OBCIĄŻENIE OPIEKUNÓW CHORYCH PO UDARZE MÓZGU WYNIKI WSTĘPNE OCENY PROSPEKTYWNEJ
|
|
- Gabriel Markowski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nowiny Lekarskie 2012, 81, 1, 3 9 BARBARA GRABOWSKA-FUDALA, KRYSTYNA JARACZ, KRYSTYNA GÓRNA OBCIĄŻENIE OPIEKUNÓW CHORYCH PO UDARZE MÓZGU WYNIKI WSTĘPNE OCENY PROSPEKTYWNEJ THE BURDEN OF CAREGIVERS OF PATIENTS AFTER STROKE PRELIMINARY RESULTS OF PROSPECTIVE EVALUATION Zakład Pielęgniarstwa Neurologicznego i Psychiatrycznego Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Kierownik: dr hab. n. med. Krystyna Jaracz Streszczenie Wstęp. Sprawowanie długotrwałej opieki nad chorym po udarze mózgu niesie za sobą następstwo w postaci obciążenia. Zjawisko to ma charakter zmienny w kontekście upływającego czasu sprawowania opieki nad chorym. Cel. Przedstawienie poziomu obciążenia, jego obszarów oraz sytuacji społeczno-demograficznej opiekunów chorych po I dokonanym udarze mózgu po 6 miesiącach (Badanie I) oraz po 5 latach (Badanie II) od zakończenia hospitalizacji chorego. Materiał i metody. Badaniem prospektywnym objęto 30 par (opiekunów i chorych) po 6 miesiącach oraz po 5 latach od momentu zakończenia hospitalizacji chorego. Obciążenie badano za pomocą polskiej wersji Caregiver Burden Scale (CB Scale). Stan neurologiczny oraz funkcjonalny chorych zbadano za pomocą Skandynawskiej Skali Udaru Mózgu (SSS) oraz Indeks Barthel (IB). Wyniki. Wynik całkowity obciążenia wg CB Scale w badaniu I wynosił 2.20 pkt. (SD 0,66) średni poziom obciążenia, a w badaniu II wynosił 1,87 pkt. (SD 0,79) niskie nasilenie obciążenia. Analizy porównawcze poziomu obciążenia oraz jego wymiarów w badaniu I i II wykazały istotnie statystycznie (p < 0,05) niższy poziom obciążenia całkowitego oraz w podskali Otoczenie w badaniu II. Średni stan neurologiczny i funkcjonalny chorych nie uległ istotnej zmianie w badaniu II. Wnioski. Obciążenie opiekunów chorych po przebytym udarze mózgu było na podobnym poziomie. Istotnie statystycznie niższy poziom obciążenia w podskali Otoczenie wpłynął na zmianę poziomu obciążenia całkowitego w badaniu II. SŁOWA KLUCZOWE: udar mózgu, opiekun, obciążenie. Summary Introduction. Providing a long-term care of patients after stroke entails as a consequence of the burden. The burden is a changeable phenomenon in the context of time spent on providing care for the patient. Aim. Presentation of the level of the burden, its areas and the socio-demographic situation of caregiver s patients after a first ever stroke 6 months (Study I) and 5 years (Study II) after patients discharge from hospital. Material and methods. The prospective study included 30 couples (caregivers and stroke patients) at 6 months and 5 years after hospitalization. The burden was evaluated using the Polish version of Caregiver Burden Scale (CB Scale). Neurological state and functional state of the patients were evaluated using Scandinavian Stroke Scale (SSS) and Barthel Index (BI). Results. The total value of the burden according to CB Scale in the Study I was 2.20 (SD 0.66) medium level of burden, in the Study II it was 1.87 (SD 0.79) low level of burden. The comparative analyses of the burden and its values in the Study I and II indicated significantly (p < 0.05) lower level of the total burden and so was in the subscale Environment in the Study II. The mean of neurological and functional state of the patients did not change significantly in the Study II. Conclusions. The burden of caregivers of patients after stroke persisted at a similar level. Statistically significant lower level of the subscale Environment affect the change in the total value of the burden in Study II. KEY WORDS: stroke, caregiver, burden. Wstęp Współczynnik zapadalności na udar mózgu w Polsce jest zbliżony do wartości współczynników w innych krajach Europy i wynosi ogółem u mężczyzn i u kobiet [1, 2]. Szacuje się, że spośród osób, które przeżyły sześć miesięcy od udaru 24 53% wymaga całkowitej lub częściowej pomocy w czynnościach dnia codziennego (ang. Activities of Daily Living, ADL), a u ok. 32% występują objawy depresji [3]. Porównując te dane z okresem 5 lat od wystąpienia udaru mózgu u chorego stwierdza się u 34% do 65% osób deficyt stanu funkcjonalnego o różnym stopniu nasilenia, a 12% do 26% chorych prezentuje zaburzenia stanu emocjonalnego w postaci objawów depresji. Mimo odległego czasu od wystąpienia udaru stwierdza się również nietrzymanie moczu u 20% chorych oraz zaburzenia funkcji poznawczych u 13% do 59% chorych [4, 5]. Z dotychczasowych doniesień wynika, że po zakończonej hospitalizacji ok. 34 chorych po udarze mózgu objętych jest opieką swoich najbliższych w środowisku domowym. Rolę opiekuna częściej pełnią kobiety (74%), czyli żony (52%), córki (od 7% do 19%) oraz synowe (17%). Wśród
2 4 Barbara Grabowska-Fudala i inni opiekunów płci męskiej opiekujących się osobą chorą (36%) są mężowie (18%) i synowie (4%) [6, 7]. W wyniku sprawowania długotrwałej opieki nad chorym dochodzi do następstw, które w literaturze noszą miano obciążenia. Zjawisko to jest definiowane w aspekcie obiektywnym jako czas i wysiłek fizyczny oraz problemy finansowe osoby, która uczestniczy w realizacji potrzeb innych oraz w ujęciu subiektywnym jako psychiczne i fizyczne cierpienie, osobiste doświadczenia społeczne i emocjonalne opiekuna, powstałe w wyniku trudnej sytuacji jaką jest choroba bliskiej osoby [8]. Badania nad obciążeniem rodzin sprawujących opiekę nad chorym po udarze mózgu w środowisku domowym są prowadzone od ponad 30 lat. W tym czasie pojawiło się blisko 100 publikacji na ten temat. Większość doniesień pochodzi z USA i Wielkiej Brytanii. Badania mają głównie charakter przekrojowy z jednokrotną oceną obciążenia w okresie od 3 miesięcy do 6 lat po UM u chorego. Wynika z nich, że przeciętne obciążenie wraz z upływem czasu trwania opieki wzrasta do 3. roku sprawowania opieki, a następnie ulega zmniejszeniu. W obserwacjach długoterminowych powtarzalność badań jest najczęściej 2-krotna, jednak w żadnym z nich nie uwzględniono oceny obciążenia po 6 miesiącach i po 5 latach od zakończenia hospitalizacji chorego [9]. W Polsce do tej pory opublikowano wyniki badań przedstawiające poziom obciążenia po 6 miesiącach sprawowania opieki [10]. Prospektywna ocena obciążenia po 5 latach sprawowania opieki nad chorym po udarze mózgu jest pierwszą próbą w Polsce. Na świecie do tej pory również nie opublikowano wyników badań podłużnych przedstawiających to zagadnienie. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie poziomu obciążenia, jego obszarów oraz sytuacji społeczno-demograficznej opiekunów chorych po I dokonanym udarze mózgu po 6 miesiącach (Badanie I) oraz po 5 latach (Badanie II) od zakończenia hospitalizacji chorego. Materiał i metody Niniejsze badanie jest kontynuacją wcześniejszych badań prowadzonych w latach Dotyczyły one obciążenia opiekunów osób po dokonanym, pierwszym udarze mózgu w okresie 6 miesięcy od zakończenia hospitalizacji chorego (Badanie I). Docelowo zbadano 150 par chorych i ich opiekunów. Ta grupa osób badanych stanowi punkt wyjścia dla oceny prospektywnej obciążenia opiekunów po 5 latach od zakończenia hospitalizacji chorego (Badanie II), które rozpoczęto w maju 2011 roku. W celu nawiązania ponownego kontaktu oraz zdiagnozowania obecnej sytuacji chorego, przeprowadzono wstępną rozmowę telefoniczną z opiekunem. Właściwe badanie przeprowadzono metodą wywiadu bezpośredniego w środowisku domowym chorego po wcześniejszym uzyskaniu zgody od opiekuna. Kryterium koniecznym dla kontynuacji badania było: przeżycie chorego oraz opiekuna, włączenie w proces opieki nad chorym tej samej osoby, zgoda opiekuna na przeprowadzenie badania. Osoby badane Badaniem objęto 54 chorych po dokonanym udarze mózgu i ich opiekunów po 6 miesiącach i 5 latach sprawowania opieki w środowisku domowym. Spośród tej grupy chorych od momentu badania I wykluczono 24 (44%) chorych i ich opiekunów z powodu: zgonu chorego 10 (18%) badanych, zmiany opiekuna 2 (4%) badanych, umieszczenia chorego w domu pomocy społecznej 1 (2%) chory oraz utraty kontaktu z chorym i opiekunem 11 (20%) badanych. Ostatecznie do tej pory badaniem II objęto 30 (56%) chorych i ich opiekunów. Badanie II Grupa chorych po 5 latach od wystąpienia dokonanego udaru mózgu, liczyła 18 (60%) mężczyzn i 12 (40%) kobiet, w wieku od 53 do 86 lat. Połowa, 15 (50%) chorych, deklarowała wykształcenie średnie, a 9 (30%) chorych posiadało wykształcenie podstawowe lub niepełne podstawowe. Zdecydowana większość, 22 (73%) chorych 5 lat wcześniej była po udarze niedokrwiennym. Pozostałych 8 (27%) chorych przeżyło udar krwotoczny (Tabela 1). W okresie między badaniem I i II, 7 (23%) chorych doznało kolejnego udaru mózgu, w tym: 4 (13%) chorych 1 udar mózgu, 2 (7%) chorych 2 udary mózgu, 1 (3%) 3 udary mózgu. Liczebność opiekunów była adekwatna do liczby osób chorych. Grupa badanych opiekunów składała się z 26 (87%) kobiet i 4 (13%) mężczyzn, w wieku od 26 do 76 lat. Większość opiekunów posiadała wykształcenie średnie 13 (43%) lub zawodowe 8 (27%). Rolę opiekuna pełnili głównie małżonkowie 20 (67%) oraz dorosłe dzieci 9 (30%). Ponad połowa opiekunów mieszkała z chorym i innymi członkami rodziny 18 (60%), w mieście 26 (87%). Większość, 13 (43%) opiekunów przebywała na emeryturze, jednak prawie co 3 opiekun pracował zawodowo. Opiekunowie przeznaczali na opiekę nad chorym średnio 7,5 (SD 8,4) godz. na dobę (Tabela 2). Do pomiaru obciążenia wykorzystano polską adaptację Skali Obciążenia Opiekuna (ang. Caregiver Burden Scale, CB Scale) [11]. Skala zawiera 22 pytania zawarte w 5 podskalach: wysiłek ogólny (8 pytań), izolacja społeczna (3 pytania), rozczarowanie (5 pytań), zaangażowanie emocjonalne (3 pytania), otoczenie (3 pytania). Odpowiedzi udziela się na 4-punktowej skali szacunkowej. Wynik całkowity CB Scale oraz 5 podskal stanowi średnia punktacja z poszczególnych pozycji wchodzących w skład skali (1 pkt 4 pkt.). Podobnie jak inni autorzy uwzględniliśmy następujące kategorie obciążenia: niski poziom ( ), średni poziom ( ), wysoki poziom ( ) [12]. Większa liczba punktów oznacza wyższy poziom obciążenia. Badania rzetelności angielskiej wersji skali przeprowadzono na grupie 150 pacjentów (83 z zespołem otępiennym i 67 po udarze mózgu). Współczynnik spójnoś-
3 Obciążenie opiekunów chorych po udarze mózgu wyniki wstępne oceny prospektywnej 5 Tabela 1. Stan demograficzny i kliniczny chorych (Badanie II) Table 1. Demographic and clinical status of the patients (Study II) CharakterystykaCharacteristics n % PłećGender KobietyWomen MężczyźniMen Średni wiek, w latach (SD) Age (mean), years (SD) 68 (9,24) WykształcenieEducation Podstawowe lub niepełne podstawowe Primary school 9 30 ZawodoweVocational school 6 20 ŚrednieSecondary school WyższeBachelor degree Rodzaj udarustroke type NiedokrwiennyInfarct KrwotocznyHaemorrhage 8 27 Tabela 2. Charakterystyka społeczno-demograficzna grupy opiekunów (Badanie II) Table 2. Caregiver s socio-demographic data (Study II) CharakterystykaCharacteristics n % PłećGender KobietyWomen MężczyźniMen 4 13 Średni wiek, lata (SD) Age (mean), years (SD) 57,5 (10,5) WykształcenieEducation Niepełne podstawowe lub podstawowe Primary school 5 17 ZawodoweVocational school 8 27 ŚrednieSecondary school WyższeBachelor degree 4 13 Stopień pokrewieństwa z chorym: Relationship to patient: MałżonekSpouse DzieckoChild 9 30 Dalsza rodzinaother member of family 1 3 Miejsce zamieszkaniaplace of residence MiastoCity WieśVillage 4 13 ZamieszkanieResidence: Z chorymwith patient Z chorym i innymi członkami rodziny With patient and other members of family OsobnoAlone 1 3 Źródło utrzymania; n Employment status; n Badanie I Study I Badanie II Study II Praca zawodowafull time 11 (38) 10 (35) Praca + renta Part time and pension 4 (13) 2 (7) EmeryturaRetirement 8 (28) 13 (43) InneOther 7 (24) 5 (17) Czas sprawowania opieki; godz.24 h (SD) Time providing care; hours24 h (SD) 9,76 (7,2) 7,50 (8,4)
4 6 Barbara Grabowska-Fudala i inni ci wewnętrznej α Cronbacha dla całości skali wynosił 0,89, a dla podskal od 0,70 do 0,87. Jedynie dla podskali środowisko wsp. α był niższy i wynosił 0,53. Badania stabilności skali przeprowadzono na grupie 23 opiekunów (biorąc pod uwagę płeć i stopień pokrewieństwa) metodą test retest, w odstępie czasowym dwóch tygodni. Wartość współczynnika kappa wynosiła od 0,67 do 1,00. Nieco mniejszą stabilność wykazano w odniesieniu do podskali środowisko, gdzie współczynnik ten wynosił od 0,53 do 0,74 [11]. Ocenie poddano również stan funkcjonalny i neurologiczny chorych. Do tego celu wykorzystano Indeks Barthel [13] oraz Skandynawską Skalę Nasilenia Udaru Mózgu [14]. Indeks Barthel (IB) to zmodyfikowana (20-punktowa) skala ADL wg Barthel. Narzędzie to jest powszechnie stosowane do oceny sprawności samoobsługowej w zakresie 10 czynności życia codziennego: spożywanie posiłków, przemieszczanie się z łóżka na krzesło, zachowanie higieny osobistej, korzystanie z toalety oraz kąpieli, poruszanie się po płaskim terenie i schodach, ubieranie się, kontrola oddawania moczu i stolca. Uwzględniono 5 kategorii: bardzo poważne ograniczenie sprawności (0 4 pkt.), poważne (5 9 pkt.), średnie (10 14 pkt.), lekkie (15 19 pkt.) oraz brak ograniczeń (20 pkt.) [13]. Skandynawską Skalę Udaru Mózgu (SSS) zastosowano do oceny stanu neurologicznego [14]. Narzędzie to umożliwia ocenę stanu przytomności, ustawienie gałek ocznych, siły mięśniowej kończyny górnej i ręki oraz kończyny dolnej, orientacji, niedowładu mięśni twarzy oraz zaburzeń mowy i chodu. Zakres skali mieści się w przedziale od 0 do 58 punktów. Przyjęto za innymi autorami [15] następujące kategorie udaru: bardzo ciężki udar (0 14 pkt.), ciężki udar (15 29 pkt.), średni udar (30 44 pkt.) oraz lekki udar (45 58 pkt.). W celu przeprowadzenia badania wykorzystano ustrukturowany kwestionariusz wywiadu, służący do zebrania informacji o sytuacji społeczno-demograficznej chorego i opiekuna. Analiza statystyczna Do opisu statystycznego zastosowano średnie arytmetyczne, odchylenia standardowe (SD) oraz frakcje procentowe. Do analiz porównawczych wykorzystano test Wilcoxona. Przyjęto poziom istotności p < 0,05. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu pakietu statystycznego Statistica 9. Tabela 3. Zmiana stanu neurologicznego (SSS) i funkcjonalnego (IB) w pierwszych 6 miesiącach i po 5 latach od wystąpienia udaru mózgu (kategorie, średnie, SD) Table 3. Changes of neurological (SSS) and functional status (BI), within first 6 month and 5 years after stroke (categories, means, SD) Stan neurologiczny, SSS (SD) Neurological status, SSS(SD) Koniec hospitalizacji chorego Discharge Badanie I Study I Badanie II Study II 28 (11,98) 47 (11,73) 46 (11,54) 0,83 UdarStroke n % n % n % Bardzo ciężkivery severe 6 20 CiężkiSevere Średni Moderate LekkiMild Stan funkcjonalny, IB (SD) Functional status, BI (SD) 4,1 (4,19) 14,8 (5,66) 14,4 (6,04) 0,82 Niesprawność Disability n % n % n % Bardzo poważna Very severe Poważna Severe ŚredniaModerate NieznacznaMild BrakNone *p < 0,05 test Wilcoxona (Badanie I i Badanie II); IB Indeks Barthel; SSS Skandynawska Skala Udaru Mózgu, SD Odchylenie Standardowe *p < 0,05 Wilcoxon test (Study I and Study II); BI Barthel Index; SSS Scandinavian Stroke Scale, SD Standard Deviation p
5 Obciążenie opiekunów chorych po udarze mózgu wyniki wstępne oceny prospektywnej 7 Tabela 4. Poziom obciążenia wg Skali Obciążenia (CB Scale) Table 4. Level of caregiver s burden (CB Scale) Badanie IStudy I Badanie IIStudy II CB Scale Wysiłek ogólny General strain Izolacja społeczna Isolation Rozczarowanie Disappointment Zaangażowanie emocjonalne Emotional involvement Otoczenie* Environment Wynik całkowity* Total score Maks. Max 1,1 3,8 1,0 4,0 1,0 4,0 1,0 3,3 1,0 3,6 1,1 3,6 Średnia (SD) Mean (SD) 2,42 (0,77) 2,15 (0,99) 2,36 (0,83) 1,75 (0,68) 1,83 (0,85) 2,20 (0,66) Niski Low Średni Medium Wysoki High Maks. Max Średnia (SD) Mean (SD) Niski Low Średni Medium Wysoki High ,0 4,0 2,14 (0,97) , ,0 4,0 2,01 (1,22) , ,0 3,8 2,22 (0,94) , ,0 4,0 1,78 (1,01) , ,0 3,0 1,22 (0,45) , ,0 3,3 1,87 (0,79) ,025 p *p < 0,05 test Wilcoxona *p < 0,05 Wilcoxon test Wyniki Średnia punktacja stanu neurologicznego (SSS) i funkcjonalnego (IB) w badaniu I i II wynosiła odpowiednio 47 pkt. (SD 11,73) vs 46 pkt. (SD 11,54) oraz 14,8 pkt. (SD 5,66) vs 14.4 pkt. (SD 6,04). Po 5 latach od zakończenia hospitalizacji chorego zakres punktacji stanu neurologicznego wg SSS wynosił od 20 do 58 pkt., a stanu funkcjonalnego wg IB wynosił od 1 do 20 pkt. Ciężki lub średni udar mózgu stwierdzono u 11 (37%) chorych. Deficyt funkcjonalny chorych o różnym stopniu nasilenia stwierdzono u 25 (84%) osób. W tabeli 3 przedstawiono szczegółowe informacje na temat stanu klinicznego chorych w poszczególnych etapach badania prospektywnego. Wynik całkowity obciążenia wg CB Scale po 6 miesiącach sprawowania opieki wynosił 2,20 pkt. (SD 0,66), co odpowiada średniemu pozimowi obciążenia. Średnia punktacja była najwyższa w podskali Wysiłek ogólny 2,42 pkt. (SD 0,77) oraz Rozczarowanie 2,36 pkt. (SD 0,83). Najniższą średnią punktację uzyskano w podskali Zaangażowanie emocjonalne 1,75 pkt. (SD 0,68). Wynik całkowity obciążenia wg CB Scale po 5 latach sprawowania opieki nad chorym wynosił 1,87 pkt. (SD 0,79), co wskazuje na niskie nasilenie obciążenia. Średnia punktacja była najwyższa w podskali Rozczarowanie 2,22 pkt. (SD 0,94) oraz Wysiłek ogólny 2,14 pkt. (SD 0,97). Najniższą średnią punktację uzyskano obszarze Otoczenie 1,22 pkt. (SD 0,45). Analizy porównawcze poziomu obciążenia oraz jego wymiarów w badaniu I i II wykazały niższy poziom obciążenia całkowitego oraz w podskali Otoczenie w badaniu II (p < 0,05). Różnice w pozostałych obszarach obciążenia wg CB Scale były nieistotne statystycznie (Tabela 4). Omówienie Rolę opiekuna po 5 latach sprawowania opieki nad chorym po udarze mózgu nadal pełniły głównie kobiety (żony i córki). Stanowiły one ponad 34 grupy badanych opiekunów. Dane te potwierdzają liczni autorzy opisujący zagadnienia związane ze sprawowaniem opieki nad chorymi z przewlekłymi schorzeniami układu nerwowego [6, 7, 16]. Co trzeci opiekun pracował zawodowo. Podobne doniesienia przedstawili inni autorzy, u opiekunów 3 lata po wystąpieniu udaru mózgu u chorego [17]. Prawie 60% opiekunów przebywało z chorym przez 24 godz., niezależnie od stanu funkcjonalnego chorego. Wynikało to głównie z wieku opiekunów, którzy średnio byli 11 lat młodsi od chorych i przebywali na emeryturze. Biorąc pod uwagę źródło utrzymania opiekunów w relacji do badania I, 1 osoba zrezygnowała z pracy zawodowej, 2 osoby nie otrzymywały już renty jednocześnie pracując, 2 osoby uzyskały stałe źródło dochodów, a 5 opiekunów przeszło na emeryturę. Grupa chorych składała się głównie z mężczyzn po udarze niedokrwiennym. Około 14 chorych doznała od 1 do 3 kolejnych udarów w okresie ostatnich 5 lat, w tym 14% chorych pojedynczy UM, 7% chorych dwa UM i 3% trzy UM. Dane te są porównywalne z wynikami wcześniejszych badań, w których wykazano u 28% cho-
6 8 Barbara Grabowska-Fudala i inni rych pojedynczy UM, u 3% chorych dwa UM, a u 0,6% trzy UM w czasie 7 lat od pierwszego dokonanego UM [18]. Doświadczenie kolejnego udaru mózgu u chorych w czasie 5 lat nie przyczyniło się do pogorszenia ich stanu neurologicznego i funkcjonalnego. Udary te przejawiały się słabym nasileniem deficytów neurologicznych w tej grupie chorych. Nie zaobserwowano zmian poziomu obciążenia w poszczególnych obszarach obciążenia. Wyjątek stanowiła podskala Otoczenie. W tym wymiarze obciążenie okazało się mniejsze po 5 latach od zakończenia hospitalizacji chorego. Podskala ta porusza aspekty opieki związane z funkcjonowaniem fizycznym chorego w mieszkaniu oraz poza nim. Prawdopodobnie bezpośredni wpływ na obciążenie w tym zakresie miał stan neurologiczny i funkcjonalny chorego. W niniejszej pracy wykazano jednak, że średnie wartości deficytu neurologicznego i funkcjonalnego chorych w badaniu I i II nie uległy zmianie i wynosiły odpowiednio 48 vs 46 pkt. oraz 15,3 vs 14,6 pkt. Z jednej strony świadczy to o zakończeniu fazy adaptacji chorego już w czasie 6 miesięcy po zakończeniu hospitalizacji [19]. Z drugiej strony, skala IB nie umożliwia oceny możliwości chorego w zakresie przemieszczania się poza mieszkaniem. Być może stan chorego uległ poprawie, jednak fakt ten nie został uwzględniony przez zastosowane narzędzia badawcze służące do oceny stanu funkcjonalnego. Jak już wcześniej wspomniano, jedynie podskala Otoczenie uległa istotnej statystycznie zmianie. To prawdopodobnie był główny czynnik wpływający na obniżenie poziomu obciążenia całkowitego z poziomu średniego (badanie I) na niski (badanie II). Specyficzny przebieg nasilenia obciążenia zaobserwowano w wyniku wcześniejszej analizy badań empirycznych związanych z opiekunami chorych po udarze mózgu [9]. W efekcie zaobserwowano, że obciążenie wzrasta do 3. roku sprawowania opieki nad chorym. W tym okresie osiąga maksymalne wartości, po czym w kolejnych latach ulega tendencji spadkowej. Należy jednak zaznaczyć, że powyższe analizy były dokonywane głównie na wynikach badań przekrojowych. To może mieć wpływ na rzeczywiste spostrzeganie tego zagadnienia w wymiarze prospektywnym. Jednym z elementów obiektywnego obciążenia był czas przeznaczony na opiekę. Mimo iż wspomniany wcześniej stan funkcjonalny i neurologiczny chorego utrzymywał się na tym samym poziomie, opiekunowie przeznaczali mniej czasu w trakcie doby na opiekę w badaniu II niż w badaniu I (7,3 vs 9,6 godz.). Być może długi czas sprawowania opieki nad chorym przyczynił się do tego, że te same czynności przy chorym opiekunowie wykonywali szybciej i sprawniej niż wcześniej. Wnioski 1. Nie zaobserwowano zmian poziomu obciążenia w większości podskal CB Scale, z wyjątkiem podskali Otoczenie. 2. Niższy poziom obciążenia całkowitego w ocenie prospektywnej był uwarunkowany silnym wpływem podskali Otoczenie. 3. Średni stan neurologiczny i funkcjonalny chorych w badaniu I i II nie uległ zmianie, mimo że około 25% chorych doznało kolejnego udaru mózgu w okresie 5 lat. Piśmiennictwo 1. Thorvaldsen P., Asplund K., Kuulasmaa K.: Stroke incidence, case fatality, and mortality in the WHO MONICA Project. World Health Organization Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease. Stroke, 1995, 26(3), Członkowska A, Ryglewicz D.: Epidemiologia udarów mózgu w Polsce. Neurol. Neurochir. Pol., 1999, 32(6), Sacco R.L., Benjamin E.J., Broderick J.P. i wsp.: American Heart Association Prevention Conference. IV. Prevention and Rehabilitation of Stroke. Risk factors. Stroke, 1997, 28(7), Chausson N., Olindo S., Cabre P. i wsp.: Five-year outcome of a stroke cohort in Martinique, French West Indies: Etude Réalisée en Martinique et Centrée sur l'incidence des Accidents vasculaires cérebraux, Part 2. Stroke, 2010, 41(4), Ayerbe L., Ayis S., Rudd A.G. i wsp.: Natural history, predictors, and associations of depression 5 years after stroke: the South London stroke register. Stroke, 2011, 42(7), McCullagh E., Brigstocke G., Donaldson N. i wsp.: Determinants of caregiving burden and quality of life in caregivers of stroke patients. Stroke, 2005, 36(10), Morimoto T., Schreiner A.S., Asano H.: Caregiver burden and health-related quality of life among Japanese stroke caregivers. Age Ageing, 2003, 32(2), Sales E.: Family burden and quality of life. Qual Life Res., 2003, 12, Grabowska-Fudala B., Jaracz K., Górna K.: Obciążenie rodzin sprawujących opiekę nad chorymi po udarze mózgu w świetle badań empirycznych. [W:] Człowiek chory aspekty biopsychospołeczne, Janowski K., Cudo A. Wydawnictwo Drukarnia Best Print, Lublin 2009, Grabowska-Fudala B., Jaracz K., Górna K. i wsp.: Obciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po przebytym udarze mózgu wyniki badań. [W:] Pielęgniarstwo w neurologii i neurochirurgii wybrane zagadnienia, Skrzypek- -Czerko M., Ślusarz R., Bydgoszcz 2009, Elmståhl S., Malmberg B., Annerstendt L.: Caregiver s burden of patients 3 years after stroke assessed by a novel caregiver burden scale. Arch. Phys. Med. Rehabil., 1996, 77, Andren S., Elmståhl S.: Family caregivers subjective experiences of satisfaction in dementia care: aspects of burden, subjective health and sense of coherence. Scand. J. Caring. Sci., 2005, 19, Wade D.T., Hewer R.L.: Functional abilities after stroke: measurement, natural history and prognosis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1987, 50, Scandinavian Stroke Study Group. Multicenter trial of hemodilution in ischemic stroke. Background and study protocol. Stroke, 1985, 16,
7 Obciążenie opiekunów chorych po udarze mózgu wyniki wstępne oceny prospektywnej Jørgensen H.S., Nakayama H., Raaschou H.O. i wsp.: Outcome and time course of recovery in stroke. Part I: Outcome. The Copenhagen Stroke Study. Arch. Phys. Med. Rehabil., 1995, 76(5), Jaracz K., Grabowska-Fudala B., Górna K. i wsp.: Obciążenie osób sprawujących opiekę nad osobami z chorobą Parkinsona. Wyniki wstępne. [W:] Dobrostan i powodzenie w chorobie i niepełnosprawności, Jarosz M. Wydaw. NeuroCentrum. Lublin 2009, Choi-Kwon S., Kim H.S., Kwon S.U. i wsp.: Factors affecting the burden on caregivers of stroke survivors in South Korea. Arch. Phys. Med. Rehabil., 2005, 86(5), Schmidt E.V., Smirnov V.E., Ryabova V.S.: Results of the seven year prospective study of stroke patients. Stroke, 1988, 19, Wallenbert I., Jonsson H.: Waiting to get better: a dilemma regarding habits in daily occupations after stroke. Am. J. Occup. Ther., 2005, 59, Adres do korespondencji: dr n. med. Barbara Grabowska-Fudala Zakład Pielęgniarstwa Neurologicznego i Psychiatrycznego Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu ul. Smoluchowskiego Poznań, tel.: , faks: bgfudala@ump.edu.pl
OBCIĄŻENIE OSÓB SPRAWUJĄCYCH OPIEKĘ NAD OSOBAMI Z CHOROBĄ ALZHEIMERA. WYNIKI WSTĘPNE
Nowiny Lekarskie 2013, 82, 1, 25 30 BARBARA GRABOWSKA-FUDALA, KRYSTYNA JARACZ, ANNA SMELKOWSKA, JOANNA PNIEWSKA, MAŁGORZATA BUCZKOWSKA OBCIĄŻENIE OSÓB SPRAWUJĄCYCH OPIEKĘ NAD OSOBAMI Z CHOROBĄ ALZHEIMERA.
Bardziej szczegółowoNOWINY LEKARSKIE DWUMIESIĘCZNIK NAUKOWY UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU MEDICAL NEWS
NOWINY LEKARSKIE DWUMIESIĘCZNIK NAUKOWY UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU MEDICAL NEWS A BIMONTHLY SCIENTIFIC JOURNAL PUBLISHED BY POZNAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES POLAND
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003 *Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pedagogiki i Pielęgniarstwa 21-500
Bardziej szczegółowoObciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po udarze mózgu wyniki wstępne
Udar Mózgu 2007, tom 9, nr 1, 24 31 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA ORYGINALNA Obciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po udarze mózgu wyniki wstępne The burden of caregivers of
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoJakość życia po udarze mózgu. Część I badanie prospektywne
Udar Mózgu 2001, tom 3, nr 2, 55 62 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA ORYGINALNA Jakość życia po udarze mózgu. Część I badanie prospektywne Quality of life after stroke. Part I a prospective
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA. dla przewlekle somatycznie chorych. w Stroniu Śląskim
WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO LECZNICZEGO dla przewlekle somatycznie chorych w Stroniu Śląskim DANE ŚWIADCZENIOBIORCY:. Imię i nazwisko tel.... Adres zamieszkania.. Numer PESEL, a
Bardziej szczegółowoOCENA JAKOŚCI ŻYCIA CHORYCH ZE STWARDNIENIEM ROZSIANYM THE QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS
Pielęgniarstwo Polskie 2013, 4 (50), 257 261 OCENA JAKOŚCI ŻYCIA CHORYCH ZE STWARDNIENIEM ROZSIANYM THE QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS MARIA STACHOWSKA 1, MAŁGORZATA GRABOWSKA 2, MARLENA
Bardziej szczegółowoTowarzystwo Przyjaciół Chorych Sądeckie Hospicjum NIP ul. Nawojowska 155 A, Nowy Sącz
WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO Załącznik nr 1 DANE ŚWIADCZENIOBIORCY:... Imię i nazwisko. Adres zamieszkania. Numer PESEL a w przypadku jego braku numer dokumentu potwierdzającego
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoOCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY
OCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY EVALUATION OF LIFE SATISFACTION AND PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF PATIENTS BEFORE SURGERY AORTIC ANEURYSM Emilia
Bardziej szczegółowoOcena wpływu otępienia na efekty rehabilitacji u osób starszych. po udarze mózgu.
Wydawnictwo UR 2008 ISSN 1730-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 2008, 1, 21 26 Agnieszka Bejer 1,2, Grzegorz Magoń 1,2, Barbara Wosiek 2 Ocena wpływu otępienia na efekty rehabilitacji
Bardziej szczegółowoZnaczenie depresji u chorych kardiologicznych
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych Tomasz Podolecki, Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego;
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoWarszawski Uniwersytet Medyczny II Wydział Lekarski Oddział Fizjoterapii
Warszawski Uniwersytet Medyczny II Wydział Lekarski Oddział Fizjoterapii Zastosowanie neuromobilizacji rdzenia kręgowego i korzeni rdzeniowych w leczeniu niedowładów spastycznych u pacjentów po udarach
Bardziej szczegółowoLosy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
Bardziej szczegółowoBarbara Adamczyk. Dzieci ulicy. w Polsce i na świecie. Definicja. typologia etiologia
Barbara Adamczyk Dzieci ulicy w Polsce i na świecie Definicja typologia etiologia Akademia Ignatianum Wydawnictwo WAM Kraków 2015 Spis treści Wstęp 13 Rozdział 1 Pojęciowe i kategorialne ustalenia fenomenu
Bardziej szczegółowoStreszczenie mgr Agnieszka Kotwica
Streszczenie mgr Agnieszka Kotwica Słowa kluczowe: rehabilitacja uzdrowiskowa, dysfunkcje narządu ruchu, ból, jakość życia Zdrowie na podstawie definicji prezentowanej, przez WHO oznacza całkowity brak
Bardziej szczegółowoObciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po przebytym udarze mózgu
Udar Mózgu 2006, tom 8, nr 1, 42 47 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA POGLĄDOWA Obciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po przebytym udarze mózgu The burden of caregivers of patients
Bardziej szczegółowoKARTA OCENY ŚWADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZEGO/PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM 1 Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel 2
Na podstawie załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 23.12.2010r. (poz. 1719) KARTA OCENY ŚWADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZEGO/PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM 1
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego Wydziału Zdrowia Publicznego AM we Wrocławiu MARTA ARENDARCZYK, EWA
Bardziej szczegółowoKARTA OCENY ŚWADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZEGO/PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM 1 Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel 2
Na podstawie załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 23.12.2010r. (poz. 1719) KARTA OCENY ŚWADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZEGO/PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM 1
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO
WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY: Imię i nazwisko..... Podpis świadczeniobiorcy WYWIAD PIELĘGNIARSKI I ZAŚWIADCZENIE
Bardziej szczegółowoSTOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI
Wojciech Marcin Orzechowski STOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI DEPRESYJNYMI DO LECZENIA TYCH ZABURZEŃ Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med.,
Bardziej szczegółowolat deklarowało silny stopień nasilenia bólu. W RZS 51% respondentów chorujących powyżej 10 lat oceniało ból na poziomie silnym.
I. STRESZCZENIE Głównym celem pracy była analiza porównawcza jakości życia i stanu fizycznego pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów z grupą chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania przeprowadzono
Bardziej szczegółowo... Lubiąż, dnia... Imię I nazwisko
... Lubiąż, dnia... Imię I nazwisko...... Zakład Opiekuńczo-Leczniczy Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo I Psychicznie Chorych w Lubiążu ul. Mickiewicza 1 56-100 Wołów Wyrażam zgodę na pobyt w Zakładzie
Bardziej szczegółowoKamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE
Czynniki socjodemograficzne wpływające na poziom wiedzy dotyczącej dróg szerzenia się zakażenia w kontaktach niezwiązanych z procedurami medycznymi wśród pacjentów z WZW typu C Kamil Barański 1, Ewelina
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoNCBR: POIG /12
Rezultaty polskiego rocznego wieloośrodkowego randomizowanego badania klinicznego telepsychiatrycznej metody terapii pacjentów ze schizofrenią paranoidalną czy jesteśmy gotowi do leczenia? Krzysztof Krysta
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 233 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 233 SECTIO D 2003 *Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pedagogiki i Pielęgniarstwa 21-500
Bardziej szczegółowoKliniczne i demograficzne uwarunkowania zmęczenia po udarze mózgu
Wydawnictwo UR 2010 ISSN 2082-369X Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie Rzeszów 2010, 3, 298 304 Agnieszka Bejer 1,2, Mirosław Probachta 1,2, Artur Sochacki
Bardziej szczegółowoKluczowe znaczenie ma rozumienie procesu klinicznego jako kontinuum zdarzeń
Lek Anna Teresa Filipek-Gliszczyńska Ocena znaczenia biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym w prognozowaniu konwersji subiektywnych i łagodnych zaburzeń poznawczych do pełnoobjawowej choroby Alzheimera
Bardziej szczegółowoZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo lekarza wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE Nazwisko i imię osoby ubiegającej się
Bardziej szczegółowoWpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań
Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań Łukasz Adamkiewicz Health and Environment Alliance (HEAL) 10 Marca 2014, Kraków HEAL reprezentuje interesy Ponad 65 organizacji członkowskich
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO
Załącznik nr 1 WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY:... Imię i nazwisko. Adres zamieszkania. Numer PESEL a w przypadku jego braku numer dokumentu potwierdzającego
Bardziej szczegółowoKARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZEGO/ PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM 1
KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZEGO/ PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM 1 Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel 2 Imię i nazwisko świadczeniobiorcy: Adres zamieszkania:
Bardziej szczegółowoOcena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE
Ocena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE Zespół policystycznych jajników występuje u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym.
Bardziej szczegółowoCaritas Archidiecezji Gdańskiej
Caritas Archidiecezji Gdańskiej Zakład Opiekuńczo Leczniczy INFORMACJA DLA LEKARZY POZ, SZPITALI, PIELĘGNIAREK POZ, MOPS ORAZ PACJENTÓW SKŁADAJĄCYCH WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO LECZNICZEGO
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 223 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 223 SECTIO D 2003 Uniwersytet Jagielloński Collegiu Medicum, Instytut Pielęgniarstwa Wydział Ochrony Zdrowia, Kraków
Bardziej szczegółowoPoprawa wybranych zakresów sprawności funkcjonalnej osób po udarze niedokrwiennym mózgu
ROZDZIAŁ VI ZDROWIE I JEGO UWARUNKOWANIA Wyższa Szkoła Biznesu i Przedsiębiorczości w Ostrowcu Świętokrzyskim The College of Business and Entrepreneurship in Ostrowiec Świętokrzyski MAŁGORZATA CICHOŃSKA,
Bardziej szczegółowoAsymetria funkcjonalna mózgu w badaniach inteligencji i procesów poznawczych dzieci i młodzieży z niedosłuchem.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU Grażyna Gwizda Asymetria funkcjonalna mózgu w badaniach inteligencji i procesów poznawczych dzieci i młodzieży z niedosłuchem. Streszczenie rozprawy
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoPolskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456 Anna Ratajska 1 2 1 1 Instytut Psychologii, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego Institute of Psychology, Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz
Bardziej szczegółowoZaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV STRESZCZENIE
Autor: Tytuł: Promotor: lek. Anna Zielińska Zaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV dr hab. Anita Bryńska STRESZCZENIE WSTĘP: W
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoWybrane problemy emocjonalne opiekunów pacjentów odżywianych przez gastrostomię w warunkach domowych
Prace oryginalne Wybrane problemy emocjonalne opiekunów pacjentów odżywianych przez gastrostomię w warunkach domowych Selected emotional problems of caregivers of patients fed by gastrostomy in domestic
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO
Załącznik nr 1 Pieczęć podmiotu wykonującego działalność leczniczą WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO Nazwisko i imię osoby ubiegającej się o skierowanie do Zakładu Opiekuńczo
Bardziej szczegółowoObiektywizacja wczesnych i odległych następstw ciężkich izolowanych urazów czaszkowo-mózgowych
mgr Małgorzata Beata Rutkowska Obiektywizacja wczesnych i odległych następstw ciężkich izolowanych urazów czaszkowo-mózgowych STRESZCZENIE Wprowadzenie Duża liczba ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych sprawia,
Bardziej szczegółowoKoszty pośrednie niewydolności serca
Koszty pośrednie niewydolności serca Marcin Czech WARSZTATY Warszawa 21.04.2017 Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu Higieny, Komitetu Zdrowia Publicznego Polskiej Akademii Nauk i Polskiego
Bardziej szczegółowoANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Bardziej szczegółowoMOŻLIWOŚCI REHABILITACJI POUDAROWEJ W POLSCE
MOŻLIWOŚCI REHABILITACJI POUDAROWEJ W POLSCE Anna Członkowska 1,2, Iwona Sarzyńska-Długosz 1 W ramach działalności Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego na lata
Bardziej szczegółowoOCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB PO UDARZE MÓZGU PRZY POMOCY SKALI S.A.-SIP 30 cz. I
OCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB PO UDARZE MÓZGU PRZY POMOCY SKALI S.A.-SIP 30 cz. I Aleksander Bielecki 1, Ewa Żmudzka-Wilczek 1, Józef Opara 1,2, Krzysztof Mehlich 1 Celem pracy była ocena jakości życia pacjentów
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO
WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY: Imię i nazwisko Adres zamieszkania Numer PESEL, a w przypadku jego braku numer
Bardziej szczegółowoJAKOŚĆ ŻYCIA DZIECI Z ADHD W ŚWIETLE BADAŃ. mgr Katarzyna Naszydłowska-Sęk
JAKOŚĆ ŻYCIA DZIECI Z ADHD W ŚWIETLE BADAŃ mgr Katarzyna Naszydłowska-Sęk Wstęp Problematyka jakości życia dzieci i młodzieży, mimo iż niezwykle istotna z perspektywy zarówno teoretycznej jak i aplikacyjnej,
Bardziej szczegółowoJerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski 2, Jan Pilch 2, Brunon Zemła 3, Włodzimierz Dziubdziela 4, Wirginia Likus 5, Grzegorz Bajor 5 STRESZCZENIE
Czynniki ryzyka związane ze stylem i jakością życia a częstość zachorowań na nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych w mikroregionie Mysłowice, Imielin i Chełm Śląski Jerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski
Bardziej szczegółowoJAKOŚĆ ŻYCIA I PRZYSTOSOWANIE PSYCHOSPOŁECZNE DZIECI I MŁODZIEŻY Z NERWIAKOWŁÓKNIAKOWATOŚCIĄ TYPU 1
JAKOŚĆ ŻYCIA I PRZYSTOSOWANIE PSYCHOSPOŁECZNE DZIECI I MŁODZIEŻY Z NERWIAKOWŁÓKNIAKOWATOŚCIĄ TYPU 1 dr n. med. Magdalena Trzcińska Szpital Uniwersytecki nr 1 w Bydgoszczy Katedra i Klinika Psychiatrii
Bardziej szczegółowoKomplet dokumentów potrzebnych do przyjęcia do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w Krzyżowicach
Komplet dokumentów potrzebnych do przyjęcia do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w Krzyżowicach Skierowanie wypełnia lekarz kierujący zał. nr 3, Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie zał. nr 2, Skala
Bardziej szczegółowoPorównanie jakości życia u chorych z zespołami depresyjnymi i białaczkami
Piotr Magiera, Miko/aj Majkowicz, Iwona Trzebiatowska, Krystyna de Walden-Ga/uszko Porównanie jakości życia u chorych z zespołami depresyjnymi i białaczkami Katedra i I Klinika Chorób Psychicznych AM w
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka rozwoju odleżyn na podstawie wybranych czynników ryzyka i skali D.Norton Aleksandra Popow, Maria T. Szewczyk, Katarzyna Cierzniakowska, Elżbieta Kozłowska Zakład Pielęgniarstwa Chirurgicznego,
Bardziej szczegółowoNZOZ ZAKŁAD OPIEKUŃCZO LECZNICZY BONA-MED. SP. Z O.O KRAKÓW SIEMASZKI 17 C-E TEL:
NZOZ ZAKŁAD OPIEKUŃCZO LECZNICZY BONA-MED. SP. Z O.O. 31-202 KRAKÓW SIEMASZKI 17 C-E TEL: 12 416 55 66 WYKAZ WYMAGANYCH DOKUMENTÓW CELEM PRZYJĘCIA WNIOSKU: ZAŁĄCZONE WE WNIOSKU: 1. Skierowanie do Zakładu
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIESKŁODOWSKA LUBLIN POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 200 Katedra i Klinika Endokrynologii Akademii Medycznej im. prof. F. Skubiszewskiego w Lublinie Kierownik Kliniki:
Bardziej szczegółowoStrategie radzenia sobie ze stresem u osób z głuchotą prelingwalną, korzystających z implantu ślimakowego od okresu dorosłości
Strategie radzenia sobie ze stresem u osób z głuchotą prelingwalną, korzystających z implantu ślimakowego od okresu dorosłości Joanna Kobosko, Edyta Piłka, Agnieszka Pankowska, Henryk Skarżyński STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoOCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB PO UDARZE MÓZGU PRZY POMOCY SKALI S.A.-SIP 30 cz. II
OCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB PO UDARZE MÓZGU PRZY POMOCY SKALI S.A.-SIP 30 cz. II Ewa Żmudzka-Wilczek 1, Aleksander Bielecki 1, Józef Opara 1,2, Krzysztof Mehlich 1 Celem pracy była ocena jakości życia pacjentów
Bardziej szczegółowoOCENA. Ocena rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej
Klinika Neurologii Wojskowy Instytut Medyczny 00 909 Warszawa ul Szaserów 128 Warszawa dn. 02.06.2019 r. OCENA Rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej Ocena skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO
załącznik nr 1 WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY:. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Numer PESEL, a w przypadku jego braku numer dokumentu
Bardziej szczegółowoProsi się o dołączenie wraz z wnioskiem do ZPO niżej wymienionych dokumentów :
Prosi się o dołączenie wraz z wnioskiem do ZPO niżej wymienionych dokumentów : 1. Decyzja o przyznaniu emerytury/renty lub ostatniej decyzji o waloryzacji emerytury /renty lub ksero potwierdzone przez
Bardziej szczegółowoChronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny
WYDZIAŁ LEKARSKI Chronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych lek. Łukasz Mokros Praca
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W USŁUGACH DORADZTWA INDYWIDUALNEGO Z ZAKRESU OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W USŁUGACH DORADZTWA INDYWIDUALNEGO Z ZAKRESU OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ realizowanych przez Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, w ramach projektu Przebudowa Pawilonu
Bardziej szczegółowoSKIEROWANIE DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO LECZNICZEGO
WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO LECZNICZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY: Imię i nazwisko Adres zamieszkania Nr PESEL a przypadku jego braku nr dokumentu potwierdzającego tożsamość. Miejscowość,
Bardziej szczegółowoWiesława Mojsa. Zakład Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
GERONTOLOGIA POLSKA 2018; 26; 196-200 ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Zgłoszono 22.08.2017, zaakceptowano 30.10.2017 Analiza porównawcza funkcjonowania pacjentów przyjmowanych i wypisywanych z opieki
Bardziej szczegółowoANALIZA SPRAWNOŚCI PACJENTÓW WEDŁUG SKALI BARTHEL NA PRZYKŁADZIE OSÓB STARSZYCH W ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYM
Kornelia Kędziora-Kornatowska, Kamilla Mitura Kornelia Kędziora-Kornatowska 1, Kamilla Mitura 2 DOI: 1.19251/pwod/18.2(3) www.pwod.pwszplock.pl 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Płocku, Wydział Nauk
Bardziej szczegółowoURZĄD STATYSTYCZNY W BIAŁYMSTOKU
URZĄD STATYSTYCZNY W BIAŁYMSTOKU Opracowania sygnalne Białystok, marzec 2013 r. Kontakt: e-mail: SekretariatUSBST@stat.gov.pl tel. 85 749 77 00, fax 85 749 77 79 Internet: www.stat.gov.pl/urzedy/bialystok
Bardziej szczegółowoBADANIA ZRÓŻNICOWANIA RYZYKA WYPADKÓW PRZY PRACY NA PRZYKŁADZIE ANALIZY STATYSTYKI WYPADKÓW DLA BRANŻY GÓRNICTWA I POLSKI
14 BADANIA ZRÓŻNICOWANIA RYZYKA WYPADKÓW PRZY PRACY NA PRZYKŁADZIE ANALIZY STATYSTYKI WYPADKÓW DLA BRANŻY GÓRNICTWA I POLSKI 14.1 WSTĘP Ogólne wymagania prawne dotyczące przy pracy określają m.in. przepisy
Bardziej szczegółowoSystemowe aspekty leczenia WZW typu C
Systemowe aspekty leczenia WZW typu C Dr n. med. Jakub Gierczyński, MBA Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia, Uczelnia Łazarskiego Warszawa, 06.06.2017 r. Systemowe
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PRACA DOKTORSKA STRESZCZENIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PRACA DOKTORSKA STRESZCZENIE ZASTOSOWANIE KINESIOTAPINGU W LECZENIU BÓLU I DYSFUNKCJI BARKU U OSÓB PO PRZEBYTYM UDARZE MÓZGU Anna Kręgiel PROMOTOR
Bardziej szczegółowoZestaw dokumentów wymaganych do Zakładu Opiekuńczo Leczniczego
Zestaw dokumentów wymaganych do Zakładu Opiekuńczo Leczniczego 1. Wniosek o wydanie skierowania do Zakładu Opiekuńczo - Leczniczego. 2. Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie. 3. Skierowanie do
Bardziej szczegółowoSCHIZOFRENIA ROLA OPIEKUNÓW W KREOWANIU WSPÓŁPRACY DR MAREK BALICKI
SCHIZOFRENIA ROLA OPIEKUNÓW W KREOWANIU WSPÓŁPRACY DR MAREK BALICKI PACJENT NA RYNKU PRACY 43 lata, stan wolny, wykształcenie średnie Pierwsze objawy w wieku 29 lat. Średnio 1 rok mija od momentu pierwszych
Bardziej szczegółowoW badaniu 4S (ang. Scandinavian Simvastatin Survivat Study), oceniano wpływ symwastatyny na całkowitą śmiertelność u 4444 pacjentów z chorobą wieńcową i z wyjściowym stężeniem cholesterolu całkowitego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. Proszę o przyjęcie... (Nazwisko i imię pacjenta) Zamieszkały/a... PESEL... (pacjenta) Numer i seria dowodu osobistego...
Osoba do kontaktu w sprawie przyjęcia pacjenta na ZOL (Imię i nazwisko) (Adres, kod, miejscowość, ulica) (telefon: stacjonarny, komórka) Załącznik nr 1 (Miejscowość, data) WNIOSEK Proszę o przyjęcie...
Bardziej szczegółowoPoziom zaburzeń poznawczych i depresyjnych u chorych po udarze mózgu
JOURNAL OF OF PUBLIC HEALTH, NURSING AND AND MEDICAL RESCUE No.4/2012 (34-41) 34 Poziom zaburzeń poznawczych i depresyjnych u chorych po udarze mózgu (The level of cognitive and depressive disorders after
Bardziej szczegółowoWpływ wybranych czynników na jakość życia oraz stan funkcjonalny pacjentów po udarze mózgu
Wydawnictwo UR 2009 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego ISSN 1730-3524 Rzeszów 2009, 4, 384 391 Justyna Rykała 1, Andrzej Kwolek 1, 2 Wpływ wybranych czynników na jakość życia oraz stan funkcjonalny
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO / ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO.... Imię i nazwisko.... Adres zamieszkania
Załącznik nr 1 WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO / ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY: Imię i nazwisko Adres zamieszkania Numer PESEL, a w przypadku
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 207 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 207 SECTIO D 2003 Studenckie Koło Naukowe Katedry Pielęgniarstwa Klinicznego WPiNoZ AM w Lublinie Opiekun: prof. dr
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoPOZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoPolityka rodzinna a rozwiązania w polskim systemie emerytalnym. Anna Kurowska, Instytut Polityki Społecznej, Uniwersytet Warszawski
Polityka rodzinna a rozwiązania w polskim systemie emerytalnym Anna Kurowska, Instytut Polityki Społecznej, Uniwersytet Warszawski Oba obszary w skrócie: Polityka rodzinna: System emerytalny : -Program
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoWIEDZA PACJENTÓW PO UDARZE MÓZGU NA TEMAT WŁASNEJ CHOROBY
Wiedza pacjentów po udarze mózgu na temat własnej choroby Absolwent Kujawskiej Szkoły Wyższej we Włocławku DOI: 10.19251/pwod/2018.4(2) www.pwod.pwszplock.pl WIEDZA PACJENTÓW PO UDARZE MÓZGU NA TEMAT WŁASNEJ
Bardziej szczegółowolek. Piotr Morasiewicz
lek. Piotr Morasiewicz Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu UM we Wrocławiu Korekcja złożonych zniekształceń okołokolanowych metodą Ilizarowa badania kliniczne i doświadczalne Rozprawa
Bardziej szczegółowo... 10. Nazwisko i imię osoby sprawującej opiekę.. Stopień pokrewieństwa. Adres i nr tel..
Chorzów dnia... Prośba o przyjęcie do Zakładu Opiekuńczo - Leczniczego BetaMed S.A. Medical Active Care w Chorzowie ul. Racławicka 20a 1.Nazwisko i imię... 2. Adres zameldowania 3. Adres do korespondencji..
Bardziej szczegółowoCENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK
CENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK OCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB SŁABOWIDZĄCYCH STOSUJĄCYCH POMOCE OPTYCZNE PROMOTOR: PROF. DR HAB.
Bardziej szczegółowoXT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW PYTANIE NIE JEST ZADAWANE W POLSCE W 2006 ROKU. WCIŚNIJ Ctrl+R BY PRZEJŚĆ DALEJ. 1.
Share w2 Exit Questionnaire version 2.7 2006-09-29 XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW 1. Kontynuuj XT006_ PROXY RESPONDENT'S SEX 1. Mężczyzna 2. Kobieta XT002_ RELATIONSHIP TO THE DECEASED IF XT002_
Bardziej szczegółowoNarzędzia pracy socjalnej nr 9 Wywiad z rodziną osoby niepełnosprawnej Przeznaczenie narzędzia:
Narzędzia pracy socjalnej nr 9 Wywiad z rodziną osoby niepełnosprawnej Przeznaczenie narzędzia: Etap I (1b) Ocena / Diagnoza (Pogłębienie wiedzy o sytuacji związanej z problemem osoby/ rodziny) Zastosowanie
Bardziej szczegółowoKrytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Bardziej szczegółowoGeriatryczna Skala Oceny Depresji a sytuacja materialna i rodzinna osób starszych. Wstępne wyniki projektu PolSenior
Aleksandra Szybalska Katarzyna Broczek Warszawski Uniwersytet Medyczny Malwina Wawrzyniak Warszawski Uniwersytet Medyczny Małgorzata Mossakowska Geriatryczna Skala Oceny Depresji a sytuacja materialna
Bardziej szczegółowoZAŚWIADCZENIE O BRAKU PRZECIWSKAZAŃ DO UMIESZCZENIA OSOBY NIESAMODZIELNEJ W CAŁODOBOWYM OŚRODKU OPIEKI ZASTĘPCZEJ (wypełnia lekarz POZ)
Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie ZAŚWIADCZENIE O BRAKU PRZECIWSKAZAŃ DO UMIESZCZENIA OSOBY NIESAMODZIELNEJ W CAŁODOBOWYM OŚRODKU OPIEKI ZASTĘPCZEJ (wypełnia lekarz POZ)
Bardziej szczegółowoKlinimetryczne metody oceny chorych po udarach mózgu w planowaniu rehabilitacji w populacji osób dorosłych
54 Hygeia Public Health 2015, 50(1): 54-58 Klinimetryczne metody oceny chorych po udarach mózgu w planowaniu rehabilitacji w populacji osób dorosłych Clinimetric methods of assessing patients after stroke
Bardziej szczegółowo