WFOŚiGW w Krakowie zastrzega sobie prawo do wezwania wnioskodawcy do przedłożenia dodatkowych załączników.

Transkrypt

1 LISTA ZAŁĄCZNIKÓW DO WNIOSKU W RAMACH PROGRAMU Wspieranie rozproszonych, odnawialnych źródeł energii. Część 4c) Prosument - linia dofinansowania z przeznaczeniem na zakup i montaż mikroinstalacji odnawialnych źródeł energii poprzez WFOŚiGW Z wnioskiem o pożyczkę wraz z dotacją należy dodatkowo złożyć: 1) Projekt instalacji, o którym mowa w ust. 9.1 Programu, zawierający w szczególności: a) schemat przedmiotowej instalacji wraz z licznikiem energii (jeśli instalacja licznika wynika z wymagań określonych w załączniku nr 3 do Programu), b) opis instalacji wraz z parametrami technicznymi urządzeń (w tym: moc, sprawność,uzysk), c) kosztorys, d) potwierdzenie przez projektanta spełnienia wymagań programu dla każdego zastosowanego rodzaju przedsięwzięcia, zgodnie ze wzorem określonym przez NFOŚiGW (aktualnym na dzień złożenia wniosku) wypełniane przez projektanta instalacji zgodnie ze wzorem umieszczonym na stronie internetowej Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej ( sporządzony przez osobę posiadającą uprawnienia budowlane do projektowania w odpowiedniej specjalności instalacyjnej wraz dokumentami potwierdzającymi posiadanie ww. uprawnień (kserokopie potwierdzone za zgodność z oryginałem). 2) dokumenty potwierdzające zgodności projektowanych urządzeń z odpowiednią normą techniczną, o których mowa w pkt. II załącznika nr 3 do Programu wraz z potwierdzeniem, przez projektanta spełnienia wymagań Programu dla każdego z ww. dokumentów. 3) Dokumenty potwierdzające tytuł własności terenu i obiektu. 4) Kopia prawomocnego pozwolenia na budowę lub kopia zgłoszenia zamiaru wykonywania budowy lub robót budowlanych z potwierdzonym wpływem przez właściwy organ zgodnie z art Prawa budowlanego (Dz.U. z 2013 r., poz z późn. zm.) lub oświadczenie, że do realizacji przedsięwzięcia nie jest wymagane zarówno pozwolenie na budowę, jak i zgłoszenie zamiaru wykonywania robót budowlanych. 5) Zaświadczenia o pomocy de minimis otrzymanej w ciągu ostatnich 3 lat. 6) Informacja o otrzymanej pomocy publicznej de minimis i innej niż pomoc de minimis dwa druki do pobrania ze strony internetowej, zakładka pomoc publiczna. 7) Oświadczenie wnioskodawcy o znajomości warunków Programu. 8) Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za przedłożenie stwierdzających nieprawdę dokumentów 9) Oświadczenie o udzielaniu zamówień zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych lub wyborze najkorzystniejszej oferty, z zachowaniem zasad równego traktowania, uczciwej konkurencji, jawności, celowości, przejrzystości i zasady uzyskania najlepszych efektów z danych nakładów. 10) Oświadczenie podatnika. 11) Warunki techniczne wraz z zapewnieniem dostawy (odbioru) mediów: energii elektrycznej (jeżeli dotyczy). 12) Harmonogram rzeczowo-finansowy realizacji inwestycji. WFOŚiGW w Krakowie zastrzega sobie prawo do wezwania wnioskodawcy do przedłożenia dodatkowych załączników.

2 OŚWIADCZENIE Wnioskodawca oświadcza, że zapoznał się i akceptuje warunki Programu Wspieranie rozproszonych, odnawialnych źródeł energii. Część 4c) Prosument - linia dofinansowania z przeznaczeniem na zakup i montaż mikroinstalacji odnawialnych źródeł energii poprzez WFOŚiGW oraz, że zgłoszone Zadanie wykonane będzie zgodnie z warunkami określonymi w Programie. podpis

3 OŚWIADCZENIE Oświadczam, że jest mi znana odpowiedzialność karna za przedłożenie fałszywych lub stwierdzających nieprawdę dokumentów lub nierzetelnego oświadczenia dotyczącego okoliczności mających istotne znaczenie dla uzyskania dofinansowania od Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Krakowie, wynikająca z art. 297 kodeksu karnego (Dz.U. nr 88, poz. 553 z 1997 z późn. zm.). Zobowiązuję się ponadto - pod rygorem odpowiedzialności karnej - do informowania Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Krakowie o każdym zamiarze ubiegania się o dodatkowe środki finansowe pochodzące z innych źródeł (krajowych i zagranicznych) i wszystkich zmianach ostatecznego montażu finansowego zadania. podpis

4 OŚWIADCZENIE W imieniu (Pożyczkobiorca, Dotowany) oświadczam, że udzielenie zamówień, w całości lub w części opłacanych ze środków pozyskanych od Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Krakowie w formie dotacji lub pożyczki, nastąpi z zachowaniem warunków i trybów ustalonych dla zamówień publicznych, tj. zgodnie z ustawą z dnia r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.). Przyjmuję do wiadomości, że warunkiem uruchomienia środków w ramach udzielonego dofinansowania, jest przedstawienie przez Dotowanego lub Pożyczkobiorcę pisemnego oświadczenia informującego o procedurze zastosowanej przy udzieleniu zamówienia a Fundusz może poprosić o przedłożenie do wglądu odpowiedniej dokumentacji, w szczególności protokołu z postępowania o zamówienie publiczne. Wymóg ten nie dotyczy zakupów jednostkowych i usług o wartości mniejszej niż EURO. Pożyczkobiorca lub dotowany nie podlegający ustawie Prawo zamówień publicznych, oświadcza, że zobowiązuje się do wyboru dostawców lub wykonawców w drodze wyboru najkorzystniejszej oferty, z zachowaniem zasad równego traktowania, uczciwej konkurencji, jawności, celowości, przejrzystości i zasady uzyskania najlepszych efektów z danych nakładów. W takim przypadku ubiegający się o pomoc finansową wskazuje podstawę prawną zwolnienia:.... W przypadku stwierdzenia naruszenia zasad ustalonych ustawą Prawo zamówień publicznych lub zasad równego traktowania (uczciwej konkurencji), jawności, celowości i przejrzystości przy wyborze dostawców lub wykonawców, Wojewódzki Fundusz może odmówić przekazania środków finansowych. podpis

5 pieczęć jednostki OŚWIADCZENIE Oświadczamy, że jesteśmy nie jesteśmy * płatnikiem VAT. NIP... Główny Księgowy Kierownik Jednostki * niepotrzebne skreślić

6