 27 czerwca 2017 roku
ZARZĄDZENIE NR 31/2017 WÓJTA GMINY SIERADZ z dnia 27 czerwca 2017 roku w sprawie: przyjęcia wzorów dokumentów obowiązujących przy Programie wsparcia budowy przyłączeń budynków do zbiorowego systemu kanalizacyjnego
Bardziej szczegółowoPrzed wypełnieniem Wniosku należy zapoznać się z Instrukcją na str. 5. Wniosku
NARODOWY FUNDUSZ OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ Załącznik nr 3 do Regulaminu udzielania kredytu na kolektory słoneczne dla konsumentów w BS Głowaczów ul. Konstruktorska 3a 02-673 Warszawa Wniosek
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE
1 1...... Data wpływu wniosku Nr sprawy POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W ŻYWCU UL.KS.PR.ST. SŁONKI 24 tel: ( 033) 861-94-19 / 861-93-36 e-mail: pcpr_zywiec@op.pl WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW
Bardziej szczegółowoSPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie
Bardziej szczegółowoData (godzina) wpływu Numer Wnioskodawcy Podpis osoby przyjmującej
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie pn. Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu e-inclusion w Gminie Zawadzkie Data (godzina) wpływu Numer Wnioskodawcy Podpis osoby przyjmującej
Bardziej szczegółowoKomputer moja przyszłość
Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt Komputer moja przyszłość realizowany przez Stowarzyszenie na rzecz
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach Programu wyrównywania róŝnic między regionami II Obszar A
Załącznik nr 3 do Procedur Wniosek złoŝono w Starostwie Powiatowym w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Starostwo Powiatowe WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach Programu wyrównywania róŝnic
Bardziej szczegółowoMiejski Ośrodek Pomocy Społecznej. 1. Załatw sprawę elektronicznie Nie dotyczy. 2. Załączniki Wniosek o dofinansowanie
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej 1. Załatw sprawę elektronicznie Nie dotyczy 2. Załączniki Wniosek o dofinansowanie 3. Wersja w języku migowym Nie dotyczy Procedura zewnętrzna nr MOPS-34 Dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWniosek o udzielenie pomocy finansowej w ramach nadzwyczajnych środków wspierania rynku wieprzowiny
Strona 1 z 6 1. Proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny otrzymany w ARR * Pieczątka kancelarii Data wpływu KANCELARYJNY NR WPŁYWU ARR.... UWAGA! Warunkiem uczestnictwa w mechanizmach administrowanych
Bardziej szczegółowodzień miesiąc rok W przypadku braku numeru PESEL należy podać rodzaj, serię oraz numer innego dokumentu tożsamości: Powiat* Nr budynku* Nr lokalu
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KĘDZIERZYNIE-KOŹLU OD 1 WRZEŚNIA 2018 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do
Bardziej szczegółowoWnioskodawca Nr ewidencyjny wniosku
Załącznik Nr do Regulaminu udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Rząśnia na dofinansowanie wymiany źródeł ciepła i zakupu wraz z montażem odnawialnych źródeł energii... Wnioskodawca Nr ewidencyjny
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY
Nr akt: PCPR.8213.SR-.../10/D... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY I. Dane dotyczące Wnioskodawcy:
Bardziej szczegółowoPROCEDURY UDZIELANIA DOFINANSOWANIA NA REALIZACJĘ ZADAŃ ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ W ŁODZI
PROCEDURY UDZIELANIA DOFINANSOWANIA NA REALIZACJĘ ZADAŃ ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ W ŁODZI 1 Wprowadzenie 1. Niniejsze Procedury określają sposób postępowania
Bardziej szczegółowoDZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 15 października 2018 r. Poz. 5316 UCHWAŁA NR XLVII/502/18 RADY GMINY SZCZERCÓW z dnia 25 września 2018 r. w sprawie przyjęcia Programu wsparcia budowy
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie : emokrsko - STOP wykluczeniu cyfrowemu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu: emokrsko - STOP wykluczeniu cyfrowemu współfinansowanego przez
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACYJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACYJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM (wypełnia osoba niepełnosprawna lub, w przypadku osoby niepełnoletniej,
Bardziej szczegółowoI. część A: Informacje o Wnioskodawcy
Nr sprawy - - /pieczątka Wnioskodawcy/ Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Legnicy w dniu... nr... /pieczątka PCPR/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata 007-01 w zakresie małych projektów W-_41_MP Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ I. RODZAJ PŁATNOŚCI Znak
Bardziej szczegółowoBank Spółdzielczy w Nidzicy
Bank Spółdzielczy w Nidzicy Grupa BPS www.bsnidzica.pl Data przyjęcia wniosku Nr rejestru.. Podpis pracownika Banku Data sporządzenia umowy Nr umowy.. Podpis pracownika Banku Bank Spółdzielczy w Nidzicy
Bardziej szczegółowoProjekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY NA SZKOLENIE Projekt Chcemy być aktywni realizowane przez Fundację Rozwoju
Bardziej szczegółowoO DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
ul. św. Sebastiana 1 A, 59-100 Polkowice, tel./ fax 76 729-92-33 e- mail : pcpr_ polkowice@ o pl, www. pcpr. polkowice. pl Data wpływu wniosku do PCPR Nr sprawy Pieczątka PCPR W N I O S E K O DOFINANSOWANIE
Bardziej szczegółowo1. Imię i nazwisko... Data urodzenia:... miejscowość... ul...nr domu/lokalu... kod... -... poczta... 3. Numer telefonu:...
Nr akt: PCPR.8215.B...-.../09/D... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER TECHNICZNYCH W KOMUNIKOWANIU SIĘ I. Dane dotyczące
Bardziej szczegółowoDyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Staszowie
(Nazwisko i imię) Staszów, dnia... (Numer PESEL) (Numer dokumentu stwierdzającego toŝsamość) (Adres zamieszkania) (Telefon kontaktowy) Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Staszowie Zwracam się z prośbą
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowym Dworze Mazowieckim WNIOSEK. nr./... (rok) 1
Wniosek złożono w PCPR w Nowym Dworze Mazowieckim w dniu... Nr sprawy: WNIOSEK nr./... (rok) 1 Wypełnia PCPR o przyznanie środków PFRON na dofinansowanie prowadzenia zajęć klubowych w ramach programu Zajęcia
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji
Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w... w dniu... nr... /pieczątka Wnioskodawcy / Nr sprawy: - - /Wypełnia PCPR/ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowo4.2 Pierwsze imię 4.3 Drugie imię 4.8 Seria i nr dokumentu tożsamości. Mężczyzna
Wniosek o powierzenie grantu na realizację zadań wynikających z projektu grantowego realizowanego w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez
Bardziej szczegółowo5.2. Powiat. 6.5. Powiat. 6.9. Nr lokalu. 6.8. Nr domu
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 1 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ W-_1 Znak sprawy (wypełnia UM). Data i godzina przyjęcia oraz podpis (wypełnia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. Program Rozwoju Obszarów Wiejskich Znak sprawy Nr telefonu Adres www. 3.6 Nr lokalu. 4.
WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ w ramach działania 25 "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez gospodarowanie rolniczymi zasobami wodnymi" W-2_25-II
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2018 ROKU (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając
Bardziej szczegółowoPESEL... Adres zamieszkania... Numer telefonu kontaktowego... Data urodzenia... Jestem zatrudniona/y w zakładzie pracy chronionej* [ ] TAK [ ] NIE
PCPR.8213/TRW/ / wpływu WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Imię i nazwisko... PESEL... Adres zamieszkania...
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów
Załącznik do zarządzenia nr/010 r. Prezesa ARiMR z dnia..kwietnia 010 r. WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata 007-01 w zakresie małych projektów
Bardziej szczegółowoPOWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W EŁKU 19-300 EŁK, ul. Piłsudskiego 5 Tel/fax (0-87) 621-83-50
POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W EŁKU 19-300 EŁK, ul. Piłsudskiego 5 Tel/fax (0-87) 621-83-50 Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Ełku w dniu...nr... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego
Bardziej szczegółowopieczęć firmowa wnioskodawcy data... W N I O S E K
nr rejestru WFOŚiGW... (w/2019_maj) pieczęć firmowa wnioskodawcy data... W N I O S E K DO WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ W GDAŃSKU O UDZIELE DOFINANSOWANIA Wnioskodawca -
Bardziej szczegółowoData urodzenia dziecka... osiedle/rola... kod... -... poczta... 3. Dowód osobisty: seria... numer... wydany przez...pesel... 4. Numer telefonu...
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER TECHNICZNYCH W KOMUNIKOWANIU SIĘ I. Dane dotyczące Wnioskodawcy 1. Imię i nazwisko...
Bardziej szczegółowoWniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków
Wypełnia ZPAP Numer rejestru ZPAP Decyzja: Data wpływu kwota: data: Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków I. Nazwa projektu: II. Informacje o wnioskodawcy:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki
Nr sprawy: - - /pieczątka Wnioskodawcy/ /Wypełnia PCPR/ Wniosek kompletny przyjęto dnia.. WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY ANEKS DO UMOWY NA UDZIAŁ W PROJEKCIE UCZESTNIKÓW SZKOLENIA
Załącznik nr 1 wzór Formularza uczestników szkolenia FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY ANEKS DO UMOWY NA UDZIAŁ W PROJEKCIE UCZESTNIKÓW SZKOLENIA Podkarpacka Akademia ICT Projekt realizowany pod nadzorem Wojewódzkiego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU WSPÓLNOTA MIESZKANIOWA
Załącznik Nr 2 do Załącznika Nr 2 do Zasad oceny ryzyka kredytowego i podejmowania decyzji kredytowych w BOŚ S.A stanowiących Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 53/2010 Zarządu BOŚ S.A. z dnia 20 maja 2010r.
Bardziej szczegółowoSPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania
WZÓR SPRAWOZDANIE KOŃCOWE z wykonania operacji grantowej SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania w ramach poddziałania 9. Wsparcie na wdrażanie operacji w
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych Data wpływu do PCPR... (pieczątka Wnioskodawcy) Numer sprawy... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoDZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 9 stycznia 2018 r. Poz. 76 UCHWAŁA NR XLVI/595/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO z dnia 19 grudnia 2017 r. zmieniająca Uchwałę Nr XXII/281/16 Sejmiku Województwa
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektu w ramach obszaru E Programu wyrównywania różnic między regionami III
Załącznik nr 6 do procedur Wniosek złożono w... PFRON w dniu... Nr sprawy: Wypełnia PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektu w ramach obszaru E Programu wyrównywania różnic między regionami
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU / POŻYCZKI przez Kujawskie Poręczenia Kredytowe spółka z o.o. z siedzibą we Włocławku
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Data wpływu wniosku: (wypełnia
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy przedsiębiorstwa nr.../6.1/2013
Załącznik nr 11 do Regulaminu Projektu Projekt Twój zawód, Twoja praca poprawa dostępu do zatrudnienia na konińskim rynku pracy współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany
Bardziej szczegółowo5.2. Powiat Nr domu Adres www Powiat
W-_1 WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 1 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ Znak sprawy (wypełnia UM). Data przyjęcia i podpis (wypełnia UM)
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zakupu sprzętu rehabilitacyjnego ...
Nr sprawy... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Opolu Lubelskim z siedzibą w Poniatowej (pieczęć Wnioskodawcy) w dniu... nr... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ W CZESTOCHOWIE OD 1 WRZEŚNIA 2018 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do szkoły
Bardziej szczegółowoProsimy o wypełnienie formularza drukowanymi literami, pola oznaczone kwadratem ( ) należy wypełnić znakiem X. Adres stałego zameldowania
Formularz zgłoszenia do udziału w projekcie pn. Internet w domu, Internet w szkole - szansą na rozwój wykluczonych cyfrowo mieszkańców Gminy Krosno Odrzańskie Prosimy o wypełnienie formularza drukowanymi
Bardziej szczegółowoW N I O S E K * KOREKTA WNIOSKU *
Załącznik nr 2 do Uchwały Nr 384/9140/14 Zarządu Województwa Podkarpackiego z dnia 19 sierpnia 2014r. Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Rzeszowie Nr ewidencyjny wniosku: Pieczątka Wnioskodawcy Pieczątka
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 74/2018 Wójta Gminy Bełchatów z dnia 23 lipca 2018 r.
Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 74/2018 Wójta Gminy Bełchatów z dnia 23 lipca 2018 r. WNIOSEK o udzielenie dotacji na zmianę źródła ciepła w budynku/lokalu mieszkalnym w ramach zadania pn. Wymiana źródeł
Bardziej szczegółowoWyjaśnienia do formularza wniosku
Wyjaśnienia do formularza wniosku Kolorem czerwonym zostały naniesione wyjaśnienia do niektórych punktów formularza wniosku Prosimy nie wypełniać, nie kopiować tekstu wyjaśnień do właściwego formularza
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ OD 1 WRZEŚNIA 2018 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do szkoły podstawowej) Wypełniając
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIE / REFUNDACJĘ ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE 1
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE / REFUNDACJĘ ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE 1 Nr sprawy ON.8213.SRPO-../20........ pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek data wpływu
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do Regulaminu Projektu
Załącznik nr 2 do Regulaminu Projektu Projekt Twój zawód, Twoja praca poprawa dostępu do zatrudnienia na konińskim rynku pracy współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany
Bardziej szczegółowo... Znak sprawy (wypełnia UM) 3. NIP Nr telefonu Adres www. 6.9 Nr lokalu Adres www
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 5 "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez gospodarowanie rolniczymi zasobami wodnymi" Potwierdzenie
Bardziej szczegółowo