Wniosek o dopuszczenie do udziału w konkursie na Zagospodarowanie terenów zieleni parkowej Jordanek w Toruniu

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wniosek o dopuszczenie do udziału w konkursie na Zagospodarowanie terenów zieleni parkowej Jordanek w Toruniu"

Franciszek Dąbrowski
7 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr 1 Wniosek o dopuszczenie do udziału w konkursie na Zagospodarowanie terenów zieleni parkowej Jordanek w Toruniu Działając w imieniu... niniejszym składam Wniosek o dopuszczenie do udziału w konkursie Jednocześnie oświadczam, że w załączeniu składam wymagane dokumenty i oświadczenia, wskazane Regulaminie konkursu. Imię, nazwisko, czytelny podpis, pieczątka Lp. Imię, nazwisko lub nazwa Adres/siedziba Nr tel./fax Adres elektroniczny 5. Uwaga: W przypadku Uczestnika konkursu będącego osobą prawną lub konsorcjum osób prawnych, podpis musi być złożony przez osobę lub osoby upoważnione do jej reprezentowania.

2 Załącznik nr 2 Wykaz załączonych dokumentów do wniosku o dopuszczenie do udziału w konkursie na Zagospodarowanie terenów zieleni parkowej Jordanek w Toruniu Lp. Nazwa dokumentu w języku polskim Potwierdzenie załączenia dokumentu przez Uczestnika konkursu Wykaz osób uprawnionych do składania oświadczeń w imieniu Uczestnika konkursu zgodnie z zapisem w punkcie III.a (Załącznik nr 2a) Lista osób wchodzących w skład zespołu projektowego wraz z kopiami wymaganych uprawnień zgodnie z zapisem w punkcie III.b (Załącznik nr 2b) Oświadczenie o spełnianiu warunków, o których mowa w punkcie III. b Regulaminu konkursu (Załącznik nr 2c) Wykaz wykonanych przez Uczestnika konkursu prac projektowych dotyczących wielofunkcyjnych obiektów użyteczności publicznej o powierzchni całkowitej nie mniejszej niż m 2, wykonanych w ciągu ostatnich 3 lat - licząc od daty wszczęcia postępowania konkursowego, zgodnie z zapisem w punkcie III.c (Załącznik nr 2d) 5. Oświadczenie dotyczące praw autorskich zgodnie z zapisem w punkcie III.e (Załącznik nr 2e) 6. Oświadczenie Uczestnika konkursu o związaniu Regulaminem konkursu oraz o akceptacji jego warunków zgodnie z zapisem w punkcie III. (Załącznik nr 2f)

3 Załącznik nr 2a Wykaz osób uprawnionych do składania oświadczeń w imieniu Uczestnika konkursu My niżej podpisani (Uczestnicy konkursu) : Lp. Imię i nazwisko lub nazwa Uczestnika konkursu Własnoręczny podpis upoważniamy następujące osoby do składania oświadczeń w imieniu Uczestników konkursu: Lp. Imię i nazwisko Czytelny podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Uczestnika konkursu Uwaga: W przypadku Uczestnika konkursu będącego osobą prawną lub konsorcjum osób prawnych, podpis musi być złożony przez osobę lub osoby upoważnione do reprezentowania firmy.

4 Załącznik nr 2b Lista osób wchodzących w skład zespołu projektowego Niniejszym oświadczam, że w skład zespołu projektowego, który wykona pracę konkursową, wejdą następujące osoby: Lp. Imię i nazwisko Funkcja w zespole Tytułu zawodowy Specjalność budowlana z numerem uprawnień Adres zamieszkania, adres elektroniczny, numer tel. Własnoręczny podpis Uwaga: W przypadku zmiany składu zespołu projektowego w trakcie opracowania pracy konkursowej zmiana nie może dotyczyć osoby legitymującego swoim dorobkiem udział w konkursie zespołu projektowego zgodnie z zapisem w punkcie III.10 Regulaminu konkursu. Konkurs na opracowanie koncepcji architektonicznej przebudowy i budowy

5 Załącznik nr 2c Oświadczenie o spełnianiu warunków, o których mowa w punkcie III.b Regulaminu konkursu Niniejszym oświadczam, że reprezentowany przeze mnie Uczestnik konkursu dysponuje osobami zdolnymi do wykonania pracy konkursowej, a następnie zamówienia na dokumentację projektową dotyczącą przedmiotu konkursu na Zagospodarowanie terenów zieleni parkowej Jordanek w Toruniu.

6 Załącznik nr 2d Wykaz wykonanych przez Uczestnika konkursu prac projektowych dotyczących przynajmniej jednego projektu zagospodarowania terenu zieleni użyteczności publicznej o powierzchni nie mniejszej niż m 2 Lp. Wskazanie Członka zespołu projektowego, który uczestniczył w wykonaniu danego projektu Wskazanie funkcji, którą dany Członek zespołu pełnił przy wykonaniu danego projektu Data wykonania projektu Nazwa projektu Krótki opis projektu, ze wskazaniem lokalizacji, funkcji obiektu, powierzchni całkowitej Do powyższego wykazu można dołączyć portfolio prezentujące zaprojektowane tereny np. z pozytywną opinią zleceniodawcy.

7 Oświadczenie dotyczące praw autorskich Załącznik nr 2e Działając w imieniu reprezentowanego przeze mnie Uczestnika konkursu niniejszym zobowiązuję się, że przy tworzeniu koncepcji będącej przedmiotem niniejszego konkursu nie naruszy on praw autorskich osób trzecich ani innych praw własności intelektualnej przysługujących osobom trzecim, oraz że będą mu przysługiwały wszystkie prawa do pracy zgłoszonej w niniejszym konkursie. Ponadto oświadczam, że reprezentowany przeze mnie Uczestnik konkursu wyraża zgodę na: prezentacje prac, bez zapłaty z tego tytułu wynagrodzenia dla Uczestników konkursu. bezpłatne korzystanie ze wszystkich otrzymanych prac konkursowych na następujących polach eksploatacji : a) zwielokrotniania każdą możliwą techniką, w szczególności poprzez drukowanie, wykonywanie odbitek, przy użyciu nośników magnetycznych, magneto-optycznych, cyfrowych, technik video, techniką komputerową lub przy pomocy rzutnika, b) publicznego udostępniania, w szczególności na ogólnodostępnej wystawie lub ekspozycji, dla celów promocyjnych konkursu, w katalogu konkursowym oraz w ośrodkach masowego przekazu, a także wprowadzania do pamięci komputera, przesyłania za pomocą sieci multimedialnej, komputerowej i teleinformatycznej, w tym Internetu. nabycie autorskie praw majątkowych do nagrodzonych prac konkursowych, z których korzystać może na następujących polach eksploatacji : a) wskazanych w pkt 2 powyżej, b) w stosunku do pracy wybranej do realizacji opracowywaniu utworu, jego adaptacji lub przeróbce wg wskazań Organizatora konkursu, z których każde zostanie powierzone autorowi utworu, także w zakresie sporządzenia utworów zależnych, c) wykonywaniu robót budowlanych wg projektów sporządzonych na podstawie utworu i opracowań zależnych.

8 Załącznik nr 2f Oświadczenie Uczestnika konkursu o związaniu Regulaminem konkursu oraz o akceptacji jego warunków Działając w imieniu reprezentowanego przeze mnie Uczestnika konkursu niniejszym oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem konkursu i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, a ponadto zdobyłem informacje konieczne do przygotowania pracy konkursowej. W związku z powyższym oświadczam w imieniu reprezentowanego przeze mnie Uczestnika konkursu, że jestem związany Regulaminem konkursu i akceptuję bez zastrzeżeń jego warunki.

9 (nie dołączać do Wniosku o dopuszczenie do udziału w konkursie lecz w zamkniętej kopercie dołączyć do pracy konkursowej zgodnie z punktem IV.5.2 Regulaminu) Załącznik nr 3 KARTA IDENTYFIKACYJNA Uczestnika konkursu na Zagospodarowanie terenów zieleni parkowej Jordanek w Toruniu Nazwa Uczestnika konkursu Lista członków zespołu projektowego Lp. Imię i nazwisko członka zespołu Własnoręczny podpis 5. Sześciocyfrowy numer rozpoznawczy, którym oznaczona jest praca konkursowa:

Podobne dokumenty

Wniosek o dopuszczenie do udziału w Konkursie na opracowanie koncepcji architektonicznej hali targowej przy ul. Szosa Chełmińska w Toruniu

Załącznik nr 5 Wniosek o dopuszczenie do udziału w Konkursie na opracowanie koncepcji architektonicznej hali targowej przy ul. Szosa Chełmińska 25-27 w Toruniu wraz z zagospodarowaniem terenu przyległego.