Ocena stanu fizycznego osoby poszkodowanej. Badanie fizykalne pacjenta

Transkrypt

1 Ocena stanu fizycznego osoby poszkodowanej. Badanie fizykalne pacjenta

2 Ocena poszkodowanego jest procesem złoŝonym onym i moŝna go podzielić na kilka następuj pujących etapów. Muszą one natomiast następowa pować jeden po drugim. Ocena miejsca zdarzenia Wstępna ocena poszkodowanego i triage Badanie fizykalne Powtórna ocena stanu pacjenta

3 Ocena miejsca zdarzenia Polega one na szybkim obejrzeniu pacjenta i otoczenia w którym się znajduje poszkodowany. zabezpieczeniu tego miejsca i nie dopuszczeniu do dalszej traumatyzacji poszkodowanego. 1 Zabezpieczamy siebie 2 Ocena zagroŝenia

4

5 Triage Czasie segregacji na miejscu zdarzenia stosujemy podziała a na cztery grupy. Czerwony-stan zagroŝenia Ŝycia śółty-wymagana interwencja lekarska Zielony- pacjenci poruszający się o własnych siłach w miarę moŝliwo liwości Czarny-zgon zgon

6

7 Wstępna ocena W kilka sekund oceniamy: Wygląd d poszkodowanego Stan świadomości- skala Glasgow Czynności Ŝyciowe: -droŝność dróg g oddech. -oddychanie -krąŝenia

8 Wstępna ocena kliniczna i resuscytacja Airway Breathing Circulation Dysfunction Exposition

9 Badanie fizykalne Wtórna ocena kliniczna i leczenie wstępne Pełne, szczegółowe badanie fizykalne Badanie fizykalne to całkowite badanie od głowy g do stóp. p.

10 Celem badania delikwenta przez ratownika jest szczegółowa ocena wszelkich stanów chorobowych i urazów w jakim uległ poszkodowany co umoŝliwia dalsze postępowania powania ratunkowe juŝ precyzyjnie ukierunkowane.

11 Obserwacja i badanie dotykiem Zbadanie i wykrycie róŝnych r deformacji ciała. a. Wybadanie i wypatrzenie: -ran -obrzęków -tkliwości powłok ok

12 JeŜeli eli pacjent jest przytomny jest w stanie sam przedstawić nam lokalizacje bólu, b jego natęŝ ęŝenie i charakter. MoŜe e równier wnieŝ przedstawić nam zdarzenie przez które doznał urazu. JeŜeli eli pacjent jest nieświadomy w podeszłym wieku lub dziecko wymaga dokładnego badania. JednakŜe e w stanie wymagającym nagłego udzielenia pomocy nie przedkładamy badania nad te czynności. ci.

13 Prowadzenie badania Rozpoczynając c dane działania ania inforujemy i tłumaczymy pacjentowi jeŝeli eli jest on przytomny o czynnościach ciach jakie będziemy b wykonywać Zapobiega to niespodziewanym działaniom aniom i reakcji pacjenta w stosunku do ratownika

14 Badanie głowyg

15 1. Struktura głowyg Trzeba zbadać i obejrzeć całą powierzchnie owłosionej osionej częś ęści głowy, g KaŜdą okolice szukając zranień,, złamaz amań,, wgnieceń,, obrzęków. Badamy podstawę czaszki-jej strukturę, obecność płynu mózgowom zgowo- rdzeniowego bądźb krwi wyczuwając c to palpacyjnie pod nosem lub uchem, (objaw oczu szopa ) MoŜna przeprowadzić mini badanie neurologiczne

16

17

18 2.Badanie oczu Oceniamy źrenice -ich wielkość i reakcje. -ostrość wzroku -reakcja na światło -jeŝeli eli pacjent jest nieprzytomny badamy odruch rogówkowy -obrzęki wokół oczodołów -konstrukcje kości składaj adających się na oczodół palpacyjnie -szukamy ciał obcych

19 3.Badanie twarzy Badając palpacyjnie oceniamy symetrie, kształt, t, Szukamy uszkodzeń tkanek, złamaz amań szczeki czy Ŝuchwy.

20 4 badanie szyi i odcinka szyjnego kręgos gosłupa Po badaniu głowy g badamy według kolejności szyję. Badamy symetrie ogóln lną: : z przodu połoŝenie tchawicy, krtani, wypełnienie Ŝył szyjnych. Wyszukujemy ran, oparzeń itp Badamy palpacyjnie symetrie odcinaka szyjnego kręgos gosłupa szukając c zwichnięć ęć, złamań jeŝeli eli jest to moŝliwe do wyczucia

21

22

23 Badanie klatki piersiowej

24 Bladnie klatki piersiowej rozpoczynamy od obojczyków w kierujemy się w stronę mostka, od góry g do dołu JeŜeli eli mamy kontakt z pacjentem moŝna go poprosić o wdech-w w warunkach prawidłowych klatka będzie b poruszać się symetrycznie i równo, r badany nie odczuwa bólu.

25

26 Uszkodzenie klatki piersiowej stanowi najczęś ęściej potencjalne zagroŝenie Ŝycia Stłuczenie płucap Stłuczenie serca Pękniecie przepony Rozerwanie aorty Rozerwanie przełyku Zatkanie dróg g oddechowych

27 Palpacyjnie badając c klatke wyczuwamy Ŝebra od szczytu przesuwając c się dalej. Szukamy trzeszczeń,, powierzchni bolesnych oraz odmy podskórnej.

28 Badanie brzucha

29 Układamy ręce r na pacjencie prosząc c o rozluźnienie mięś ęśni. Brzuch napięty i wzdęty moŝe e być objawem krwotoku do jamy otrzewnej. Badając c pacjenta obserwujemy mimikę twarzy pacjenta i jego reakcje. Badając c wyszukujemy zasinień,, ran, otarć, nieprawidłowych ruchów, symetrii, cech uszkodzenia cewki moczowej

30

31 Badanie miednicy Badanie to wykonujemy na zasadzie otwierania i zamykania ksiąŝ ąŝki. JeŜeli eli przy rozwieraniu miednica rozchodzi się bardzo łatwo, pozostawiamy ja w danej pozycji, dowodzi to ze uległa a ona złamaniu lub pęknip knięciu

32

33 Badanie kończyn Przeprowadzamy to badanie na całej długości kończyn, zaczynając c od częś ęści bliŝszej (najpierw udo, podudzie, stopa) Badanie to przeprowadzamy na górnych g jak i dolnych kończynach. Wyszukujemy ruchomość bierną i czynną, efekt czucia. Badając c wyszukujemy ran, złamaz amań zwichnięć ęć,, skręce ceń itp..

34

35

36

37 JeŜeli eli moŝna badamy równier wnieŝ kręgos gosłup w czasie przewracania go na deskę ortopedyczną.