PROCEDURA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA WSPRiTS MEDITRANS SP ZOZ w Warszawie ISO 9001:2008; ISO 14001:2005; PN-N 18001:2004

Transkrypt

1 ISO 9001:2008; ISO 14001:2005; PN-N 18001:2004 Nr wersji - Nr egz. 1 1 z 9 OPRACOWAŁ Główny Specjalista ds. Pielęgniarstwa oraz Średniego i Niższego Personelu Medycznego Ewa Ślązak DATA PODPIS Ewa Ślązak ZATWIERDZIŁ Dyrektor Artur Kamecki Artur Kamecki 1. Celem Procedury jest: 1. Prowadzenie racjonalnej, zgodnej z obowiązującymi przepisami gospodarki odpadami wytwarzanymi w WSPRiTS Meditrans SP ZOZ w Warszawie w sposób zapewniający ochronę zdrowia ludzi i ochronę środowiska 2. Zakres stosowania: 1. Postanowienia zawarte w niniejszej procedurze obowiązują w WSPRiTS,,Meditrans SP ZOZ w Warszawie. 3. Odpowiedzialność: 1. Pracownik na stanowisku pracy odpowiada za segregację odpadów w miejscu powstania zgodnie z instrukcjami segregacji. 2. Pielęgniarka / Pielęgniarz Koordynujący, Kierownik odpowiadają za: Przestrzeganie przez podległy personel postanowień zawartych w niniejszej procedurze. 4. Terminologia: 1. WSPRiTS Meditrans - Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego Meditrans Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Warszawie, 2. Odpady komunalne- odpady powstające w gospodarstwach domowych, a także odpady niezawierające odpadów niebezpiecznych pochodzące od

2 2 z 9 innych wytwórców odpadów, które ze względu na swój charakter lub skład są podobne do odpadów powstających w gospodarstwach domowych. 3. Odpady medyczne odpady powstające w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz prowadzeniem badań i doświadczeń naukowych w zakresie medycyny. 4. Odpady niebezpieczne odpady, które ze względu na swoje pochodzenie, skład chemiczny, biologiczny, inne właściwości i okoliczności stanowią zagrożenie dla życia lub zdrowia ludzi lub dla środowiska. 5. Magazynowanie odpadów czasowe przetrzymywanie lub gromadzenie odpadów przed ich transportem, odzyskiem lub unieszkodliwieniem. 5. Rodzaje odpadów wytwarzanych w WSPRiTS MEDITRANS : 1. W WSPRiTS Meditrans obowiązuje segregacja odpadów w miejscu ich powstawania wg następujących kategorii: KATEGORIA A Odpady o charakterze komunalnym: odpady komunalne pochodzące z pomieszczeń administracyjnych, zaplecza, warsztatowego i służb technicznych, odpady nieskażone stosowane w leczeniu ( np. materiały opakowaniowe po sprzęcie medycznym, pojemniki po płynach antyseptycznych lub infuzyjnych), odpady wielogabarytowe np. elementy szafek drewnianych, surowce wtórne: papier, tektura, szkło, tworzywa sztuczne, metal, KATEGORIA B Odpady medyczne: Odpady medyczne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich toksyny oraz inne formy zdolne do przeniesienia materiału genetycznego, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby u ludzi i zwierząt: materiały opatrunkowe zanieczyszczone krwią, zainfekowane wydzielinami bądź wydalinami pacjentów, pieluchy jednorazowe i pieluchomajtki pacjentów z zakażeniem przewodu pokarmowego lub układu moczowego, zużyte opatrunki,

3 3 z 9 zainfekowany sprzęt medyczny jednorazowego użytku ( dreny, sondy, kaniule, cewniki, worki na mocz, odzież ochronna jednorazowego użytku oraz rękawiczki, pościel jednorazowego użytku), zainfekowane ostre przedmioty- igły, skalpele, ostre narzędzia jednorazowe, ampułki, fiolki, odpady komunalne z gabinetów (np. nieskażone maseczki chirurgiczne, ręczniki jednorazowe, opakowania sterylizacyjne), Szczegółowe zasady segregacji odpadów medycznych określa Instrukcja segregacji odpadów medycznych stanowiąca Załącznik Nr 1 do niniejszej procedury KATEGORIA C Odpady specjalne Odpady chemiczne i farmaceutyczne, odpady o wysokiej zawartości metali ciężkich i odpady organiczne z zawartością substancji organicznej: substancje chemiczne w tym odczynniki chemiczne zawierające substancje niebezpieczne i opakowania po nich nie nadające się do spalania ze względów bhp, odpady fotograficzne, lampy fluorescencyjne i inne odpady zawierające rtęć, baterie i akumulatory, opakowania po aerozolach, tonery tusze atramentowe do drukarek oraz kserokopiarek, inne nie sklasyfikowane, które należy klasyfikować zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. Szczegółowe zasady segregacji odpadów z usług fotograficznych o kodach , , powstających w wyniku działalności Pracowni Diagnostyki Obrazowej określa instrukcja segregacji odpadów stanowiąca Załącznik Nr 2 do niniejszej procedury.. Zapisy:

4 4 z 9 Lp. Rodzaj zapisu Miejsce przechowywania Czas archiwizacji 1. Zeszyt kontroli temperatur i dezynfekcji w urządzeniu chłodniczym 2. Dokument odbioru odpadów przeznaczonych do utylizacji /Karta Odbioru Odpadów/ Oddział Dzielnicowy Dział Serwisu Aparatury i Sprzętu Medycznego 1 rok 1 rok 7. Załączniki: 1. Załącznik nr 1 do PM-1/RM Instrukcja segregacji odpadów medycznych. 2 Załącznik nr 2 do PM-1/RM Instrukcja segregacji odpadów z usług fotograficznych z działalności Pracowni Diagnostyki Obrazowej.

5 5 z 9 ZAŁĄCZNIK NR 1 Załącznik nr 1 do PM-1/RM Instrukcja segregacji odpadów medycznych Odpady medyczne zbiera się w miejscach ich powstawania, uwzględniając ich właściwości, sposób ich unieszkodliwiania lub odzysku. Odpady medyczne powstałe w wyniku udzielania świadczeń zdrowotnych w miejscu wezwania powinny zostać usunięte przez osoby udzielające świadczeń zdrowotnych z zachowaniem środków ostrożności. Odpady medyczne należy posegregować i oznaczyć wg kodów * Narzędzia chirurgiczne i zabiegowe oraz ich resztki ( z wyłączeniem ) Części ciała i organy oraz pojemniki na krew i konserwanty służące do jej przechowywania * * Inne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich toksyny oraz inne formy zdolne do przeniesienia materiału genetycznego, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby u ludzi i zwierząt ( np. zainfekowane pieluchomajtki, podkłady, podpaski ), z wyłączeniem i Inne odpady niż wymienione w Chemikalia, w tym odczynniki chemiczne, zawierające substancje niebezpieczne Chemikalia, w tym odczynniki chemiczne, inne niż wymienione Leki cytostatyczne i cytostatyczne

6 z * Leki inne niż wymienione w Pozostałości z żywienia pacjentów oddziałów zakaźnych Odpady o kodach *, *, zwane odpadami zakaźnymi odpady, które zawierają żywe mikroorganizmy lub ich toksyny, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do przyjęcia, że wywołują choroby zakaźne u ludzi lub innych żywych organizmów, np.: zużyte igły i inne ostre narzędzia, materiały opatrunkowe, strzykawki, rękawice jednorazowe, tkanki ludzkie itp. Odpady o kodach *, *, * i * zwane odpadami pozostałymi- to odpady medyczne nie posiadające właściwości niebezpiecznych. TRYB POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI MEDYCZNYMI: 1. Natychmiast po zabiegu odpady medyczne należy włożyć do worka jednorazowego użycia z folii polietylenowej, wytrzymałego, odpornego na działanie wilgoci i środków chemicznych koloru czerwonego, 2. Nie wolno pozostawiać odpadów medycznych w miejscu wykonania zabiegu ( np. mieszkanie pacjenta, ulica), 3. Przedmioty o ostrych końcach i krawędziach (np. igły, skalpele) muszą być zbierane w sztywnych, odpornych na przebicie lub przecięcie pojemnikach, 4. Zabronione jest ponowne zakładanie osłonek na ostrze narzędzia ( np. igły, kaniule, skalpele itp.) 5. Pojemnik na odpady musi być: ustawiony jak najbliżej miejsca stosowania sprzętu jednorazowego użycia, łatwo dostępny, wypełniony nie więcej niż do 2/3 pojemności, po wykorzystaniu zamknięty na stałe, zamknięcie musi być dodatkowo zabezpieczone.. Użyte materiały opatrunkowe, rękawice, dreny, cewniki itp. muszą być zbierane do pojemników lub worków polietylenowych koloru czerwonego

7 7 z 9 jednorazowego użycia, nieprzeźroczystych, wytrzymałych na wilgoć i środki chemiczne, z możliwością jednokrotnego zamknięcia. Worki mocujemy na stelażach lub umieszczamy w sztywnych pojemnikach, wywinięte w taki sposób, aby ich górna wywinięta krawędź ( ok. 20 cm) nie uległa skażeniu. 7. Worki lub pojemniki należy zamknąć po wypełnieniu do 2/3 pojemności a następnie przekazać do utylizacji, 8. Worki/ pojemniki powinny być wymieniane tak często, jak pozwalają na to warunki przechowywania oraz właściwości odpadów medycznych nich gromadzonych, nie rzadziej niż co 72 godziny, 9. Każdy pojemnik lub worek jednorazowego użycia powinien posiadać widoczne oznakowania, świadczące o rodzaju odpadów w nim przechowywanych (KOD odpadów), miejscu pochodzenia odpadów (Oddział, Zespół), dacie otwarcia i zamknięcia pojemnika lub worka, podpis osoby zamykającej pojemnik lub worek. 10. Leki przeterminowane i wycofane z użycia o kodzie przekazywane są do Działu Farmacji Szpitalnej. Przechowywanie odpadów wewnątrz oddziału: 11. Pojemniki i worki z odpadami medycznymi powinny być przechowywane w osobnych przystosowanych do tego celu urządzeniach chłodzących, 12. Temperatura w urządzeniu chłodniczym (do 10º C) powinna być nadzorowana i zapisywana co najmniej raz dziennie w przeznaczonym do tego celu zeszycie. 13. Czas przechowywania odpadów w oddziale nie może przekraczać 72 godz. w pomieszczeniach o temperaturze wyższej niż 10º C., 14. Po każdym usunięciu odpadów medycznych urządzenie chłodnicze powinno być poddane dezynfekcji a następnie umyte, 15. Fakt ten powinien być odnotowany w zeszycie kontroli temperatury w urządzeniu chłodniczym. Transport odpadów: 1. Transport wewnątrzzakładowy odpadów medycznych z Oddziałów Dzielnicowych do miejsca przechowywania odbywa się przeznaczonym do

8 8 z 9 tego celu środkiem transportu, w sposób gwarantujący maksymalne bezpieczeństwo personelu i pacjentów, nie rzadziej niż co 72 godzin. 17. Przekazanie odpadów musi być potwierdzone podpisem przez osobę odbierającą odpady w Karcie Odbioru Odpadów. Przechowywanie odpadów w pomieszczeniu zbiorczym: 18. Odpady medyczne z Oddziałów Dzielnicowych przechowywane są w odpowiednio do tego celu przystosowanym pomieszczeniu zbiorczym. 19. W przypadku wystąpienia awarii braku prądu w pomieszczeniu zbiorczym wstrzymywany jest transport odpadów z Oddziałów Dzielnicowych do odwołania. 20. O awarii powiadomiona zostaje firma odbierająca odpady medyczne w celu odebrania zmagazynowanych odpadów z pomieszczenia zbiorczego w terminie nie dłuższym niż 72 godz. oraz odbierania odpadów medycznych z Oddziałów Dzielnicowych. Unieszkodliwianie odpadów: 21. Odpady medyczne przekazywane są wyspecjalizowanemu przedsiębiorstwu mającemu odpowiednie zezwolenia na unieszkodliwianie odpadów specyficznych.

9 9 z 9 Załącznik Nr 2 Załącznik nr 1 do PM-1/RM Instrukcja segregacji odpadów z usług fotograficznych ( z działalności Pracowni Diagnostyki Obrazowej) Sposób gromadzenia: roztwory wywoływacza i utrwalacza w oryginalnych i oznakowanych pojemnikach, błony fotograficzne, w tym ścinki błon fotograficznych w oznakowanych pojemnikach twardościennych lub workach polietylenowych koloru żółtego, dostosowanych wielkością do ilości odpadów. Gromadzenie w niejscu powstawania ciemnia w Pracowni Diagnostyki Obrazowej. Szczegółowa charakterystyka odpadów: wodne roztwory wywoływaczy i aktywatorów roztwory utrwalaczy błony zawierające srebro lub związki srebra Usuwanie z miejsca powstawania: w razie potrzeby, po zgłoszeniu przez pracownika Pracowni Diagnostyki Obrazowej do Działu Administracyjnego potrzeby odbioru odpadów. Odpady odbiera upoważniona firma zewnętrzna na podstawie zawartej umowy.