Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
|
|
- Zuzanna Turek
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Polish Journal of Health and Fitness 1, 12-29, 2016 ISSN Ewelina Dziedzic Ostrowieckie Centrum Medyczne Koordynator badań klinicznych Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc Streszczenie Wstęp: Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to jedna z głównych przyczyn przewlekłej chorobowości i umieralności na świecie. Obecnie znajduje się na 4. miejscu wśród przyczyn zgonów. Cel: Celem niniejszej pracy było określenie zadań pielęgnacyjno-opiekuńczych pielęgniarki wobec pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Materiał i metoda: Badania przeprowadzono w Szpitalu Powiatowym w Ostrowcu Świętokrzyskim na Oddziale Pulmonologicznym. Informacje zdobyte zostały za pomocą obserwacji, pomiaru, wywiadu i analizy dokumentacji medycznej. Badania przeprowadzano u pacjenta przebywającego w oddziale na przełomie września i października Wyniki: Podjęte działania pielęgnacyjne i edukacyjne doprowadziły do poprawy stanu zdrowia pacjenta chorującego na POChP. Duszności i kaszel zostały zmniejszone, pacjent oddycha bez problemów, jednak wciąż nie może narażać się na nadmierny wysiłek. Choremu wyjaśniono istotę choroby, w trakcie hospitalizacji stał się aktywnym członkiem zespołu terapeutycznego. Wnioski: Rola pielęgniarki w opiece nad chorym z POChP jest ogromna. Przebywa ona z pacjentem najczęściej i znajduje się najbliżej jego problemów i cierpienia. Pielęgniarka zajmuje więc ważne miejsce w zespole terapeutycznym. Podczas hospitalizacji pacjenta z zaostrzeniem POChP wielokrotnie wykonywała czynności instrumentalne, opiekuńcze i pielęgnacyjne. Indywidualne podejście do chorego, stymulowanie go do podejmowania wysiłków zmierzających do aktywnego uczestnictwa w procesie terapeutycznym oraz stałe wdrażanie do samoopieki umożliwiło wytworzenie klimatu zaufania i poczucia bezpieczeństwa chorego, co pozytywnie wpłynęło na proces leczniczy. Słowa kluczowe: POChP, opieka pielęgniarska, rola pielęgniarki Role of the nurse in care of the patient with chronic obstructive pulmonary disease Summary Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the main causes of chronic morbidness and mortality in the world. At present it is allocated on 4th place among causes of mortality. Aim: The aim of the
2 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 following research was to define the nursing-care tasks of the nurse to the patient with chronic obstructive pulmonary disease. Material and method: The research was conducted in District Hospital in Ostrowiec Świętokrzyski on the Pulmonology Ward. Both information and observation have been gathered together with measurement history and analysis of medical records. Research has been carried out on the patient staying in a ward at the turn of September and October Results: Nursing and education actions have led to the improvement of health of a patient with COPD. Shortness of breath and cough have been reduced, the patient is breathing without problems, however one cannot be exposed to excessive effort. The patient have been explained about the essence of the disease during hospitalization and has become an active member of the therapeutic team. Conclusions: The role of nurse in the care of a patient with COPD is enormous. The nurse is staying the most with the patient and is the closest to his problems and suffering. Consequently, the nurse has an important place in the therapeutic team. During the hospitalization of the patient with an exacerbation of COPD the nurse repeatedly performed instrumental actions in terms of care and nursing. Individual approach to the patient, stimulating them to make efforts within active participation in the therapeutic process together with the constant implementation of self-care has enabled the formation of a climate of trust and confidence of the patient, which had a positive impact on the process of healing. Key words: COPD, nursing, role of the nurse Wstęp Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to jedna z głównych przyczyn przewlekłej chorobowości i umieralności na świecie. Obecnie znajduje się na 4. miejscu wśród przyczyn zgonów [1]. Charakterystyczne dla tej choroby jest trwałe ograniczenie przepływu powietrza przez dolne drogi oddechowe najczęściej postępujące i związane z nasiloną przewlekłą odpowiedzią zapalną dróg oddechowych i płuc na szkodliwe cząstki lub gazy [1]. Głównym czynnikiem ryzyka i jedną z najważniejszych przyczyn zachorowania na POChP jest wieloletnie palenie tytoniu. Do pozostałych czynników ryzyka należą: zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego, bierne palenie, infekcje układu oddechowego we wczesnym dzieciństwie, nadreaktywność oskrzeli lub astma, nawracające infekcje oskrzelowopłucne, uwarunkowania genetyczne. Przyczyny te wywołują i podtrzymują przewlekły proces zapalny w obrębie układu oddechowego i całego organizmu. Powoduje to rozwój zmian pozapłucnych i wpływa na przebieg 13
3 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc naturalny chorób współistniejących [2]. Palenie tytoniu odpowiada za około 80% przypadków POChP [1]. Badania potwierdziły związek POChP z narażeniem zawodowym na pyły organiczne i nieorganiczne oraz gazy, takie jak: dwutlenek siarki (SO 2 ), dwutlenek azotu (NO 2 ), ozon i pył zawieszony (cząsteczki pyłu o różnym składzie chemicznym unoszące się w powietrzu ze względu na niski ciężar). Stwierdzono, iż zanieczyszczenia powietrza w środowisku pracy w krajach uprzemysłowionych odpowiadają za rozwój POChP w około 19% wszystkich przypadków choroby i w 33% przypadków choroby u osób niepalących. Im mniejsza jest cząsteczka pyłu, tym bardziej jest ona szkodliwa dla płuc. Udowodniono, że cząsteczki o średnicy < 2,5 μm (PM2,5) powodują ponad zgonów rocznie w postaci chorób układu krążenia i oddychania w Europie [1]. Ryzyko zachorowania na POChP jest większe także w przypadku nawracających infekcji dolnych dróg oddechowych, zwłaszcza przed ukończeniem trzeciego roku życia, ponieważ mogą one nieodwracalnie uszkadzać obwodowe struktury płuc, prowadząc do trwałego upośledzenia ich czynności wentylacyjnej w wieku lat, gdy rezerwy wentylacyjne płuc są największe. Do czynników ryzyka zalicza się również przewlekłe zapalenie oskrzeli u młodych osób palących tytoń oraz chorujących na astmę [1]. Wskazane czynniki ryzyka powodują przewlekłe zapalenie oskrzeli, miąższu płuc i naczyń płucnych, co przyczynia się do niszczenia miąższu płuc i nieodwracalnych zmian w obrębie dolnych dróg oddechowych. W efekcie zmniejsza się sprężystość płuc, zachodzą także zmiany strukturalne w drobnych drogach oddechowych powodowane przez przewlekły proces zapalny, co powoduje ich zwężenie. To sprawia, że ograniczony zostaje przepływ powietrza przez oskrzela w czasie wydechu. Zachodzą również zmiany odwracalne, do których należą: obrzęk, hipersekrecja śluzu i skurcz mięśni gładkich, one też zwiększają opór oskrzelowy i utrudniają przepływ powietrza [1]. 14
4 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 nawracające infekcje oskrzelowo-płucne palenie tytoniu zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego POChP infekcje układu oddechowego we wczesnym dzieciństwie nadreaktywność oskrzeli/astma uwarunkowania genetyczne palenie bierne Rycina 1. Przyczyny zachorowania na POChP POChP jest chorobą przewlekłą, która rozwija się w czasie kilkudziesięciu lat i przez bardzo długi czas nie daje objawów, które niepokoiłyby chorego. W związku z tym diagnoza zwykle postawiona bywa zbyt późno, wówczas gdy duża część rezerw oddechowych płuc została bezpowrotnie utracona. Do głównych przyczyn wysokiej zachorowalności na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc należy znikoma świadomość na temat choroby [3]. W związku z dużą liczbą zachorowań na POChP istotny staje się proces pielęgnowania pacjenta borykającego się z tą chorobą. Postępowanie w POChP składa się z czterech następujących elementów: 1. oceny i monitorowania choroby, 2. ograniczenia czynników ryzyka, 3. leczenia stabilnej postaci POChP, 4. leczenia zaostrzeń [4]. W leczeniu POChP stosuje się: profilaktykę, farmakoterapię, tlenoterapię, wentylację mechaniczną inwazyjną i nieinwazyjną, leczenie chirurgiczne, rehabilitację i edukację chorego. Celem leczenia jest przede 15
5 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wszystkim zapobieganie postępowi choroby, poprawa funkcji układu oddechowego, zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie, łagodzenie objawów, zwiększenie tolerancji wysiłku, zapobieganie powikłaniom i ich leczenie, poprawa ogólnego stanu zdrowia oraz zmniejszenie śmiertelności [5]. Cel pracy Celem niniejszej pracy było określenie zadań pielęgnacyjnoopiekuńczych pielęgniarki wobec pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w okresie zaostrzenia podczas hospitalizacji na podstawie analizy studium przypadku. Materiały i metody Badania przeprowadzono w Szpitalu Powiatowym w Ostrowcu Świętokrzyskim na Oddziale Pulmonologicznym. Badania przeprowadzano na przełomie września i października 2014 r. Metodą badania był sondaż diagnostyczny. Informacje zostały pozyskane za pomocą obserwacji, pomiaru, wywiadu i analizy dokumentacji medycznej. Badania były dobrowolne i anonimowe. Pacjent był poinformowany o celu badania, następnie pozyskano zgodę ustną na jego udział w badaniu. Na każdym etapie zbierania danych respondent miał prawo zrezygnować lub odmówić dalszego udziału w badaniach. Na prowadzenie badań uzyskano pisemną zgodę dyrektora i kierownika oddziału pulmonologii. Realizowana procedura badawcza była zgodna z Deklaracją Helsińską. Opis przypadku Pacjent W.G. został przyjęty na oddział r. i przebywał na nim do r. Przyczyną hospitalizacji było zaostrzenie POChP. Choroba została zdiagnozowana 12 lat temu, chociaż pacjent nie przypisywał jej dużego znaczenia, dopóki nie pojawiły się zaostrzenia. Chory palił papierosy przez 25 lat, około 10 sztuk dziennie. Obecnie od 6 lat nie pali. Ma zdiagnozowaną niewydolność krążenia, chorobę niedokrwienną serca i nadciśnienie tętnicze krwi według klasyfikacji WHO III 0. Pacjent ma 62 lata, mieszka w Ostrowcu Świętokrzyskim wraz z żoną, która się nim opiekuje. W związku ze stanem zdrowia nie pracuje zawodowo, utrzymuje się z renty. Od kilku lat pacjent odkrztusza co rano niewielkie ilości śluzowej wydzieliny, nie traktuje tego jednak jako czegoś niepokojącego. Niemal każdego roku występuje u niego co najmniej 2-3 razy zakażenie dróg 16
6 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 oddechowych, które powoduje przez następne kilka tygodni uporczywy kaszel i większą ilość odkrztuszanej plwociny. Mimo to bardzo rzadko korzysta w takich sytuacjach z pomocy lekarza, jedynie w sytuacji wysokiej gorączki. Aktualnie według GOLD stwierdzono III stopień nasilenia objawów FEV 1 59%, u pacjenta stwierdzono nasilenie duszności w stopniu 2 wg skali mmrc [5]. W roku 2014 pacjent był drugi raz hospitalizowany z powodu zaostrzenia POChP. Do tej pory leczył się lekami wziewnymi o działaniu rozkurczającym oskrzela, takimi jak: długo działający B 2 - mimetyk (salmeterol) oraz wziewny kortykosteroid (fluticasone), który zmniejszał stan zapalny w dolnych drogach oskrzelowych. Pacjent jednak przyjmował je nieregularnie i najczęściej nieprawidłowo. Wynika to z jego przekonania o tym, że psikanie nie jest skuteczne, a efekty można uzyskać jedynie w wyniku przyjmowania tabletek. W wywiadzie pacjent podał, iż od miesiąca zaobserwował zwiększoną duszność, nie tylko wysiłkową, ale również w momencie, kiedy nic nie robił. Od tego czasu dokuczał mu także uporczywy kaszel. W momencie przyjęcia na oddział u chorego zaobserwowano cechy niedotlenienia, takie jak: szybki, płytki oddech, wskazujący na cechy niewydolności oddechowej oraz obrzęk kończyn dolnych. Był osłabiony, apatyczny i drażliwy. Skarżył się na problemy ze snem, uporczywy kaszel oraz zaleganie wydzieliny. Jest niespokojny i niepewny swojej przyszłości. Sytuacja hospitalizacji wywołuje u niego lęk i obawy, przygnębia go także całkowita zależność od innych. Chory nie jest przekonany o skuteczności leczenia. Mimo wielu lat choroby nie posiada dostatecznej wiedzy na temat tego, jak powinien żyć z POChP. Na podstawie zebranych danych oceniono stan bio-psycho-społeczny pacjenta z POChP. I. Układ krążenia: Wartość RR- 180/90 Tętno - 95/min Sinica - brak Inne - obrzęk kończyn dolnych II. Układ oddechowy: Oddech - 29/min Kaszel - wilgotny z odkrztuszaniem 17
7 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc Zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych - tak Duszność - wysiłkowa i często spoczynkowa III. Układ pokarmowy i stan odżywiania: Ciężar ciała w kg - 94 Wzrost BMI 29,01 (nadwaga) Łaknienie - prawidłowe Nudności, wymioty - brak Sposób odżywiania - doustnie Zaparcia - skłonność IV. Układ moczowo - płciowy Sposób wydalania moczu - cewnik Nietrzymanie moczu - brak V. Układ mięśniowo-szkieletowy: Sprawność kończyn górnych - pełna Sprawność kończyn dolnych - ograniczona wskutek obrzęku Zakres ruchów - ograniczony VI. Układ nerwowy: Orientacja - niezaburzona Świadomość - pełna Punktacja wg skali Glasgow - 15 Chód - nieprawidłowy wskutek obrzęków kończyn Sprawność umysłowa: myślenie prawidłowe, pamięć prawidłowa, uwaga prawidłowa VII. Skóra: Zabarwienie - zaczerwienienie Zmiany przebarwienia, suchość Rany - brak Odleżyny ryzyko wystąpienia Ryzyko powstania odleżyn według skali Waterlow - wysokie VIII. Stan emocjonalny: Nastrój - obniżony Reakcja pacjenta na chorobę przygnębienie, niepokój, rozdrażnienie 18
8 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 Stosunek pacjenta do personelu - niechętnie współpracuje IX. Ocena sprawności pacjenta Pacjent jest samodzielny, w nielicznych czynnościach korzysta z pomocy żony, jego samodzielność zostaje ograniczona w okresach zaostrzeń choroby. Analiza zebranego materiału badawczego pozwoliła na określenie diagnoz pielęgniarskich formułowanych w systemie PES (P - problem, stan, E - etiologia, S - symptomy, objawy towarzyszące), sformułowanie celów opieki, zaplanowanie działań swoistych dla tego stanu oraz wyników opieki. Wyniki analizy Diagnoza pielęgniarska 1: Ryzyko wystąpienia niedotlenienia organizmu z powodu duszności z przebiegu POCHP z towarzyszącym szybkim płytkim oddechem. Cel opieki: poprawa wentylacji, zapobieganie niedotlenieniu. Interwencje pielęgniarskie : dokonano oceny charakteru i nasilenia duszności (wykorzystano skalę mmrc oceniającą duszność i stopień obciążenia wysiłkiem duszność umiarkowana, początkowo wysiłkowa, następnie spoczynkowa, wydłużenie fazy wydechu, wydech przez zwężone usta), obserwowano chorego pomiar i dokumentowanie tętna i oddechu, zabarwienie skóry, monitorowano efektywność wentylacji poprzez systematyczną kontrolę częstości oddechów pacjenta oraz kontrolę saturacji, prowadzono bilans płynów, zapewniono prawidłowy mikroklimat w sali: temperatura o, wilgotność 50-70%, zastosowano u pacjenta półwysoką pozycję siedzącą, pacjent otrzymał pomoc we wszystkich czynnościach, które nasilają duszność (zabiegi pielęgnacyjne, przyjmowanie posiłków, zmiana pozycji ciała), zgodnie z zaleceniem lekarza zastosowano tlenoterapię ciągłą przez wąsy tlenowe o przepływie 2l/min, zwłaszcza w nocy i podczas czynności nasilających duszność, 19
9 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc zastosowano nebulizacje rozszerzające oskrzela według zaleceń lekarza fenoterol + bromek ipratropium w nebulizacji 2 razy dziennie, wykonywano toaletę drzewa oskrzelowego dwukrotnie w ciągu dnia, polegała ona na oklepywaniu pacjenta, co ułatwiało odksztuszanie zalegającej wydzieliny, choremu zapewniono ciągły kontakt z personelem w celu wywołania poczucia bezpieczeństwa w napadach duszności zalecono pacjentowi, aby wzywał personel medyczny poprzez wciśnięcie alarmowego przycisku przyłóżkowego podczas napadów duszności. Wyniki opieki: Pacjent bez duszności lub duszność występuje jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego. Diagnoza pielęgniarska 2: Trudności z odkrztuszaniem zalegającej wydzieliny i uporczywy kaszel nasilające dyskomfort psychiczny i fizyczny z powodu zaostrzenia POCHP. Cel opieki: ułatwienie odkrztuszania wydzieliny, poprawa drożności drzewa oskrzelowego, łagodzenie dyskomfortu psychicznego i fizycznego. Interwencje pielęgniarskie : dokonano oceny charakteru i nasilenia kaszlu i odkrztuszanej wydzieliny, zapewniono prawidłowy mikroklimat w pomieszczeniu(temp o, wilgotność 50-70%, brak przeciągów), z powodu zwiększonej lepkość wydzieliny odksztuszanej przez chorego zalecono pacjentowi zwiększenie ilości przyjmowanych płynów wydano zalecenie, aby pacjent przyjmowała przynajmniej 1,5 l płynów dziennie, przeprowadzono edukację dotyczącą higieny odpluwania - pouczono chorego o konieczności przepłukiwania jamy ustnej antyseptykiem po odkrztuszaniu, zapewniono choremu warunki do przestrzegania higieny kaszlu i odpluwania dostarczono wymaganą ilość chusteczek higienicznych, toreb na zużyte chusteczki, pojemniki na plwocinę, w celu jej obserwacji, środków antyseptycznych do płukania jamy ustnej, udzielono pomocy w częstym myciu rąk, ułożono chorego w pozycji drenażowej po podaniu leku rozrzedzającego wydzielinę (acetylocysteina), 20
10 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 regularnie (2 razy dziennie - rano i w porze popołudniowej) przeprowadzano oklepywanie pacjenta w celu ułatwienia ewakuacji zalegającej w dolnych drogach oddechowych wydzieliny, zastosowano kilkukrotnie drenaż ułożeniowy z uwagi na nadciśnienie tętnicze chorego, dostosowano pory podawania posiłków do pory wykonywania przez chorego toalety drzewa oskrzelowego (godzinę po toalecie), na zalecenie lekarza podano pacjentowi lek przeciwkaszlowy (kodeina, sulfagwajakol) i wykrztuśny (acetylocysteina), przeprowadzono edukację w zakresie unikania negatywnych bodźców psychicznych, nadmiernego wysiłku fizycznego, gwałtownych zmian pozycji ciała, warunków sprzyjających przeziębieniom, dodatkowych zakażeń. Wyniki opieki: pacjent łatwiej odkrztusza wydzielinę, uzyskano poprawę drożności drzewa oskrzelowego, złagodzono dyskomfort psychiczny i fizyczny. Diagnoza pielęgniarska 3: Podwyższona temperatura ciała powodująca przyspieszony oddech i wywołująca niepokój. Cel opieki: przywrócenie prawidłowej temperatury ciała, poprawa samopoczucia chorego. Interwencje pielęgniarskie : prowadzono systematyczną obserwację stanu pacjenta pod kątem temperatury, kaszlu, duszności, tętna, ciśnienia, charakteru plwociny, co 2 godziny przeprowadzano pomiar temperatury (39,1 o C, 39,0 o C, 38,6 o C, 37,8 o C, 37,3 o C, 36,9 o C), pacjentowi podano leki obniżające temperaturę zgodnie ze wskazaniami lekarza (paracetamol), zadbano o właściwą higienę pacjenta gorączkującego zmieniono choremu przepoconą bieliznę osobistą i pościel, udzielono choremu pomocy w czynnościach pielęgnacyjnych pomoc w toalecie ciała, zapewniono pacjentowi odpowiednią ilość płynów do przyjmowania doustnego umieszczono w bliskiej odległości od łóżka naczynie z wodą. 21
11 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc Wyniki opieki: obniżono temperaturę ciała, zrównoważono bilans płynów, nastąpiła poprawa samopoczucia pacjenta. Diagnoza pielęgniarska 4: Zmniejszona tolerancja wysiłku fizycznego powodująca deficyt samoopieki i trudności w samopielęgnacji spowodowana dusznością. Cel opieki: zwiększenie tolerancji na wysiłek fizyczny, zmniejszenie deficytu samoopieki i trudności w samopielęgnacji, zmniejszenie duszności będącej efektem wysiłku fizycznego. Interwencje pielęgniarskie: dokonano oceny wydolności fizycznej pacjenta w wyniku przeprowadzenia próby wysiłkowej na bieżni ruchomej (EKG wysiłkowe), oceniono zakresu samoobsługi chorego według skali Barthel, systematycznie dokonywano pomiarów i dokumentowano parametry życiowe pacjenta tętno, oddech, ciśnienie, saturację, obserwowano zachowanie chorego, na bieżąco wyjaśniano pacjentowi wszelkie wątpliwości, zastosowano tlenoterapię przez wąsy tlenowe zgodnie z zaleceniami lekarza (przepływ tlenu 2l/min), dostosowano wysiłek fizyczny do wydolności pacjenta, wprowadzono stopniową rehabilitację oddechową chorego uwzględniającą poprawę jego stanu, zapewniono choremu komfort snu i wypoczynku, zminimalizowano napięcie emocjonalne poprzez regularne rozmowy oraz bieżące wyjaśnianie obaw pacjenta i odpowiadanie na jego pytania, ułożono potrzebne przybory i przedmioty w pobliżu chorego, chory uczestniczy w farmakoterapii zgodnej z zaleceniami lekarza (m.in. tiotropium, salmeterol, flutikazon), zalecono pacjentowi ubieranie się w stroje luźne, nie utrudniające oddychania, zalecono lekkostrawną dietę, kontrolowano wypróżnienia pacjenta i zastosowano profilaktykę zaparć. 22
12 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 Wyniki opieki: stopniowo zwiększono zakres samodzielności pacjenta, zwiększyła się tolerancja chorego na wysiłek fizyczny, wyrażająca się mniejszą dusznością wysiłkową, zmniejszono deficyt samoopieki i trudności w samopielęgnacji. Diagnoza pielęgniarska 5: Obrzęk kończyn dolnych spowodowany zaburzeniem krążenia obwodowego. Cel opieki: zmniejszenie obrzęku. Interwencje pielęgniarskie : przeprowadzono obserwację i pomiar obrzęków zlokalizowano obrzęk, zmierzono go, dokonano oceny stanu skóry w miejscu obrzęku, dostosowano dietę do stanu pacjenta zalecono dietę z ograniczeniem soli do 2-3g na dobę, prowadzono higienę kończyny objętej obrzękiem mycie, osuszanie, nawilżanie i natłuszczanie skóry, podano leki moczopędne według zaleceń lekarza (furosemid) i oceniono efekty leczenia, monitorowano ilość wydalanego moczu i masę ciała pacjenta. Wyniki opieki: obrzęk zmniejszył się. Diagnoza pielęgniarska 6: Deficyt wiedzy i umiejętności związany z prawidłowym przyjmowaniem leków drogą wziewną powodujący niepokój pacjenta. Cel opieki: edukacja pacjenta w zakresie prawidłowego przyjmowania leków drogą wziewną, zmniejszenie obaw. Interwencje pielęgniarskie : przeprowadzono rozpoznanie i dokonano oceny zakresu deficytu wiedzy pacjenta, poinformowano pacjenta o skuteczności podawania leków drogą wziewną, zademonstrowano, w jaki sposób należy przyjmować lek w postaci aerozolu wykonanie głębszego oddechu, szczelne objęcie wargami ustnika, naciśnięcie dozownika, po uwolnieniu dawki wykonanie kilku powolnych wdechów, 23
13 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc poinformowano pacjenta o konieczności wypłukania jamy ustnej i umycia twarzy po podaniu leku drogą wziewną w celu zapobiegania powikłaniom, uświadomiono choremu konieczność konserwacji komory przedłużającej pokazano jak umyć i wypłukać komorę, nie wycierać, pozostawić do samodzielnego wyschnięcia, pouczono pacjenta o konieczności higieny rąk przed i po podaniu leku, dostarczono pacjentowi szczegółowych materiałów edukacyjnych (ulotki oraz instrukcje użytkowania inhalatorów) związanych z przyjmowaniem leków drogą wziewną. Wyniki opieki: przeprowadzono kompleksową edukację pacjenta dotyczącą prawidłowego przyjmowania leków drogą wziewną, zwiększono umiejętności chorego w tym zakresie i zmniejszono jego obawy. Diagnoza pielęgniarska 7: Deficyt wiedzy dotyczący prawidłowego trybu życia i prowadzenia aktywności fizycznej przy POChP. Cel opieki: edukacja pacjenta i jego rodziny w zakresie prawidłowego trybu życia i prowadzenia aktywności fizycznej przy POChP. Interwencje pielęgniarskie : oceniono deficyt wiedzy chorego i zaplanowano proces edukacji, uświadomiono choremu i członkom jego najbliższej rodziny konieczność unikania bezczynności i wskazano jej konsekwencje - brak aktywności powoduje utratę kondycji i osłabienie mięśni, co utrudnia aktywność fizyczną, chory musi więc jeszcze więcej oddychać, przez co wykonywanie nawet prostych czynności staje się trudne, co odbija się negatywnie na jego samopoczuciu, wzbudzając uczucie przygnębienia, wskazano zalety aktywności fizycznej dla procesu zdrowienia i utrzymania dobrego samopoczucia - utrzymuje płuca i mięśnie w jak najlepszym stanie i spowalnia proces pogarszania stanu zdrowia, zmniejsza zadyszkę podczas ćwiczeń i zmęczenie nóg, podnosi poziom energii, wzmacnia mięśnie i układ odpornościowy, poprawia samoocenę i samopoczucie, przeprowadzono edukację w zakresie prawidłowego organizowania dnia konieczność rezerwowania większej ilości czasu na wykonanie 24
14 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 obowiązków, równowaga między obowiązkami a odpoczynkiem, systematyczna aktywność fizyczna, dobrano aktywność do stanu pacjenta krótkie spacery na świeżym powietrzu, rehabilitacja oddechowa, ćwiczenia rozciągające wzmacniające mięśnie, zwrócono uwagę na stosowanie prawidłowej diety warzywa, owoce, eliminacja potraw tłustych i kalorycznych, przeprowadzono edukację w zakresie minimalizowania ryzyka infekcji szczepienia przeciwko grypie, wzmacnianie odporności organizmu przez tryb życia, unikanie kontaktu z osobami chorymi, umożliwiono kontakt z fizjoterapeutą w celu opracowania zestawu odpowiednich ćwiczeń (rehabilitacja oddechowa), pacjent otrzymał broszury i ulotki dotyczące trybu życia i aktywności fizycznej w POChP. Wyniki opieki: pacjent i jego rodzina otrzymali informacje dotyczące prawidłowego trybu życia i prowadzenia aktywności fizycznej przy POChP, zmniejszono deficyt wiedzy w tym obszarze. Diagnoza pielęgniarska 8: Edukacja pacjenta w zakresie rehabilitacji oddechowej w celu polepszenia funkcji płuc i zwiększenia tolerancji na wysiłek fizyczny. Cel opieki: uświadomienie konieczności wykonywania gimnastyki oddechowej. Interwencje pielęgniarskie : nauczono pacjenta prawidłowego oddychania pozwalającego unikać zadyszki - wdychanie powietrza przez nos, wydychanie przez ściągnięte usta - drogi oddechowe są wówczas otwarte dłużej, co pomaga przywrócić normalne tempo oddechu, przeprowadzono trening mięśni wdechowych, zademonstrowano pacjentowi pozycję stabilizującą barki. Wyniki opieki: pacjent ma świadomość konieczności codziennej rehabilitacji oddechowej i posiada wiedzę na temat wykonywania gimnastyki oddechowej. 25
15 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc Omówienie wyników W oparciu o analizę przypadku i na podstawie przegląd dostępnej literatury u pacjenta z POChP występują najczęściej następujące problemy: ryzyko wystąpienia niedotlenienia organizmu z powodu duszności, dyskomfort psychiczny i fizyczny spowodowany nieefektywnym odkrztuszaniem wydzieliny i uporczywym kaszlem, deficyt samoopieki i trudności w samopielęgnacji spowodowane zmniejszoną tolerancją wysiłku fizycznego, dyskomfort i trudności w funkcjonowaniu spowodowane obrzękiem kończyn dolnych, możliwość powikłań, ryzyko wystąpienia odleżyn i odparzeń w związku z unieruchomieniem pacjenta i obrzękiem kończyn dolnych, ryzyko wystąpienia zaparć w związku z unieruchomieniem i stresem wynikającym z konieczności hospitalizacji, ryzyko powikłań spowodowane podwyższonym ciśnieniem, złe samopoczucie i niepokój pacjenta wynikający z nadciśnienia, rozdrażnienie i złe samopoczucie w efekcie problemów z zasypianiem, dyskomfort pacjenta spowodowany ogólnym stanem zdrowia i pobytem w szpitalu, niepokój i przyspieszony oddech w wyniku podwyższonej temperatury, odczucia przygnębienia i smutku stwarzające ryzyko zachorowania na depresję [6]. Pielęgniarka opiekująca się pacjentem z POChP powinna posiadać niezbędną wiedzę na temat choroby, jej leczenia, powikłań, problemów psychologicznych, fizjoterapii, żywienia, a także możliwości duchowego i innego rodzaju wsparcia. Pielęgniarka zajmująca się pacjentem chorym na POChP powinna do standardowej opieki wdrażać oddziaływania profilaktyczno-edukacyjne, które koncentrują się na: wzbudzaniu zainteresowania zdrowiem, kształtowaniu postawy odpowiedzialności za stan własnego zdrowia, przekonywaniu, że zdrowie jest wartością, na nauce zachowania i doskonalenia zdrowia. Istotne jest także przygotowanie pacjenta do takiego postępowania, które sprzyja zapobieganiu i ograniczeniu ryzyka wystąpienia choroby, prowadzeniu umiejętnej samoobserwacji, właściwemu 26
16 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 postępowaniu w sytuacji występowania objawów niepokojących i uświadamianiu o konieczności zgłaszania się po poradę i pomoc [7]. Współczesna pielęgniarka, oprócz wielu stawianych jej obecnie wymagań zawodowych, powinna posiadać również umiejętność komunikowania się z innymi, przede wszystkim zdolność terapeutycznego kontaktu z podmiotem opieki. To z nią bowiem człowiek chory i zagrożony chorobą wchodzi w określoną interakcją. W związku z tym pielęgniarka musi być nie tylko merytorycznie przygotowana w zakresie szeroko rozumianego pielęgnowania, ale również w zakresie nawiązania bliskiego, terapeutycznego kontaktu z człowiekiem, który potrzebuje jej pomocy. Pacjent do pielęgniarki właśnie kieruje swe pytania i wątpliwości, oczekując profesjonalnej i konkretnej informacji oraz porady czy doradztwa w zakresie zdrowia i/lub choroby [1]. Chorzy na POChP bardzo często mają problemy z wypełnianiem lekarskich zaleceń. Wynika to z polipragmazji, strachu przed ubocznym działaniem leków oraz z obniżonych zdolności poznawczych i intelektualnych chorych na zaawansowaną postać choroby. Często pacjenci po prostu nie wierzą w skuteczność leczenia. W tej sytuacji niezwykle istotnym elementem postępowania terapeutycznego jest właściwa komunikacja z chorym, polegająca zwłaszcza na przekazywaniu informacji w prosty i zrozumiały sposób oraz na przekazywaniu zaleceń w postaci pisemnej i angażowanie bliskich pacjentowi osób w proces leczenia. Nie do przecenienia jest znaczenie nawiązania właściwej, wspierającej relacji z chorymi i jego rodziną. Sprzyja temu fakt, że chorzy, zwłaszcza na zaawansowaną POChP, chętnie omawiają swoje problemy z pielęgniarką lub personelem niemedycznym, jednak są skrępowani w obecności lekarza [8]. Bardzo ważnym obszarem działań pielęgniarki w opiece i pielęgnacji pacjenta z POChP jest edukacja zdrowotna. Pozwala ona na usprawnienie procesu leczenia dzięki zmniejszeniu deficytu wiedzy chorego. Osoby z chorobą przewlekłą bardzo często mają obniżony nastrój i są zmęczeni swoimi dolegliwościami, co sprawia, że nie angażują się w proces leczenia i nie wierzą w jego skuteczność. Edukacja dotycząca choroby i radzenia sobie z jej objawami pozwala im zdobyć siły i chęć do walki. Proces edukacyjny skierowany do pacjenta z POChP koncentrował się 27
17 Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc zwłaszcza na dostarczeniu choremu wiedzy na temat odpowiedniego trybu życia i konieczności bycia aktywnym [9]. Rola pielęgniarki w opiece i pielęgnacji nad chorym na POChP jest ogromna. Przebywa ona z pacjentem najczęściej i znajduje się najbliżej jego problemów i cierpienia. Pielęgniarka zajmuje więc ważne miejsce w zespole terapeutycznym. Podczas hospitalizacji pacjenta z zaostrzeniem POChP wielokrotnie wykonywała czynności instrumentalne, opiekuńcze i pielęgnacyjne. Indywidualne podejście do chorego, stymulowanie go do podejmowania wysiłków zmierzających do aktywnego uczestnictwa w procesie terapeutycznym oraz stałe wdrażanie do samoopieki umożliwiło wytworzenie klimatu zaufania i poczucia bezpieczeństwa chorego, co pozytywnie wpłynęło na proces leczniczy [10,11]. W wyniku podjętych działań pielęgnacyjnych i edukacyjnych stan zdrowia pacjenta z POChP poprawił się. Duszności i kaszel zostały zmniejszone, pacjent oddycha bez problemów, jednak wciąż nie może narażać się na nadmierny wysiłek. Choremu wyjaśniono istotę choroby, w trakcie hospitalizacji stał się aktywnym członkiem zespołu terapeutycznego, mimo iż na początku nie był chętny do współpracy. Wnioski W opiece nad chorym z POChP pielęgniarka realizuje następujące zadania: określa deficyty pacjenta w zakresie samoobsługi i samopielęgnacji, rozpoznaje stan bio-psycho-społeczny chorego, kontroluje odżywianie i rozpoznaje (oraz rozwiązuje) problemy z nim związane (np. ustalenie właściwej diety), pomaga w pielęgnacji skóry, utrzymaniu optymalnej temperatury ciała, zapobiega odleżynom, problemom oddechowym, zakażeniom, odparzeniom. Pielęgniarka realizuje wobec pacjenta i jego rodziny liczne działania edukacyjne dotyczące następujących obszarów: prawidłowe zasady żywienia, zwiększenie wiedzy chorego na temat istoty choroby, prawidłowe przyjmowanie leków drogą wziewną, zmniejszenie obaw i niepokojów, zasady toalety drzewa oskrzelowego, prawidłowy tryb życia i prowadzenie aktywności fizycznej w POChP. Ponadto pielęgniarka w zindywidualizowanym pielęgnowaniu: przygotowuje chorego na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc do samoopieki i samopielęgnacji poprzez edukowanie go w zakresie 28
18 Ewelina Dziedzic PJHF 1/2016/12-29 wykonywania poszczególnych czynności pielęgnacyjnych oraz poprzez rozmowy terapeutyczne i aktywne słuchanie, zapewnia pacjentowi z POChP poczucie bezpieczeństwa w sytuacji przebywania w szpitalu. Piśmiennictwo: 1. Górecka D. i współ. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Pneumonologia i Alergologia Polska. 2012; Brodnicka I, Nowak-Gabryel M, Gabryel M, Grabicki M. Zależność występowania chorób współistniejących z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) od wieku chorych i od stopnia ciężkości choroby. Nowiny Lekarskie. 2010; Kuna P, Kupczyk M. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) diagnostyka i terapia. Przewodnik Lekarza. 2002, Grzelewska-Rzymowska I. Standardy leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Alergia Astma Immunologia. 2006, 11, 4; Jasik A, Marcinowska-Suchowierska E. Przewlekła obturacyjna choroba płuc. Postępy Nauk Medycznych. 2009, 5; Wierzbicka A. Pielęgnowanie chorych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. W: Talarska D, Zozulińska-Ziółkiewicz D. (red). Pielęgniarstwo internistyczne. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2009; Pitek A. Zadania pielęgniarki w profilaktyce przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. W: Pękała R. (red.). Wiedza i doświadczenie pielęgniarki a jej działania promocyjno-edukacyjne. Acta Scholae Superioris Medicinae Legnicensis. 2008/1, Legnica 2008; Damps-Konstańska I. i współ. Zintegrowany model opieki nad chorymi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) w praktyce lekarza rodzinnego. Forum Medycyny Rodzinnej. 2012, tom 6, nr 1; Zieliński J. Jak radzić sobie z POCHP?. PZWL, Warszawa Damps-Konstańska I. Rola pielęgniarki koordynującej w zintegrowanej opiece nad pacjentami z zaawansowaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Medycyna Paliatywna w Praktyce. 2011; 5, Książek J. Bezpieczeństwo chorych a komunikacja w relacji pielęgniarkapacjent. W: Majchrzak M, Zduniak A. (red.). Jakość wobec wyzwań i zagrożeń XXI wieku, t. 2. Wydawnictwo Wyższej Szkoły Bezpieczeństwa, Poznań 2010;
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez
Bardziej szczegółowoPrzewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)
Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Na podstawie Światowej strategii rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc GLOBAL
Bardziej szczegółowoChoroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego
Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowo2010-05-28. Marcin Grabicki
Obecnie 4 przyczyna zgonów na świecie Marcin Grabicki Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu (wg Murray CJI, Lopez AD. Lancet. 1997: 349; 1269-1276)
Bardziej szczegółowoWykaz świadczeń zdrowotnych i czynności pielęgniarskich realizowanych przez pielęgniarkę opieki długoterminowej domowej
Wykaz świadczeń zdrowotnych i czynności pielęgniarskich realizowanych przez pielęgniarkę opieki długoterminowej domowej Promocja zdrowia i profilaktyka Udział pielęgniarki realizacji profilaktycznych programów
Bardziej szczegółowoWykaz świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem kształcenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego
Wykaz świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem kształcenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego realizowanego w ramach projektu Przebudowa Pawilonu Nr 4 Zakładu Opiekuńczo
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoPYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO
PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO PYTANIA Z PEDIATRII I PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO 1. Wskaż metody oceny stanu zdrowia noworodka
Bardziej szczegółowoProwadzi poradnictwo w zakresie samoopieki pacjentów w chorobach wewnętrznych
Praktyka zawodowa z Choroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne Studia stacjonarne Autor programu: dr Stanisława Talaga Liczba godzin : 160 godz.;4 tygodnie Czas realizacji; II rok ;semestr IV Miejsce
Bardziej szczegółowoOPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE
OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy i opiekuńczo-leczniczy Zadaniem zakładu opiekuńczego jest okresowe objęcie całodobową pielęgnacją oraz kontynuacją leczenia świadczeniobiorców
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoCzłowiek żyje życiem całego swojego ciała, wszystkimi jego elementami, warstwami, jego zdrowie zależy od zdrowia jego organizmu.
RUCH TO ZDROWIE Człowiek żyje życiem całego swojego ciała, wszystkimi jego elementami, warstwami, jego zdrowie zależy od zdrowia jego organizmu. P A M I Ę T A J Dobroczynny wpływ aktywności fizycznej na
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH
PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH Student w ramach realizacji praktyki klinicznej w danej specjalizacji dostępnej w wybranej placówce medycznej, powinien odbywać ją w
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoDr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka. System opieki długoterminowej w Polsce
Dr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka System opieki długoterminowej w Polsce Świadczenia w zakresie opieki długoterminowej zapewnia w Polsce ochrona zdrowia i pomoc społeczna cześć świadczeń (usług)
Bardziej szczegółowoKoszty POChP w Polsce
Koszty POChP w Polsce Październik 2016 Główne wnioski Przeprowadzone analizy dotyczą kosztów bezpośrednich i pośrednich generowanych przez przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Analiza obejmuje koszty związane
Bardziej szczegółowoWejście w życie: 24 grudnia 2013 r., 1 stycznia 2014 r.
Świadczenia gwarantowane z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej. Dz.U.2015.1658 t.j. z dnia 2015.10.21 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 21 października 2015
Bardziej szczegółowoCo roku na POChP umiera ok. 15 tys. Polaków
Światowy Dzień POChP - 19 listopada 2014 r. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) stanowi coraz większe zagrożenie dla jakości i długości ludzkiego życia. Szacunki Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)
Bardziej szczegółowoPRAKTYKA ZAWODOWA Opiekun medyczny II semestr 4 tygodnie, 160 godzin
1. Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne. PRAKTYKA ZAWODOWA Opiekun medyczny II semestr 4 tygodnie, 160 godzin Materiał kształcenia - Postawa zawodowa opiekuna medycznego. - Planowanie i organizowania pracy
Bardziej szczegółowoLeczenie bezdechu i chrapania
Leczenie bezdechu i chrapania Bezdech senny, to poważna i dokuczliwa choroba, dotykająca ok. 4% mężczyzn i 2% kobiet. Warto więc wykonać u siebie tzw. BADANIE POLISOMNOGRAFICZNE, które polega na obserwacji
Bardziej szczegółowoPLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO
PLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO w dniach 12.09.2014 13.09.2014 Data Godziny Osoba prowadząca Miejsce realizacji zajęć Forma zajęć Liczba godz. 12.09.14 (piątek ) 9.00-12.45
Bardziej szczegółowoPrzedmowa... Skróty...
VII Przedmowa.............................................................. Skróty................................................................... Przedmowa..........................................................
Bardziej szczegółowoDEFINICJE. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA Opieka długoterminowa w Polsce jest realizowana w dwóch obszarach: pomocy społecznej i służby zdrowia.
PROJECT - TRAINING FOR HOMECARE WORKERS IN THE FRAME OF LOCAL HEALTH CARE INITIATIVES PILOT TRAINING IN INOWROCŁAW, POLAND 22-23.02.2014 DEFINICJE W Polsce w ramach świadczeń poza szpitalnych wyróżniamy
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) POChP jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych z wszystkich i najczęstsza przewlekłą chorobą układu oddechowego. Uważa się, że na POChP w Polsce choruje
Bardziej szczegółowoTREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok II semestr III
TREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA rok II semestr III PODSTAWY PIELĘGNIARSTWA (oddział wewnętrzny, oddział gastroenterologii) 1. Rola i zadania pielęgniarki w podejmowaniu
Bardziej szczegółowoDepresja wyzwanie dla współczesnej medycyny
Projekt jest współfinansowany ze środków Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej w ramach Programu Operacyjnego Fundusz Inicjatyw Obywatelskich na lata 2014 2020 Depresja wyzwanie dla współczesnej medycyny
Bardziej szczegółowo(Prosimy o zakreślenie jednej cyfry)
KWESTIONARIUSZ SAMOOPIEKI W NIEWYDOLNOŚCI SERCA (ang. SELF-CARE OF HEART FAILURE INDEX) Wszystkie odpowiedzi są poufne Formatted: Polish Proszę pomyśleć o wykonywanych czynnościach dotyczących samoopieki
Bardziej szczegółowoZAŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYJĘCIE. Data urodzenia: PESEL:... Adres zamieszkania (pobytu)..
. Data, miejscowość.. Pieczątka placówki ZAŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYJĘCIE CZĘŚĆ A wypełnia lekarz *proszę zakreślić stan istniejący ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE Imię i nazwisko
Bardziej szczegółowoZAŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYJĘCIE. Data urodzenia: PESEL:... Adres zamieszkania (pobytu)..
. Data, miejscowość.. Pieczątka placówki ZAŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYJĘCIE CZĘŚĆ A wypełnia lekarz *proszę zakreślić stan istniejący ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE Imię i nazwisko
Bardziej szczegółowoLeczenie POCHP z perspektywy pacjenta
Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergie i POCHP W Polsce ok.2.000.000-2.500.000 osób choruje na POCHP 20% posiada odpowiednie rozpoznanie
Bardziej szczegółowoDOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO?
DOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO? Pacjent, który nie wymaga dalszego pobytu w szpitalu; Przewlekła niewydolność oddechowa wymagająca stosowania ciągłej lub okresowej wentylacji mechanicznej przy pomocy
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE
PROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE Koordynator profilaktyki : mgr piel. Anna Karczewska CELE: zwiększanie świadomości pacjenta na temat szczepionek przeciwko grypie zapobieganie zachorowań na grypę zapobieganie
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne. 2. Przedstaw zasady pielęgnowania stóp u chorego na cukrzycę.
Choroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne 1. Omów cel badania i zasady doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT). 2. Przedstaw zasady pielęgnowania stóp u chorego na cukrzycę. 3. Wymień przyczyny,
Bardziej szczegółowoWybrane skale oceny funcjonowania, wiedzy i umiejętności pacjentów wg C-Hobic ze wskazaniem diagnoz pielęgniarskich ICNP
Wybrane skale oceny funcjonowania, wiedzy i umiejętności pacjentów wg C-Hobic ze wskazaniem diagnoz pielęgniarskich 5.1 Ocena podstawowych czynności życiowych (ADL) w ciągu 7 ostatnich dla pacjentów objętych
Bardziej szczegółowoTREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok I semestr II
(Opieka środowiskowa DPS) 1. Struktura organizacyjna Domu Pomocy Społecznej rodzaje i zasady kwalifikacji. 2. Rola i zadania pielęgniarki nad podopiecznymi w DPS. 3. Zindywidualizowane pielęgnowanie w
Bardziej szczegółowoPo co rehabilitacja w chorobie Alzheimera?
Po co rehabilitacja w chorobie Alzheimera? Dr n. med. Marek Walusiak specjalista fizjoterapii Ruch jest bardzo ważnym elementem leczenia. Niewielki, systematyczny wysiłek może dać bardzo dużo. 30-45 minut
Bardziej szczegółowoEDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT.
EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT. Prowadząca edukację: piel. Anna Otremba CELE: -Kształtowanie
Bardziej szczegółowo3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII
3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się nawracającymi atakami duszności, kaszlu i świszczącego oddechu, których częstotliwość
Bardziej szczegółowoZakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A. Informacje dla pacjentów
Zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A. Informacje dla pacjentów Health Protection Scotland Co to są zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A? Paciorkowce z grupy A (ang. Group A Streptococcus,
Bardziej szczegółowoHISTORIA ZDROWIA I CHOROBY DOTYCZĄCA OPIEKI ŚRODOWISKOWEJ
HISTORIA ZDROWIA I CHOROBY DOTYCZĄCA OPIEKI ŚRODOWISKOWEJ Dane identyfikujące zakład Dane identyfikujące jednostkę organizacyjną zakladu Nazwa zakładu i jego siedziba, adres telefon, kod identyfikacyjny
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowo2. Podstawą przyjęcia do ZPOP jest zdiagnozowana przewlekła choroba psychiczna.
Kontakt: Punkt Pielęgniarski: (087) 562 64 83, Sekretariat: (087) 562 64 79 Kliknij po więcej informacji Regulamin Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego Psychiatrycznego w Specjalistycznym Psychiatrycznym
Bardziej szczegółowoPAKIET SAMOKSZTAŁCENIOWY Z PIELĘGNIARSTWA INTERNISTYCZNEGO DLA STUDENTÓW II ROKU WNoZ KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO- STUDIA STACJONARNE I STOPNIA
PAKIET SAMOKSZTAŁCENIOWY Z PIELĘGNIARSTWA INTERNISTYCZNEGO DLA STUDENTÓW II ROKU WNoZ KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO- STUDIA STACJONARNE I STOPNIA Samokształcenie jest naturalną potrzebą, głęboko odczuwaną przez
Bardziej szczegółowoProblemy pielęgnacyjne pacjentów z depresją.
Problemy pielęgnacyjne pacjentów z depresją. mgr Irena Ewa Rozmanowska specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego fot. Vedran Vidovic shutterstock.com Depresja ma w psychiatrii pozycję podobną
Bardziej szczegółowoZakres zadań pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej
Załącznik nr 2 Zakres zadań pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Część I. 1. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej i położna podstawowej opieki zdrowotnej, zwane dalej pielęgniarką
Bardziej szczegółowoWybrane zaburzenia lękowe. Tomasz Tafliński
Wybrane zaburzenia lękowe Tomasz Tafliński Cel prezentacji Przedstawienie najważniejszych objawów oraz rekomendacji klinicznych dotyczących rozpoznawania i leczenia: Uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD)
Bardziej szczegółowoTREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok II semestr III. Pielęgniarstwo położniczo ginekologiczne
TREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA rok II semestr III Pielęgniarstwo położniczo ginekologiczne (oddział położniczy) 1. Przygotowanie położnicy do samopielęgnacji
Bardziej szczegółowo4. Zasady gromadzenia danych. 6. Udział pielęgniarki w terapii pacjentów
Przedmiot: Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne oddział psychiatryczny 1. Udział w organizacji opieki psychiatrycznej w Klinice w świetle obowiązujących regulacji prawnych. 2. Procedura przyjęcia
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie
brygatynib Informacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie Imię i nazwisko pacjenta: Dane lekarza (który przepisał lek Alunbrig ): Numer telefonu
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO
WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY: Imię i nazwisko..... Podpis świadczeniobiorcy WYWIAD PIELĘGNIARSKI I ZAŚWIADCZENIE
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia
Program profilaktyki chorób układu krążenia 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Choroby układu krążenia
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoGRYPA CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ NA TEN TEMAT? CZY WYKORZYSTAŁŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI BY USTRZEC SIĘ PRZED GRYPĄ?
GRYPA CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ NA TEN TEMAT? CZY WYKORZYSTAŁŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI BY USTRZEC SIĘ PRZED GRYPĄ? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! SZCZEPIONKA PRZECIW GRYPIE CZYM JEST
Bardziej szczegółowoCzy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Bardziej szczegółowoTREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok III semestr V
TREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA rok III semestr V PIELĘGNIARSTWO GERIATRYCZNE (80 godzin) (Oddział geriatrii) 1. Zasady i specyfika komunikowania się z osobą
Bardziej szczegółowoNIEDOBÓR ALFA-1 ANTYTRYPSYNY
NIEDOBÓR ALFA-1 ANTYTRYPSYNY Diagnoza. I co dalej? POMOC CHORYM LECZENIE PROFILAKTYKA CO TO JEST NIEDOBÓR A1AT OBJAWY NIEDOBORU A1AT DZIEDZICZENIE CHOROBY NIEDOBÓR A1AT Niedobór alfa-1 antytrypsyny (A1AT)
Bardziej szczegółowoTREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok I semestr II
(Poradnia dla pacjentów dorosłych) 1. Promowanie zdrowia i edukacji zdrowotnej jednostki i grupy społecznej. 2. Samodzielne udzielanie w określonym zakresie świadczeń zapobiegawczych, 3. Podejmowanie współpracy
Bardziej szczegółowoTemat: Higiena i choroby układu oddechowego.
Temat: Higiena i choroby układu oddechowego. 1. Sprawność układu oddechowego - ważnym czynnikiem zdrowotnym. a) zanieczyszczenia powietrza Pyły miedzi, aluminium, żelaza, ołowiu, piaskowe, węglowe, azbestowe,
Bardziej szczegółowoMedycyna rodzinna - opis przedmiotu
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Medycyna rodzinna Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-MRodz Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj
Bardziej szczegółowoSCHIZOFRENIA ROLA OPIEKUNÓW W KREOWANIU WSPÓŁPRACY DR MAREK BALICKI
SCHIZOFRENIA ROLA OPIEKUNÓW W KREOWANIU WSPÓŁPRACY DR MAREK BALICKI PACJENT NA RYNKU PRACY 43 lata, stan wolny, wykształcenie średnie Pierwsze objawy w wieku 29 lat. Średnio 1 rok mija od momentu pierwszych
Bardziej szczegółowoInformacje dla osób leczonych inhalatorem DuoResp Spiromax
Otrzymał/-a Pan/Pani tę informację dla pacjenta od swojego lekarza/pielęgniarki Polska Informacje dla osób leczonych inhalatorem DuoResp Spiromax Dlaczego przepisano mi inhalator DuoResp Spiromax? Inhalator
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc a zakażenia pneumokokami
Przewlekła obturacyjna choroba płuc a zakażenia pneumokokami dr.med. Iwona Damps-Konstańska Klinika Alergologii Gdański Uniwersytet Medyczny Klinika Alergologii i Pneumonologii Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA
PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA - 2006 1. UZASADNIENIE POTRZEBY PROGRAMU Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Umieralność z tego
Bardziej szczegółowoSamodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299
Konsultant Krajowy w dz. Pielęgniarstwa dr n. biol. Grażyna Kruk- Kupiec Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Piekary Śląskie
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Specjalista chorób wewnętrznych i chorób płuc Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady
Bardziej szczegółowoSTANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
K.OLESZCZYK J.RYBICKI A.ZIELINSKA-MEUS I.MATYSIAKIEWICZ A.KUŚMIERCZYK-PIELOK K.BUGAJSKA-SYSIAK E.GROCHULSKA STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ XVI Konferencja Jakość w Opiece
Bardziej szczegółowoJesteśmy tym czym oddychamy?
Jesteśmy tym czym oddychamy? Jak działają płuca Najczęstsze choroby płuc Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP ANATOMIA UKŁADU
Bardziej szczegółowoProgram Profilaktyki Zdrowotnej
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr IX/56/2011 Program Profilaktyki Zdrowotnej Realizowany w roku 2011 pod nazwą Badania wad postawy wśród dzieci klas pierwszych szkół podstawowych miasta Tczewa w ramach programu
Bardziej szczegółowoPAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ
PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ Przewodnik po programach profilaktycznych finansowanych przez NFZ Lepiej zapobiegać niż leczyć Program profilaktyki chorób układu krążenia Choroby układu krążenia są główną
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 60/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2008 r.
Zarządzenie Nr 60/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2008 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: opieka długoterminowa
Bardziej szczegółowo1. Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki. 1) Rozpoznawanie, ocena i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym podopiecznych.
Zakres zadań pielęgniarki i położnej POZ 1. Pielęgniarka i położna podstawowej opieki zdrowotnej wybrana przez świadczeniobiorcę planuje i realizuje kompleksową opiekę pielęgniarską i pielęgnacyjną opiekę
Bardziej szczegółowoPROGRAM EDUKACYJNY DLA PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ OBTURACYJNĄ CHOROBĄ PŁUC
PROGRAM EDUKACYJNY DLA PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ OBTURACYJNĄ CHOROBĄ PŁUC Projekt Edukacji Pacjentów realizowany w ramach systemu jakości- Akredytacja i projektu Szpitali Promujących Zdrowie HPH Szpital akredytowany
Bardziej szczegółowoImię i Nazwisko... Adres zamieszkania... Data i miejsce urodzenia:... Dowód osobisty: seria...nr:...wydany przez... PESEL... Numer telefonu:...
WNIOSEK O PRZYJĘCIE - Rehabilitacja neurologiczna- Imię i Nazwisko Adres zamieszkania. Data i miejsce urodzenia:... Dowód osobisty: seria...nr:...wydany przez... PESEL.... Numer telefonu:... Dane osoby
Bardziej szczegółowoOPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE
OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy i opiekuńczo-leczniczy Świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym/opiekuńczo-leczniczym, są udzielane świadczeniobiorcy wymagającemu
Bardziej szczegółowoCHOROBY WEWNĘTRZNE I PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE
Przebieg kształcenia umiejętności praktycznych - II rok Imię i nazwisko studenta... Poziom 1. obserwacja procedur w naturalnych warunkach pracy Poziom 2. wykonanie z pomocą osoby nadzorującej Poziom 3.
Bardziej szczegółowoPraktyki zawodowe Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne Czynności opiekuńcze Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne.
Praktyki zawodowe 10.1. Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne 10.2. Czynności opiekuńcze 10.1. Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne. Uszczegółowione efekty kształcenia Słuchacz po zrealizowaniu zajęć potrafi.
Bardziej szczegółowoDlaczego płuca chorują?
Dlaczego płuca chorują? Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP Budowa płuc Płuca to parzysty narząd o budowie pęcherzykowatej
Bardziej szczegółowoObszar wiedzy humanistycznej 45 pytań
Obszar wiedzy humanistycznej 45 pytań 1. Omów cechy wspólne pojęcia pielęgnowanie w wybranych teoriach pielęgnowania (co najmniej dwie). 2. Porównaj określenie pojęcia: zdrowie, w założeniach teoretycznych
Bardziej szczegółowoInformacje dla osób leczonych inhalatorem DuoResp Spiromax
Respiratory Polska Informacje dla osób leczonych inhalatorem DuoResp Spiromax Co wywołuje objawy astmy i POChP? Objawy astmy i POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc) wywoływane są przez stan zapalny
Bardziej szczegółowoObturacyjne choroby płuc - POCHP
Obturacyjne choroby płuc - POCHP POCHP to zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Ograniczenie to wynika
Bardziej szczegółowoKoszty POChP w Polsce
Koszty POChP w Polsce Październik 2016 Główne wnioski Przeprowadzone analizy dotyczą kosztów bezpośrednich i pośrednich generowanych przez przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Analiza obejmuje koszty związane
Bardziej szczegółowoPrzeziębienia - badanie ankietowe dotyczące zagadnień związanych z infekcjami sezonowymi.
Raport z badania ankietowego Przeziębienia - badanie ankietowe dotyczące zagadnień związanych z infekcjami sezonowymi. Strona 1/32 Spis treści Komentarz autora..................................................
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1. www.polkard.org 2 http://www.stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/wroc/assets_08_03_16.pdf
Załącznik nr 1 Opis programu zdrowotnego pn. Rozszerzenie dostępu do rehabilitacji kardiologicznej w ramach wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych 1. Opis problemu zdrowotnego Pomimo zaznaczającego
Bardziej szczegółowoZanieczyszczenia powietrza a obturacyjne choroby płuc
Zanieczyszczenia powietrza a obturacyjne choroby płuc Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP Obturacyjne choroby płuc - ASTMA
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 4 Poz ZAKRES ZADAŃ PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ CZĘŚĆ I
Dziennik Ustaw 4 Poz. 1567 ZAKRES ZADAŃ PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ CZĘŚĆ I Załącznik nr 2 1. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej, zwana dalej
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego Omnisolvan przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego Omnisolvan przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Nadmierne wydzielanie śluzu w drogach
Bardziej szczegółowoWyzwania pielęgniarskiej opieki paliatywnej XXI wieku mgr Anna Kaptacz Prezes Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej
Trudności w pielęgniarstwie opieki paliatywnej Wyzwania pielęgniarskiej opieki paliatywnej XXI wieku mgr Anna Kaptacz Prezes Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej Opieka paliatywna ma
Bardziej szczegółowoPraktyka zawodowa z Anestezjologii i pielęgniarstwa w zagrożeniu życia Studia stacjonarne
Praktyka zawodowa z Anestezjologii i pielęgniarstwa w zagrożeniu życia Studia stacjonarne Autor programu: mgr Maria Półtorak Liczba godzin : 40godz, 1tydzień ; Czas realizacji III. rok ; semestr VI, praktyka
Bardziej szczegółowoDZIŚ STAWIĘ CZOŁA IPF. walczzipf.pl. Dla osób, u których zdiagnozowano IPF: Porady, jak rozmawiać z lekarzem o chorobie i opcjach jej kontrolowania
walczzipf.pl WSPIERAMY PACJENTÓW Z IDIOPATYCZNYM WŁÓKNIENIEM PŁUC DZIŚ STAWIĘ CZOŁA IPF Dla osób, u których zdiagnozowano IPF: Porady, jak rozmawiać z lekarzem o chorobie i opcjach jej kontrolowania PL/ESB/1702/0001
Bardziej szczegółowo6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej
6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488
Bardziej szczegółowoOpieka i medycyna paliatywna
Lek. med. Katarzyna Scholz Opieka i medycyna paliatywna Informator dla chorych i ich rodzin Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Drodzy Pacjenci, Rodziny.
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Kod kierunku: 12.6 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT NAZWA
Bardziej szczegółowoZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo lekarza wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE Nazwisko i imię osoby ubiegającej się
Bardziej szczegółowo-72% to powikłania ze strony układu krążenia -14%-obturacyjna choroba płuc/infekcje -14% -rak płuc
-7 milionów przedwczesnych zgonów na świecie/rok -25 tys przedwczesnych zgonów w Polsce z powodu przekroczeń stężeń pyłu zawieszonego (wg AOŚ) -72% to powikłania ze strony układu krążenia -14%-obturacyjna
Bardziej szczegółowoJak rozmawiać z rodziną po stracie osoby bliskiej? szkolenie dla lekarzy i personelu medycznego
Jak rozmawiać z rodziną po stracie osoby bliskiej? szkolenie dla lekarzy i personelu medycznego Cele szkolenia Celem szkolenia jest przedstawienie lekarzom i personelowi medycznemu technik właściwej komunikacji
Bardziej szczegółowo