Strona 1 z 7 FIZJOTERAPIA W ANGIOCHIRURGII RODZAJE OPERACJI KLASYFIKACJA FONTAINE A LECZENIE CHIRURGICZNE CHORÓB NACZYŃ
|
|
- Bronisława Tomaszewska
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 LECZENIE CHIRURGICZNE CHORÓB NACZYŃ FIZJOTERAPIA W ANGIOCHIRURGII UKŁAD TĘTNICZY miażdżyca zarostowa tętnic zarostowo-zakrzepowe zapalenie naczy ń angiopatie cukrzycowe UKŁAD ŻYLNY żylaki ko ńczyn dolnych UKŁAD CHŁONNY obrzęki chłonne RODZAJE OPERACJI UKŁAD TĘTNICZY udrożnienie tętnic, pomosty omijające zmiany obliteracyjne (bądź za pomocą protez naczyniowych, bądź też żył własnych), odnerwienie współczulne UKŁAD ŻYLNY usunięcie głównego pnia żyły odpiszczelowej skleroterapia leczenie za pomocą wstrzykiwania do światła żylakowato zmienionej żyły środka obliterującego FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH NACZYNIOWYCH PRZEDOPERACYJNA POOPERACYJNA WCZESNA PÓŹNA UKŁAD CHŁONNY łączenie węzłów chłonnych z układem żylnym CELE FIZJOTERAPII PRZEDOPERACYJNEJ FIZJOTERAPIA WE WCZESNYM OKRESIE POOPERACYJNYM ZMNIEJSZENIE RYZYKA POWIKŁAŃ ZATOROWO-ZAKRZEPOWYCH, ZMNIEJSZENIE POWIKŁAŃ ZE STRONY UKŁADU ODDECHOWEGO, NAUKA ĆWICZEŃ STOSOWANYCH PO OPERACJI, POPRAWA UKRWIENIA KOŃCZYN, POPRAWA SIŁY MIĘŚNI KOŃCZYN DOLNYCH ORAZ SPRAWNOŚCI, WARUNKUJĄCE URUCHOMIENIE PACJENTA PO ZABIEGU, W PRZYPADKU PLANOWANEJ AMPUTACJI KOŃCZYNY ZWIĘKSZENIE SIŁY I SPRAWNOŚCI KOŃCZYN GÓRNYCH I DOLNYCH ORAZ NAUKA CHODU O KULACH, WYROBIENIE MOTYWACJI CHOREGO DO REHABILITACJI. ĆWICZENIA PRZECIWZAKRZEPOWE, ĆWICZENIA ODDECHOWE WSZYSTKIMI TORAMI ODDECHOWYMI, ĆWICZENIA EFEKTYWNEGO KASZLU, ĆWICZENIA NASILONEGO WDECHU I OPOROWANEGO WYDECHU (Z POMOCĄ BUTELKI Z WODĄ LUB SPECJALNEGO APARATU), ĆWICZENIA RELAKSACYJNE, ĆWICZENIA O CHARAKTERZE OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCYM, PIONIZACJA, NAUKA OBCIĄŻANIA KOŃCZYNY, KIKUTA, NAUKA CHODU, POZYCJE UŁOŻENIOWE KOŃCZYN, A W PRZYPADKU AMPUTACJI KIKUTA, ĆWICZENIA KOREKCYJNE. CELE FIZJOTERAPII W PÓŹNYM OKRESIE POOPERACYJNYM ZAPOBIEGANIE POWIKŁANIOM ZAKRZEPOWO- ZATOROWYM, ODDECHOWYM I INNYM, Okres niedokrwienia KLASYFIKACJA FONTAINE A Stan kliniczny chorego UTRZYMANIE I POPRAWA WYDOLNOŚCI OGÓLNEJ, WIEŃCOWEJ, UKRWIENIA OBWODOWEGO KOŃCZYN, POPRAWA SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ WARUNKUJĄCEJ PIONIZACJĘ I EKONOMIKĘ CHODU, HARTOWANIE KIKUTA I PRZYGOTOWANIE KIKUTA DO ZAPROTEZOWANIA (W PRZYPADKU AMPUTACJI), KOREKCJA POSTAWY CIAŁA I CHODU, PSYCHOEDUKACJA PACJENTA I RODZINY (PREWENCJA WTÓRNA, ELIMINACJA CZYNNIKÓW RYZYKA CHORÓB NACZYŃ). I IIa IIb III IV Brak dolegliwości lub nietypowe dolegliwo ści w obwodowych cz ęściach ko ńczyny (mrowienie, dr ętwienie, ziębnięcie) Ból chromania pojawiaj ący się po przej ściu więcej niż 200 m. Ból chromania pojawiaj ący się po przej ściu mniej niż 200 m. Bóle spoczynkowe, pocz ątek zmian troficznych Martwica tkanek Strona 1 z 7
2 KLASYFIKACJA RUTHEFORDA Stopie ń Kategoria Objawy kliniczne Obiektywne kryteria 0 0 Brak objawów i hemodynamicznych oznak Prawidłowy wynik testu na bie żni 1 choroby Chromanie niewielkiego stopnia Chory mo że uko ńczyć test, ci śnienie okolicy kostki po wysi łku >50 mm Hg, ale co najmniej 20 mm Hg niższe od ci śnienia w spoczynku CHÓD DO TYŁU PO RAZ PIERWSZY BADANA KINEMATYCZNE, BIOMECHANICZNE ORAZ ELEKTROMIOGRAFICZNE PRZEZ THORSTESONA 1986, VILEKYA 1987 ORAZ WINTERA SUGERUJĄ ŻE : podobne wzory aktywacji mi ęśni mogły być używane w obu rodzajach lokomocji z odwróceniem czasowym cyklów pobudzania mi ęśni I 2 3 Chromanie średniego stopnia Znaczne chromanie Kategoria między 1 i 3 Chory nie mo że uko ńczyć testu na bie żni, ci śnienie okolicy kostki po wysi łku <50 mm Hg koncentryczna dzia łalność mięśni w chodzie do przodu zmienia si ę na ekscentryczn ą w chodzie do ty łu i na odwrót II 4 Ból spoczynkowy Spoczynkowe ci śnienie okolicy kostki <40 mm Hg, na paluchu <30 mm Hg, t ętno na t ętnicach piszczelowej i grzbietowej stopy s łabo wyczuwalne lub niewyczuwalne trajektorie ruchów ko ńczyn dolnych do przodu i do ty łu odzwierciedlaj ą si ę wzajemnie nawet gdy ruch przebiega w kierunku odwrotnym ( Thorstensson ) III 5 6 Trudno goj ące się owrzodzenia, martwica ogniskowa z rozleg łym niedokrwieniem stopy Znaczna utrata tkanek powy żej śródstopia, nieodwracalna utrata sprawno ści stopy Spoczynkowe ci śnienie okolicy kostki <60 mm Hg, na paluchu <40 mm Hg, t ętno na t ętnicach piszczelowej i grzbietowej stopy s łabo wyczuwalne lub niewyczuwalne Jak w kategorii 5 biomechaniczna analiza sugeruje, że chód do tyłu jest prawie prostym odwróceniem chodu do przodu ( Winter ) 1986 TRENING CHODU DO TYŁU W FIZJOTERAPII TĘTNIAK AORTY BRZUSZNEJ-AAA utrzymanie sercowo-naczyniowego poziomu wytrenowania istotnie statystycznie większe wartości VO2max, Ve, HR, RQ, powysił kowego st ężenia mleczanów we krwi podczas chodu do ty łu w porównaniu z chodem do przodu ( medycyna sportowa ) większa aktywno ść mięśni czworog łowych uda oraz piszczelowych przednich ko ńczyn dolnych w badaniu elektromiograficznym (ortopedia) silna stymulacja czucia propioceptywnego, zwiększa si ę stabilizacja mięśniowa głowy, tułowia oraz miednicy,pobudzenie mi ęśni głębokich grzbietu, mi ęśni brzucha i pośladków ( neurologia) trening równowagi cia ła (geriatria ) TĘTNIAK AORTY BRZUSZNEJ: utrzymujące się w czasie rozszerzenie os łabionej ściany naczynia o wieloczynnikowej patogenezie. zniszczenie lub zw łóknienie cz ęś ci elastycznej błony środkowej aorty brzusznej w przebiegu postępującej miażdżycy, czynników zapalnych i hemodynamicznych. w krajach zachodnich 13 przyczyną śmierci pacjentów. AAA jest TĘTNIAK AORTY BRZUSZNEJ-AAA GRUPA BADANA ZACHOROWALNOŚĆ- (AAA) rozpoznaje si ę przeważnie u mężczyzn powy żej 60 roku życia, pal ących tyto ń, u których stwierdza si ę wiele współistniejących chorób takich jak: - choroba niedokrwienna serca - nadciśnienie tętnicze - miażdżyca tętnic szyjnych - miażdżyca naczyń obwodowych - przebyty udar mózgu LECZENIE najlepszym post ępowaniem w leczeniu tej jednostki chorobowej jest wykonanie zaplanowanego zabiegu operacyjnego (rycina obok ) CEL FIZJOTERAPII zmniejszenie powikłań i zaburze ń układu krążeniowo-oddechowego osób z ( AAA ) poddanych zabiegowi operacyjnemu mężczyzn wiek lat (średni wiek 65,9±4,22) AAA wydolność czynnościowa I lub II stopień według skali NYHA Model I- grupa kontrolna, średni wiek 66,2±5,2 ( fizjoterapia standardowa ) Model II grupa I, średni wiek 66,7±4,9 ( fizjoterapia standardowa wraz z treningiem chodu do przodu) Model III grupa II, średni wiek 64,9±4,9 (fizjoterapia standardowa wraz z treningiem chodu do ty łu) GRUPA BADANA KRYTERIA WŁĄCZENIA DO BADAŃ wiek lat mężczyźni stabilni kardiologicznie bez zaburzeń neurologicznych tętniak bezobjawowynie pęknięty, bez dolegliwości bólowych osoby chodzące bez zaburzeń ze strony układu ruchu PROGRAM FIZJOTERAPII OSÓB Z TĘTNIAKIEM AORTY BRZUSZNEJ OKRES PRZEDOPERACYJNY OKRES POOPERACYJNY 1. nauka ćwiczeń oddechowych 3 razy dziennie 3-4 powtórzenia, 5 serii ) 2. nauka ćwiczeń efektywnego kaszlu-3 razy dziennie, 5 serii,3 powtórzenia 3. nauka ć wiczeń przeciw-zakrzepowych-ka żde ćwiczenie po 3 minuty, 3 razy dziennie 4. nauka prawidłowych wzorców ruchowych prawidłowego siadania i wstawania z przytrzymaniem rany pooperacyjnej-3 razy dziennie, ka żde ćwiczenie powtarzane po kilka razy 5. prowadzenie ćwiczeń ogólnieusprawniających w po łączeniu z formami wysiłku wytrzymałościowego o małej intensywno ści-do limitu t ętna pionizacja chorego mi ędzy 2 a 3 dob ą, wysoka pozycja pó łsiedząca w pierwszej dobie 2. ćwiczenia oddechowe, efektywnego kaszlu -3-4 powtórze ń,5 serii,5 razy dziennie, wstrz ąsanie,oklepywanie klatki piersiowej - 3 razy dziennie 3. ćwiczenia czynne ko ńczyn górnych i dolnych 5-7 powtórze ń 3 serie, 3 razy dziennie 4. ćwiczenia czynne odcinka szyjnego 3-4 powtórze ń, 1 seria, 2 razy dziennie 5. ćwiczenia przeciwzakrzepowe -ka żde ćwiczenie po 3 minuty,3 razy dziennie 6. ćwiczenia samoobs ługi-3 razy dziennie ka żde ćwiczenie powtarzane po kilka razy 7. ćwiczenia ogólnie usprawniaj ące formy wysi łku wytrzyma łościowego do limitu t ętna 120 Strona 2 z 7
3 PROGRAM TRENINGU CHODU DO PRZODU I DO TYŁU METODY BADAŃ Częstotliwość: OKRES PRZEDOPERACYJNY I dzie ń- 1raz w ci ągu dnia II dzie ń 2 razy w ci ągu dnia III dzie ń- 3 razy w ci ągu dnia Kolejny dzie ń przed zabiegiem 3 razy w ci ągu dnia Czas trwania: I dzie ń- 4 minuty 1minuta wysiłku/1minuta przerwy II dzie ń 5 minut 1 minuta wysi łku/1minuta przerwy III dzie ń- 6 minut 1minuta wysiłku/1 minuta przerwy Kolejny dzie ń przed zabiegiem- 6 minut chodu Po uruchomieniu z łóżka Częstotliwość: I dzie ń- 1 raz w ci ągu dnia OKRES POOPERACYJNY II dzie ń-2 razy w ci ągu dnia III dzie ń- 3 razy w ci ągu dnia Kolejny dzie ń po operacji 3 razy w ciągu dnia Czas trwania: Łączny czas chodu w ciągu dnia I dzie ń-1minuta ( 1 minuta) II dzie ń-2 minuty ( 4minuty) III dzie ń-3 minuty ( 9 minut ) IV dzie ń-4 minuty (12 minut) V dzień-5 minut (15 minut) VI dzie ń-6 minut (18 minut) VII dzie ń 8minut (24 minut) Kolejny dzie ń również 8 minut ARKUSZE OBSERWACJIliczba dni po operacji w szpitalu, powikłania ogólne i miejscowe, wartości morfologii ogólnej krwi obwodowej wartości spoczynkowe tętna, ciśnienia krwi, częstości oddechów TEST KORYTARZOWY (6-minut) MET, średnia prędkość chodu, tętno treningowe METODY BADAŃ WYNIKI BADANIE SPIROMETRYCZNEnatężoną objętość życiową płuc (FVC) natężoną objętość wydechową pierwszosekundową (FEV 1) szczytowy przepływ wydechowy (PEF) stosunek natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej do należnej objętości życiowej płuc (FEV1/FVC) Liczba dni po operacji 7,2 ± 1,7 6,7 ± 0,8 5,8 ± 1,1 DYNAMOMETRYCZNY POMIAR MOMENTU SIŁY MIĘŚNI CZWOROGŁOWYCH UDA moment siły (Nm) grup KWESTIONARIUSZ SAMOOCENY C.D. SPIELBERGER, J. STRELAU, M. TYSARCZYK Grupa kontrolna Grupa I Grupa II RR skurczowe [ mmhg ] 124,7 ± 8,7 126,1 ± 11,9 123,6 ± 16,2 Ht [%] przed 42,0 ± 4,6 42,9 ± 4,1 41,9 ± 4,1 RR rozkurczowe [ mmhg ] 81,5 ± 8,8 82,3 ± 8,9 81,2 ± 14,5 HR [ 1/min ] 73,2 ± 4,4 72,8 ± 6,8 73,8 ± 7,4 po 35,5 ± 4,4 37,2 ± 4,5 36,4 ± 4,8 Częstość oddechów [ 1/min ] 19,4 ± 2,5 19,6 ± 2,8 19,7 ± 2,7 przed po p<0,01 p<0,01 E [ 10 6 /μl] przed 4,61 ± 0,51 4,62 ± 0,43 4,46 ± 0,44 Powikłania Pooperacyjne Grupa kontrolna Grupa I Grupa II po 3,88 ± 0,58 3,96 ± 0,55 3,95 ± 0,59 Liczba osób % 36,7 16,7 13,3 p< 0,05 przed po grup N S Strona 3 z 7
4 WYNIKI TESTU MARSZOWEGO 2 19,4% 1 8,3% 12,2% 4,9% 1 4,7% 1,2% Rycina 1. Procentowy średni spadek wartości dystansu uzyskanego w teście korytarzowym po operacji w poszczególnych grupach Rycina2. Przyrostytętna treningowego uzyskanego wteście korytarzowympo operacji. 2 17,6% 11,9% 12,8% 1 5,4% 1 7,9% 6,1% p<0,01 Rycina 3. Średnie procentowe spadki prędkości chodu podczas testu korytarzowego po operacji. Rycina 4.Średnie spadki wartości MET obliczone na podstawie testu 6-minutowego po operacji WYNIKI BADANIA SPIROMETRYCZNEGO 2 19,1% ,9% 14,5% 1 1 4,6% 2,7% Rycina 6. Średnie obniżenie natężonej pojemności życiowej płuc po operacji. Rycina 7. Średnie obniżenie objętości wydechowej pierwszosekundowej po operacji. 1 8,7% 1 10,5% 6,3% 1 7,1% 0,9% 1,7% Rycina 8. Przyrost wskaźnika Tiffenau po operacji w badanych grupach Rycina 9. Średnie spadki wartości szczytowego przepływu wydechowego po operacji. Strona 4 z 7
5 WYNINI MOMENTU SIŁY MI ĘŚNI CZWOROG ŁOWYCH UDA WYNIKI BADANIA SAMOOCENY ,4% Gru pa ko ntrolna Grupa I Grup a II 1 2,1% STRONA PRAWA 0,1% 10,9% STRONA LEWA 1,5% Rycina 10. Średnie obniżenie wartości momentu siły mięśniowej po operacji. Lę k [steny] Porównani egrup Lę k [centyle] Porównani egrup 6,0 ± 1,8 4,9 ± 1,5 4,3 ± 1,5 Z=1,9789 Z=3, ,1 ± 26,4 38,8 ± 24,4 32,8 ± 22,9 Z=2,2276 Z=3,1023 p<0,01 Poziom lęku w okresie pooperacyjnym w zależności od przeprowadzonego modelu fizjoterapiiuosób po operacji tętniakaaortybrzusznej. Rodzaj badania w porównaniudo grupy GrupaI kontrolnej GrupaII test korytarzowy/odleg ł ość ns testkorytarzowy/śr prędkość ns p<0,01 test korytarzowy/ MET Testkorytarzowy/t ę tno trening ns spirometria/ FVC spirometria/fev1 ns spirometria/wsktiffeneau ns ns spirometria/ PEF ns moment si ł y/ (kdp) p<0,01 p<0,01 momentsi ł y/ (kdl) liczba dni po operacji ns poziom lęku Istotność różnic badanych parametrów w grupach I i II porównaniu z grupą kontrolną WNIOSKI 1. Trening chodu do tyłu najskuteczniej zapobiegł obniżeniu tolerancji wysiłkowej chorych po operacji tętniaka aorty brzusznej. 2. Sprawność chodu chorych poddanych treningowi chodu do tyłu po operacji tętniaka aorty brzusznej nie uległa istotnemu pogorszeniu. 3. Najmniejszy spadek wartości wentylacyjnych płuc chorych po operacji tętniaka aorty brzusznej stwierdzono po treningu chodu do tyłu. 4. Trening chodu, zwłaszcza do tyłu skutecznie zapobiegł obniżeniu momentu siły mięśni czworogłowego uda chorych po operacji tętniaka aorty brzusznej. WNIOSKI 4. U osób po operacji tętniaka aorty brzusznej w utrzymaniu poziomu tolerancji wysi łkowej większe znaczenie miała sprawność układu oddechowego niż siła mięśni czworogłowych ud kończyn dolnych. 5. Sprawność chodu chorych po operacji tętniaka aorty brzusznej w największym stopniu zależała od siły mięśni czworogłowych ud kończyn dolnych. UCISK ZEWNĘTRZNY W FIZJOTERAPII 6. Trening chodu, zwłaszcza do tyłu, istotnie skróci ł czas hospitalizacji chorych po operacji tętniaka aorty brzusznej oraz obniżył częstość pooperacyjnych powikłań. 7. Istotnym czynnikiem wp ływającym na uzyskane wyniki mogło być znaczne obniżenie poziomu lęku u chorych po operacji tętniaka aorty brzusznej. HISTORIA 4000 LAT BANDAŻOWANIE 1861 SAVILLE -UCISKOWE POŃCZOCHY I RĘKAWY UCISK STAŁY UCISK PRZERYWANY 1889 RINDFLEISCH -SYSTEM JEDNOKOMOROWY 1917 HARTL -KOMORA PNEUMATYCZNA 1929 HAMMERSFAHR -MASAŻ PNEUMATYCZNY 1955 JOBST PRESSOTERAPIA 1983 WRIGHT -KOMPRESJA SEKWENCYJNA Strona 5 z 7
6 HISTORIA SIR MURRAY -ZASTOSOWANIE ZEWNĘTRZNEGO UCISKU W POPRAWIE KRĄŻENIA CHORYCH NA CHOLERĘ JUNOD -SYSTEM SSĄCY W LECZENIU ZABURZEŃ ODDDYCHANIA, KRĄŻENIA I STANÓW ZAPALNYCH POCZĄTEK XX WIEKU -LECZENIE ZAKRZEPOWO- ZAROSTOWEGO ZAPALENIA NACZYŃ I CHOROBY RAYNAUDA HERRMANN I REID -BIERNE ĆWICZENIA NACZYŃ LATA 30-TE XX WIEKU -LANDIS I GIBBON -NAPRZEMIENNE CIŚNIENIE W LECZENIU NIEDOKRWIENIA KOŃCZYN (POPRAWA UCIEPLENIA SKÓRY, WYDŁUŻENIE DYSTAU CHROMANIA, USTĄPIENIE BÓLU I SZYBSZE GOJENIE OWRZODZE Ń UCISK ZEWNĘTRZNY WSPOMAGA POMP Ę MIĘŚNIOW Ą ZWIĘKSZA CIŚNIENIE HYDROSTATYCZNE TKANEK POPRAWIA ODP ŁYW ŻYLNY I CHŁONNY POPRAWIA UKRWIENIE KO ŃCZYNY PRZERYWANY UCISK ZEWNĘTRZNY ZMNIEJSZA CIŚNIENIE ŻYLNE ZWIĘKSZA PRZEPŁYW TĘTNICZY ZMNIEJSZA LEPKOŚĆ KRWI POWODUJE ROZSZERZENIE NACZYŃ AKTYWUJE FIBRYNOLIZĘ STYMULUJE WYDZIELANIE CZYNNIKÓW ŚRÓDBŁONKOWYCH I HUMORALNYCH NIEWYDOLNOŚĆ TĘTNICZA KOŃCZYN DOLNYCH Z : OWRZODZENIEM NIEDOKRWIENNYM BÓLEM SPOCZYNKOWYM, ZAGRAŻAJĄCĄ ZGORZELĄ CHROMANIEM PRZESTANKOWYM NIEDOSTATECZNYM UKRWIENIEM PO AMPUTACJI PRZETRWAŁYM NIEDOKRWIENIEM PO EMBOLEKTOMII LUB PRZĘSŁOWANIU PRZED I/LUB PO REKOTRUKCJACH NACZYNIOWYCH CUKRZYCA SKOJARZONA Z NIEWYDOLNOŚCIĄ TĘTNICZĄ : NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA : NOCNE SKURCZE KO ŃCZYN DOLNYCH NEKROBIOZA CUKRZYCOWA PROFILAKTYKA ZAKRZEPOWEGO ZAPALENIA ŻYŁ GŁĘBOKICH OBRZĘK ŻYLNY OWRZODZENIA ŻYLAKOWATE NIEWYDOLNOŚĆ CHŁONNA PIERWOTNY OBRZ ĘK CHŁONNY KOŃCZYN WTÓRNY OBRZ ĘK CHŁONNY KOŃCZYN PRZECIWWSKAZANIA DO PRZERYWANEGO OSTRE STANY ZAPALNE NACZYŃ OSTRE ZAKRZEPOWE ZAPALENIE ŻYŁ NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA ZESPÓŁ NERCZYCOWY NIEDOBÓR BIAŁKA DUŻE DEFORMACJE KOŃCZYN CIĘŻKIE NIEDOKRWIENIE KOŃCZYN NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY W OBRĘBIE OBRZĘKNIĘTEJ KOŃCZYNY Strona 6 z 7
7 MIAŻDŻYCA ZAROSTOWA TĘTNIC WYNIKI (NIEDOKRWIENIE KOŃCZYN ) - BANGA USZKODZENIE ŚRÓDBŁONKA NACZYNIOWEGO AKTYWACJA PŁYTEK UWALNIANIE CZYNNIKA P ŁYKOWEGO 4 UWALNIANIE CZYNNIKA VON WILLEBRANDA 8 PACJENTÓW III-IV OKRES CHOROBY IPC -CIŚNIENIE100 MM HG UCISK -3 SEK, PRZERWA -20 SEK CZAS LECZENIA 15- MIN WYNIKI -WZROST PRZEPŁYWU KRWI Z 39,9 DO 50,5 ML/MIN PRZERYWANY UCISK ZEWNĘTRZNY W LECZENIU AO 25 OSÓB Z AO W TYM 15 W KLASIE 2A I 10 W KLASIE 2B WG FONTAINE A 3 TYGODNIE KOMPRESJI PNEUMATYCZNEJ ( 15 ZABIEGÓW) CZAS UCISKU 30SEK., A PRZERWY 15 SEK. CIŚNIENIE UCISKU MM HG PRZERYWANY UCISK ZEWNĘTRZNY W LECZENIU AO WYDŁUŻENIE DYSTAU CHROMANIA ZMNIEJSZENIE STOPNIA NIEWYDOLNOŚCI TĘTNICZEJ U 28-36% CHORYCH ZMNIEJSZENIE AKTYWNOŚCI PŁYTEK (OBNIŻENIE POZIOMU CZYNNIKA PŁYTKOWEGO 4) ZMNIEJSZENIE AKTYWNOŚCI UKŁADU KRZEPNIĘCIA (OBNIŻENIE POZIOMU KOMPLEKSU TROMBINA- ANTYTROMBINA) WZROST POZIOMU METABOLITÓW TLENKU AZOTU (SUTKOWSKA 2001) BRAK USZKODZENIA FUNKCJI ŚRÓDBŁONKA (SUTKOWSKA 2001) PRZERYWANY UCISK PRZERYWANY UCISK WSKAZANIA CIŚNIENIE LICZBA ZABIEGÓW OBRZ ĘK CHŁONNY PO MASTEKTOMII OBRZ ĘK KOŃCZYNY DOLNEJ OWRZODZENIE ŻYLAKOWATE FORMOWANIE KIKUTA CZAS UCISKU CZAS PRZERWY X 3 GODZ SEK SEK X 3 GODZ SEK SEK 85 1 X 2,5 GODZ 3/TYDZIEŃ SEK 30 SEK X 4 GODZ SEK SEK OBRZĘK RĘKI X 0,5-1 GODZ MIAŻDŻYCA TĘTNIC 5-10 MIN 5-10 MIN MIN 3 SEK 17 SEK WSKAZANIA UCISK CIŚ CZAS PRZERWA CIŚ CZAS UDAR MÓZGU MIN-2 H DYSTROFIA MIĘŚNIOWA ZAPOBIEGANIE DVT OWRZODZENIA ŻYLAKOWATE MIN CZAS LECZENIA JEDEN ZABIEG ŁĄCZNIE PRZED/PODCZA S/PO OPERACJI GOJENIE RAN PRZYKURCZE ,5-1H PRZED I PO OPERACJI PO 8 H 1 H WEDŁUG POTRZEB WEDŁUG POTRZEB DO URUCHOMIEN DO WYLECZENIA 4 DNI 4-8 TYGODNI Strona 7 z 7
LECZENIE CHIRURGICZNE CHORÓB NACZYŃ FIZJOTERAPIA W ANGIOCHIRURGII FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH NACZYNIOWYCH RODZAJE OPERACJI
LECZENIE CHIRURGICZNE CHORÓB NACZYŃ FIZJOTERAPIA W ANGIOCHIRURGII UKŁAD TĘTNICZY miażdżyca zarostowa tętnic zarostowo-zakrzepowe zapalenie naczyń angiopatie cukrzycowe UKŁAD ŻYLNY żylaki kończyn dolnych
Bardziej szczegółowoFizjoterapia w chirurgii jamy brzusznej i angiochirurgii
Fizjoterapia w chirurgii jamy brzusznej i angiochirurgii Narządy jamy brzusznej Schemat jamy brzusznej w przekroju poprzecznym Schemat okolic brzucha Klasyczne linie cięć dla dostępu do narządów jamy brzusznej
Bardziej szczegółowoTOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ
TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ WPŁYW OPERACJI W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ NA CZYNNOŚĆ UKŁADU ODDECHOWEGO Okolica operacji Natężona pojemność
Bardziej szczegółowoSpis treści. 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz
Spis treści 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz 1.1. Wstęp.... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej 1.2. Znaczenie rehabilitacji w chirurgii...
Bardziej szczegółowoFizjoterapia w zaburzeniach czynności układu naczyniowego po leczeniu chirurgicznym
5 Fizjoterapia w zaburzeniach czynności układu naczyniowego po leczeniu chirurgicznym Marek Woźniewski Jednym z najpoważniejszych powikłań naczyniowych po zabiegach chirurgicznych jest zakrzepica żył głębokich,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH
PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH Student w ramach realizacji praktyki klinicznej w danej specjalizacji dostępnej w wybranej placówce medycznej, powinien odbywać ją w
Bardziej szczegółowoProgram praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne)
Wyższa Szkoła Mazowiecka w Warszawie Wydział Nauk Medycznych Program praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne) Student studiów pierwszego stopnia (licencjat)
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoFIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII WPŁYW ZAKRESU RESEKCJI PŁUCA NA POJEMNOŚĆ ŻYCIOWĄ PŁUC ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ
ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ FIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII DOSTĘPY W OPERACJACH KLATKI PIERSIOWEJ WPŁYW ZAKRESU RESEKCJI PŁUCA NA POJEMNOŚĆ ŻYCIOWĄ PŁUC Zakres resekcji Segmentektomiapłuca lewego
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoDiagnostyka kliniczna w fizjoterapii Fizjoterapia, studia niestacjonarne II stopnia sem. 2
SPRAWOZDANIE 1 IMIĘ I NAZWISKO GRUPA Diagnostyka kliniczna w fizjoterapii Fizjoterapia, studia niestacjonarne II stopnia sem. Ćwiczenia 1: Metody oceny układu sercowo-naczyniowego. Zadanie 1. Podaj wartość
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoZespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego
Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego Wacław Karakuła Katedra i Klinika Chirurgii Naczyń i Angiologii U.M. w Lublinie Kierownik Kliniki prof. Tomasz Zubilewicz Lublin, 27.02.2016 Zespół
Bardziej szczegółowoOcena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Bardziej szczegółowoRegulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii
Regulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii 1. Zajęcia z chirurgii odbywają się w Klinice Chirurgii Ogólnej ZOZ MSWiA z WM-CO, w
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoPraca zbiorowa pod redakcją. Macieja Koselaka. Wydawnictwa Wyższej Szkoły Zawodowej Kosmetyki i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie
Praca zbiorowa pod redakcją Macieja Koselaka Wydawnictwa Wyższej Szkoły Zawodowej Kosmetyki i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie Maciej Koselak PODSTAWY PODOLOGII KOSMETYCZNEJ W arszaw a 2014 Rozdział I 1.1.
Bardziej szczegółowoPIELĘGNACJA I LECZENIE STOPY CUKRZYCOWEJ W CODZIENNEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ
PIELĘGNACJA I LECZENIE STOPY CUKRZYCOWEJ W CODZIENNEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ Mirosława Młynarczuk Specjalista pielęgniarstwa diabetologicznego Katedra i Klinika Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii
Bardziej szczegółowoAKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO WE WROCŁAWIU WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KOMPLEKSOWA REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO WE WROCŁAWIU WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KOMPLEKSOWA REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA KRK - DEFINICJA KOMPLEKSOWA REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA (WHO) to kompleksowe i skoordynowane działania,
Bardziej szczegółowoLeczenie żylaków. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Leczenie żylaków Przewlekła niewydolność żylna to choroba objawiająca się zmęczeniem, obrzękiem i bólem nóg, szpecącymi pajączkami żylnymi, żylakami czy owrzodzeniami żylnymi. Zabiegi usunięcia żylaków
Bardziej szczegółowoChory z chromaniem kończyn dolnych Wytyczne ESC 2017
Chory z chromaniem kończyn dolnych Wytyczne ESC 2017 Piotr Pruszczyk Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital Dzieciątka Jezus
Bardziej szczegółowoOperacja drogą brzuszną
Operacja drogą brzuszną Pierwsze dwa tygodnie ĆWICZENIA PRZECIWOBRZĘKOWE I PRZECIWZAKRZEPOWE Pozycja wyjściowa (PW): leżenie na plecach na łóżku RUCH: naprzemienne zginanie (zaciskanie) i prostowanie palców
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoPodstawy. kardiolosicznej. kompleksowej rehabilitacji PZWL. Zbigniew Nowak
PATRONAT M ERYTO RYC ZNY K o m it e t R e h a b il it a c j i, K u l t u r y F iz y c z n e j i In t e g r a c j i S p o ł e c z n e j P A N Podstawy kompleksowej rehabilitacji kardiolosicznej Zbigniew
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 07/08 0/0 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień studiów
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 207/208 202/2022 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoTrening zdrowotny seniorów
Dr hab. Elżbieta Biernat Trening zdrowotny seniorów Choroby układu krążenia (schorzenia dotyczące narządów i tkanek wchodzących w skład układu krążenia, a w szczególności serca, tętnic i żył). W Polsce
Bardziej szczegółowoW okresie przedoperacyjnym stosujemy:
PROGRAMOWANIE REHABILITACJI W CHOROBACH WEWNĘTRZNYCH Fizjoterapia w chirurgii Mgr Ewelina Żak Physiotherpay & Medicine www.pandm.org Operacje na jamie brzusznej Powikłania są częste po operacjach na jamie
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze
Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca zapotrzebowanie na O2 > moŝliwości podaŝy O2 niedotlenienie upośledzenie czynności mięśnia sercowego przemijające trwałe
Bardziej szczegółowoPodstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny
Podstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny Redakcja naukowa prof. dr hab. n. k. f. Zdzisława Wrzosek dr n. med. Janusz Bolanowski Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL Spis treści Wstęp - Zdzisława
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoMasaż. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Masaż Masaż polega na manualnym ucisku ciała w celu redukcji napięcia mięśni, eliminacji bóli kręgosłupa oraz dolegliwości pochodzenia okołostawowego. Masaż relaksacyjny skutecznie redukuje poziom stresu
Bardziej szczegółowoestetyka.luxmed.pl
22 469 12 29 1 estetyka.luxmed.pl 22 469 12 29 2 estetyka.luxmed.pl Drenaż limfatyczny Drenaż limfatyczny to masaż uciskowy, usprawniający przepływ limfy i płynów tkankowych w organizmie. Zalecany w leczeniu
Bardziej szczegółowoStrona 1 z 9 FIZJOTERAPIA W RÓ ŻNYCH SPECJALNOŚCIACH CHIRURGICZNYCH FIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ
FIZJOTERAPIA W RÓ ŻNYCH SPECJALNOŚCIACH CHIRURGICZNYCH FIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ DOSTĘPY W OPERACJACH KLATKI PIERSIOWEJ WPŁYW ZAKRESU RESEKCJI PŁUCA NA POJEMNOŚĆ
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoKARTA ZALICZEŃ PRAKTYKI ZAWODOWEJ
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie DZIEKANAT WYDZIAŁU Nauk o Zdrowiu 71-210 SZCZECIN, ul. Żołnierska 48 tel. 914800926, fax. 914800943 KARTA ZALICZEŃ PRAKTYKI ZAWODOWEJ Rok akademicki. Wydział
Bardziej szczegółowowww.polfawarszawa.pl ul. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa, tel. (0-22) 691 39 00, fax (0-22) 691 38 27
Polfa Warszawa S.A. dziękuje Pani doc. dr hab. Idalii Cybulskiej wieloletniemu lekarzowi Instytutu Kardiologii w Aninie za pomoc w opracowaniu niniejszego materiału. ul. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa,
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoMateriał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet III.
Bardziej szczegółowoKLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt
Prof. dr hab. med. Tomasz Kostka KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Sprawność fizyczna (fitness) 1. Siła, moc i wytrzymałość mięśniowa (muscular fitness) 2. Szybkość 3. Wytrzymałość
Bardziej szczegółowoPYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO
PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO PYTANIA Z PEDIATRII I PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO 1. Wskaż metody oceny stanu zdrowia noworodka
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze. Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę
Nadciśnienie tętnicze Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę EPIDEMIOLOGIA: Odsetek nadciśnienia tętniczego w populacji Polski w wieku średnim (36-64 lat) wynosi 44-46% wśród mężczyzn i 36-42%
Bardziej szczegółowoREHABILITACJA REHABILITACJA PSYCHOFIZYCZNA W ONKOLGII CECHY REHABILITACJI REHABILITACJI REHABILITACJA W ONKOLOGII
REHABILITACJA PSYCHOFIZYCZNA W ONKOLGII MAREK WOŹNIEWSKI REHABILITACJA PRZYWRACANIE SPRAWNOŚCI PSYCHOFIZYCZNEJ MEDYCZNA SPOŁECZNA ZAWODOWA CECHY REHABILITACJI POWSZECHNA WCZESNA CIĄGŁA CIĄGŁOŚĆ REHABILITACJI
Bardziej szczegółowoROLA I ZADANIA REHABILITACJI PO ZABIEGU ALLOPLASTYKI STAWU KOLANOWEGO Anna Słupik
ROLA I ZADANIA REHABILITACJI PO ZABIEGU ALLOPLASTYKI STAWU KOLANOWEGO Anna Słupik 1. ChZS i alloplastyka st. kolanowego 2. Rehabilitacja 3. Ocena wyników leczenia Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
Bardziej szczegółowoWIBROTERAPIA DLA SENIORA
WIBROTERAPIA DLA SENIORA Coraz mniejsza siła mięśniowa i osłabione napięcie ograniczają Twoją sprawność? Chcesz zmniejszyć ryzyko upadków? Walczysz z osteoporozą? Rehabilitujesz się po udarze mózgu? Zacznij
Bardziej szczegółowoRadiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoPo co rehabilitacja w chorobie Alzheimera?
Po co rehabilitacja w chorobie Alzheimera? Dr n. med. Marek Walusiak specjalista fizjoterapii Ruch jest bardzo ważnym elementem leczenia. Niewielki, systematyczny wysiłek może dać bardzo dużo. 30-45 minut
Bardziej szczegółowoDiagnostyka funkcjonalna człowieka
Agnieszka Oponowicz, Radosław Koczkodan, Aleksander Ronikier Diagnostyka funkcjonalna człowieka Przewodnik do ćwiczeń z fizjoterapii Olsztyńska Szkoła Wyższa im. Józefa Rusieckiego Olsztyn 2010 Spis treści
Bardziej szczegółowoFrakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Bardziej szczegółowoZNACZENIE DIAGNOSTYCZNE 6-MINUTOWEGO TESTU KORYTARZOWEGO CHODU U MĘŻCZYZN Z MIAŻDŻYCĄ KOŃCZYN DOLNYCH
ZNACZENIE DIAGNOSTYCZNE 6-MINUTOWEGO TESTU KORYTARZOWEGO CHODU U MĘŻCZYZN Z MIAŻDŻYCĄ KOŃCZYN DOLNYCH Bartosz Wnuk 1, Teresa Kowalewska-Twardela 2, Damian Ziaja 3 Celem pracy była ocena przydatności 6-minutowego
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez
Bardziej szczegółowo2011-03-13. Objętości: IRV wdechowa objętość zapasowa Vt objętość oddechowa ERV wydechowa objętość zapasowa RV obj. zalegająca
Umożliwia ocenę sprawności wentylacyjnej płuc Lek. Marcin Grabicki Nie służy do oceny wydolności oddechowej (gazometria krwi tętniczej) Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoKURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU
KURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU WERSJA 2014 Moduł I TMH w ortopedii Dysfunkcje i deformacje stóp dzieci i dorośli pierwotne wtórne zasady korekcji czynnej korekcja
Bardziej szczegółowoWykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji
Załącznik nr 3 Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji 1 2 3 Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Dodatkowe
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoRehabilitacja kardiologiczna
Rehabilitacja kardiologiczna Tematy : - Cel ćwiczeń w rehabilitacji kardiologicznej - Dlaczego wykonuje się ćwiczenia krążeniowe i oddechowe? - Po co wykonuje się pomiary tętna, ciśnienia w trakcie ćwiczeń?
Bardziej szczegółowoStany zagrożenia życia w przebiegu nadciśnienia tętniczego
Stany zagrożenia życia w przebiegu nadciśnienia tętniczego Nadciśnienie tętnicze Źródło: Wytyczne ESH/ESC dot postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2013 Stratyfikacja łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego
Bardziej szczegółowoWIDEOSKOPOWE METODY ODNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO. WŁASNA METODA OPERACYJNA SYMPATEKTOMII LĘDŹWIOWEJ Z UŻYCIEM WIDEOASYSTY. Dr n. med.
WIDEOSKOPOWE METODY ODNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO. WŁASNA METODA OPERACYJNA SYMPATEKTOMII LĘDŹWIOWEJ Z UŻYCIEM WIDEOASYSTY Dr n. med.jacek Wroński HISTORIA ODKRYĆ SYMPATEKTOMIA PIERSIOWA 1899 - Jaboulay sympatektomia
Bardziej szczegółowoFIZJOTERAPIA II stopień
Wydział Nauk o Zdrowiu i Nauk Społecznych Państwowej Szkoły Wyższej im. Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej Zestaw pytań do egzaminu dyplomowego na kierunku FIZJOTERAPIA II stopień ROK AKADEMICKI
Bardziej szczegółowoAKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, której głównym objawem jest podwyższone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia). Stan taki
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoPOTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE
POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A Klinika Neurologii Rozwojowej Gdański Uniwersytet Medyczny Ewa Pilarska Dystrofie mięśniowe to grupa przewlekłych
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 9. Podstawy fizjologii wysiłku fizycznego
Ćwiczenie 9 Podstawy fizjologii wysiłku fizycznego Zagadnienia teoretyczne 1. Kryteria oceny wydolności fizycznej organizmu. 2. Bezpośredni pomiar pochłoniętego tlenu - spirometr Krogha. 3. Pułap tlenowy
Bardziej szczegółowoNiedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Bardziej szczegółowoStany nadkrzepliwości (trombofilie)
Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.
Bardziej szczegółowoKarta Opisu Przedmiotu
Politechnika Opolska Wydział Wychowania Fizycznego i Fizjoterapii Kierunek studiów Profil kształcenia Poziom studiów Specjalność Forma studiów Semestr studiów Karta Opisu Przedmiotu Fizjoterapia Praktyczny
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoTematy prac dyplomowych kierunek Pielęgniarstwo studia stacjonarne II 0, obrona w roku akademickim 2015/2016
Tematy prac dyplomowych kierunek Pielęgniarstwo studia stacjonarne II 0, obrona w roku akademickim 2015/2016 1. Wybrane aspekty jakości życia chorych w pierwszej fazie choroby Parkinsona 2. Wiedza pacjentów
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoCesarskie cięcie. Pierwsze dwa tygodnie
Cesarskie cięcie Pierwsze dwa tygodnie ĆWICZENIA PRZECIWOBRZĘKOWE I PRZECIWZAKRZEPOWE Pozycja wyjściowa (PW): leżenie na plecach na łóżku RUCH: naprzemienne zginanie (zaciskanie) i prostowanie palców stóp
Bardziej szczegółowo1. Cel praktyki Doskonalenie umiejętności zawodowych w sprawowaniu opieki nad chorym hospitalizowanym chirurgicznym
Praktyka zawodowa z Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Studia stacjonarne Autor programu: mgr Maria Półtorak Liczba godzin: 160 godz; 4 tygodnie Czas realizacji: II. rok ; IV semestr; praktyka wakacyjna
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej
Warszawa,24.04.2018 Dr hab.n.med.iwona Korzeniowska-Kubacka Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologii Nieinwazyjnej Instytut Kardiologii 04-628 Warszawa,Alpejska 42. Recenzja rozprawy
Bardziej szczegółowoWykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji
Załącznik nr 4 Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Dodatkowe warunki
Bardziej szczegółowomagistra równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 12 łóżek; 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;
Dziennik Ustaw Nr 192 14229 Poz. 1286 Załącznik nr 3 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU REHABILITACJI LECZNICZEJ, KTÓRE SĄ UDZIELANE PO SPEŁNIENIU DODATKOWYCH WARUNKÓW ICH REALIZACJI Lp. Nazwa świadczenia
Bardziej szczegółowoPoradnia Obrzęku Limfatycznego - zabiegi rehabilitacyjne nie są refundowane przez NFZ
Poradnia Obrzęku Limfatycznego - zabiegi rehabilitacyjne nie są refundowane przez NFZ Działająca w Hospicjum Poradnia Obrzęku Limfatycznego, od 1992 roku pomaga pacjentom zmagającym się z tym nieuleczalnym
Bardziej szczegółowoChirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja
złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej
Bardziej szczegółowowww.pandm.prv.pl REHABILITACJA RĘKI
REHABILITACJA RĘKI Funkcjonalność ręki to: 1. jakość chwytu zdolność dostosowania ręki do trzymanego przedmiotu, zależy od ruchomości stawów, 2. wartość chwytu zdolność do pokonywania obciążeń, ciężarów
Bardziej szczegółowoPROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ
PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ Choroby uk.oddechowego + fizjoterapia mgr Ewa Żak Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ Choroba polega na gromadzeniu
Bardziej szczegółowoTematy prac dyplomowych seminaria 2012-2013 Promotor Dr hab. med. prof. nadzw. Zbigniew Deskur
Promotor Dr hab. med. prof. nadzw. Zbigniew Deskur 1. Ocena wpływu fizjoterapii (kinezyterapii, fizykoterapii) na stan zdrowia osób z chorobami układu oddechowego (np. astmy). 2. Ocena wpływu fizjoterapii
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem A. Leczenie sildenafilem pacjentów
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 893 Poz. 133 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 738 Poz. 42 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoOddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy
Bardziej szczegółowo