ANTYBIOTYKI B-LAKTAMOWE

Transkrypt

1 NITROGLICERYNA - stosowana w niewydolności wieńcowej na tle miażdżycowym - stosowana w celu przerwania napadów dusznicy bolesnej lub zapobieganiu im - stosowana w leczeniu zawału serca oraz ostrej niewydolności lewokomorowej Działanie : - wchłaniana przez błone śluzową jamy ustnej - szybkie ( 60sek) Działanie niepożądane : - hipotensja ortostatyczna - bóle i zawroty głowy! - zaczerwienienie twarzy - podwyższenie ciś.śródgałkowego i śródczaszkowego - nudności - wymioty Przeciwwskazania : - jaskra - uważać u osób z nadciśnieniem tętniczym JONOFOREZA Blizna : - jodek potasu, heparyna, chialuronidaza Gojenie regeneracja : - chialuronidaza,jod,heparyna,histamina,siarczan cynku, Ca (kości),mg (przykurcze),lit (guzki w dnie moczanowej) Przewlekłe zapalenia : - hydrokortyzol, depomedral+lidokaina Zwichnięcia skręcenia : - NLPZ +znieczulające (lidokaina,prokaina), Mobilat+lidokaina! Nerwobóle : - sterydy +znieczulające Stany zapalne tk.miękkich na tle bakteryjnym : - penicylina, streptomycyna,neomycyna BUSPIRON - lek stosowany w leczeniu wzmożonego napięcia i stanów lękowych uogólnionych - lek ANKSJOLITYCZNY! pochodny azaspironu (antagonista receptora dopaminergicznego - nie działa nasennie i uzależniająco, nie wywołuje objawów zespołu abstynencji po odstawieniu Działanie niepożądane: bóle głowy i zawroty niepokój zaburzenia snu ANTYBIOTYKI B-LAKTAMOWE - działanie przeciwbakteryjne - mało TOXIC - działanie wiąże się z połączenie antybiotyku B-laktamowego z TRANSPEPTYDAZĄ! (białkiem) uniemożliwia rozwój ściany kom.bakterii - antybiotyki te przyłanczają się do swoistych białek wiążących ACYKLOWIR - ulega aktywacji do trifosforanu poprzez fosforylacje ( potrójnafosforylacja )! - jest analogiem nukleozydowym - działa przeciwwirusowo BENZODIAZEPINY - leki psychotropowe/przeciwlękowe/przeciwdrgawkowe - obniża napięcie mięśniowe 1

2 - stosowany w spastyczności!, padaczce, tężcu - stosowany w leczeniu zespołów abstynencji - ułatwia zasypianie / działa nasennie! - wywołuje niepamięć wsteczną - działa anksjolitycznie - uzależnia! Działanie niepożądane : ospałość zab.dystroficzne zab.pamięci rozwija się tolerancja na lek uzależnia psychicznie i fizycznie zaparcia zaburzenia widzenia, suchość w ustach PIRENEZPINA - lek hamujący czynność uk.przywspółczulnego ( cholinolityk) - działa silnie spazmolitycznie na m.gładkie przewodu pokarmowego,dróg moczowych - działa ANTAGONISTYCZNIE na receptor MUSKARYNOWY! w kom.okłądzinowych żołądka - stosowany w ch.wrzodowej zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego - wiążąc się z receptorem muskarynowym nie pozwala Ach na kontakt z receptorem, znosząc jej działanie LEKI STOSOWANE W MIGRENIE - leki blokujące receptory adrenergiczne L-adrenolityki - pochodne alkaloidu sporyszu migrena biała : dihydroergotoksyna, dihydroergotamina! migrena czerwona : ergotamina LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU 1) Leki moczopędne 2) Leki B-adrenolityczne : ( metoprolol,atenolol,bisoprolo kardioselektywne B1 ) (propranolol,pindolod,nadolol nieselektywne B1 & B2 ) 3) Inhibitory konwertazy angiotensyny I i antagoniści receptora angiotensynowego AT1 4) Leki blokujące kanały wapniowe 5) Leki o ośrodkowym działaniu hipotensyjnym : l.pobudzające rec.l2 adrenergiczny np. KLONIDYNA l.pobudzające rec.i1 np. RILMENIDYNA, MOKSONIDYNA METYLODOPA działa ośrodkowo, hamuje wytwarzanie NA, działa agonistycznie na receptor L2-adrenergiczny REZERPINA alkaloid rośliny, zaburza magazynowanie neuroprzekaźników 6) Leki o działaniu obwodowym sympatykolitycznym pochodne guanidyny 7) Leki hipotensyjne blokujące zwoje uk.współczulnego HEKSAMETONIUM 8) Leki adrenolityczne blokujące rec.l1 PRAZOSYNA,doksazosyna,terazosyna 9) Leki rozkurczające m.gładkie naczyń 10) Leki pobudzające kanały potasowe GLIKOZYDY NASERCOWE - najczęściej stosowana DIGOKSYNA - stosowane w niewydolności krążeniowej pochodzenia sercowego Działanie : 2

3 -kardiotropowo chromotropowo i dromotropowo ( - ) zwolnienie siły skurczu serca inotropowo, tonotropowo, batmotropowo ( + ) Inotropowe wzmożenie siły skurczu serca Batmotropowe wzmożenie pobudliwości -moczopędnie -parasympatykomimetycznie -hamują aktywność pompy Na-K ( dochodzi do wzrostu stężenia wewnątrzkomórkowego Na) Obserwowano : zwiększenie obj.minutowej serca zwiększenie powrotu żylnego do serca zwolnienie pracy serca zmniejszenie przekrwienia w żyłach uk.dużego i wrotnego zmniejszenie obwodowego skurczu naczyń obniżenie ciś.żylnego Działanie niepożądane : - toxic - bóle brzucha - nudności,wymioty,biegunka - bezsenność - częstoskurcz LEKI KTÓRE NIE SĄ STOSOWANE MIEJSCOWO-PRZECIWGRZYBICZE 1) Amfoterycyna B 2) Flucytozyna 3) Ketokonazol 4) Flukonazol LEKI STOSOWANE MIEJSCOWO PRZECIWGRZYBICZE 1) Nystatyna 2) Natamycyna ( pimafucin) 3) Klotrimazol 4) Ekonazol 5) Amorolfina (loceryl-lakier-nowej generacji) 6) Terbinafina ( nowej generacji) GRYZEOWULINA Działanie Zastosowanie Działanie niepożadane wąski zakres -hamuje syntezę chityny oraz kw.nukleinowych -na dermatofity przeciwzapalne osłabia działanie lek.: -p.zakrzepowych -antykoncepcyjnych mało TOXIC grzybice: -skóry głowy i gładkiej -paznokci LEK STOSOWANE WE WSZYSTKICH RODZAJACH ZNIECZULEŃ - lidokaina LEK STOSWANY W ZNIECZULENIU POWIERZCHOWNYM - kokaina -bóle głowy -zab przewodu pokarmowego -zaburzenia spermatogenezy -hepatotoksyczne -nefrotoksyczne -nadwrażliwośc na światło 3

4 LEKI PRZECIWALERGICZNE (PRZECIWHISTAMINOWE) - działają na receptor H1 ANTYBIOTYKI W HELICOBACTER PYLONI - tetracykliny - amoksycylina! - metronidazol - ranitydyna - cymetydyna ANTYBIOTYK W LECZENIU DURU I PRODURU - ampicylina ( pochodne penicyliny) DLACZEGO NIE WOLNO STOSOWAĆ FLUROCHINOLONÓW U DZIECI? - uszkadzają chrząstkę stawową B-ADRENOLITYKI Powodują : - hamują czynność uk.współczulnego poprzez blokowanie postsynaptyczne receptora B - nie powodują przyśpieszenia akcji serca! - hamuje przewodnictwo przedsionkowo-komorowe - zmniejsza pojemność minutową i wyrzutową serca - hamuje uwalnianie noradrenaliny - dzielimy je na kardioselektywne (B1) i nieselektywne ( B1 i B2 ) KARDIOSELEKTYWNE metoprolo atenolol acebutolol Blokowanie B1 powoduje : - zwolnienie pracy i czynności serca - spadek ciśnienia tętniczego - zmniejszenie uwalniania reniny - działanie uspokajające - hamowanie drżenia mięśni NIESELEKTYWNE propranolol pindolo tymolol Blokowanie B2 powoduje : - skurcz oskrzeli - skurcz naczyń obwodowych - uwolnienie insuliny - hamowanie lipolizy Zastosowanie : profilaktyka wtórnego zawału serca -//- stanów stresowych nadciśnienie choroba niedokrwienna zawał zab.rytmu serca drżenie mm jaskra Działania niepożądane : 4

5 - rzadkoskurcz - hipotensja - zab.przewodzenia przedsionkowo-komorowego - niewydolność krążenia - bóle i zawroty głowy - bóle i drżenie mięśniowe - nudności, wymioty,biegunka - skurcz oskrzeli REAKCJE NIEPOŻĄDANE PO PENICYLINIE - alergie - uczulenia GDZIE JEST ROZKŁADANY PARACETAMOL? - w wątrobie TETRACYKLINY Powodują : Działanie niepożądane: - zab.żołądkowo-jelitowe (nudności,wymioty,biegunka) - zmniejszenie jonów potasowych (K) w surowicy krwi - kwasica - albuminuria,glukonuria,leukopenia,neutropenia,eozynofilia - działanie fotochemiczne - uszkadza związki zębów ( przebarwienia) - hamuje procesy wzrostu kości długich - działanie nefrotoksyczne, oraz uszkadza wątrobe - rzekomobłoniaste zapalenie jeslit - zapalenie trzustki - niedokrwistość hemolityczna - podwyższone ciś śródczaszkowe - wysypki skórne - zakażenia grzybicze JONY JAKIEGO PIERWIASTKA DZIAŁAJĄ PRZECIWALERGICZNIE? - jony wapnia CO NIE JEST PRZECIWWSKAZANIEM DO INHALACJI? - astma - rozedma - pylica WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY CO ZASTOSUJEMY - adrenaline ( epinefryna) WSTRZĄS KARDIOGENNY CO ZASTOSUJEMY - noradrenaline INHIBITOR ACETYLOCHOLIESTERAZY - fizostygmina - neostygmina - pynidostygmina - distygmina - edrofonium MORFINA NA KTÓRY OŚRODEK NAJSZYBCIEJ DZIAŁA - wymiotny CZEGO NIE ZASTOSUJEMY W LECZENIU OSTEOPOROZY - glikokortykosteroidów 5

6 CO ZASTOSUJEMY W LECZENIU OSTEOPOROZY - kalcytonina - bifosfoniany - vit.d3 - wapń PRZECIWWSKAZANIA DO STOSOWANIA KW.ACETYLOSALICYLOWEGO - wrzody żołądka - astma KALCYTONINA ŁOSOSIOWA - jest aktywniejsza od kalcytoniny ludzkiej - ma wolniejszy metabolizm - po długim jej stosowaniu mogą pojawić się przeciwciała, które osłabiają jej działanie - może wystąpić zmniejszona wrażliwość taknek na działanie tego hormonu zapobiegamy temu stosując kalcytonine okresowo Zastosowanie : - hiperkalcemia - choroba Pageta - plamisty zanik kości - osteoporoza - ostre zapalenie trzustki Charakterystyka : - kalcytonina zatrzymuje Ca w kościach i zmniejsza jej stężenie we krwi - wydzielanie jej jest regulowane w zależności od stężenia Ca we krwi - zwiększa mineralizację chrząstek i przyśpiesza kości - w nerkach zmniejsza wchłanianie zwrotne wapnia i fosforanów oraz nasila diureze 6