WPROWADZENIE... 6 STRUKTURA BADANIA FIZJOTERAPEUTYCZNEGO... 8 Lokalizacja i Dermatomy... 8 Symptomy początkowe...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "www.terapiafunkcjonalna.pl WPROWADZENIE... 6 STRUKTURA BADANIA FIZJOTERAPEUTYCZNEGO... 8 Lokalizacja i Dermatomy... 8 Symptomy początkowe..."

Transkrypt

1

2 Spis treści WPROWADZENIE... 6 JAKI JEST CEL TEGO E- BOOKA?... 6 DLACZEGO WARTO PRZECZYTAĆ TEGO E- BOOKA?... 6 CZYM JEST DZWONEK ALARMOWY?... 6 CZYM NIE JEST DZWONEK ALARMOWY?... 7 JAK OBEJRZEĆ MATERIAŁY VIDEO?... 7 STRUKTURA BADANIA FIZJOTERAPEUTYCZNEGO... 8 SYMPTOMY... 8 Lokalizacja i Dermatomy... 8 Symptomy początkowe... 9 Progresja i ewolucja symptomów Ból rozprzestrzeniający się OBJAWY Wzorzec torebkowy Pełen wzorzec stawowy Wzorzec pozatorebkowy oraz częściowy wzorzec stawowy KRĘGOSŁUP SZYJNY PODSTAWOWE BADANIE FUNKCJONALNE DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU - SYMPTOMY Stopniowo narastający ból Ból rozprzestrzeniający się Obustronny ból w kończynach górnych Ból ramienia u osoby poniżej 35 roku życia Ból ramienia trwający dłużej niż 6 miesięcy

3 Nieodpowiednia sekwencja w czasie DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS BADANIA FUNKCJONALNEGO - OBJAWY Podejrzany częściowy wzorzec stawowy Testy izometryczne są bardziej bolesne niż ruchy aktywne czy pasywne ZABURZENIA NIE MECHANICZNE Pełen wzorzec stawowy Spazm mięśniowy w trakcie testowania ruchów pasywnych Ruchy oporowane są bolesne i osłabione Ograniczone uniesienie łopatek Zespół Hornera Ochrypły głos Porażenie T Nadmierna utrata siły mięśniowej Zaburzenia w obrębie dwóch lub większej ilości korzeni nerwowych Osłabienie mięśniowe bez objawów bólu korzeniowego DZWONKI ALARMOWE SUGERUJĄCE ZMIANY NOWOTWOROWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU DZWONKI ALARMOWE SUGERUJĄCE ZMIANY NOWOTWOROWE UJAWNIONE W TRAKCIE BADANIA FUNKCJONALNEGO DZWONKI ALARMOWE GUZÓW UMIEJSCOWIONYCH WEWNĄTRZOPONOWO POZARDZENIOWO KRĘGOSŁUP PIERSIOWY DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU - SYMPTOMY Ból rozprzestrzeniający się Ból stały nie uzależniony od zmiany pozycji czy wykonywanej aktywności Pierwsze symptomy i objawy pojawiające się po 50 roku życia Ból centralny promieniujący obustronnie i rozprzestrzeniający się w kierunku nadbrzusza DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS BADANIA FUNKCJONALNEGO - OBJAWY

4 Całkowite ograniczenie obu zgięć bocznych oraz rotacji Całkowite ograniczenie wyprostu Zgięcie boczne w stronę przeciwną do dolegliwości jest jedynym ruchem bolesnym i ograniczonym Zgięcie z usztywnionym segmentem piersiowym Obecność objawów neurologicznych Spazm mięśniowy Dzwonki alarmowe w przypadku nerwiakowłókniaka Dzwonki alarmowe w przypadku złamania KRĘGOSŁUP LĘDŹWIOWY PODSTAWOWE BADANIE FUNKCJONALNE DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU - SYMPTOMY Ból w zakazanym obszarze Stale narastający ból lędźwiowy Ból rozprzestrzeniający się Ból ciągły Zagrożenie korzenia S DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS BADANIA FUNKCJONALNEGO - OBJAWY Objawy w pozycji stojącej Objawy w pozycji leżenia tyłem Objawy w pozycji leżenia przodem BARK PODSTAWOWE BADANIE FUNKCJONALNE DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS BADANIA FUNKCJONALNEGO - OBJAWY ŁOKIEĆ PODSTAWOWE BADANIE FUNKCJONALNE

5 DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU - SYMPTOMY Narastający ból ze stopniowym ograniczaniem ruchomości NADGARSTEK PODSTAWOWE BADANIE FUNKCJONALNE DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU - SYMPTOMY Wzorzec torebkowy w przebiegu urazu, utrzymujący się dłużej niż 2 dni BIODRO PODSTAWOWE BADANIE FUNKCJONALNE DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU - SYMPTOMY Nagły, narastający ból pachwiny u pacjenta pomiędzy 20 a 50 rokiem życia DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS BADANIA FUNKCJONALNEGO - OBJAWY Objaw pośladka Wzorzec torebkowy u dzieci STOPA PODSTAWOWE BADANIE FUNKCJONALNE DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS WYWIADU - SYMPTOMY Skręcenie supinacyjne powikłane złamaniem lub innym uszkodzeniem pozawięzadłowym DZWONKI ALARMOWE UJAWNIONE PODCZAS BADANIA FUNKCJONALNEGO - OBJAWY Skręcenie supinacyjne powikłane złamaniem lub innym uszkodzeniem pozawięzadłowym

6 Wprowadzenie Jaki jest cel tego e- booka? Treści jakie udostępniam w tym e- book u pierwotnie były fragmentami luźnych notatek jakie sporządziłem na przestrzeni ostatnich kilkunastu lat szkoląc się w zakresie medycyny ortopedycznej i terapii manualnej oraz kolekcjonując wiedzę z artykułów oraz książek jakie wpadły mi w ręce. Ponieważ, gdzieś podświadomie, z jednej strony zdawałem sobie sprawę jak ważna jest to wiedza, z drugiej jednak ze względu na brak organizacji nie mogłem przyswoić jej w sposób zadowalający, postanowiłem więc zebrać to w spójną całość czego efektem jest właśnie ten e- book. Dlaczego warto przeczytać tego e- booka? Będąc z Tobą całkowicie szczerym, do chwili obecnej w całej swojej karierze zawodowej fizjoterapeuty, spotkałem dwoje pacjentów, u których wychwyciłem obecność dzwonka alarmowego. Nie oszukujmy się, wiedza jaką pragnę podzielić się z Tobą nie będzie potrzebna każdego dnia, przynajmniej taką mam nadzieję i życzę Ci tego z całego serca. Nie oznacza to jednak, że nie warto zwracać na nią uwagi, wręcz przeciwnie. Skoro zadałeś już sobie ten trud by wyświetlić zawartość pliku na ekranie komputera, przeczytaj go proszę uważnie, tak by w razie potrzeby wrócić tu i podjąć właściwą decyzję. Czym jest dzwonek alarmowy? Pewne objawy lub kombinacja objawów i oznak (ang. symptoms and signs) sugeruje obecność poważnych patologii, których nie możesz zlekceważyć. W literaturze fachowej taka kombinacja często nazywana jest dzwonkiem alarmowym lub czerwoną flagą. Znajomość dzwonków alarmowych lub jej brak może mieć poważne konsekwencje dla Twojej zawodowej reputacji, a co ważniejsze dla zdrowia pacjentów. Pamiętaj jednak proszę, obecność dzwonka alarmowego oznacza wyłącznie konieczność wykonania dalszych testów i badań, wizyty u 6

7 innego specjalisty, dalszej diagnostyki. Dla Ciebie fizjoterapeuto, obecność dzwonka alarmowego oznacza, że nie będziesz mieć możliwości by pomóc pacjentowi. Jeśli Twoje ego zwycięży może to mieć poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta. Czym nie jest dzwonek alarmowy? Obecność dzwonka alarmowego w wywiadzie lub badaniu przedmiotowym z pewnością nie jest wyrokiem, nie jest również podstawą do postawienia konkretnej diagnozy. Nie wmawiaj proszę osobie, u której wychwycisz tego typu symptomy lub objawy, że ma raka. Sugeruję by w takiej sytuacji wytłumaczyć, że okoliczności wymagają postępowania innego niż fizjoterapeutyczne oraz dalszej diagnostyki. Pamiętaj by znać swoje ograniczenia, masaż i ćwiczenia nie są panaceum na wszystkie dolegliwości. Jak obejrzeć materiały video? Uzupełnieniem książki są materiały video jakie znajdziesz na platformie e- learningowej portalu By je obejrzeć, wejdź do naszej AKADEMI korzystając z odnośnika w zakładce Kursy i Szkolenia lub wpisz bezpośrednio adres Po zalogowaniu jako GOŚĆ uzyskasz bezpłatny dostęp do kursu: Dzwonki Alarmowe w Badaniu Fizjoterapeutycznym System poprosi cię o padanie hasła, klucza dostępu. Hasłem jest słowo: alarm Szczegółową instrukcję jak krok po kroku przejść przez ten proces znajdziesz w tym nagraniu: 7

8 Struktura badania fizjoterapeutycznego Prawda zawarta jest w każdym pacjencie. To on posiada dostęp do danych na podstawie, których możliwe jest postawienie właściwej diagnozy 1 J.Cyriax Jak wiesz, pytanie o historię choroby i badanie funkcjonalne jest systematycznym procesem zbierania informacji na temat przeszłych i obecnych dolegliwości. By wyciągnąć właściwe wnioski struktura wywiadu oraz badania musi być uporządkowana i prowadzona w konkretnym celu. Strukturę badania fizjoterapeutycznego przedstawia Rysunek 1. Sam proces badania można podzielić na dwa etapy. W trakcie wywiadu poznasz charakterystykę symptomów na jakie uskarża się pacjent. Na tym etapie zbudujesz również pierwsze hipotezy na temat przyczyn jego dolegliwości. Badanie funkcjonalne to etap w trakcie którego przy pomocy serii testów potwierdzisz lub odrzucisz wcześniejsze hipotezy. Symptomy Pytanie o symptomy, czyli subiektywne doznania, pozwala zapoznać się z problemem pacjenta. Prawdopodobnie najczęstszym symptomem z jakim spotykasz się w codziennej praktyce jest uczucie bólu. Pamiętaj jednak by dopytać również o parestezje, które jeśli nie są uciążliwe w pierwszym momencie mogą pozostać dla pacjenta niezauważalne. Lokalizacja i Dermatomy Dermatomy (Rysunek 2) są obszarami skóry czuciowo zaopatrywanymi przez jeden nerw rdzeniowy. W teorii znajomość map dermatomalnych pozwala przyporządkować obszar zaburzeń czucia i lokalizacji dolegliwości bólowych w przypadku bólu przeniesionego oraz promieniującego do odpowiadającego im poziomu nerwu rdzeniowego. Pamiętaj jednak, że w 1 Houbben R. La tendinite du tendon rotulien chez le sportif par le massage transversal profond. Mem Fin d Etude, Pleron,

9 praktyce klinicznej dermatomy nachodzą na siebie, a obszary skóry bywają unerwione czuciowo przez dwie lub więcej gałązki skórne. Symptomy początkowe Ważne jest byś ustalił dokładny początek aktualnego problemu. W przypadku dolegliwości, które powstały na skutek urazu, konieczne jest przeanalizowanie okoliczności i przebiegu wypadku. Dzięki temu będziesz mieć wstępne podejrzenia na temat uszkodzonych struktur, co jest szczególnie ważne gdy ze względu na obrzęk, opuchliznę i bolesność nie ma możliwości by przeprowadzić badanie funkcjonalne. Gdy masz do czynienia z dolegliwościami, które ujawniły się w sposób spontaniczny, należy ustalić czy powstały nagle czy rozwijały się stopniowo. W przypadku dolegliwości bólowych kręgosłupa, pierwsze symptomy pojawiające się nagle lub z błahego powodu ( niefortunne obrócenie się ) mogą sugerować przepuklinę pierścienia włóknistego. Natomiast początek spontaniczny w połączeniu z odpowiednią ewolucją i progresją symptomów jest dzwonkiem alarmowym sugerującym obecność poważnego zaburzenia natury innej niż mechaniczna. By ustalić początek symptomów po prostu zapytaj kiedy pojawiły się po raz pierwszy. Jeśli twój pacjent ma trudności z doprecyzowaniem lub twierdzi, że od zawsze pomocne bywa odwrócenie pytania. Dla przykładu, może ono wówczas brzmieć: Kiedy ostatni raz był taki tydzień, że Panią/Pana nie bolało? 9

10 10

11 Rysunek 2 Dermatomy 11

12 Progresja i ewolucja symptomów Gdy znasz już listę symptomów, kolejnym krokiem jest ustalenie czynników jakie mogą mieć wpływ na ich zmianę. Zmniejszenie dolegliwości oznaczać będzie ustąpienie czynnika wywołującego dany symptom, analogicznie nasilenie oznacza nasilenie oddziaływania czynnika sprawczego. Ważne zatem będzie znalezienie sytuacji lub ruchów mających wpływ na obecność symptomów. Sekcja 24h to pytania na temat zachowania się objawów w ciągu doby. Dowiedz się jak zmieniają się symptomy na przestrzeni ostatnich 3 dni od momentu obudzenia się do zamknięcia cyklu dobowego, czyli ponownego obudzenia następnego dnia. Zapytaj wprost, W ciągu ostatnich 3 dni gdy budziła się Pani rano, co się działo z bólem/uczuciem mrowienia (...) o którym rozmawialiśmy? Jak zmienił się ból/uczucie mrowienia (...) po upływie kilku godzin od momentu wstania z łóżka? Jak zachowuje się ból/uczucie mrowienia (...) w ciągu dnia? Jak zachowuje się ból wieczorem po całym dniu? Co dzieje się z bólem/uczuciem mrowienia (...) w nocy? Sekcja gorzej/lepiej to pytania o konkretne aktywności dnia codziennego w celu ustalenia jaki mają wpływ na obecność symptomów. Weź pod uwagę leżenie (przodem, tyłem, na bokach), siedzenie, stanie, chodzenie, schylanie się, jazdę samochodem. Dopytując pamiętaj by stawiać pytania otwarte, które nie sugerują odpowiedzi. Przykładowe pytania mogą mieć postać: Ze względu na ten ból w jakiej pozycji woli Pani przebywać?. Co się dzieje z bólem gdy Pani stoi? Jak zachowuje się ból w trakcie jazdy samochodem? W sposób analogiczny prowadzimy rozmowę na temat wcześniejszych epizodów. Celem jest ustalenie czynnika bądź czynników, który je wywołał oraz miały wpływ na wyzdrowienie. 12

13 Ból rozprzestrzeniający się 2 To szczególny przypadek progresji i ewolucji objawów, który jest tożsamy z rozprzestrzeniającym się uszkodzeniem. Jeśli dolegliwości bólowe stopniowo obejmują kolejne obszary ciała, jednocześnie zwiększając swe natężenie w miejscu gdzie pojawiły się pierwotnie, świadczyć to może o rozrastającej się przyczynie tych dolegliwości. Taka sytuacja ma miejsce w przypadku obecności zmian nowotworowych gdzie ból rozprzestrzenia się na kolejne dermatomy. Pacjent może opisywać ból, który początkowo pojawił się na środku pleców. W miarę upływu czasu objawy rozprzestrzeniły się na obie strony kręgosłupa, obejmując początkowo najpierw jeden z pośladków, później oba. Centralny ból pleców stopniowo ulegał nasileniu, obejmując najpierw jedną z nóg, następnie obie. Objawy Objawy są obiektywnymi obserwacjami jakich dokonuje klinicysta w trakcie badania funkcjonalnego. Wzorzec torebkowy W przypadku stawów obwodowych, dysfunkcja zlokalizowana w obrębie torebki stawowej lub błony maziowej doprowadza do ograniczenia ruchomości we wzorcu specyficznym dla danego stawu. Przyczyną tego typu ograniczenia początkowo jest ochronny spazm mięśniowy, który następnie przeradza się w zwłóknienie. W części poświęconej badaniu funkcjonalnemu każdorazowo będę podawać informację jak wygląda wzorzec torebkowy danego stawu obwodowego. Nie jest jasne dlaczego proporcje ograniczeń ruchomości w przypadku wzorca torebkowego różnią się od siebie w poszczególnych stawach obwodowych. 2 Expanding pain 13

14 Pełen wzorzec stawowy Jest analogicznym określeniem wzorca torebkowego dla stawów kręgosłupa. Podobnie jak w przypadku stawów obwodowych tak i w stawach kręgosłupa zmiany o podłożu zapalnym doprowadzają do zburzeń ruchomości powodując specyficzny obraz ograniczenia. Wzorzec pozatorebkowy oraz częściowy wzorzec stawowy Gdy proporcja ograniczenia ruchomości w danym stawie nie pasuje do obrazu wzorca torebkowego oznacza to, że przyczyna zaburzenia nie dotyczy całego stawu. Wyklucza to zatem zmiany o podłożu zapalnym. 14

15 Kręgosłup Szyjny Podstawowe badanie funkcjonalne Jako pierwsze ocenie podlegają ruchy aktywne. Poproś pacjenta o wykonanie ruchu zgięcia, wyprostu, rotacji w lewo, w prawo oraz zgięć bocznych. Ocenie podlega zarówno zakres jak i jakość ruchu. W trakcie badania pacjent określa czy dany ruch prowokuje dolegliwości, a jeśli tak to w którym miejscu. Jako kolejne ocenie podlegają ruchy pasywne w trakcie których prócz prowokacji, lokalizacji objawów i zakresu ruchomości, oceniasz czucie końcowe. Testy oporowe składają się z sześciu ruchów. Podstawowym ruchem do przetestowania jest ruch rotacji w lewo i prawo. W przypadku gdy obraz kliniczny nie jest jasny, dodatkowo testuje się ruch wyprostu, zgięcia oraz zgięcia boczne. Wynik testu rozpatrywany jest w kategoriach prowokacji bólu, osłabienia lub prowokacji bólu i osłabienia. Aktywne uniesienie barków ma na celu ocenę ruchu łopatek w relacji do klatki piersiowej. Kolejnym ruchem jaki poddany jest ocenie to aktywne utrzymanie uniesionych barków przeciw oporowi terapeuty. Test ten ma na celu zbadanie przewodnictwa nerwowo- mięśniowego korzeni nerwowych C1- C4. Aktywna elewacja ramion poddaje ocenie integralność obręczy barkowej i okolicy szyi. By zbadać przewodnictwo nerwowo- mięśniowe korzeni nerwowych C5- T1 ocenie poddaje się ruchy oporowe, w skład których wchodzą kolejno: Odwiedzenie ramienia Rotacja zewnętrzna ramienia 15

16 Zgięcie łokcia Wyprost łokcia Wyprost nadgarstka Zgięcie nadgarstka Wyprost kciuka Przywiedzenie palca piątego Na zakończenie podstawowego badania kręgosłupa szyjnego ocenie poddawane są odruchy z mięśnia dwugłowego ramienia, ramienno promieniowego, trójgłowego ramienia oraz odruch podeszwowy. Wzorzec stawowy w przypadku kręgosłupa szyjnego oznacza największe ograniczenie ruchu w kierunku do wyprostu, niewielkie symetryczne ograniczenie ruchów zgięcia bocznego oraz rotacji w obie strony, brak ograniczenia w kierunku zgięcia. 16

17 Dzwonki alarmowe ujawnione podczas wywiadu - symptomy Stopniowo narastający ból Sytuacja taka może mieć miejsce na skutek uszkodzenia krążka międzykręgowego ale wyłącznie przez krótki okres czasu po upływie którego narastanie dolegliwości ulega zatrzymaniu a następnie zmniejszeniu. Jeśli dolegliwości jednak stopniowo ciągle narastają, świadczyć to może o obecności poważnej patologii. Ból rozprzestrzeniający się Ból taki może rozpocząć się po środku szyi, następnie zająć obie jej strony, rozchodząc się na okolice łopatek by w końcu zejść w dół na jedną kończynę górną, a następnie również i drugą. Inną możliwością jest początek bólu w obrębie jednego dermatomu, który następnie opuszcza jego obszar zajmując dermatomy sąsiednie. Również mało prawdopodobny w przypadku zaburzeń pochodzenia dyskowego jest narastający ból w okolicach łopatki wraz z narastającym bólem ramienia. Obustronny ból w kończynach górnych. Gdy ból pojawia się obustronnie na tych samych poziomach neurologicznych, oznacza to zajęcie obu korzeni nerwowych, co jest nieprawdopodobne przy uszkodzeniach dyskowych. Ból ramienia u osoby poniżej 35 roku życia. Ból korzeniowy pochodzenia dyskowego jest bardzo rzadki w tej grupie wiekowej, dlatego pod uwagę należy wziąć inne patologie. Ból ramienia trwający dłużej niż 6 miesięcy. Ból korzeniowy pochodzenia dyskowego zazwyczaj ulega spontanicznej remisji w przeciągu 3 do 6 miesięcy, co uzależnione jest od wielkości protruzji. 17

18 Nieodpowiednia sekwencja w czasie Ból korzeniowy mający swój początek dystalnie i następnie przemieszczający się proksymalnie, lub dystalne parestezje pojawiające się przed wystąpieniem bólu o charakterze korzeniowym są bardzo mało prawdopodobne dla dolegliwości pochodzenia dyskowego. Dzwonki alarmowe ujawnione podczas badania funkcjonalnego - objawy Podejrzany częściowy wzorzec stawowy. Sytuacja, w której jedynym ruchem wywołującym dolegliwości bólowe jest zgięcie boczne w stronę przeciwną do strony bolesnej, uważana jest za dzwonek alarmowy. Jest mało prawdopodobne by przemieszczony fragment dysku był źródłem dolegliwości wyłącznie w trakcie zgięcia bocznego w jedną ze stron. Ruch ten wymusza rozciągnięcie wielu tkanek, dlatego szukając przyczyny takiego obrazu klinicznego weź pod uwagę obszar obojczyka, górnych żeber oraz łopatki. Sytuacja ta może mieć miejsce również przy guzie szczytu płuca. Testy izometryczne są bardziej bolesne niż ruchy aktywne czy pasywne. Kolejną sytuacją szczególnej uwagi w trakcie badania kręgosłupa szyjnego jest moment, w którym testy izometryczne prowokują większe dolegliwości niż ruchy aktywne czy pasywne. Dodatkowo można zaobserwować obecność osłabienia testów aktywnych. Taki obraz kliniczny może towarzyszyć zmianom nowotworowym kręgów, złamaniu pierwszego żebra, mononukleozie zakaźnej, złamaniu klinowatemu trzonu kręgu, zespołowi po wstrząśnieniu mózgu, zagardłowemu zapaleniu ścięgien 3, lub obecności ropnia. Zaburzenia nie mechaniczne Zaburzenia nie mechaniczne pomimo tego, że odczuwane są w trakcie poruszania się, z reguły nie podlegają wpływom aktywności, zmiany pozycji ciała czy postawy. Oznacza to, że objawy nie są wywoływane lub podlegają wpływowi w trakcie poruszania bolesną częścią ciała. 3 Retropharyngeal Tendinitis 18

19 Charakteryzuje je ciągła obecność lub nieregularne zmiany, nie dające opisać się za pomocą powtarzalnego wzorca. Pełen wzorzec stawowy Z wyłączeniem niebolesnego ograniczenia ruchomości jakie ma miejsce u osób starszych, będącego wynikiem pojawienia się zmian zwyrodnieniowych związanych z procesem starzenia się, pełen wzorzec torebkowy w odcinku szyjnym wiązany jest z obecnością poważnej patologii. Pełen wzorzec torebkowy odcinka szyjnego kręgosłupa ma następujący obraz kliniczny: Brak ograniczenia w kierunku zgięcia Takie samo ograniczenie ruchu w kierunku zgięć bocznych i rotacji Nieznaczne lub duże ograniczenie ruchu w kierunku wyprostu Gdy ograniczenia te są bolesne zazwyczaj wskazują na obecność choroby o podłożu reumatoidalnym, złamania lub podwichnięcia, zespołu po wstrząśnieniu mózgu, chorobach kości lub urazu w obrębie połączenia szczytowo- potylicznego. Dla diagnozy kluczowe jest połączenie informacji zebranych w trakcie wywiadu z informacjami zebranymi podczas badania. Spazm mięśniowy w trakcie testowania ruchów pasywnych Mimowolny skurcz mięśni ograniczający możliwość poruszania kręgosłupem szyjnym, nawet jeśli ruch prowadzony jest delikatnie i powoli, jest reakcją obronną przed wykonywaniem dalszych ruchów mogących doprowadzić do uszkodzenia tkanek. Tego typu reakcja nigdy nie ma miejsca w przypadku standardowych problemów oddyskowych, dlatego też wymaga dodatkowej uwagi. 19

20 Ruchy oporowane są bolesne i osłabione Każda próba napięcia mięśni okolicy szyi, przeciwko oporowi jaki stawia terapeuta, jest przerywana ze względu na ból. Ponieważ w takiej sytuacji nie ma możliwości by wyzwolić maksymalną siłę mięśniową, dlatego w takim przypadku testy oporowe uznawane są za osłabione. Jest to zawsze objaw poważnej patologii. W przypadku ostrego stanu wywołanego problemami oddyskowymi, testy oporowe mogą być bolesne, jednak nigdy nie są osłabione. Ograniczone uniesienie łopatek Ponieważ takie ograniczenie jest niesłychanie rzadkie, tego typu obserwacja dokonana w trakcie badania podstawowego, wymagać będzie od Ciebie dodatkowej uwagi. Konieczne jest wykonania badania funkcjonalnego obręczy barkowej oraz okolicy klatki piersiowej. Zespół Hornera Jego przyczyną może być zajęcie szyjnych zwojów układu współczulnego u podstawy szyi przez guz umiejscowiony w klatce piersiowej lub okolicy bruzdy dla tętnicy podobojczykowej. Objawia się on zwężeniem źrenic [miosis]; opadaniem powiek [blepharoptosis] 4, zapadnięciem gałki ocznej w oczodole [enophthalmus] oraz jednostronnym zmniejszeniem lub całkowitym zniesieniem potliwości [anhydrosis]. Ochrypły głos Porażenie strun głosowych pozwala na uwalnianie zbyt dużej ilości powietrza, co w rezultacie objawia się ochrypłym głosem. Przyczyną porażenia może być lokalny uraz lub zaburzenie przewodzenia nerwu krtaniowego wstecznego

21 Porażenie T1 Porażenie pierwszego piersiowego korzenia nerwowego objawia się zanikiem lokalnych mięśni w obrębie ręki 5, którego przyczyny są zawsze pozadyskowe. Jest to jeden z pierwszych objawów stwardnienia bocznego zanikowego. Nadmierna utrata siły mięśniowej Ucisk na korzeń nerwowy w wyniku protruzji fragmentu dysku doprowadza w rezultacie do nieznacznej utraty siły mięśniowej. Natomiast gdy dochodzi do jej nadmiernej utraty, przyczyny są bardziej poważne. Zaburzenia w obrębie dwóch lub większej ilości korzeni nerwowych Najczęściej występujące objawy korzeniowe pochodzenia dyskowego są wyłącznie jednostronne. Urazy pochodzenia dyskowego obejmujące dwa korzenie nerwowe są niezwykle rzadkie, jednak możliwe. Oznaczają one bardzo poważny stan. Osłabienie mięśniowe bez objawów bólu korzeniowego W przypadku konfliktu dyskowo korzeniowego, w trakcie którego dochodzi do ucisku na osłonkę oponową korzenia, w pierwszej kolejności pojawia się ból segmentalny, a dopiero później parestezje i deficyty neurologiczne. Osłabienie mięśniowe bez objawów korzeniowych może być przyczyną patologii, u źródła której leżą przyczyny inne niż dyskowe. 5 abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis, opponens pollicis, adductor policis, opponens digiti minimi, flexor digiti minimi, abductor digiti minimi 21

22 Dzwonki alarmowe sugerujące zmiany nowotworowe ujawnione podczas wywiadu Centralny ból karku, który pojawił się w sposób spontaniczny i na przestrzeni kilku tygodni stopniowo się nasila. Pacjenci z chorobą nowotworową w wywiadzie lub historią choroby nowotworowej, u których pojawia się ból karku. W przypadku pacjentów starszych, szybko nasilające się ból i sztywność. Osoby starsze, u których ból karku występuje po raz pierwszy w życiu. Objawy rdzeniowe Dysfagia Dzwonki alarmowe sugerujące zmiany nowotworowe ujawnione w trakcie badania funkcjonalnego Pełen wzorzec torebkowy, który pojawił się w sposób spontaniczny, w krótkim przedziale czasowym. Znaczne ograniczenie ruchów rotacji. Niewłaściwe czucie końcowe, takie jak: spazm mięśniowy, miękkie lub puste. Ruchy oporowe są bolesne i osłabione. Wyjątkowe osłabienie w obrębie kończyny górnej. Obejmować może ono, znaczne zmniejszenie siły mięśniowej bez ówczesnej obecności bólu korzeniowego, osłabienie obustronne, osłabienie obejmujące kilka korzeni nerwowych, porażenie obejmujące pierwszy korzeń piersiowy. Zespół Hornera Anemia 22

23 Dzwonki alarmowe guzów umiejscowionych wewnątrzoponowo pozardzeniowo Ból korzeniowy u osób poniżej 35 roku życia jest bardzo rzadko spowodowany protruzją fragmentu dysku, dlatego też tego typu informacja pojawiająca się w wywiadzie wymaga szczególnej uwagi. Ból korzeniowy, stopniowo nasilający się na przestrzeni kilku miesięcy nie może być rozważany w kategoriach dyskopochodnego. Pierwotne parestezje w ręce, w następstwie których pojawia się ból w przedramieniu i ramieniu nie są charakterystyczna dla ucisku korzenia nerwowego spowodowanego przez fragment dysku. Taki obraz kliniczny może pojawić się w przypadku nerwiakowłókniaka. Kaszel wywołuje ból w obrębi kończyny górnej. W przypadku problemów pochodzenia dyskowego, kaszel rzadko wywołuje ból, natomiast jeśli jest on już prowokowany to pojawia się w okolicy łopatki. Bilateralny ból korzeniowy. Tego typu sytuacja, jeśli pochodzenia dyskowego wymaga obustronnej protruzji materiału dyskowego, co wyłączając osoby starsze, jest sytuacją bardzo rzadką. Zgięcie karku prowokuje parestezje w całym ciele. 23

24 Kręgosłup piersiowy Podstawowe badanie funkcjonalne kręgosłupa piersiowego rozpoczyna się od wykonania testów oponowych. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że w trakcie wykonania głębokiego wdechu, zgięcia karku oraz ruchów łopatek w sposób pośredni dochodzi do rozciągnięcia opony twardej w odcinku piersiowym kręgosłupa. W trakcie obserwacji ruchów aktywnych tułowia prosimy pacjenta o wykonanie kolejno zgięcia, wyprostu, zgięcia bocznego w lewo i prawo oraz rotacji w lewo i prawo. Ruchy te angażują zarówno odcinek piersiowy jak i lędźwiowy kręgosłupa. Różnicowanie na tym etapie oparte jest o informacje na temat poziomu odczuwanych przez pacjenta dolegliwości. Dalsza część badania odbywa się w pozycji siedzącej, w której to wykonujemy zarówno testy pasywne jak i oporowe. W trakcie testowania ocenie poddana zostaje prowokacja dolegliwości, zakres ruchomości, osłabienie siły mięśniowej oraz czucie końcowe, które dla kręgosłupa piersiowego w warunkach normy ma charakter elastyczny. By zlokalizować bolesny poziom w tym celu wykorzystujemy ucisk wyprostny, który wykonujemy układając pacjenta w pozycji leżenia przodem. Wzorzec stawowy dla kręgosłupa piersiowego oznacza symetryczne ograniczenie ruchów zgięcia bocznego oraz rotacji, ograniczenie ruchu wyprostu, natomiast zgięcie jest ruchem najbardziej komfortowym. 24

25 Dzwonki alarmowe ujawnione podczas wywiadu - symptomy Ból rozprzestrzeniający się. Podobnie jak miało to miejsce w odcinku szyjnym, tak i w odcinku piersiowym, historia dolegliwości bólowych, które pojawiły się w sposób spontaniczny, z upływem czasu stale narastają oraz rozprzestrzeniają się, wymagają szczególnej uwagi i dodatkowej diagnostyki. Ból stały nie uzależniony od zmiany pozycji czy wykonywanej aktywności Jest mało prawdopodobne by zaburzenia pochodzenia mechanicznego, nie reagowały zmianą intensywności objawów bólowych na zmianę pozycji lub aktywności. Należy jednak pamiętać, że w odcinku piersiowym kręgosłupa, ze względu na fizjologicznie mniejszą ruchomość w porównaniu do jego pozostałych części, zmiana pozycji czy aktywności, może pozostać obojętna dla dolegliwości bólowych. Ból kręgosłupa piersiowego, który nasila się w nocy, rzadko prowokowany jest przez przepukliny krążka międzykręgowego. Tego typu charakter dolegliwości bardziej prawdopodobny jest dla chorób reumatycznych, infekcji czy urazów. Pierwsze symptomy i objawy pojawiające się po 50 roku życia. Ze względu na epidemiologię guzów występujących w okolicach kręgosłupa piersiowego, zarówno wewnątrz jak i zewnątrz kręgowo, dolegliwości bólowe pojawiające się po raz pierwszy dopiero w wieku średnim, musza być traktowane ze szczególna ostrożnością. Ponadto, wraz z wiekiem, naturalnym jest zwiększanie się sztywności kręgosłupa, zatem dolegliwości przypisywane przepuklinie dysku stają się mniej prawdopodobne. 25

26 Ból centralny promieniujący obustronnie i rozprzestrzeniający się w kierunku nadbrzusza. Tego typu dolegliwości mogą być wywołane tylnocentralną przepukliną krążka międzykręgowego, jednak wymagają wykluczenia obecności guza lub krwiaka zewnątrzoponowego. Dzwonki alarmowe ujawnione podczas badania funkcjonalnego - objawy Całkowite ograniczenie obu zgięć bocznych oraz rotacji. W przypadku osób starszych zmniejszenie ruchomości kręgosłupa piersiowego w w/w kierunkach jest naturalne, nigdy jednak w stopniu znacznym. U pacjentów młodszych duże ograniczenie zgięć bocznych oraz rotacji sugeruje na zaburzenie nie mechaniczne takie jak guzy czy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Całkowite ograniczenie wyprostu W przypadku uszkodzeń dysku, najczęściej bolesnymi i ograniczonymi ruchami jest zgięcie oraz jedna z rotacji. W przypadku gdy w kręgosłupie piersiowym ograniczony i bolesny jest ruch wyprostu, jako przyczynę należy rozważyć obecność zmian nowotworowych lub złamania w obrębie trzonu kręgu. Jest tylko jeden rodzaj uszkodzenia dysku w obrębie kręgosłupa piersiowego, w trakcie którego dochodzi do znacznego ograniczenia ruchu aktywnego wyprostu. W medycynie ortopedycznej taki obraz kliniczny nazwany jest ostrym piersiowym lumbago. W przypadku ostrego piersiowego lumbago pozostałe ruchy są również bolesne lub/i ograniczone. 26

27 Zgięcie boczne w stronę przeciwną do dolegliwości jest jedynym ruchem bolesnym i ograniczonym Taki obraz kliniczny sugeruje poważną patologię pozastawową, jak guz płuca, jamy brzusznej lub nerwiakowłókniak kręgosłupa. Zgięcie z usztywnionym segmentem piersiowym Brak ruchu w jednym z segmentów piersiowych sugeruje uszkodzenia poza dyskowe. Należy wziąć pod uwagę obecność innych patologii takich jak ZZSK, złamanie, obecność zmian nowotworowych, zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawów lub infekcję kręgosłupa. Obecność objawów neurologicznych Obecność któregokolwiek z poniższych objawów powinna zwiększyć twoją czujność: Objawy obejmujące więcej niż jeden korzeń nerwowy Pasmo odrętwienia obejmujące więcej niż jeden dermatom Objawy rdzeniowe takie jak: o o o o o o o o Zaburzenia koordynacji, chód spastyczny Zwiększone napięcie mięśniowe obejmujące więcej niż jeden miotom. Osłabienie i/lub atrofia pojedynczych mięśni kończyn dolnych Wygórowane odruchy rzepkowy i ze ścięgna Achillesa Brak odruchów ścięgnistych np. odruchu brzusznego skórnego Pozytywny odruch Babińskiego oraz objaw Oppenheima Brak odruchu mosznowego Znaczne ograniczenie testu SLR (Laseque a), również bilateralne o Zespół Browna- Sequarda charakterystyczny dla kompresji rdzenia kręgowego. Objawia się ipsilateralnym porażeniem wiotkim wraz z ipsilateralnym porażeniem spastycznym poniżej uszkodzenia oraz 27

MODUŁ II Kolano, stopa. Neurologia kliniczna cz. 1.

MODUŁ II Kolano, stopa. Neurologia kliniczna cz. 1. MODUŁ II Kolano, stopa. Neurologia kliniczna cz. 1. 1. Anatomia palpacyjna 1.1 Anatomia palpacyjna kolana, podudzia, stopy Elementy kostne: Rzepka Kość piszczelowa Guzowatość przednia piszczeli Śródlinia

Bardziej szczegółowo

Dr hab. med. Paweł Hrycaj

Dr hab. med. Paweł Hrycaj Dr hab. med. Paweł Hrycaj Chory z dolegliwościami reumatycznymi Zakład Reumatologii i Immunologii Klinicznej Katedra Immunologii Klinicznej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Mała

Bardziej szczegółowo

Spis Tabel i rycin. Spis tabel

Spis Tabel i rycin. Spis tabel Spis Tabel i rycin Spis tabel 1. Podział stawów ze względu na ilość osi ruchów i ukształtowanie powierzchni stawowych. 20 2. Nazwy ruchów w stawach człowieka w pozycji anatomicznej..... 21 3. Zestawienie

Bardziej szczegółowo

Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji

Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji Czym jest dyskopatia? Jest to szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości

Bardziej szczegółowo

www.pandm.org Testy napięciowe nerwów : -sprawdzamy czy uzyskana reakcja jest podobna do objawów opisywanych przez pacjenta NERW POŚRODKOWY

www.pandm.org Testy napięciowe nerwów : -sprawdzamy czy uzyskana reakcja jest podobna do objawów opisywanych przez pacjenta NERW POŚRODKOWY NEUROMOBILIZACJA Metoda Butlera Cechy : - bada oraz likwiduje zaburzenia przesuwalności tk.nerwowej w stosunku do innych tkanek - jest to metoda leczenia zaburzeń poślizgowych struktur uk.nerwowego - stosowanie

Bardziej szczegółowo

Pozycja sondy Pozycja kończyny Widoczne struktury Test czynnościowy. Oporowany wyprost Równoległa do długiej

Pozycja sondy Pozycja kończyny Widoczne struktury Test czynnościowy. Oporowany wyprost Równoległa do długiej Nadgarstek Pozycja sondy Pozycja kończyny Widoczne struktury Test czynnościowy Staw promieniowo- Oporowany wyprost Równoległa do długiej nadgarstkowy, wysięk, test ścięgien osi k. promieniowej, prostopadle

Bardziej szczegółowo

Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza

Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza Kręgozmyk (spondylolisteza) - jest to zsunięcie się kręgu do przodu (w kierunku brzucha) w stosunku do kręgu położonego poniżej. Dotyczy to

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka i terapia funkcjonalna w wybranych problemach bólowych

Diagnostyka i terapia funkcjonalna w wybranych problemach bólowych Diagnostyka i terapia funkcjonalna w wybranych problemach bólowych Motoryczność człowieka Motoryczność podstawowa obejmuje takie przejawy wzorca ruchowego jak: mobilność, stabilność, koordynacja ruchowa

Bardziej szczegółowo

Zespoły bólowe kręgosłupa

Zespoły bólowe kręgosłupa Zespoły bólowe kręgosłupa W około 70-80% przypadków pierwszego spotkania pacjenta i lekarza nie daje ustalić się dokładnie przyczyny bólów kręgosłupa. Świadczy to o złożoności tego problemu. Mimo tego

Bardziej szczegółowo

Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010

Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010 Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010 Definicja - 1 Dyskopatia szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości przypadków jest to pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej

Bardziej szczegółowo

ul. Belgradzka 52, 02-795 Warszawa-Ursynów tel. kom. +48 794 207 077 www.fizjoport.pl

ul. Belgradzka 52, 02-795 Warszawa-Ursynów tel. kom. +48 794 207 077 www.fizjoport.pl Coraz większa liczba pacjentów zgłasza się do fizjoterapeutów z problemami bólowymi w obrębie kręgosłupa. Często postawiona diagnoza dyskopatia, wywołuje niepokój o własne zdrowie i wątpliwości w jaki

Bardziej szczegółowo

TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS

TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY

Bardziej szczegółowo

www.pandm.org Physiotherapy & Medicine Biomechaniczna etiologia niektórych zaburzeń kończyny dolnej.

www.pandm.org Physiotherapy & Medicine Biomechaniczna etiologia niektórych zaburzeń kończyny dolnej. Biomechaniczna etiologia niektórych zaburzeń kończyny dolnej. Na przykładzie : 1. Zapalenia ścięgna podeszwowego 2. Zespołów bólowych przedniego przedziału kolana 3. Bólu krzyża 4. Zapalenia ścięgna Achillesa

Bardziej szczegółowo

Zaopatrzenie ortopedyczne

Zaopatrzenie ortopedyczne Zaopatrzenie ortopedyczne ZAOPATRZENIE KOŃCZYNY GÓRNEJ Sprężynowa szyna odwodząca staw ramienny (szyna podpiera staw ramienny wraz z ramieniem i ręką) Wskazania W ostrych zespołach bólowych i urazach barku.

Bardziej szczegółowo

WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ

WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy : Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne. Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej. Oddział Śląski Międzynarodowe

Bardziej szczegółowo

3 Techniki Blagrave a

3 Techniki Blagrave a 55 Techniki Blagrave a Terapeuta występujący na zdjęciach: Peter Blagrave.1 Podstawy 56.2 Techniki tkanek miękkich 56.2.1 Rozciąganie mięśni przykręgosłupowych w leżeniu przodem 56.2.2 Skrzyżowane rozciąganie

Bardziej szczegółowo

PROGRAM KURSU. Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich

PROGRAM KURSU. Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich PROGRAM KURSU Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich MODUŁ I Koncepcja Terapii Manualnej Holistycznej. Miednica, stawy biodrowe, segmenty ruchowe kręgosłupa lędźwiowego i przejścia piersiowo-lędźwiowego.

Bardziej szczegółowo

Funkcjonowanie narządu ruchu. Kinga Matczak

Funkcjonowanie narządu ruchu. Kinga Matczak Funkcjonowanie narządu ruchu Kinga Matczak Narząd ruchu zapewnia człowiekowi utrzymanie prawidłowej postawy ciała, dowolne zmiany pozycji i przemieszczanie się w przestrzeni. Ze względu na budowę i właściwości

Bardziej szczegółowo

Zakres umiejętności praktycznych studentów Ortopedia wieku rozwojowego

Zakres umiejętności praktycznych studentów Ortopedia wieku rozwojowego TEMAT ĆWICZEŃ Zakres umiejętności praktycznych studentów Ortopedia wieku rozwojowego ĆWICZENIA (20 godzin) poniedziałek- piątek 8.30-9.45 oraz 10.15-11.30 Miejsce prowadzenia zajęć oddział II D, osoba

Bardziej szczegółowo

WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ

WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej Międzynarodowe Stowarzyszenie Studentów

Bardziej szczegółowo

Metody oceny dynamiki struktur nerwowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Metody oceny dynamiki struktur nerwowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Metody oceny dynamiki struktur nerwowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Wobec wysokiego poziomu badao technicznych wykonywanych za pomocą różnego rodzaju aparatów stosowanych w diagnostyce

Bardziej szczegółowo

MECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY

MECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY MECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ KOŃCZYNY GÓRNEJ Kończyna górna jest połączona ze szkieletem tułowia za pomocą obręczy. W tym połączeniu znajdują się trzy

Bardziej szczegółowo

8. Badanie obręczy kończyny górnej

8. Badanie obręczy kończyny górnej 8. Badanie obręczy kończyny górnej Program badania 1. Oglądanie barku 2. Czynne i bierne ruchy obręczy kończyny górnej unoszenie i opuszczanie obręczy kończyny górnej przednie i tylne ruchy obręczy kończyny

Bardziej szczegółowo

Metoda Mc Kenzie Mechanical Diagnosis and Therapy

Metoda Mc Kenzie Mechanical Diagnosis and Therapy Metoda Mc Kenzie Mechanical Diagnosis and Therapy Metoda ta zawiera część diagnostyczną i terapeutyczną. Badanie: Przed podjęciem leczenia u pacjenta przeprowadza się dokładny wywiad dotyczący: - ewentualnych

Bardziej szczegółowo

Niestabilność kręgosłupa

Niestabilność kręgosłupa Niestabilność kręgosłupa Niestabilność kręgosłupa jest to nadmierna ruchomość kręgosłupa wykraczająca poza fizjologiczne zakresy ruchu, wywołująca dolegliwości bólowe lub objawy neurologiczne, również

Bardziej szczegółowo

Schemat stosowania poszczególnych CMD

Schemat stosowania poszczególnych CMD Schemat stosowania poszczególnych CMD 13 produktów do stosowania osobno lub w połączeniu w zależności od przypadku klinicznego ZABIEGI w przypadku bólu kręgosłupa: MD-Neck, MD-Thoracic, MD-Lumbar: do stosowania

Bardziej szczegółowo

Pozycja wyjściowa: leżenie tyłem z piłką lub poduszką pomiędzy kolanami, dłonie ułożone na dolnej części brzucha pod pępkiem. Aby dobrze zrozumieć

Pozycja wyjściowa: leżenie tyłem z piłką lub poduszką pomiędzy kolanami, dłonie ułożone na dolnej części brzucha pod pępkiem. Aby dobrze zrozumieć Pozycja wyjściowa: leżenie tyłem z piłką lub poduszką pomiędzy kolanami, dłonie ułożone na dolnej części brzucha pod pępkiem. Aby dobrze zrozumieć działanie mięśni dna miednicy zaciśnij pośladki i wszystkie

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4

OPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4 OPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4 Autor : Anita Polańska Dane pacjenta: Rok urodzenia: 1994 Zawód: Uczeń Rozpoznanie (problem zdrowotny): Skręcenie stawu lewego. Wywiad: Pacjentka od dwóch lat

Bardziej szczegółowo

POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ

POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ POŁĄCZENIE Z TUŁOWIEM Kończyna górna jest połączona z kośćcem tułowia za pomocą obręczy złożonej z obojczyka i łopatki. W tym połączeniu znajdują się

Bardziej szczegółowo

Wydział Medycyny Osteopatycznej Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna

Wydział Medycyny Osteopatycznej Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna Wydział Medycyny Osteopatycznej Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna Diagnostyka osteopatyczna stawów krzyżowo biodrowych i przegląd osteopatycznych zabiegów Dysfunkcje somatyczne/uszkodzenia somatyczne

Bardziej szczegółowo

MIGRENY. Henryk Dyczek 2010

MIGRENY. Henryk Dyczek 2010 MIGRENY Henryk Dyczek 2010 Wstęp http://zdrowie.flink.pl/migrenowe_bole_glowy.php Migrenowe bóle głowy stanowią problem epidemiologiczny, diagnostyczny i terapeutyczny. Powszechnie występuje niedostateczna

Bardziej szczegółowo

Zastosowanie neuromobilizacji w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych. Piotr Pietras Michał Dwornik

Zastosowanie neuromobilizacji w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych. Piotr Pietras Michał Dwornik Zastosowanie neuromobilizacji w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych Piotr Pietras Michał Dwornik Terapia manualna - wstęp Medycyna manualna jest nauką o diagnozowaniu i leczeniu odwracalnych zaburzeń

Bardziej szczegółowo

Neurodynamika kliniczna

Neurodynamika kliniczna Neurodynamika kliniczna Koncepcja Neurodynamiki Klinicznej (NDS) została stworzona i opisana przez Michaela Shacklocka. Dzięki latom badań naukowych i zdobywanego doświadczenia opisał on koncpecję pracy

Bardziej szczegółowo

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów 9 Reumatoidalne zapalenie stawów W praktyce reumatologicznej uznaje się reumatoidalne zapalenie stawów za pospolite schorzenie. Jest to symetryczna artropatia kośćca obwodowego bez uszkodzenia kośćca osiowego

Bardziej szczegółowo

OKOŁOPORODOWE USZKODZENIE SPLOTU RAMIENNEGO

OKOŁOPORODOWE USZKODZENIE SPLOTU RAMIENNEGO OKOŁOPORODOWE USZKODZENIE SPLOTU RAMIENNEGO o czym warto wiedzieć gdzie szukać pomocy Jedyna w Polsce fundacja o statusie organizacji pożytku publicznego otaczająca opieką osoby dotknięte uszkodzeniem

Bardziej szczegółowo

zgięcie odwiedzenie rotacja zewnętrzna (ręka za głowę górą) rotacja wewnętrzna (ręka za plecami do łopatki)

zgięcie odwiedzenie rotacja zewnętrzna (ręka za głowę górą) rotacja wewnętrzna (ręka za plecami do łopatki) Diagnostyka wizualna barku 1. Norma ustawienia łopatki: łopatka w odległości ok 8 cm od kręgosłupa, umiejscowiona między TH2 i TH7, płasko przylegająca do klatki, zrotowana 30 st. 2. Norma ustawienia głowy

Bardziej szczegółowo

2, 5, 6, 12, 18. odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń 2. uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia

2, 5, 6, 12, 18. odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń 2. uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia Aneks zmieniający z dniem kwietnia 0 r. postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego (NNW) (wprowadzonych do obrotu z dniem

Bardziej szczegółowo

PIR poizometryczna relaksacja mięśni

PIR poizometryczna relaksacja mięśni PIR poizometryczna relaksacja mięśni Pojęcie PIR może wydawać się nam obce jednak to nic innego jak jedna z najlepszych technik rozciągania mięśni poprzez zastosowanie niewielkiego oporu. Rozciąganie to

Bardziej szczegółowo

134 Szybka diagnoza w ortopedii

134 Szybka diagnoza w ortopedii 134 Szybka diagnoza w ortopedii Testy specjalistyczne Zmodyfikowany test Durkana Jest to próba służąca do zdiagnozowania zespołu cieśni nadgarstka. Badający wywiera swoim palcem wskazującym przez około

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Podziękowania...V

Spis treści. Podziękowania...V Spis treści Podziękowania...V O autorze... VI Dorobek naukowy Robina McKenziego... VIII Wstęp: Przypadkowe odkrycie... XIII Wstęp do wydania polskiego... XVII Rozdział 1: Kark, czyli szyjny odcinek kręgosłupa...

Bardziej szczegółowo

www.pandm.prv.pl PNF służy do :

www.pandm.prv.pl PNF służy do : PNF Wyróżniamy IV podstawowe techniki PNF : 1) powtarzane skurcze 2) rytmiczne zapoczątkowanie ruchu (wprowadzenie) 3) zmiana kierunku ruchu na przeciwny 4) rozluźniająca 1) Powtarzane skurcze jest techniką

Bardziej szczegółowo

Układ mięśniowo-szkieletowy

Układ mięśniowo-szkieletowy WE Układ mięśniowo-szkieletowy Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu mięśniowo-szkieletowego i chorób narządów ruchu u dzieci w WS 270. Klasyfikuj prace: Pielęgniarstwo w chorobach układu mięśniowoszkieletowego

Bardziej szczegółowo

A N K I E T A - test funkcjonalny i badanie neurologiczne

A N K I E T A - test funkcjonalny i badanie neurologiczne A N K I E T A - test funkcjonalny i badanie neurologiczne Nazwisko i imię:... Adres:...-...... ul.... Telefon (ew. inny kontakt):... rok urodzenia... CZĘŚĆ I WYPEŁNIA OSOBA UBIEGAJĄCA SIĘ O PRZYJĘCIE DO

Bardziej szczegółowo

Physiotherpy&Medicine www.pandm.org. Skale i testy stosowane w spastyczności. Załącznik nr.1 Skala Ashwortha

Physiotherpy&Medicine www.pandm.org. Skale i testy stosowane w spastyczności. Załącznik nr.1 Skala Ashwortha Skale i testy stosowane w spastyczności. Physiotherpy&Medicine Załącznik nr.1 Skala Ashwortha 0 Bez zwiększonego napięcia mięśniowego 1 Niewielkie zwiększenie napięcia powodujące przytrzymanie podczas

Bardziej szczegółowo

WADY POSTAWY BEZ STRUKTURALNEGO ZNIEKSZTAŁCENIA KRĘGOSŁUPA. CHOROBA SCHEUERMANNA FIZJOTERAPIA I LECZENIE GORSETOWE.

WADY POSTAWY BEZ STRUKTURALNEGO ZNIEKSZTAŁCENIA KRĘGOSŁUPA. CHOROBA SCHEUERMANNA FIZJOTERAPIA I LECZENIE GORSETOWE. WADY POSTAWY BEZ STRUKTURALNEGO ZNIEKSZTAŁCENIA KRĘGOSŁUPA. CHOROBA SCHEUERMANNA FIZJOTERAPIA I LECZENIE GORSETOWE. POSTAWA W RÓŻNYM WIEKU DZIECKA FIZJOLOGICZNA I PATOLOGICZNA I. KREGOSŁUP: - fizjologiczne

Bardziej szczegółowo

Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU MIĘŚNIE GRZBIETU POWIERZCHOWNE

Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU MIĘŚNIE GRZBIETU POWIERZCHOWNE Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU Mięśnie grzbietu dzieli się na dwie grupy: - warstwę bardziej powierzchowną stanowią mięśnie związane ze szkieletem kończyny górnej - do warstwy głębokiej

Bardziej szczegółowo

Etiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem

Etiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Definicja: Kręgozmyk prawdziwy jest to wada chorobowa polegająca na ześlizgu kręgów w obrębie kręgoszczeliny na poziomie L5-

Bardziej szczegółowo

Wrodzone wady wewnątrzkanałowe

Wrodzone wady wewnątrzkanałowe Wrodzone wady wewnątrzkanałowe Występują one w przebiegu wad tworzenia się tzw. struny grzbietowej ( rozwoju kręgosłupa i rdzenia). Określane są inaczej terminem dysrafii. Wady te przyjmują postać: rozszczepu

Bardziej szczegółowo

5dni / 35godzin (7h zajęć / 1h na lunch w sumie 8h dziennie) pon-pt; godz. 09:00-17:00

5dni / 35godzin (7h zajęć / 1h na lunch w sumie 8h dziennie) pon-pt; godz. 09:00-17:00 William Huhn Method - Advanced Clinical Trigger Point From Understanding to Implementing [ Od zrozumienia do realizacji ] TRIGGER POINT COURSE - www.rehabilitacja-warszawa.pl Punkty spustowe - kurs w Warszawie

Bardziej szczegółowo

ZASTOSOWANIE MD-SHOULDER W LECZENIU ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ

ZASTOSOWANIE MD-SHOULDER W LECZENIU ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ Dolegliwości bólowe w obrębie obręczy barkowej to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, niestety coraz młodszych. Dawniej typowym pacjentem zgłaszającym się z bólem barku była osoba starsza,

Bardziej szczegółowo

rok szkolny 2012/2013

rok szkolny 2012/2013 Projekt Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I-III szkół podstawowych W zdrowym ciele proste plecy Realizator Hanna Antoń Termin 20 XI 2012r. - Liczba godzin 60 rok szkolny 2012/2013

Bardziej szczegółowo

Wybrane zagadnienia. ANATOMIA CZYNNOŚCIOWA UKŁADU RUCHU CZŁOWIEKA Autor; dr Ida Wiszomirska

Wybrane zagadnienia. ANATOMIA CZYNNOŚCIOWA UKŁADU RUCHU CZŁOWIEKA Autor; dr Ida Wiszomirska Wybrane zagadnienia ANATOMIA CZYNNOŚCIOWA UKŁADU RUCHU CZŁOWIEKA Autor; dr Ida Wiszomirska 1. Nazwy kości oraz powierzchnie stawowe tych kości. 2. Podział połączeń: połączenia ścisłe (stałe) i wolne (ruchome).

Bardziej szczegółowo

PZWL. Spis treści. 1. Wprowadzenie Damian Kusz... 11

PZWL. Spis treści. 1. Wprowadzenie Damian Kusz... 11 Spis treści 1. Wprowadzenie Damian Kusz... 11 2. Uraz, zaburzenia metaboliczne po urazie, fizjologia zrostu kostnego Henryk Guzik, Damian Kusz... 15 Uraz... 15 Zamknięte obrażenia tkanek miękkich... 15

Bardziej szczegółowo

Neurexa Line. Gwarancja pełnej aktywności. Informacje dla pacjentów i fizjoterapeutów Neurexa Line Ottobock 1

Neurexa Line. Gwarancja pełnej aktywności. Informacje dla pacjentów i fizjoterapeutów Neurexa Line Ottobock 1 Neurexa Line Gwarancja pełnej aktywności Informacje dla pacjentów i fizjoterapeutów Neurexa Line Ottobock 1 Neurexa Line Neurexa Line to nowa linia produktów, przeznaczonych do leczenia chorych po udarze

Bardziej szczegółowo

www.pandm.org ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina Biffida)

www.pandm.org ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina Biffida) ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina Biffida) 1.To niedorozwój i zaburzenie łączenia punktów kostnienia trzonów i łuków kręgów prowadzące do powstania szczeliny. 2.Jest wynikiem braku czasowej koordynacji etapów

Bardziej szczegółowo

METODYKA BADANIA RTG URAZÓW OBRĘCZY BARKOWEJ I WYBRANYCH STAWÓW. Lek. med. Dorota Szlezynger-Marcinek

METODYKA BADANIA RTG URAZÓW OBRĘCZY BARKOWEJ I WYBRANYCH STAWÓW. Lek. med. Dorota Szlezynger-Marcinek METODYKA BADANIA RTG URAZÓW OBRĘCZY BARKOWEJ I WYBRANYCH STAWÓW Lek. med. Dorota Szlezynger-Marcinek ANATOMIA 2 Jedne z najczęstszych urazów w zależności od wieku można je uszeregować następująco -dzieci-obojczyk

Bardziej szczegółowo

Rozdział 7. Masaż punktowy głębokotkankowy pobudzenie wrażeń proprioceptywnych

Rozdział 7. Masaż punktowy głębokotkankowy pobudzenie wrażeń proprioceptywnych Masaż punktowy głębokotkankowy pobudzenie wrażeń proprioceptywnych Masaż punktowy głębokotkankowy pobudzenie wrażeń proprioceptywnych Czucie proprioceptywne (głębokie) to drugi, poza czuciem powierzchownym,

Bardziej szczegółowo

Spis treści ZASADY WYKONYWANIA REGIONALNYCH BLOKAD NERWÓW. Przedmowa... Przedmowa do wydania polskiego... Wstęp... Autorzy...

Spis treści ZASADY WYKONYWANIA REGIONALNYCH BLOKAD NERWÓW. Przedmowa... Przedmowa do wydania polskiego... Wstęp... Autorzy... Spis treści Przedmowa................................................ Przedmowa do wydania polskiego.............................. Wstęp.................................................... Autorzy...................................................

Bardziej szczegółowo

Usprawnianie stawu kolanowego po alloplastyce na schodach wg. Terapii NAP

Usprawnianie stawu kolanowego po alloplastyce na schodach wg. Terapii NAP Usprawnianie stawu kolanowego po alloplastyce na schodach wg. Terapii NAP Pacjentka lat 59 po endoprotezoplastyce lewego stawu kolanowego rozpoczęła rehabilitację wg terapii N.A.P. w Krakowskim Centrum

Bardziej szczegółowo

Ból w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM

Ból w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Ból w klatce piersiowej Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Patomechanizm i przyczyny Źródłem bólu mogą być wszystkie struktury klatki piersiowej, z wyjątkiem miąższu płucnego: 1) serce

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka zespołów bólowych pleców i kręgosłupa wśród lekarzy dentystów

Profilaktyka zespołów bólowych pleców i kręgosłupa wśród lekarzy dentystów Materiały edukacyjne z Czerwcowej sesji stomatologicznej Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie, 07 czerwca 2014 Profilaktyka zespołów bólowych pleców i kręgosłupa wśród lekarzy dentystów Michał Prawda

Bardziej szczegółowo

Fizjoterapia w uszkodzeniu rdzenia kręgowego

Fizjoterapia w uszkodzeniu rdzenia kręgowego Fizjoterapia w uszkodzeniu rdzenia kręgowego Przyczyna : Urazy W przebiegu chorób : SM, Heinego-Medina Zaburzenia genetyczne i rozwojowe Procesy zapalne i zwyrodnieniowe Procesy toksyczne i zakaźne Nowotwory,

Bardziej szczegółowo

plastyka ścięgna achillesa

plastyka ścięgna achillesa plastyka ścięgna achillesa rehabilitacja 2 rehabilitacja Ścięgno achillesa (ścięgno piętowe) to ściegno mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego. plastyka ścięgna achillesa 3 Głowy mięśnia brzuchatego

Bardziej szczegółowo

Bóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego

Bóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego Bóle w klatce piersiowej Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego Bóle w klatce piersiowej Najczęstsza przyczyna konsultacji szpitalnych Największy niepokój chorego Najczęstsza po

Bardziej szczegółowo

Informacja dla pacjentów

Informacja dla pacjentów info Informacja dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych bortezomibem Polineuropatia indukowana bortezomibem Konsultacja merytoryczna: Prof. dr hab. Lidia Usnarska-Zubkiewicz Katedra i Klinika Hematologii,

Bardziej szczegółowo

Wpływ pozycji siedzącej na organizm człowieka

Wpływ pozycji siedzącej na organizm człowieka Wpływ pozycji siedzącej na organizm człowieka Rozwój gospodarczy, dokonujący się we wszystkich obszarach życia ludzi, wiąże się nieodzownie ze zmianą dominującej pozycji ciała człowieka. W ciągu doby,

Bardziej szczegółowo

Amputacje wskazania, poziomy, rodzaje

Amputacje wskazania, poziomy, rodzaje Amputacje wskazania, poziomy, rodzaje Łukasz Rosenau Definicje Amputacja (odjęcie) zabieg operacyjny polegającego na usunięciu narządu lub jego części Jeżeli odjęcie kończyny przebiega poprzez rozdzielenie

Bardziej szczegółowo

KURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU

KURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU KURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU WERSJA 2014 Moduł I TMH w ortopedii Dysfunkcje i deformacje stóp dzieci i dorośli pierwotne wtórne zasady korekcji czynnej korekcja

Bardziej szczegółowo

PROGRAM GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ na rok szkolny 2010/2011

PROGRAM GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ na rok szkolny 2010/2011 PROGRAM GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ na rok szkolny 2010/2011 ZADANIA OGÓLNE: 1. Kształtowanie odruchu prawidłowej postawy ciała. 2. Niedopuszczenie do powstania wad postawy ciała, gdy zaistnieją warunki sprzyjające

Bardziej szczegółowo

TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS

TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS Załącznik nr I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY CZASZKI. ZŁAMANIE KOŚCI PODSTAWY CZASZKI 0 3. USZKODZENIA POWŁOK CZASZKI (BEZ USZKODZEŃ KOSTNYCH) RANY SKÓRY OWŁOSIONEJ GŁOWY 4. USZKODZENIA POWŁOK

Bardziej szczegółowo

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych

Bardziej szczegółowo

Obraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.

Obraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi. 1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum

Bardziej szczegółowo

Czego możemy dowiedzieć się w

Czego możemy dowiedzieć się w Badanie kończyn dolnych u dzieci z MPDz Lek.med. Katarzyna Sakławska-Badziukiewicz Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii i Rehabilitacji Dzieci i MłodzieŜy w Zagórzu k/warszawy Czego możemy dowiedzieć się

Bardziej szczegółowo

Plan Szkolenia Medical Personal Trainer

Plan Szkolenia Medical Personal Trainer Plan Szkolenia Medical Personal Trainer Zjazd I Dzień 1. (10-18) Pierwszy zjazd poświęcony jest wadom postawy oraz dolegliwościom kręgosłupa. Uczestnicy szkolenia uczą się jak zapobiegać powstawaniu dolegliwości

Bardziej szczegółowo

ZŁAMANIA KOŚCI. Objawy złamania: Możliwe powikłania złamań:

ZŁAMANIA KOŚCI. Objawy złamania: Możliwe powikłania złamań: moduł V foliogram 28 ZŁAMANIA KOŚCI Złamanie kości jest to całkowite lub częściowe przerwanie ciągłości kości. Dochodzi do niego po zadziałaniu sił przekraczających elastyczność i wytrzymałość tkanki kostnej.

Bardziej szczegółowo

źle METODYKA ERGONOMICZNEGO WYKONYWANIA ĆWICZEŃ SIŁOWYCH

źle METODYKA ERGONOMICZNEGO WYKONYWANIA ĆWICZEŃ SIŁOWYCH Podnoszenie jest bezpieczne wówczas, gdy rzut środka ciężkości układu, osoba podnosząca i obiekt podnoszony mieści się wewnątrz powierzchni ograniczonej stopami (czworobok podparcia). Stopy powinny być

Bardziej szczegółowo

SEKWENCJA ĆWICZEŃ JOGI PODCZAS MENSTRUACJI

SEKWENCJA ĆWICZEŃ JOGI PODCZAS MENSTRUACJI SEKWENCJA ĆWICZEŃ JOGI PODCZAS MENSTRUACJI PAŹDZIERNIK 11, 2014 / EDYTUJ ZDROWA PRAKTYKA Po sekwencjach ćwiczeń jogi przy bólach przeciążeniowych i zwyrodnieniowych kolana oraz przy problemach z rwą kulszową,

Bardziej szczegółowo

C E N N I K Z A K Ł A D O W Y. na 2014 rok

C E N N I K Z A K Ł A D O W Y. na 2014 rok C E N N I K Z A K Ł A D O W Y na 2014 rok Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach Wadowice, dnia 02.12.2013r. Strona 1 z 8 3. DIAGNOSTYCZNE BADANIA RADIOLOGICZNE Lp. ID procedury Nazwa Nazwa długa

Bardziej szczegółowo

INŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 3

INŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 3 INŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 3 ZAOPATRZENIE ORTOTYCZNE Ortozą nazywamy każde urządzenie kompensujące dysfunkcję układu senso-motorycznego (Wooldrige 1972) Ortoza jest urządzeniem techniczny,

Bardziej szczegółowo

PORADNIK NEUROREHABILITACJI DLA PACJENTÓW SPECJALISTYCZNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ o profilu neurochirurgicznym i neurologicznym

PORADNIK NEUROREHABILITACJI DLA PACJENTÓW SPECJALISTYCZNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ o profilu neurochirurgicznym i neurologicznym PORADNIK NEUROREHABILITACJI DLA PACJENTÓW SPECJALISTYCZNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ o profilu neurochirurgicznym i neurologicznym Autorzy: mgr Bartosz Nazimek, dr med. Dariusz Łątka Opole, kwiecień 2010 Prawidłowe

Bardziej szczegółowo

Metoda Dobosiewicz. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org

Metoda Dobosiewicz. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Metoda Dobosiewicz Physiotherapy & Medicine Znajduje zastosowanie w zachowawczym leczeniu dziecięcych i młodzieńczych skolioz idiopatycznych. Według tej metody czynnikiem powstawania i progresji wady są

Bardziej szczegółowo

Urazy i uszkodzenia w sporcie

Urazy i uszkodzenia w sporcie Artur Dziak, Samer Tayara Urazy i uszkodzenia w sporcie Kraków Artur Dziak, Samer Tayara Urazy i uszkodzenia w sporcie Wydawnictwo Kasper Kraków Spis treści 5 Spis treści Przedmowa... 3 Wstęp...11 I. Specyfika

Bardziej szczegółowo

Anatomia kończyny dolnej

Anatomia kończyny dolnej Podstawy chirurgii i diagnostyki chorób kończyn dolnych dr n. med. Adam Węgrzynowski Anatomia kończyny dolnej Kości i więzadła Mięśnie i ścięgna Naczynia żylne Naczynia tętnicze Naczynia limfatyczne Nerwy

Bardziej szczegółowo

Uszkodzenie więzadeł stawu skokowego Malleo TriStep 50S8. Orthobionic/ Orthotic

Uszkodzenie więzadeł stawu skokowego Malleo TriStep 50S8. Orthobionic/ Orthotic Uszkodzenie więzadeł stawu skokowego Malleo TriStep 50S8 Orthobionic/ Orthotic Spis treści 1. Prezentacja 3 2. Aspekty medyczne 4-22 Anatomia 4-8 Wskazania 9-10 Leczenie 11-17 3. Orteza Malleo TriStep

Bardziej szczegółowo

Rehabilitacja w stanach zapalnych w obrębie nadgarstka i ręki Rozdział 4/9

Rehabilitacja w stanach zapalnych w obrębie nadgarstka i ręki Rozdział 4/9 4/9 REHABILITACJA W STANACH ZAPALNYCH W OBRĘBIE NADGARSTKA I RĘKI Głównym zadaniem ścięgien jest przenoszenie siły wyzwolonej w brzuścu mięśnia, co umożliwia wykonywanie ruchów w stawach. O ich prawidłowej

Bardziej szczegółowo

PLECY WKLĘSŁE. Slajd 1. (Dorsum concavum) Slajd 2. Slajd 3 OPIS WADY

PLECY WKLĘSŁE. Slajd 1. (Dorsum concavum) Slajd 2. Slajd 3 OPIS WADY Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 PLECY WKLĘSŁE (Dorsum concavum) OPIS WADY W większości przypadków istotą wady jest pogłębienie fizjologicznej lordozy lędźwiowej połączone ze zmianami w jej zasięgu i kształcie.

Bardziej szczegółowo

ORTEZY STAWU BARKOWEGO

ORTEZY STAWU BARKOWEGO ORTEZY STAWU BARKOWEGO to grupa ortez stabilizujących i odciążających staw ramienny i barkowo-obojczykowy, a w części modeli także staw łokciowy, ramię i przedramię. Ortezy A-KOB, A-SOB-02 i A-SOB-03 utrzymują

Bardziej szczegółowo

JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA

JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA 1 Ważnym elementem dla ucznia jest zapewnienie mu stanowiska pracy dostosowanego do wymagań ergonomii. Ma to odzwierciedlenie w obowiązujących przepisach prawnych,

Bardziej szczegółowo

ĆWICZENIA. Copyright 1999-2010, VHI www.technomex.pl. Ćwiczenie 1. Ćwiczenie 2

ĆWICZENIA. Copyright 1999-2010, VHI www.technomex.pl. Ćwiczenie 1. Ćwiczenie 2 ĆWICZENIA Ćwiczenie 1 Ćwiczenie 2 Wybierz tryb treningowy. Terapeuta odwodzi zajętą nogę podczas trwania stymulacji; wraca do środka kiedy stymulacja jest wyłączona. Trzymaj palce skierowane ku górze.

Bardziej szczegółowo

Plecy okrągłe (hiperkifoza piersiowa). Jest to wada obejmująca odcinek piersiowy kręgosłupa, w której obserwuje się: nadmierne pogłębienie

Plecy okrągłe (hiperkifoza piersiowa). Jest to wada obejmująca odcinek piersiowy kręgosłupa, w której obserwuje się: nadmierne pogłębienie Plecy okrągłe (hiperkifoza piersiowa). Jest to wada obejmująca odcinek piersiowy kręgosłupa, w której obserwuje się: nadmierne pogłębienie fizjologicznej kifozy piersiowej, kompensacyjne patologiczne pogłębienie

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Podziękowania...V

Spis treści. Podziękowania...V Spis treści Podziękowania...V O autorze... VI Dorobek naukowy Robina McKenziego...VIII Wstęp: Przypadkowe odkrycie... XIII Wstęp do wydania polskiego... XVII Rozdział 1: Krzyż, czyli lędźwiowy odcinek

Bardziej szczegółowo

PRZEJMIJ KONTROLĘ NAD SPASTYKĄ

PRZEJMIJ KONTROLĘ NAD SPASTYKĄ PRZEJMIJ KONTROLĘ NAD SPASTYKĄ Codzienne ćwiczenia dla ciała i ducha Prezentacja przygotowana w ramach projektu na rehabilitację domową pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane pt.: Lepsze jutro Finansowane

Bardziej szczegółowo

Program usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego

Program usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego Program usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego 0-5 dzień po porodzie - badanie pediatryczne badanie radiologiczne (jeżeli konieczne dot. złamania obojczyka lub ramienia niekiedy

Bardziej szczegółowo

Centrum Terapii Manualnej

Centrum Terapii Manualnej AUTOTERAPIA DYSFUNKCJI NARZĄDU RUCHU Z ELEMENTAMI TERAPII MANUALNEJ Moduł 1. PROGRAM KURSU Wprowadzenie Znaczenie i cele autoterapii w terapii dolegliwości narządu ruchu: - program minimum, indywidualny

Bardziej szczegółowo

Kręcz okołoporodowy i porażenie splotu barkowego KONSEKWENCJE, PROBLEMY, PROWADZENIE

Kręcz okołoporodowy i porażenie splotu barkowego KONSEKWENCJE, PROBLEMY, PROWADZENIE Kręcz okołoporodowy i porażenie splotu barkowego KONSEKWENCJE, PROBLEMY, PROWADZENIE KRĘCZ SZYI Inaczej kręcz karku polega na przymusowym przechyleniu głowy i szyi w stronę barku z jednoczesnym obróceniem

Bardziej szczegółowo

Chirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja

Chirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej

Bardziej szczegółowo

Kinezjologiczna analiza łucznictwa

Kinezjologiczna analiza łucznictwa Treść Schemat mięśni szkieletowych Kinezjologiczna analiza łucznictwa Neuromuskularne podstawy ruchów ciała Anatomia górnych części ciała Mięśnie zaangażowane w łucznictwie Mięśnie podczas pracy 1 UTRZYMYWANIE

Bardziej szczegółowo