WSKAZANIE PROBLEMÓW ZDROWOTNYCH W RAMACH PRIORYTETU (uzasadnienie)

Transkrypt

1 WYKAZ PRIORYTETÓW REGIONALNYCH PODLASKIEGO OW NFZ NA ROK 2013 RODZAJ LICZBA PORZĄD KOWA PRIORYTET WSKAZANIE PROBLEMÓW ZDROWOTNYCH W RAMACH PRIORYTETU (uzasadnienie) WSKAŹNIK REALIZACJI PSY 1 dziennych dla osób z zaburzeniami nerwicowymi zapobieganie i ograniczenie negatywnych skutków zaburzeń rozwoju psychicznego i fizycznego u osób z zaburzeniami nerwicowymi w zakresie samodzielności, komunikacji oraz lepszego przystosowania do życia w społeczeństwie zwiększenie dostępności do świadczeń w zakresie świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowych poprzez zwiększenie ilości świadczeń o 33,51 % w stosunku do roku 2012 PSY 2 dziennych terapii uzależnia od substancji psychoaktywnych ograniczenie negatywnych skutków spowodowanych spożywaniem substancji psychoaktywnych -zmniejszenie zachorowalności na choroby somatyczne oraz leczenie zaburzeń emocjonalnych zwiększenie dostępności do świadczeń dziennych terapii uzależnień od substancji psychaktywnych poprzez zwiększenie ilości świadczeń o 37,70 % w stosunku doumów z 2012r roku PSY 3 zwiększenie dostępności do świadczeń w zakresie świadczenia psychogeriatryczne zapobieganie i ograniczenie negatywnych skutków schorzeń psychicznych u osób starszych zwiększenie dostępności do świadczeń w zakresie świadczenia psychogeriatryczne po przez zwiększenie ilości świadczeń o 18,10 % w stosunku do umów z 2012r. PSY 4 stacjonarnych w zakresie świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży zapobieganie i ograniczenie negatywnych skutków schorzeń psychicznych u dzieci i młodzieży POW NFZ na rok 2013 zakłada zakontraktowanie świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży w trybie stacjonarnym PRO 5 Niezbędnym warunkiem efektywności skryningu cytologicznego i mammograficznego jest Zmniejszenie zachorowalności i ich masowość, szacuje się bowiem że dopiero przy objęciu badaniami przesiewowymi 75% przedwczesnej umieralności z powodu raka populacji można uzyskać 25% spadek umieralności. Dlatego też od kilku lat w planie zakupu szyjki macicy oraz raka piersi w uwzględnia się sukcesywne zwiększanie liczby świadczeń w zakresach: program profilaktyki województwie podlaskim. raka piersi oraz program profilaktyki raka szyjki macicy. Podstawą weryfikacji realizacji przedmiotowego priorytetu będzie analiza realizacji świadczeń w zakresie programu profilaktyki raka piersi i programu profilaktyki raka szyjki macicy w województwie podlaskim w roku SOK 6 zwiększenie dostępu do świadczeń w zakresie badania zgodności tkankowej pacjentom województwa podlaskiego Jest to specyficzny rodzaj świadczeń polegający na badaniu zgodności tkankowej przy typowaniu dawców szpiku, wątroby lub nerki. Istotne jest zwiększenie ilości badań zgodności tkankowej w związku ze wzrostem od roku 2009 ilości wykonywanych w województwie podlaskim przeszczepów nerek oraz ze względu na zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu nowotworów złośliwych. Podstawą weryfikacji realizacji przedmiotowych priorytetów w latach następnych będzie analiza finansowania świadczeń w zakresie badania zgodności tkankowej pacjentom województwa podlaskiego w 2013 roku. STM 7 Zwiększenie dostępności do świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia Próchnicę zębów stwierdza się u niemal połowy (43,8%) dzieci w wieku 3 lat oraz u ponad 86% dzieci w wieku 6 i 12 lat. W podlaskim nasilenie próchnicy uzębienia stałego u dzieci 12- letnich jest jednym z wyższych w Polsce (około 5 zębów zatakowanych przez próchnicę), a średnia wartość wskaźnika leczenia zachowawczego wynosi 0,16. U dzieci 15-letnich średnio notuje się już 6 zębów stałych objętych próchnicą - wartość wskaźnika próchnicy w woj. podlaskim wynosi 7,00 i jest jednym z znajwyższych w Polsce. Tylko 6% dzieci w Polsce w tym wieku jest wolnych od próchnicy zwiększenie liczby i wartości zakontraktowanych świadczeń o 3% w stosunku do umów aktualnych na 2012 r.

2 AOS 8 realizowanych na rzecz pacjentów z chorobami naczyniowo-sercowymi W województwie podlaskim, podobnie jak w całej Polsce, przyczyną największej liczby zgonów są nadal choroby układu krążenia,w omawianym roku choroby układu krążenia stanowiły przyczynę 44,2% ogólnej liczby zgonów na Podlasiu. Zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu chorób naczyniowo-sercowych, w tym zawałów serca i udarów mózgu. Założono zwiększenie dostepności do świadczeń w przedmiotowym zakresie poprzez zwiekszenie o 10% ilości zakontraktowanych świadczeń w ramach poradni kardiologicznej w stosunku do roku 2012 AOS 9 Załozono zwiększenie dostepności do świadczeń w realizowanych na rzecz pacjentów z Ograniczenie negatywnych skutków przewlekłych schorzeń układu kostno-stawowego, przedmiotowym zakresie poprzez zwiekszenie o 10% przewlekłymi chorobami układu kostnostawowego poradni reumatologicznych w stosunku do roku poprawa jakosci życia pacjentów z przewleklymi chorobami reumatycznymi ilości zakontraktowanych świadczeń w ramach 2012 AOS 10 poprawa dostępności do ambulatoryjnej diagnostyki chorób przewodu pokarmowego (badania endoskopowe przewodu pokarmowego: gastroskopia i kolonoskopia) Rak jelita grubego stanowi drugi najczęściej wystepujący nowotwór i drugą najczęstszą przyczynę zgonów wśród nowotworów zawrówno kobiet i mężczyzn. Najwieksza dynamika wzrostu zachorowań wśrod wszystkich nowotworów złosliwych w Polsce. Zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu nowotworów przewodu pokarmowego -w woj.podlaskim około 21,5% jest spowodowanych nowotworami, w tym co 5 zgon był spowodowany nowotworem złosliwym przewodu pokarmowego. Założono wzrost ilości świadczeń o 10 % na badania endoskopowe przewodu pokarmowego w stosunku do roku AOS 11 zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu chorób układu w moczowo-płciowego (systematyczny wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory nerek i zakresie chorób układu moczowo-płciowego nowotwory prostaty) Założono wyrównanie liczby jednostek w przypadku świadczeń w zakresie urologii i świadczeń w zakresie nefrologii w przeliczeniu na tyś ubezpieczonych do średniej w kraju REH 12 zwiększenie dostępności i finasowania świadczeń w zakresie rehabilitacji neurologicznej i rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych poprawa jakości i skuteczności rehabilitacji prowadzonej w warunkach stacjonarnych. zwiększenie o 14% zakontraktowanych świadczeń w stosunku do wartości umów na 2012rok. REH 13 zwiększenie liczby śwadczeń w zakresie rehabilitacji kardiologicznej w warunkach stacjonarnych (zakres kontraktowany od 17 września 2012) zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu chorób naczyniowo sercowych, w tym zawałów serca zwiększenie o 58,6% zakontraktowanych świadczeń w stosunku do wartości umów na 2012rok. SPO 14 zabezpieczenie dostępu do świadczeń w ZOL dla pacjentów wentylowanych mechanicznie Świadczenia obejmują zapewnienie całodobowego, mechanicznego lub ciśnieniowego wspomagania oddechu u świadczeniobiorców z niewydolnością oddechową, którzy wymagają stosowania ciągłej terapii oddechowej przy pomocy respiratora. Przedmiotowe świadczenia traktuje sie jako świadczenia ratujące życie, dlatego planuje się zabezpieczenie świadczeń w ZOL dla pacjentów wentylowanych mechanicznie wszystkim pacjentom województwa podlaskiego wymagającym tego typu świadczeń. analiza finansowania świadczeń w ZOL dla pacjentów wentylowanych mechanicznie w latach OPH 15 wzrost dostępu do świadczeń w hospicjum stacjonarnym dla pacjentów województwa podlaskiego chorujących na nieuleczalne, niepoddające się leczeniu przyczynowemu postępujące choroby Świadczenia opieki paliatywnej i hospicyjnej, to wszechstronna, całościowa opieka nad chorującymi na nieuleczalne, niepoddające się leczeniu przyczynowemu, postępujące choroby. Dla chorych w fazie terminalnej. Przedmiotowa opieka ma na celu ochronę godności człowieka, poprawę jakości jego życia oraz ochronę przed uporczywą terapią. Zwiększenie zakupu świadczeń w hospicjum zabezpieczy dostęp do świadczeń dla wiekszej liczby potrzebujących pacjentów. zwiększenie świadczeń w zakresie hospicjum stacjonarnego o 18 łóżek

3 SZP 16 poprawa dostępu do świadczeń okulistycznych świadczenia zakontraktowane znazcnie poniżej średniej krajowej oraz znaczne zróżnicowanie zabezpieczenia dostępności do świadczeń w poszczególnych subregionach województwa podlaskiego wzrost nakładów o 24,17%, zwiększenie i wyrównanie wskaźnika nakładów pomiędzy subregionem łomżyńskim i suwaliskim do 3000pkt./10tys. ludności; zwiększenie wskaźnika nakładów w subregionie białostockim do 3600/10 tys. ludności SZP 17 poprawa dostępności do trombolitycznego leczenia udarów niedokrwiennych odnotowano większą liczbę udarów w roku 2011 względem roku 2010; wskaźnik liczby oddziałów udarowych na poziomie zalecanym przez konsultanta krajowego, jednakże ogólnowojewódzkim problem pozostaje dotarcie pacjentów do w/w oddziału w czasie umożliwiającym zastosowanie trombolizy dożylnej; farmakomechaniczna tromboliza izolowana stwarza realną szansę na efektywne leczenie udarów niedokrwiennych rozpoczęcie realizacji procedur inwazyjnego leczenia udarów niedokrwiennych mózgu; zwiększenie częstości wdrażania dożylnego leczenia trombolitycznego - porównanie poziomów realizacji w następujących po sobie okresach finansowania (lata 2010, 2011, 2012,2013) SZP 18 likwidacja kolejki oczekujących na wszczepienie rozrusznika serca oraz zabezpieczenie środków na zabiegi ablacji kolejka oczekujących na wszczepienie rozrusznika serca, ze statusem: przypadek pilny; znaczna migracja celem wykonania zabiegów ablacji brak kolejek oczekujących na wszczepienie rozrusznika serca; dalszy wzrost zrealizowanych zabiegów ablacji w naszym województwie oraz oczekiwany spadek migracji ZPO 19 zwiększenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie zaopatrzenia w środki pomocnicze z wyłączeniem środków pomocniczych z zakresu protetyki słuchu i optyki okularowej Wzrastająca zachorowalność na nowotwory zwłaszcza jelita grubego zwiększenie poziomu finansowania zakresu związanego z zaopatrzeniem w sprzęt stomijny, pieluchy anatomiczne Priorytety regionalne istotne zadanie, niesprzeczne z priorytetami centralnymi lub ogólnopolskimi, mające na celu poprawę sytuacji w ochronie zdrowia, w ramach zadań realizowanych przez NFZ, określane przez oddział wojewódzki

4 UWAGI W związku z likwidacją dnia 30 kwietnia 2011 r.oddziału Psychiatrii dla dzieci i młodzieży w SPP ZOZ w Choroszczy została ograniczona dostępność do opieki stacjonarnej,(przedmiotowe świadczenia wykonywane są poza terenem województwa)

5

6